Search

Cystit hos barn: symtom, behandling och förebyggande

Cystitis är en inflammatorisk process lokaliserad i slemhinnan och submucosalskiktet i blåsan. Det är cystit som är den vanligaste manifestationen av urinvägsinfektion i barndomen. Samtidigt är diagnosen cystit i vårt land fortfarande inte tillräckligt nog: antingen sjukdomen går inte igen (symtomen är hänförliga till akuta respiratoriska virusinfektioner) eller det finns överdiagnos (cystitisen tolkas av läkaren som pyelonefrit). Båda är dåliga: Oigenkänd cystit är obehandlad och kan orsaka komplikationer eller bli kroniska; och behandlingen av pyelonefrit är längre och allvarligare än vad som är nödvändigt för ett barn med blåsor.

Förekomsten av cystit hos barn

Noggrann statistik om cystit hos barn i Ryssland beror inte på problem i diagnosen. Cystitis förekommer hos barn av alla åldrar, men om barn bland förekomsten av cystit är ungefär lika hos både pojkar och flickor, blir flickor ofta oftare (3-5 gånger) än pojkar i förskola och i skolåldern. Den högre känsligheten hos tjejer till blåsor beror på följande faktorer:

  • Egenheter hos den anatomiska strukturen: hos tjejer är urinröret kortare och bredare, infektionernas naturliga reservoarer (anus, vagina) ligger nära varandra;
  • fysiologiska hormonella och immunologiska förändringar i kroppen av tonåriga tjejer, både predisponerade mot infektioner i könsorganen (kolpit, vulvovaginit) och reducerar skyddsegenskaperna hos blåsans slemhinnor.

Typer av blåsor

Cystitis kan klassificeras enligt flera kriterier:

  1. Ursprung: smittsam (den vanligaste formen hos barn) och icke-infektiös (kemisk, giftig, läkemedel, etc.).
  2. Adrift: akut och kronisk (i sin tur uppdelad i latent och återkommande).
  3. Av naturen av förändringar i blåsan: katarrhal, hemorragisk, ulcerös, polypostisk, cystisk, etc.

Orsaker till cystit hos barn

Som redan nämnts finns smittsam cystit oftast hos barn (och även för vuxna).

Det är uppenbart att orsaken till infektiös cystit är infektion. Dessa kan vara:

  • bakterier (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus och Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, etc.);
  • virus (adenovirus, parainfluensavirus, herpesvirus);
  • svampar (vanligtvis av släktet Candida).

Patogenens penetration är möjlig på flera sätt:

  • stigande (från könsorganen i närvaro av kolpit, vulvovaginit hos tjejer eller balanopostit hos pojkar, infektionen stiger upp urinröret);
  • fallande (fallande från tidigare infekterade njurar);
  • lymfogena och hematogena (mikroorganismer tränger in i urinblåsan från avlägsna infektionsfält - i tonsiller, lungor, etc.) med blod eller lymfflöde;
  • kontakt (mikroorganismer tränger igenom blåsans vägg från intilliggande organ - med inflammatoriska processer i tarmen, livmodern och bilagorna).

Normalt har blåsans slemhinna tillräckligt höga skyddsegenskaper, och när mikroorganismerna bärs i blåsan utvecklas inte cystit inte alltid. Ytterligare "predisponeringsbetingelser" bidrar till "fixering" av mikroorganismer på slemhinnan och förekomsten av sjukdomen:

  1. Överträdelse av normal och konstant ström av urin (urin stagnation med oregelbunden tömning av urinblåsan, olika medfödda anomalier som hindrar urin ur blåsan, funktionsstörningar - neurogen blåsan).
  2. Överträdelser av de skyddande egenskaperna hos cellerna i blåsans slemhinna är märkta med dysmetaboliska störningar, när salter är ständigt närvarande i urinen (oxalater, urater, fosfater, etc.) samt hypovitaminos, långvarig medicinering.
  3. Minska kroppens allmänna skyddskrafter (med hypotermi, kronisk trötthet och stress, allvarliga infektioner, frekventa förkylningar).
  4. Otillräcklig tillförsel av syre och näringsämnen till blåsans slemhinna i händelse av cirkulationsstörningar i bäckenorganen (för tumörer, kronisk förstoppning, förlängd immobilisering eller brist på rörelse, till exempel under bäddstöd efter skada eller operation).

Orsaker till kronisk cystit

Övergången till akut cystit i kronisk form främjas av:

  • försenad och otillräcklig behandling av akut cystit
  • medfödda och förvärvade sjukdomar i det genitourära systemet (neurogen blåsdysfunktion, divertikulär utskjutningar av blåsväggen, där urin ackumuleras och stagnerar, dysmetaboliska störningar, vulvovaginit).

Symtom på cystit hos barn

Akut cystitis

Urinförändringar

Det främsta symptomet på akut cystit är urinproblem (dysuri). I de flesta fall finns det ofta urinering i kombination med smärta. Barn klagar på smärta, kramper och brinner i underlivet, ovanför pubis under och omedelbart före och efter urinering. I vissa fall kan buksmärta vara konstant, förvärras under och efter urinering. Ibland finns det svårigheter i slutet av urinering (barnet kan inte kissa på grund av smärtan eller han behöver spänna för att tömma urblåsan helt). Vid pojkar kan färska bloddroppar uppträda vid slutet av urinering (terminal hematuri).

Urineringens frekvens är direkt relaterad till svårighetsgraden av cystit - i milda former ökar urinering något (3-5 gånger i förhållande till ålder och individuella normer), med svår urinering, barnet bokstavligen var 10-15 minuter (barnet löper hela tiden på toaletten, pissa i små portioner). I det här fallet slutar uppmaningen inte alltid med urinering (falska uppmaningar). Karaktäristisk imperativ (imperativ) uppmaning att urinera, när barnet inte kan fördröja uppkomsten av urinering. Mot denna bakgrund är urininkontinens, fall av enuresis, även hos äldre barn, möjliga.

I vissa av de sjuka barnen, i stället för en ökad urinering, observeras det motsatta - sällsynt urinering eller urinretention, vilket orsakas av spasmen av sphincter och bäckensgolvsmuskler eller genom frivillig fasthållning av barnets uppmaning på grund av rädsla för smärta.

Urinfärg ändras

Om du visuellt bedömer urinen som samlas i en transparent behållare eller till och med bara i potten, blir förändringar i färg och transparens märkbar. På grund av närvaron av leukocyter och bakterier i urinen blir den grumlig, med hemorragisk cystit, blir urinen brunfärgad ("köttslop"). Dessutom fann i urinen ofta klumpar av slem och lerig suspension av desquamerade epitelceller och salter.

Andra symptom

För akut cystit, även allvarlig, kännetecknas inte av feber och symtom på förgiftning (letargi, aptitförlust, etc.). Barnets tillstånd är generellt tillfredsställande, hälsotillståndet störs endast av den frekventa uppmaningen att urinera och smärta.

Funktioner av akut cystit hos spädbarn och spädbarn (upp till 2-3 år) ålder

Unga barn kan inte beskriva sina känslor och klargöra klagomål. Cystit hos barn kan misstas på grund av ökad urinering, ångest och gråt under urinering.

På grund av barnets tendens i en tidig ålder för att generalisera (sprida) den inflammatoriska processen kan vanliga smittinfarkter observeras med cystit (feber, vägran att äta, slöhet, sömnighet, blek hud, kräkningar och uppkastning). Men dessa symtom är alltid misstänkta för pyelonefrit eller andra infektioner och kräver en noggrannare undersökning av barnet.

Kronisk blåsan

Kronisk blåsan kan förekomma i två former - latent och återkommande.

I den återkommande formen noteras periodiska exacerbationer av den kroniska processen med symptom på akut cystit (frekvent smärtsam urinering).

