Search

Fluoroquinolon antibiotika

Allergy. Korsa till alla kinolonpreparat.

Graviditet. Det finns inga tillförlitliga kliniska data om de toxiska effekterna av kinoloner på fostret. Det finns sporadiska rapporter om hydrocephalus, ökat intrakraniellt tryck och utbuktning av fontaneller hos nyfödda vars mammor tog nalidixsyra under graviditeten. På grund av utvecklingen i experimentet med artropati hos omogna djur rekommenderas inte användning av alla kinoloner under graviditeten.

Amning. Quinoloner i små mängder tränger in i bröstmjölk. Det finns rapporter om hemolytisk anemi hos nyfödda vars mammor tog nalidixsyra under amning. I experimentet orsakade kinoloner artropati hos omogna djur, och när man förskrivar dem till ammande barn rekommenderas det att överföra barnet till artificiell utfodring.

Pediatrics. På grundval av experimentella data rekommenderas inte användning av kinoloner under perioden för bildning av det osteoartikulära systemet. Oxolinsyra är kontraindicerad hos barn under 2 år, pipemidovaya - upp till 1 år, nalidixic - upp till 3 månader.

Fluoroquinoloner rekommenderas inte till barn och ungdomar. Men klinisk erfarenhet och särskilda studier användning av fluorokinoloner i pediatrik inte har bekräftat risken för skador på ben och leder, och därför tillåts utnämningen av fluorokinoloner barn av hälsoskäl (förvärrade infektioner vid cystisk fibros, allvarliga infektioner av olika lokaliseringar orsakad av multiresistenta bakterier, infektioner under neutropeni ).

Geriatrik. Hos äldre personer finns en ökad risk för senbrott vid användning av fluorokinoloner, särskilt i kombination med glukokortikoider.

Sjukdomar i centrala nervsystemet. Quinoloner har en stimulerande effekt på centrala nervsystemet, så de rekommenderas inte för patienter med en konversation av konvulsiv sjukdom. Risken för anfall ökar hos patienter med hjärtsjukdomar, epilepsi och parkinsonism. Vid användning av nalidixinsyra kan det öka intrakraniellt tryck.

Nedsatt njurfunktion och lever. Kinoloner I generation kan inte användas vid njur- och leversvikt, som ett resultat av ansamling av droger och deras metaboliter ökar risken för toxiska effekter. Doser av fluorokinoloner med allvarligt njursvikt är föremål för korrigering.

Akut porfyri. Quinoloner ska inte användas till patienter med akut porfyri, eftersom de har en porfyrinogen effekt i djurförsök.

Droginteraktioner

Medan användningen av antacida och andra beredningar innehållande magnesiumjoner, zink, järn, vismut, kan minska biotillgängligheten av kinoloner icke-absorberbara på grund av bildningen av kelatkomplex.

Pipemidinsyra, ciprofloxacin, norfloxacin och pefloxacin får långsamt eliminering av metylxantiner (teofyllin, koffein) och öka risken för toxiska effekter.

Risken för kinolonernas neurotoxiska effekter ökar när de används tillsammans med NSAID, nitroimidazolderivat och metylxanthiner.

Quinoloner visar antagonism med nitrofuranderivat, därför bör kombinationer av dessa läkemedel undvikas.

I generation kinoloner, ciprofloxacin och norfloxacin är indirekta antikoagulantia störa metabolism i levern, vilket leder till en ökning av protrombintiden och risk för blödning. Vid samtidig användning kan du behöva dosjustering av antikoagulanten.

Fluoroquinoloner ska förskrivas med försiktighet samtidigt som läkemedel som förlänger QT-intervallet, eftersom risken för att utveckla hjärtarytmier ökar.

Vid samtidig användning med glukokortikoider ökar risken för senbrott, särskilt hos äldre.

Vid användning av ciprofloxacin, pefloxacin och norfloxacin tillsammans med läkemedel, urin alkaliserande (karbanhydrashämmare, citrater, natriumbikarbonat), ökar risken för kristalluri och nefrotoxiska effekter.

Med samtidig användning med azlocillin och cimetidin på grund av en minskning av tubulär utsöndring sänks eliminering av fluorokinoloner och deras koncentration i blodet ökar.

Patientinformation

Läkemedel kinolon vid förtäring ska tas med ett helt glas vatten. Ta minst 2 timmar före eller 6 timmar efter att du har tagit antacida och preparat av järn, zink, vismut.

Håll noggrant fast vid regimen och behandlingsbehandlingen under hela behandlingsperioden. Hoppa inte över dosen och ta den med jämna mellanrum. Om du saknar en dos, ta den så snart som möjligt. Ta inte om det är nästan dags att ta nästa dos; dubbel inte dosen. Att motstå varaktigheten av behandlingen.

Använd inte droger som har gått ut.

Under behandlingsperioden ska man observera en adekvat vattenreglering (1,2-1,5 l / dag).

Utsätt inte för direkt solljus och ultraviolett strålning under användning av droger och i minst 3 dagar efter avslutad behandling.

Kontakta en läkare om förbättring inte uppstår inom några dagar eller nya symptom uppstår. Om smärta i senorna uppstår, se till att den drabbade leden står i vila och kontakta en läkare.

Detaljer om fluorokinolon antibiotika och läkemedelsnamn

Den moderna rytmen i livet försvagar den mänskliga immuniteten, och orsakssambanden till infektionssjukdomar muterar och blir resistenta mot penicillinklassens huvudsakliga kemiska preparat.

Detta händer på grund av befolkningens irrationella okontrollerade användning och analfabetism i frågor av medicinsk natur.

Upptäckten av mitten av förra seklet - fluorokinoloner - låter dig framgångsrikt klara av många farliga sjukdomar med minsta negativa konsekvenser för kroppen. Sex moderna läkemedel ingår även i listan över nödvändiga.

Fluorokinoloner antibiotika: namn på droger, deras verkan och analoger

En fullständig bild av effektiviteten hos antibakteriella medel kommer att hjälpa tabellen nedan. Kolumnerna listar alla alternativa handelsnamn för kinoloner.

Egenskaper hos den aktiva substansens kemiska struktur under lång tid möjliggjorde inte att erhålla flytande doseringsformer av fluorokinolonserien, och de framställdes endast i form av tabletter. Moderna läkemedelsindustrin erbjuder ett stort urval av droppar, salvor och andra typer av antimikrobiella medel.

Fluoroquinolon antibiotika

De ifrågavarande föreningarna är antimikrobiella läkemedel som är mycket aktiva mot både gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer (det så kallade breda spektret). Antibiotika i ordets strikta mening är inte, eftersom de erhålls genom kemisk syntes. Men trots skillnaderna i struktur, ursprung och brist på naturliga analoger, tillskrivs de dem på grund av deras egenskaper:

  • Hög baktericid och bakteriostatisk prestanda på grund av en specifik mekanism: DNA-gyrase-enzymet från de patogena mikroorganismerna hämmas, vilket förhindrar deras utveckling.
  • Det bredaste spektret av antimikrobiell verkan: De är aktiva mot de flesta gramnegativa och positiva (inklusive anaerober) bakterier, mykoplasmer och klamydier.
  • Hög biotillgänglighet. De aktiva substanserna i tillräckliga koncentrationer tränger in i alla vävnader i kroppen, vilket ger en kraftfull terapeutisk effekt.
  • Lång halveringstid och följaktligen post-antibiotiska effekter. På grund av dessa egenskaper kan fluoroquinoloner tas inte mer än två gånger om dagen.
  • Oöverträffad effektivitet för att bli av med sjukhus och samhällsförvärvade systemiska infektioner av allvarlighetsgrad.
  • God tolerans på grund av svåra biverkningar.

Dessa kemikalier systematiseras på grundval av skillnader i den kemiska strukturen och spektrumet av antimikrobiell aktivitet.

Klassificering: fyra generationer

Det finns ingen enhetlig strikt systematisering av kemiska produkter av denna typ. De är uppdelade i förhållande till positionen och antalet fluoratomer i en molekyl i mono-, di- och trifluorokinoloner, såväl som andnings- och fluorerade arter.

Under processen med forskning och förbättring av de första kinolonantibiotika erhölls 4 generationer lek. medel.

Icke-fluorerade kinoloner

Dessa inkluderar Negram, Nevigremon, Gramurin och Palin, erhållna på basis av nalidixsyra, pipimidovoy och oxolinsyror. Quinolantibiotika är de kemiska preparat som är valbara vid behandling av bakteriell inflammation i urinvägarna, där de når maximal koncentration, eftersom de utsöndras oförändrade.

De är effektiva mot salmonella, shigella, klebsiella och andra eterobakterier, men de tränger inte in i vävnader, vilket förhindrar användningen av kinoloner för systemisk antibiotikabehandling, begränsad till vissa tarmpatologier.

