Search

Rektal undersökning

Rektalt undersökning är diagnostisk manipulation som genomförs i rektum för att studera den, såväl som närliggande organ och vävnader.

Rektalt undersökning är finger och instrumental (utförs med hjälp av en rektalspektulum och rektoskop). Indikationer: rektumssjukdomar (se) (infiltrering av väggarna, sår, förminskning eller kompression av rektum med tumör, exsudat etc.); bäckenvävnad (se Paraproctit), inre organ som finns i nedre delen av bukhålan i bäckenet.

Rektal undersökning föregås av en undersökning av anus. Patienten placeras på bordet på sidan med benen på magen eller knuten till knä-armbågens position. Vid undersökning kan hemorrojder detekteras (ibland är de synliga bättre om du frågar patienten att spänna), analfissurer, fistlar.

Gör sedan noggrann studie med ett finger i en handske; Dessutom sätts ett fingertopps gummi smurt med vaselinolja på fingret.

I avsaknad av en speciell fingertopp kan forskning utföras helt enkelt med en gummihandske. Det rekommenderas att du sätter in fingret under rektal undersökning under belastning genom att trycka bakåt; rektummen måste tömmas först (enema). Fingerforskning kan upptäcka interna hemorrojder, tumörer, sprickor, bestämma prostatakörtelns storlek och tillstånd.

Studien med hjälp av en rektal spekulum utförs genom att smörja sina grenar med vaselin. Grenarna injiceras i ändtarmen (8-10 cm djup), patienten är i knä-armbågsläget. De flyttas från varandra och undersöker långsamt slemhinnan i ändtarmen. Forskning med hjälp av en rektoskop - se. Rektoromanoskopi.

Rektal undersökning i gynekologi. Vid gynekologisk övning utförs rektalundersökning i följande fall: 1) hos flickor och tjejer, samt hos skelettens atresi och stenos, då det inte går att utföra vaginala undersökningar, 2) förutom vaginal undersökning av livmodercancer för att fastställa förekomsten av tumörprocessen (övergången av tumören till bäckensvävnaden, lymfkörtlarna och rektumets vägg); 3) i inflammatoriska sjukdomar hos inre genitala organ för att klargöra tillståndet av sacro-uterin-ligamenten, pararektalfibern, etc; 4) med parametrites; 5) för att klargöra tumörens karaktär, lokaliserad i rectuterin-uterinutrymmet (äggstockscancer).

Ännu mer data kan erhållas med hjälp av en bimanuell studie (Fig.), Som gör att du tydligt kan känna livmodern, livmoderhänvisningarna, samt få en uppfattning om tillståndet i ledmusklerna i livmodern och bäckenkörteln.

En rektal undersökning är en rektal undersökning (rektum), bestående av en undersökning av anus, rektum undersökning med ett finger, med anuskop, rektal spekulum, rektoskopi och röntgenundersökning.

Vid inspektion av anusen kan du se de yttre hemorrojderna, analpillerna och fransarna (se Anus), kanten på en låglåg cancercancer eller tuberkulossås, yttre öppningar av adrektal fistel, akut kondylom, atherom etc., irritation av omgivande hud, blötsutslag, eksem, excoriation. För att upptäcka en spricka är det nödvändigt att tvinga patienten att sträcka sig, medan undersökaren med två händer sträcker och räker ut huden på den yttre analtratten.

Ett fingerprov är nödvändigt för alla patienter med klagomål om anus eller endotarans sjukdom. Den är gjord i patientens position på baksidan med böjda ben, på sidan, i knä-armbågsställning eller sittande (som med tarmrörelser). I sistnämnda fall, speciellt vid ansträngning av en patient, penetrerar doktorns fingrar i rektumet 2-3 cm djupare än vid undersökning av en patient i en bakre position.

För att inspektera rektum med hjälp av de verktyg som omger anusen, smutsas huden med petroleumjelly. Den uppsamlade anuskopen, smurt med petroleumgel, introduceras i ändtarmen, styletten avlägsnas. Undersök slimhinnan i den nedre rektummen.

Den rektala spegeln införs i ändtarmen i en sluten form. Grenarna späds ut och inspekterar rektumets nedre del - statiskt och vid extraktion av instrumentet, som samtidigt kan roteras något, kan de roteras. Många variationer av konstruktionerna av anuskop och rektalspekulum har föreslagits (fig 1 och 3). Rektoskopi - se Rektoromanoskopi.


Fig. 1. Instrument för att undersöka ändtarmen: 1 - sphincteroskop; 2 - anuskop; 3 - liten proctoskop; 4 - stor proctoskop.

Röntgenundersökning av rektumproduktionen eller efter 18-24 timmar. efter att ha tagit en bariumkontrastmassa genom munnen, eller med hjälp av en irrigoskopi - fyller tarmen med en kontrastupphängning genom enema (det senare är att föredra). Några detaljer kan ses bättre efter tarmtömning från en kontrastupphängning genom naturlig tarmrörelse, speciellt med dubbel kontrast - bariumsuspension och luft. De obetydliga spåren av kontrastmassa kvar på slemhinnans yta gör det möjligt att konturera patologiska formationer även i små storlekar.

Undersökning av sfinkterens styrka utförs med hjälp av Aminev-sphincterometern (fig 2), bestående av en oliv med en stam och en balansräkning. Oliva smörs lätt med petroleumgel och injiceras i ändtarmen. När man klämmer fast benen, flyttar pilen på skelettens skala. Det slutar efter extrahering av oliven från ändtarmen och visar styrkan hos sfinkteren i gram. Vid första mätningen i patientens tysta läge är sfinktertonen igenkänd. I den andra dimensionen reducerar testet kraftigt sfinkteren. Det visar sig den maximala styrkan hos denna muskel. Hos kvinnor är tonen lika med i genomsnitt 500 g, maximal styrka är 800 g, för män respektive 600 och 900 g.

Rektaltundersökning i gynekologi visas både för att komplettera uppgifterna om vaginala undersökningar och att ersätta den när det är omöjligt (hos tjejer, flickor, med aplasi, skelettens atresi).

