Search

De första manifestationerna av prostata adenom: symtom och tecken

Prostatakörteln är en androgenberoende, opparad funktionell enhet i det manliga reproduktionssystemet.

Det producerar en speciell hemlighet som innehåller många vitaminer, zinkjoner, unika immunoglobuliner, citronsyra och även enzymer.

Samtidigt reglerar prostatakörteln koncentrationen av hormoner av steroid natur. Med en erektion blockeras utgången från blåsan. Prostatic juice ökar volymen av seminal vätska, och stöder också den vitala aktiviteten hos sperma efter utlösning, vilket gör dem mer mobila.

Om sjukdomen

Prostataadenom är en patologiskt godartad neoplasma som förekommer i ett organ under tillväxt och komprimering av dess vävnader. Symtom på prostatahyperplasi: vad är det? Dessa är sådana tumörer som ofta uppträder hos män över femtio år gammal.

Nodar som bildas i vävnaderna, tryck ner kanalen, tryck urin. Detta gör det svårt att urinera. Urologer kallar denna smutsiga sjukdom: "Godartad prostatahyperplasi (BPH)."

Åldersrelaterade förändringar i hormonmönstret, minskning av testosteron och en ökning av koncentrationen av kvinnliga könshormoner (östrogener) är de viktigaste faktorerna som orsakar utvecklingen av BPH.

Tecken på BPH: vad är det? Det viktigaste symptomet för BPH är det nedre urinvägarna (NMP), vilket signifikant försämrar patientens livskvalitet. Bristen på behandling kan leda till sjukdomsframsteg: en ökning i prostata, en ökning av NMP, en ökning av risken för sådana akuta tillstånd som akut urinretention, kroniskt njursvikt och behovet av kirurgisk behandling av BPH.

Prostata adenom: symptom, tecken

Symtom på prostata adenom hos män:

  1. Ett ganska svagt huvud av intermittent ström av urin.
  2. Regelbunden uppmaning, otålighet.
  3. Behovet att spänna mycket när urin släpps.
  4. Endast delvis tömning. Behovet av att upprepa urineringstiden inom 5-10 minuter.
  5. Kronisk inkontinens.

Vad är prostata adenom hos män - symptom? Prostata adenom provocerar patologiska förändringar i musklerna i blåsan. Dessutom ökar irritationen hos nervstrukturerna i både urinblåsa och prostatsegmentet i urinröret signifikant.

Hos män manifesteras tecken på prostata adenom aktivt:

  • paradoxal ischuri
  • skarpa smärtor vid tidpunkten för urinering
  • regelbundna väckningar att kasta.

Hos patienter med BPH uppstår följande komplikationer hos patienter:

  • kroniskt njursvikt
  • förseningen av tömningsakten;
  • akuta inflammatoriska processer i njurarna;
  • bildande av fasta strukturer i urinblåsan;
  • defekt urinering
  • möjlig närvaro av blod i urinen.

patogenes

Vid nyfödda barn mäts körtelns vikt på bara några få gram. När puberteten körs aktivt. Vid 21 väger järn ca 20-21 gram. Patologisk patologisk dysfunktion och ökningen av parauretralkörtlarna, som regel, diagnostiseras hos män som redan är över 50. Dihydrotesteronhalten i det ändrade organet ökar i femfaldigt.

stadium

Första fasen
Vid första skedet av BPH utsöndras urinen fullständigt från kroppen på grund av adaptiva omvandlingar av blåsans muskler. De ökar något i volymen, men de funktionella förmågorna hos njurarna och urinvägarna förblir desamma. Män observerar små kränkningar av urinflödesprocessen. Tvingad till frekventa handlingar av urinfrisättning - de främsta tecknen på prostataadenom hos män.

Regelbundet uppmanar störa representanter för den starka hälften av mänskligheten som regel, på natten. Den första fasen av patologi kännetecknas också av utseendet av imperativa uppmaningar. En man kan inte hålla statiska muskelgrupper under en lång tid, vilket förhindrar urinlösningens ofrivilliga frisättning och tvingas omedelbart tömma sin urinblåsa.

Andra fasen
I den andra etappen är en gradvis förändring av njurens huvudfunktioner, atrofi av blåsans väggar och övre urinröret tydligt synlig. Handlingen med urinering garanterar inte korrekt tömning. Cirka 200 ml urin förblir i blåsan.

Över tiden ökar dess återstående mängd gradvis. Vid detta tillfälle observeras dystrofa förändringar av detrusorn.

Blåsarmuskeln förlorar sin förmåga att trycka urin normalt. Detta leder till hypertrofi.

I detta tillstånd tvingas patienten att dra in muskelstrukturerna i buken och membranet för att urinera. Detta hotar att öka det inre trycket i urinblåsan vilket orsakar smärta vid urinering.

Urinutflödet uppträder i vågor, intermittent och upprepade gånger. Eftersom kompensationsmekanismen inte längre fungerar, fortskrider sjukdomen snabbt och går vidare till nästa fas.

Tredje fasen
Njurinsufficiens, permanent obehag, depression av blåsan och kanalfunktionerna är de huvudsakliga tecknen på detta stadium av sjukdomen. Blåsan slutar att utföra sina funktioner. Det är praktiskt taget inte reducerat, vilket gör tömningen väldigt svårt. Väggen i kroppen förlorar elasticitet. Det är ständigt fyllt med urin, och övre kanten liknar en tumör som tenderar att vara naveln.

I detta tillstånd vill mannen ständigt kasta och känna upprepad smärta i underlivets bukhålighet. Patienterna diagnostiseras ofta med urininkontinens. Dess ofrivilliga utflöde uppträder som regel på natten, men blåsan är fortfarande inte helt tömd.

Detta tillstånd kallas onaturligt urinretention. Patienter som lider av ett tredje stadium av adenom klagar regelbundet på illamående och kräkningar, aptitlöshet, kronisk svaghet, fruktansvärd törst, långvarig förstoppning och torrhet i munhålan. Med tiden har de apati, orimlig ångest och depression.

Vilka manifestationer liknar denna sjukdom?

Det finns flera patologier, symtom på prostataadenom hos män som liknar denna sjukdom.

Prostatacancer. En malign tumör, i motsats till adenom, där organet ökar och liknar en tät homogen boll, manifesterar sig som en heterogen neoplasma vid käftens periferi.

Manifestationer av olika infektioner i det urogenitala systemet, liksom inflammatoriska processer i urinröret och tarminrättning (kolit), liknar ibland symptomen på godartad prostatahyperplasi. För att ställa en riktig, kan den mest exakta diagnosen hjälpa till med moderna metoder för klinisk diagnos.

Var ska man gå när en sjukdom upptäcks?

