Search

Antibiotika för urininfektioner hos kvinnor

När läkare skriver artiklar om antibiotika och deras betydelse vid behandling av sjukdomar i det urogenitala systemet, behöver de inte tänka för mycket för att beskriva symtomen, orsakerna till utveckling och stadier av patogenes. Dessa delar av artikeln ändras inte, och urinröret fortsätter till exempel med ungefär samma symptom som för 1000 år sedan.

Men situationen är inte densamma med behandlingen. Varje år visas flera effektiva antibiotika, som efter några år eller till och med månader förlorar sin effektivitet. Det finns en konstant kamp mellan antibakteriella läkemedel och mikrober.

De allra första förberedelserna av enkel penicillin, som erhölls av Alexander Fleming under andra världskriget, härmade sådana svåra, purulenta septiska komplikationer och med sådan effektivitet som alla Tiens och Augmentin kunde avundas. Och poängen ligger inte i penicillins särskilt höga effektivitet, men i det faktum att han på ett säkert sätt fångade mikroberna: de var obehandlade. Nu har situationen förändrats.

Detta beror främst på den fantastiska reproduktionshastigheten hos mikrober genom att helt enkelt dela i hälften och dela genetiskt material. Även "rent av en slump" uppstår sådana mutationer som tillåter enskilda mikroorganismer att överleva under förhållanden med höga koncentrationer av antibiotika och antibakteriella läkemedel, och antibiotika används överallt och har blivit en del av det vanliga livsmiljöet för patogena mikroorganismer. Några av dem har i allmänhet lärt sig att använda antibiotika för mat, eftersom detta var en konkurrensfördel.

Därför kan du läsa artikeln om vilka antibiotika som används för urininfektioner hos kvinnor, och du kan säkert lägga bort de som skrivits 15 år eller mer sedan. Tänk på vilka antibiotika som används för att behandla geniturinärsystemet hos kvinnor i 2017, och vilka av dem är mest effektiva. Men först, låt oss förstå vilka sjukdomar som menas.

vittnesbörd

Ibland finns förvirring mellan urogenitala infektioner och venerala sjukdomar. Sexuellt överförbara sjukdomar är sexuellt överförda, och detta kännetecknar deras infektion, och andra överföringsvägar uppträder och är mycket mindre frekventa, till exempel infektion med syfilis genom smutsiga handdukar.

När det gäller urininfektioner uppträder de i alla åldrar när sexuell överföring inte uppnås, och orsakerna till deras förekomst är helt olika, och floran eller mikrober som orsakade dem är inte specifika patogener. Den urinogenitala infektionen orsakas av cocci, Escherichia coli, Proteus - mikrober som är naturliga hela tiden, både ute och inne i kroppen.

Denna förvirring av begrepp sker eftersom många venerala sjukdomar och urogenitala patologier uppvisar samma symtom, till exempel dysursjukdomar, brännande smärta vid urinering, skärning och inflammatoriska förändringar i urinsedimentet.

Alla patogener av sexuellt överförbara infektioner är högspecialiserade parasiter och mördare av levande vävnader, och träder in i kroppen, även om de är på en sunn persons intakta slemhinnor.

När det gäller vanliga infektioner behöver vi antingen mekanisk skada på slemhinnan eller nedsatt immunitet mot bakgrund av förkylningar. I detta fall aktiveras betinget patogen flora.

Det är också mycket vanligt att kvinnor utvecklar inflammatoriska sjukdomar i urogenitala organ med dålig personlig hygien. Kvinnor är mycket mer troliga än män att få bakterier från perineum och anus till könsorganens slimhinna, på grund av den särskilda strukturen.

Urininfektioner inkluderar följande sjukdomar:

  • Uretrit, eller urinrörsinflammation.
    De viktigaste symptomen är smärtsam urinering, kramper, frekvent uppmaning, förekomst av urladdning ur urinröret.
  • Cystitis är en mer "högt placerad" inflammatorisk process där blåsans inre vägg eller slemhinnor blir inflammerad. Symtom på cystit är också frekvent uppmaning, kramper, smärta, liksom en känsla av ofullständig tömning efter urinering. Oftast är det resultatet av urinritning eller hypotermi. Med blåsan kan blod förekomma i urinen.
  • Pyelonefrit är en inflammatorisk lesion i njurbäckensystemet, från vilket nybildad urin börjar sin väg. Här kommer symtomen redan att vara en generell temperaturökning (under förvärring av den kroniska processen), svaghet, smärta i nedre delen av ryggen och signifikanta förändringar i urintester.
  • Salpingit och salpingo-oophorit är inflammation i äggledarna och ledbete i rör och äggstockar, även kallad adnexit. Det är en "ren" inflammatorisk sjukdom i könsorganen, långt från urinvägarna. Men det kan ha en gemensam orsak, och samma patogen, som börjar med ofarlig cystitis.
  • Kolpit eller vaginit är en inflammation i slidan hos slemhinnan. Manifieras av smärta, obehag, sekret, ofta kombinerat med uretrit och stigande endocervitit eller inflammation i livmoderhalsen, vilket kan leda till endometrit.

Alla dessa, liksom många andra inflammatoriska och suppurativa sjukdomar, till exempel Bartholinitis, kräver recept på antibakteriella läkemedel för behandling av det urogenitala systemet hos kvinnor.

Orsaksmedel

Du måste veta att de flesta infektionerna i genitourinärsystemet (MPS) är bakteriella, men ibland finns det även virala lesioner, till exempel i vårtor och genital herpes. I detta fall kommer antibiotika inte att hjälpa.

Den vanligaste patogenen är enterobakterier eller E. coli - Escherichia coli. E. coli detekteras hos mer än 95% av alla kvinnor, och i tarmen är det säkert att förekomma även hos friska människor och tar en aktiv roll i matsmältningsförfarandena. Denna mikrobe koloniserar tarmarna hos nyfödda redan 40 timmar senare efter födseln. Mindre vanligt orsakar streptokocker och stafylokocker, jäst, proteus och klebsiella infektionen.

