Search

Din hudläkare

Big Medical Encyclopedia

Prostatakörteln har en oregelbunden sfärisk form och liknar en kastanj med sin botten vänd uppåt. Det ligger i bäckenet mellan endotarmen och den pubic symfysen. Prostatens storlek beror på ålder.

Den genomsnittliga storleken på prostata hos en vuxen man:

  • frontal - ca 4 cm,
  • vertikalt - 3 cm
  • sagittal - ca 2 cm.

Tyngdpunkten hos en man som är 20-30 år gammal är i genomsnitt 16 g. Normalt har prostatakörteln en tät elastisk konsistens. Det skiljer sig från

  • bas (prostatae)
  • top (apex prostatae),
  • främre, bakre och nedre laterala ytor (facies anterior, posterior et inferolaterales).

Sagittal cut manliga bäcken

prostatakörteln är markerad i gul:

1 - blåsan;

2 - prostatakörteln

3 - prostatisk livmodern;

4 - ändtarmen

5 - urinrör;

6 - interlobulär skiva.

Blåsan, sällsynta vesiklar, vas deferens och prostatakörteln (delvis utskuret), bakre och nedre sidan:

1 - blåsans kropp

2 - rätt utskjutningskanal;

3 - rätt ureter;

4 - höger vaskulär kanal;

5 - prostatakörteln

6 - ampulla av vänster vas deferens;

7 - vänster sällsynt vesikel.

Prostatakörtel med seminala vesiklar (topp och framifrån).

Den vänstra slemhinnan och ampullen av vas deferens öppnas i frontplanet, urinröret är avskuret vid utgången från blåsan:

1 - ampulla av de rätta vasdeferenserna;

2 - prostatakörteln

3 - urinrör;

4 - högerpartikel vesikel.

Basen av körteln, lutad nedåt och något främre, smälter med botten av blåsan, med undantag av dess bakre del, täckt med partiella vesiklar och deferenskanaler. Vid gränsen mellan basen och den bakre ytan finns ett märkbart främre spår, genom vilket båda deferentkanalerna (ductus ejaculatorii) tränger in i körteln, öppnar sig i lumen i prostatauretra vid sidorna av fröetubberet.

Mellan den bakre ytan av prostatakörteln, blåsan, den sämre vesiklarna och den främre ytan av den rektala ampulla är den främre plåten av peritoneal-perineal fascia (fascia peritoneo-perinealis), kallad rektalblåseseptum (septum rectovesical).

Nedifrån fixeras prostaten av muskelfibrerna i den främre delen av muskeln som lyfter anusen (m. Levator ani), som kallas muskeln som lyfter prostatakörteln (det vill säga levatorprostataen). Framsidan är den kopplad till pubic symfysen med den pubic-prostatiska ligamenten (lig. Puboprostaticum).

Mellan prostärkörtelns främre yta och den publika symfysen är ackumuleringen av fiber och venös plexus (plexus venosus prostaticus). De främre och bakre ytorna av prostata, jämnt rundade från sidorna och botten, bildar de inferolaterala ytorna (facies inferolaterales) och käftpunkten i körteln intill det urogenitala membranet (membranurogenitalen).

Den viscerala fascia bäckenet bildar för prostatakörteln och venös plexus ett lock i form av en prostatisk fascia (fascia prostatica) som bakom körteln är ansluten till rektalvesikulär septum. Den nära anslutningen av prostata i bäckenhålan med urinblåsan, urinröret och rektum bidrar till sitt engagemang i de patologiska processerna som förekommer i dessa organ.

Prostatakörteln består av två lober - höger och vänster (lobus dext. Et lobus sin.), Ansluten av en muskelsprotat eller melloblob (lobus medius), som begränsas av körteln hos båda vasdeferenserna. Prostatsmuskeln ligger intill botten av blåsan och sträcker sig något i sin lumen, som bildar urinblåsans tunga (uvula vesicae), vilket är dåligt uttalat hos unga män och i åldern kan öka kraftigt och förhindra urinering. Prostatkörtelns laterala lobar sträcker sig normalt något in i rektumets lumen, genom vilket de kan kännas och spåret mellan dem kan bestämmas.

Genom prostatakörteln passerar urinröret, som tränger in ungefär i mitten av basen, och går ut något anterior mot toppen. Slimmembranet på baksidan av urinröret fördjupar i längdriktningen i form av en karm (crista urethralis). I mitten är det ett eminens - ett fröetuberkel eller en höjning (colliculus seminalis). Den prostata livmodern (utriculus prostaticus) som ligger inuti prostata öppnas på det tuberkulösa ämnet. Utsprångskanalerna i prostatakörteln öppnas också på ytan av tuberkulvet, ibland i prostata-livmoderns hålrum, men de flesta går in i spåren mellan fröetubberet och urinrörets sidoväggar (sinus prostaticus).

I den nyfödda består prostatakörteln huvudsakligen av glattmuskel och bindväv, inuti körteln finns blinde epitelbubblor. Vid denna tidpunkt är järnet knappt märkbart; dess vikt (massa) är i genomsnitt 0,82 g. Vid 2 års ålder ökar järnet något. I åldern 6-10 år börjar prostata att växa märkbart; jämfört med prostatakörteln hos en nyfödd, dubblar dess vikt. Vid 10 års ålder blir epitel av de direkta, icke förgrenande kanalerna aktiva och producerar en specifik hemlighet.

En märkbar prostatstillväxt uppträder mellan 10 och 16 år. Vid 12 års ålder börjar kanalerna i körteln att förgrena sig, ökningen av epitel ökar, vilket är förknippat med könkörtelns funktionella utveckling. Vid åldern 16-17 öppnas excretionskanalerna i de rörformiga alveolära prostatakörtlarna (gll. Prostaticae). Vid puberteten blir prostata tät.

Vid 30 år ökar hennes vikt med 20 gånger (jämfört med nyfödds körtel). Vid åldern 45-50 år börjar prostatakörtlarna att atrofi, och i åldern 60-65 år är de nästan helt ersatta av bindväv. Antalet glattmuskelceller i prostatakörteln minskar också.

Blodtillförsel

Prostata artärer är grenar av de sämre cystiska och mellanrektala artärerna (aa. Vesicales inf., Aa. Rectales mediae). Många breda vener i prostatakörteln bildar runt en plexus i samband med blåsans och endets venösa plexus.