Om det finns godartad prostatahyperplasi, måste du vända dig till urologen. Detta är det enda rätta beslutet för att identifiera de första symptomen och tecknen på BPH eller andra associerade patologier. Endast en kvalificerad specialist kommer att kunna diagnostisera sjukdomen korrekt och ordinera en adekvat behandling för prostata adenom.

Det rekommenderas absolut inte att välja läkemedel för behandling av prostata adenom.

Utvärdera skickligt tillståndet hos en man, känna igen den associerade patologin, diagnostisera sjukdomsfasen och förskriva en fullständig behandlingskurs kan bara kvalificerad urolog.

Som regel används läkemedel för behandling av BPH, liksom läkemedel som påverkar urinröret och prostata.

I detta fall innebär de aktivt att det normaliserar kroppens hormonella bakgrund. Som ett resultat reduceras volymen av expanderade "noder" i prostatakörteln, och urineringsprocessen underlättas.

Så, även om adenom är en godartad tumör, är det oacceptabelt att ignorera symtomen, smärta i prostata adenom. Att rikta en läkare är det perfekta sättet att bli av med en smittsam sjukdom.

Prostatacenom - symptom hos män, de första tecknen, orsakerna, behandlingen och komplikationerna av adenom

Prostataadenom är en godartad tumör som utvecklas från prostataets stroma eller glandulära epitel. I själva verket metaserar adenom inte, men kan så småningom degenerera till adenokarcinom (prostatacancer).

Hos 30-40% av männen över 50 år och 75-90%, över 65 år, finns det förändringar i form av proliferation av körtelvävnad i blåsans hals.

Vad är denna sjukdom, varför förekommer det hos män över 40, vilka är de första symptomen och vad som föreskrivs som en behandling, låt oss titta längre.

Vad är prostata adenom?

Prostata adenom är en godartad neoplasma av parauretralkörtlar, som ligger runt urinröret i sin prostata sektion. Huvudsymptomen för prostata adenom är ett brott mot urinering på grund av gradvis komprimering av urinröret med en eller flera växande knölar.

Vid adenom förstoras ett organ, vilket orsakar klämning av urinblåsan och urinröret. Detta stör urinströmmen och leder till ackumulering av resterande urin. Dessutom kan en man utveckla en infektion i könsorganet, urolithiasis och cancer. Ökningen är smärtfri, vilket är farligt för den snabba diagnosen av sjukdomen.

Prostatakörteln: vad är det?

Prostatakörteln, även känd som prostata, är ett organ som ligger något under blåsan. Huvudsyftet med prostata - utvecklingen av en specifik hemlighet, som ingår i spermierna. Hemligheten i prostatakörteln, bestämning av ejakulats konsistens (i synnerhet bidrar till utspädningen) innehåller vitaminer, enzymer, immunoglobulin, zinkjoner etc.

Prostatakörteln för män är "andra hjärtat", som är ansvarig för sexuell funktion, psyko-emotionell tillstånd och allmän hälsa.

Huvudfunktionerna i prostatan innefattar:

  • spermier flytande - tack vare detta förvärvar spermatozoa aktiv motilitet och blir allmänt livskraftig;
  • sekretion - i sin sammansättning har den enzymer, proteiner, fetter och hormoner, utan vilka reproduktionssystemet inte fungerar normalt;
  • fröutstötning - mjukvarorna i prostatakörteln är kapabla att sammandraga, vilket säkerställer flödet av frö i urinröret, och detta är hur utlösning sker.

orsaker till

Prostata adenom utvecklas och växer gradvis. Även om denna sjukdom förekommer övervägande bland äldre män kan de initiala symptomen identifieras så tidigt som 30-40 år. Intressant, i första hand bildas nodulerna av celler massivt och först efter en lång tid börjar de växa i storlek.

  1. Den första gruppen innehåller orsakerna till följd av en persons livsstil, vilket ökar sannolikheten för prostatastillväxt. Det kan till exempel vara stillasittande arbete eller aktiv psykisk stress i frånvaro av fysiska. Det är därför rollen som regelbunden motion är svår att överskatta.
  2. Den andra gruppen innehåller objektiva skäl som inte beror på en persons livsstil. Det har visat sig att prostata adenom orsakas av förändringar i den hormonella bakgrunden hos en man. Om vi ​​anser att dessa förändringar oundvikligen uppträder i ålderdom, kan man dra slutsatsen att endast vissa män har turen att undvika problem med prostatakörteln.

Det finns ett antal samtidiga faktorer som kan bidra till utvecklingen av adenom. Dessa inkluderar:

  • Övervikt (ackumulering av fettvävnad bidrar till utvecklingen av kvinnliga hormoner);
  • Ärftlig faktor
  • ateroskleros;
  • Missbruk av rökning och alkohol;
  • Inflammatoriska processer i njurarna och urinröret;
  • Hypodynami och ohälsosam diet;
  • Högt blodtryck.

Typer av prostata adenom

Enligt strukturen och platsen finns tre typer av adenom:

  1. Tumören penetrerar urinröret genom urinröret, deformerar den inre sphincten och stör dess funktion.
  2. Tumören ökar i rektumets riktning, urinering är något försämrad, men förlusten av kontraktilitet i urinrörets prostatiska del tillåter inte att blåsan töms helt.
  3. Med en enhetlig komprimering av prostata under trycket av ett adenom utan att öka det observeras varken urinretention i blåsan eller urinförstöring. Detta är den mest gynnsamma typen av adenom.

Symtom på prostata adenom hos män

Det finns två grupper av symptom på prostata adenom: irriterande och obstruktivt.

Den första gruppen av symtom i prostata adenom innefattar:

  • ökad urinering,
  • ihållande (imperativ) uppmaning att urinera,
  • nokturi,
  • urininkontinens.

Den grupp av obstruktiva symptom som är karakteristiska för prostataadenom innefattar:

  • svårighet att urinera,
  • försenad start och ökad urineringstid,
  • känsla av ofullständig tömning
  • urinera intermittent trög ström,
  • behovet av ansträngning

De första tecknen som behöver vara uppmärksamma:

  • De första tecknen på prostata adenom är trögt urinflöde, ökad uppmaning att urinera, vilket inte alltid slutar med tömning av blåsan.
  • När tumören växer i storlek har patienten inte längre en önskan att ta reda på vad som orsakar prostataadenom, han är mer oroad över hur man ska bli av med störande symtom. Urinering blir svårt, du behöver spänna, att urinera, för att ansluta bukmusklerna.

Med komplikationen av prostataadenom och dess övergång till ett svårt stadium kommer alla symtom att intensifieras, vilket kommer att påverka patientens liv negativt. I belastade fall kan endast kirurgi hjälpa, varför det är så viktigt att uppmärksamma symptomen. Även om de upprepades 1-2 gånger krävs en fullständig undersökning.