Den latenta formen är nästan asymptomatisk, barn har periodiskt imperativ, urininkontinens, enuresis, vilka föräldrar (och ibland läkare) inte betalar tillräckligt med uppmärksamhet, associerar dem med åldersrelaterade egenskaper eller neurologiska störningar.

Diagnos av blåsan

Läkaren kan misstänka blåsan redan vid scenen för att undersöka barnet och intervjua föräldrarna när karaktäristiska klagomål uppenbaras (frekvent smärtsam urinering på grund av brist på berusning och temperatur). För att klargöra diagnosen akut cystit är:

  1. Allmän analys av urin (det innehåller leukocyter i en mängd från 10-12 för att helt täcka hela synfältet, isolerade röda blodkroppar i normal cystit och många röda blodkroppar i hemorragisk, proteinspår, stort antal övergångsepitel, bakterier, slem och ofta salt). Det är tillrådligt att samla urin för en allmän analys på morgonen efter noggrann tvättning av de yttre könsorganen, från mittpartiet (barnet urineras först i potten, sedan i burk, sedan igen i kruken).
  2. Fullständigt blodantal (med okomplicerade blåsningar i cystitisen bör det inte vara).
  3. Urinprov med två kärl: Den första delen av urinen i en mängd av ca 5 ml uppsamlas i en behållare, den andra delen är större (ca 30 ml) - i den andra behållaren men inte fullständigt all urin - barnet måste urinera i en kruka. Testet gör det möjligt att skilja inflammation i de yttre könsorganen och urinröret från cystit: med inflammatoriska förändringar i könsorganen, noteras de mest uttalade inflammatoriska förändringarna i den första delen, med cystit, förändringarna är desamma i båda proven.
  4. Så urin för sterilitet och känslighet mot antibiotika: intaget utförs i ett sterilt rör från en medellång del av urinen (på ett sjukhus samlas urin ur en kateter). Därefter utförs kultur på odlingsmedium; efter tillväxten av kolonier av mikroorganismer, bestämma deras känslighet mot antibiotika. Metoden används oftare för diagnos av kronisk cystit och ger dig möjlighet att välja den optimala behandlingen (antibiotikum och / eller uroseptisk).
  5. Blåsans ultraljud före och efter mikcia (urinering) - med akut cystit och förvärring av kronisk, en förtjockning av slemhinnan och suspensionen i blåsans hålighet finns.
  6. Endoskopisk undersökning (cystoskopi) används för att klargöra diagnosen kronisk cystit. Genom urinröret sätts ett tunn endoskop in, utrustad med en glödlampa och en projektionskamera, och läkaren ges möjlighet att visuellt inspektera slemhinnan. Cystoskopi hos små barn (upp till 10 år) utförs under anestesi. Under perioden av förvärring av sjukdomen utförs en sådan undersökning inte.
  7. Vidare används under andra perioder av akut cystitis eller efter lindring av kronisk exacerbation andra metoder: vaginalcystografi (fyll i blåsan med ett kontrastmedel och ta en serie bilder under urinering); Studie av urineringstryck (registrering av urineringstid och volym urin i minst en dag); Uroflowmetry (bestämning av hastighet och diskontinuitet av urinflödet - barnet urineras på toaletten utrustad med en speciell enhet).

Hur skiljer man mellan cystit och frekvent urinering på grund av akuta respiratoriska virusinfektioner och förkylningar

Med förkylning hos barn är det ofta en ökning av urinering i samband med reflexeffekter på blåsan, liksom en förbättrad dricksbehandling.

Men till skillnad från cystit, påskyndar urin måttligt (med 5-8 gånger jämfört med ålders norm), medan det inte finns någon smärta och rezey under eller efter urinering, det finns ingen brådska och andra sjukdomar (enures, icke-undanhållande av urin).

Hur skiljer man cystit från pyelonefrit

För pyelonefrit är symptom på allmän förgiftning (hög temperatur, kräkningar, hudens hud, slöhet, aptitlöshet) de ledande och urineringstörningar svimmar in i bakgrunden. Magsår i bakgrunden av pyelonefrit är vanligtvis konstanta, samtidigt som det ofta är smärta i ländryggsregionen. I blåsan är huvudsymptomen dysuri och buksmärta i samband med urinering, det finns ingen berusning eller det är mildt.

Dessutom har pyelonephritis specifika förändringar i det allmänna blodprovet (ökat antal vita blodkroppar med en ökning av antalet stavar, accelererade ESR, tecken på anemi).

behandling

Akut cystitis

Behandling av akut cystit utförs vanligtvis hemma (under överinseende av en nefrolog eller barnläkare). Endast i samband med komplicerad cystit (med utveckling av pyelonefrit eller misstanke om det) samt cystit hos spädbarn krävs sjukhusvistelse.

Behandling av akut cystit är utnämningen av en avancerad dricksbehandling, kost och medicinering.

Avancerat dricksläge

Att säkerställa en kontinuerlig tvättning av urinflöde och mikroorganismer från blåsan kaviteten barnet behöver överdrivet drickande (inte mindre än 0,5 liter per år av ålder och mer än ett år efter l; i skolåldern - 2 liter per dag). Speciellt rekommenderade är drycker med antiinflammatoriska och uroseptiska egenskaper (renande och desinficerande urinvägar) - det här är fruktdrycker, kompotar och dekoktioner av tranbär, havtorn, lingonberries; te med citron, svart vinbär. Komponenter (från torkad frukt och färska bär), kokt vatten, utspädd färskpressad juice (vattenmelon, morot, äpple och andra), icke-kolsyrade mineralvatten kan ges. Drickning serveras i form av värme, hela tiden hela dagen (inklusive på natten).

diet

Av kraft med cystit barn uteslutna produkter med en irriterande effekt på slemhinnan i urinblåsan, ökar blodflödet till det och förvärrar symptomen på inflammation: akuta kryddor, marinader och rökta produkter, salta produkter, majonnäs, starka köttbuljonger, choklad. I närvaro av dysmetaboliska störningar rekommenderas lämpliga dieter:

  1. För oxaluri och uraturi är uteslutning av sorrel, spenat, gröna lök, persilja, restriktion av köttprodukter nödvändig - kött serveras kokt, varannan dag. Användning av buljonger, biprodukter, rökt kött, korv och korv, kakao, starkt te och baljväxter rekommenderas inte.
  2. Med fosfat är mjölk begränsad; Mejeri- och mejeriprodukter är tillfälligt begränsade. Dieten är berikad med försurande livsmedel och drycker (färska juicer, bär och frukter).

Drogbehandling

I de flesta fall är användningen av uroseptika (furagin, furamag, nevigramon, monural) tillfredsställande för behandling av akut cystit. Sulfonamider (Biseptol) används mindre vanligt. Antibiotika är olämpligt, men i vissa fall kan din läkare rekommendera dem (särskilt i fall av misstänkt pyelonefrit) - vanliga läkemedel är skyddade penicilliner (amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) och cefalosporiner 2-3 generationer (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Ett uroseptiskt eller antibiotikum administreras oralt, en kurs om 3-5-7 dagar, beroende på sjukdoms svårighetsgrad, respons på behandling och dynamik hos laboratorieparametrar. Valet av läkemedel och bestämning av varaktigheten av behandlingen utförs endast av en läkare.

För att lindra smärta, smärtstillande medel och smärtstillande läkemedel (no-shpa, papaverin, baralgin, spasmalgon) används.

Funktioner vid behandling av kronisk blåsan

Kronisk cystit hos barn är önskvärd att behandla på ett sjukhus där det finns mer möjlighet till en detaljerad undersökning av barnet och hela omfattningen av medicinska förfaranden.

Principerna för behandling av kronisk cystit är samma: avancerad dricksbehandling, diet och drogterapi. Emellertid är stor betydelse knuten till att fastställa orsaken till chronisering av processen och dess eliminering (behandling av vulvovaginit, förstärkning av immunsystemet etc.).