Lymfedränering

Prostas lymfatiska kärl passerar längs deferenserna längs bäckens sidoväggar till de yttre och inre iliac lymfkörtlarna (nodi lymphatici iliaci ext. Et int.). Vid framkanten av sakrummet till de nedre sakrala benen, noder (nodi lymfatiska sacraler).

innervation

Nerver som består av känsliga, postganglioniska sympatiska och parasympatiska fibrer går till körteln från den underlägsna hypogastric plexus (plexus hypogastricus inf.) Och bildar en prostata plexus (plexus prostaticus) på dess yta. De sensoriska fibrerna som slutar i kapseln och stroma i körteln, glomeruli, kropparna av Vater-Pacini är processer av de pseudounipolära cellerna i de 3-4: e sakrala spinalganglionerna. Dessa fibrer och preganglioniska parasympatiska fibrer, vilka är processer hos cellerna i de parasympatiska kärnorna i ryggmärgsens sakrala segment, når den underlägsna hypogastriska plexusen i sammansättningen av bäckens nerver (nn. Splanchnici pelvini). På cellerna i det hypogastriska plexuset avslutar också preganglioniska sympatiska fibrer från de sympatiska trunkarnas nedre sakrala nodar. Individuella autonoma neuroner och deras nervplexus finns i kapseln och stroma i körteln.

Prostatakörteln. Struktur.

Prostatakörteln, prostata, är ett orört organ av körtel- och glattmuskelvävnad; placerad i nedre delen av bäckenhålan under blåsan, mellan den, rektumets främre vägg och den främre delen av det urogenitala membranet. Körteln omfattar den första delen av urinröret, dess prostatiska del, pars prostatica och ejakulatoriska kanaler, ductus ejaculatorii.

I sin struktur hör den till de komplexa alveolära rörkörtlarna. Prostatakörteln har formen av en kastanj. Det skiljer sig nedåt mot det urogenitala membranet, den smalare spetsen av prostata körteln, apex prostataen och den vida, konkava ytan riktade mot prostatakörtelns blåsbas, grundprostata. Den främre ytan, facies anterior, står inför pubic symfysen, och den bakre ytan, facies posterior, riktas mot den rektala ampulla. I prostatakörteln är det också möjligt att skilja runda nedre sidor, facier inferolaterales, vilka respektive riktas åt höger och vänster sida, mot muskeln som lyfter anusen, m. levator ani. En liten pubic-prostata muskel, m. puboprostaticus, som är fäst vid prostata körningens nedre laterala yta.


I prostatakörteln är de högra och vänstra lobesna isolerade, lobus dexter et lobus sinister. Labbbenen är uppdelade längs den bakre ytan av körteln med ett litet spår och isthmus av prostata körteln, isthmus prostatae (mellersta lobben, lobus medius).

Prostatkörtelns isthmus kallas sin del, placerad mellan blåsans nacke till dess bas vid framsidan och den högra och vänstra ejakulatoriska kanalen - på baksidan; hos äldre människor är isthmusen väsentligt förstorad och betraktas som den genomsnittliga lobben, lobus medius.


Urinröret passerar genom den främre nedre delen av körteln, penetrerar sin spets, så att huvuddelen av körteln ligger bakom kanalen och den mindre delen ligger framför. Från toppen till botten ner och framåt, genom käftens bas, passerar ejakulatoriska kanaler.

Den transversella längden av prostata körteln är ca 4 cm, längsgående - 3 cm och tjockleken är 2 cm; käftens massa är i genomsnitt lika med 20 g. Knappens storlek och massa förändras med ålder: hos barn är de små; I åldern kan järn nå storleken på ett kycklingägg.

Prostatakörteln består av parenkym, parenkym och muskelsubstans, substantia muscularis. Parenkymen är ojämnt fördelad genom orgeln; mot ändtarmen dominerar glandulär parenchyma, medan mot musklerna utvecklas musklerna starkare.

Glandulär parenchyma omger prostata-delen av urinröret; Det består av 30-50 grenande alveolära rörformiga prostatiska kanaler, ductuli prostatici, fodrade med epitel.

Huvudmassan och längre glandulära spår är belägna i de bakre och laterala delarna av körteln; endast ett litet antal och dessutom är kortare sträckor framför den främsta mellersta regionen är fri från dem och innehåller bara muskelmateria.

Körteln omges av en kapsel i prostatakörteln, kapselprostatica, från vilken bindvävsfibrer och släta muskler som utgör kärnans strom in i körteln. Stroma ligger mellan kanalerna och delar kärlparenchymen i lobuler.

Muskelfibrer passerar in i körteln från väggen intill dess bottenbasis. Den övre delen av körteln, som ligger i det urogenitala membranet, innehåller de strimmiga muskelfibrerna som passerar från den senare, som utgör en del av en godtycklig muskel - urinhalsen, m. sphincter urinröret. Glandulära spårens munnar, ca 30, öppnar sig på ytan av slemhinnan i prostatauretran runt fröskytten och på den.

Den främre ytan av körteln är formad av den minsta delen av den, som ligger framför urinröret. Från den publika fusionen och den intilliggande delen av den tendinösa bågen till käftens främre och laterala ytor följs av de pubic-prostatiska (pubic-blister) ligamenten, ligg. puboprostatica (pubovesicalia).

Fram till basen av körteln intilliggande, sammanfogning med henne, botten av blåsan. Sidokropparna hos de partiella vesiklarna angränsar till den bakre delen av basen och medialampullerna hos vas deferenserna.

Den bakre ytan av körteln ligger intill septumet, vilken skiljer den från den rektala ampulla och utgör den bakre väggen av sin kapsel.

Kärlets nedre sidoytor, som separeras av kapselns vägg, ligger intill mediekanterna på båda musklerna och ökar anusen, som vid uppdrag kan lyfta prostatakörteln.


Under kapseln i körteln går venerna in i prostata venös plexus, i vilken den djupa dorsala venen i penis faller framåt.

Isthmusprostataen, prostatakörtelns isthmus, intill urinrörets bakvägg, bär prostata mamman, utrikulus prostaticus; Det har utseende på en längsgående ficka med en längd på upp till 1 cm och en bredd på 1-2 mm.

Innervation: Nerver av plexus prostaticus, plexus hypogastricus sämre (sympatisk) och nn. splanchnici pelvici (parasympatisk).

Blodförsörjning: aa. rektala medier, vesikalis sämre. Venöst blod strömmar genom plexus venosus prostaticus, sedan genom vv. vesicales inferiores i v. iliaca interna.

Lymfkärl drar lymfan tillbaka till nodi lymfatiska iliaci interni.