Prostata adenom hos män går igenom flera steg, varav åtföljas av ökande tecken och komplikationer.

Kompenserad form

De mest karakteristiska förändringarna i urinering av detta stadium är:

  • mer frekvent
  • mindre gratis
  • inte lika intensiv som tidigare (urinströmmen har inte längre en karaktäristisk parabola, men faller nästan vertikalt).

När prostata växer och urinröret stärks uppstår följande symtom:

  • ökad längtan att urinera under dagen
  • minskning av urinproduktionen,
  • ökade incidenter av irrepressibel lust att urinera (de så kallade imperative ansträngningar),
  • deltagande av hjälpmusklerna: patienten från tid till annan stammar i magen i början eller vid slutet av urinering för bättre tömning.

Subkompenserat stadium

Subkompenserad - en ökning av prostatagen uppnådda nivåer när det började kraftigt påverka blåsans funktion för att avlägsna urin från kroppen. Brott uppstår:

  • blåsan släpps i portioner
  • bubblans väggar ökar i tjocklek
  • en del av urinen behålls,
  • om blåsan går över, kan ofrivillig urinering förekomma,
  • urinen kan vara grumlig och innehålla blodföroreningar.

Steg 3 prostata adenom - dekompenserad

Det finns en droppe i blåsans kontraktilitet till minsta gränsvärden, en ökning av resterande urin kan vara cirka två liter. Också relevant är en skarp blåsningsträckning, där dess konturer framträder i form av en oval eller sfärisk form, når naveln och i vissa fall stiger väsentligt högre.

Under tiden, på natten och efter och om dagen, urin utsöndras systematiskt eller permanent, sker detta på ett ofrivilligt sätt på grund av droppar av den överflödande blåsan.

Relaterade symptom på adenom:

  • svaghet
  • illamående och brist på aptit
  • förstoppning,
  • törst och torr mun.

Konsekvenser för män

Komplikationer av prostata adenom:

  • Akut urinretention. En komplikation uppträder i 2 eller 3 stadier av sjukdomen på grund av kompressionen av urinröret genom den hypertrophieda prostatakörteln.
  • Urinvägsinflammation. Stagnerande processer i blåsan leder till spridning av bakterier. De provocerar utvecklingen av blåsor, uretrit, pyelonefrit.
  • Urolitiasis. Ofullständig tömning av blåsan leder till utseende av mikroliter, stenar eller mineralfyndigheter. De kan orsaka urinblåsning och urinretention.
  • Hematuri. Utseendet i urinen av erytrocyter, vars orsak är åderbråck i blåsans hals.

diagnostik

Det är ingen överdrift om vi säger att den framgångsrika diagnosen prostata adenom beror direkt på patienten. I de tidigaste skeden är det undersökningen som kan ge de indikatorer genom vilka en specialist kan misstänka förekomsten av sjukdomen.

Diagnos består av:

  1. Läkaren utför en digital prostataxamen.
  2. För att bedöma svårighetsgraden av symptomen på prostataadenom erbjuds patienten att fylla i en urineringskalender.
  3. Utför en studie av prostatsekretioner och smuts från urinröret för att utesluta smittsamma komplikationer.
  4. Prostata-ultraljud utförs, under vilken prostatakörtelns volym bestäms, stenar och områden med stagnation detekteras, mängden kvarvarande urin, tillståndet för njurarna och urinvägarna utvärderas.

Analys av PSA i prostataadenom är en viktig indikator vid bestämning av sjukdomsutsträckningen och utnämning av behandling. En sådan studie rekommenderas för varje man över 40 år varje år, för det diagnostiserar eventuella abnormiteter i prostata och kan även upptäcka prostatacenomcancer.

Trots det faktum att många patienter hjälper droger och förbättrar livskvaliteten avsevärt, i nästan 100% av fallen återvänder de obehagliga symptomen någon gång efter att läkemedlet har avbrutits.

  1. Alfa-blockerare slappna av musklerna i blåsan och prostatan, normalisera processen med urinering: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. Inhibitorer av 5-alfa reduktas är nödvändiga för att minska mängden körtelvävnad i prostatakörteltumören, för att kontrollera och korrigera hormoner: Dutasterid, Finasterid.
  3. Antibiotika är nödvändiga för att minska aktiviteten hos den patogena floran, om orsaken till adenom är en patogen infektion och snabb reproduktion: Cefalosporiner, Gentamicin.
  4. Antiinflammatoriska läkemedel är nödvändiga för att en man snabbt ska eliminera inflammation i prostatakörteln, minska akut smärta i prostataadenom: Voltaren, Dikloberl, Diklofenak.
  5. Antispasmodik för en man är nödvändig om smärtsyndromet, även med en strikt diet, inte återkommer, försvinner inte. Förberedelser: Papaverin, Ibuprofen, Buscopan.

Innan du använder några droger, var noga med att rådgöra med din läkare, för Det finns kontraindikationer för användning.

drift

Kirurgiska åtgärder vidtas när ineffektiviteten hos konservativ behandling eller när sjukdomen försummas. I prostataadenom föreskrivs en operation för absoluta indikationer:

  • Oförmåga att urinera
  • Massiv hematuri;
  • Stenar i blåsan;
  • Patologiska processer i prostatakörteln;
  • En ökning av den genomsnittliga andelen av prostata;
  • Njursvikt
  • Stor ackumulering av resterande urin.

En oskyddsoperation utförs inom en dag efter etableringen av komplikationer: med svår blödning som hotar patientens liv och med urinretention i akut form.

Förberedelse för operation:

  1. Ett allmänt blodprov utförs för att bestämma anemi (en minskad mängd hemoglobin och röda blodkroppar), leukocytos (talar om någon inflammatorisk process).
  2. Före operationen är det nödvändigt att kontrollera njurarnas funktion med hjälp av ett biokemiskt blodprov. I närvaro av nedsatt njurfunktion kommer kreatinin och blodkarbamid att förhöjas.
  3. Blodproppar är nödvändiga för att utesluta risken för tromboembolism eller blödning, både under och efter operationen.
  4. EKG (elektrokardiogram) - för att utesluta eventuella komplikationer i hjärtat under operationen.

Det finns olika metoder för kirurgisk behandling av prostata adenom:

  • Transuretral resektion eller TUR är en utbredd metod, eftersom en sådan operation utförs genom urinröret utan snitt. Det kan dock endast användas med adenomvikt upp till 60 g och upp till 150 mg kvarvarande urin i urinblåsan. Även denna metod får inte användas vid njurinsufficiens hos patienten.
  • Adenomektomi (öppen prostatektomi) är en populär metod för kirurgisk behandling av prostataadenom på grund av det minsta antalet kontraindikationer. Det är viktigt att använda när massan av prostata över 40 gram och mängden resterande urin från 150 ml. Störa inte operationen och olika komplikationer av patologi.