Vid läkemedelsbehandling används ofta antibiotika, och under lång tid (14 dagar eller mer) växlar 2-3 läkemedel. Och efter antibiotikumet kan uroseptik ordineras under lång tid, i liten dos - för att förhindra återfall.

I samband med långtidsantibiotikabehandling hos barn benägna att utveckla dysbios, så du behöver individuellt anpassade recept pre- och probiotika, och kombinationer av dessa (Linex, Atsipol, Narine, etc.).

Vanligen används topisk administrering uroseptikov och antiseptika (instillation av läkemedelslösningar in i håligheten i urinblåsan), fysioterapi (UHF, lera applikationer, jontofores med antiseptika, inductothermy, jontofores).

Med kontinuerlig återkommande cystit visas immunmodulerande läkemedel (kurs av Viferon eller Genferon).

Funktioner av barnets observation efter cystit

Barnet observeras i kliniken på bosättningsorten - inom 1 månad efter akut cystit och minst ett år efter kronisk behandling, med periodisk allmän urinanalys och andra studier på rekommendation av den behandlande läkaren. Barn kan vaccineras inte tidigare än 1 månad efter återhämtning (och vaccination mot difteri och tetanus - endast efter 3 månader).

När har ett barn smärta "där", eller vad ska man göra vid blåsning i en flicka?

Förmodligen kommer alla att hålla med mig om att barns sjukdom tolereras värst av allt av föräldrarna och inte av barnet självt. Det är vuxna som, vid upprepade tillfällen med många symtom på olika sjukdomar, vet att svår smärta kan börja, att negativa konsekvenser av någon sjukdom och övergången till kronisk form inte kan uteslutas. Det är möjligt att sådan kunskap kommer att flytta föräldern i rätt riktning, det vill säga, han kommer inte att skjuta upp sitt besök hos barnläkaren eller smala specialister. En av de allvarliga sjukdomarna är barnblåsning hos tjejer. Låt oss först titta på terminologin.

Cystitis är en inflammatorisk process av blåsan. Det anses felaktigt att cystit är en sjukdom hos vuxna kvinnor, men i själva verket har denna sjukdom inte ålder eller kön. Både vuxna och barn påverkas lika.

Ofta finns cystit hos barn. Det måste förstås att någon cystit visas när en infektion kommer in i urinblåsan. Det finns många sätt att multiplicera infektioner.

Patogenes. Hur börjar allt?

På olika sätt tränger infektionen urinvägarna, och ingen "jagar" det. I allmänhet känns hon bekväm där, och hon börjar multiplicera. Vid denna tid känner någon person, från små till stora, en brännande känsla under urinering. Därefter passerar processen utan hinder i blåsan.

Faktum är att hos tjejer är urinröret tillräckligt kort så det tar inte mycket tid att tränga in i urinblåsan. Och på grund av att den här kanalen också är bred kan miljoner bakterier multiplicera där.

Och om det inte finns några försvarare från immunsystemet eller blodförsörjningen på denna plats försämras under hypotermi, sprider bakterierna inte någonstans, men förblir på plats och multipliceras, och om det finns ett överskott i kanalen överförs de till blåsans slemhinna.

Där attackerar de hela orgeln och, utan adekvat terapi, antingen stiger högre eller förstör slemhinnan och invaderar det muskulära skiktet. I vilket fall leder allt detta till blåsans nedbrytning.

Var kommer flickans blåsan från?

  1. Minskad immunitet. När kroppen inte klarar sig även med små koncentrationer av infektioner som kommer från utsidan. Detta inkluderar hypotermi, vitaminbrist, användning av droger som sänker skyddsfunktioner, kroniska sjukdomar.
  2. Felaktig användning av blöjor. I allmänhet bör detta ämne behandlas separat, eftersom felaktig användning av blöjor och otillräcklig korrekt vård av könsorganen kan leda till olika sjukdomar: blåsor, synechia, blötsutslag och så vidare. Idag är det känt att byte av blöja behövs inte bara efter en avföring, utan också efter varje urinering. På så sätt bildas inte skadlig mikroflora och "växthuseffekten" som förvärrar situationen. Föräldrarna bör göra sitt yttersta för att flickan senast 2 år ska gå utan blöjor.
  3. Felaktiga hygienflickor. Det är viktigt för föräldrar att förstå hur man spola barnet ordentligt. Detta är mycket viktigt. Strukturen hos flickornas genitala organ är sådan att om du tvättar barnet bakifrån i förväg, kommer alla infektioner som normalt lever i anusen gradvis att flyttas mekaniskt i slidan och urinröret, vilket orsakar inflammation i urinröret. Och uretrit blir alltid mycket snabbt till blåsning på grund av de strukturella egenskaperna hos kanalen hos tjejer. Faktum är att urinröret i det kvinnliga urinväsendet är kort och brett, under sådana förhållanden kommer smitta snabbt i blåsan. Det är därför flickor lider av blåsor 6 gånger oftare än pojkar. Personlig hygien behöver undervisas till barnet från årets början, och du kan lita på henne med tvättprocessen från sex års ålder.
  4. Mekanisk påverkan. Efter medicinska manipulationer är blåsinfektion också möjlig, eftersom den friska blåsan är steril.

Hur förstår du det med barnet?

Ibland är barnets beteende inte helt klart, särskilt om han ännu inte kan tala. Hos barn upp till ett år med blåsor uppträder följande symptom huvudsakligen:

  • ångest (barnet är otrevligt ständigt irriterat);
  • Barnets stämning är dålig, det är tårbarhet;
  • frekvent urinering
  • kanske en liten temperaturökning;
  • Urinens färg är grumlig eller bara mättad gul.

Det är lättare med äldre barn - de kan redan berätta var det gör ont, även om de inte inser orsaken till sjukdomen. Därför är det viktigt att ställa rätt frågor och lägga märke till allt han gör. Symtom hos barn på två år, tre år och äldre är något annorlunda:

  • frekvent urinering, smärta eller smärta vid urinering
  • sår i underlivet eller ljummen;
  • grumlig urin;
  • temperaturen kan stiga;
  • urininkontinens.

I vilket fall som helst för sådana symptom är det väldigt viktigt att inte göra diagnosen själv, men det är absolut nödvändigt att kontakta kliniken där barnet undersöks och lämplig behandling är föreskriven.

Dessa symtom kan vara ett tecken på andra sjukdomar i det genitourära systemet. Och var och en kräver behandling, eftersom allt detta talar om sjukdomens inflammatoriska natur. Om de behandlas analfabet, riskerar du att utsättas för allvarliga komplikationer.

När du går till doktorn måste du vara redo för en fullständig undersökning av barnet, testning och andra diagnostiska förfaranden.

Akut eller kronisk?

Symtom på akut cystit:

  • svår smärta i underlivet
  • frekvent uppmaning att urinera
  • möjligt utseende av blod i urinen.

En sådan bild uppstår som regel plötsligt, ofta omedelbart efter hypotermi.

I kronisk cystit, klagar flickor mellan 2 och 4 år om:

  • återkommande buksmärtor;
  • frekvent urinering, inkontinens.

diagnos:

  1. Ta ett urintest. Kanske är den vanliga generella urinanalysen inte tillräcklig, och då måste du passera en bakteriell urinkultur med känslighet mot antibiotika, urinanalys enligt Nechyporenko. För att analysen ska vara pålitlig är det nödvändigt att ordentligt förbereda sig för leverans. Till exempel bör du tvätta med tvål. Om vi ​​pratar om en tjej som har vaginal urladdning, ska den vara täckt med en liten bomullspinne.
  2. Gör en ultraljud av blåsan och hela urinsystemet.

När diagnosen är bekräftad och vi med säkerhet kan säga att vår tvååriga tjej har cystit, kan vi redan prata om effektiva behandlingsmetoder.