Du kommer att vara intresserad av att läsa detta:

LUChEVAYa_ANATOMIYa_PREDSTATEL_NOJ_ZhELEZY

RADAR ANATOMI AV PROSTATSGLANDEN

NORMAL OCH TOPOGRAFISK ANATOMI FÖR PROSTATEN

Prostatakörteln ligger i den nedre främre delen av bäckenet under blåsan mellan skarven och ändtarmen. Den har formen av en stympad kon. Den främre, något konkava ytan av körteln vetter mot symfysen och den bakre, något konvexa, mot ändtarmen. I mitten av körtelns bakre yta finns det ett vertikalt spår som delar upp det i höger och vänster lobes, men i anatomiska och funktionella termer är det ett enda organ. Basen av körteln är vänd mot botten av blåsan, spetsen ligger intill det urogenitala membranet. Den bakre ytan av prostatakörteln är kantad av ändtarmen.

Urinröret passerar genom prostatakörteln från sin botten till toppen, som ligger i medianplanet, närmare prostatens främre yta. De halvledande kanalerna tränger in i körteln vid basen, riktas nermedialt och främre i prostata tjockleken och öppnar sig i urinrörets lumen (bild 16.1).

Prostatakörteln är ett glandulärt muskelorgan. Dess funktion som körtel är att utsöndra sekretion i spermiernas sammansättning, förhindrar sammandragningen av sfinkret urin från att komma in i urinröret under utlösning. En kraftfull muskelkomponent omfattar den prostatiska urinröret. Följande fibromuskulära zoner är utmärkande:

1) främre fibromuskulär zon som täcker den främre delen av prostata och är en fortsättning av detrusorn;

2) urinrörets longitudinella glattmuskelfibrer

3) preprostatiska och postprostatiska sfinkter.

Den glandulära vävnaden hos ett organ är heterogen och består av tre typer av epitelceller, som skiljer sig från varandra i histogenes och förmåga att metaplasi. Varje typ av epitelceller är koncentrerad i separata zoner som ligger i vissa delar av prostata. Beroende på deras placering i förhållande till deferens och lumen i urinröret finns tre glandulära zoner (bild 16.2).

Fig. 16,1. Anatomi hos manliga bäckenet. Sagittal sektion.

1 - blåsan; 2 - seminal vesiklar; 3 - preprostatisk sfinkter; 4 - vas deferens; 5 - kapsel i prostatakörteln; 6 - ändtarmen 7 - prostatisk urinrör; 8 - urogenitalt membran 9 - bulboretralkörtlar 10 - membranös urinrör; 11 - prostatakörteln 12 - främre fibromaskulär zon; 13 - periprostatisk fiber; 14 - basen av prostatakörteln 15 - blåsans hals 16 - den pubic gemensamma; 17 - Blåsans vägg 18 - Blåsans botten; 19 - urinledarens mun.

Epiteliala (glandulära) områden i prostatakörteln

1. De centrala zonerna är placerade längs urinröret. I längdsektionerna ser de ut som en kon, avsmalnande från prostatakörets botten till toppen. På tvärsnitt ser alla dessa zoner ut som en stympad oval med en depression i medialdelen. I området av dessa urtagningar finns luckorna hos vasdeferenserna. Det största antalet celler i den centrala zonen ligger på den bakre ytan av körteln. I området av vas-deferensens mynning, som öppnar sig i urinrörets lumen, slutar de centrala zonerna.

2. Perifera zoner är belägna i sidled mot centralen. Upptag huvuddelen av prostatakörteln och sträcker sig till toppen av kroppen. Visas som helix

i laterala delar av körteln. I de flesta fall utvecklas prostatacancer på grund av metaplasi hos celler som ligger i periferzonen.

Fig. 16,2. Diagram över prostatakörtelns zonala struktur (tvärsnitt).

1 - den centrala zonen; 2 - perifer zon; 3 - mellanzon 4 - prostatisk urinrör; 5 - vas deferens.

3. Mellanzonen är lokaliserad nära urinrörets lumen. Epitelcellerna i mellansektionerna utgör endast omkring 5% av organets totala klyvvävnad och är den mest sannolika källa till utveckling av prostata-adenomer.

Den del av prostatakörteln mellan vas deferens och urinrörets bakre yta är mittloben.

Den vaskulära anatomin i prostatakörteln överensstämmer helt med sin zonstruktur. Blodtillförseln utförs av de prostatiska artärerna, som är en fortsättning av de nedre cystiska artärerna. Från de prostatiska artärerna till den inre delen av körteln avgår de uretrala artärerna och till den yttre delen - kapselartärerna. De venösa kärlen i prostatakörteln åtföljer artärerna med samma namn och lämnar parenchymen, bildar plexus i den omgivande paraprostatiska fibern.

ULTRASOUND ANATOMI FÖR PROSTATEN

Ultraljud och prostatacancer inkluderar två komplementära metoder: transabdominal och transrektal ultraljudsskanning.

Den echografiskt oförändrade prostatakörteln med en longitudinell transbdominalscanning har en konformad formation med klara konturer, belägna bakom urinblåsan. Körtelkapseln detekteras som en hyperekoisk struktur med en tjocklek av 1-2 mm. Vävnaden i prostatakörteln har en ganska homogen liten prickad struktur. När echography, utförd i ett strängt sagittalplan, syns blåsans hals helt klart. I ett antal patienter bestäms den främre fibromuskulära zonen och den prostatiska urinröret som hypoechoiska zoner. När sensorn avviker från sidan av medianlinjen visas prostylkörtelns och partikelblåsans lobar. Sädvesiklar definieras som parade hypokoforma formationer belägna längs de bakre laterala ytorna på kärnans bas (fig 16.3). På transversella echogramerna är prostatakörteln en rundad eller ojämn bildning (figur 16.4). Framsida för det är visualiserad urinblåsa, bakre ändtarmen. Normalt enligt NS Ignashina är den övre lågstorleken (längden) i prostatakörteln 24-41 mm, anteroposteriorstorleken är 16-23 mm och den tvärgående storleken är 27-43 mm. En mer exakt indikator är volymen av prostatakörteln, som normalt inte får överstiga 20 cm 3. Med ålder finns en gradvis ökning av prostatakörteln.

Fig. 16,3. Ultraljud av prostatakörteln

1 - blåsan; 2 - prostatakörteln 3 - seminal vesikel.

Fig. 16,4. Ultraljud av prostatakörteln, tvärgående skanning.

1 - blåsan; 2 - prostatakörteln.

Transrectal ultraljud är en mycket informativ metod för bedömning av körtelns struktur, storlek och form. I median-sagittala sektioner har den oförändrade prostatakörteln

formen av en långsträckt kon, avsmalnande från basen till toppen, något avvikande främre Kärlens parenchyma har en fin granulär struktur. På echogrammen kan man skilja mellan centrala och perifera zoner. Periferzonen kännetecknas av medelhög ekogenitet, har en homogen struktur. Den centrala zonen är mindre echogen, belägen längs den prostatiska urinröret. Den har en cellulär struktur. Övergångszonen under ekografi är inte visualiserad. Hos äldre patienter kan det inte finnas någon differentiering av centrala och perifera zoner. I dessa fall är det nödvändigt att fokusera på de anatomiska kriterierna för lokalisering av epitelområden. Storleken och formen på höger och vänster lobes i normal ungefär samma.