Sannolikhet för återfall

Efter operation för prostata adenom är inflammatoriska återfall möjliga. I detta avseende är det under den postoperativa perioden nödvändigt att iaktta de försiktighetsåtgärder som läkaren anger:

  • överarbeta inte
  • inte superkyl
  • följ en diet
  • övervakas av en specialist.

Minimalt invasiv behandling av prostata adenom.

  1. Termisk metod - prostatakörtelns storlek minskar under påverkan av höga temperaturer. Radiofrekvens och mikrovågsstrålning används för att värma organens vävnader, mindre ofta - ultraljud.
  2. Cryodestruction - onormala vävnadsceller förstörs genom exponering för extremt kalla temperaturer.
  3. Laserteknik - laserstrålning påverkar vattnet i prostatakörteln, värmer det. Det finns en vikning (koagulering) av organvävnad.
  4. Ballettutvidgning av urinröret - en kateter sätts in i urinröret med en ballongballong i slutet med vilken urinrörets lumen expanderas.
  5. Stentning av prostata urinröret - en stent (skelett i form av en cylinder) sätts in i urinröret, vilket underlättar patienten att urinera.

Diet för adenom

Dieten väljs ut för varje patient individuellt, med hänsyn till graden av försumlighet av patologin, patientens allmänna tillstånd och hans historia, såväl som patientens smakpreferenser. Men, som praktiken visar, är det inte tillräckligt att ändra modet och maktbalansen.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt produkter rik på selen (Se) och zink (Zn), som har en positiv effekt på tumören, vilket minskar dess storlek. Under sjukdomen ska mannen under dagen få 25 mg zink och inte mindre än 5 μg selen.

Allt om prostata adenom: orsaker, symptom, behandling, prognos

Detta problem blir allt mer brådskande varje år. Många män, liksom många kvinnor, är intresserade av denna fråga. Trots allt ökar förekomsten, och diagnosen av denna sjukdom sker som regel redan i senare skeden. Och som du vet, ju senare diagnosen görs, desto mer försummade sjukdomen är, och det här gäller alla sjukdomar, desto svårare behandling och ju sämre prognosen.

Därför anser vi att det är nödvändigt att uppmärksamma ett så viktigt problem, eftersom behandlingen av prostataadenom (PAD) är möjlig och i de tidiga stadierna har den mycket större effektivitet.

I denna artikel kommer vi att undersöka i detalj orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom, faktorer som bidrar till förekomsten av prostata adenom, symptom, diagnostiska metoder, alla metoder för behandling från traditionell till de senaste teknikerna. Och vi kommer också att beskriva metoderna för förebyggande och eventuella komplikationer, om en person inte uppmärksammar de symptom som uppträder och inte rådgör med en läkare.

Synonymen för denna sjukdom är godartad prostatahyperplasi (BPH), den finns i medicinsk litteratur och kan användas i texten nedan. Vissa människor förvirrar denna sjukdom med inflammation i prostata (prostatit), det här är ett misstag.

Prostatit och prostata adenom är olika sjukdomar och har olika etiologier.

APH är en godartad prostatatumör, som kan bildas från antingen glandulärt epitel eller från prostatakörtelns stroma.

Anatomi i prostatakörteln

För att bättre förstå varför vissa symptom uppträder i AUP, kommer vi att berätta lite om strukturen i körteln.

Prostatakörteln (prostata) ligger i bäckenet under blåsan hos män. Den har en sfärisk form och täcker urinröret. Makroskopisk struktur - järn består av två lobes och en isthmus. Dess storlek är normal 2 * 3 * 4 cm. Körteln består av körtelvävnad, som är monterad i lobuler och bindväv (stroma). Funktionen hos prostata är sekretorisk, det vill säga produktionen av vätska, vilket är nödvändigt för att bibehålla normal funktion av spermier.

  • 1 - blåsan
  • 2 - prostata
  • 3-prostata-kanalen
  • 4 - rektal ampull
  • 5 - urinrör (urinrör)
  • 6 - pubic symphysis

Hur ofta uppstår sjukdomen

Godartad prostatahyperplasi är en mycket vanlig sjukdom. Oftast utvecklas det hos män i åldrarna 40-50 år. Finns sällan hos yngre patienter. Enligt läkare kommer cirka 80% av männen att förr eller senare möta denna sjukdom. Risken för att utveckla BPH ökar med ålder.

Orsaker till adenom

Orsaken till utvecklingen av BPH är manlig klimakteriet. Efter 40 år hos män sker hormonell förändring i kroppen. Androgenhalten ("manliga" hormoner) minskar och östrogenhalten ("kvinnliga" hormoner) ökar. Alla män har samtidigt samtidigt androgener och östrogener i kroppen, men under klimakteriet förändras deras balans.

Under denna period ökar östradiolnivåerna, det är han som har förmågan att stimulera tillväxt och reproduktion av prostataceller.

Riskfaktorer för utveckling av BPH:

Enligt långsiktiga observationer har ett antal faktorer identifierats som ökar risken för att utveckla godartad prostatahyperplasi.

  • Ålders män över 40 år
  • Förekomsten av fetma (fettvävnad - ett substrat för produktion av östrogen)
  • Förekomsten av denna sjukdom i släktingar
  • Alkoholmissbruk
  • rökning
  • fysisk inaktivitet
  • Högt blodtryck
  • Undernäring - konsumerar stora mängder kryddig, fet mat

Faktorer som inte påverkar utvecklingen av BPH:

Det finns ingen tillförlitlig relation mellan förekomsten av denna sjukdom och följande faktorer:

  • Sexuell läggning
  • Sexuell aktivitet
  • Uppskjutna inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, inklusive venerala sjukdomar

Symptom på adenom

I det här avsnittet listar vi enkelt de möjliga symtomen på godartad prostatahyperplasi, nedan kommer de att diskuteras mer i detalj.

  • Hyppig urinering (se orsaker till frekvent urinering hos män)
  • Frekvent nattligt uppmanar
  • Sömnstörning (se hur du somnar snabbt)
  • Symptom "trög jet"
  • Intermittent urinering
  • Känsla av ofullständig tömning av urinblåsan
  • Behovet av stark spänning i bukmusklerna under urinering
  • Otillräcklig urinering i små portioner (se inkontinens hos män).

Klassificering av BPH

  • Subvesikal form - tumören sprider sig i ändtarmen.
  • Intra vesikal form - tumören sprider sig i blåsans riktning.
  • Retrotrigonal form - tumören ligger under blåsans triangel.

