Search

Allt om prostata adenom: orsaker, symptom, behandling, prognos

Detta problem blir allt mer brådskande varje år. Många män, liksom många kvinnor, är intresserade av denna fråga. Trots allt ökar förekomsten, och diagnosen av denna sjukdom sker som regel redan i senare skeden. Och som du vet, ju senare diagnosen görs, desto mer försummade sjukdomen är, och det här gäller alla sjukdomar, desto svårare behandling och ju sämre prognosen.

Därför anser vi att det är nödvändigt att uppmärksamma ett så viktigt problem, eftersom behandlingen av prostataadenom (PAD) är möjlig och i de tidiga stadierna har den mycket större effektivitet.

I denna artikel kommer vi att undersöka i detalj orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom, faktorer som bidrar till förekomsten av prostata adenom, symptom, diagnostiska metoder, alla metoder för behandling från traditionell till de senaste teknikerna. Och vi kommer också att beskriva metoderna för förebyggande och eventuella komplikationer, om en person inte uppmärksammar de symptom som uppträder och inte rådgör med en läkare.

Synonymen för denna sjukdom är godartad prostatahyperplasi (BPH), den finns i medicinsk litteratur och kan användas i texten nedan. Vissa människor förvirrar denna sjukdom med inflammation i prostata (prostatit), det här är ett misstag.

Prostatit och prostata adenom är olika sjukdomar och har olika etiologier.

APH är en godartad prostatatumör, som kan bildas från antingen glandulärt epitel eller från prostatakörtelns stroma.

Anatomi i prostatakörteln

För att bättre förstå varför vissa symptom uppträder i AUP, kommer vi att berätta lite om strukturen i körteln.

Prostatakörteln (prostata) ligger i bäckenet under blåsan hos män. Den har en sfärisk form och täcker urinröret. Makroskopisk struktur - järn består av två lobes och en isthmus. Dess storlek är normal 2 * 3 * 4 cm. Körteln består av körtelvävnad, som är monterad i lobuler och bindväv (stroma). Funktionen hos prostata är sekretorisk, det vill säga produktionen av vätska, vilket är nödvändigt för att bibehålla normal funktion av spermier.

  • 1 - blåsan
  • 2 - prostata
  • 3-prostata-kanalen
  • 4 - rektal ampull
  • 5 - urinrör (urinrör)
  • 6 - pubic symphysis

Hur ofta uppstår sjukdomen

Godartad prostatahyperplasi är en mycket vanlig sjukdom. Oftast utvecklas det hos män i åldrarna 40-50 år. Finns sällan hos yngre patienter. Enligt läkare kommer cirka 80% av männen att förr eller senare möta denna sjukdom. Risken för att utveckla BPH ökar med ålder.

Orsaker till adenom

Orsaken till utvecklingen av BPH är manlig klimakteriet. Efter 40 år hos män sker hormonell förändring i kroppen. Androgenhalten ("manliga" hormoner) minskar och östrogenhalten ("kvinnliga" hormoner) ökar. Alla män har samtidigt samtidigt androgener och östrogener i kroppen, men under klimakteriet förändras deras balans.

Under denna period ökar östradiolnivåerna, det är han som har förmågan att stimulera tillväxt och reproduktion av prostataceller.

Riskfaktorer för utveckling av BPH:

Enligt långsiktiga observationer har ett antal faktorer identifierats som ökar risken för att utveckla godartad prostatahyperplasi.

  • Ålders män över 40 år
  • Förekomsten av fetma (fettvävnad - ett substrat för produktion av östrogen)
  • Förekomsten av denna sjukdom i släktingar
  • Alkoholmissbruk
  • rökning
  • fysisk inaktivitet
  • Högt blodtryck
  • Undernäring - konsumerar stora mängder kryddig, fet mat

Faktorer som inte påverkar utvecklingen av BPH:

Det finns ingen tillförlitlig relation mellan förekomsten av denna sjukdom och följande faktorer:

  • Sexuell läggning
  • Sexuell aktivitet
  • Uppskjutna inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, inklusive venerala sjukdomar

Symptom på adenom

I det här avsnittet listar vi enkelt de möjliga symtomen på godartad prostatahyperplasi, nedan kommer de att diskuteras mer i detalj.

  • Hyppig urinering (se orsaker till frekvent urinering hos män)
  • Frekvent nattligt uppmanar
  • Sömnstörning (se hur du somnar snabbt)
  • Symptom "trög jet"
  • Intermittent urinering
  • Känsla av ofullständig tömning av urinblåsan
  • Behovet av stark spänning i bukmusklerna under urinering
  • Otillräcklig urinering i små portioner (se inkontinens hos män).

Klassificering av BPH

  • Subvesikal form - tumören sprider sig i ändtarmen.
  • Intra vesikal form - tumören sprider sig i blåsans riktning.
  • Retrotrigonal form - tumören ligger under blåsans triangel.

Det skiljer olika steg (grader) av adenomutveckling:

Steg 1 - kompenseras

Bland symptomen noterar patienter frekvent urinering, särskilt på natten. Frekvensen kan vara upp till 10 gånger per dag och (eller) upp till 7 gånger per natt. Kräftorna känns väldigt starka, men samtidigt finns det en fördröjning i urinering, en ström av urinflöden vid låg hastighet, trots människans ansträngningar. Ibland kan ofrivillig läckage av urin observeras.

Blåsningstömning sker på grund av kompensationsförmågan hos blåsemusklerna. Detta stadium kan vara lång, upp till 9-10 år. Men ofta finns det en mer intensiv utveckling. Efter utmattning av kompensationsmöjligheter börjar nästa steg.

Steg 2 - Subkompenserat

Vid detta stadium uppträder inflammation i urinblåsan, vilket orsakar smärta vid urinering. Frekvent urinering kvarstår, ofrivillig urinering blir vanligare. Det finns en känsla av ofullständig tömning av blåsan. Flödet av urin blir inte bara lethargiskt, utan också intermittent. En blandning av blod kan förekomma i urinen. När stress, dricker alkohol eller hypotermi kan vara en fullständig brist på urinering. I detta fall, smärta i urinblåsan, utstrålar till ländryggen eller ovanför skönbenet.

På grund av det faktum att patienten måste stressa hårt vid urinering, kan en rektal prolapse eller brok uppstå. Blåsans väggar sträcker sig starkt och det finns sackformationer där upp till en liter rest urin kan ackumuleras. Om moderna metoder för behandling av adenom inte används, börjar sjukdomsstadiet 3.