Gram-positiv kocker, pyo-purulent bacillus och alla anaerober är resistenta. Dessutom finns det flera uttalade biverkningar i form av anemi, dyspepsi, cytopeni och en skadlig effekt på levern och njurarna (kinolon är kontraindicerat hos patienter med diagnosen patologier hos dessa organ).

gram

Nästan två decennier av forskning och experiment att förbättra ledde till skapandet av andra generationens fluorokinoloner.

Den första var Norfloxacin, erhållen genom att fästa en fluoratom i molekylen (i 6 position). Förmågan att tränga in i kroppen, nå upphöjda koncentrationer i vävnaderna, lät det användas för att behandla systemiska infektioner utlöst av Staphylococcus aureus, många grammikroorganismer och några gram + stavar.

Biverkningar är få, vilket bidrar till god patienttolerans.

respiratorisk

Denna klass fick sitt namn på grund av dess höga effekt mot sjukdomar i nedre och övre luftvägarna. Baktericid aktivitet mot resistenta (för penicillin och dess derivat) pneumokocker är en garanti för framgångsrik behandling av bihåleinflammation, lunginflammation och bronkit i det akuta skedet. I medicinsk praxis används Levofloxacin (Ofloxacin en vänsterhänt isomer), Sparfloxacin och Temafloxacin.

Deras biotillgänglighet är 100%, vilket gör det möjligt att framgångsrikt behandla infektionssjukdomar av allvarlighetsgrad.

Respiratorisk anti-anaerob

Moxifloxacin (Avelox) och hemifloxacin präglas av samma baktericidverkan som fluorokinolonkemikalierna från den tidigare gruppen.


De undertrycker den vitala aktiviteten hos pneumokocker resistenta mot penicillin och makrolider, anaeroba och atypiska bakterier (klamydia och mykoplasma). Effektiv mot infektion i nedre och övre luftvägarna, inflammation i mjukvävnad och hud.
Detta inkluderar även Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin och några andra. I kliniska prövningar identifierades dock deras toxicitet och följaktligen ett stort antal biverkningar. Därför drogs dessa namn från marknaden och används inte idag i medicinsk praxis.

Skapelsens historia

Vägen till att erhålla moderna högeffektiva läkemedel av klassen fluorokinoloner var ganska lång.

Allt började 1962, då nalidixinsyra slumpmässigt erhölls från klorokin (en antimalariell substans).

Som ett resultat av testning visade denna förening måttlig bioaktivitet mot gram-negativa bakterier.

Absorption från matsmältningskanalen var också låg, vilket inte tillåter användning av nalidixinsyra för behandling av systemiska infektioner. Drogen nådde emellertid höga koncentrationer vid elimineringstiden från kroppen, på grund av vilket den användes för att behandla den urogenitala sfären och vissa smittsamma sjukdomar i tarmen. Acid mottog inte utbredd användning i kliniken, eftersom patogena mikroorganismer snabbt utvecklade motståndskraft mot det.

Nalidixic, erhållit lite senare pimemidiska och oxolinsyror, liksom läkemedel baserade på dem (Rosoxacin, Tsinoksatsin och andra) - kinolonantibiotika. Deras låga effektivitet ledde forskare att fortsätta forskning och skapa mer effektiva alternativ. Som ett resultat av många experiment i 1978 syntetiserades Norfloxacin genom att fästa en fluoratom till kinolonmolekylen. Dess höga bakteriedödande aktivitet och biotillgänglighet gav ett bredare användningsområde, och forskare är allvarligt intresserade av utsikterna för fluorokinoloner och deras förbättring.

Sedan början av 80-talet har många läkemedel erhållits, varav 30 har gått kliniska studier och 12 används i stor utsträckning inom medicinsk praxis.

Ansökan enligt ämnesområdet

Den låga antimikrobiella aktiviteten och det alltför snäva aktivitetssättet hos första generationens läkemedel har länge begränsat användningen av fluorokinoloner till uteslutande urologiska och intestinala bakterieinfektioner.

Emellertid har efterföljande utveckling tillåtit att erhålla mycket effektiva läkemedel som konkurrerar idag med penicillin antibakteriella läkemedel och makrolider. Moderna fluorerade respiratoriska formler har funnit sin plats inom olika områden av medicin:

gastroenterologi

Inflammationer i de lägre tarmarna orsakade av enterobakterier behandlades ganska framgångsrikt med Nevigramon.

Eftersom mer avancerade droger i denna grupp, aktiva mot de flesta baciller, skapas, har tillämpningsområdet utvidgats.

Venereologi och gynekologi

Aktiviteten av antimikrobiella tabletter av fluorokinolon i kampen mot många patogener (särskilt atypisk) medför framgångsrik kemoterapi av sexuellt överförbara infektioner (såsom mykoplasmos, klamydia) liksom gonorré.

Bakteriell vaginos hos kvinnor, som orsakas av resistenta penicillinstammar, svarar också bra för systemisk och lokal behandling.

dermatologi

Inflammation och integritet hos epidermis orsakade av stafylokocker och mykobakterier behandlas med lämpliga klassdroger (Sparfloxacin).

De används både systemiskt (tabletter, injektioner) och för lokal användning.

otolaryngology

Den tredje generationens kemiska beredningar, som är mycket effektiva mot de flesta patogena bacillerna, används ofta för behandling av ENT-organ. Inflammation av paranasala bihåle (bihåleinflammation) stoppas snabbt av Levofloxacin och dess analoger.

Om sjukdomen orsakas av stammar av mikroorganismer som är resistenta mot de flesta fluorokinoloner, är det lämpligt att använda Moxy- eller Hemifloxacin.

oftalmologi

Under ganska lång tid har forskare misslyckats med att erhålla stabila kemiska föreningar som är lämpliga för att skapa flytande doseringsformer. Detta gjorde det svårt att använda fluoroquinoloner som aktuella läkemedel. Genom att ytterligare förbättra formlerna var det emellertid möjligt att få salvor och ögondroppar.

Lomefloxacin, Levofloxacin och Moxifloxacin är indicerade för behandling av konjunktivit, keratit, postoperativa inflammatoriska processer och för förebyggande av senare.

pulmonology

Fluoroquinolon tabletter och andra doseringsformer, kallad respiratoriska, är utmärkta för att lindra inflammation i det nedre och övre luftvägarna som orsakas av pneumokocker. När smittas med makrolid och penicillinresistenta stammar, ordineras vanligen Gemifloxacin och Moxifloxacin. De kännetecknas av låg toxicitet och tolereras väl. I komplex kemoterapi av tuberkulos används Lomefloxacin och Sparfloxacin framgångsrikt. Sistnämnda orsakar dock oftare negativa effekter (fotodermatit).

Urologi och nefrologi

Fluoroquinoloner är de valfria läkemedlen i kampen mot infektionssjukdomar i urinvägarna. De hanterar effektivt både gram-positiva och gram-negativa patogener, inklusive de som är resistenta mot andra grupper av antibakteriella medel.

Till skillnad från kinolantibiotika är droger 2 och efterföljande generationer giftfria för njurarna. Eftersom biverkningar är milda, tolereras Ciprofloxacin, Norfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin och Levofloxacin väl av patienter. Utsedd i form av tabletter och injektionslösningar.

terapi

Liksom alla antibakteriella läkemedel kräver kemiska preparat av denna grupp noggrann användning under medicinsk övervakning. De kan endast tilldelas av en specialist som har rätt att beräkna dosen och varaktigheten av administreringsförloppet. Oberoende i valet och avbokningen är inte tillåtet här.

vittnesbörd

Ett positivt resultat av antibiotikabehandling beror till stor del på korrekt identifiering av patogenen. Fluorkinoloner är mycket aktiva mot följande patogena mikroflora:

  • Gram-negativ - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, Anthraxpatogen, Pseudomonas Aeruginosa och andra.
  • Gram-positiv - streptokocker, clostridier, legionella och andra.
  • Mykobakterier, inklusive tuberkulära baciller.

Sådan diversifierad antibakteriell aktivitet bidrar till utbredd användning inom olika områden av medicin. Fluorokinolon droger behandlar framgångsrikt urogenitala infektioner, sexuellt överförbara sjukdomar, lunginflammation (inklusive atypisk), exacerbation av kronisk bronkit, inflammation i bihålorna, ögonsjukdom av bakteriellt ursprung, osteomyelit, enterokolit, djup skada på huden, tillsammans med varbildning.

Listan över sjukdomar som kan behandlas med fluorokinoloner är mycket omfattande. Dessutom är dessa läkemedel optimala vid ineffektivitet av penicillin och makrolider, såväl som i svåra former av läckage.

Kontra

För att antibiotikabehandling ska ge enbart fördelar är det nödvändigt att ta hänsyn till kontraindikationerna för denna grupp av kemiska preparat. Nalidixiska och oxolinsyror är giftiga för njurarna och är följaktligen förbjudna för användning av personer med nedsatt njurfunktion. Fler moderna läkemedel har också flera strikta begränsningar.