Det skiljer olika steg (grader) av adenomutveckling:

Steg 1 - kompenseras

Bland symptomen noterar patienter frekvent urinering, särskilt på natten. Frekvensen kan vara upp till 10 gånger per dag och (eller) upp till 7 gånger per natt. Kräftorna känns väldigt starka, men samtidigt finns det en fördröjning i urinering, en ström av urinflöden vid låg hastighet, trots människans ansträngningar. Ibland kan ofrivillig läckage av urin observeras.

Blåsningstömning sker på grund av kompensationsförmågan hos blåsemusklerna. Detta stadium kan vara lång, upp till 9-10 år. Men ofta finns det en mer intensiv utveckling. Efter utmattning av kompensationsmöjligheter börjar nästa steg.

Steg 2 - Subkompenserat

Vid detta stadium uppträder inflammation i urinblåsan, vilket orsakar smärta vid urinering. Frekvent urinering kvarstår, ofrivillig urinering blir vanligare. Det finns en känsla av ofullständig tömning av blåsan. Flödet av urin blir inte bara lethargiskt, utan också intermittent. En blandning av blod kan förekomma i urinen. När stress, dricker alkohol eller hypotermi kan vara en fullständig brist på urinering. I detta fall, smärta i urinblåsan, utstrålar till ländryggen eller ovanför skönbenet.

På grund av det faktum att patienten måste stressa hårt vid urinering, kan en rektal prolapse eller brok uppstå. Blåsans väggar sträcker sig starkt och det finns sackformationer där upp till en liter rest urin kan ackumuleras. Om moderna metoder för behandling av adenom inte används, börjar sjukdomsstadiet 3.

Steg 3 - dekompenserad

Vid detta tillfälle är det nödvändigt att använda ett urinflöde eftersom en kontinuerlig läckage av urin från den överflödande blåsan förekommer droppe. Vanliga symptom förekommer - svaghet, illamående, aptitlöshet, törst, viktminskning och förstoppning kan förekomma. När ackumuleringen i blodet av kvävebaser, lukten av urin från munnen.

Volymen av återstående urin kan nå två liter, överexpansion av blåsväggarna uppstår och kontraktiliteten hos dess väggar minskar. Det finns ett brott mot njurarna. När urinstagnation kan utveckla inflammation i urinvägarna, vilket uppträder genom en ökning av kroppstemperaturen. En patient med detta stadium behöver akut behandling av prostataadenom inte bara med droger, men också med operativ behandling.

Komplikationer för godartad prostatahyperplasi

Ofta är patienter rädda för att gå till doktorn med ett sådant ömtåligt problem, eller de oroar sig för att det kommer att bli nödvändigt att ta bort prostatakörtel adenom och därmed bara öka risken för komplikationer som kan vara livshotande.

Akut urinretention

Med en stark komprimering av urinröret genom en förstorad prostata, utvecklas akut urinretention. Hypotermi, akut luftvägsinfektion, fördröjd tömning av blåsan, stress eller alkohol kan också vara startfaktorer.

Den kliniska bilden av akut urinretention - oförmåga att urinera när blåsan är full. Detta orsakar allvarlig smärta i suprapubic området, utstrålar till nedre delen av ryggen och penis.

Om patienten inte får kvalificerad medicinsk hjälp i tid kan akut urinretention kompliceras genom utveckling av renal dysfunktion, hydronephrosis och koma.

Om du upplever tecken på akut urinretention måste du genast gå till sjukhuset!

Urinvägsinflammation

Med stagnation av urin eller ofullständig tömning av blåsan skapar mycket gynnsamma förutsättningar för reproduktion av bakterier. Detta kan orsaka uretrit, cystit och pyelonefrit.

urolitiasis

Med stagnation av urin och en hög nivå av saltkoncentration i urinen är bildandet av mikroliter och sedan blåsstenar möjliga. De kan i sin tur leda till blockering av urinröret, vilket kommer att orsaka akut urinretention.

Diagnos av BPH

Samla in klagomål och historia och undersökning av patienten. Fingerrektal undersökning gör att du kan bestämma prostata körningens storlek, konsistens, smärta på palpation eller brist på det.

Varje man över 40 år borde kontrollera nivån av prostataspecifikt antigen årligen, även om han inte är orolig för någonting. Denna analys kan hjälpa till att diagnostisera inte bara BPH, utan även prostatacancer.

Laboratorieforskningsmetoder:

  • Biokemiskt blodprov
  • urin~~POS=TRUNC
  • Bestämning av prostataspecifikt antigen (PSA, PSA) i blodet.

Att bestämma nivån av PSA i adenom är inte bara den viktigaste diagnostiska metoden utan även en metod för att kontrollera sjukdomsförloppet.

Hastigheten av prostataspecifik antigen, beroende på åldern hos mannen.

Instrumentella forskningsmetoder:

  • TRUS - transrectal ultraljud. Gör det möjligt för dig att upptäcka en ökning i prostata, knölar i sin struktur, närvaron av stenar i blåsan, för att bestämma mängden resterande urin.
  • Uroflowmetry - bestämning av flödeshastigheten av urin under urinering. Normalt är det 15 ml per sekund och över. Genom att minska den till 10 ml / s kan vi prata om förekomsten av ett hinder för urinflödet.
  • Radiografi - gör det möjligt att identifiera urolithiasis och förändringar i njurbäckenet.

Skala I-PSS. Det är ett frågeformulär om 7 frågor om de olika symptomen på BPH. Patienten svarar på var och en av dem, bestämmer förekomsten av varje symptom och dess svårighetsgrad från 0 till 5 poäng. Läkaren bedömer sannolikheten för närvaron av BPH hos en given patient.

Behandling av godartad prostatisk hyperplasi

Konservativ behandling

  • a-1 adrenerge blockerare. Används för att återställa eller förbättra urinflödet genom urinröret, eftersom dessa läkemedel orsakar expansion, avkoppling av urinrörets smidiga muskler.
  • 5-a-reduktashämmare. De saktar prostatens tillväxt och minskar därmed volymen. De ordineras vanligtvis om volymen av adenom är mycket stor. De har ett antal allvarliga biverkningar - erektil dysfunktion, en ökning av bröstkörtlarna och en minskning av libido.
  • Växtbaserade preparat - minskar symtomen på sjukdomen något, vilket påverkar urinrörets muskler, men påverkar inte tumörens tillväxt.

Droger lindrar inte adenom, men saktar bara tillväxten eller lindrar symtomen, det är inte möjligt att bota det bara med droger.

Kirurgisk behandling

Det finns många olika operationer som används för prostata adenom.