Behandling av cystit hos flickor

Mycket har skrivits om hur man behandlar cystit hos unga flickor i åldern 3, 5, 6-7 år. Idag finns det många läkemedel för effektiv behandling. Förutom att ta droger innehåller behandlingen också ett antal viktiga regler:

  • tar antibiotika. Antibiotiska kurser väljs strikt av den behandlande läkaren. Att utföra all doktors utnämningar är oerhört viktigt.
  • viloläge eller, om möjligt, vila;
  • sessila varma bad med örttinkturer (kamomill, salvia, ek) 10 minuter 3 gånger om dagen;
  • balanserad näring. Också vara säker på att äta kött och fisk! Färsk frukt och grönsaker bör vara närvarande i det sjuka barnets diet.
  • drick mycket vatten Det är tillrådligt att göra fruktdrycker med bär till bär (bärbär är speciellt föredragna, de är de flesta diuretika av alla bär), som har diuretika egenskaper. Det är tillrådligt att brygga fruktdryckerna och under inga omständigheter laga mat eftersom barnet får mycket C-vitamin med bären. Om det inte finns några bär kan mycket dricks kombineras med läkemedlet Canephron. Detta läkemedel består av växt örter som förbättrar avlägsnandet av överskott av vätska. Läkemedlet är lämpligt för användning hos barn. Vanligtvis administreras 1 till 2 tabletter 2 till 3 gånger per dag i 10 dagar;
  • hälsovård. Under och efter behandling, inte överkolla, eftersom detta kan leda inte bara till cystit och dess komplikationer, men också till inflammatoriska sjukdomar i de omgivande vävnaderna.

Behandling av sjukdoms akuta stadium är mycket lättare och snabbare än kronisk. Kroniskt stadium är nästan omöjligt att bota. Det är viktigt att uppnå långsiktig eftergift och vid exacerbationstidpunkten välja rätt behandling.

Blåsning för första gången kan cystitis störa ditt barn och efter ett tag, även om du har behandlat det helt. Detta är en förutsättning. Därför är det nödvändigt att följa alla förebyggande metoder.

förebyggande

Först bör du vara uppmärksam på reglerna för personlig hygien. Flickan ska tvättas 1-2 gånger om dagen, duschstrålen och tvättens rörelser ska riktas framifrån och bakåt, och inte tvärtom. Barnets handduk måste vara individuell. Användningen av blöjor bör hållas till ett minimum.

För det andra är det nödvändigt att se till att barnet inte blir superkylt. Dessutom måste all mat vara korrekt. Minimera användningen av icke-naturliga produkter - korv, chips, konserver, stekt och saltad. Betona färsk grönsaker, frukt, kött och fisk. Mer promenader i frisk luft.

För det tredje, så snabbt som möjligt att svara på eventuella krämpor eller sjukdomar. Eftersom de minskar immunitet och försvarsmekanismer i kroppen, vilket ökar risken för infektion för reproduktion.

Dessutom är det nödvändigt att noggrant övervaka barnets beteende, tarmrörelser. En viktig faktor vid förebyggande av cystit är frånvaron av förstoppning. De leder till dålig cirkulation i bäckenet (i tarm och urinblåsa). Detta ökar risken för inflammatoriska sjukdomar. Stolen bör vara regelbunden, därför bör barnens meny vara närvarande mejeriprodukter, fiber.

komplikationer

Den farligaste cystitisen i sjukdomen är möjliga komplikationer.

Den första och mest hemska komplikationen är pyelonefrit. På ett stigande sätt stiger infektionen längs urinrörarna i njurarna, där det förblir, vilket orsakar inflammation i njurarna. Pyelonefrit är svår att behandla och är farlig för en kvinna, eftersom även efter att ha uppnått långvarig eftergift, förvärras denna sjukdom under graviditeten, vilket ökar risken för negativ effekt på fostret.

En annan allvarlig konsekvens av blåsan kan vara vesikoureteral återflöde. I en hälsosam organism går flödet av vätska endast i en riktning, och urin utsöndras.

Med denna komplikation efter inflammation i blåsans slemhinnor kan musklerna inte längre utföra korrekt tömning av urinblåsan, och urin kan kastas tillbaka i urinröret. Och det är farligt eftersom infekterad urin, kommer in i urinröret, kommer att orsaka en inflammatorisk process där.

En av de farliga och irreversibla komplikationerna av blåsans inflammation är den interstitiella skadorna på dess väggar. Interstitiell cystit är en process av inflammation som passerar från slemhinnan till det muskulösa skiktet och stör hela blåsans funktion som helhet.

Symtomen på denna sjukdom är densamma som vid akut cystit, bara smärtan är mycket starkare och deras intensitet ökar beroende på blåsans självständighet. Urge att urinera ofta och förekomma spontant, skicka omedelbart efter tömning av urinblåsan.

Alla komplikationer behandlas med antibiotika och fysioterapi. Men trots den omedelbara starten av behandlingen finns det en chans att möta komplikationer i framtiden.

Monoterapi är alltid ineffektiv, det vill säga det är inte möjligt att endast behandlas med antibiotika, varma bad eller diuretiska örter och bär. All behandling bör vara omfattande, och då finns det en chans att bli botad av denna sjukdom.

När det gäller de första symptomen är det mycket viktigt att kontakta doktorn, för att uppfylla all doktors instruktioner - det här är din plikt gentemot barnet och hans hälsa.

Cystit hos barn

Cystitis hos barn är en urininfektion som orsakar inflammation i slemhinnan och submucosalskiktet i blåsan. Cystitis hos barn fortsätter med smärta och smärta vid urinering, frekvent uppmaning till potten med frisättning av små portioner urin, urininkontinens; Vid tidigt ålder beräknas ofta förgiftning och feber. Diagnos av cystit hos barn innebär undersökning av urin (allmän analys, bakposeva, dvuhstakannoyprover), en ultraljud av blåsan, med kronisk cystit - cystoskopi. I behandling av cystit hos barn, en diet och en förbättrad dricksbehandling är läkemedelsbehandling (uroseptisk, antibakteriell, antispasmodisk), örtmedicin ordinerad.

Cystit hos barn

Cystitis hos barn är den vanligaste urinvägsinfektionen som finns i övningen av barn och barnpatienter. Cystit är vanligt bland barn av alla åldrar och kön, men det är 3-5 gånger vanligare hos tjejer i förskole- och grundskolans ålder (från 4 till 12 år). Den höga incidensen av blåsor med blåsor förklaras av kvinnans urinvägarnas strukturella egenskaper: Närvaron av en bred och kort urinrör, närhet till anus, frekventa infektioner hos de yttre könsorganen etc. Cystitis hos barn kan förekomma i form av en isolerad eller kombinerad infektion (cysturetrit, cystopielonefrit).

Orsaker till cystit hos barn

För utveckling av cystit hos ett barn är följande villkor nödvändiga: bakteriell infektion i blåsan, en kränkning av dess anatomiska struktur och funktion.

Vanligtvis sker blåsans rengöring från mikrofloran när den tömmas regelbundet med hjälp av urinflödet. Blåsans slemhinna är resistent mot infektion på grund av aktiviteten hos periuretralkörtlar som producerar slem och lokala faktorer för immunologiskt skydd (sekretoriskt immunoglobulin A, interferon, lysozym etc.). Således ger epitelets anatomiska integritet, detrusions funktionella användbarhet, avsaknaden av morfologiska förändringar i blåsan och dess regelbundna tömning en hög grad av skydd mot infektion, och när en av länkarna är svag utvecklas blåsan hos barn lätt.

Uropatogena stammar av Escherichia coli såddas mest i bakteriologiska urinkulturer hos barn med blåsor; i färre fall - Klebsiella, Proteus, epidermal stafylokocker, Pseudomonas aeruginosa, mikrobiella föreningar. I en fjärdedel av fallen hos barn med blåsor, detekteras inte diagnostiskt signifikant bakteriuri.