När rektal undersökning misslyckas helt klart definiera livmoderhals, ärrbildning, förändringar i slidan, ansamling av fluid däri (gematopiokolpos och t. D.), Undersök okolovlagalischnuyu fiber, sacro-uterina ligament. Ange vissa förändringar i de mest tarmen (infiltrations väggar, ibland såriga defekter eller patologisk razrascheniya), förträngning och kompressions tumör eller exsudat i okolovlagalischnoy vävnad och m. P. Rektalundersökning anses nödvändigt genom undersökning av livmoderhalscancer eftersom den underlättar detektering av infiltrat i parametrium.

För upprepade observationer av de delurienta kvinnorna kan vaginala undersökningar ersättas med rektal, vilket ger tillräckligt med data för att bedöma graden av öppning av livmoderhalsen, fosterpresentationen, den amniotiska bubblan och i vissa fall också suturernas och källarnas placering. Det är också möjligt att känna det sakrala benets konkavitet, bestämma graden av fyllning av sakralhålan med den presenterande delen av fostret. Rektalt undersökning kan vara en metod för att systematiskt observera födelsepaketet.

Blåsan måste tömmas före rektal undersökning. Det är nödvändigt att lägga patienten i ett horisontellt läge på baksidan: Kroppens övre del ska vara något upptagen, knäna böjda något, benen är åtskilda, buken avslappnad. Patienten ska andas fritt och undvika spänningar i musklerna.

En annan position hos patienten under en rektal undersökning är som vid stenskärning; medan doktorn står mellan patientens knän. Rektal undersökning producerar pekfingret höger eller vänster hand, bär gummihandskar, tungt smord med vaselin olja. Tummen på den utforskande handen dras bakåt för att förhindra att de utövar tryck på de yttre könsorganen (bild 4). I vissa fall (för att studera egenheter rectovaginal septum) producerar en kombinerad rectovaginal studie, i vilken pekfingret in i slidan, och den genomsnittliga - i rektum (Figur 5): fria händer inspektera bäckenorganen genom bukväggen. I sällsynta fall är tummen införts för att studera Vesico kveds utrymme framför vaginal valv och ändtarmen - indexet. I vissa fall utförs rektovaginal undersökning med fingrarna i båda händerna.

Fig. 4. Rektal och abdominalvägg undersökning.
Fig. 5. Rektovaginal undersökning.

Hur utförs en rektaltest?

Modern medicin erbjuder många olika metoder för att diagnostisera den mänskliga ändtarmen och tjocktarmen.

Många sjukdomar i denna del av matsmältningssystemet, passera genom de första stadierna utan ljusa symptom, och det är undersökningen och diagnosen som hjälper till att identifiera orsaken till begynnelseskänslan och bota en person utan problem.

Statistik om sjukdomar i rektum ökar. I ökande utsträckning står sådana problem inför unga människor.

Metoder för undersökning av ändtarmen

  • digital rektal undersökning
  • koloskopi. Genomförs med ett koloskop. Den kan utforska hela kolon helt. Ett tunt rör sätts in i anusen, i slutet av vilken kameran är belägen, och den spelar upp videon på bildskärmen. Så du kan visuellt bedöma tarmarnas tillstånd och se foci av inflammation;
  • anoscopy. Anoskop sätts in i ändtarmen. Han expanderar det och doktorn genom ett lumen, synligt slemhinna och alla formationer som finns där. Denna metod ger en klar uppfattning om lokalisering av patologi;
  • sigmoidoskopi. Denna undersökning är föreskriven efter palpation, när handskarna är pus, blod eller slemhinnor. Förfarandet tillåter en djupare, upp till 35 centimeter, att studera tillståndet hos sigmoid-kolon och bestämma sjukdomen. Innan du utför rengöring hålls klyftor;
  • barium lavemang. Tarmarna, genom anusen, fylls med en lösning av barium och en röntgen tas. Denna lösning fyller alla delar av tarmen och i bilden finns synliga tillväxter, polyper, tumörer, fistler och andra patologiska strukturer.

De flesta läkare föredrar den första, av ovanstående metoder för undersökning.

Fingerundersökning i proctology

Vad är en rektal examen? Rektalt undersökning är palpation i ändtarmen med fingrarna hos en specialist.

Denna metod gör det möjligt att upptäcka patologier och olika problem hos en patient:

  • bedöma tillståndet av rektal slemhinna
  • utvärdera prestationen av sfinkteren;
  • bestämma närvaron av patologier i anuset;
  • känna för möjliga tumörer, polyper, olika inflammationer;
  • du kan känna smalningen av kanalen;
  • närvaron av cyster;
  • du kan utvärdera reproduktionssystemets arbete;
  • bestämma förekomsten av främmande kroppar
  • detektera interna hemorrojida stötar
  • analfissurer;
  • några inflammatoriska foci;
  • förstorad prostata hos män;
  • olika förändringar i de kvinnliga könsorganen.

Digital rektalundersökning är det bästa sättet att diagnostisera.

De flesta enheterna kan inte tränga in i alla svårtillgängliga platser och undersöker inte tarmarna helt. Endast en läkare, fingersond, ger ett 100% svar.

I 80% av fallen detekteras tarmkanalen genom palpation av anusen.

Läkaren utför denna procedur baserat på följande klagomål och symptom:

  • patienten klagar över återkommande, frekvent smärta i underlivet;
  • en person lider av förstoppning, diarré
  • tarmfunktionen störs
  • bäckeninflammation - paraproktit;
  • för att diagnostisera sjukdomen;
  • med inflammation i prostatakörteln hos män
  • olika sjukdomar, inflammationer, närvaro eller möjlighet till tumörer hos honorganen som har en reproduktiv funktion;
  • coccyx patologi;
  • urladdning från anuset.

Palpation i ändtarmen utförs:

  • Liggande på ena sidan, benen böjda vid knäna och pressade till magen;
  • knä-armbågsställning. Patienten står på armbågar och knän;
  • på gynekologiska stolpen böjde benen på knä och händer pressade till magen;
  • ligger på ryggen. Benen är böjda på knäna och avskilda i olika riktningar;
  • huk, om du behöver sondra överkroppens övre delar.

