Search

Inflammatoriska sjukdomar i prostatakörteln (N41)

Identifiera om nödvändigt det smittsamma medlet med en extra kod (B95-B98).

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten, orsakerna till samtal till samtliga institutioners medicinska institutioner, dödsorsakerna.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Kod för prostatit enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen

Med hjälp av klassificeringen av sjukdomar diagnostiserar läkare från olika länder i världen diagnoser med koder. Varje sjukdom, i synnerhet inflammation i prostata, har sin egen chiffer. Denna sjukdom har flera kodningar, eftersom det finns olika former av störningen.

För att göra behandlingen så snabb och produktiv som möjligt bör patienterna känna till koden för deras sjukdom, orsakerna till dess förekomst och symtom. Vi rekommenderar också att du läser informationen om hur man diagnostiserar och förhindrar återfall.

International Classification of Diseases 10: e revision

Den internationella klassificeringen av sjukdomar är ett grundläggande dokument som ligger till grund för diagnoser, beräkning av statistiska uppgifter och utveckling av behandlingsmetoder. Justeringar görs regelbundet under ledning av WHO. För närvarande använder läkemedelsförbundet klassificeringen av den tionde revisionen. ICD: s huvuduppgift är att omvandla allmänt accepterade medicinska termer till koder, tack vare vilka du kan lagra data om alla sjukdomar, jämföra dem, spåra statistik. Systematiserad information förenklar byråkratiskt arbete för läkare, påskyndar diagnosprocessen.

prostatit

Inflammation av körteln, som ligger runt blåsans hals, uppträder oftast hos män äldre än 40 år, men kan uppstå i åldern 20-35 år. Under sjukdomsförloppet sker en signifikant ökning av prostata, vilket gör det svårt för urin att utsöndras och smärtssyndrom uppstår.

ICD sjukdomskod

Den allmänt accepterade klassificeringen av prostatit innefattar två koder:

  • 0 - akut form;
  • 1 - kronisk form.

Det finns ett antal kriterier som skiljer akut från kronisk. Därför kan läkare snabbt bestämma den exakta diagnosen av symtom och analyser.

Akut ström

Vilka specifika orsaker kan provocera en akut typ av sjukdom:

  • sexuellt överförbara infektioner;
  • uretrit;
  • prostata stenar;
  • bäckenbelastning.

Det är viktigt för varje man att kontrollera sexuella partners hälsa, övervaka deras tillstånd, bibehålla den mest aktiva livsstilen, skydda sig från förkylningen för att undvika bäckenstagnation. Det är nödvändigt att ge upp dåliga vanor.

Kronisk form

Sjukdomen är kronisk prostatit, vars kod enligt MKB 10 är betecknad med chifferen "41.1", kan uppstå på grund av dålig kvalitetsbehandling av den akuta formen. Men oftast är det primärt, det vill säga uppstår det självständigt. Symtom gör att du går till läkare, eftersom de uttalas starkt och negativt påverka livskvaliteten:

  • ihållande smärta i underlivet, nedre delen av ryggen, höften;
  • sexuell dysfunktion - problem med erektion, minskad libido;
  • smärta vid urinering.

Den kroniska formen är farlig, eftersom den ofta inte låter sig vara känd under långa månader eller till och med år, som manifesterar sig i senare skeden. Därför är det viktigt att regelbundet ta blod och urintester, för att göra en ultraljud.

Diagnosen kan snabbt bekräftas med moderna laboratorietester, varefter läkare förskriver medicinering. Oftast är det antibiotika "Macropen" eller "Vilprafen" tillsammans med probiotika. Kosttillskott är också populära, till exempel den amerikanska "Vigrx Plus" eller den kanadensiska "Vimax".

Kod för prostatit orsakad av STI

I den internationella typologin finns det ett avsnitt "Lesioner av prostatakörteln i sjukdomar som klassificeras i andra rubriker." Dessa inkluderar problem som uppstår vid STD: n, nämligen gonorré (kod A54.2 +) och trichomonas (kod A59.0 +).

Inflammation av prostata med en abscess

Prostataabs uppträder som ett resultat av sjukdoms akuta form eller som den primära diagnosen. Det finns en skarp smärta i perineum, svårigheter med urinering, feber, frossa kan förekomma.