Den prostata urinröret uppträder som en hypoechoisk linjär struktur som sträcker sig från basen till toppen av prostatakörteln. Tydligare än med transabdominal ultraljud, bestäms och hypoechoisk fibromuskulär zon, lokaliserad i den främre delen av prostata.

Kapseln i körteln syns tydligt i form av en eko-positiv struktur med tydliga konturer ca 1 mm tjocka, liksom blåsans hals, väl avgränsad från prostatakörtelns bas. Mellan den bakre ytan av prostatakörteln och den främre väggen i rektum detekteras ett hypoechoiskt utrymme 4-5 mm bred - periprostatisk fiber. Seminala vesiklar har formen av hypoecho-symmetriska ovala strukturer med tydliga konturer. Storleken på de partiella vesiklarna kännetecknas av stor variation. Deras tvärgående diameter sträcker sig från 6 till 10 mm hos patienter upp till 40-50 år och från 8 till 12 mm hos patienter äldre än 50 år. Diametern hos de partiella vesiklarna efter utlösning är nästan halverad.

Användningen av färg (DDC) och energi Doppler mapping (EDC) gör det möjligt att få en uppfattning om den vaskulära anatomin i prostatakörteln.

En studie i DDC-läget gör det möjligt för alla patienter att normalt visualisera och utvärdera kursen och riktningen för de prostatiska och uretrala artärerna. Capsulära artärer på grund av de fysiska egenskaperna hos denna metod får inte sin display vid DDC. I EDC-läget är det möjligt att spåra förloppet av alla intraprostatiska kärl.

Vid longitudinell skanning i prostata-tjockleken identifieras arterierna (ibland parade), som åtföljer urinröret och vasdeferenserna. Många ådror syns tydligt, som vanligtvis följer med stora arteriella trunkar. Direkt i parenkymen i perifer- och centralzonen bestäms endast enskilda signaler från det arteriella blodflödet. För att visualisera kärlen i den främre fibromuskulära zonen misslyckas vanligtvis på grund av deras mindre diameter och större avstånd från sensorn.

I Doppler-kartläggning detekteras kapsulära arteriella plexuskärl mer tydligt längs de posterolaterala körtelytorna. När man skannar i tvärplanet, kapslar artärerna, som symmetriskt tränger in i periferdelen av prostatakörteln och riktas mot varandra, radiellt fördelas i den, vilket skapar ett rätlinjigt fläktformigt kärlmönster.

Den mest kompletta bilden av det vaskulära mönstret och vaskulariseringen av prostatakörteln kan erhållas med hjälp av tredimensionell volymetrisk rekonstruktion, vilket gör att du kan ge en volymetrisk representation av kursen och placeringen av kärlen och kärlens parenchyma.

För att bedöma det arteriella blodflödet i läget för pulserad Doppler-skanning beräknas maximala systoliska hastigheter, resistansindex (R ^) och pulsering (P,). Det vaskulära nätets densitet utvärderas också. Den prostatiska artären har en hög, smal, akut systolisk topp och en lågamplitud, platt diastolisk. Värdena på toppblodflödeshastigheten i prostatärarterien var i genomsnitt 20,4 cm / s (från 16,6 cm / do 24,5 cm / s), resistansindexet är 0,92 (från 0,85 till 1,00). Dopplerogram av urinröret och kapsulärartärerna är jämförbara med varandra, har en medelamplitud bred, akut systolisk topp och en mild diastolisk. Värdena för toppblodflödeshastighet och resistansindex i urinröret och kapselartärerna är i genomsnitt lika med 8,19 + 1,2 cm / s respektive 0,58 ± 0,09 cm / s. Dopplermönster av venerna i prostatakörteln är raklinjen i mitten av amplituden. Den genomsnittliga hastigheten i prostärkärlens vener varierar från 4 cm / s till 27 cm / s, i genomsnitt 7,9 cm / s.

CT ANATOMI i PROTELTAL GLAND

I CT visas en oförändrad prostatakörtel som bildning av en homogen struktur med en densitometrisk densitet på 30-65 HU (figur 16.5). Ligger på avsnitten nedanför urinrörets utlopp från urinblåsan. Seminala vesiklar bestäms bakom blåsans bakre vägg, omgiven av fettvävnad. Ligger i vinkel mot varandra. De har utseendet av symmetriska parade avlånga formationer med en längd på upp till 50-60 mm, en bredd av 10-20 mm, som passerar in i vas deferenserna. Separerad från endotarum i bukspottkörteln. Vid sidan av de sämsta vesiklarna är urinledarna, som skär i medialriktningen hos deferensbärande kanalerna. CT liten

Fig. 16,5. CT i prostatakörteln.

1 - blåsan; 2 - lårbenets huvud 3 - rektal ampull; 4 - inre låsningsmuskulatur 5 - pubic bone; 6 - prostatakörteln 7 - gluteus maximus muskel.

Bäckenet är mycket informativt vid bestämning av de anatomiska topografiska relationerna, men det är inte informativt för att identifiera strukturella förändringar i prostatakörteln.

Vid CT differentieras inte epitel- och fibromuskulära zoner på grund av deras identiska röntgendensitet. Det är också omöjligt att visualisera kapseln i körteln och den prostatiska urinröret.

Anatomi av prostatakörteln på en MR-scan

M RT kombinerar fördelarna med ultraljud och CT: metoden är mycket känslig för att identifiera strukturella förändringar i prostatakörteln och ger fullständig information om tillståndet hos omgivande vävnader och organ. Vid användning av enheter med hög magnetfältstyrka är det möjligt att visualisera olika anatomiska strukturer: fibromuskulär zon, central, övergångs- och perifera zoner. Sesala vesiklar, urinrörets prostatiska uppdelning, den sällsynta tuberkeln och körtelkapseln är väl differentierade. Den tystaste zonstrukturen i prostatakörteln visas på T2-VI. Periferzonen har en hög signalintensitet, övergången och fibromuskulären är låg, den centrala zonen representeras av signaler med medelintensitet (fig 16.6-16.8).

Fig. 16,6. MRI av prostata, T2-VI.

och - koronalplanet, b - sagittalplanet. Här och i fig. 16,7, 16,8:

1 - körtelkapsel; 2 - urinrör; 3 - främre fibromuskulära zoner; 4 - seminala vesiklar; 5 - perifer zon.