Virusens roll i cystitis etiologi hos barn är fortfarande inte fullständigt förstådd (med undantag för hemorragisk cystit). Det är emellertid allmänt erkänt bland urologer att parainfluensa, adenovirala, herpetic och andra virala patogener är predisponerade för nedsatt mikrocirkulation i blåsan och skapar en gynnsam bakgrund för den efterföljande utvecklingen av bakteriell inflammation.

Barn har cystit orsakad av klamydia, mykoplasma, ureaplasma. I dessa fall förekommer i regel infektion i närvaro av klamydia hos föräldrar, bristande överensstämmelse med hygieniska normer, besök på bastur, simbassänger etc. Specifik gonorré och trichomonascystit är mer karakteristiska för vuxna eller ungdomar som har sex. Cystitis av svampeteologi finns hos barn med immunbrist, onormal utveckling av det urogenitala systemet, långvarig antibiotikabehandling.

Penetration av smittsamma ämnen i blåsan kan komma nedåt (från njurarna), stigande (från urinröret och anogenitalt zonen), lymfogena (från andra bäckenorgan), hematogena (från avlägsna septiska foci) och kontakt (genom den skadade urinväggen).

Förstöring av den naturliga processen med självrengöring av blåsan kan utvecklas med sällsynt eller ofullständig urinering (oftare med neurogen blåsning hos barn), vesicoureteral reflux, urinrörsstrikt, phimosis hos pojkar, blåsedivertikula. Riskfaktorer för cystit hos barn är dysmetabolisk nefropati, urolithiasis, blåsans främmande kroppar, invasiva studier i urologi (cystografi, cystoskopi etc.), behandling med nefrotoxiska läkemedel (cytostatika, sulfonamider, etc.). Bakteriell invasion av blåsan främjas av dysbakteri, helminthiasis, tarminfektioner, gynekologiska sjukdomar hos flickor (vulvit, vulvovaginit), purulentinflammatoriska processer (omfalit hos nyfödda, ont i halsen, abscessing lunginflammation, staphyloderma) etc.

En viss roll i cystitis patogenes hos barn ges till hormonförändringar, vitaminbrist, förändringar i urin pH, effekter av fysiska faktorer (hypotermi, strålning) och personlig hygien.

Klassificering av cystit hos barn

Det är allmänt accepterat att klassificera cystit hos barn enligt kursen, form, morfologiska förändringar, förekomsten av inflammatorisk process och förekomst av komplikationer.

Kursen hos barn är akut och kronisk blåsan. Akut cystit hos ett barn uppträder med inflammation i de slemhinniga och submucösa skikten; kan åtföljas av katarrala eller hemorragiska väggförändringar. Hos barn med kronisk blåsan påverkar morfologiska förändringar det muskulösa skiktet och kan vara bullous, granulär, flegmonös, gangrenös, nekrotisk, interstitiell, inlagd, polypropp.

I deras form utmärks primära (som uppstår utan strukturella och funktionella förändringar i blåsan) och sekundär cystit hos barn (som uppstår mot bakgrund av ofullständig tömning av blåsan på grund av dess anatomiska eller funktionella underlägsenhet).

Med tanke på förekomsten av inflammatoriska förändringar hos barn är cystit är uppdelade i fokal och diffus (total). Med blåsans hals involverar de om livmoderhalscancer, med lokalisering av inflammation i området Leto-triangeln - om utvecklingen av trigonit.

Cystitis hos barn kan förekomma okomplicerad eller åtföljd av utvecklingen av vesikoureteral reflux, pyelonefrit, uretrit, paracystit, peritonit, blåsans halsskleros, etc.

Symtom på cystit hos barn

Kliniken för akut cystit hos barn präglas av snabb utveckling och snabb kurs. Den huvudsakliga manifestationen av akut inflammation är urinvägssyndrom, åtföljd av imperativ urinering, som inträffar var 10-20 minuter. Dysursjukdomar associerade med ökad reflex excitabilitet hos blåsan och irritation av nervändar. Barn klagar på smärta i suprapubic området, som utstrålar till perineum, förvärras av palpation av buken och en liten fyllning av blåsan.

Urinering i sig är svårt, urin utsöndras i små portioner, vilket orsakar svärta och smärta. Ofta har barn med blåsor en falsk uppmaning att urinera eller urininkontinens; terminal hematuri noteras vid slutet av urinering (utsläpp av några droppar blod).

Hos spädbarn och småbarn kan cystitis uppträda som allmän ångest (förvärrad av urinering), gråta, vägra att äta, agitation eller slöhet och en ökning av kroppstemperaturen till febervärden. Små barn har ibland en spasm i urinrörets yttre sfinkter och reflex urinretention.

Om barnets urin samlas in i en glasburk, kan du märka en förändring i sin färg och transparens: urinen blir grumlig, ofta mörk, innehåller sediment och flingor, ibland lukter det obehagligt. När hemorragisk cystit hos barn på grund av hematuri blir urinen färgen på "köttslop".

I akut cystitis förbättras barnets välbefinnande vanligen på den 3-5: e dagen, och efter 7-10 dagar återhämtar barnen sig helt.

Kronisk cystit hos barn är som regel sekundär i form. Symptom på inflammation förvärras under exacerbation av cystit och är vanligtvis representerad av frekvent urinering, obehag i underlivet, bedwetting och inkontinens i urinen.

Diagnos av cystit hos barn

Grunden för diagnosen cystit hos barn är ett komplex av laboratorieundersökningar, inklusive en allmän analys av urin, bakteriologisk urinkultur på floran, bestämning av urinets pH, genomförande av ett tvåglasprov. Förändringar i urin hos barn med blåsan karakteriseras av leukocyturi, hematuri av varierande svårighetsgrad, närvaron av en stor mängd slem och övergångsepitel, bakteriuri. Urinprovtagning för mikrobiologisk forskning utförs oftast med fri urinering (efter lossning av de yttre könsorganen och rengöring av preputialsäcken hos pojkar), men med akut urinretention är det nödvändigt att tillgripa blåskateterisering.

Hos barn med blåsor utförs en ultraljud av blåsan för att bedöma detrusorens tillstånd före och efter miccien. Echoskopiskt detekteras vanligtvis en förtjockning av blåsans slemhinna och ett stort antal eko-negativa inklusioner.

Cystografi och cystoskopi indikeras endast för kronisk cystit hos barn under perioden med nedsatt inflammation. Huvudsyftet med forskningen är att identifiera graden och arten av slemhinnans förändringar. En barnläkare och en barnlig urolog är inblandade i att utföra en diagnostisk sökning.

Akut cystit hos barn ska differentieras från akut appendicit, paraproktit, pyelonefrit, blåstumörer, gynekologisk patologi. För detta ändamål kan en kartläggning omfatta samråd med en pediatrisk kirurg och barngynekolog.

Behandling av cystit hos barn

Att minska dizuricheskih händelser vid akut cystit barn steg som visas i vila och sängläge, torr värme till området av blåsan, varma "sessila" bad med örter dekokter (vid en temperatur av + 37,5 ° C). Cystit barn rekommenderas lakto-vegetarisk kost, eliminering av irriterande livsmedel (kryddig, smaksatta, kryddor), öka vätskeintag till 50% av den vanliga normen på grund av användningen av svagt alkaliskt mineralvatten, fruktdrycker, fruktkompotter och så vidare. Stark vattenbelastningen i cystit hos barn främjar en ökning av diurese och utlakning av bakterier och inflammationsprodukter från blåsan.

Drogbehandling för cystit hos barn innefattar användning av antibakteriella antispasmodika, uro-antiseptika och fysioterapi. För kausal antimikrobiell behandling hos barn cystit tillämpas skyddade penicilliner (amoxicillin), cefalosporiner (cefuroxim, cefaklor, ceftibuten), derivat av fosfonsyra (fosfomycin), de kombinerade sulfonamid hastighets 7 dagars behandling följt av re bakteriologisk kontroll.