Fluorokinolonserien av antibiotika har en teratogen effekt (orsakar mutationer och defekter av intrauterin utveckling) och är därför förbjuden under graviditeten. Under laktationsperioden kan svullnad av fontaneller och hydrocephalus hos nyfödda provoceras.

Hos unga barn och medelålders barn, under påverkan av dessa kemikalier, sänks bentillväxten, så de kan bara ordineras som en sista utväg (när den terapeutiska nyttan överstiger den möjliga skadan). Äldre människor har ökad risk för senbrott. Dessutom rekommenderas inte att använda denna grupp av antimikrobiella tabletter i diagnostiserat konvulsivt syndrom.

För att inte orsaka irreparabel skada på din egen kropp, bör du strikt följa medicinska föreskrifter och aldrig självmedicinera!

På vår webbplats kan du bekanta dig med de flesta antibiotikabehandlingsgrupper, komplettera listor över deras läkemedel, klassificeringar, historia och annan viktig information. För att göra detta, skapa en sektion "Klassificering" i toppmenyn på webbplatsen.

Tillägna dina vårdpersonal! Gör ett möte för att se den bästa läkaren i din stad just nu!

En bra läkare är specialist inom allmänmedicin som, baserat på dina symptom, kommer att göra rätt diagnos och förskriva effektiv behandling. På vår portal kan du välja en läkare från de bästa klinikerna i Moskva, St Petersburg, Kazan och andra städer i Ryssland och få rabatt på upp till 65% i receptionen.

* Om du trycker på knappen leder du till en speciell sida på webbplatsen med ett sökformulär och poster till den specialprofil du är intresserad av.

Fluoroquinolon antibiotika listan

Quinoler har använts i stor utsträckning i medicin sedan 1962 på grund av deras farmakokinetik och biotillgänglighet. Quinoler är indelade i två huvudgrupper:

För fluorokinoloner är en antibakteriell effekt karaktäristisk, vilket gjorde det möjligt att applicera dem med lokal behandling i form av droppar för ögon och öron.

Effekten av fluorokinoloner beror på mekanismen av deras verkan - de hämmar DNA-gyrase och topoisomeras, vilket stör DNA-syntesen i den patogena cellen.

Fördelarna med fluorokinoloner jämfört med naturliga antibiotika är obestridliga:

  • Bredspektrum;
  • Hög biotillgänglighet och vävnadspenetration;
  • En lång period av utsöndring från kroppen, vilket ger en post-antibiotisk effekt;
  • Enkel absorption av slemhinnorna i mag-tarmkanalen.

Fluoroquinoloner - antibiotika (droger)

Klassificeringen av fluorokinoloner är en generation som var och en kännetecknas av en mer avancerad antimikrobiell verkan:

  1. 1: a generationen: oxolinsyra, pipemidinsyra, nalidixinsyra;
  2. 2: a generationen: lomefloxocin, pefloxocin, ofloxocin, ciprofloxocin, norfloxocin;
  3. 3: e generationen: levofloxacin, sparfloxacin;
  4. 4: e generationen: moxifloxacin.

De starkaste antibiotika

Mänskligheten är ständigt på jakt efter det mest kraftfulla antibiotikumet, eftersom bara sådant läkemedel kan garantera botemedel mot många dödliga sjukdomar. De mest effektiva anses vara bredspektrum antibiotika - de kan påverka både gram-positiva och gramnegativa bakterier.

cefalosporiner

Cefalosporin antibiotika har ett brett spektrum av åtgärder. Mekanismen för deras verkan är associerad med inhibering av utvecklingen av cellmembran i den orsakande cellen. Denna serie antibiotika har minimala biverkningar och påverkar inte en persons immunitet.

En av nackdelarna med cefalosporiner kan betraktas som ineffektivitet mot icke-avelande bakterier. Det starkaste läkemedlet i serien är Zeftera, tillverkat i Belgien och produceras i en injicerbar form.

makrolider

Makrolider är antibiotika, en av fördelarna som anses vara låg toxicitet för kroppen och, beroende på dosen, kan ha en bakteriostatisk och baktericid effekt på mikroorganismer.

fluorokinoloner

Fluoroquinoloner visar hög effekt i olika infektioner och deras lokaliseringar. Fluoroquinoloner är de enda antibiotika som kan konkurrera med B-laktam droger.

Senast genererade läkemedel är levofloxacin, sparfloxacin och moxifloxacin - en särskiljande egenskap som är den ökade effekten på orsakssambandet till lunginflammation.

karbapenemer

Carbapenem är en grupp antibiotika som hör till B-laktamer. Förberedelser av denna serie betraktas vanligtvis som reservdroger, men i särskilt allvarliga fall blir de basen för terapi. Carbapenem injiceras på grund av deras låga absorberbarhet i magen, men de har god biotillgänglighet och bred fördelning i kroppen.

Ett antal oönskade reaktioner och biverkningar balanseras av effektiviteten av antibiotikumanvändningen. Carbapenem måste tas under en strikt övervakning av en läkare, eftersom de kan orsaka konvulsioner, särskilt för njursjukdomar. Vid eventuella förändringar i patientens välbefinnande bör detta beaktas av den behandlande läkaren.

penicilliner

Penicillin-antibiotika är baktericida B-laktamer. Det rekommenderas inte att använda penicilliner samtidigt med andra antibiotika. De flesta penicillinantibiotika injiceras endast på grund av den höga risken för att läkemedlet förstörs i den sura miljön i magen.

Hur ska man alltid ta en tjej till orgasm?

Det är ingen hemlighet att nästan 50% av kvinnorna inte upplever orgasm under sex, och det här är mycket svårt för både manlig värdighet och relationer med motsatt kön. Det finns bara några sätt, som alltid, för att få din partner att orgasm. Här är de mest effektiva:

  1. Stärka din styrka. Det låter dig förlänga samlag från flera minuter till minst en timme, ökar kvinnornas känslighet för att smyga och låter henne uppleva otroligt kraftfulla och långvariga orgasmer.
  2. Studien och tillämpningen av nya positioner. Oförutsägbarhet i sängen spänner alltid kvinnor.
  3. Glöm inte heller om andra känsliga punkter på kvinnokroppen. Och den första är punkt-g.

Du kan lära dig resten av hemligheterna av oförglömligt sex på sidorna på vår portal.

Några penicillinpreparat har redan förlorat sin effektivitet och används för närvarande inte av kliniker på grund av deras hjälplöshet i förhållande till vissa typer av bakterier som har muterade och har förlorat känsligheten för sådan antibakteriell behandling.

Vilka sjukdomar används för fluorokinolon antibiotika?

Spektrumet av sjukdomar för vilka antibiotika av fluorokinolongruppen används är som följer:

  • sepsis;
  • gonorré;
  • Prostatit.
  • Urinvägsinfektioner i bäckenorganen och organen;
  • Tarminfektioner;
  • Infektioner i övre och nedre luftvägarna;
  • meningit;
  • mjältbrand;
  • tuberkulos;
  • Infektioner hos patienter med diagnostiserad cystisk fibros;
  • Fluoroquinolonbaserade preparat används i stor utsträckning vid behandling av ögonsjukdomar, vilket underlättas av en hög grad av penetration av läkemedlet i ögonvävnaden, även genom ett intakt hornhinna.

Terapeutiskt signifikant koncentration uppnås inom några minuter när den appliceras topiskt.

Användningen av fluorokinoloner är indicerad för olika infektioner i ögonlocken, konjunktiva, hornhinnesjukdomar och även som profylax efter mekanisk trauma och operation.

Kontraindikationer för användning av fluorokinoloner kan vara:

  1. risk för allergisk reaktion
  2. graviditet;
  3. laktation;
  4. barn och ungdomar.

Fluorokinoloner utsöndras huvudsakligen av njurar och lever och därför kan dosen av läkemedlet behöva justeras hos patienter med nedsatt njurfunktion eller leversjukdom.

Lunginflammation anses vara en annan formidabel sjukdom som hävdar tusentals liv varje år. Bakteriepatogener är resistenta mot traditionella antibiotika, så kliniker använder sig av att använda fluorokinolonhaltiga läkemedel.

Tidiga generationer av fluorokinoloner gav inte det önskade resultatet på grund av den svaga naturliga aktiviteten mot pneumokocker, det främsta orsaksmedlet för lunginflammation. Men den fjärde generationen fluorerade kinoloner är effektiv mot lunginflammation, och i synnerhet läkemedlet levofloxacin, som frigörs i två former för injicering och oral administrering.

Sparfloxacin är endast tillgängligt i tablettform och är inte mindre effektivt vid antibakteriell behandling.