Steg 3 - dekompenserad

Vid detta tillfälle är det nödvändigt att använda ett urinflöde eftersom en kontinuerlig läckage av urin från den överflödande blåsan förekommer droppe. Vanliga symptom förekommer - svaghet, illamående, aptitlöshet, törst, viktminskning och förstoppning kan förekomma. När ackumuleringen i blodet av kvävebaser, lukten av urin från munnen.

Volymen av återstående urin kan nå två liter, överexpansion av blåsväggarna uppstår och kontraktiliteten hos dess väggar minskar. Det finns ett brott mot njurarna. När urinstagnation kan utveckla inflammation i urinvägarna, vilket uppträder genom en ökning av kroppstemperaturen. En patient med detta stadium behöver akut behandling av prostataadenom inte bara med droger, men också med operativ behandling.

Komplikationer för godartad prostatahyperplasi

Ofta är patienter rädda för att gå till doktorn med ett sådant ömtåligt problem, eller de oroar sig för att det kommer att bli nödvändigt att ta bort prostatakörtel adenom och därmed bara öka risken för komplikationer som kan vara livshotande.

Akut urinretention

Med en stark komprimering av urinröret genom en förstorad prostata, utvecklas akut urinretention. Hypotermi, akut luftvägsinfektion, fördröjd tömning av blåsan, stress eller alkohol kan också vara startfaktorer.

Den kliniska bilden av akut urinretention - oförmåga att urinera när blåsan är full. Detta orsakar allvarlig smärta i suprapubic området, utstrålar till nedre delen av ryggen och penis.

Om patienten inte får kvalificerad medicinsk hjälp i tid kan akut urinretention kompliceras genom utveckling av renal dysfunktion, hydronephrosis och koma.

Om du upplever tecken på akut urinretention måste du genast gå till sjukhuset!

Urinvägsinflammation

Med stagnation av urin eller ofullständig tömning av blåsan skapar mycket gynnsamma förutsättningar för reproduktion av bakterier. Detta kan orsaka uretrit, cystit och pyelonefrit.

urolitiasis

Med stagnation av urin och en hög nivå av saltkoncentration i urinen är bildandet av mikroliter och sedan blåsstenar möjliga. De kan i sin tur leda till blockering av urinröret, vilket kommer att orsaka akut urinretention.

Diagnos av BPH

Samla in klagomål och historia och undersökning av patienten. Fingerrektal undersökning gör att du kan bestämma prostata körningens storlek, konsistens, smärta på palpation eller brist på det.

Varje man över 40 år borde kontrollera nivån av prostataspecifikt antigen årligen, även om han inte är orolig för någonting. Denna analys kan hjälpa till att diagnostisera inte bara BPH, utan även prostatacancer.

Laboratorieforskningsmetoder:

  • Biokemiskt blodprov
  • urin~~POS=TRUNC
  • Bestämning av prostataspecifikt antigen (PSA, PSA) i blodet.

Att bestämma nivån av PSA i adenom är inte bara den viktigaste diagnostiska metoden utan även en metod för att kontrollera sjukdomsförloppet.

Hastigheten av prostataspecifik antigen, beroende på åldern hos mannen.

Instrumentella forskningsmetoder:

  • TRUS - transrectal ultraljud. Gör det möjligt för dig att upptäcka en ökning i prostata, knölar i sin struktur, närvaron av stenar i blåsan, för att bestämma mängden resterande urin.
  • Uroflowmetry - bestämning av flödeshastigheten av urin under urinering. Normalt är det 15 ml per sekund och över. Genom att minska den till 10 ml / s kan vi prata om förekomsten av ett hinder för urinflödet.
  • Radiografi - gör det möjligt att identifiera urolithiasis och förändringar i njurbäckenet.

Skala I-PSS. Det är ett frågeformulär om 7 frågor om de olika symptomen på BPH. Patienten svarar på var och en av dem, bestämmer förekomsten av varje symptom och dess svårighetsgrad från 0 till 5 poäng. Läkaren bedömer sannolikheten för närvaron av BPH hos en given patient.

Behandling av godartad prostatisk hyperplasi

Konservativ behandling

  • a-1 adrenerge blockerare. Används för att återställa eller förbättra urinflödet genom urinröret, eftersom dessa läkemedel orsakar expansion, avkoppling av urinrörets smidiga muskler.
  • 5-a-reduktashämmare. De saktar prostatens tillväxt och minskar därmed volymen. De ordineras vanligtvis om volymen av adenom är mycket stor. De har ett antal allvarliga biverkningar - erektil dysfunktion, en ökning av bröstkörtlarna och en minskning av libido.
  • Växtbaserade preparat - minskar symtomen på sjukdomen något, vilket påverkar urinrörets muskler, men påverkar inte tumörens tillväxt.

Droger lindrar inte adenom, men saktar bara tillväxten eller lindrar symtomen, det är inte möjligt att bota det bara med droger.

Kirurgisk behandling

Det finns många olika operationer som används för prostata adenom.