Antibiotika för infektioner av det urogenitala systemet hos kvinnor, och för alla sjukdomar, bör endast ordineras av en läkare. Faktum är att antibiotika är olika, vissa dödar inte mikroorganismer, men hämmar bara och stoppar deras utveckling. Dessa är bakteriostatiska antibiotika, till exempel kloramfenikol. Andra droger med droger - det här är bakteriedödande antibiotika. Och det betyder inte att dödande mikroorganismer är bättre än att "sakta ner dem".

tidsbeställning

Naturligtvis är det önskvärt att, innan behandling påbörjas, erhålla noggrann data, vilken mikroorganism eller mikrobiell förening orsakade inflammation och till vilket antibiotikum de är känsliga. För att göra detta måste du vidta lämpliga test, oftast smuts eller urladdning, urin och såga dem på specialmedier.

Efter isolering av en ren kultur är det nödvändigt att bestämma dess känslighet mot antibiotika. I detta fall kallas antibiotikabehandling rationell och riktade. Denna metod är "riktade" och bäst, men det tar ganska lång tid.

I det andra fallet föreskrivs empirisk antibiotikabehandling. Hon föreslår att sjukdomen med en typisk bild orsakas av typiska patogener, som oftast hittas de senaste åren och som inte "ger överraskningar".

Till följd av detta föreskriver doktorn exakt de antibiotika för det urogenitala systemet för kvinnor, som oftast ordineras för en liknande klinisk bild. Empirisk terapi börjar oftast behandling, och då, då testresultaten är lämpliga, kan behandlingen justeras.

Det är också värt att notera att antibiotika är uppdelade i bakteriedödande och bakteriostatiska. Bakteriostatisk undertrycker spridningen av bakterier och bakteriedödande dödar dem.

I vissa fall, till exempel, i urologiska sepsis, när ett stort antal patogener är i människans blod och de multipliceras, är bakteriedödande antibiotika livshotande.

I själva verket kommer, med nedbrytningen av ett stort antal mikrobiella celler, många toxiner, patogena proteiner och antigener att komma in i blodet. Detta kommer att orsaka giftig chock, därför kan bakteriedödande antibiotika inte användas i sepsis, utan bara bakteriostatiska droger. Således kan ett illiterat försök att använda "så starkt som möjligt" antibiotikum förstöra en person.

motstånd

Det finns stora problem med valet av antibiotika för det urogenitala systemet för kvinnor med mikrobiella föreningar, liksom med urvalet av patogener i den så kallade sjukhuset eller nosokomialfloran (Klebsiella, Staphylococcus aureus, Gram-negativa kockar, Enterococci, Pseudomonas bacillus).

Denna flora är resistent (resistent) mot många typer av antibiotika. Också uppstår svårigheter i närvaro av kombinerad kronisk och akut patologi, liksom i närvaro av infektion med venerala sjukdomar, t ex trichomoniasis, som förekommer mot bakgrund av kronisk pyelonefrit och adnexit.

Dessutom behöver du bara veta att 30% av isolerade patogena tarmstift är okänsliga för ampicillin och biseptol, och den mest aktiva gruppen av antibakteriella läkemedel är fluokinoloner, där inte mer än 10% av den totala mikrofloran är resistent och många andra fakta från bakteriens "liv".

Periodisk information om patogenernas framträdande resistens, som publiceras i medicinska online-utgåvor, är mycket viktigt för läkaren - den kliniska farmakologen som deltar i valet av behandlingsregimer.

Särskilda funktioner

Vid förskrivning av antibiotika för det urogenitala systemet hos kvinnor är det viktigt att ta hänsyn till patientens immunstatus, förekomst av samtidiga sjukdomar och lever och njure, eftersom vissa antibiotika kan vara skadliga i närvaro av kroniskt lever- och njursvikt.

Du behöver veta vilka mediciner som tas av patienten, och vilken typ av interaktion kan uppstå mellan dem när man förskriver antibiotika. Också idag finns det många patienter med HIV-infektion som kräver ett speciellt tillvägagångssätt för behandling.

Efter avslutad behandling med antibiotikabehandling är det absolut nödvändigt att utföra korrigering av tarmdysbios, som nästan alltid utvecklas, både efter de ordinationer som ordinerats av läkaren och efter självbehandling.

Slutligen, ibland har läkaren ett akut problem med valet av läkemedel, baserat på förhållandet mellan begreppen farmakokonomi - pris och kvalitet. Högpresterande importerade originaldroger, utvecklade och tillverkade av ledare inom den globala läkemedelsindustrin, ligger ofta bortom patienternas räckvidd, och inhemska motsvarigheter är inte tillräckligt effektiva jämfört med de ursprungliga drogerna.

Till exempel är kostnaden för antibiotikumet ceftriaxon i apotek i december 2017 i Ryssland (en flaska för odling av torrsubstans som väger 1 gram):

  • "Rotsefin" - Schweiz, företaget "Hoffman - La Roche" - från 426 rubel;
  • Ceftriaxone - Ryssland - från 17 rubel.

Denna omfattande prisskala (mer än 25 gånger) kan inte förklaras endast av transportkostnader, tullar och avgifter. Det gäller i synnerhet det verksamma ämnet, som i det första fallet är av schweizisk kvalitet.

sortiment

Tänk på de viktigaste företrädarna för antibakteriella läkemedel. Vilka antibiotika för kvinnor med genitourinary-systemet används och till vilka grupper hör de till?

penicilliner

Numera avslöjas att patogener av urogenitala infektioner är mycket resistenta mot ampicillin, speciellt när isolering av E. coli med patogena egenskaper. Därför används naturliga penicilliner praktiskt taget, men halvsyntetiska, kombinerade och andra avancerade preparat används.

Den vanligast använda Flemoxin Solutab, liksom långverkande antibiotika efter en enda injektion: Extensillin, Retarpen och Bicillin. I förhållande till stafylokocker är aktivitet närvarande i det halvsyntetiska läkemedlet Oxacillin. För närvarande används kombinationen av ampicillin med clavulansyra i stor utsträckning som empirisk terapi - det här är Amoxiclav, Augmentin.