Trots de stora fördelarna med att använda dessa droger finns ett antal biverkningar förknippade med dem:

  • Signifikant ökning av hudkänsligheten mot ultraviolett.
  • En förändring i hjärtfrekvensen som orsakar arytmi.
  • Med tanke på dessa faktorer bör läkemedel ordineras under behandling med en noggrann analys av fördelarna och eventuella risker.

Vid behandling av urogenitala infektioner orsakade av klamydia föreskrivs behandling av fluorokinoloner i kombination med makrolider. Macrolider har en uttalad anti-Chlamydia-aktivitet, den mest kända och ofta används i denna serie är läkemedels erytromycin.

Varaktigheten av erytromycinbehandling är vanligtvis en till två veckor.

Fluorokinoloner är mindre aktiva i förhållande till klamydia, men gör ett utmärkt jobb med infektioner orsakade av gonorré, olika kocker och pinnar och är därför indikerade för komplex terapi. Även förberedelser av ett antal fluorokinoloner och makrolider förskrivs för behandling av bakteriell prostatit.

Terapi i en månad ledde till synliga resultat - en signifikant minskning av symtomen och förbättrad blodräkning.

Preparat (antibiotika) av kinolon / fluorkinolongruppen - beskrivning, klassificering, generation

Fluoroquinoloner är uppdelade i flera generationer och varje efterföljande generation av antibiotikum är starkare än den föregående.

Jag generation:

  • pipemidovaya (pipemidievuyu) syra;
  • oxolinsyra;
  • nalidixinsyra.

II generation:

  • ciprofloxacin;
  • pefloxacin;
  • ofloxacin;
  • norfloxacin;
  • lomefloxacin.

III generation:

IV generation (respiratorisk):

Moderna antibiotika klarar av att klara många, ibland dödliga sjukdomar, men i gengäld kräver de noggrann och till och med försiktig inställning och förlåt inte frivolitet.

Under inga omständigheter ska patienten engagera sig i antibiotikabehandling på egen hand, utan att veta att subtiliteten i att ta drogen kan leda till katastrofala konsekvenser.

Antibiotika - det här är iakttagandet av en viss disciplin - Intervallet mellan intag av vissa droger måste vara strikt detsamma, och vidhäftning med alkoholen innehåller naturligtvis lite obehag, men ingenting jämfört med återkomsten av hälsan.

Fluoroquinolon antibiotika

Fluoroquinoloner är ett brett spektrum antibiotikum antibiotikum. Gram-negativ, gram-positiv och atypisk mikroflora uppvisar känslighet för läkemedel som innehåller antibiotika från listan över fluorokinoloner.

Fluorokinolongrupp

Fluoroquinoloner är en grupp antibakteriella läkemedel som erhålls genom fluorering (tillsättning av fluoratomer) kinolonmolekylen - oxoliniska, nalidixiska, pipemidovoginsyror. Antibiotika gick in i medicinsk praxis under 80-talet av förra seklet.

Fluoroquinoloner verkar baktericida, som hämmar aktiviteten hos flera bakterieenzymer som är nödvändiga för reproduktion av smittsamma medel.

Antibiotika för länge förblir aktiva efter införandet i blodet eller intaget. Detta låter dig använda drogen med en frekvens av 1 eller 2 gånger per dag.

Ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet och uttalade bakteriedödande egenskaper möjliggör användning av fluorokinoloner som monoterapi, utan att förskriva antimikrobiella medel i andra klasser.

Biotillgängligheten av antibiotika är 80-100%. Ätning minskar inte biotillgängligheten av droger i tabletter, även om det sänker absorptionen av droger.

klassificering

Fluorkinoloner är derivat av kinoloner. Vid klassificering av antimikrobiella medel anses quinoloner / fluorokinoloner kinoloner vara 1: a generationen.

I klassificeringen av kinoloner / fluorkinoloner grupperar fonderna som droger:

  • 1generationer - kinoloner (Palin, Negram, Nevigremon preparat);
  • 2 generationer - ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin;
  • 3 generationer - levofloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin;
  • 4 generationer - moxifloxacin.

Antibiotisk användning

Fluoroquinoloner är effektiva mot patogener av infektionssjukdomar:

  • andningsorganen - nedre övre luftvägarna;
  • hud, bindväv;
  • genitourinary system;
  • matsmältningsorgan
  • ben, leder;
  • ett öga
  • nervsystemet.

De mest uttalade bakteriedödande egenskaperna i relation till:

  • gram-negativ mikroflora - salmonella, gonokocker, shigella, enterobacter, pseudomonas, hemophilus baciller;
  • atypisk mikroflora - klamydia, mykoplasma, mykobakterier.

Mot gram-positiva stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, är aktiviteten lägre i 2: a generationsdroger. Fluoroquinoloner av 2, 3 generationer är inte effektiva mot infektioner orsakade av anaerob mikroflora.

3: e och 4: e generationen mycket aktiv för stafylokocker, pneumokocker, streptokocker. Nya fluokinoloner kallas respiratoriska fluorokinoloner och används ofta mot lunginflammation, bronkit och ENT-sjukdom hos vuxna.

Fluoroquinoloner 2 generationer

De mest studerade och ofta använda fluorkinoloner är ofloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin. Tidiga fluorokinoloner används huvudsakligen mot intestinala infektioner, de behandlar sexuellt överförbara sjukdomar, sjukdomar i urinvägarna.

Ciprofloxacin är ordinerat huvudsakligen mot intestinala infektioner, purulenta pyelonefrit, cystit, infektioner orsakade av blåpus bacillus. Läs mer om denna grupp av antibiotika på sidan "Ciprofloxacin".

ofloxacin

Läkemedelsindustrin producerar ofloxaciner i form av tabletter, ögonsalvor, lösningar för infusioner, vilket gör att de kan användas i stor utsträckning i medicinsk praxis mot sjukdomar i olika organsystem.

Listan över ofloxaciner - antibiotika av andra generationens fluorokinolongrupp innehåller läkemedel med namnen:

Läkemedel innehållande ofloxacin, behandla infektioner orsakade av atypisk mikroflora, tuberkulos, gonorré, prostatit.

Ofloxaciner används i form av ögonsalvor och vid behandling av ögonsjukdomar. Ofloxacin ögonsalva är ordinerat för barn från 1 år.

Emellertid tillåts tabletter, ofloxacininjektioner, enligt instruktionerna, endast efter 18 års ålder.

pefloxacin

Listan över pefloxaciner innehåller droger:

  • Pefloxacin-AKOS - i form av tabletter koncentreras till injektion;
  • Pertti;
  • Yunikpef;
  • Peloks;
  • Abaktal.

Pefloxaciner används mot:

  • kolecystit;
  • adnexit;
  • peritonit;
  • prostatit;
  • ENT-sjukdomar - otit, sinusit, faryngit, tonsillit.

Pefloxacin-AKOS är ordinerat mot infektioner orsakade av gram-negativa aerober - E. coli, Klebsiella, hemofil bacillus, Helicobacter pylori.

Gram-positiva aeroba mikroorganismer - stafylokocker, streptokocker och intracellulära parasiter, som inkluderar legionella, mykoplasma, klamydia, är också känsliga för antibiotikumet.

Pefloxaciner finns i form av tabletter och injektionslösningar. På grund av detta kan de användas i stegterapi, som börjar med intravenösa injektioner och sedan byta till piller.

lomefloksatsin

Lomefloxaciner inkluderar:

  • Lomefloks;
  • maksakvin;
  • Lomefloxacinhydroklorid;
  • Ksenakvin;
  • Lomatsin.

Lomefloxaciner rekommenderas för användning mot njurar, urinblåsor, urinledare, gallvägarna. De är effektiva mot purulenta hudinfektioner, infekterade brännskador, öppna sår.

Med dålig tolerans av rifampicin - det huvudsakliga antibiotikumet som dödar tuberkelbacillus, används lomefloxaciner vid behandling av tuberkulos tillsammans med isoniazid, ethambutol, pyrazinamid, streptomycin.

norfloxacin

Gruppen norfloxaciner innefattar droger:

Norfloxaciner behandlar främst urinvägar och tarminfektioner, eftersom det finns i dessa organ som läkemedel ackumuleras i terapeutiska koncentrationer.

Antibiotika i denna grupp används mot prostatit, uretrit, salmonellos, shigellos. I form av ögondroppar ordineras ett antibiotikum för blefarit, keratit, konjunktivit.

Som Normaks norfloxacinördroppar är det ordinerat för barn med otit, från och med 12 års ålder.

Den tredje generationen fluorokinoloner

Fluoroquinolon antibiotika som tillhör 3: e generationen har funnit praktisk tillämpning mot:

  • sjukdomar orsakade av Pseudomonas aeruginosa;
  • andningssjukdomar.