  • En öppen prostatektomi är avlägsnandet av prostata, bukoperation, utförd under generell anestesi. Den används med en stor massa av prostatakörteln (mer än 60 gram) och en kvarvarande volym av urin på minst 150 ml. Det är möjligt att ingripa i två steg. Det första steget tar bort prostatakörteln, en fistel bildar upp till den främre bukväggen, genom vilken urin rinner in i urinvägarna. Det andra steget återställer det normala flödet av urin.
  • Transuretral resektion (TUR) - operationen utförs utan några snitt. Alla manipuleringar sker genom urinröret. Villkoren för denna typ av kirurgisk behandling är: prostasmassan är inte mer än 60 gram och volymen av kvarvarande urin är mindre än 150 ml. Under transuretral resektion, som regel, är prostatan inte helt avlägsnad, och patienten är ordinerad läkemedel som därefter kommer att hämma ytterligare tillväxt av körteln. TOUR är mindre invasiv än öppen prostatektomi. Men efter denna operation är komplikationer vanligare, såsom blödning, urininkontinens, retrograd ejakulation, blåsans skleros eller urinrörsos.
  • Transuretral mikrovågsterapi - en kateter sätts in genom urinröret, genom vilket mikrovågor matas. Körtelvävnaden är väldigt varm och koagulerad. Metoden appliceras endast för små adenom. I den postoperativa perioden observeras lokalt ödem och en kateter införs för att avlägsna urin.
  • Transuretral laserförångning - Som namnet antyder utförs operationen med hjälp av en laser. En kateter sätts in genom urinröret, när en laser appliceras på en tumör, avdunstar vatten från sina celler, vilket leder till deras död. Prostatan reduceras i storlek. Tillämpningen av tekniken är endast lämplig för små tumörer.
  • Transuretral nålablation - läkarinläggningarna nålar in i prostata vävnaden genom ett cystoskop. Radiofrekvensvågor matas genom dem. Det värmer och förstör tumörvävnaden. Metoden gäller inte stora tumörstorlekar. Sannolika komplikationer är desamma som vid transuretral mikrovågsterapi - ett brott mot urinflödet på grund av vävnadssvullnad.
  • High-intensity Fouxied Ultrasound (FUVI) - En mikroskopisk videokamera och en ultraljudsemitter sätts in med en sond. Ultraljud verkar termiskt och förstör vävnad. En signifikant komplikation är impotens, som utvecklas i 1-7% av fallen.
  • Ballongutvidgning - med hjälp av ett cystoskop sätts en ballong in i urinröret, med vilken urinrörets lumen breddas. Denna metod används i fall där konservativ behandling är ineffektiv och kirurgisk behandling är kontraindicerad. Ballongutvidgning kan bara minska symtomen men påverkar inte tumörtillväxten.
  • Stenting - metoden liknar den tidigare, bara en stent sätts in i urinrörets lumen, med hjälp av urinflödet förbättras. Indikationerna för metoden är desamma som för ballongutvidgningen.
  • Cryodestruction - ett fryshuvud sätts in med hjälp av ett cystoskop genom vilket flytande kväve tillföres. Vävnaderna i prostatakörteln är frusna under påverkan av låga temperaturer och förstörs. För att inte skada urinröret med låga temperaturer används ett värmeelement i sin zon.
  • Embolisering av prostatakörtlarna. Den nyaste tekniken som ägs av endovaskulära kirurger. Genom lårbenet genom katetern når prostata artärer. Små sfärer av medicinsk plast med en diameter av 0,1-0,4 mm matas in i deras lumen. De blåses in i små arterioler genom blodflödet och pluggar dem. Prostatavävnader får inte näring och dö, vilket ger en signifikant minskning av det.

Resultatet av embolisering av prostatakörtlarna. Orange cirklar markerade prostata.

Ineffektiva behandlingar

Dessa inkluderar traditionella metoder för behandling av prostata adenom. Bland dem behandlas pumpajuice, valnötter, granvatten, avkok av hassel, men de kan inte hjälpa till att bli av med det växande adenomen. Detta inkluderar även prostata massage för adenom. Sådana metoder tillåter dig bara att förlora tiden och nå sjukdomen i ett högre stadium.

Alla minimalt invasiva och säkraste behandlingsmetoder är endast möjliga med små adenom. Det innebär att ju tidigare du går till doktorn när de första symtomen på sjukdomen visas, desto lättare blir det att bota och sannolikheten för komplikationer blir mindre.

Förebyggande av BPH

Det finns flera metoder för att förhindra utveckling av adenom:

Strömsläge Näring för adenom bör balanseras, produkterna bör innehålla mycket fiber, vitaminer och spårämnen.

Tecken på prostata adenom hos män

Prostata adenom är inte så sällsynt en sjukdom som det kan tyckas. I grund och botten är dess rot nära urinröret. Idag är prostataadenom en mycket vanlig sjukdom. Män över 50 har uppnått ett positivt resultat från behandling i 45 procent av fallen och efter 60 stiger denna siffra.

Du kan förhindra utveckling av prostata adenom. Det är bara nödvändigt att konsultera en läkare i tid för att genomgå behandling. Under inga omständigheter ska sjukdomen strömma in i det kroniska skedet: diagnos och behandling bör utföras i början.

Symtom och tecken på prostata adenom

Det finns flera grupper av symtom på sjukdomen. Vissa är baserade på irritation i urinblåsa med en förstorad prostatakörtel. Denna irritation uppträder som ökad uppmaning att urinera, vilket resulterar i frekventa besök på toaletten.

Andra symptom orsakar störningar i urinflödet genom urinröret. Samtidigt är dess stråle inte för stark, vid urinering är det nödvändigt att trycka, och blåsan är inte helt tömd.

Den första etappen av prostataadenom karakteriseras av följande egenskaper:

  • frekvent urinutsläpp
  • oförmågan att kontrollera trängseln att urinera
  • behovet av att trycka i början eller i slutet av urinering
  • Utsläppande urin i en svag trickle.

I det andra steget är symtomen mer uttalade på grund av kompensationsmekanismer:

  • utsöndring av urin i små droppar, ingen strål alls;
  • för administrationen av det naturliga behovet behöver pressa;
  • Resterande urin blir mer och mer, men samtidigt är urinering allt svårare.
  • Förekomsten av smärtsam uppmaning att urinera, liksom svår smärta i ländryggen och skötselområdena, som provoseras av överdriven användning av alkohol, hypotermi, överarbete.

I den tredje etappen förlorar musklerna i blåsan sin förmåga att komma i kontakt och resultatet för patienten kan inte vara tröstande.

Undersökningsmetoder

  • rektal;
  • ultraljud;
  • urin dynamisk;
  • bestämning av prostataspecifikt antigen med blod.

Typer av adenom

  1. Adenomrötter växer in i urinblåsan, medan de förstör de inre sphincterna. Diagnostiserad dysfunktion.
  2. Vävnaden fördelas jämt i hela urinkanalen, det finns inga patologiska symptom. Denna art är sällsynt.
  3. Blåsan är inte helt tömd: den förhindrar tätningen, vilken påverkar rektalområdet.