Läkaren bestämmer ställningen själv, beroende på misstankar, presumptiva diagnoser, samtidiga sjukdomar och klagomål hos patienten.

Innan undersökningen påbörjas, ska läkaren undersöka anusen och se till att det inte finns några sprickor, hemorrojder, inflammation, rodnad, onormal urladdning, abscesser.

Förberedelse och metodik

Rektalt undersökning kräver inte noggrann och lång förberedelse från patienten. Det räcker för honom att helt enkelt tömma tarmarna och urinblåsan före proceduren, på ett naturligt sätt och genomföra hygienprocedurer med tvål.

Genomföra proceduren steg för steg:

  1. Patienten klär sig under bältet och tar en av ställningarna. Under undersökningen, kan på doktorens begäran ändra kroppsställningen.
  2. Läkaren hanterar händerna med en speciell lösning och sätter på sterila engångshandskar.
  3. Pekfingret smörjs väl med petroleumgel eller en annan kräm, såväl som anus av patienten.
  4. Långsamt och mycket försiktigt sätter doktorn ett finger i anuset.
  5. Specialisten utför en digital undersökning av endotarmen, fogar för alla problemområden och avslutar proceduren.

Vid probing kan proktologen be att spänna sfinkteren. Patienten ska inte klämmas, under denna manipulation behöver du helt slappna av alla muskler och ligga perfekt stillastående.

Läkarens handskar, normala, borde inte ha några utsläpp. Olika patologier kan lämna spår av blod, pus eller slem där.

Probing alternativ

Digital rektalundersökning kan utföras på flera sätt:

  1. Med ett finger. Genom anusen undersöker läkaren noggrant rektumets vägg, undersöker bokstavligen varje centimeter. Utan uppmärksamhet kan han inte lämna könsorganen, svansbenet, prostatakörteln hos män, livmoderhalsen och vaginalt septum;
  2. Dvupaltsevoe. Denna typ av palpation används när patienten har en sjukdom lokaliserad i övre rektum, bäcken peritoneum eller pelvicorektal utrymme. I det här fallet leds ett finger in i anuset och fingrarna i den andra handen trycker på patientens buk, strax ovanför pubiczonen. Detta alternativ gör det möjligt att bedöma rörligheten i endotalen i förhållande till slidan och vad är septumets tillstånd
  3. Hänt. Detta alternativ används av läkaren om det finns hög sannolikhet och antaganden om cancer. En sådan undersökning kan ske genom anus och genom kvinnans vagina. Läkaren kan upptäcka tumören mycket bra, du kan uppskatta dess storlek, upptäcka avsmakningar av metastaser och bedöma graden av skador på organen genom cancerceller.

Kontra

Denna undersökning kan inte utföras för alla.

Begränsningen orsakas av ett antal enskilda skäl:

  • ökad kroppstemperatur vid inspektionstidpunkten;
  • förekomsten av hemorrojder i sjukdoms sista skede och i perioden för exacerbation
  • närvaron av analfissurer;
  • någon inflammation, rodnad, klåda i anuset;
  • obstruktion;
  • allvarlig förträngning av anus;
  • den postoperativa perioden
  • svår smärt syndrom. I detta fall sker proceduren under inverkan av lokalbedövning.

Palpation i ändtarmen är inte ett smärtsamt förfarande, det ger bara lite obehag och begränsning.

förebyggande

Förebyggande av proktologiska sjukdomar:

  • aktiv livsstil
  • rätt balanserad och rationell näring
  • missbrukar inte alkohol;
  • ät endast färsk mat;
  • normalisera arbetet och vila, inte överarbete
  • måttlig övning
  • mindre stress;
  • aktuell behandling för hjälp till läkare.

Rektalt rektaltest är en mycket bra och pålitlig metod för att undersöka patienter. Det ger en korrekt bild av sjukdomen, är anmärkningsvärd för tillgänglighet, enkelhet och tar inte mycket tid.

Inget besök till proktologen sker utan palpation i ändtarmen. Ofta används den och gynekologer.

Läkaren kommer alltid att göra rätt diagnos och förskriva behandling. Det är således möjligt att undvika allvarliga konsekvenser.

Som vanligt utförs rektaltest.

Rektalt undersökning är nödvändig i de fall det är nödvändigt att bekräfta förekomsten av patologiska förändringar i rektum såväl som i de organ som ligger bakom ankaskanalens vägg. En sådan undersökning utförs inte bara av prokologer utan också av medicinska specialister från andra områden. Inspektionen utförs i enlighet med vissa regler.

Kärnan i tekniken

Moderna prokologer i deras arsenal har långt ifrån en effektiv metod för att undersöka tarmarna. Många sjukdomar i det inledande skedet uppstår utan några yttre manifestationer, och endast genom snabb undersökning av rektum kan de detekteras.

Rektalsundersökning är nödvändig för:

  1. Diagnos av peritonit.
  2. Detektion av tumörer i ändtarmen och organen i bäckenet.
  3. Detektion av inflammatorisk process i bukhinnan.
  4. Utvärdering av anala sfinktorns tillstånd.
  5. Bestäm orsakerna till blödning från anusen, i synnerhet vid tömning av tarm, urineringstörningar och smärtlindring av avföring.
  6. Detektion av gynekologiska patologier.
  7. Erkännande av förändringar i tillståndet i prostata.

Patienter som behandlas för någon proktologisk sjukdom, är palpation i ändtarmen både före diagnosen och efter det.

Således kommer läkaren att kunna verifiera att den föreskrivna behandlingen är effektiv.

Oftast måste undersökningen av anus utföras med utveckling av hemorrojder. Digital rektalundersökning utförs av en prokolog. Vid det första skedet av sjukdomen är det omöjligt att känna igen patologins utseende utan ett sådant förfarande. När en hemorrhoid prolapation uppstår behövs inte en rektal undersökning, i stort sett.

I sin praxis tillgriper urologer, gynekologer och kirurger också undersökningen av analkanalen. Inspektion kan vara antingen finger eller instrumentalt.

Förfaranden av förfarandet

Innan du går på en digital rektalundersökning, bör du förbereda. Först måste tarmarna tömmas, och sedan genomföra en hygienisk procedur. Studieområdet måste vara rent.