Den stora majoriteten av dessa läkemedel är bakteriedödande. De hämmar cellväggssyntesen och mikroben dör. Även enterokocker, neisseries, actinomycetes och andra patogener av "okomplicerade" infektioner är känsliga för denna grupp av antibiotika. Om en septiktank väljs kan Pipracil eller Carbenicillin användas.

cefalosporiner

Dessa antibiotika är uppdelade i flera generationer, och de flesta kommer i form av "pulver till injektioner". Cefazolin och Cefalexin tillhör första generationen, de kan användas vid val av gram-positiv flora.

Andra generations droger används praktiskt taget, men tredje generationens droger används ofta på sjukhus - det här är Cefotaxime, Ceftriaxone (Rocefin) och Ceftazidime, som används parenteralt.

Preparat av 4 generationer, såsom Maxipim eller Cefepime, används för behandling av komplexa fall och komplicerade infektioner, i en sjukhusinställning. Vanligtvis behandlas inte cephalosporins öppenvårdsmässiga urogenitala infektioner, med undantag av Cefalexin och Cefaclor, vilka indikeras för okomplicerade kliniska fall.

fluorokinoloner

För närvarande är de mest effektiva antibakteriella läkemedlen från gruppen av fluorokinoloner. De är bakteriedödande, stör syntesen av ärftligt material i patogener och förstör mikroväggens cellvägg. Det finns också flera generationer fluorokinoloner, och många av dem används också för att behandla sexuellt överförbara infektioner. Det här är droger som:

  • Ciprofloxacin - Digran, Tsiprobay;
  • Ofloxacin (Zanocin eller Tarivid);
  • Nolitsin eller norfloksatsin, vilket är väl medverkat till eliminering av patogener i övre urinvägarna.
  • Abaktal. Det indikeras inte bara för vanliga infektioner, men också för mycoplasmal infektion.

Alla fluorokinoloner är kontraindicerade för användning hos barn, gravida kvinnor och under amning. Men dessa läkemedel är mycket effektiva vid behandling av gonorré, cystit av olika etiologier och klamydia, och finns tillgängliga i tabletter, vilket hjälper till att ta dem på poliklinik.

aminoglykosider

Dessa läkemedel administreras intravenöst och intramuskulärt, så de används praktiskt taget inte på poliklinisk basis. Deras användning är begränsad av deras höga toxicitet mot njurarna, såväl som ototoxicitet. Därför listar du bara dessa droger:

Den senare kan vara effektiv vid komplicerade urinvägsinfektioner. Bekvämligheten med aminoglykosider är att de ordineras en gång om dagen.

tetracykliner

Tetracyklinpreparat används i stor utsträckning vid öppenvårdspraxis, eftersom det finns tabletter. Oftast är det doxycyklin. Läkemedlen är effektiva för klamydia, gonokockinfektion, mykoplasma och i nederlag i olika delar av urinvägarna.

makrolider

För att inte tala om makrolider. Dessa antibiotika är effektiva inte bara mot många klamydier, streptokocker och stafylokocker, men även med syfilis. Vi pratar om droger som:

  • Azitromycin (Sumamed)
  • roxitromycin eller rulid.

De har främst bakteriostatisk effekt, och vid hög dosering - och bakteriedödande. Ett stort plus är den mycket långsamma utvecklingen av bakteriell resistens mot dessa läkemedel.

Nitrofuranderivat

Att prata om antibakteriella ämnen kommer att vara ofullständig utan nitrofuranderivat. Dessa läkemedel används i tabletter och används ofta i öppenvårdspraxis. Dessa antibiotika har anmärkningsvärda egenskaper: resistens mot dem utvecklas sällan och de kan användas under lång tid, även hos små barn.

Dessa läkemedel innefattar furadonin, furagin, nifuratel (mcirirel). De har en bakteriostatisk effekt mot ett brett spektrum av patogener. Dessa är olika gram-negativa och gram-positiva stavar och kocker, trichomonader, men dessa läkemedel används endast i låga doser och i form av en kontinuerlig dos för att förhindra förvärring av kroniska urinvägsinfektioner.

Det är därför berättigat att förskriva Furagin till ett barn efter njuroperation i flera månader, men det är inte rationellt att använda det hos kvinnor med akut kolpit. För detta finns det andra medel.

ansökan

Ovan har olika företrädare för antibiotika för behandling av det urogenitala systemet hos kvinnor beaktats. Det återstår att ta reda på när och hur man ansöker dem.

En av huvudorsakerna till utnämningen är en uttalad klinisk bild (klagomål och symptom) och frisättning av patogena mikroorganismer. Det kan inte finnas några klagomål, men om stora mängder patogena mikrober finns i urinen eller i urladdningen är antibiotika nödvändiga.

Den tredje anledningen till utnämningen av dessa droger är att förebygga återfall, för det här läkemedlet ordineras i en låg dos av en ganska lång kurs.

För behandling på öppenvård basis används droger i tabletter eller kapslar för oral administrering. Om det finns en allvarlig infektion, föreskrivs parenterala preparat för intramuskulär och intravenös administrering, bara på sjukhuset.

Den genomsnittliga varaktigheten av behandling för en akut sjukdom är annorlunda: vid akut cystitis, i genomsnitt 7 till 10 dagar, och vid akut pyelonefrit rekommenderas antibiotika i minst två veckor.

Sammanfattningsvis måste jag säga att läkaren alltid har ett val, och han är inte begränsad till ett enda botemedel. I fall av cystit kan läkaren förskriva Nolitsin eller Ciprolet från gruppen fluorokinoloner, Cefotaxime eller Ceftriaxon från gruppen av cephalosporiner, Flemoxin Soluteb och Augmentin från gruppen av penicilliner.

Ju svårare inflammationen är och desto djupare infektionen är, desto större tonvikt bör läggas på utnämningen av cefalospariner. Sålunda, vid akut pyelonefrit, ordineras cefalosporiner av 3: e och 4: e generationen för intramuskulär och intravenös administrering. Vid en komplicerad kurs läggs korta fluorokinoloner eller aminoglykosider till terapin.

Men i alla fall är användningen av antibiotika av icke-specialister som att gå genom ett minfält. En person kan inte veta om biverkningar och aktivitet av läkemedlet, han kan välja fel administreringsfrekvens och behandlingens varaktighet och "upphäva" alla mellanliggande framgångar.