Tavanic, Avelox ordinerad för kronisk bronkit, svår lunginflammation. När det gäller effektivitet är dessa antibiotika inte sämre än behandling med tredje generationens cefalosporiner i kombination med makrolider.

Nya fluokinoloner är effektiva mot sexuellt överförbara infektioner, såsom gonorré, klamydia.

levofloxacin

Behandlingar som innehåller levofloxacin inkluderar:

Förberedelser från denna lista ordineras för mild och måttlig svårighetsgrad av infektioner i andningsvägarna, urinvägarna, prostatit.

Antibiotika används också vid behandling av magsår, om det förekommer som ett resultat av infektion med bakterien Helicobacter pylori.

Levofloxacin är ordinerat för magsår tillsammans med amoxicillin och omeprazol eller motsvarande. Om du är allergisk mot penicilliner, ersätts amoxicillin med tinidazol.

sparfloxacin

Listan över sparfloxaciner representeras av ett läkemedel i Sparflo tabletter. Produktion av Respara och Sparbact, som tidigare användes, avbröts.

Sparflo föreskrivs för vuxna efter 18 år med sjukdomar:

  • KOL;
  • lunginflammation;
  • buksinfektioner;
  • otit, bihåleinflammation orsakad av, inklusive pyocyanpinne, stafylokocker;
  • hudinfektioner;
  • osteomyelit;
  • lepra;
  • tuberkulos.

Sparfloxacin är mest effektivt i hudsjukdomar som orsakas av stafylokockinfektion och mykobakterier.

gemifloxacin

Hemifloxaciner inkluderar läkemedlet Fitiv. Ett antibiotikum är ordinerat för lunginflammation, kronisk bronkit och akut bihåleinflammation hos vuxna.

Barnpiller Faktiv förbjudna upp till 18 år. Vid användning av piller utöver vanliga biverkningar med fluorokinoloner är följande möjliga:

  • senskador, särskilt i ålderdom
  • arytmi, om patienten har en ECG-abnormitet i form av ett förlängt QT-intervall.

Aktivitetsspektrumet för hemifloxacin, i jämförelse med andra fluorokinoloner, expanderas på grund av aktivitet mot streptokocker resistenta mot penicilliner, cefalosporiner, makrolider.

Läkemedlet är ordinerat en gång om dagen, behandlingstiden för lunginflammation varar från 7 till 14 dagar. Behandlingstiden för kronisk bronkit eller akut bihåleinflammation är 5 dagar

Den fjärde generationen fluorokinoloner

Preparat innehållande moxifloxacin som aktiv beståndsdel:

Moxifloxaciner är tillgängliga i tabletter och i form av lösningar för intravenös administrering, vilket är lämpligt för användning vid stegvis behandling av andningsinfektioner.

Antibiotika innehållande moxifloxacin behandlas för lunginflammation orsakad av typiska och atypiska mikrofloror, inklusive hemofilusbaciller, mykoplasma, klamydia, klebsiella.

Moxifloxaciner används vid akuta, svåra förhållanden, mot bihåleinflammation, bronkit, peritonit.

Kontraindikationer för antibiotika

Förbjudna fluorokinoloner i piller och injektioner:

  • under 18 år
  • gravida kvinnor;
  • under amning;
  • med epilepsi, hemolytisk anemi, njursvikt;
  • vid allergi mot fluorokinoloner.

Under behandlingen kan du inte köra bil och arbeta med rörliga maskiner. Antibiotika kan orsaka en minskning av koncentrationsförmågan, sakta ner reaktionshastigheten.

Vid behandling av fluorokinoloner ökar risken för sönderbrott hos alla patienter. I en särskild riskgrupp:

  • människor över 60;
  • kvinnor,
  • personer som tar glukokortikosteroider
  • patienter med reumatoid artrit
  • patienter efter njure, hjärta, lungtransplantation.

För att eliminera möjligheten att sönderbrott, när man tar antibiotika är det nödvändigt att minska fysisk aktivitet.

Biverkningar av fluorokinoloner

De vanligaste klagomålen vid användning av fluorokinoloner är förknippade med ett brott mot matsmältningssystemet. En patient kan uppleva:

  • illamående;
  • halsbränna;
  • upprörd avföring;
  • dålig aptit
  • kräkningar;
  • buksmärtor.

En bieffekt av att ta antibiotika kan vara brist på brosk, senor. Denna bieffekt är vanligare hos äldre människor, men förekommer ibland i ung ålder.

Möjliga reaktioner i nervsystemet, manifesterade:

  • yrsel;
  • sömnstörning
  • huvudvärk;
  • sällan med kramper.

Under behandlingen är det nödvändigt att begränsa exponeringen för solen, eftersom det under verkan av ultraviolett strålning kan fotodödit hudsjukdom utvecklas.

Ibland finns det en ökad toxicitet för fluorokinoloner för levern. Tecken på leverskador uppträder:

  • oftast - hög aktivitet av leverenzymer av transaminaser, som är asymptomatiska;
  • mindre vanligt, kolestatisk gulsot, hepatit;
  • sällan - levernekros.

Långvarig användning av fluorokinoloner kan leda till svampinfektioner (candidiasis) i slemhinnorna, membranös kolit - akut inflammation i tjocktarmen.

Förändringar i det totala blodtalet är möjliga. Avvikelser är följande lista över sjukdomar:

  • hemolytisk anemi
  • en minskning av antalet leukocyter;
  • minskat antal blodplättar;
  • agranulocytos.

Funktioner av behandling med fluorokinoloner

Vid behandling av sjukdomar i urinvägarna har ciprofloxaciner, levofloxaciner, ofloxaciner, norfloxaciner visat sig bra.

Företrädare för den andra generationen fluorokinoloner används framgångsrikt för att behandla kronisk prostatit. Abaktal, Zanotsin föreskrev 0,4 g två gånger om dagen, och utnämningen av Maksakvin tar bara en dos med 0,4 g av den aktiva ingrediensen lomefloxacin per dag.

Fluoroquinoloner är väl etablerade vid behandling av gonorré. De ordineras samtidigt med antibiotikumet av ett antal makrolider som en komplex terapi.

Mot bakteriell meningit användes ciprofloxacin, pefloxacin, ofloxacin, levofloxacin. Fluoroquinoloner är ordinerade för att förhindra hjärnhinneinflammation vid allvarlig otit, bihåleinflammation och andra ENT-sjukdomar.

Fluoroquinolonläkemedel är föreskrivna för penicillinresistenta antibiotika och ineffektiv behandling med makrolider och cefalosporiner. Valet av resistens för patogen mikroflora till antimikrobiella medel i andra klasser är hemifloxacin och moxifloxacin.

Aktuella preparat

För behandling av ögon används flytande former av fluorokinoloner i form av droppar. Preparat för extern användning produceras av läkemedelsindustrin för behandling av både barn och vuxna.

Ögondroppar har en annan koncentration av den aktiva substansen, som kan vara:

  • levofloxacini - Sinnicef ​​droppar, Oftakviks, L-Optik;
  • Moxifloxacin - Vigamox, Maxiflox;
  • Lomefloxacin - Lofox.

Otit behandlas med användning av öron droppar innehållande ofloxacin - Uniflox, Danzil - droppar för både öron och ögon.

Hudinfektioner behandlas med användning av salvor innehållande ofloxacin - salvor Floxal, Ofloxacin, av det kombinerade läkemedlet Oflomelide.

Oflomelid, förutom antibiotikumet, innehåller anestetisk lidokain och ett sätt att påskynda vävnadsreparation. Detta möjliggör effektiv användning av Oflomelide i djupa brännskador, trofasår, bäddar, fistler hos vuxna.

Hur man tar antibiotika i piller

Mottagande fluoroquinolon-tabletter kan inte kombineras med beredningar av järn, vismut, zink.

Under dagen måste du ta tillräckligt med vätska, inte mindre än 1, 2 liter. Tvätta antibiotikapillen med ett helt glas vatten.

Behandlingsregimen måste följas strikt, men om du av misstag sparar medicinen, kan du inte dubbla dosen.

Under hela behandlingsperioden och 3 dagar efter den sista dosen av medicinen är det inte möjligt att sola. Utseendet på tecken som indikerar möjligheten till biverkningar, utgör grunden för att läkemedlet återkallas och ett besök till läkaren.

Behandling av barn

Fluorokinolonhaltiga läkemedel är förbjudna för behandling av barn på grund av risken för:

  • konvulsivt syndrom;
  • sänker bentillväxten;
  • negativa effekter av droger på brosk, ligament, senor.

Men för särskilt allvarliga infektioner orsakade av Pusillary Pylori, för cystisk fibros kan läkaren ordinera ett barn med fluorokinoloner under konstant medicinsk övervakning.

Fluoroquinoloner under graviditet och amning

Fluoroquinoloner har en teratogen effekt, dvs de har en negativ effekt på fostrets bildning, varför det är förbjudet under graviditeten. Om en kvinna tar antibiotika hos denna grupp under amning, kan barnet få en fjäder, hydrocephalus bulging.