De flesta vet vad rektal undersökning är. Detta är ett förfarande som är svårt att kalla trevligt, men det bör inte orsaka smärtsamt obehag. Om det finns oegentligheter i det undersökta området, är inte smärtan utesluten. Dessutom kan vissa blod frisättas.

Om den inflammatoriska processen i rektum är i akut stadium, kommer proceduren inte att utföras.

Digital rektalundersökning gör det möjligt att fastställa närvaron av:

  • sprickor;
  • ärr;
  • hemorrojder;
  • polyper;
  • venösa blodproppar.

När man analyserar väggarna i analkanalen på ett djup på över 10 cm är det möjligt att bestämma närvaron av storstora polyper och tumörer. I detta fall fastställer läkaren tumörens tendens att blöda.

Specifik undersökning av andra specialister

För att bli av med sjukdomen i genitourinary systemet måste du kontakta din urolog. När prostata är inflammerat hos män komprimerar det urinröret, vilket orsakar urinering att åtföljas av smärtsamma förnimmelser. För medicinska ändamål kan läkaren ordinera en patients digitala undersökning av endotarmen, genom vilket det är väldigt bekväm att sätta prostatakörteln.

Hos kvinnor används rektalmetoden ofta för gynekologiska undersökningar, men palpation är inte obligatorisk. En gynekolog ställer sig till det endast vid behov, om könsorganen misstänks ha inflammationer och tumörer. Detta förklaras av att kvinnliga genitala organ ligger intill tarmarna, vilket gör det möjligt att diagnostisera negativa förändringar genom anus undersökning.

Indikationer för proceduren hos kvinnor är:

  • vaginal stenos och atresi;
  • livmodercancer eller äggstockar;
  • inflammatoriska processer;
  • parametritis;
  • oskuld.

Ibland utförs palpation av analkanalen hos gravida kvinnor.

Den rektala metoden som används av gynekologen har vissa skillnader. Till exempel är proktologens uppgift att undersöka tarmarna så noggrant som möjligt. Om urologen är engagerad i palpation i ändtarmen utför han en fläckundersökning. När det gäller gynekologen utför han en mer omfattande rektal undersökning av ändtarmen, det vill säga genom att sondera den analgången, undersöker specialisten de organ som inte punkterar, men förlängs. Ibland utförs proceduren med två fingrar.

Instrumentala metoder

Om läkare tillgriper instrumental undersökning av analkanalen använder de ofta:

  • anoscopy;
  • sigmoidoskopi;
  • koloskopi.

I närvaro av patologier i tarmen används anoskopi ofta. Förfarandet, utfört med hjälp av anoskop, är obligatoriskt efter palpation.

Anoskopi rekommenderas för patienter med:

  • akut och kronisk smärta i tarmarna
  • vanlig avföring
  • långvarig förstoppning eller diarré
  • blodutsläpp från anusen.

Om anoskopi tillåter penetration i djupet av den analkanalen med 10-15 cm, är det tack vare rektomagnoskopi (rektoskopi) möjligt att undersöka ändtarmen på ett djup av upp till 35 cm. Detta indikerar att tekniken är mer informativ. Det utförs först efter en fingerspektion.

Rektoskopi är lämplig när den är tillgänglig:

  1. Överdriven smärta i anusen.
  2. Utsläpp som innehåller slem, pus eller blod.
  3. Misstänkt tarmskada.

Rektoskopiya hjälper till att helt säkerställa frånvaron av maligna tumörer.

Med hjälp av koloskopi kan du undersöka hela tarmen. Under proceduren som innebär användning av lokalbedövning lyckas läkaren ta bort några tumörer, stoppa blödningar och ta bort främmande kroppar.

Indikationer för koloskopi:

  • primär diagnos av tumörer;
  • Crohns sjukdom;
  • tillstånd efter botning av hemorrojder eller cancer;
  • ulcerös kolit.

Tack vare moderna tekniker kan eventuella skador på tarmarna och bäckenorganen diagnostiseras i de tidigaste skeden. Trots det faktum att proceduren för rektal undersökning orsakar obehagligt obehag, är det omöjligt att vägra det när olika typer av oegentligheter uppträder i analgången.

Rektalt fingerundersökning av män

Rektaltest är det huvudsakliga förfarandet, vilket är nödvändigt för urologisk undersökning och upptäckt av prostatakörtelns patologiska processer. Prostatan är en glandulär organ i den manliga kroppen, som är mycket mottaglig för negativa faktorer.

Grunderna för fingerinspektion

Digital rektal undersökning utförs genom att prosta prostata med fingrarna. För att göra detta sätts fingret in i rektummen hos mannen, som vände sig till urologen med klagomål på smärta och obehag i bakre kanalen och perineum. Den rektala undersökningen möjliggör diagnos för effektiv behandling.

Denna diagnostiska metod gör att du kan inspektera utan instrumentella undersökningar, vilket förhindrar risk för skada och smärta när du testar prostatan på andra sätt.

Digital rektal undersökning är följande:

Läkare och patient

  1. Läkaren intervjuar patienten för förekomst av störande symtom, vilket kan indikera förekomsten av en inflammatorisk process i prostata. En undersökning är i regel inte tillräcklig för att upprätta en diagnos eftersom det inte går att ordinera terapi baserat på ett enda klagomål.
  2. För att bekräfta hans tvivel utför doktorn en digital rektalundersökning. Därefter kan urologen ordinera en ytterligare instrumentell undersökning till patienten för att diagnostisera den mer korrekta naturen hos den patologiska processen.
  3. Rektal digital undersökning anses vara den mest informativa metoden för att diagnostisera ett glandulärt organ. En sådan studie är därför mycket viktigt att utföra före utnämningen av effektiv behandling.

Vem visas en sådan undersökning

Rektalundersökningen utförs enligt en specialists vittnesbörd med:

Genitourinary systemets anatomi

  • klagomål om smärtsamma symtom i nedre peritoneum
  • nedsatt tarm, urin och könsorgan
  • smärtssyndrom i analkanalen;
  • obehag under tarmrörelserna
  • att bestämma terapimetoden
  • för profylax (rektal massage);

Rektalmassage utförs inte bara för forskning, med hjälp av denna procedur kan du analysera prostatajuice.