  • En öppen prostatektomi är avlägsnandet av prostata, bukoperation, utförd under generell anestesi. Den används med en stor massa av prostatakörteln (mer än 60 gram) och en kvarvarande volym av urin på minst 150 ml. Det är möjligt att ingripa i två steg. Det första steget tar bort prostatakörteln, en fistel bildar upp till den främre bukväggen, genom vilken urin rinner in i urinvägarna. Det andra steget återställer det normala flödet av urin.
  • Transuretral resektion (TUR) - operationen utförs utan några snitt. Alla manipuleringar sker genom urinröret. Villkoren för denna typ av kirurgisk behandling är: prostasmassan är inte mer än 60 gram och volymen av kvarvarande urin är mindre än 150 ml. Under transuretral resektion, som regel, är prostatan inte helt avlägsnad, och patienten är ordinerad läkemedel som därefter kommer att hämma ytterligare tillväxt av körteln. TOUR är mindre invasiv än öppen prostatektomi. Men efter denna operation är komplikationer vanligare, såsom blödning, urininkontinens, retrograd ejakulation, blåsans skleros eller urinrörsos.
  • Transuretral mikrovågsterapi - en kateter sätts in genom urinröret, genom vilket mikrovågor matas. Körtelvävnaden är väldigt varm och koagulerad. Metoden appliceras endast för små adenom. I den postoperativa perioden observeras lokalt ödem och en kateter införs för att avlägsna urin.
  • Transuretral laserförångning - Som namnet antyder utförs operationen med hjälp av en laser. En kateter sätts in genom urinröret, när en laser appliceras på en tumör, avdunstar vatten från sina celler, vilket leder till deras död. Prostatan reduceras i storlek. Tillämpningen av tekniken är endast lämplig för små tumörer.
  • Transuretral nålablation - läkarinläggningarna nålar in i prostata vävnaden genom ett cystoskop. Radiofrekvensvågor matas genom dem. Det värmer och förstör tumörvävnaden. Metoden gäller inte stora tumörstorlekar. Sannolika komplikationer är desamma som vid transuretral mikrovågsterapi - ett brott mot urinflödet på grund av vävnadssvullnad.
  • High-intensity Fouxied Ultrasound (FUVI) - En mikroskopisk videokamera och en ultraljudsemitter sätts in med en sond. Ultraljud verkar termiskt och förstör vävnad. En signifikant komplikation är impotens, som utvecklas i 1-7% av fallen.
  • Ballongutvidgning - med hjälp av ett cystoskop sätts en ballong in i urinröret, med vilken urinrörets lumen breddas. Denna metod används i fall där konservativ behandling är ineffektiv och kirurgisk behandling är kontraindicerad. Ballongutvidgning kan bara minska symtomen men påverkar inte tumörtillväxten.
  • Stenting - metoden liknar den tidigare, bara en stent sätts in i urinrörets lumen, med hjälp av urinflödet förbättras. Indikationerna för metoden är desamma som för ballongutvidgningen.
  • Cryodestruction - ett fryshuvud sätts in med hjälp av ett cystoskop genom vilket flytande kväve tillföres. Vävnaderna i prostatakörteln är frusna under påverkan av låga temperaturer och förstörs. För att inte skada urinröret med låga temperaturer används ett värmeelement i sin zon.
  • Embolisering av prostatakörtlarna. Den nyaste tekniken som ägs av endovaskulära kirurger. Genom lårbenet genom katetern når prostata artärer. Små sfärer av medicinsk plast med en diameter av 0,1-0,4 mm matas in i deras lumen. De blåses in i små arterioler genom blodflödet och pluggar dem. Prostatavävnader får inte näring och dö, vilket ger en signifikant minskning av det.

Resultatet av embolisering av prostatakörtlarna. Orange cirklar markerade prostata.

Ineffektiva behandlingar

Dessa inkluderar traditionella metoder för behandling av prostata adenom. Bland dem behandlas pumpajuice, valnötter, granvatten, avkok av hassel, men de kan inte hjälpa till att bli av med det växande adenomen. Detta inkluderar även prostata massage för adenom. Sådana metoder tillåter dig bara att förlora tiden och nå sjukdomen i ett högre stadium.

Alla minimalt invasiva och säkraste behandlingsmetoder är endast möjliga med små adenom. Det innebär att ju tidigare du går till doktorn när de första symtomen på sjukdomen visas, desto lättare blir det att bota och sannolikheten för komplikationer blir mindre.

Förebyggande av BPH

Det finns flera metoder för att förhindra utveckling av adenom:

Strömsläge Näring för adenom bör balanseras, produkterna bör innehålla mycket fiber, vitaminer och spårämnen.

Prostatacenom - symptom hos män, de första tecknen, orsakerna, behandlingen och komplikationerna av adenom

Prostataadenom är en godartad tumör som utvecklas från prostataets stroma eller glandulära epitel. I själva verket metaserar adenom inte, men kan så småningom degenerera till adenokarcinom (prostatacancer).

Hos 30-40% av männen över 50 år och 75-90%, över 65 år, finns det förändringar i form av proliferation av körtelvävnad i blåsans hals.

Vad är denna sjukdom, varför förekommer det hos män över 40, vilka är de första symptomen och vad som föreskrivs som en behandling, låt oss titta längre.

Vad är prostata adenom?

Prostata adenom är en godartad neoplasma av parauretralkörtlar, som ligger runt urinröret i sin prostata sektion. Huvudsymptomen för prostata adenom är ett brott mot urinering på grund av gradvis komprimering av urinröret med en eller flera växande knölar.

Vid adenom förstoras ett organ, vilket orsakar klämning av urinblåsan och urinröret. Detta stör urinströmmen och leder till ackumulering av resterande urin. Dessutom kan en man utveckla en infektion i könsorganet, urolithiasis och cancer. Ökningen är smärtfri, vilket är farligt för den snabba diagnosen av sjukdomen.

Prostatakörteln: vad är det?

Prostatakörteln, även känd som prostata, är ett organ som ligger något under blåsan. Huvudsyftet med prostata - utvecklingen av en specifik hemlighet, som ingår i spermierna. Hemligheten i prostatakörteln, bestämning av ejakulats konsistens (i synnerhet bidrar till utspädningen) innehåller vitaminer, enzymer, immunoglobulin, zinkjoner etc.

Prostatakörteln för män är "andra hjärtat", som är ansvarig för sexuell funktion, psyko-emotionell tillstånd och allmän hälsa.

Huvudfunktionerna i prostatan innefattar:

  • spermier flytande - tack vare detta förvärvar spermatozoa aktiv motilitet och blir allmänt livskraftig;
  • sekretion - i sin sammansättning har den enzymer, proteiner, fetter och hormoner, utan vilka reproduktionssystemet inte fungerar normalt;
  • fröutstötning - mjukvarorna i prostatakörteln är kapabla att sammandraga, vilket säkerställer flödet av frö i urinröret, och detta är hur utlösning sker.

orsaker till

Prostata adenom utvecklas och växer gradvis. Även om denna sjukdom förekommer övervägande bland äldre män kan de initiala symptomen identifieras så tidigt som 30-40 år. Intressant, i första hand bildas nodulerna av celler massivt och först efter en lång tid börjar de växa i storlek.

  1. Den första gruppen innehåller orsakerna till följd av en persons livsstil, vilket ökar sannolikheten för prostatastillväxt. Det kan till exempel vara stillasittande arbete eller aktiv psykisk stress i frånvaro av fysiska. Det är därför rollen som regelbunden motion är svår att överskatta.
  2. Den andra gruppen innehåller objektiva skäl som inte beror på en persons livsstil. Det har visat sig att prostata adenom orsakas av förändringar i den hormonella bakgrunden hos en man. Om vi ​​anser att dessa förändringar oundvikligen uppträder i ålderdom, kan man dra slutsatsen att endast vissa män har turen att undvika problem med prostatakörteln.

Det finns ett antal samtidiga faktorer som kan bidra till utvecklingen av adenom. Dessa inkluderar:

  • Övervikt (ackumulering av fettvävnad bidrar till utvecklingen av kvinnliga hormoner);
  • Ärftlig faktor
  • ateroskleros;
  • Missbruk av rökning och alkohol;
  • Inflammatoriska processer i njurarna och urinröret;
  • Hypodynami och ohälsosam diet;
  • Högt blodtryck.