Ej beprövade teratogena effekter under graviditeten mot moxifloxaciner. Läkemedel som innehåller moxifloxacin kan användas under graviditet under överinseende av en läkare och med hänsyn till den möjliga risken för fostret och fördelarna med moderen.

Moxifloxacin tränger emellertid in i bröstmjölk, varför tillfällig amning avbryts medan du tar ett antibiotikum.

Mylor

Kall- och influensabehandling

  • Home
  • Alla
  • Antibiotika Fluoroquinolon

Antibiotika Fluoroquinolon

Quinoler har använts i stor utsträckning i medicin sedan 1962 på grund av deras farmakokinetik och biotillgänglighet. Quinoler är indelade i två huvudgrupper:

För fluorokinoloner är en antibakteriell effekt karaktäristisk, vilket gjorde det möjligt att applicera dem med lokal behandling i form av droppar för ögon och öron.

Effekten av fluorokinoloner beror på mekanismen av deras verkan - de hämmar DNA-gyrase och topoisomeras, vilket stör DNA-syntesen i den patogena cellen.

Fördelarna med fluorokinoloner jämfört med naturliga antibiotika är obestridliga:

  • Spektrum bred.
  • Hög biotillgänglighet och vävnadspenetration.
  • En lång period av utsöndring från kroppen, vilket ger en post-antibiotisk effekt.
  • Enkel absorption av slemhinnorna i mag-tarmkanalen.

På grund av ett brett spektrum av applikationer och en unik bakteriedödande effekt (effekt på organismer under tillväxt och vilande) används fluorokinolonantibiotika vid behandling av urinvägar, prostatit.

Fluoroquinoloner - antibiotika (droger)

Klassificeringen av fluorokinoloner är en huvudproduktion, som alla utmärks av en mer avancerad antimikrobiell effekt:

De starkaste antibiotika

Mänskligheten är ständigt på jakt efter det mest kraftfulla antibiotikumet, eftersom bara sådant läkemedel kan garantera botemedel mot många dödliga sjukdomar. De mest effektiva anses vara bredspektrum antibiotika - de kan påverka både gram-positiva och gramnegativa bakterier.

Cefalosporin antibiotika har ett brett spektrum av åtgärder. Mekanismen för deras verkan är associerad med inhibering av utvecklingen av cellmembran i den orsakande cellen. Denna serie antibiotika har minimala biverkningar och påverkar inte en persons immunitet.

En av nackdelarna med cefalosporiner kan betraktas som ineffektivitet mot icke-avelande bakterier. Det starkaste läkemedlet i serien är Zeftera, tillverkat i Belgien och produceras i en injicerbar form.

Makrolider är antibiotika, en av fördelarna som anses vara låg toxicitet för kroppen och, beroende på dosen, kan ha en bakteriostatisk och baktericid effekt på mikroorganismer.

Fluoroquinoloner visar hög effekt i olika infektioner och deras lokaliseringar. Fluoroquinoloner är de enda antibiotika som kan konkurrera med B-laktam droger.

Den senaste generationen droger är levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin - en särskiljande egenskap som är den ökade effekten på orsakssambandet till lunginflammation.

Carbapenem är en grupp antibiotika som hör till B-laktamer. Förberedelser av denna serie betraktas vanligtvis som reservdroger, men i särskilt allvarliga fall blir de basen för terapi. Carbapenem injiceras på grund av deras låga absorberbarhet i magen, men de har god biotillgänglighet och bred fördelning i kroppen.

Ett antal oönskade reaktioner och biverkningar balanseras av effektiviteten av antibiotikumanvändningen. Carbapenem måste tas under en strikt övervakning av en läkare, eftersom de kan orsaka konvulsioner, särskilt för njursjukdomar. Vid eventuella förändringar i patientens välbefinnande bör detta beaktas av den behandlande läkaren.

Penicillin-antibiotika är baktericida B-laktamer. Det rekommenderas inte att använda penicilliner samtidigt med andra antibiotika. De flesta penicillinantibiotika injiceras endast på grund av den höga risken för att läkemedlet förstörs i den sura miljön i magen.

Några penicillinpreparat har redan förlorat sin effektivitet och används för tillfället inte av kliniker på grund av deras hjälplöshet i förhållande till vissa typer av bakterier som har muterade och har förlorat känsligheten mot antibiotikabehandling med penicilliner.

Vilka sjukdomar används för fluorokinolon antibiotika?

Spektrumet av sjukdomar för vilka antibiotika av fluorokinolongruppen används är som följer:

  • Sepsis.
  • Gonorré.
  • Prostatit.
  • Infektioner i urinvägarna och bäckenorganen.
  • Tarminfektioner.
  • Infektioner i övre och nedre luftvägarna.
  • Hjärnhinneinflammation.
  • Anthrax.
  • Tuberkulos.
  • Infektioner hos patienter med diagnostiserad cystisk fibros.
  • Fluoroquinolonbaserade preparat används ofta vid behandling av ögonsjukdomar, vilket främjas av:

Den höga grad av penetration av läkemedlet i ögatens vävnad, även genom det intakta hornhinnan.
Terapeutiskt signifikant koncentration uppnås inom några minuter när den appliceras topiskt.

Användningen av fluorokinoloner är indicerad för olika infektioner i ögonlocken, konjunktiva, hornhinnesjukdomar och även som profylax efter mekanisk trauma och operation.

Kontraindikationer för användning av fluorokinoloner kan vara risken för allergisk reaktion, graviditet och amning samt barndom och ungdomar.

Fluorokinoloner utsöndras huvudsakligen av njurar och lever och därför kan dosen av läkemedlet behöva justeras hos patienter med nedsatt njurfunktion eller leversjukdom.

En av de vanligaste sjukdomarna som fluorokinoloner kan hantera är bakteriell prostatit, främst på grund av effekten på gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer, koncentrationen av läkemedlet i biologiska vätskor i kroppen och enkel tolerans av läkemedlet av patienter.

Lunginflammation anses vara en annan formidabel sjukdom som hävdar tusentals liv varje år. Bakteriepatogener är resistenta mot traditionella antibiotika, så kliniker använder sig av att använda fluorokinolonhaltiga läkemedel.

Tidiga generationer av fluorokinoloner gav inte det önskade resultatet på grund av den svaga naturliga aktiviteten mot pneumokocker, det främsta orsaksmedlet för lunginflammation. Men den fjärde generationen fluorerade kinoloner är effektiv mot lunginflammation, och i synnerhet läkemedlet levofloxacin, som frigörs i två former för injicering och oral administrering.

Sparfloxacin är endast tillgängligt i tablettform och är inte mindre effektivt vid antibakteriell behandling. Trots de stora fördelarna med att använda dessa droger finns ett antal biverkningar förknippade med dem:

  • Signifikant ökning av hudkänsligheten mot ultraviolett.
  • En förändring i hjärtfrekvensen som orsakar arytmi.
  • Med tanke på dessa faktorer bör läkemedel i behandling ordineras med noggrann analys av fördelarna och eventuella risker.

Vid behandling av urogenitala infektioner orsakade av klamydia föreskrivs behandling av fluorokinoloner i kombination med makrolider. Macrolider har en uttalad anti-Chlamydia-aktivitet, den mest kända och ofta används i denna serie är läkemedels erytromycin. Varaktigheten av erytromycinbehandling är vanligtvis en till två veckor.

Fluorokinoloner är mindre aktiva i förhållande till klamydia, men gör ett utmärkt jobb med infektioner orsakade av gonorré, olika kocker och pinnar och är därför indikerade för komplex terapi. Även förberedelser av ett antal fluorokinoloner och makrolider förskrivs för behandling av bakteriell prostatit. Terapi i en månad ledde till synliga resultat - en signifikant minskning av symtomen och förbättrad blodräkning.

Preparat (antibiotika) av kinolon / fluorkinolongruppen - beskrivning, klassificering, generation

Fluoroquinoloner är uppdelade i flera generationer och varje efterföljande generation av antibiotikum är starkare än den föregående.

Jag generation:

  • pipemidovaya (pipemidievuyu) syra;
  • oxolinsyra;
  • nalidixinsyra.

II generation:

  • ciprofloxacin;
  • pefloxacin;
  • ofloxacin;
  • norfloxacin;
  • lomefloxacin.

III generation:

IV generation (respiratorisk):

Moderna antibiotika kan klara många, ibland dödliga sjukdomar, men i gengäld kräver de noggrann och till och med försiktig inställning och förlåt inte frivolitet. Under inga omständigheter ska patienten engagera sig i antibiotikabehandling på egen hand, utan att veta att subtiliteten i att ta drogen kan leda till katastrofala konsekvenser.