Efter en fingersökning bestämmer specialisten andra metoder för att diagnostisera prostatakörteln, bland annat: anaskopi, rektoskopi, koloskopi.

Vad kan bestämmas efter rektal undersökning

Under fingerdiagnosen kan du känna igen texturen i tarmorganets vävnad och tarmens slemhinnor, bestämma tonen i den analgången, de karakteristiska möjligheterna för ytterligare forskning, rektumets tillstånd, prostataformen, närvaron av nodulära tätningar och analysera prostatsjuice för bakteriologisk undersökning.

Under diagnosen är det möjligt att upptäcka förekomst av godartade och maligna neoplasmer, polyper, analfissurer, främmande kroppar, inflammatoriska infiltrat.

revideringen

Rektaldiagnosen utförs i flera ställen hos patienten:

  • ligger på sin sida med knäna böjda, tryckt tätt mot bröstet - en sådan undersökning gör det möjligt att identifiera patologier i den direkta tarmarna och närvaron av formationer;
  • Knä-armbågshållning rekommenderas för att upptäcka bestämning av graden och formen av tumörer med trauma till tarmarnas slemhinnor.
  • Behållning, som ligger på ryggen med böjda ben, föreslås för undersökningar om inflammatoriska processer i kvinnornas urin och könsdel för detektering av peritonit, abscess.

Rektalundersökning utförs på flera sätt:

Palpation av prostata

  • Odnogaltsevym undersökning - urolog smörjer fingret (indexet), vilket lätt tränger in i ändtarmen för palpation. Med denna undersökning är det möjligt att diagnostisera tillståndet i den analkanalen, detektera tumörer, undersöka de inre genitala organen och prostata. Genom att använda inspektionsmetoden med ett finger, slemhinnan med coccyxen palperas, eftersom i vissa fall smärtsyndromet i ljummen, i botten av bukhinnan, kan utlösas av skada på ryggkolvens nedre del. Efter avlägsnande av fingret undersöks återstående slem. Ibland finns spår av pus, blod och andra patologiska sekret.
  • Tvåfingersinspektion - ett finger tränger in i ändtarmen, det andra fingret trycks i pubicområdet. På detta sätt är det möjligt att känna igen den patologiska processen, tumörer i den övre delen i rektum eller i organ som finns i det lilla bäckenet. Tvåfingerstudier kan berätta om rörligheten i rektumets väggar i förhållande till kvinnlig vagina.
  • Tvåhandskontroll - denna metod har ingen skillnad från tvåfingerstudien. När hälsan hos den manliga kroppen diagnostiseras utförs en digital undersökning genom analgången. Den kvinnliga kroppen kan diagnostiseras genom penetration i slidan. Denna metod används i fall där det finns misstankar om en onkologisk process på rektumets främre vägg.

Rektal massering av prostatakörteln genomförs både för inspektion och för effektiv behandling och förebyggande av glandulär organ. Självklart vill vissa patienter inte söka hjälp av en specialist för att hålla massage sessioner och tillgripa hjälp av massageapparater. Sådana enheter säljs i apotekskedjan, men deras användning är endast möjlig om auktoriserad av en specialist.

Fingerrektalprovning är ett måste-förfarande som inte kan ignoreras. Varje proctologist en sådan inspektion är en viktig komponent för att diagnostisera sjukdomar. Fingerdiagnos kan ha kontraindikationer, som inkluderar allvarlig smärta, en kraftig minskning av analkanalen, infektiös prostatit, akut kurs. Vid infektiösa patologier utförs antibiotikabehandling först och därefter är rektal undersökning ordinerad för ytterligare administrering av effektiv behandling.

Patienter med kronisk prostatit masserar prostatakörteln årligen. Det är nödvändigt för förebyggande.

Digital rektal undersökning av prostata: vad är det och hur utförs det?

Rektalt undersökning av prostata är en av de mest informativa metoderna för att bestämma sjukdomar i prostatakörteln, i synnerhet inflammatoriska processer, adenom, maligna tumörer. Denna metod för att diagnostisera prostata-sjukdomar användes av antika läkarna från tiden för Hippocrates, som inte kunde undersöka patienter med hjälp av laboratorieinstrument.

Idag säger läkare att alla män som fyllt 40 år borde genomgå en rektal undersökning av prostata årligen. Undersökningen är också nödvändig för patienter som lider av en överträdelse av urinfunktionen eller har problem med erektion.

Manipulation gör att du kan bedöma tillståndet hos prostata, föreslå en förändring i dess storlek, förekomsten av tumörer eller stenar. Under undersökningen kan du också massera kroppen och ta prostata hemlighet för analys.

Vad är en rektal undersökning av prostata med ditt finger?

Fingerundersökning av prostatakörteln är ett diagnostiskt förfarande som utförs av läkarens pekfingret genom patientens ändtarmen.

Under manipulationen av en person måste ta en särskild position.

Det är bättre om mannen kommer att ligga på hans sida med benen som kommer till magen och benen böjs vid knäna eller han kommer att anta knä-armbågens position. En erfaren läkare kan lätt upptäcka prostata genom ändtarmen.

Den ligger ca 3-4 cm över anus och har en uttalad mellansulcus, som delar kroppen i två lober. Storleken på en hälsosam prostata är 2,5-4,5 cm i diameter. På palpation har den en hård-elastisk konsistens och en viss rörlighet.

Indikationer för fingerprovning av prostatakörteln

Urologer rekommenderar fingerprostatsundersökningar för följande kategorier av patienter:

  • män över 50 år
  • män som har lider av inflammatoriska sjukdomar tidigare eller har haft prostatatumörer;
  • patienter med en genetisk predisposition till utveckling av prostatacancer
  • män med klagomål om urinering och erektion samt upplever smärta i bäckenregionen.

Förberedelse av palpation av bukspottkörteln genom ändtarmen

För att få en tydlig och informativ bild av tillståndet av prostata under undersökningen, bör patienten avstå från förfarandet före proceduren:

På tröskeln till fingerundersökningen är det nödvändigt att tömma tarmarna på ett naturligt sätt eller göra en lavemang.