Typer av prostata adenom

Enligt strukturen och platsen finns tre typer av adenom:

  1. Tumören penetrerar urinröret genom urinröret, deformerar den inre sphincten och stör dess funktion.
  2. Tumören ökar i rektumets riktning, urinering är något försämrad, men förlusten av kontraktilitet i urinrörets prostatiska del tillåter inte att blåsan töms helt.
  3. Med en enhetlig komprimering av prostata under trycket av ett adenom utan att öka det observeras varken urinretention i blåsan eller urinförstöring. Detta är den mest gynnsamma typen av adenom.

Symtom på prostata adenom hos män

Det finns två grupper av symptom på prostata adenom: irriterande och obstruktivt.

Den första gruppen av symtom i prostata adenom innefattar:

  • ökad urinering,
  • ihållande (imperativ) uppmaning att urinera,
  • nokturi,
  • urininkontinens.

Den grupp av obstruktiva symptom som är karakteristiska för prostataadenom innefattar:

  • svårighet att urinera,
  • försenad start och ökad urineringstid,
  • känsla av ofullständig tömning
  • urinera intermittent trög ström,
  • behovet av ansträngning

De första tecknen som behöver vara uppmärksamma:

  • De första tecknen på prostata adenom är trögt urinflöde, ökad uppmaning att urinera, vilket inte alltid slutar med tömning av blåsan.
  • När tumören växer i storlek har patienten inte längre en önskan att ta reda på vad som orsakar prostataadenom, han är mer oroad över hur man ska bli av med störande symtom. Urinering blir svårt, du behöver spänna, att urinera, för att ansluta bukmusklerna.

Med komplikationen av prostataadenom och dess övergång till ett svårt stadium kommer alla symtom att intensifieras, vilket kommer att påverka patientens liv negativt. I belastade fall kan endast kirurgi hjälpa, varför det är så viktigt att uppmärksamma symptomen. Även om de upprepades 1-2 gånger krävs en fullständig undersökning.

Prostata adenom hos män går igenom flera steg, varav åtföljas av ökande tecken och komplikationer.

Kompenserad form

De mest karakteristiska förändringarna i urinering av detta stadium är:

  • mer frekvent
  • mindre gratis
  • inte lika intensiv som tidigare (urinströmmen har inte längre en karaktäristisk parabola, men faller nästan vertikalt).

När prostata växer och urinröret stärks uppstår följande symtom:

  • ökad längtan att urinera under dagen
  • minskning av urinproduktionen,
  • ökade incidenter av irrepressibel lust att urinera (de så kallade imperative ansträngningar),
  • deltagande av hjälpmusklerna: patienten från tid till annan stammar i magen i början eller vid slutet av urinering för bättre tömning.

Subkompenserat stadium

Subkompenserad - en ökning av prostatagen uppnådda nivåer när det började kraftigt påverka blåsans funktion för att avlägsna urin från kroppen. Brott uppstår:

  • blåsan släpps i portioner
  • bubblans väggar ökar i tjocklek
  • en del av urinen behålls,
  • om blåsan går över, kan ofrivillig urinering förekomma,
  • urinen kan vara grumlig och innehålla blodföroreningar.

Steg 3 prostata adenom - dekompenserad

Det finns en droppe i blåsans kontraktilitet till minsta gränsvärden, en ökning av resterande urin kan vara cirka två liter. Också relevant är en skarp blåsningsträckning, där dess konturer framträder i form av en oval eller sfärisk form, når naveln och i vissa fall stiger väsentligt högre.

Under tiden, på natten och efter och om dagen, urin utsöndras systematiskt eller permanent, sker detta på ett ofrivilligt sätt på grund av droppar av den överflödande blåsan.

Relaterade symptom på adenom:

  • svaghet
  • illamående och brist på aptit
  • förstoppning,
  • törst och torr mun.

Konsekvenser för män

Komplikationer av prostata adenom:

  • Akut urinretention. En komplikation uppträder i 2 eller 3 stadier av sjukdomen på grund av kompressionen av urinröret genom den hypertrophieda prostatakörteln.
  • Urinvägsinflammation. Stagnerande processer i blåsan leder till spridning av bakterier. De provocerar utvecklingen av blåsor, uretrit, pyelonefrit.
  • Urolitiasis. Ofullständig tömning av blåsan leder till utseende av mikroliter, stenar eller mineralfyndigheter. De kan orsaka urinblåsning och urinretention.
  • Hematuri. Utseendet i urinen av erytrocyter, vars orsak är åderbråck i blåsans hals.

diagnostik

Det är ingen överdrift om vi säger att den framgångsrika diagnosen prostata adenom beror direkt på patienten. I de tidigaste skeden är det undersökningen som kan ge de indikatorer genom vilka en specialist kan misstänka förekomsten av sjukdomen.

Diagnos består av:

  1. Läkaren utför en digital prostataxamen.
  2. För att bedöma svårighetsgraden av symptomen på prostataadenom erbjuds patienten att fylla i en urineringskalender.
  3. Utför en studie av prostatsekretioner och smuts från urinröret för att utesluta smittsamma komplikationer.
  4. Prostata-ultraljud utförs, under vilken prostatakörtelns volym bestäms, stenar och områden med stagnation detekteras, mängden kvarvarande urin, tillståndet för njurarna och urinvägarna utvärderas.

Analys av PSA i prostataadenom är en viktig indikator vid bestämning av sjukdomsutsträckningen och utnämning av behandling. En sådan studie rekommenderas för varje man över 40 år varje år, för det diagnostiserar eventuella abnormiteter i prostata och kan även upptäcka prostatacenomcancer.

Trots det faktum att många patienter hjälper droger och förbättrar livskvaliteten avsevärt, i nästan 100% av fallen återvänder de obehagliga symptomen någon gång efter att läkemedlet har avbrutits.

  1. Alfa-blockerare slappna av musklerna i blåsan och prostatan, normalisera processen med urinering: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. Inhibitorer av 5-alfa reduktas är nödvändiga för att minska mängden körtelvävnad i prostatakörteltumören, för att kontrollera och korrigera hormoner: Dutasterid, Finasterid.
  3. Antibiotika är nödvändiga för att minska aktiviteten hos den patogena floran, om orsaken till adenom är en patogen infektion och snabb reproduktion: Cefalosporiner, Gentamicin.
  4. Antiinflammatoriska läkemedel är nödvändiga för att en man snabbt ska eliminera inflammation i prostatakörteln, minska akut smärta i prostataadenom: Voltaren, Dikloberl, Diklofenak.
  5. Antispasmodik för en man är nödvändig om smärtsyndromet, även med en strikt diet, inte återkommer, försvinner inte. Förberedelser: Papaverin, Ibuprofen, Buscopan.