Antibiotika - det här är iakttagandet av en viss disciplin - Intervallet mellan intag av vissa droger måste vara strikt detsamma, och vidhäftning med alkoholen innehåller naturligtvis lite obehag, men ingenting jämfört med återkomsten av hälsan.

Den moderna rytmen i livet försvagar den mänskliga immuniteten, och orsakssambanden till infektionssjukdomar muterar och blir resistenta mot penicillinklassens huvudsakliga kemiska preparat.

Detta händer på grund av befolkningens irrationella okontrollerade användning och analfabetism i frågor av medicinsk natur.

Upptäckten av mitten av förra seklet - fluorokinoloner - låter dig framgångsrikt klara av många farliga sjukdomar med minsta negativa konsekvenser för kroppen. Sex moderna läkemedel ingår även i listan över nödvändiga.

En fullständig bild av effektiviteten hos antibakteriella medel kommer att hjälpa tabellen nedan. Kolumnerna listar alla alternativa handelsnamn för kinoloner.

Egenskaper hos den aktiva substansens kemiska struktur under lång tid möjliggjorde inte att erhålla flytande doseringsformer av fluorokinolonserien, och de framställdes endast i form av tabletter. Moderna läkemedelsindustrin erbjuder ett stort urval av droppar, salvor och andra typer av antimikrobiella medel.

Läs vidare: Lär dig om den moderna klassificeringen av antibiotika genom en grupp parametrar.

Dessa kemikalier systematiseras på grundval av skillnader i den kemiska strukturen och spektrumet av antimikrobiell aktivitet.

Det finns ingen enhetlig strikt systematisering av kemiska produkter av denna typ. De är uppdelade i förhållande till positionen och antalet fluoratomer i en molekyl i mono-, di- och trifluorokinoloner, såväl som andnings- och fluorerade arter.

Under processen med forskning och förbättring av de första kinolonantibiotika erhölls 4 generationer lek. medel.

Dessa inkluderar Negram, Nevigremon, Gramurin och Palin, erhållna på basis av nalidixsyra, pipimidovoy och oxolinsyror. Quinolantibiotika är de kemiska preparat som är valbara vid behandling av bakteriell inflammation i urinvägarna, där de når maximal koncentration, eftersom de utsöndras oförändrade.

De är effektiva mot salmonella, shigella, klebsiella och andra eterobakterier, men de tränger inte in i vävnader, vilket förhindrar användningen av kinoloner för systemisk antibiotikabehandling, begränsad till vissa tarmpatologier.

Gram-positiv kocker, pyo-purulent bacillus och alla anaerober är resistenta. Dessutom finns det flera uttalade biverkningar i form av anemi, dyspepsi, cytopeni och en skadlig effekt på levern och njurarna (kinolon är kontraindicerat hos patienter med diagnosen patologier hos dessa organ).

Nästan två decennier av forskning och experiment att förbättra ledde till skapandet av andra generationens fluorokinoloner.

Den första var Norfloxacin, erhållen genom att fästa en fluoratom i molekylen (i 6 position). Förmågan att tränga in i kroppen, nå upphöjda koncentrationer i vävnaderna, lät det användas för att behandla systemiska infektioner utlöst av Staphylococcus aureus, många grammikroorganismer och några gram + stavar.

Guldstandarden har blivit Ciprofloxacin, som används ofta i kemoterapi för urogenitala sjukdomar, lunginflammation, bronkit, prostatit, miltbrand och gonorré.

Biverkningar är få, vilket bidrar till god patienttolerans.

Denna klass fick sitt namn på grund av dess höga effekt mot sjukdomar i nedre och övre luftvägarna. Baktericid aktivitet mot resistenta (för penicillin och dess derivat) pneumokocker är en garanti för framgångsrik behandling av bihåleinflammation, lunginflammation och bronkit i det akuta skedet. I medicinsk praxis används Levofloxacin (Ofloxacin en vänsterhänt isomer), Sparfloxacin och Temafloxacin.

Deras biotillgänglighet är 100%, vilket gör det möjligt att framgångsrikt behandla infektionssjukdomar av allvarlighetsgrad.

Moxifloxacin (Avelox) och hemifloxacin präglas av samma baktericidverkan som fluorokinolonkemikalierna från den tidigare gruppen.

De undertrycker den vitala aktiviteten hos pneumokocker resistenta mot penicillin och makrolider, anaeroba och atypiska bakterier (klamydia och mykoplasma). Effektiv mot infektion i nedre och övre luftvägarna, inflammation i mjukvävnad och hud.
Detta inkluderar även Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin och några andra. I kliniska prövningar identifierades dock deras toxicitet och följaktligen ett stort antal biverkningar. Därför drogs dessa namn från marknaden och används inte idag i medicinsk praxis.

Vägen till att erhålla moderna högeffektiva läkemedel av klassen fluorokinoloner var ganska lång.

Allt började 1962, då nalidixinsyra slumpmässigt erhölls från klorokin (en antimalariell substans).

Som ett resultat av testning visade denna förening måttlig bioaktivitet mot gram-negativa bakterier.

Absorption från matsmältningskanalen var också låg, vilket inte tillåter användning av nalidixinsyra för behandling av systemiska infektioner. Drogen nådde emellertid höga koncentrationer vid elimineringstiden från kroppen, på grund av vilket den användes för att behandla den urogenitala sfären och vissa smittsamma sjukdomar i tarmen. Acid mottog inte utbredd användning i kliniken, eftersom patogena mikroorganismer snabbt utvecklade motståndskraft mot det.

Nalidixic, erhållit lite senare pimemidiska och oxolinsyror, liksom läkemedel baserade på dem (Rosoxacin, Tsinoksatsin och andra) - kinolonantibiotika. Deras låga effektivitet ledde forskare att fortsätta forskning och skapa mer effektiva alternativ. Som ett resultat av många experiment i 1978 syntetiserades Norfloxacin genom att fästa en fluoratom till kinolonmolekylen. Dess höga bakteriedödande aktivitet och biotillgänglighet gav ett bredare användningsområde, och forskare är allvarligt intresserade av utsikterna för fluorokinoloner och deras förbättring.

Sedan början av 80-talet har många läkemedel erhållits, varav 30 har gått kliniska studier och 12 används i stor utsträckning inom medicinsk praxis.

Läs vidare: Uppfinnaren av antibiotika eller historien om mänsklighetens frälsning

Den låga antimikrobiella aktiviteten och det alltför snäva aktivitetssättet hos första generationens läkemedel har länge begränsat användningen av fluorokinoloner till uteslutande urologiska och intestinala bakterieinfektioner.

Emellertid har efterföljande utveckling tillåtit att erhålla mycket effektiva läkemedel som konkurrerar idag med penicillin antibakteriella läkemedel och makrolider. Moderna fluorerade respiratoriska formler har funnit sin plats inom olika områden av medicin:

Inflammationer i de lägre tarmarna orsakade av enterobakterier behandlades ganska framgångsrikt med Nevigramon.

Eftersom mer avancerade droger i denna grupp, aktiva mot de flesta baciller, skapas, har tillämpningsområdet utvidgats.

Aktiviteten av antimikrobiella tabletter av fluorokinolon i kampen mot många patogener (särskilt atypisk) medför framgångsrik kemoterapi av sexuellt överförbara infektioner (såsom mykoplasmos, klamydia) liksom gonorré.

Bakteriell vaginos hos kvinnor, som orsakas av resistenta penicillinstammar, svarar också bra för systemisk och lokal behandling.

Inflammation och integritet hos epidermis orsakade av stafylokocker och mykobakterier behandlas med lämpliga klassdroger (Sparfloxacin).

De används både systemiskt (tabletter, injektioner) och för lokal användning.

Den tredje generationens kemiska beredningar, som är mycket effektiva mot de flesta patogena bacillerna, används ofta för behandling av ENT-organ. Inflammation av paranasala bihåle (bihåleinflammation) stoppas snabbt av Levofloxacin och dess analoger.

Om sjukdomen orsakas av stammar av mikroorganismer som är resistenta mot de flesta fluorokinoloner, är det lämpligt att använda Moxy- eller Hemifloxacin.

Under ganska lång tid har forskare misslyckats med att erhålla stabila kemiska föreningar som är lämpliga för att skapa flytande doseringsformer. Detta gjorde det svårt att använda fluoroquinoloner som aktuella läkemedel. Genom att ytterligare förbättra formlerna var det emellertid möjligt att få salvor och ögondroppar.

Lomefloxacin, Levofloxacin och Moxifloxacin är indicerade för behandling av konjunktivit, keratit, postoperativa inflammatoriska processer och för förebyggande av senare.