De sannolika orsakerna till förekomsten är tidigare urinrör, närvaron av stenar, oprofessionellt utförde instrumentala ingrepp, felaktig behandling, hypotermi.

För att diagnostisera sjukdomen är det nödvändigt att konsultera en urolog, som ska ordinera ett blodprov, urin, göra en palpation undersökning.

Prostatit med cystit

Det finns enskilda fall där man samtidigt som symtom som beskrivs ovan diagnostiserar män med blåsor. Sådana smärtsamma manifestationer uppträder:

  • frekvent urinering
  • frekvent uppmaning att avge på natten
  • skärande smärta
  • blod, slemhinnor i urinen.

Mest utsatt för problemet med personer från 40-45 år. För att göra en diagnos måste du utföra ett blodprov, urin, hemlighet, göra en ultraljud.

Andra inflammatoriska sjukdomar i körteln

Det finns andra sjukdomar av samma lokalisering och liknande karaktär:

  • godartade lesioner eller adenom;
  • vesikulit - inflammation av de partiella vesiklarna;
  • fibros (eller prostataskleros) - nedsatt urinering
  • sarkom - malign bildning;
  • steniga inklusioner eller beräknad prostatit;
  • en lesion fylld med vätska är en cyste.

Om den primära störningen inte har blivit fullständigt härdad finns risk för rena processer. Dålig eller ofullständig behandling kan orsaka prostatacancer.

Ospecificerade patologier med inflammation

Om det är omöjligt att specificera typen av patologi enligt ICD, ges 10 män en slutsats med kodmärket 41.9. Denna kodläkare indikerar inflammation i prostata, vilket kräver ytterligare diagnos. Koden ingår i XIV-klassen enligt WHO-typologin, det vill säga i avsnittet "Sjukdomar i genitourinary system".

Kodningen av maligna och godartade formationer i prostata

Nonprofessional eller försenad behandling tillsammans med andra faktorer kan leda till utseendet på goda eller maligna tumörer, vilka kodas enligt följande:

  • malign sjukdom - c61;
  • ljudutbildning - с61.

Formationerna får inte vara farliga, men de kräver ofta operation. Processen av deras tillväxt är smärtsam men periodiskt är det asymptomatisk. Därför är det viktigt att kontrolleras med ultraljud, speciellt om patienten redan har behandlats för inflammation. Förebyggande screening bör göras årligen - det kommer att bidra till att identifiera vilken patologi som helst i de tidiga stadierna och eliminera dem utan hälsorisk.

MKB klassificering av sjukdomar i samband med prostatit

Mot bakgrund av det beskrivna problemet eller som resultat kan andra störningar inträffa:

  • vesikulit - nr 49.0;
  • hyperplasi - №40;
  • urolithiasis (urolithiasis) - №20-23;
  • 2 - abscess;
  • 3 - prostata cystit
  • 9 - inflammatorisk sjukdom i prostatakörteln, ospecificerad;
  • 8 - andra inflammatoriska sjukdomar i körteln.

Inflammation av prostata är ett vanligt problem, så läkare har redan utvecklat en effektiv terapeutisk behandlingsplan för sin lösning. Det viktigaste är inte att självmedicinera, eftersom detta är fyllt med kronisk diagnos och omvandling till allvarligare sjukdomar. Tidig medicinsk vård minskar risken för skadlig utveckling eller dödsfall.

Akut och kronisk prostatit ICD 10 - vilken klass, block och punkt ska inkludera sjukdomen

Den internationella klassificeringen av sjukdomar är nödvändig för alla moderna läkare att veta. Naturligtvis är det inte nödvändigt att memorera det, men det är nödvändigt att förstå de allmänna principerna. Trots allt behövs ICD 10-koden för att fylla i olika journaler (till exempel en sjuklista eller en statistisk kupong för registrering av slutliga diagnoser).

Sjukdomskoder

Såsom är känt har ICD 10 en hierarkisk struktur där sjukdomar är indelade i klasser beroende på vilket organsystem som påverkas. Varje kod består av en bokstav i det latinska alfabetet och flera siffror åtskilda av prickar. Patologi i det genitourära systemet i denna klassificering hör till XIV-klassen.