Fig. 16,7. MR av en oförändrad prostatakörtel. T2-VI. Axialplan.

Fig. 16,8. MR av en oförändrad prostatakörtel. T2-VI.

1. Gromov A.I. Ultraljudsundersökning av prostatakörteln. -M.: Bioinforser-Vis, 1999.- P. 3-15.

2. Zubarev A.V., Gajonova V.E. Diagnostisk ultraljud. Diagnostisk ultraljud. Uronephrology. - Moskva: Firma Strom LLC, 2002. - s. 131-142.

3. Ternovoy S.K., Sinitsyn V.E. Beräknad tomografi och magnetisk resonansavbildning av bukhålan. Utbildnings Atlas. CD-ROM. - M.: Vidar-M, 2000.

4. TsybA.F., Grishin G.I., Nestayko G.V. Ultraljudstomografi och målinriktad biopsi vid diagnos av bäckentumörer. -M.: Kabur, 1994. - s. 31-39.

5. Aarning R.G. et al. Tekniska aspekter av transrectal ultraljud av prostata.- Nigmegen Netherland, 1996.- P. 71.

6. Higgins ST., Hricak H., Helms C.A. Magnetic resonance imaging av kroppen. 2: a ed. - New York: Raven Press, 1992. - P. 939-935.

7. Kaye K. W., Richter L. Ultrasonografisk rekonstruktion av datorgrafik: Urologi-1990. - V. 35. - P. 12-17.

8. McNeal. Prostatakörteln: morfologi och patologi // Monogr. Urol. - 1983, 4: 3. - Från 159.

9. Robett R., John R. Clinical Magnetic Resonance Imagine. - Philadelphia, 1990. - P. 952-980.

Prostatakörteln (prostata)

Prostatakörteln (prostata, s.glandula prostatica, prostata) är ett orört muskelkörtelorgan. Järn utsöndrar en hemlighet som ingår i spermierna. Hemligheten spädar spermierna, främjar spermierotilitet.

Prostatakörteln ligger i den främre delen av det lilla bäckenet under blåsan på den urogenitala membranet. Genom prostatakörteln är den första delen av urinröret, höger och vänster vasutläggning.

Prostatakörteln är formad som en kastanj, något platta i anteroposterior riktningen. Prostatakörteln kännetecknas av en uppåtriktad bas (grundprostata), som ligger intill botten av blåsan, de sämsta vesiklarna och ampullerna hos vasdeferensema. Det finns också främre, bakre, nedre sidoytor och käftens topp.

Den främre ytan (facies anterior) står inför den pubic symfysen och är separerad från den av lös fiber med en venös plexus som ligger i den. De laterala och mediana pubic-prostatiska ligamenten (ligg.puboprostaticae) och den pubic-prostatiska muskeln (m.puboprostaticus) går till den pubic symfysen från prostatakörteln. Den bakre ytan (facies posterior) riktas mot den rektala ampulla och separeras från den av bindvävskivan - bröst- och cystisk septum (septum rectovesicale). Kvarteret med ändtarmen gör att prostatakörteln kan undersökas hos en levande person genom den främre väggen i ändtarmen. Den laterala ytan (facies inferolateralis) är avrundad och vänd mot muskeln som ökar anusen. Spetsen av prostata körteln (apex prostatae) är vänd nedåt och ligger intill det urogenitala membranet. Urinröret kommer in i prostatakörteln, med huvuddelen av körteln kvar efter kanalen och ut ur körteln i dess toppunkt. Den transversella storleken på prostatakörteln når 4 cm, den längsgående (övre borrningen) är 3 cm, anteroposterioren (tjockleken) är ca 2 cm. Klippen är 20-25 g.

Substansen i prostatakörteln har en tät struktur och en grå-röd färg. Prostatakörteln har två lober: den högra lobben (lobus dexter) och den vänstra lobben (lobus sinister). Gränsen mellan dem syns på den främre ytan av körteln som ett grundt spår. Glandets yta, utskjutande på baksidan av basen och begränsad till urinröret i framsidan och vasdeferenserna bakom, kallas prostata-ismusen (isthmus prostatae) eller mellankroppen (lobus medius). Denna andel är ofta hypertrophied i ålderdom och gör det svårt att urinera.

Strukturen i prostatakörteln

Utanför prostatakörteln är täckt med en kapsel (kapsel prostatica), från vilken buntar av bindvävsfibrer - partitioner i prostata körteln - grenar in i körteln. Parenchyma (parenchyma) består av körtelvävnad, liksom slätmuskelvävnad som utgör muskelmassa (substantia muscularis). Den glandulära vävnaden grupperas i separata komplex i form av körtlar (lobules) i den alveolära rörformiga strukturen. Antalet järn lobuler når 30-40. De är belägna huvudsakligen i de bakre och laterala delarna av prostata. I den främre delen av prostatakörteln är lobulerna små. Direkt runt urinröret är de små slemhinnorna som öppnas i urinröret. Smidig muskelvävnad som koncentrerar sig runt lumen i urinröret härrör här. Denna muskelvävnad i prostatakörteln kombineras med muskelbuntarna i botten av blåsan och är inblandad i bildandet av den inre (ofrivilliga) sfinkteren hos urinröret. Glandulära passager i körtlarna, som sammanfogar i par, passerar in i prostata för excretory prostata (ductuli prostatici), vilka med prickade öppningar öppnar sig i urinröret i sigmoidområdet. Minskningen av muskelbuntar bidrar till utsöndringen av hemligheten hos de prostatiska och slemhinnorna i urinröret.

Prostata kärl och nerver

Blodtillförseln i prostatakörteln utförs av många små arteriella grenar som sträcker sig från de nedre urinblåsorna och de mellanrektala arterierna (från systemet med inre iliacartärer). Venöst blod från prostatakörteln flyter in i prostatakörtelns venösa plexus, därifrån - in i de nedre urinvenerna, som strömmar in i höger och vänster inre iliac vener. Lymfatiska kärl i prostatakörteln flyter in i de inre iliac lymfkörtlarna.

Nerverna i prostatakörteln kommer från prostata plexus, i vilka sympatiska (från sympatiska trunkar) och parasympatiska (från bäckenarmen) fibrer kommer in från den underlägsna hypogastriska plexusen.

Urologist, andrologist Vykhino-Zhulebino, Lyubertsy

Prostatakörteln (RV) ligger i bäckenet (litet bäcken), under blåsan täcker cirkeln halsen och urinröret. Det har utseende av en något planad kon (kastanjformad). Detta sexuella organ är bara hos män!

Det finns: basen, intill blåsan och toppen, intill bäckenmembranet, bak-, fram- och nedre sidoytor.