Innan du använder några droger, var noga med att rådgöra med din läkare, för Det finns kontraindikationer för användning.

drift

Kirurgiska åtgärder vidtas när ineffektiviteten hos konservativ behandling eller när sjukdomen försummas. I prostataadenom föreskrivs en operation för absoluta indikationer:

  • Oförmåga att urinera
  • Massiv hematuri;
  • Stenar i blåsan;
  • Patologiska processer i prostatakörteln;
  • En ökning av den genomsnittliga andelen av prostata;
  • Njursvikt
  • Stor ackumulering av resterande urin.

En oskyddsoperation utförs inom en dag efter etableringen av komplikationer: med svår blödning som hotar patientens liv och med urinretention i akut form.

Förberedelse för operation:

  1. Ett allmänt blodprov utförs för att bestämma anemi (en minskad mängd hemoglobin och röda blodkroppar), leukocytos (talar om någon inflammatorisk process).
  2. Före operationen är det nödvändigt att kontrollera njurarnas funktion med hjälp av ett biokemiskt blodprov. I närvaro av nedsatt njurfunktion kommer kreatinin och blodkarbamid att förhöjas.
  3. Blodproppar är nödvändiga för att utesluta risken för tromboembolism eller blödning, både under och efter operationen.
  4. EKG (elektrokardiogram) - för att utesluta eventuella komplikationer i hjärtat under operationen.

Det finns olika metoder för kirurgisk behandling av prostata adenom:

  • Transuretral resektion eller TUR är en utbredd metod, eftersom en sådan operation utförs genom urinröret utan snitt. Det kan dock endast användas med adenomvikt upp till 60 g och upp till 150 mg kvarvarande urin i urinblåsan. Även denna metod får inte användas vid njurinsufficiens hos patienten.
  • Adenomektomi (öppen prostatektomi) är en populär metod för kirurgisk behandling av prostataadenom på grund av det minsta antalet kontraindikationer. Det är viktigt att använda när massan av prostata över 40 gram och mängden resterande urin från 150 ml. Störa inte operationen och olika komplikationer av patologi.

Sannolikhet för återfall

Efter operation för prostata adenom är inflammatoriska återfall möjliga. I detta avseende är det under den postoperativa perioden nödvändigt att iaktta de försiktighetsåtgärder som läkaren anger:

  • överarbeta inte
  • inte superkyl
  • följ en diet
  • övervakas av en specialist.

Minimalt invasiv behandling av prostata adenom.

  1. Termisk metod - prostatakörtelns storlek minskar under påverkan av höga temperaturer. Radiofrekvens och mikrovågsstrålning används för att värma organens vävnader, mindre ofta - ultraljud.
  2. Cryodestruction - onormala vävnadsceller förstörs genom exponering för extremt kalla temperaturer.
  3. Laserteknik - laserstrålning påverkar vattnet i prostatakörteln, värmer det. Det finns en vikning (koagulering) av organvävnad.
  4. Ballettutvidgning av urinröret - en kateter sätts in i urinröret med en ballongballong i slutet med vilken urinrörets lumen expanderas.
  5. Stentning av prostata urinröret - en stent (skelett i form av en cylinder) sätts in i urinröret, vilket underlättar patienten att urinera.

Diet för adenom

Dieten väljs ut för varje patient individuellt, med hänsyn till graden av försumlighet av patologin, patientens allmänna tillstånd och hans historia, såväl som patientens smakpreferenser. Men, som praktiken visar, är det inte tillräckligt att ändra modet och maktbalansen.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt produkter rik på selen (Se) och zink (Zn), som har en positiv effekt på tumören, vilket minskar dess storlek. Under sjukdomen ska mannen under dagen få 25 mg zink och inte mindre än 5 μg selen.

Prostatacenom - symptom, behandling och prognos

Prostataadenom är en godartad utvidgning av prostatakörteln hos män som är äldre än 50 år, vilket medför en minskning av urinblåsan och urinproblemen.

Minskningen av lumen i urinröret sker gradvis: tiden som krävs för att tömma blåsan ökar, trycket i urinströmmen försvagas, stagnerande förändringar uppstår i blåsan och njurarna. Med sjukdomsprogressionen finns det en ökande svårighet att urinera upp till en akut urinretention.

orsaker till

Vad är det De exakta orsakerna till adenom i prostatakörteln har ännu inte fastställts. Det är exakt känt att det finns ett direkt förhållande till patientens ålder. Ju närmare "manlig klimakteriet", desto större är risken för prostata hyperplasi. Tydligen är den neuroendokrina reguleringen av prostataaktivitet av stor betydelse, vilket reducerar produktionen av testosteron, det huvudsakliga manliga hormonet och ökar koncentrationen av östradiol. Detta hormon kan stimulera ökad reproduktion av prostataceller.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av prostata adenom:

  1. hypertoni;
  2. Hypodynami och relaterad vikt - fettvävnad ger östrogener;
  3. Genetisk predisposition - fall av adenom i släktingar;
  4. Felaktig näring - införandet i kosten av feta, stekta livsmedel med heta kryddor.

Studien visade att prostata adenom förekommer hos 25% av männen i åldern 40-50 år, i 50% på 50-60 år, 65% 60-70 år och 80% på 70-80 år, mer än 90% - över 80 år gammal. Dock är symtomen på sjukdomen och därmed diagnosen prostata adenom väldigt olika. Anledningen till detta är den olika intensiteten av symtom hos olika män. Symtom på problematisk urinering oroa sig för 40% av männen med denna sjukdom, men endast 20% av dem söker vård.

Utvecklingsstadier

Enligt utvecklingen av denna process finns tre steg i utvecklingen av prostata adenom:

De allvarligaste komplikationerna av prostata adenom är infektiösa: pyelonefrit (kronisk och akut), uretrit, prostatit, adenom, vesikulit, epididymit.