Drotaverin, papaverin används för att minska smärta. Förutom den huvudsakliga behandlingen hos barn med blåsor, ordineras fytoterapi (kamomill, plantainekstrakter, Johannesört, horsetail). Efter inflammationen sänker sig som föreskrivet av fysioterapeuten, utförs elektrofores, mikrovågor, magnetisk terapi på suprapubic området etc.

Prognos och förebyggande av cystit hos barn

Akut cystit hos barn slutar vanligtvis i fullständig återhämtning. Kroniska former av blåsor utvecklas hos barn med anatomiska och funktionella förutsättningar för infektionens uthållighet.

Förebyggande av cystit hos barn bidrar till ordentlig hygien könsorgan, urinera regim följs, behandling av infektionshärdar, hålla degelmentizatsii tillräckligt vätskeintag, korrigering av metabola sjukdomar, med undantag hypotermi. Barn med kronisk cystit bör övervakas av en barnlig urolog och testas regelbundet för urinprov.

Tecken, symtom och behandling av cystit hos barn

Cystitis är en inflammation i blåsans inre lager (slem och submukosal). I barndomen påverkar denna sjukdom tjejer oftare än pojkar, vilket förklaras av det kvinnliga genitourinära systemets strukturella egenskaper. Deras urinrör är bredare och kortare, och i omedelbar närhet är anuset, vilket är en frekvent infektionskälla. Cystitis kan antingen vara en isolerad patologi eller den kan kombineras med inflammation i närliggande organ: till exempel cystopielonefrit eller cysturitrit.

Det manifesterar sjukdomen huvudsakligen i åldern 4 till 12 år, det kan också diagnostiseras hos spädbarn. Samtidigt upplever upp till 35% av barnen cystit innan de fyller 9 år.

Har barn cystitis?

Många föräldrar tror att cystit är en sjukdom hos vuxna, och det kan inte förekomma hos ett barn, men de misstas. Problem med urinvägarna, inklusive cystit, förekommer ofta hos barn. Dessutom kan cystit utvecklas även i spädbarn på grund av olika orsaker.

Det mänskliga urinvägarna representeras av ett par njurar, från vilka som helst rör sig längs urinledaren. De faller i sin tur i blåsan. Detta organ är utformat för att samla urin och föra ut det genom urinröret.

Själva blåsan är fodrad från insidan av ett slemhinna som är rikt igång med nervändar och blodkärl. Därför kan inflammationen inte gå obemärkt av uppmärksamma föräldrar.

Orsaker till cystit hos barn

Bland orsakerna till utvecklingen av sjukdomen hos ett barn är:

Förtäring av bakterier inuti urinblåsan. De flesta stammar av E. coli sås. Något mindre sannolikt att bli en stimulans av sjukdomen är patogener, såsom pyocyanpinnen, epidermala stafylokocker, mykoplasma, ureoplasma, klebsiella, proteus. Huvudvägen för infektion med bakteriell cystit är stigande, det vill säga smittämnen går in i kroppen genom urinröret.

Blåsans inflammation som ett resultat av att virus tränger in i barnets kropp. Adenovirus, herpes, parainfluensa kan provocera utvecklingen av sjukdomen. Urologer tror att närvaron av en virusinfektion i kroppen leder till nedsatt mikrocirkulation i blåsan och bidrar till utvecklingen av inflammation, till vilken bakteriekomponenten ofta knyts samman.

Komma in i blåsans svampar. Mer ofta än andra finns Candida i sin hålighet. Sådan cystit lider av immunkompromitterade barn som har abnormiteter i strukturen hos det urogenitala systemet och de som ofta behandlas under lång tid med hjälp av antibakteriell terapi.

Orsaken till sjukdomsutvecklingen kan vara neurodisfunktion - den så kallade "neurogena blåsan hos barn". Samtidigt finns det en störning i fyllningen och tömningen av organet, vilket är förknippat med ett misslyckande i den nervösa regleringen av denna process;

Cystisk ureteral reflux, där det finns ett återkommande flöde av urin i njuren;

Uretral stricture. Samtidigt minskar den inre lumen av kanalen genom vilken urinen passerar, detta blir orsaken till urineringstörningar, vilket i sin tur väcker inflammation.

Hos pojkar kan cystitis uppstå som ett resultat av phimosis, när exponering av penisens huvud är omöjligt, eller är mycket svårt på grund av en uttalad förminskning av förhuden;

Blåsans divertikula, där i dess vägg finns en urtag som kommunicerar med huvudorganet längs kanalen. Det leder också till nedsatt urinering, en komplikation av vilken blir blåsan;

Eventuella kränkningar av blåsans skyddande egenskaper, vilket ofta observeras vid missmetaboliska misslyckanden. En vanlig orsak till blåsor i detta fall är dysmetabolisk nefropati hos barn, när både de strukturella och funktionella förmågorna hos njurarna störs.

Invasiva urologiska studier som barnet genomgick, till exempel cystoskopi, cystografi etc.

Ta vissa mediciner, till exempel sulfonamider, cytostatika etc.;

Gynekologiska sjukdomar som flickan lider av. Vulvit eller vulvovaginit kan provocera blåsan;

Eventuella purulenta inflammatoriska processer i barnets kropp kan leda till utveckling av blåsan. Dessa faktorer inkluderar ont i halsen, staphyloderma och streptoderma, lunginflammation, omfalit;

Helminthiasis, som är utbredd i barndomen. I detta fall kryper parasiterna (huvudsakligen på natten) ur anusen, tränger ofta in i urinblåsan och går in i infektionen där;

Flera tarminfektioner;

Appendicit kan orsaka blåsor, men det händer om bilagan ligger i bäckenbotten.

Tarm- eller vaginala dysbakterier

Förekomsten av en tumör, antingen i urinblåsan eller i urinröret

Störningar i endokrina körtlar, i synnerhet diabetes mellitus;

Bristande överensstämmelse med personhygienreglerna

Ändra syra-basbalansen i urinen.

Förutom de ovanstående orsakerna, som leder till den direkta utvecklingen av cystit hos barn, finns det några faktorer som provocateurs. Om de drabbas, är sjukdomen mer sannolikt att uppstå.

Dessa faktorer inkluderar:

Låg fysisk aktivitet, särskilt långvarig immobilisering;

Fallet av immunitet i bakgrunden av sjukdom;

Förekomst av infektion från föräldrar;

Tillgång till simbassänger och bastur.

Infektionsvägarna i blåsan är också varierade. Den vanligaste infektionsvägen stiger, när mikroorganismerna stiger upp från anogenitalt zoner eller ur urinröret längs urinröret till blåsan. En nedströms infektionsväg isoleras också när patogenerna tränger in i organ från njurarna genom urinledaren. Den hematogena vägen (från andra källor till inflammation genom blodet), lymfogen (genom lymfatiska vägar) och traumatiska (genom organets skadade vägg) är inte heller uteslutna.

Är risken för cystit hos alla barn densamma?

Om vi ​​överväger barn under det första året av livet är risken att utveckla denna sjukdom ungefär densamma för tjejer och pojkar. I förskola och ungdomar påverkar cystit övervägande kvinnliga barn. Samtidigt ökar förekomsten av sjukdomen med 6 gånger jämfört med pojkar av samma ålder.

Dessa data är ganska förståeliga och beror på de strukturella egenskaperna hos det kvinnliga urinväsendet. Förutom att kanalen genom vilken urinen passerar, har de en kortare, mycket nära och anus och slidan. Detta underlättar avsevärt infektionen i blåsans hålighet som stigande.

Det märks att sjukdomen ofta uppträder hos de barn som har en förutsättning för det. Bland riskfaktorerna finns det olika sjukdomar och patologiska tillstånd som bidrar till en säkrare fixering och utveckling av infektion i kroppen.