Genom körteln passerar prostata delen av urinröret. Dess längd är i genomsnitt 3 cm. Samtidigt har urinröret antingen en bågformig kurva med en bakre konkavitet eller en relativt rak linje med en böjning i en vinkel på 30-35 ° på fröetubberet, vilket är mittavståndet från botten till toppen. Urinväggen har slemhinnor, submucösa och muskulösa skikt. Hon har inte ett seröst membran. Runt den första delen av urinröret, strax bakom urinrörets inre öppning, är en slät muskelring. I tjockleken av sina spiralmuskulaturpassager fortsätter hon från blåsans muskler. Dessa muskelbuntar kombineras och sammanflätade med elementen i bindväv, skapar en kraftfull cirkulär formation - den inre urinrörssnäckaren.

Bukspottkörteln kommer i kontakt med basen med ampullerna av de partiella vesiklarna som ligger i denna region. Den främre ytan av körteln är kopplad av ett par ligament med en symfys. Den bakre ytan ligger intill den nedre delen av ändtarmen. De är åtskilda av ett tunt skikt av lösa fettvävnader och en vesikulär-rektal septum, eller Denonville's fascia, som består av buntar av tät fibrös vävnad som sträcker sig nedåt och passerar in i skrotet. Lägre sidoytor i bukspottkörteln som gränsar till musklerna, ökar anusen. Överst i bukspottkörteln intill det urogenitala membranet. Buntarna av strimmiga muskler tillsammans med perineumets djupa tvärgående muskel bildar den yttre godtyckliga urinrörssfinktern.

På baksidan av urinröret finns en längdhöjning - fröbulten. Vid sin topp öppnas en prostatisk livmoder med ett hål, vilket är en påse (3-5 mm i storlek).

Figur nummer 1.
1 - seminal vesikel,
2 - utlösningskanal,
3 - ampull vas deferens,
4 - utsöndringskanalen hos den seminal vesikeln
5 - ejakulatorisk kanal,
6 - prostatakörteln,
7 - fröhöna,
8 - prostatamor
9 - membranös del av urinröret

De ejakulatoriska kanalerna kommer in i körteln på den bakre ytan, riktas nedåt i tjockleken, medialt och främre, och öppnas på urinväggen på urinröret på tarmbenet. Deras längd är 15 mm, diameter 2 mm.
På den bakre ytan av körteln, i mitten, finns en depression, som i form av ett spår delar körtelen i 2 lobar: höger och vänster. Mellan dem, ibland finns det en tredje eller mellanliggande lobe. Ibland har denna tredje lobe formen av ett tuberkel som ligger på bottnen av körteln.
Det finns andra klassificeringar av pankreas delstruktur, i synnerhet på 5 lobes - de främre, bakre, mellersta och två laterala lobesna (Lowsley O.S., 1915); 6 lobes - två backar, två inre och två laterala lobes (Tissel, L.E., 1975).

För närvarande är den vanligaste anatomin i bukspottkörteln, utvecklad av en urolog och morfolog J.E. McNeal (1981). Han identifierade fyra glandulära zoner. Central - har formen av en kon med en botten, som är basen av bukspottkörteln och spetsen är vänd mot fröetörberget. På sidan är den avgränsad av ejakulatoriska kanaler. Det är 20% av körtelvolymen. Perifera - upptar de flesta av bukspottkörteln hos bukspottkörteln, omger urinröret distalt till frökrampen, utgör ca 75% av körtelvolymen. Två övergångszoner - är två rundade segment som ligger vid sidan av den proximala urinröret, utgör 5% av bukspottkörteln. Dessutom finns det fyra fibrösa muskelskikt. Anterior fibromuskulär stroma - täcker den främre delen av bukspottkörteln. Det cirkulära muskelskiktet som omger urinröret är indelat i: den preprostatiska sfinkteren, urinrörets längsgående glattmuskelfibrer och postprostatiska sfinkteren.

Uppdelningen av körteln i dessa lobar beror på skillnaden i den histologiska strukturen hos de glandulära elementen i dem och är av klinisk betydelse.

Så den centrala zonen, intill de partiella vesiklarna, är relativt liten benägen för patologiska förändringar. Periferzonen är oftast mottaglig för maligna tumörskador och inflammatoriska förändringar. Övergångszoner är oftast orsaken till godartad hyperplasi.

Figur nummer 2. Zonalanatomi i bukspottkörteln (enligt J. E. Mc Neal, 1981). 1 - Central zon, 2 - Perifer zon, 3 - Övergångszon, 4 - Anterior fibromuskulär stroma.

Prostata-mikroanatomi

Prostatiska körtlar är byggda på en grenad tubulär alveolartyp och grupperas i lobuler. Det finns totalt 30-50 körtlar. De är huvudsakligen belägna i de bakre och laterala delarna av bukspottkörteln, vilket huvudsakligen motsvarar den perifera zonen (enligt klassificeringen av E.E.M.Neal). De glandulära passagerna, som sammanfogar i par, passerar in i de excretoriska prostata spåren, vilka med öppningar med pinhål öppnar sig i urinröret i fröskollikområdet. I den främre delen av körteln (främre fibromuskulär stroma) finns det få glandulära segment. Tillsammans med prostatakörtlarna, som utgör en stor del av bukspottkörteln, ingår även de så kallade periuretralkörtlarna, som ligger runt urinröret. Förutom järnelement innehåller bukspottkörteln ett stort antal glatta muskelfibrer som passerar i olika riktningar och skikt av bindväv av olika tjocklek, bestående av kollagen och elastiska fibrer. Dessa lager passerar direkt in i kapseln i körteln, som bildas av kollagen och elastisk vävnad och cirkulära muskler.

Anatomi hos de partiella vesiklarna

Seminala vesiklar är parade organ, som ligger i bäckenhålan i sidled från ampulla av vas deferens, ovanför bukspottkörteln bakom och till sidan av botten av blåsan. Vinkeln mellan dem är 90 grader. De är upprepade gånger vridna tubuler med en total längd av 10-12 cm och en tjocklek på 0,6-0,7 cm. Följande åtgärder anses vara medelstorleken på den partiella vesikeln: längd - 5 cm, bredd - 2 cm, tjocklek - 1 cm. De är omgivna av adventitial och muskulös skalet. Ha ett slemhinnor. De skiljer det övre utsträckta änden - basen, kroppen och den nedre smalningsänden som passerar in i utsöndringskanalen. Utsprångskanalen hos den partiella vesikeln är förbunden med ändpartiet av vas-deferensema och bildar vas-deferens som genomtränger bukspottkörteln.