Symtom på prostata adenom

Under påverkan av tillväxten av prostata vävnaden, förstoras ett organ, vilket i sin tur klämmer in (smalnar) urinröret. Sjukdomen kännetecknas av följande symtom:

  1. Försvagning av urinströmmen - manifesterad i sjukdomens inledande skede, fram till början av andra symtom på sjukdomen, går ofta obemärkt.
  2. Urininkontinens är ett symptom som tenderar att förekomma under långsiktig utveckling av ett adenom.
  3. Plötsligt, svårt att hålla ner (imperativ) uppmaning att urinera - i närvaro av detta symptom, män som regel konsultera en läkare.
  4. Svårighet och ökad urinering - speciellt ofta urinering på natten. Detta beror på särdragen i den nervösa reglering av blåsans funktion. Män kan absolut inte känna något obehag under dagen, men på kvällen står de upp på toaletten 3-4 gånger och knappast tömmer blåsan. Känslan av ofullständig frisättning av blåsan är ofta oanvändbar på grund av ökad urinering på morgonen. Män med ett sådant problem klagar på det, trots normal urinering på eftermiddagen, på morgonen måste de göra det 3-4 gånger per timme.

Alla ovanstående symtom på sjukdomen visas inte omedelbart, men gradvis ökar deras antal över tiden. Under en lång tid kan prostata adenom manifestera sig med bara ett knappt märkbart symptom. Ett sådant tillstånd en man kan hitta orsaken i form av ålder, stress eller andra faktorer, men när komplikationerna börjar och mer obehagliga symptom uppstår, vänder han sig till en läkare.

diagnostik

Symtom på den aktuella sjukdomen kan indikera andra patologier i prostatakörteln, för att klargöra diagnosen kommer läkaren definitivt att genomföra en fullständig undersökning av patienten. Förteckningen över diagnostiska åtgärder för misstänkt adenom innefattar:

  • ultraljud av prostatakörteln, inklusive transrektala metoden (genom rektum);
  • urologisk undersökning - undersökning och digital undersökning av prostatakörteln rektal;
  • Studier av den urodynamiska typen gör det möjligt att identifiera graden av nedsättning och arten av förändringar i urinering genom mätning av urinflödet.

Var noga med att utföra en diagnostisk procedur för att bestämma nivån av prostataspecifikt antigen i blodet. Detta gör det möjligt att upptäcka prostatacancer i ett tidigt skede.

Behandling av prostata adenom

Vid behandling av patienter med prostataadenom rekommenderas att man undviker hypotermi, långvarigt sittande, intag av kryddig mat, alkohol och betydande mängder vätska, särskilt på natten.

Visar frisklufts-, fysikterapi klasser med tonvikt på övningar för bäcken och höfternas muskler och organ. Sexlivet hos sådana patienter ska fortsätta och vara rytmisk.

Drogbehandling

Läkemedel som används för att behandla adenom leder inte till fullständig försvinnande. De måste appliceras under lång tid, regelbundet, annars kommer adenomen att börja utvecklas. Vanligtvis föreskrivna läkemedel i följande grupper:

1) Läkemedel som slappnar av tonen i släta muskler i blåsans och prostats hals, vilket leder till en försämrad tryck på urinröret och underlättar urinflödet till utsidan. Dessa är a-blockerare med långa (långvariga) och korta åtgärder:

  • doxazosin,
  • prazosin,
  • terazosin,
  • alfuzosin,
  • tamsulosin och andra.

2) Preparat som blockerar omvandlingen av testosteron till den aktiva formen och därigenom minskar volymen av prostata (5-a-reduktasblockerare):

3) Fytopreparationer. För närvarande används inte örtberedningar på grund av låg effekt och brist på beprövad klinisk effekt i många utvecklade europeiska länder och USA för behandling av adenom. Men i ett antal länder ordineras växtbaserade läkemedel, som inkluderar lipidosterol extrakt, till exempel Serenoa repens, Pygeum africanum, etc. Det antas att de har antiinflammatorisk effekt, reducera puffiness, blockera omvandlingen av testosteron till den aktiva formen och stoppa tillväxten av adenom.

4) Kombinerade medel. För närvarande är "guldstandard" det gemensamma intaget av droger från de första två grupperna i 3-4 år. Detta gör det möjligt att nästan omedelbart förbättra urinering och efter flera år minska prostatakörteln med kvart.

Parallellt behandlas samtidiga sjukdomar - cystit, prostatit, pyelonefrit, uretrit.

Kirurgisk behandling

Det finns många olika operationer som används för prostata adenom.

  • Transuretral resektion - Genom att använda specialverktyg genom urinröret tränger kirurgen urinröret och tar bort de delar av prostata som klämmer urinröret med små verktyg. Vanligtvis, efter denna intervention, återställs urinfunktionen, men det kan bli nödvändigt att installera en kateter för tillfällig urladdning av urin.
  • En öppen prostatektomi är avlägsnandet av prostata, bukoperation, utförd under generell anestesi. Den används med en stor massa av prostatakörteln (mer än 60 gram) och en kvarvarande volym av urin på minst 150 ml. Det är möjligt att ingripa i två steg. Det första steget tar bort prostatakörteln, en fistel bildar upp till den främre bukväggen, genom vilken urin rinner in i urinvägarna. Det andra steget återställer det normala flödet av urin.
  • Transuretral laserförångning - Som namnet antyder utförs operationen med hjälp av en laser. En kateter sätts in genom urinröret, när en laser appliceras på en tumör, avdunstar vatten från sina celler, vilket leder till deras död. Prostatan reduceras i storlek. Tillämpningen av tekniken är endast lämplig för små tumörer.
  • Transuretral mikrovågsterapi - en kateter sätts in genom urinröret, genom vilket mikrovågor matas. Körtelvävnaden är väldigt varm och koagulerad. Metoden appliceras endast för små adenom. I den postoperativa perioden observeras lokalt ödem och en kateter införs för att avlägsna urin.
  • High-intensity Fouxied Ultrasound (FUVI) - En mikroskopisk videokamera och en ultraljudsemitter sätts in med en sond. Ultraljud verkar termiskt och förstör vävnad. En signifikant komplikation är impotens, som utvecklas i 1-7% av fallen.
  • Transuretral nålablation - läkarinläggningarna nålar in i prostata vävnaden genom ett cystoskop. Radiofrekvensvågor matas genom dem. Det värmer och förstör tumörvävnaden. Metoden gäller inte stora tumörstorlekar. Sannolika komplikationer är desamma som vid transuretral mikrovågsterapi - ett brott mot urinflödet på grund av vävnadssvullnad.
  • Stenting - installation av stenter som inte tillåter urinröret att smala. Obehaget för ett sådant ingrepp är att stenter behöver bytas ofta (en och en och en halv till två månader) för att undvika smitta och inflammation. Ibland installeras stenter under en kort tid före operationen. Stenting används ganska sällan, endast om patienten inte kan genomgå operation.
  • Ballongutvidgning - med hjälp av ett cystoskop sätts en ballong in i urinröret, med vilken urinrörets lumen breddas. Denna metod används i fall där konservativ behandling är ineffektiv och kirurgisk behandling är kontraindicerad. Ballongutvidgning kan bara minska symtomen men påverkar inte tumörtillväxten.
  • Embolisering av prostatakörtlarna. Den nyaste tekniken som ägs av endovaskulära kirurger. Genom lårbenet genom katetern når prostata artärer. Små sfärer av medicinsk plast med en diameter av 0,1-0,4 mm matas in i deras lumen. De blåses in i små arterioler genom blodflödet och pluggar dem. Prostatavävnader får inte näring och dö, vilket ger en signifikant minskning av det.
  • Cryodestruction - ett fryshuvud sätts in med hjälp av ett cystoskop genom vilket flytande kväve tillföres. Vävnaderna i prostatakörteln är frusna under påverkan av låga temperaturer och förstörs. För att inte skada urinröret med låga temperaturer används ett värmeelement i sin zon.