Svårighetsgraden av urineringstörningar beror inte direkt på storleken på prostatakörteltumören. Men den avgörande faktorn är fortfarande dess spridning. En liten tumör över urinröret påverkar kroppens hälsa och tillstånd som helhet, så det måste omedelbart lokaliseras och behandlas. Om en tumör bildar sig i laterala periuretalkörtlarna kan det vara asymptomatiskt.

När ska man se en läkare

En man som har upptäckt följande symtom måste nödvändigtvis söka hjälp av en läkare:

  • dra tillbaka smärta
  • smärta under samlag eller urinering
  • oförmågan att kontrollera trängseln att urinera
  • onaturlig urinvägar urladdning;
  • minskad sexuell lust;
  • svullnad i könsorganen;
  • oförmåga att bli barn.

Det rekommenderas att besöka en urolog en gång om året som en förebyggande åtgärd för alla män över 40 år. Underskatt inte allvaret av situationen!

behandling

För att bota adenom i prostatakörteln i ett tidigt skede kan du använda droger. Först och främst rekommenderas att använda växtbaserade preparat, läkemedel i alfa-blockeraren, samt hormonbehandling.

Du kan bli av med denna sjukdom genom operation. Denna åtgärd används i sällsynta fall när läkemedelsbehandling är ineffektiv eller komplikationer uppstår under sjukdomsförloppet.

Det rekommenderas inte att självmedicinera. Först och främst är det nödvändigt att konsultera en läkare: det är han som individuellt väljer en metod för att behandla en patient.

komplikationer

• ofrivillig urinladdning, kronisk retention
• utveckling av njursvikt, åtföljd av minskad aptit, vattenbrist, svaghet, gagging, torrhet i munnen;
• bildning av njurstenar eller blåsor
• Känslighet hos blåsan och njurarna mot infektionssjukdomar.
• Utseende av blod i urinen på grund av blödning i de prostatiska venerna.

Prostata adenom

Prostata adenom - spridningen av prostatakörteln, vilket leder till störning av urinflödet från blåsan. Karaktäriserad av frekvent och svår urinering, inklusive nattlig, försvagning av urinströmmen, ofrivillig urladdning av urin, tryck i blåsan. Därefter kan fullständig urinretention, inflammation och bildandet av stenar i blåsan och njurarna utvecklas. Kronisk urinretention leder till förgiftning, utveckling av njursvikt. Diagnos av prostataadenom innefattar ultraljud av prostata, studier av dess hemlighet och om nödvändigt en biopsi. Behandling är vanligtvis kirurgisk. Konservativ behandling är effektiv i början.

Prostata adenom

Prostata adenom är en godartad neoplasma av parauretralkörtlar, som ligger runt urinröret i sin prostata sektion. Huvudsymptomen för prostata adenom är ett brott mot urinering på grund av gradvis komprimering av urinröret med en eller flera växande knölar. För godartad prostatisk hyperplasi kännetecknas av godartad kurs.

Förekomst av prostata adenom

Endast en liten del av patienter som lider av prostataadenom gäller för medicinsk hjälp. En detaljerad undersökning gör det möjligt att upptäcka symtomen på sjukdomen hos var fjärde man i åldrarna 40-50 år och hos hälften av män mellan 50 och 60 år. Prostatacenom upptäcks hos 65% av männen i åldrarna 60-70 år, 80% av männen i åldern 70-80 år och mer än 90% av männen över 80 år. Svårighetsgraden av symtom kan variera avsevärt. Studier inom urologi tyder på att urinproblem uppträder hos cirka 40% av män med prostata adenom, men endast en av fem patienter i denna grupp söker medicinsk hjälp.

Orsaker till prostata adenom

Mekanismen för utveckling av prostata adenom är ännu inte helt definierad. Trots den utbredda uppfattningen att länka prostata adenom med kronisk prostatit finns det inga uppgifter som skulle bekräfta sambandet mellan dessa två sjukdomar. Forskare avslöjade inte någon samband mellan utvecklingen av prostata adenom och användningen av alkohol och tobak, sexuell läggning, sexuell aktivitet och venerala och inflammatoriska sjukdomar.

Det finns ett tydligt beroende av förekomsten av prostataadenom vid patientens ålder. Forskare tror att prostata adenom utvecklas på grund av hormonella störningar hos män när andropause (manlig klimakteriet) uppstår. Denna teori stöds av det faktum att män som har kastrerats före puberteten och i extremt sällsynta fall är män som har kastrerats efter det att de förekommit, aldrig lider av prostataadenom.

Symtom på prostata adenom

Det finns två grupper av symptom på prostata adenom: irriterande och obstruktivt. Den första gruppen av symtom i prostata adenom innefattar ökad urinering, ihållande (imperativ) önskan att urinera, nocturi, inkontinens. Den grupp av obstruktiva symtom som är karakteriserad för prostataadenom innefattar svår urinering, fördröjd start och en ökning av urineringstiden, en känsla av ofullständig tömning, urinering med en intermittent trög ström och behovet av spänning.

Tre steg i prostata adenom är utmärkande:

  • Kompenserat stadium prostata adenom (steg I)

Ändrar dynamiken i urineringshandlingen. Det blir vanligare, mindre intensivt och mindre ledigt. Det finns ett behov av att urinera 1-2 gånger på natten. Normalt orsakar nocturia i stadium I av prostata adenom inte någon oro för patienten, som associerar ihållande nattliga uppvakningar med utvecklingen av åldersrelaterad sömnlöshet.

Under dagtid kan normal urineringshållning bibehållas, men patienter med stadium I prostata adenom har en väntetid, särskilt uttalad efter en sömn. Därefter ökar frekvensen av urinering vid dagtid och volymen av urin som släpps under en enda urinering minskar. Det är absolut nödvändigt. En ström av urin, som tidigare bildat en parabolisk kurva, sticker ut trögt och faller nästan vertikalt.

Vid stadium I utvecklas prostata adenom, utvecklar hypertrofi i blåsans muskler, på grund av vilken effektiviteten av dess tömning bevaras. Det finns liten eller ingen kvarvarande urin i urinblåsa i detta skede. Funktionstillståndet för njurarna och övre urinvägarna bevaras.

  • Subkompenserat stadium av prostataadenom (stadium II)

Vid stadium II prostata adenom ökar blåsan i volym, dystrofa förändringar utvecklas i sina väggar. Mängden resterande urin når 100-200 ml och fortsätter att öka. Under hela urineringstiden är patienten tvungen att intensivt påkänna bukmusklerna och membranet, vilket leder till en ännu större ökning av intravesiktrycket. Urineringens handling blir flerafas, intermittent, böljande.