Dessutom kommer han genom sina handlingar att bara öka antalet mikroorganismer som har blivit bekanta med antibiotikumet, "probed fienden" och samtidigt lugnt överlevde sin felaktiga syfte. Därför, för att inte orsaka skada, inte bara för dig själv utan också för andra människor, gå alltid till en läkare.

Den mest effektiva: en översyn av antibiotika för inflammation i det urogenitala systemet hos män och kvinnor

Inflammationer i genitourinärsystemet de senaste åren blir allt vanligare, särskilt för ungdomar. Och den överväldigande majoriteten är inte medveten om sin närvaro i kroppen.

Dessa infektioner kan uppstå av flera orsaker, bland annat infektion med parasiter och virus, som ofta är sexuellt överförda.

De kan delas in i två grupper: den första påverkar det urogenitala systemet, och den andra påverkar endast könsorganen. Behandling med antibiotika för inflammation i det genitourinära systemet används ganska ofta bland sådana patienter.

Vad är sjukdomar i det genitourära systemet?

De vanligaste sjukdomarna hos det genitourära systemet bland män är:

  • uretrit. Det är en inflammation i urinröret. När det flyter i en patient finns rodnad, klibbning och urladdning ur urinröret, det finns frekventa uppmaningar och smärtsam urinering.
  • prostatit. Täcker mestadels män över 30 år. Sjukdomen är inflammation i prostatakörteln. Med henne känner patienten spasmer i ljummen och perineum, temperaturen stiger och frysningar förekommer.

I den kvinnliga hälften är de vanligaste sjukdomarna:

  • pyelonefrit. Diagnosen är inflammation i njurehålan. När det observeras sådana symtom: spasmer i sidorna och ländryggsregionen, smärtsamma känslor över pubis, förvärras av urinering, frekventa uppmaningar, som åtföljs av små sekret, feber;
  • cystit. Sjukdomen är mycket vanlig, med blåsan inflammerad. Under sin kurs finns det en grumlig urin, frekvent uppmaning att urinera med små utsläpp, åtföljd av smärta;
  • uretrit. Det fortsätter på samma sätt som hos män.

skäl

Orsaker till inflammation i det genitourinära systemet kan vara:

  • virusinfektioner;
  • mekanisk skada;
  • hypotermi;
  • aktivering av villkorligt patogen mikroflora;
  • otillräcklig eller överdriven sexuell aktivitet
  • minska immunitet
  • brist på personlig hygien
  • penetration av bakterier från perineum i urinröret.

symptom

Symtom för olika urogenitala sjukdomar är ofta lika. De kan vara som följer:

  • ökad urinfrekvens (manifesterad i prostata adenom, cystit, pyelonefrit, prostatit och glomenuronephritis);
  • urladdning ur urinröret (manifesterat hos män med urinrit, urogenitala infektioner och prostatit);
  • svårighet att urinera (manifesterad i prostata adenom och prostatit)
  • könsorganens rodnad hos män (manifesterad i urogenitala infektioner, allergier och uretrit);
  • frossa;
  • intermittent urinering (manifesterad i prostata adenom, kronisk och akut prostatit);
  • svår utlösning;
  • spasmer i perineum (manifesterad hos män med prostata sjukdom);
  • smärta i den övre delen av puben hos kvinnor (manifesterad i cystit och pyelonefrit)
  • brist på libido;
  • temperaturökning.

antibiotika

Prostatit är rädd för denna åtgärd, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Antibiotika är uppdelade i flera grupper, som var och en kännetecknas av personliga egenskaper när det gäller verkningsmekanismen.

Vissa läkemedel har ett smalt spektrum av antimikrobiell verkan, medan andra har ett brett spektrum.

Det är den andra gruppen som används vid behandling av inflammation i det genitourära systemet.

penicilliner

Dessa droger är de allra första av de öppna BPO. Under ganska lång tid var de universella medel för antibiotikabehandling.

Men sedan patogena mikroorganismer muterade, vilket bidrog till skapandet av specifika skyddssystem, vilket krävde förbättring av medicinska preparat.

Urogenitala infektioner behandlas med sådana läkemedel i den betraktade gruppen:

  • Amoxicillin. Det är ett antimikrobiellt läkemedel. Effekten av Amoxicillin är ganska lik den följande antibakteriella läkemedlet. Emellertid är dess huvudsakliga skillnad ökad syrabeständighet. På grund av denna funktion förstörs inte läkemedlet i magmiljön. För behandling av genitourinärsystemet rekommenderas även att använda analogerna av läkemedlet Amoxicillin: Flemoxin Solutab och Hikontsil. Föreskrivs också för att få kombinerade antibiotika, såsom: Clavulant, Amoxiclav, Augmentin;
  • Ampicillin. Det är ett halvsyntetiskt läkemedel avsedda för oral såväl som parenteral användning. Genom att blockera biomyntesen av cellväggen, dess bakteriedödande effekt. Det kännetecknas av relativt låg toxicitet, liksom hög biotillgänglighet. Om det är nödvändigt att öka resistensen mot beta-laktamaser, kan detta läkemedel ordineras i kombination med Sulbactam.

cefalosporiner

Dessa medicinska preparat hör till gruppen av beta-laktamer, de skiljer sig från penicilliner i deras ökade resistens mot den destruktiva effekten av enzymer som produceras av den patogena floran. De ordineras huvudsakligen för oral användning.

Bland cefalosporiner används sådana antibiologiska medel för behandling av det urogenitala systemet:

  • Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. De tillhör andra generationens cefalosporiner och ordineras av en läkare uteslutande för oral användning.
  • Cefuroxim, liksom dess analoger Zinatsef och Zinnat. De produceras i flera doseringsformer. De kan ordineras även i barndomen (under de första månaderna av ett barns liv) på grund av deras låga toxicitet;
  • Ceftriaxon. Finns i pulverform. Liknande substitut för denna läkemedel är Lendacin och Rocephin;
  • Cefalexin. Det är ett läkemedel vars verkan syftar till att avlägsna inflammatoriska processer i alla organ i det urogenitala systemet. Han är utsedd för att endast ta emot insidan och har en minsta lista över kontraindikationer;
  • Ceftazidim. Det är en representant för den tredje generationen cefalosporiner. Det här läkemedlet är tillgängligt i form av injektioner och är avsett för intravenös såväl som intramuskulär användning.
  • Tsefapim. Det är en representant för den fjärde generationen av den antibiologiska gruppen och utses uteslutande för oral administrering.

fluorokinoloner

Denna typ av antibiotika är den mest effektiva idag för olika infektionssjukdomar i det urogenitala systemet hos män och kvinnor.