Hur är testet?

Prostatit är rädd för denna åtgärd, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Specialisten måste förklara för personens manipulationsteknik och varna honom om eventuella risker för konsekvenserna.

Om den rektala undersökningen utförs på rätt sätt, efter det ska det inte uppstå några biverkningar eller obehag.

Fingerundersökningar av prostata bör utföras i positioner som knä-armbågen eller ligga på höger sida med benen böjda under.

Innan du sätter in ett finger i ändtarmen sätter läkaren på sterila handskar och smörjer pekfingret med den rekommenderade kompositionen för att underlätta penetrationen i organhålan (petroleumgel, glycerin).

Genom att utföra palpation kan läkaren utvärdera ett antal egenskaper hos prostatan, inklusive:

  • formen och storleken på kroppen;
  • elasticitet och textur;
  • symmetri av de strukturella komponenterna i prostatakörteln;
  • rörlighet med avseende på närliggande organ
  • klarhet i konturer och längsgående spår
  • Förekomsten av smärtsamma känslor under undersökningen, tumörer eller stenar.

Vad är att röra prostata hos män?

Prostatakörteln är normalt palpabel på ett avstånd av 3-4 cm från anus mot pubic symphysis. På konsistens liknar den en elastisk boll med tydliga konturer, som är fritt förskjutna i förhållande till slimhinnan i ändtarmen.

Normal och förstorad prostata

En erfaren specialist kommer alltid att kunna uppskatta organs storlek, hitta fronten och bestämma sin normalitet. Klingans tvärgående storlek bör ligga i intervallet 25 till 35 m, medan dess längdriktning - 25-30 mm.

Vad betyder det om prostatakörteln är svår?

Prostatakörteln, fast-finger-undersökning, indikerar patologiska förändringar i organet.

Bland orsakerna till utvecklingen av patologiska förändringar i kroppen kan vara:

  • inflammatorisk process eller prostatit (akut och kronisk form);
  • godartade tumörer
  • maligna neoplasmer.

Vid bestämning av den fasta prostatan uppmanas patienten att genomgå ytterligare laboratorie- och instrumentundersökningar för att förstå arten av förändringar i organkonsistensen.

Detta görs med hjälp av ultraljudsdiagnostik av prostatakörteln, urinalys, analys av prostatiska sekretioner, och om cancer misstänks används en biopsi.

Prostatsekretionsstudie

Analys av prostatisk utsöndring möjliggör att döma om förekomsten av inflammation i kroppen, patogenens natur och till och med scenen för det patologiska tillståndet eller graden av dess kroniskhet.

Patienter med kronisk prostatit rekommenderas att genomgå denna undersökning två gånger om året för att förhindra sjukdomsförstöring i tid och att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Studien av hemligheten är en mikroskopi av fysiologisk vätska, som produceras i prostata och är en viktig del av spermierna. För att ta en hemlighet för analys, är det nödvändigt att utföra en rektal massage av orgeln, under vilken en viss mängd vätska släpps.

Manipulation kan utföras när som helst på dagen utan att patienten förbereds. På tröskeln till analysen rekommenderas att avstå från samlag. Hemligheten hos prostata undersöks under ett mikroskop och bestämmer antalet leukocytceller, epitel, lecitinkorn, amyloidinklusioner. Undersökningen tillåter att diagnostisera förekomsten av patogena mikroorganismer i prostatavätskan.

Efter att de har identifierats suger laboratorieassistenten nödvändigtvis biologiskt material för att identifiera beskaffenheternas art, deras aktivitet och känslighet mot antibakteriella läkemedel.

Normalt är hemligheten en viskös vätska av vit färg, som har en karakteristisk lukt som liknar aromen av kastanjblommor.

En hälsosam prostatsekretion innehåller enskilda leukocyter, erytrocyter 0-1 i sikte och epitel i små mängder. Det definierar inte amyloidintag och bakterier, vars utseende indikerar utvecklingen av den patologiska processen.

Relaterade videor

Om tekniken för rektal undersökning av prostatakörteln i videon:

Rektalt undersökning av prostatakörteln är ett viktigt diagnostiskt förfarande som gör det möjligt att identifiera sjukdomar i orgelet även vid de inledande utvecklingsstadierna. Med sin hjälp är det möjligt i tid att misstänka utseendet hos en man med strukturella förändringar i prostata, förekomsten av tumörprocesser och inflammation.

Därför rekommenderas alla män att besöka en specialist från tid till annan för att kunna utföra en kvalificerad diagnos av prostatakonditionen och inte att missa det ögonblick då utvecklingssjukdomarna fortfarande kan vara helt botade.

  • Eliminerar orsakerna till cirkulationsstörningar
  • Försvinner försiktigt inflammation inom 10 minuter efter intag.

Hur utförs en rektaltest?

En rektal undersökning, för vilken patienten uppmanas att ta den nödvändiga hållningen, skrämmer ofta patienter. De tror att om det inte finns några karaktäristiska prokologiska klagomål är proceduren inte nödvändig.

Under undersökningen avslöjade patologiska tillstånd som förknippas med ändringar i endotarmen, omgivande vävnader och organ bakom kanalen i den analkanalen.

Proktologer, kirurger, gynekologer och urologer utför en undersökning.

Rektal undersökning

Vad är en rektal examen? Det är nödvändigt för att:

  1. Avslöja peritonit
  2. Detektera neoplasmer i rektum och bäckenorganen.
  3. Undersök tillståndet för Cooper och Bartholin körtlar, rektovaginal septum och svansben.
  4. Att diagnostisera inflammationsprocessen hos bukhinnan och sjukdomar i den övre ampulla rektummen.
  5. Bedöm sfinksens tillstånd.
  6. Bestäm de faktorer som provocerar anal blödning och orsaka blodiga avföring, en förändring i urinering, smärta under avföring.
  7. Samla avföring för speciell analys.
  8. Hos kvinnor identifierar gynekologiska inflammatoriska sjukdomar. Diagnos utförs samtidigt med att en Pap-smörjning och traditionell undersökning av bäckenet tas.
  9. Bedöm prostatens tillstånd, identifiera tillväxten och få saft från den främre körteln.