Fluoroquinolon tabletter och andra doseringsformer, kallad respiratoriska, är utmärkta för att lindra inflammation i det nedre och övre luftvägarna som orsakas av pneumokocker. När smittas med makrolid och penicillinresistenta stammar, ordineras vanligen Gemifloxacin och Moxifloxacin. De kännetecknas av låg toxicitet och tolereras väl. I komplex kemoterapi av tuberkulos används Lomefloxacin och Sparfloxacin framgångsrikt. Sistnämnda orsakar dock oftare negativa effekter (fotodermatit).

Fluoroquinoloner är de valfria läkemedlen i kampen mot infektionssjukdomar i urinvägarna. De hanterar effektivt både gram-positiva och gram-negativa patogener, inklusive de som är resistenta mot andra grupper av antibakteriella medel.

Till skillnad från kinolantibiotika är droger 2 och efterföljande generationer giftfria för njurarna. Eftersom biverkningar är milda, tolereras Ciprofloxacin, Norfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin och Levofloxacin väl av patienter. Utsedd i form av tabletter och injektionslösningar.

Liksom alla antibakteriella läkemedel kräver kemiska preparat av denna grupp noggrann användning under medicinsk övervakning. De kan endast tilldelas av en specialist som har rätt att beräkna dosen och varaktigheten av administreringsförloppet. Oberoende i valet och avbokningen är inte tillåtet här.

Ett positivt resultat av antibiotikabehandling beror till stor del på korrekt identifiering av patogenen. Fluorkinoloner är mycket aktiva mot följande patogena mikroflora:

  • Gram-negativ - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, Anthraxpatogen, Pseudomonas Aeruginosa och andra.
  • Gram-positiv - streptokocker, clostridier, legionella och andra.
  • Mykobakterier, inklusive tuberkulära baciller.

Sådan diversifierad antibakteriell aktivitet bidrar till utbredd användning inom olika områden av medicin. Fluorokinolon droger behandlar framgångsrikt urogenitala infektioner, sexuellt överförbara sjukdomar, lunginflammation (inklusive atypisk), exacerbation av kronisk bronkit, inflammation i bihålorna, ögonsjukdom av bakteriellt ursprung, osteomyelit, enterokolit, djup skada på huden, tillsammans med varbildning.

Listan över sjukdomar som kan behandlas med fluorokinoloner är mycket omfattande. Dessutom är dessa läkemedel optimala vid ineffektivitet av penicillin och makrolider, såväl som i svåra former av läckage.

För att antibiotikabehandling ska ge enbart fördelar är det nödvändigt att ta hänsyn till kontraindikationerna för denna grupp av kemiska preparat. Nalidixiska och oxolinsyror är giftiga för njurarna och är följaktligen förbjudna för användning av personer med nedsatt njurfunktion. Fler moderna läkemedel har också flera strikta begränsningar.

Fluorokinolonserien av antibiotika har en teratogen effekt (orsakar mutationer och defekter av intrauterin utveckling) och är därför förbjuden under graviditeten. Under laktationsperioden kan svullnad av fontaneller och hydrocephalus hos nyfödda provoceras.

Hos unga barn och medelålders barn, under påverkan av dessa kemikalier, sänks bentillväxten, så de kan bara ordineras som en sista utväg (när den terapeutiska nyttan överstiger den möjliga skadan). Äldre människor har ökad risk för senbrott. Dessutom rekommenderas inte att använda denna grupp av antimikrobiella tabletter i diagnostiserat konvulsivt syndrom.

För att inte orsaka irreparabel skada på din egen kropp, bör du strikt följa medicinska föreskrifter och aldrig självmedicinera!

Läs vidare: Unika data om antibiotics kompatibilitet med varandra i tabellerna

Några frågor? Få ett gratis samråd med en läkare just nu!

Genom att trycka på knappen kommer det att leda till en speciell sida på vår webbplats med ett feedbackformulär med en specialist på den profil du är intresserad av.

Gratis medicinsk konsultation

I moderna läkemedel hör fluorokinolonantibiotika till en oberoende grupp av läkemedel erhållna som ett resultat av kemisk syntes och har ett brett spektrum av verkan. De kännetecknas av höga farmakokinetiska egenskaper och en utmärkt förmåga att tränga in i celler och vävnader, inklusive bakterier och makroorganismer.

För närvarande är alla fluorokinoloner uppdelade i 4 huvudgrupper, vilka bestämmer deras egenskaper och egenskaper.

Sekvensen för utveckling av nya droger är grunden för deras uppdelning i grupper. Således är fluorokinolonerna av 1: a, 2: e, 3: e och 4: e generationer kända.

De första drogerna utvecklades under 60-talet av förra seklet. Nalidixinsyra (aktiv beståndsdel) av antibiotika och dess beståndsdelar (oxolin och pimemidsyror) visade goda resultat vid bekämpning av bakterier som orsakar okomplicerade patologier i urinvägarna och tarmarna (dysenteri, enterocolit).

Den första generationen innehåller följande droger: Negram, Nevigremon - läkemedel baserade på nalidixinsyra. De har en negativ effekt på följande typer av bakterier: Proteus, Salmonella, Shigella, Klebsiella.

Trots den höga effektiviteten kännetecknas dessa produkter av minskad biopermeabilitet och ett stort antal biverkningar. Således har många studier visat hundra procent motstånd mot effekterna av antibiotika hos bakterier såsom gram-positiva kocker, anaerober och pseudomonas aeruginosa.

När man tog läkemedel klagade patienter om dyspeptiska störningar, hemolytisk anemi, överexcitering av nervsystemet och cytopeni. Dessutom förbjuder läkemedlets effekter att ta dem i akut pyelonefrit och njursvikt.

Men som antibiotika i denna grupp erkändes som en mycket lovande riktning, slutade inte forskning och utveckling av nya droger. Tjugo år efter utseendet av nalidixinsyra syntetiserades fluoroquinolon-antimikrobiella medel, hämmare av DNA-gyrase.

Grundligt nya substanser erhölls genom införande av fluoratomer i kinolinmolekyler. På grund av denna förening fick de sitt namn - fluorokinoloner. Baktericid effekt och läkemedelsegenskaper är helt beroende av antalet fluoratomer (en eller flera) och deras placering i olika positioner av kinolinatomer.

Andra generationens fluorokinoloner demonstrerade ett antal fördelar jämfört med rena kinoloner.

Ett genombrott i läkemedelsindustrin var läkemedlets förmåga att fullständigt påverka följande typer av bakterier:

  • gramnegativa cocci och pinnar (Salmonella, Proteus, Shigella, Enterobacter, serration, citrobakter, meningokocker, gonokocker etc.);
  • gram-positiva baciller (corynebacterium, listeria, anthraxpatogener);
  • stafylokocker;
  • legionella;
  • i vissa fall tuberkelbacillus.

Andra generationens fluorokinoloner innefattar:

  1. Ciprofloxacin (Tsiprinol och Tsiprobay), kallad guldstandarden i denna grupp av droger. Läkemedlet används ofta vid behandling av infektioner i nedre luftvägarna (nosokomial lunginflammation och kronisk bronkit), urinvägar och tarmar (salmonellos, shigellos). Även i listan över patologier som ska botas med hjälp av detta läkemedel ingår smittsamma sjukdomar som prostatit, sepsis, tuberkulos, gonorré, miltbrand.
  2. Norfloxacin (Nolitsin), som skapar maximal koncentration av aktiva substanser i urinvägarna och i magtarmkanalen. Indikationer för användning är infektioner i urogenitalt system och tarmar, prostatit, gonorré.
  3. Ofloxacin (Tarivid, Ofloksin) är det mest effektiva botemedlet bland andra generationens fluorokinoloner i förhållande till klamydia och pneumokocker. Dess effekt på anaeroba bakterier är något värre. Utsedd för att bota infektioner i nedre luftvägarna, urinvägarna, prostata, tarmpatologier, gonorré, tuberkulos, svåra infektiösa skador i bäckenorganen, huden, lederna, benen och mjuka vävnader.
  4. Pefloxacin (Abactal) är något mindre effektivt än ovanstående preparat, men det tränger in biologiska membran av bakterier bättre än andra. Den används för samma patologier som andra fluorokinolon antibiotika, inklusive sekundär bakteriell meningit.
  5. Lomefloxacin (Maksakvin) verkar inte på anaerob infektion och visar dåliga resultat vid interaktion med pneumokocker, men skiljer sig i nivået av biotillgänglighet som når 100%. I Ryssland används det för att behandla kronisk bronkit, urininfektioner och tuberkulos (i kombinationsterapi).

Fluoroquinolonläkemedel har tagit ledande ställen i botningen av patologier som orsakas av bakteriell infektion. Deras huvudsakliga fördelar fram till idag är:

  • hög bioaktivitet
  • en unik verkningsmekanism, som inte används av mer än ett läkemedel för detta ändamål
  • utmärkt penetration genom bakteriens membran och förmågan att skapa skyddande substanser i cellen som ligger nära koncentrationen till serum;
  • god patient tolerans.