Urinpassagen längs övre urinvägarna störs gradvis. Muskelstrukturer förlorar sin elasticitet, urinvägarna expanderar. Njurfunktionen är nedsatt. Patienterna är oroliga för törst, polyuri och andra symptom på progressivt kroniskt njursvikt. När kompensationsmekanismerna störs börjar den tredje etappen.

  • Decompenserat stadium prostata adenom (steg III)

Blåsan i stadium III prostata adenom är utstrålad, överflödig med urin, lätt bestämd av palpation och visuellt. Blåsans övre kant kan nå nivån och över. Tömning är omöjligt även med intensiv spänning i bukmusklerna. Lusten att tömma blåsan blir kontinuerlig. Svår buksmärta kan uppstå. Urin utsöndras ofta, i droppar eller i mycket små portioner. I framtiden sänker smärtan och trängseln att urinera gradvis. En paradoxal urinretentionskarakteristik av prostata adenom utvecklas (blåsan är full, urinen utövas ständigt i droppar).

Vid detta stadium av prostataadenom utvidgas det övre urinvägarna, njurparenkymens funktioner är försämrade på grund av den konstanta obstruktionen av urinvägarna, vilket leder till en ökning av trycket i bäckenbäckenet. Kliniken för kroniskt njursvikt ökar. Om sjukvård inte ges, dör patienter från progressiv CRF.

Komplikationer av prostata adenom

Om terapeutiska åtgärder inte vidtas kan kroniskt njursvikt utvecklas hos en patient med prostata adenom. I prostataadenom utvecklas akut urinretention ibland. Patienten kan inte urinera när blåsan är full, trots intensiv önskan. För att eliminera urinretention, kateteriseras en urinblåsa hos män, ibland en akutoperation eller blåsning av blåsan.

En annan komplikation av prostataadenom är hematuri. I ett antal patienter noteras mikrohematuri, men det finns också frekvent intensiv blödning från adenomvävnad (vid skada som följd av manipulation) eller åderbråck i blåsans nacke. Med bildandet av blodproppar är det möjligt att utveckla en tamponad av blåsan, i vilken nödoperation är nödvändig. Ofta blivit orsaken till blödning i prostataadenom diagnostisk eller terapeutisk kateterisering.

Blåsstenar för prostataadenom kan bero på stillastående urin eller migrera från njurarna och urinvägarna. I cystolithiasis kompletteras den kliniska bilden av prostata adenom med ökad urinering och smärta som utstrålar till huvudet på penis. I stående läge, när man går och rör sig, blir symtomen mer uttalade, i det benägna läget - minskar. Symptomen på "att lägga en urinflöde" är karakteristisk (trots ofullständig tömning av blåsan, avbryts urinströmmen plötsligt och återupptas endast när kroppsställningen ändras). Ofta med prostataadenom utvecklar infektionssjukdomar (epididymo-orchitis, epididymit, vesicit, adenit, prostatit, uretrit, akut pyelonefrit och kronisk).

Diagnos av prostata adenom

Läkaren utför en digital prostataxamen. För att bedöma svårighetsgraden av symptomen på prostataadenom erbjuds patienten att fylla i en urineringskalender. Utför en studie av prostatsekretioner och smuts från urinröret för att utesluta smittsamma komplikationer. Prostata-ultraljud utförs, under vilken prostatakörtelns volym bestäms, stenar och områden med stagnation detekteras, mängden kvarvarande urin, tillståndet för njurarna och urinvägarna utvärderas.

Tillförlitligt bedöma graden av urinretention i prostata adenom tillåter uroflowmetri (urineringstid och urinflödeshastighet bestäms av en speciell apparat). För att utesluta prostatacancer är det nödvändigt att bedöma nivån av PSA (prostataspecifikt antigen), vars värde normalt inte bör överstiga 4 ng / ml. I kontroversiella fall utförs en prostatabiopsi.

Cystografi och excretory urografi vid prostataadenom de senaste åren utförs mindre ofta på grund av nya, mindre invasiva och säkrare forskningsmetoder (ultraljud). Ibland, för att utesluta sjukdomar med liknande symptom eller för att förbereda kirurgisk behandling av prostata adenom utförs cystoskopi.

Prostata adenombehandling

Kriteriet för valet av behandling för prostataadenom för en urolog är graden av symtom I-PSS, vilket avspeglar svårighetsgraden av urineringstörningar. Enligt denna skala, om poängen är mindre än 8, krävs ingen terapi. Med 9-18 poäng utförs konservativ behandling. Om summan av poäng är mer än 18 - en operation är nödvändig.

  • Konservativ behandling av prostata adenom

Konservativ terapi utförs i tidiga skeden och i närvaro av absoluta kontraindikationer till operation. För att minska svårighetsgraden av symtom på sjukdomen används hämmare av 5-alfa reduktas (dutasterid, finasterid), alfa-blockerare (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), beredningar av vegetabiliskt ursprung (extrakt av afrikansk plommonbark eller sabalfrukt).

Antibiotika (gentamicin, cefalosporiner) ordineras för att bekämpa infektion, som ofta går med prostata adenom. Vid slutet av antibiotikabehandlingen används probiotika för att återställa den normala intestinala mikrofloran. Immunitet korrigeras (alfa-2b interferon, pyrogenal). Aterosklerotiska förändringar i blodkärl som utvecklas hos de flesta äldre patienter med prostata adenom förhindrar att läkemedel ges till prostatakörteln, därför är trental föreskrivet för att normalisera blodcirkulationen.

  • Kirurgisk behandling av prostata adenom

Det finns följande kirurgiska tekniker för behandling av prostata adenom:

  1. prostatektomi. Det utförs i närvaro av komplikationer, kvarvarande urin i en mängd av mer än 150 ml, adenom massa mer än 40 g;
  2. TOUR (transuretral resektion). Minimalt invasiv teknik. Operationen utförs genom urinröret. Genomförs när mängden resterande urin inte överstiger 150 ml, är adenomantalet högst 60 g. Ej tillämpligt för njursvikt
  3. laserablation, laserförstöring, TUR-förångning av prostata. Sparsam metoder. Minimal blodförlust möjliggör operationer med en tumörmassa på mer än 60g. Dessa ingrepp är operativa val för unga patienter med prostata adenom, eftersom de tillåter att bevara sexuell funktion.

Det finns ett antal absoluta kontraindikationer för kirurgisk behandling av prostata adenom (dekompenserade sjukdomar i respiratoriska och kardiovaskulära system etc.). Om kirurgisk behandling för prostataadenom inte är möjlig, utförs blåskateterisering eller palliativ kirurgi - cystostomi. Man bör komma ihåg att palliativ behandling minskar patientens livskvalitet.