De är kraftfulla syntetiska bakteriedödande medel. Användningsområdet är dock begränsat av åldersgrupper, eftersom denna typ av antibiotika har en ganska hög toxicitet. Ej tilldelad för gravida och ammande.

Fluoroquinolongruppens mest populära droger innefattar:

  • Ofloxacin. Det är en antibiotikum-fluorokinolon, känd för sin utbredda användning på grund av dess höga effekt och antimikrobiella verkan;
  • Norfloxacin. Utsedd för oral administrering, intravenös eller intramuskulär administrering;
  • Ciprofloxacin. Detta verktyg absorberas snabbt och klarar av olika smärtsamma symptom. Det ordineras för användning parenteralt. Drogen har flera analogier, den mest populära är Tsiprobay och Tsiprinol;
  • Pefloxacin. Det är ett läkemedel som syftar till behandling av infektioner i det genitourinära systemet, som används parenteralt och oralt.

Fluoroquinolonläkemedel är förbjudna att använda:

  • personer under 18 år
  • under graviditeten
  • personer diagnostiserade med tendinit
  • under amning.

aminoglykosider

Denna typ av antibakteriella läkemedel ordineras för parenteral administrering.

De mest kända representanterna för gruppen aminoglykosider är:

  • Gentamicin. Det är ett andra generationens aminoglykosid antibiotikum läkemedel. Det absorberas inte väl i mag-tarmkanalen, så det måste administreras intravenöst eller intramuskulärt.
  • Amikacin är en aminoglykosid, vars effektivitet maximalt uppnås när den används i urinvägarna är av komplicerad typ.

Kontraindikationer:

  • lakterande kvinnor;
  • små barn;
  • under graviditeten.

Relaterade videor

Vilka antibiotika ska ta för inflammation? Svar i videon:

Inflammation i genitourinary systemet kan behandlas på många sätt, inklusive läkemedel. Antibiotika väljs av läkaren för varje enskilt fall, olika faktorer beaktas, de mest lämpliga läkemedlen bestäms. De kan skilja sig åt i deras effekter på vissa organ, administreringssättet och andra egenskaper.

  • Eliminerar orsakerna till cirkulationsstörningar
  • Försvinner försiktigt inflammation inom 10 minuter efter intag.

Granskning av 5 antibiotika grupper för behandling av genitourinary system hos män och kvinnor

En av de vanligaste orsakerna till att gå till en urolog idag är urininfektioner, som inte bör förväxlas med STI. De senare överförs sexuellt, medan IIP diagnostiseras vid vilken ålder som helst och uppstår av andra skäl.

Bakteriell skada på organen i excretionssystemet åtföljs av svårt obehag - smärta, brännande, frekvent uppmaning att tömma urinblåsan - och, om det saknas terapi, blir kronisk. Det optimala behandlingsalternativet är användningen av moderna antibiotika, vilket gör det möjligt att bli av med patologin snabbt och utan komplikationer.

Vad är MPI?

Urogenitala infektioner innefattar flera typer av inflammatoriska processer i urinvägarna, inklusive njurarna med urinledare (de bildar de övre delarna av urinvägarna) samt blåsan och urinröret (nedre delar):

  • Pyelonefrit - inflammation i njurens parenkym och rörsystem, åtföljd av smärtsamma känslor i nedre delen av varierande intensitet och förgiftning (feber, illamående, svaghet, frossa).
  • Cystitis är en inflammatorisk process i blåsan, vars symtom är vanligt förekommande för att urinera med en samtidig känsla av ofullständig tömning, skärande smärta och ibland blod i urinen.
  • Uretrit - nederlaget i urinröret (den så kallade urinröret) patogener, där urin verkar purulent urladdning och urinering blir smärtsam.

Det kan finnas flera orsaker till urinvägsinfektioner. Förutom mekanisk skada uppträder patologi mot bakgrund av hypotermi och nedsatt immunitet när tillståndsbetingad patogen mikroflora aktiveras. Dessutom uppträder infektion ofta på grund av brist på personlig hygien när bakterier kommer in i urinröret från perineum. Kvinnor blir sjuka oftare än män i nästan alla åldrar (förutom de äldre).

Antibiotika vid behandling av MPI

I de flesta fall är infektionen bakteriell i naturen. Den vanligaste patogenen är en representant för enterobakterier - E. coli, som detekteras hos 95% av patienterna. Mindre vanliga är S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- och streptokocker. Således, även före laboratoriestudier, skulle det bästa alternativet vara behandling med antibiotika för infektioner i det urogenitala systemet.

Moderna antibakteriella läkemedel är indelade i flera grupper, som var och en har en särskild mekanism för bakteriedödande eller bakteriostatisk verkan. Vissa läkemedel kännetecknas av ett smalt spektrum av antimikrobiell aktivitet, det vill säga de har en skadlig effekt på ett begränsat antal bakteriearter, medan andra (ett brett spektrum) är utformade för att bekämpa olika typer av patogener. Det är den andra gruppen antibiotika som används för att behandla urinvägsinfektioner.

penicilliner

Den första av den person som upptäckts av ABP under ganska lång tid var nästan universellt för antibiotikabehandling. Men med tiden muterade de patogena mikroorganismerna och skapade specifika skyddssystem, vilket krävde förbättring av medicinska preparat. För närvarande har naturliga penicilliner förlorat sin kliniska betydelse, och i stället använder de halvsyntetiska, kombinerade och hämmande skyddade penicillintyp antibiotika. Urogenitala infektioner behandlas med följande droger i denna serie:

  • Ampicillin. Semisyntetiskt läkemedel för oral och parenteral användning, verkande baktericid genom att blockera biosyntesen av cellväggen. Det kännetecknas av ganska hög biotillgänglighet och låg toxicitet. Särskilt aktiv mot Protea, Klebsiella och Escherichia coli. För att öka motståndet mot beta-laktamaser, föreskrivs också det kombinerade ämnet Ampicillin / Sulbactam.
  • Amoxicillin. Spektrumet av antimikrobiell verkan och effektivitet liknar den tidigare ABP, men den har en hög syrabeständighet (faller inte i en sur gastrisk miljö). Dess analoger Flemoksin Solutab och Hikontsil används också, samt kombinerade antibiotika för behandling av det genitourinära systemet (med klavulansyra) - Amoxicillin / Clavulanat, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Exempelvis är känsligheten hos E. coli något över 60%, vilket indikerar den låga effektiviteten av antibiotikabehandling och behovet av användning av BPA i andra grupper. Av samma anledning används antibiotikumsulfonamid-ko-trimoxazol (Biseptol) praktiskt taget inte i urologisk praxis.

cefalosporiner

En annan grupp av beta-laktamer med liknande effekt, som skiljer sig från penicilliner, är mer resistenta mot de skadliga effekterna av enzymer som produceras av den patogena floran. Det finns flera generationer av dessa läkemedel, varav de flesta är avsedda för parenteral administrering. Från denna serie används följande antibiotika för att behandla urinsystemet hos män och kvinnor:

  • Cefalexin. En effektiv botemedel mot inflammation i alla organ i genitourinary sfären för oral administrering med en minsta lista över kontraindikationer.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Det tillhör andra generationens cefalosporiner och administreras också oralt.
  • Cefuroxim och dess analoger Zinatsef och Zinnat. Finns i flera doseringsformer. De kan även ges till barn under de första månaderna av livet på grund av låg toxicitet.
  • Ceftriaxon. Säljs som ett pulver för att förbereda en lösning som injiceras parenteralt. Substitut är Lendacin och Rocephin.
  • Cefoperazon (Cefobid). Representanten för den tredje generationen cefalosporiner, som administreras intravenöst eller intramuskulärt med urininfektioner.
  • Cefepim (Maxipim). Den fjärde generationen antibiotika i denna grupp för parenteral användning.

Dessa läkemedel används ofta i urologi, men några av dem är kontraindicerade för gravida och ammande.

fluorokinoloner

De mest effektiva antibiotika hittills i urininfektioner hos män och kvinnor. Dessa är kraftfulla syntetiska droger av bakteriedödande verkan (mikroorganismernas död uppstår på grund av överträdelsen av DNA-syntes och förstöring av cellväggen). På grund av toxicitet och permeabilitet av placenta barriären till barn, utnämns inte gravida och ammande.

  • Ciprofloxacin. Tas oralt eller parenteralt, absorberas väl och eliminerar snabbt de smärtsamma symptomen. Den har flera analoger, inklusive Tsiprobay och Ziprinol.
  • Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). Antibiotikum-fluorokinolon, som används allmänt inte bara i urologisk praxis på grund av dess effektivitet och ett brett spektrum av antimikrobiell verkan.
  • Norfloxacin (Nolitsin). Ett annat läkemedel för oral administrering, såväl som in / i och in / m användning. Har samma indikationer och kontraindikationer.
  • Pefloxacin (Abactal). Det är också effektivt mot de flesta aeroba patogener, tas parenteralt och oralt.

Dessa antibiotika visas också i mykoplasma, eftersom de verkar på intracellulära mikroorganismer bättre än de tidigare använda tetracyklinerna. Ett karakteristiskt drag hos fluorokinoloner är en negativ effekt på bindväv. Av detta skäl är det förbjudet att använda droger fram till 18 års ålder under graviditet och amning såväl som personer som diagnostiserats med tendinit.

aminoglykosider

Klass av antibakteriella medel avsedda för parenteral administrering. Den bakteriedödande effekten uppnås genom att hämma syntesen av proteiner, övervägande Gram-negativa anaerober. Samtidigt kännetecknas droger av denna grupp av ganska höga nephro- och ototoxicitet, vilket begränsar användningsområdet.

  • Gentamicin. Läkemedlet i andra generationens aminoglykosidantibiotika, som absorberas dåligt i mag-tarmkanalen och administreras därför intravenöst och intramuskulärt.
  • Netilmecin (Netromitsin). Avser samma generation, har en liknande effekt och en lista över kontraindikationer.
  • Amikacin. En annan aminoglykosid, effektiv i urinvägsinfektioner, speciellt de komplicerade.

På grund av den långa halveringstiden för de listade läkemedlen används endast en gång om dagen. Utnämnd till barn från tidig ålder, men ammande kvinnor och gravida kvinnor är kontraindicerade. Antibiotika-aminoglykosider av den första generationen vid behandling av infektioner IMP används inte längre.

nitrofuraner

Bredspektrum antibiotika för infektioner i det urogenitala systemet med en bakteriostatisk effekt, vilket manifesterar sig i relation till både gram-positiv och gramnegativ mikroflora. Samtidigt bildas resistens i patogener praktiskt taget inte. Dessa läkemedel är avsedda för oral användning och mat ökar endast deras biotillgänglighet. För behandling av infektioner använder IMP Nitrofurantoin (handelsnamn Furadonin), som kan ges till barn från den andra månaden i livet, men inte för gravida och ammande kvinnor.

Antibiotikumet Fosfomycintromometol, som inte hör till någon av ovanstående grupper, förtjänar en separat beskrivning. Det säljs i apotek under varumärket Monural och anses vara ett universellt antibiotikum för inflammation i könsorganen hos kvinnor. Detta bakteriedödande medel för okomplicerade former av inflammation. IMP är ordinerad med en dagsdagskurs - 3 gram fosfomycin en gång. Godkänd för användning under graviditetsperioden, nästan inga biverkningar, kan användas inom barn (5 år).

När och hur används antibiotika för PII?

Normalt är urin hos en frisk person praktiskt taget steril, men urinröret har också sin egen mikroflora på slemhinnan, därför diagnostiseras asymptomatisk bakteriuri (förekomsten av patogena mikroorganismer i urinen). Detta tillstånd framträder inte utåt och behöver i de flesta fall inte terapi. Undantagen är gravida kvinnor, barn och människor med immunbrist.