För att trycka prostata adenom igen efter behandlingen är det nödvändigt att följa förebyggande åtgärder - att genomföra rutinundersökningar i tid, att inte dricka mycket vätskor, särskilt på natten, inte att dricka för mycket alkohol, kryddig och fet mat.

Behandling av prostata adenom bör vara strikt individuellt! Du kan inte börja ta detta eller det här läkemedlet "eftersom det hjälper din dacha granne, Ivan Ivanovich, som verkar ha samma ont"! Att agera på en sådan taktik kan du hoppa över allvarligare patologi, till exempel prostatacancer, som har mycket gemensamt med adenomsymptom.

Det ideala sättet att behandla en viss patient bör bestämmas av en kvalificerad urolog som är bekant med de viktigaste metoderna för att hantera denna sjukdom (både medicinsk och kirurgisk).

Prostata adenom

Prostata adenom - spridningen av prostatakörteln, vilket leder till störning av urinflödet från blåsan. Karaktäriserad av frekvent och svår urinering, inklusive nattlig, försvagning av urinströmmen, ofrivillig urladdning av urin, tryck i blåsan. Därefter kan fullständig urinretention, inflammation och bildandet av stenar i blåsan och njurarna utvecklas. Kronisk urinretention leder till förgiftning, utveckling av njursvikt. Diagnos av prostataadenom innefattar ultraljud av prostata, studier av dess hemlighet och om nödvändigt en biopsi. Behandling är vanligtvis kirurgisk. Konservativ behandling är effektiv i början.

Prostata adenom

Prostata adenom är en godartad neoplasma av parauretralkörtlar, som ligger runt urinröret i sin prostata sektion. Huvudsymptomen för prostata adenom är ett brott mot urinering på grund av gradvis komprimering av urinröret med en eller flera växande knölar. För godartad prostatisk hyperplasi kännetecknas av godartad kurs.

Förekomst av prostata adenom

Endast en liten del av patienter som lider av prostataadenom gäller för medicinsk hjälp. En detaljerad undersökning gör det möjligt att upptäcka symtomen på sjukdomen hos var fjärde man i åldrarna 40-50 år och hos hälften av män mellan 50 och 60 år. Prostatacenom upptäcks hos 65% av männen i åldrarna 60-70 år, 80% av männen i åldern 70-80 år och mer än 90% av männen över 80 år. Svårighetsgraden av symtom kan variera avsevärt. Studier inom urologi tyder på att urinproblem uppträder hos cirka 40% av män med prostata adenom, men endast en av fem patienter i denna grupp söker medicinsk hjälp.

Orsaker till prostata adenom

Mekanismen för utveckling av prostata adenom är ännu inte helt definierad. Trots den utbredda uppfattningen att länka prostata adenom med kronisk prostatit finns det inga uppgifter som skulle bekräfta sambandet mellan dessa två sjukdomar. Forskare avslöjade inte någon samband mellan utvecklingen av prostata adenom och användningen av alkohol och tobak, sexuell läggning, sexuell aktivitet och venerala och inflammatoriska sjukdomar.

Det finns ett tydligt beroende av förekomsten av prostataadenom vid patientens ålder. Forskare tror att prostata adenom utvecklas på grund av hormonella störningar hos män när andropause (manlig klimakteriet) uppstår. Denna teori stöds av det faktum att män som har kastrerats före puberteten och i extremt sällsynta fall är män som har kastrerats efter det att de förekommit, aldrig lider av prostataadenom.

Symtom på prostata adenom

Det finns två grupper av symptom på prostata adenom: irriterande och obstruktivt. Den första gruppen av symtom i prostata adenom innefattar ökad urinering, ihållande (imperativ) önskan att urinera, nocturi, inkontinens. Den grupp av obstruktiva symtom som är karakteriserad för prostataadenom innefattar svår urinering, fördröjd start och en ökning av urineringstiden, en känsla av ofullständig tömning, urinering med en intermittent trög ström och behovet av spänning.

Tre steg i prostata adenom är utmärkande:

  • Kompenserat stadium prostata adenom (steg I)

Ändrar dynamiken i urineringshandlingen. Det blir vanligare, mindre intensivt och mindre ledigt. Det finns ett behov av att urinera 1-2 gånger på natten. Normalt orsakar nocturia i stadium I av prostata adenom inte någon oro för patienten, som associerar ihållande nattliga uppvakningar med utvecklingen av åldersrelaterad sömnlöshet.

Under dagtid kan normal urineringshållning bibehållas, men patienter med stadium I prostata adenom har en väntetid, särskilt uttalad efter en sömn. Därefter ökar frekvensen av urinering vid dagtid och volymen av urin som släpps under en enda urinering minskar. Det är absolut nödvändigt. En ström av urin, som tidigare bildat en parabolisk kurva, sticker ut trögt och faller nästan vertikalt.

Vid stadium I utvecklas prostata adenom, utvecklar hypertrofi i blåsans muskler, på grund av vilken effektiviteten av dess tömning bevaras. Det finns liten eller ingen kvarvarande urin i urinblåsa i detta skede. Funktionstillståndet för njurarna och övre urinvägarna bevaras.

  • Subkompenserat stadium av prostataadenom (stadium II)

Vid stadium II prostata adenom ökar blåsan i volym, dystrofa förändringar utvecklas i sina väggar. Mängden resterande urin når 100-200 ml och fortsätter att öka. Under hela urineringstiden är patienten tvungen att intensivt påkänna bukmusklerna och membranet, vilket leder till en ännu större ökning av intravesiktrycket. Urineringens handling blir flerafas, intermittent, böljande.