De farligaste i detta avseende är:

Kolit, dysbios, pankreatit, enterit i kronisk form;

Infektionssjukdomar som minskar immunitet, liksom diabetes i barndomen;

Alla medfödda missbildningar av det urogenitala systemet.

Det finns också ytterligare riskfaktorer som påverkar incidensen av cystit hos barn. Till exempel, tjejer som bryter mot personhygienns regler, använder för mycket tvål och geler för att tvätta sig oftare. I riskgruppen ingår barn som har genomgått operation, haft skador på det urogenitala systemet, liksom de som tar vissa läkemedel i betydande mängder (hexamin, läkemedel som undertrycker immunsystemet etc.). Förekomsten av främmande kroppar i blåsan har också en effekt, det kan till exempel vara stenar.

Symtom på cystit hos barn

Det är nödvändigt att skilja symptomen på sjukdomen hos barn upp till och efter året, eftersom de i en yngre ålder uttrycker sin ångest på ett annat sätt.

Bland de symptom som ska varna föräldrar till ett barn under ett år är följande:

Ett barn gråter utan någon uppenbar anledning.

Barnet är alltför irriterande och orolig även i en dröm;

Urinering är antingen för ofta eller, omvänd, för sällsynt;

Det kan finnas en ökning av kroppstemperaturen, även om detta inte alltid händer.

Urin är målade i en onaturlig mörkgul färg.

Symptom på sjukdomen hos barn efter året är något annorlunda. Cystitis utvecklas vanligen snabbt och snabbt.

Bland de viktigaste kliniska manifestationerna:

Urinsyndrom, vilket manifesterar sig i den frekventa viljan att tömma blåsan. Barnet antingen ofrivilligt urinerar i hans byxor, eller går på toaletten var 20 eller ibland 10 minuter. En sådan störning beror på det faktum att blåsans slemhinna är irriterat och inflammerat, liksom alla nervändamål som är kopplade till det.

Barnet har smärta i pubic-området och ovanför det, kan rapportera detta till föräldrarna. Ofta ger de smärtsamma förnimmelserna perineum och blir mer intensiva med palpation av det inflammerade området. Dessutom tenderar smärtan att öka när blåsan är jämnt fylld;

Trots den frekventa trängseln att urinera är tömningen av blåsan ganska problematisk. Detta beror på det faktum att urinen inte har tid att ackumulera i rätt volym, och det irriterade slemhinnan hos orgelet kräver tömning om och om igen. Varje urladdning av även en liten del av urinen åtföljs av smärtor och smärtor;

Incontinens kan observeras;

Terminal hematuri. Detta symptom kännetecknas av det faktum att i slutet av urineringslagen frigörs några droppar blod från urinväggen.

Urinen själv blir mörk i färg, blir grumlig. Det kan innehålla flingor och sediment. Detta ses tydligt om du samlar vätskan i ett transparent glasskärl. Om ett barn lider av hemorragisk cystit, får urinen en färg som liknar färgen på köttbotten.

Urin med cystit får en skarp, obehaglig lukt;

I vissa fall kan det finnas en ökning av kroppstemperaturen.

Akut och kronisk cystit hos barn

Som en vuxen kan ett barn lida av akut och kronisk blåsan. Den främsta skillnaden är att kronisk cystit förekommer med en viss frekvens och det är mycket svårare att bli av med denna sjukdomsform.

Akut cystit hos barn

Manifesterar sjukdomen med det faktum att barnet börjar uppträda rastlöst. Då uppträder ett fullständigt komplex av dysursymptom: pollakiuri, urinutsöndring i små portioner, smärta vid tömning av urinblåsan. Det finns smärtor i suprapubic området, det kan vara både natt och dagtid inkontinens.

För att känna igen akut cystit hos ett mycket ungt barn är det viktigt för föräldrar att märka hur han passerar urineringsprocessen. Barnet gråter som regel kraftigt, och därefter blöjan blir våt. Det ses att färgen på urinen förändras, den blir mer grumlig, och en viss mängd slem kan också detekteras i den. Brutto hematuri är ett tecken på hemorragisk cystit.

Det är värt att veta att akut cystit hos barn kan förekomma på olika sätt. Ibland lider barnet i en mild form, efter 3 dagar går allting i sig själv. I vissa fall är cystit är extremt svår. Tecken på allmän förgiftning av kroppen följer, feber observeras. Oftast är denna sjukdomskurs karakteristisk för spridningen av den patologiska processen till njurarna med utveckling av pyelonefrit. Om det inte finns någon märkbar förbättring efter 5 dagar, är det viktigt att besöka en urolog och genomföra mer allvarliga studier: cystografi, cystoskopi, intravenös urografi etc.

Kronisk cystit hos barn

När det gäller sjukdoms kroniska form utvecklas den huvudsakligen mot bakgrund av otillräcklig behandling av akut cystit. Medfödda eller förvärvade sjukdomar i urinvägarna, till exempel cirkulationssjukdomar i bäckenorganen, kristalluri etc. kan bidra till kronisk patologi. Immunbrist, infektiösa och somatiska sjukdomar förvärrar situationen.

Om vi ​​betraktar de kliniska manifestationerna av den kroniska formen av sjukdomen kan de vara både dolda och akuta återkommande. Oftast kronisk blåsan är en sekundär sjukdom, där symtomen på den akuta formen råder.

Vanligtvis uppstår sjukdomen efter hypotermi i kroppen eller på grund av förekomsten av en sammankopplad infektion, det vill säga en som sammanfaller med en slump. I de flesta fall klagar barn på att sjukdomen förvärras på ett eller två kliniska symptom - pollakiuri eller urininkontinens.

Läkare noterar att de flesta barn som lider av kroniska former av cystit har vesicoureteral reflux. Omkring 92% av barnen förutom detta lider av pyelonefrit.

Diagnos av cystit hos barn

Om föräldrarna även har den minsta misstanke om att barnet utvecklar cystit är det angeläget att se en läkare. Oberoende diagnos och behandling är oacceptabelt, endast en specialist ska hantera detta problem.

Som diagnostiska metoder för att bestämma cystit hos ett barn används:

Så urin och antibiogram;

Urinsamling för allmän analys;

Blodprovtagning för allmän analys

Urinsamling för biokemisk analys;

Ultraljud av njurarna och urinblåsan;

Differentiering av akut cystit från appendicit, vulvavaginit, phimosis, balanit och paraproctit.

Som det blir klart är det huvudsakliga biologiska materialet som ges för att upptäcka en sjukdom urin. Därför måste det kunna samlas ordentligt.

Hur man korrekt samlar urin från ett barn för analys?

Noggrannheten i diagnosen och därmed ytterligare behandling beror på hur korrekt föräldrar samlar urin från ett barn.

För att göra detta, följ dessa regler:

Uppsamlingsbehållaren måste vara steril. Du kan köpa speciella koppar på apoteket. Om detta inte är möjligt, är en glasbehållare som förspolas med varmt vatten och läsk lämplig och steriliseras sedan genom kokning i 10 minuter;

För analys är det bäst att donera en medium del av urinen. Det betyder att barnet börjar urinera, och efter några sekunder kan du ta med en burk och sedan ta bort den utan att vänta på slutet av urinering. Men eftersom spädbarn att samla mellandelen är ganska problematisk måste du vidarebefordra analysen som du lyckades samla in. Mellandelen är optimal, eftersom mindre bakterier från de yttre könsorganen och leukocyterna kommer in därifrån.

Inte mindre viktigt är barnets genitalier innan de börjar samla urin för analys. För att göra detta måste flickan förtvättas med tvål. Rörelseriktningen ska vara från perineum till anus. När det gäller pojkar måste de noggrant tvätta höljet i förhuden som omger penisens huvud.

När urin samlas är det lämpligt att leverera det till kliniken inom en timme. Om detta inte är möjligt, ska de insamlade proven sätta i kylskåpet. Den maximala hållbarheten är en dag.