Om stora kolonier av E. coli detekteras i urinen är antibiotikabehandling nödvändig. I detta fall fortgår sjukdomen i akut eller kronisk form med svåra symptom. Dessutom föreskrivs antibiotikabehandling av långvariga lågdoskurser för att förhindra återfall (när exacerbation uppträder oftare än två gånger var sjätte månad). Nedan finns diagram över användningen av antibiotika för urininfektioner hos kvinnor, män och barn.

Tillägna dina vårdpersonal! Gör ett möte för att se den bästa läkaren i din stad just nu!

pyelonefrit

Milda och måttliga former av sjukdomen behandlas med orala fluorokinoloner (till exempel Ofloxacin, 200-400 mg två gånger dagligen) eller inhibitorskyddad Amoxicillin. Cefalosporiner och co-trimoxazol är reservdroger. Sjukhusisering med initial behandling med parenterala cefalosporiner (Cefuroxim) följt av överföring till Ampicillin eller Amoxicillin tabletter, inklusive klavulansyra, indikeras för gravida kvinnor. Barn under 2 år är också placerade på ett sjukhus och får samma antibiotika som gravida kvinnor.

Cystit och uretrit

I regel fortsätter cystit och icke-specifik inflammatorisk process i urinröret samtidigt, därför är det ingen skillnad i deras antibiotikabehandling. Okomplicerad infektion hos vuxna behandlas vanligtvis i 3-5 dagar med fluorokinoloner (Ofloxacin, Norfloxacin och andra). Reserven är Amoxicillin / Klavulanat, Furadonin eller Monural. Komplicerade former behandlas på liknande sätt, men en behandling med antibiotikabehandling varar minst 1-2 veckor. För gravida kvinnor är Amoxicillin eller Monural de valfria läkemedlen, Nitrofurantoin är ett alternativ. Barn ges en sju dagars behandling med orala cefalosporiner eller amoxicillin med kaliumklavulanat. Monural eller Furadonin används som reservfonder.

Ytterligare information

Man bör komma ihåg att hos män är någon form av MPI ansedd komplicerad och behandlas enligt det lämpliga systemet. Dessutom kräver komplikationer och svår utveckling av sjukdomen obligatorisk sjukhusvistelse och behandling med parenterala läkemedel. Läkemedel ges vanligen på poliklinisk grund för intag. När det gäller folkläkemedel har de inte och kan inte ersätta antibiotikabehandling. Användningen av infusioner och avkok av örter är endast tillåtet i samråd med läkaren som en ytterligare behandling.

Tillägna dina vårdpersonal! Gör ett möte för att se den bästa läkaren i din stad just nu!

En bra läkare är specialist inom allmänmedicin som, baserat på dina symptom, kommer att göra rätt diagnos och förskriva effektiv behandling. På vår portal kan du välja en läkare från de bästa klinikerna i Moskva, St Petersburg, Kazan och andra städer i Ryssland och få rabatt på upp till 65% i receptionen.

* Om du trycker på knappen leder du till en speciell sida på webbplatsen med ett sökformulär och poster till den specialprofil du är intresserad av.

Bredspektrum antibiotika för infektioner i det genitourära systemet

Urinsystemet - ett komplex av organ som är nära sammankopplade, utför funktionerna ur urinering och reproduktion. Kommunikation tillhandahålls på anatomiska, embryologiska och funktionella nivåer.

Det urogenitala systemet är indelat i två nivåer: organen i buken och bäckens hålrum. Den första nivån innehåller två njurar och två urinledare, den andra - blåsan och urinläkaren.

Också skilja externa och interna genitala organ. Hos mannen hör den sexuella medlemmen och pungen till utsidan, spermatkabeln, prostata, testiklarna och spermatkanalen till de inre. Hos kvinnor, den externa - vagina, stor och liten labia, intern - livmodern och äggstockarna.

Normalt filtreras blod i njurkroppen från kapillärglomeruli, i dem på grund av kemiska processer bildas primär urin. Därefter sker reabsorption och sekretionsprocesser. Under dessa processer bildas sekundär urin som ackumuleras i njurkopparna. Från kopparna till bäckenet och från dem ner ur urinledarna till blåsan.

Bubblan rymmer upp till en liter vätska, men urinering för urinering uppstår vid fyllning av 200 ml. Under tryck passerar urinen genom urinledaren och utsöndras av de yttre könsorganen. Normalt filtreras cirka 1200 milliliter blod per minut, men några gram återabsorberas av resterande urin.

När infektionen kommer in i det urogenitala systemet, bör det inte förväxlas med sexuellt överförbara sjukdomar, olika nivåer av urinbildning och utsöndring bryts. Beroende på typ och form av sjukdomen stör processen för reabsorption av urin och dess utsöndring. I samband med svår ödem - obstruktion och retention av urinfunktion. STD: er påverkar de yttre könsorganen och leder till olika sexuella dysfunktioner.

De vanligaste orsakerna till inflammatoriska och smittsamma processer är:

  • dålig hygien;
  • kroniska sjukdomar;
  • samlag utan användning av preventivmedel;
  • frekventa mikrotraumor;
  • hypotermi;

För en produktiv behandlingsprocess och förebyggande av komplikationer vid sjukdomens första manifestationer, ett brådskande behov av att konsultera en läkare och börja antibiotikabehandling.

Antibiotika för urininfektioner hos kvinnor och män används med samma frekvens.

Typer av sjukdomar och deras symtom

Infektionssjukdomar påverkar alla systemstrukturer. Orsakar sjukdomar i njurarna, urinblåsan, urinröret och yttre könsorgan.

De vanligaste sjukdomarna är pyelonefrit, glomerulonefrit, cystit, uretrit, vaginit, candidiasis, klamydia, trichomoniasis, gonorré, gonorré.

Dessa sjukdomar kan förekomma som oberoende nosologiska former eller kallas för andra gången, mot bakgrund av en redan infekterad process. Ha en kronisk och akut kurs.

De mest karakteristiska vanliga och lokala symtomen är:

  1. Feber temperatur.
  2. Allmän svaghet, illamående, aptitlöshet.
  3. Huvudvärk och yrsel.
  4. Urin dysfunktion.
  5. Utsöndring av slem och pus.
  6. Byt urinfärg.
  7. Smärta och kramper under urinering.