I proktologisk praxis är rektal undersökning nödvändig även efter diagnosen har fastställts. Det upprepas varje gång patienten besöker läkaren under behandlingen av sjukdomen. Utan denna procedur är det omöjligt att utvärdera effektiviteten hos den föreskrivna terapin, identifiera tillväxten av hemorrojder, bestämma graden av läkning av sprickor och förekomsten av blodproppar.

Under förvärv av inflammatorisk process utförs inte undersökningen, eftersom detta kan ge patienten svår smärta.

För att identifiera dessa eller andra tillstånd hos patienten uppmanas att ta en av de nödvändiga ställningarna:

  • ligga på din sida och böj dina knän;
  • stå i knä-armbågsläget;
  • sitta på gynekologisk stol och lemmer pressade till magen.

När proktologiska undersökningar praktiserat ofta position på sidan eller knä-armbågen.

Hur är undersökningen?

Preliminär förberedelse är inte nödvändig, det är inte nödvändigt att lägga enema i förväg. Det räcker att hygienprocedurerna efter vanligt tömning av tarmarna genomförs: studieområdet tvättas ute.

Ampulla i ändtarmen, om det inte finns några proktologiska störningar, tömmer tarmarna av avföring.

Den rektala undersökningsalgoritmen är som följer:

  • sätt patienten i önskad position;
  • måste bära handskar
  • smörja med paraffinolje pekfingret och injicera dem på tarmens baksida;
  • initialt penetrationsdjup på högst 5 cm, bestäms behovet av ytterligare inmatning under proceduren;
  • be patienten att spänna sfinkteren och slappna av den.

Inspektion kan orsaka obehag, men smärta under det ska inte uppstå.

Först känner du analventilen. Deras inflammation indikerar stagnation av fekala partiklar, vilket orsakar en inflammatorisk process i ändtarmen.

På palpation, sprickor, hemorrojder, ärr på anala-kanals väggar, detekteras närvaron av venösa blodproppar och polyppar lätt.

När ett finger är nedsänkt till ett djup av 10 cm kan stora polyper och tumörer identifieras. Samtidigt fastställs möjligheten att blöda tumörer, dess densitet.

Det bör inte finnas utsläpp på handsken:

Rektal digital undersökning är fortfarande en av de viktigaste diagnostiska teknikerna.

Det bär inga hälsorisker. Liten blödning är endast möjlig vid initial upptäckt av akuta hemorrojder eller rektalfissur.

Rektal undersökning

1. Den lilla medicinska encyklopedin. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Första hjälpen. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic ordbok med medicinska termer. - M.: Sovjetiska encyklopedin. - 1982-1984

Se vad "Rektalforskning" i andra ordböcker:

rektal undersökning - (exploratio rectalis) är ett vanligt namn för diagnostiska manipulationer (till exempel fingerundersökningar, endoskopi) som görs genom anus i rektaltumen för att bestämma dess tillstånd eller organen intill det och...... Stor medicinsk ordbok

REKTAL UNDERSÖKNING - rektal undersökning, manipulation utförd genom ändtarmen för att diagnostisera sjukdomar i inre organ och bestämma graviditet. Särskilt värdefull R. och. i stora djur, eftersom de har yttre palpation av organ genom buken...... Veterinär Encyclopedic Dictionary

rektal undersökning av djur - studier av djur rektalt för att bestämma graviditet och diagnos av sjukdomar i könsorganen. [GOST 27775 88] Ämnen artificiell insemination... Teknisk översättares referens

rektal bimanual undersökning - (E. r. bimanualis, syn. rektal bukväggundersökning) R. och. där ett finger sätts in i rektumets lumen och fingrarna å andra sidan placeras på ytan av den främre bukväggen och producerar bäckenorganen... lexikon

digital rektal undersökning - (E. palpatoria) R. och., där producera palpation av rektumets väggar och omgivande organ med ett finger infört genom anusen... Stor medicinsk ordbok

rektal-ventrikulär undersökning - se. Rektal bimanuell undersökning... Stor medicinsk ordbok

Endotarmen är (rektum) den distala kolon som ligger i den bakre delen av bäckenet och slutar i grenområdet. Hos män, framför P. k. Det finns en prostatakörtel, den bakre ytan av urinblåsan, seminalblåsorna och ampullerna...... Medical encyclopedia

Urethra - I Urethra (urinröret, synonym för urinröret) utsöndringskanalen i urinblåsan, genom vilken urin utsöndras från kroppen. Anatomi och histologi Urinröret (Fig 1) börjar i botten av urinblåsan (Bladder)...... Medical Encyclopedia

Prostatakörteln - (prostata) tillhörande könkörteln hos det manliga reproduktionssystemet. Utför excretionsfunktion, betonar den hemlighet som ingår i spermierna och endcretoryen, som producerar ett hormon som stöder spermatogenes. Ligger i den främre delen av den lilla...... Medical encyclopedia

Rektoromanoskopi - I Rektoromanoskopi (anat. Rektumrektum + Sigma Romanum Sigmoid-kolon + Grekisk scopeō för att observera, undersöka, synonymrektosigmoidoskopi) Endoskopisk undersökning av rektum och distal Sigmoid-kolon genom...... Medical Encyclopedia

Hur utförs rektaltest

En rektal undersökning kan utföras av olika läkare som en del av behandlingen och diagnosen enligt deras profil. Ordet inspektion är rent villkorat. Detta är en term. Med hänvisning till själva processen med forskning skulle det vara mer korrekt att säga probing.

1 Funktioner av studien

Medicinska specialister som i sin praktik tillgriper denna typ av forskning:

Rektalundersökning utförs enligt följande algoritm:

  1. Patienten tar en av tre läkarundersökningar för undersökning: på sidan, på alla fyra eller i en gynekologisk stol med lemmar som ligger i magen.
  2. Läkaren lägger på handskar, smörjer petroleumgelén med vaselin och sätter den in i anusen. Till en början är introduktionsdjupet upp till 5 cm. Om det behövs är en djupare introduktion möjlig (upp till 10 cm).
  3. Fingerhantering som motsvarar den diagnostiska algoritmen.
  4. Om det behövs kan du bli ombedd att spänna sfinkteren eller slappna av.