Blodtillförsel

PZh-artärer är uppdelade i kapsel-, radial- och uretral. Capsulär uppstår huvudsakligen från den underlägsna cystiska artären, bildar ett tätt arteriellt nätverk på ytan av körteln, från vilken in i huvudet, huvudsakligen längs de ejakulatoriska kanalerna, grenar grenen, vilket ger de radiella arteriella grenarna, vilka är nödvändiga i blodtillförseln i bukspottkörteln. Fartyg i urinröret styrs från topp till botten och i form av många grenar löper parallellt med urinröret. Två eller tre åder följer varje interlobulär artär, sammanfogar sig i den subkapsulära venösa plexusen och därefter in i den cystisk-prostatiska venösa plexusen, belägen på sidorna av bukspottkörteln.

Allt om prostatakörteln - struktur, funktion, diagnos av patologier

Prostatakörteln hos män kallas "andra hjärtat". Både hennes sexuella funktion, urinvägarnas normala funktion och det psyko-emotionella tillståndet beror på hennes fullfjädrade arbete. Det här är den främsta hjälpkönkörteln hos en man som utför en viktig sekretorisk funktion.

Strukturella egenskaper

I en frisk man är prostatan upp till 25 kubikcentimeter, vilket motsvarar 25 ml. Den genomsnittliga densiteten hos körteln är 1,05 g / cm3. Längden på järnet når 3,2-4,5 cm, bredd - 3,5-5 cm, tjocklek - 1,7-2,5 cm.

Vid olika perioder i en människas liv förändras formen och konsistensen i prostatakörteln. Före puberteten är järn liten och består mest av muskelvävnad. Vid puberteten börjar glandulärkomponenten att dyka upp. Prostatakörteln hos vuxna män består av körtelvävnad, glattmuskel och bindväv.

Formen av prostata påminner om en kastanj, uppdelad längs mitten med en fur. Spetsen (den så kallade smala delen av kroppen) riktas mot membranet. I jämförelse är kärnans bas större och kommer i kontakt med blåsan.

Framsidan (mot pubiczonen) och baksidan av orgeln (vänd mot tarmen) har en konkav form och en slät yta. På sidorna finns områden med rundad form - nedre benytor.

Prostatakörteln ligger i det lilla bäckenet mellan ändtarmen och puben under botten av blåsan. Prostatakörteln omfattar delvis urinröret och ejakulatorisk kanal (vas deferens).

Smidig muskelvävnad kan vara från kvart till hälften av prostatens totala volym, och den glandulära komponenten (från 30 till 50 körtlar) har kanaler kopplade i par och öppnas med hål (det kan vara 15-25) längs kanterna av fröetubberet. Den senare ligger på baksidan av urinröret i tjockleken på prostatakörteln.

Seed tubercle spelar rollen för receptionszonen och är ansvarig för reglering av sexuell upphetsning, liksom utlösningen av utlösning och orgasm. Varje prostablopp är omgiven av buntar av glatta muskelfibrer (anordnade i längsgående och cirkulära lager). Smooth körtelmuskler är ett enda kontraktile system.

Blod och lymfatiska kärl runt prostata

Utanför är prostatakörteln omgiven av en fibrös kapsel, som har en ganska tät struktur. Därefter riktas bindeväggsskivorna inuti körteln. De kärl som omger organet bildar den prostata venösa plexus som är förknippad med penisens djupa dorsala vena och rektumets hemorrhoidala plexus.

Av samma lymf distribueras - som strömmar genom de kärl som är anslutna till lymfkärlen i rektum och närliggande organ. Det är extremt viktigt att bibehålla den normala driften av båda systemen, för annars finns det en ökad risk för nedbrytning av mikroorganismer i prostatakörteln som kan penetrera den från blod och lymf.

Kommunikation med nervsystemet

Prostatakörteln är rik på nervändar. Vi pratar om nervfibrerna i det autonoma nervsystemet (sympatiska och parasympatiska), sensoriska nerver och slut.

Sympatisk stimulering är förknippad med utlösning. På grund av det faktum att sympatiska nerverna är involverade i kontrollen av prostatiska muskler är det möjligt att effektivt använda alfa-blockerare under komplex behandling av adenom.

funktioner

Prostatakörteln har tre huvudfunktioner:

  1. Sekretorisk exokrin - producerar en hemlighet som spädar spermier, aktiverar spermiernas rörelse och ger en normal nivå av syra-basbalans.
  2. Motorns muskelvävnad komprimeras rytmiskt och kastar prostatisk utsöndring med sperma under utlösning. Hemligheten innehåller: zink (ger antimikrobiell aktivitet av seminalvätska), hormoner, fetter, proteiner, kolhydrater och enzymer som är nödvändiga för reproduktionssystemets normala funktion.
  3. Barriär - hindrar mikroorganismer från att tränga in i urinröret i övre urinvägarna.

Bland produkterna av prostatisk körtelsekretion är de mest studerade: sur fosfatas, citronsyra och prostataspecifikt antigen (PSA). Det är det senare analyserat i studien av sannolikheten för att utveckla sjukdomar i prostatakörteln. I synnerhet bestäms risken för att utveckla adenom och cancer eller närvaron av en malign tumör.

Vid brott mot minst en av funktionerna lider det urinogenitala systemet och reproduktionsfunktionen försämras. Prostatakörteln spelar en stor roll i processen att producera huvudkönshormonet - testosteron.

Inuti prostata, omvandlas detta hormon till dihydrotesteron genom inverkan av ett speciellt enzym (5-alfa reduktas). Läkemedel som påverkar 5-alfa reduktas används för att behandla prostata adenom.

Alfa-adrenoreceptorer finns också i prostatavävnaden, som stöder orgelens smidiga muskler i tonen. Den finner sin användning vid behandling av adenom och prostatit.

När onkologiska sjukdomar uppstår, ökar prostata allvarligt i storlek - upp till 300 ml och mer. Detta indikerar närvaron av godartad hyperplasi (ademoid) eller malign tillväxt (cancer). Oberoende bedöma graden av utvidgning av prostata körteln är svårt. Det rekommenderas att göra detta exklusivt hos urologen vid rektal undersökning.

Genom den främre väggen i ändtarmen sondar en specialist på prostatakörtelns yta. Förändringar i dess struktur kan bedömas med ultraljud-TRUS (transrectal ultraljud), med MR (magnetisk resonansbildning) och CT (beräknad tomografi) hos bäckenorganen.

Forskningsalternativ

För att bedöma tillståndet i prostatakörteln och förekomsten av möjliga patologier utförs ett antal laboratorieundersökningar, inklusive:

  • Urinalysis (för forskning får tre portioner);
  • Prostatsekretionsanalys;
  • Ejakulär undersökning (spermier);
  • Bakteriologisk undersökning av urin, sperma och prostatsekretion.