Det mest karakteristiska tecknet på pyelonefrit kommer att uppnå känslor i nedre delen av ryggen, allmän förgiftning, smärta vid urinering. Cystitis uppstår i form av smärta i underlivet, smärta när man går på toaletten, en tand i ljummen. Uretrit har liknande symptom med blåsans inflammation, det är möjligt att differentiera med hjälp av ytterligare forskningsmetoder.

Sexuellt överförbara sjukdomar är lite annorlunda.

Det finns smärta och en brännande känsla av könsorganen, rodnad av förhudet, purulent urladdning, en obehaglig lukt av urin. Utslag och erosion är möjliga.

Video: Genitourinära infektioner

Behandling med bredspektrum antibiotika

Om du bekräftar närvaron av ett smittämne bör du omedelbart börja behandlingen.

I modern medicin finns en massa bredspektrum antibiotika för behandling av det urogenitala systemet. Den farmakologiska industrin producerar olika typer av antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder.

Det finns flera typer och klasser, de har alla en bakteriostatisk, antimikrobiell och bakteriedödande verkan. Vid svåra förhållanden rekommenderas att kombinera flera rader av droger.

De vanligaste klasserna är:

  • penicilliner;
  • tetracykliner;
  • aminoglykosider;
  • cefalosporiner;
  • karbapinemy;
  • makrolider;
  • linkosamider;
  • nitrofuranderivat;
  • kinoloner.

Ett antal penicilliner tillhör klassen av beta-laktamantibiotika. Gör dem från svampar. Indelad i naturliga, halvsyntetiska och aminopenicilliner. Det mest aktiva naturliga läkemedlet är bensylpenicillin. Det påverkar ett smalt intervall av pyogena bakterier. Semisyntetisk - Meticillin, har ett bredare spektrum av verkan. Undertrycker de flesta cocci och gram-positiva och negativa pinnar. Aminopenicilliner har det bredaste utbudet av åtgärder, bland annat Amoxiclav och Aminopenicillin.

Cefalosporiner - skillnad från penicilliner är deras resistens mot beta-laktamaser. Indelad i fem generationer.

  1. Cefalotin, Cefradin.
  2. Cefuroxim, Cefotiam.
  3. Cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon.
  4. Cefepim.
  5. Ceftarolin.

Ju högre klassen är desto högre är resistansen mot beta-laktamas.

Makrolidläkemedel, som har minst giftiga effekter, jämfört med andra medel. Aktiv mot gram-positiva cocci och intracellulära parasiter. Dela på naturliga och halvsyntetiska droger. Dessa inkluderar: Erytromycin, Azitromycin, Roxitromycin.

Carbapinema är en klass av beta-laktam antibiotika. Ett antal droger presenterade av Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetracykliner hör till gruppen av polyketider. Påverka ett stort antal gram-positiva och gramnegativa stavar, liksom på vissa typer av protozoer. De mest karakteristiska representanterna är: Tetracyklin, Oxytetracyklin, Klortetracyklin.

Lincosamider binder den cellulära ribosomen och, som ett resultat, bryter ner proteinsyntesen.

Används som andra läkemedel mot gram-positiva infektioner och anaeroba floror.

Rekommendationer för användning av droger

  • Nolocin - under behandling är det nödvändigt att konsumera en tillräcklig mängd vätska. Ta detta läkemedel bör vara på tom mage, dricksvatten. Det är nödvändigt att ta 1 tablett 2 gånger om dagen, 400 milligram. Tilldela i 14 dagar. Analoger är Norfloxacin, Norbactin. Genomsnittspriset för 10 tabletter är 170 rubel. Neocitin ska tas oralt före måltid. En vuxenbehandlingskurs är 200 milligram i tre doser om 7 dagar. Barn - 50 mg för tre doser. Analoger - Neobutin, Trimebutin. Pris för apotek - 400 rubel.
  • Monural måste lösa upp en dospåse med en dos av 3 gram i kokt vatten. Ta oralt en gång om dagen. Behandlingsförloppet består av en enda mottagning. Analog - Fosfomycin. Marknadspriset är 465 rubel.
  • Canephron - den äldre generationen tar 2 piller tre gånger om dagen, barn - en, oavsett måltiden. Efter symptomen har minskat rekommenderas profylaktisk behandling i en månad. Analoger - Bioprost, Aflazin. Pris - 450 rubel.
  • Cyston - behandling med detta läkemedel kommer att kräva att man dricker stora mängder vatten. Du måste ta 2 tabletter två gånger om dagen, 100 milligram. Behandlingscykeln varar i sex månader. Analoger - Uronefron. Marknadsvärdering - 365 rubel.
  • ProstaNorm - ta 1 tablett med 200 mg två gånger om dagen, 30 minuter före måltid eller en timme efter. Behandlingstiden är sex månader. Analoger - Vitaprost, Samprost. Pris - 270 rubel.
  • Furagin - vuxna är ordinerade två tabletter med en dos av 100 milligram fyra gånger om dagen, den första behandlingsdagen. Följande är en tablett tre gånger om dagen. Analoger - Furazidin, Furadonin. Priset på marknaden är 250 rubel.
  • Ceftriaxon - 1 gram vardera. Innehållet ska lösas i narkosampullen eller vattnet för injektion för intramuskulär administrering eller i 20 ml saltlösning för intravenös administrering. Prick 2 gånger om dagen i 7 dagar. Analoger - Rotsefin, Zatsef. Medelpriset för en flaska är 25 rubel.
  • Meroponem - flaska 1 gram utspädd i 200 ml saltlösning. Introducera intravenöst två gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 5 dagar. Analoger - Alvopenem, Diapenem. Pris på apoteket - 490 rubel.
  • Erytromycin - ta 100 mg tabletter två gånger om dagen, 1 trick före måltid. Behandlingsförloppet är 7 dagar. Analoger - Dalatsin, Zerkalin. Pris - 200 rubel.
  • Amoxiclav - med en genomsnittlig ström av 625 gram som föreskrivs var 8: e timme. Behandlingsförloppet är från 5 till 14 dagar. Analoger - Ekolinkom, Ekoklav. Genomsnittspriset är 200 rubel.

Video: "Behandling av nedre urinvägsinfektioner" - en intervju med prof. O.B.Loranom