En sådan undersökning är absolut smärtfri, även om de flesta tycker att det är obehagligt. I rektumssjukdomar kan det finnas mindre smärta och en liten mängd blod. Men med förvärring av inflammatoriska sjukdomar (en situation där det faktiskt kan vara smärtsamt) utförs inte undersökningen.

För att förbereda sig för denna inspektion krävs inga speciella preparat. Det räcker att tömma och undergräva. Enema behöver inte göra, eftersom rektummet är tillräckligt väl rengjort från avföring efter tömning (om det inte finns några sjukdomar).

Således, om det inte finns några sjukdomar, bör det inte finnas avföring, inget blod, ingen pus eller slem när man undersöker det rektala sättet på handskar. Närvaron av något av dessa element indikerar en onormal process i tarmarna. Dessutom, i studier av urin- och reproduktionsorganen genom användning av rektum, bör inte klumpar och tätningar kännas.

När det gäller obehag bör man komma ihåg att sjukdom är obehagligt i sig, och behandling och diagnos är först och främst inte inriktad på komfort utan på tidig och korrekt diagnos och behandling. Du kan naturligtvis vägra behandling för komfort, men den sjuka kroppen kommer inte att ha tröst per definition.

2 Diagnos av prokolog

Tänk på funktionerna i den rektala undersökningen med en prokolog (en läkare som är engagerad i behandling av ändtarmen, kolon, anus). Detta problem kan uppstå både hos kvinnor och män, eftersom det inte är förknippat med könsskillnader, men endast med matsmältningssystemet, i synnerhet med excretionsgrenen i matsmältningsorganet.

Den främsta sjukdomen i prokologins utövande är hemorrojder. Detta är en sjukdom där åder i ändtarmen och anus är svullna. Visuellt att se dessa symtom är inte möjligt, men med hjälp av rektaldiagnos är det möjligt att diagnostisera sjukdomen. I det sista steget, när hemorrojder börjar falla ut, är det naturligtvis inte nödvändigt med en sådan inspektion, men i början är det nödvändigt att börja behandlingen i tid och förhindra att patientens tillstånd försämras.

3 Urologist

Urologen är en läkare som behandlar urinsystemet hos män och urin hos kvinnor. Skillnader i terminologi för män och kvinnor beror på det faktum att den förra, till skillnad från den senare, inte kan skilja urin och reproduktionssystemens funktion. Många kroppar, om de inte arbetar på två fronter, är åtminstone anslutna. Till exempel, prostata, som inte är ett urinorgan, ligger under blåsan och omsluter urinröret. I händelse av inflammation börjar prostata att klämma i urinröret, vilket orsakar svår smärta vid urinering. Hos kvinnor är urin- och reproduktionssystemet bara fysiologiskt nära, men en bestämd, men inte så uttalad anslutning är också närvarande.

En rektal digital undersökning av en man av en urolog innebär en obligatorisk undersökning av prostatakörteln. Det enklaste sättet att göra detta är bara på detta sätt, genom ändtarmen. Därför är det värt att behandla denna studie med förståelse och inte tänka på att läkaren gör något fel, sätta ett finger i öppningen för utsöndring av avföring, samtidigt som denna behandling av urinvägarna görs.

4 gynekolog

Undersökning av rektalmetoden för kvinnor är en ytterligare analys när den undersöks av en gynekolog och utsetts efter behov. Det kvinnliga reproduktionssystemet ligger nära nog för tarmarna, och i vissa fall kan inflammation och tumörer som finns i honklinternas organ detekteras genom rektal undersökning.

Syftet med studien hos gynekologen kan vara:

  • graden av cervikal dilatation hos gravida kvinnor;
  • ärr och förändringar i slidan;
  • hematopiocolpos (ackumulering av vätska i slidan);
  • parametrar av sacro-uterine-ligamenten och fiber runt den vaginala zonen.

I vissa fall kan en rektal undersökning hjälpa doktorn att bestämma fostrets position (previa) eller få information om bristningen av fostervattenbubblan vid granskning av gravida kvinnor. Med hänvisning till kvinnor i arbete kan rektalundersökningen vara både singel och systematisk i samband med förlossning.

För gynekologiska rektala undersökningar är det nödvändigt att utföra procedurer med enema och tömma urinblåsan. Detta, förutom gynekologins sanitära normer, hjälper också läkaren att skilja sig från gynekologisk natur, till exempel problem med urologi eller proktologi.

Denna undersökning av en gynekolog har flera grundläggande skillnader från undersökningen av en prokolog och en urolog. Detta är inte förvånande, eftersom proktologen undersöker tarmarna direkt och det är viktigt för honom att ta reda på placeringen av tumörerna och abscesserna i själva tarmarna. Urologen, även om han proberar rektum, men en undersökning av prostata, kan vi säga en indikering. Vid gynekologen är uppgiften bredare. Undersökningen passerar genom tarmarna, men andra organ är palpabla. Dessutom är dessa organ inte spetsiga, men utvidgade. I vissa fall utförs denna studie med två fingrar (ett finger sätts in i anus och det andra i slidan). I vissa fall utförs studier på buken eller andra åtgärder som är nödvändiga för en mer noggrann diagnos.

5 kirurg

Den kirurgiska undersökningen diagnostiserar före operationen. Följaktligen har denna studie ingen uppgift vid formulering av en diagnos (en diagnos har redan gjorts av en urolog, en prokolog eller gynekolog) och i planeringen av en operation. Det är viktigt för kirurgen att inte bara veta vilken sjukdom patienten har och vilken operation som ska utföra, men också operationsplatsen, dess komplexitet. När allt kommer omkring är människokirurgi en allvarlig sak, det finns ingen tid att experimentera här. Du kan normalt inte göra en operation enligt principen: "Om inte här, så försöker jag igen". Därför är en kirurgs rektala undersökning inte en misstro mot läkaren som skrev ut referensen till kirurgen, men en förtydligande av detaljerna i den framtida operationen.