Urinpassagen längs övre urinvägarna störs gradvis. Muskelstrukturer förlorar sin elasticitet, urinvägarna expanderar. Njurfunktionen är nedsatt. Patienterna är oroliga för törst, polyuri och andra symptom på progressivt kroniskt njursvikt. När kompensationsmekanismerna störs börjar den tredje etappen.

  • Decompenserat stadium prostata adenom (steg III)

Blåsan i stadium III prostata adenom är utstrålad, överflödig med urin, lätt bestämd av palpation och visuellt. Blåsans övre kant kan nå nivån och över. Tömning är omöjligt även med intensiv spänning i bukmusklerna. Lusten att tömma blåsan blir kontinuerlig. Svår buksmärta kan uppstå. Urin utsöndras ofta, i droppar eller i mycket små portioner. I framtiden sänker smärtan och trängseln att urinera gradvis. En paradoxal urinretentionskarakteristik av prostata adenom utvecklas (blåsan är full, urinen utövas ständigt i droppar).

Vid detta stadium av prostataadenom utvidgas det övre urinvägarna, njurparenkymens funktioner är försämrade på grund av den konstanta obstruktionen av urinvägarna, vilket leder till en ökning av trycket i bäckenbäckenet. Kliniken för kroniskt njursvikt ökar. Om sjukvård inte ges, dör patienter från progressiv CRF.

Komplikationer av prostata adenom

Om terapeutiska åtgärder inte vidtas kan kroniskt njursvikt utvecklas hos en patient med prostata adenom. I prostataadenom utvecklas akut urinretention ibland. Patienten kan inte urinera när blåsan är full, trots intensiv önskan. För att eliminera urinretention, kateteriseras en urinblåsa hos män, ibland en akutoperation eller blåsning av blåsan.

En annan komplikation av prostataadenom är hematuri. I ett antal patienter noteras mikrohematuri, men det finns också frekvent intensiv blödning från adenomvävnad (vid skada som följd av manipulation) eller åderbråck i blåsans nacke. Med bildandet av blodproppar är det möjligt att utveckla en tamponad av blåsan, i vilken nödoperation är nödvändig. Ofta blivit orsaken till blödning i prostataadenom diagnostisk eller terapeutisk kateterisering.

Blåsstenar för prostataadenom kan bero på stillastående urin eller migrera från njurarna och urinvägarna. I cystolithiasis kompletteras den kliniska bilden av prostata adenom med ökad urinering och smärta som utstrålar till huvudet på penis. I stående läge, när man går och rör sig, blir symtomen mer uttalade, i det benägna läget - minskar. Symptomen på "att lägga en urinflöde" är karakteristisk (trots ofullständig tömning av blåsan, avbryts urinströmmen plötsligt och återupptas endast när kroppsställningen ändras). Ofta med prostataadenom utvecklar infektionssjukdomar (epididymo-orchitis, epididymit, vesicit, adenit, prostatit, uretrit, akut pyelonefrit och kronisk).

Diagnos av prostata adenom

Läkaren utför en digital prostataxamen. För att bedöma svårighetsgraden av symptomen på prostataadenom erbjuds patienten att fylla i en urineringskalender. Utför en studie av prostatsekretioner och smuts från urinröret för att utesluta smittsamma komplikationer. Prostata-ultraljud utförs, under vilken prostatakörtelns volym bestäms, stenar och områden med stagnation detekteras, mängden kvarvarande urin, tillståndet för njurarna och urinvägarna utvärderas.

Tillförlitligt bedöma graden av urinretention i prostata adenom tillåter uroflowmetri (urineringstid och urinflödeshastighet bestäms av en speciell apparat). För att utesluta prostatacancer är det nödvändigt att bedöma nivån av PSA (prostataspecifikt antigen), vars värde normalt inte bör överstiga 4 ng / ml. I kontroversiella fall utförs en prostatabiopsi.

Cystografi och excretory urografi vid prostataadenom de senaste åren utförs mindre ofta på grund av nya, mindre invasiva och säkrare forskningsmetoder (ultraljud). Ibland, för att utesluta sjukdomar med liknande symptom eller för att förbereda kirurgisk behandling av prostata adenom utförs cystoskopi.

Prostata adenombehandling

Kriteriet för valet av behandling för prostataadenom för en urolog är graden av symtom I-PSS, vilket avspeglar svårighetsgraden av urineringstörningar. Enligt denna skala, om poängen är mindre än 8, krävs ingen terapi. Med 9-18 poäng utförs konservativ behandling. Om summan av poäng är mer än 18 - en operation är nödvändig.

  • Konservativ behandling av prostata adenom

Konservativ terapi utförs i tidiga skeden och i närvaro av absoluta kontraindikationer till operation. För att minska svårighetsgraden av symtom på sjukdomen används hämmare av 5-alfa reduktas (dutasterid, finasterid), alfa-blockerare (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), beredningar av vegetabiliskt ursprung (extrakt av afrikansk plommonbark eller sabalfrukt).

Antibiotika (gentamicin, cefalosporiner) ordineras för att bekämpa infektion, som ofta går med prostata adenom. Vid slutet av antibiotikabehandlingen används probiotika för att återställa den normala intestinala mikrofloran. Immunitet korrigeras (alfa-2b interferon, pyrogenal). Aterosklerotiska förändringar i blodkärl som utvecklas hos de flesta äldre patienter med prostata adenom förhindrar att läkemedel ges till prostatakörteln, därför är trental föreskrivet för att normalisera blodcirkulationen.

  • Kirurgisk behandling av prostata adenom

Det finns följande kirurgiska tekniker för behandling av prostata adenom:

  1. prostatektomi. Det utförs i närvaro av komplikationer, kvarvarande urin i en mängd av mer än 150 ml, adenom massa mer än 40 g;
  2. TOUR (transuretral resektion). Minimalt invasiv teknik. Operationen utförs genom urinröret. Genomförs när mängden resterande urin inte överstiger 150 ml, är adenomantalet högst 60 g. Ej tillämpligt för njursvikt
  3. laserablation, laserförstöring, TUR-förångning av prostata. Sparsam metoder. Minimal blodförlust möjliggör operationer med en tumörmassa på mer än 60g. Dessa ingrepp är operativa val för unga patienter med prostata adenom, eftersom de tillåter att bevara sexuell funktion.

Det finns ett antal absoluta kontraindikationer för kirurgisk behandling av prostata adenom (dekompenserade sjukdomar i respiratoriska och kardiovaskulära system etc.). Om kirurgisk behandling för prostataadenom inte är möjlig, utförs blåskateterisering eller palliativ kirurgi - cystostomi. Man bör komma ihåg att palliativ behandling minskar patientens livskvalitet.