Om du misstänker förekomst av prostatit läkarundersökning börjar med urinprov. På urinrörets funktion kan du få detaljerad information från den första mottagna delen av urinen. Om en ökad nivå av leukocyter registreras kan detta indikera uretrit (inflammation i urinröret).

Normen anses vara antalet leukocyter, som inte överskrider synvinkel 15, i den första delen av urinen efter en fyra timmars urinretention. På blåsans arbete kommer njurarna att berätta för den andra delen av urinen. Följaktligen indikerar en ökning av antalet leukocyter en inflammatorisk process i blåsan (cystit) eller njurar (pyelonefrit).

Om hemligheten efter massagen inte kunde erhållas i tillräcklig mängd för en fullständig studie (detta indikerar att mängden av hemligheten är liten och den slår antingen blåsan eller åsnan på urinväggens väggar) erhålls och undersöks en tredje urindelning.

När det är nödvändigt att kontrollera närvaron av den inflammatoriska processen av de partiella vesiklarna, massage dem och undersöka urinen. Vid behov, kontrollera åtgärden för vänster och höger sädesblåsan separat.

Diagnos av patologier

Hemligheten hos prostata eller centrifugal urin undersöks av mikroskopi. En droppe vätska för forskning appliceras på en glasskiva och undersöks under ett mikroskop. Normalt bör inte mer än 10 leukocyter vara i sikte. Om det finns mer kan prostatit diagnostiseras. Hemligheten och urinen undersöks också för närvaron av lecitinkorn (en minskning av deras antal kan indikera funktionell insufficiens i prostatakörteln), amyloidkroppar och epitelceller.

I vissa fall beslutar läkaren om en mer detaljerad studie: spendera upp till fyra massager med ett intervall på 1-2 dagar. Om det behövs ges patienten alfa-blockerare.

Även om tillväxten av mikroflora inte bekräftades genom en enda sådd av en prostatsekretion eller en tredje del av urinen, är det omöjligt att utesluta förekomsten av dolda infektionsfält i prostata. Gör i detta fall upprepade undersökningar för att korrekt identifiera orsaksmedlet för inflammatorisk process.

I närvaro av kronisk prostatit utförs extra test. Bland dem - studien av karaktären av kristalliseringen av prostatakörtelns hemlighet. Kristallisation sker på grund av beroendet av formen av utfällda natriumkloridkristaller på de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos prostatisk utsöndring.

Om kristallisationsprocessen sker utan störning, är kristallerna vikta i ett mönster som liknar ett fernblad. I närvaro av patologiska förändringar i prostata och i närvaro av ett kroniskt fokus på inflammation är kristallmönstret allvarligt störd eller bildar inte alls. Denna process påverkas starkt av manliga könshormoner - androgener.

Symptom på överträdelser

Början för förekomst av akut prostatit kan vara hypotermi eller ARVI. Kroppstemperaturen rullar över till 39-40 C och åtföljs av frossa. Dessutom är svår smärta lokaliserad i ljummen, perineum och underlivet. Smärtsyndromet ökar vid urinering, blod kan uppträda i urinen.

Orsaken till bakteriell prostatit, som finns i en isolerad form i endast 10% av det totala antalet sjukdomar, är alltid en infektion som har penetrerat prostata från njurarna, urinblåsan, urinröret. I vissa fall är orsaksmedlet en svamp- eller virusinfektion.

Om något obehag uppstår är det viktigt att inte fördröja ett besök till doktorn, eftersom risken för komplikationer är hög:

  • Prostataabsess (bildning av ett purulent hålrum i körtelvävnaden);
  • Orchitis (inflammation i testiklarna);
  • Epididymit (inflammation av epididymis);
  • cystit;
  • uretrit;
  • Blåsor.

De faktorer som bidrar till utvecklingen är följande:

  1. Kronisk infektion i urinvägarna, andningsorganen;
  2. Felaktig behandling av akut prostatit;
  3. brist på motion;
  4. Oregelbunden kön;
  5. Hypotermi och nedsatt immunitet.

Om inga åtgärder vidtas för att behandla kronisk prostatit leder källan till inflammation och blodstasis i bäckenet till skada på prostatavävnaden. Sjukdomen blir svår, vilket är svår att behandla.

Upp till 90% av fallen uppstår i kronisk icke-bakteriell prostatit, vilket gör att man känner både urinproblem och långvarig smärta i perineum. Sjukdomen börjar med den inflammatoriska processen och fortsätter under inverkan av autoimmuna mekanismer. Sjukdomen kännetecknas av närvaron av kronisk infektion och nedsatt nervreglering av bäckenorganen, såväl som blodtillförseln till prostata.

Kronisk prostatit i avsaknad av adekvat behandling kan uppvisa följande komplikationer:

  • urolitiasis;
  • infertilitet;
  • Erektil dysfunktion;
  • Prostata fibros
  • adenom;
  • Prostatacancer.

Korrekt behandling

I samband med diagnos är huvudproblemet bestämning av sjukdomsformen. Den svåraste behandlingen för kronisk bäckensmärksyndrom eller kronisk icke-bakteriell prostatit. Om vi ​​talar om akut prostatit eller kronisk bakteriell prostata, är det mycket lättare att diagnostisera och behandla det. Kursen kan ta från två till tre veckor.

I kronisk form av prostatit kan behandlingstiden förlängas till sex månader. Antibiotikabehandling används. Kursen börjar med två veckor av att ta det föreskrivna läkemedlet. Med förbättringar varar det upp till sex veckor. Särskilt effektiva demonstrera alfa-blockerare. Droger lindrar signifikant dessa symptom:

  • Minska trycket i en urinström;
  • Frekvent urinering under dagen och på natten;
  • Irrepressibel och plötslig uppmaning att urinera.

Bedövningseffekten kommer att ge antiinflammatoriska läkemedel (användning rektalt). För att minska inflammatorisk process och eliminera symtomen på sjukdomen kan växtberedningar, immunmodulatorer, adaptogener, vitaminer och läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen ingå i komplexterapin.

Vid kronisk prostatit för att tilldela rätt behandling och utnämning av ett lämpligt antibiotikum anges en långvarig dränering av prostatakörtlarna. Undersökningen är i regel inte begränsad till en enda backsplan utsöndring av prostatakörteln.

I de svåraste fallen, om ingen positiv effekt av långvarig behandling föreligger, kan kirurgisk behandling rekommenderas:

  • Transuretral resektion av prostata;
  • Radikal prostatektomi
  • Laser effekt på prostata.

Med snabb diagnos och rätt behandling av farliga symptom och konsekvenser av prostatit är det ganska möjligt att undvika.