Behandling av cystit hos barn

Behandling av sjukdomen i akut form kräver inte alltid sjukhusvistelse. I en okomplicerad form av sjukdomen observeras barnet av läkare på poliklinisk basis och tar emot huvudterapin hemma. Det är viktigt att förhindra hypotermi under behandlingsperioden, det rekommenderas att värma upp. Torr värme appliceras på blåsområdet. För uppvärmning är det dock förbjudet att sätta barnet i ett varmt bad. Detta beror på det faktum att alltför höga temperaturer ökar blodtillförseln till det sjuka organet och förvärrar sjukdomen. Om läkaren rekommenderar att barnet värms upp i badet är det viktigt att temperaturen inte överstiger 37,5 grader. Barnet ska sitta i badkaret. När det gäller torr värme uppvärms saltet i pannan för detta ändamål, sedan är det inslaget i ett tätt tyg och applicerat på suprapubicområdet. Det är viktigt att förhindra att huden brinner, så att flera lager tyg appliceras på behandlingsområdet.

Lika viktigt för att påskynda läkningsprocessen är en kost. Det är obligatoriskt att utesluta alla kryddiga rätter, samt heta kryddor. Det rekommenderas att fylla kosten med frukter och grönsaker, från drycker som de bidrar till desinfektion av urinblåsan, tranbär och lingonbär-fruktdrycker. Inte mindre användbart är mjölkdrycker och mat.

För terapeutiska ändamål är barnet förskrivet användningen av mineralvatten. I detta fall är dosen för ett barn som väger 20 kg 100 ml åt gången (beräkning: 5 ml per 1 kg kroppsvikt). Mängden mineralvattenintag - 3 gånger om dagen. Det är bättre om barnet dricker en del vatten cirka en timme före måltiderna. Det är viktigt att det inte finns någon gas i mineralvattnet som används för behandlingen.

När barnet är ordinerat med antibiotikabehandling, drick sedan mycket vatten. Detta beror på att koncentrationen av droger i urinen minskar. Denna situation påverkar i sin tur effekten av behandlingen. Du bör dock se till att barnet besöker toaletten och tömmer blåsan minst en gång var tredje timme. Detta är en förutsättning för behandling.

Läkemedelsbehandling reduceras till att ta följande droger:

Skyddade penicilliner, såsom Augmentin, Amoxiclav;

Läkemedel från gruppen av cefalosporiner kan väljas - Tseklor, Tazitsef, Tsedeks, Zinnat;

Kombinerade sulfonamider - Co-trimoxazol;

Fosfonsyraderivat, till exempel Monural;

Vid ungdomar kan fluorokinoloner förskrivas;

Uroseptiki som används i okomplicerade former av sjukdomen;

För att eliminera det uttryckta smärtssyndromet rekommenderas det att ta antispasmodika, såsom No-shpa eller Papaverine. Det är emellertid först nödvändigt att utesluta akut kirurgisk patologi.

Behandling med antibakteriella medel ska vara minst en vecka. Men effekten bör bedömas efter två dagar. Om det inte finns någon förbättring krävs en utökad diagnos. För denna kontroll ultraljud, liksom cystoskopi.

Om sjukdomen är långvarig och har gått in i kronisk form, måste urologen konsulteras. Han kommer att ordinera en tre-komponent behandling. För det första neutraliseras inflammationen i organet genom att skapa maximal koncentration av ett lämpligt antibakteriellt medel i blåsan. För det andra elimineras överträdelser av kroppens funktionella kapacitet. För det tredje skapas förutsättningar för att förbättra alla bioenergiprocesser i urinväggen. Behandling i detta fall är baserad på de allmänna principerna för behandling av kronisk cystit, men den väljs individuellt för varje barn.

Det är omöjligt att genomföra antibakteriell behandling av kronisk cystit hos barn utan att få resultaten av bakteriologisk forskning. Det bestämmer vilken speciell patogen mikroflora som orsakar sjukdomen är känslig. Du bör dock inte använda ett antibiotikum utan någon anledning. Det är viktigt att använda biverkningarna på ett lämpligt sätt när sjukdoms kroniska form förvärras. Samtidigt bör det åtföljas av dysursymptomkomplex och en ökning av kroppstemperaturen. Om hälsotillståndet är normalt, men det finns ofta trängsel att urinera, smärta i pubicområdet, då är behandlingen endast möjlig med användning av uroseptika. Behandlingen av antibiotikabehandling för den kroniska formen av sjukdomen kan förlängas till 10 dagar. I regel tas antibiotika i två veckor av barnpatienter som har en historia av diabetes mellitus eller en nyligen urininfektion. Terapi kan stoppas när urinkulturen är steril och de kliniska manifestationerna av sjukdomen försvinner.

Skolbarn som lider av kronisk granulär cystit har visat sig ha installationer av ett sjukt organ med potenta lokala antiseptika. Bland dem är Miramistin lösning, 2% protargol lösning. Installationer används dock i fallet då långvarig behandling med användning av multipla droger inte ger önskad effekt.

När det gäller skolans frånvaro, kommer barnet att kunna delta i klasserna 3 veckor efter starten av sjukdoms akuta stadium. Samtidigt är fysisk utbildning begränsad till minst en månad. Som en viktig rekommendation - vägran att simma i öppet vatten för det kommande året. Om möjligt bör barnet genomgå en sanatoriumbehandling utan att lämna sin klimatzon. Besöka andra länder rekommenderas inte tidigare än ett år senare. Under utbrott av blåsning av cystit, ordineras fytoterapi för barnet, för detta ges det med infusioner av medicinska örter. Läkaren bör dock rekommendera dem. Den mest populära kamille, johannesört och horsetail.

När det gäller fysioterapiprocedurer är de möjliga efter symptomen på en akut inflammatorisk process har minskat.

Den största effektiviteten i detta avseende ger:

Magnetoterapi på suprapubicområdet. Detta bidrar till aktiveringen av blodflödet i det skadade organet, utlöser inaktiva kärlens arbete, bidrar till att minska överföringen av nervimpulser från patientens urinblåsa vilket i sin tur minskar smärta.

Elektrofores med användning av antibakteriella och antiseptiska läkemedel, vilket minskar inflammation;

Behandling av ultrafrekventa elektriska fält som hjälper till att förbättra blodflödet och påskynda ämnesomsättningen.

Okomplicerad cystit behandlas av en barnläkare. I andra fall kan det vara nödvändigt att konsultera smalare specialister, till exempel en pediatrisk urolog eller nephrologist, en pediatrisk kirurg och en gynekolog.

När det gäller prognosen för återhämtning, med adekvat terapi är det i de flesta fall gynnsamt. För att helt bli av med sjukdomen är det i regel en veckokurs tillräckligt. Den kroniska formen av cystit är oftast när symtomen på sjukdomen ignoreras, doktorns besök nekas under självbehandling och om barnet har anatomiska och funktionella störningar i det urogenitala systemet.

Eftersom sjukdomen kan leda till allvarliga komplikationer (perforation av blåsväggen, peritonit, pyelonefrit, paracystitis, etc.) är inte bara tidig diagnos och behandling av sjukdomen, men också förebyggande viktigt. I barndomen reduceras dessa aktiviteter först och främst till en tidig eliminering av förstoppning, eftersom de stör blodtillförseln i blåsan. Föräldrarna bör dessutom vara uppmärksamma på barnets hygien. Det är viktigt att tvätta barn upp till ett år efter varje avföring, torka bara med sin personliga handduk. Äldre flickor och pojkar behöver lära sig att ta hand om sig själva. Dessutom bör du noggrant övervaka kroppstemperaturen och undvika hypotermi. Överensstämmelse med dessa enkla regler kommer att förhindra utvecklingen av ett barn så allvarligt en sjukdom som cystit.