Kvarteret "Sjukdomar hos könsorganen" innehåller koden från N40 till N51. Dessa inkluderar medfödda och förvärvade sjukdomar och deras bilagor, penis och prostata. Dessa poster inkluderar följande saker:

  • 40 - godartad neoplasma av körteln, inklusive hypertrofi, adenom, myom, fibroma, fibroadenom;
  • 41 - inflammatoriska lesioner av prostata och deras komplikationer, inklusive akut och kronisk (eller XP - som det brukar betecknas) prostatit, abscess i prostatakörteln;
  • 42 - Andra sjukdomar i körteln, som ofta är komplikationerna hos XP;
  • 51 - lesioner av prostata som orsakas av andra organers eller systemers patologi.

Faktum! Sjukdomar i prostatakörteln bör söka inte bara bland sjukdomar hos könsorganen. Ibland orsakas de av en helt annan patologi. I detta fall kommer ICD 10-koden att vara i andra klasser.

Kodning av akut, kronisk inflammation och deras komplikationer

Denna sjukdom hör till block N.41po ICD 10 och innehåller prostatit med etablerad och okänd etiologi. Den är klassificerad enligt formuläret (akut eller XP):

  • akut inflammation i körteln -41,0;
  • XP i ICD 10 finns under kod 41.1;
  • ospecificerad inflammation i prostatakörteln -41.9.

Detta block innehåller också abscesser och prostatacystit, ett tillstånd där inflammation också sprider sig till blåsan. Komplikationer av icke-smittsamma sjukdomar i XP tillskrivs block N.42 av PICB 10:

  • Närvaron av stenar i prostatakörteln 42,0;
  • trängsel eller blödning - 42,1;

Det är viktigt! Denna artikel beskriver de vanligaste prostata sjukdomarna och deras komplikationer. Du kan bekanta dig med de andra patologiska tillstånden genom att ladda ner eller köpa boken "International Classification of Diseases of the Tiende Revision".

Prostatainflammation orsakad av STI

Hos män i åldrarna 25-40 år utvecklas akut inflammation i prostatakörteln ofta som en följd av infektion med klamydia eller trichomonas. I klassificeringen av sjukdomar i denna patologi tilldelas sin egen kod som hänför sig till punkt I, block A.50-A.64 (Infektioner som överförs huvudsakligen genom sexuell kontakt). Akut eller XP kodas enligt följande:

  • orsakad av gonokocker - A.54.2 +;
  • orsakad av infektion med trichomonas - A.59.0 +.

Hos patienter med tuberkulos kan XP förekomma på grund av intag av en syrabeständig pinne i prostatakörteln. I det här fallet kodas det A18.1 +.

Att tilldela en kod till en viss sjukdom kan bara ha en giltig anledning. Det vill säga först måste du bekräfta diagnosen. För att göra detta måste du noggrant intervjua, undersöka och undersöka patienten, tilldela honom ytterligare kliniska undersökningar. Endast med resultaten av test och instrumentella metoder för undersökning är det möjligt att på ett tillförlitligt och korrekt sätt fastställa diagnosen.

ICD - 10: prostatit

Prostatit är ett av de vanligaste problemen i urologin. Av denna anledning är det viktigt för läkaren att känna till klassificeringen av sjukdomen, det hjälper till att göra den korrekta diagnosen och bestämma patientens behandlingstakt.

Vad är prostatit?

Denna patologi är en inflammatorisk process i prostatakörteln, vilket i de flesta fall påverkar män över 50 år. Vanligtvis förekommer prostatit i kronisk form och är förknippad med adenom i körteln, akut inflammation är ganska sällsynt.

Sjukdomen är provocerad av trängsel i prostata, vilket skapar en idealisk miljö för patogen mikroflora. I patogenesen av närvaron av samtidiga kroniska patologier, liksom de särdrag hos patientens livsstil.

Inflammatoriska sjukdomar i prostatakörteln

Inflammation av prostata i den internationella klassificeringen av sjukdomar ges en plats under avsnitt N 41. Denna rubrik består av underrubriker som hjälper till att precis formulera diagnosen, bestämmer de behandlingsmetoder som kommer att vara mest effektiva i den befintliga formen av patologi.

ICD 10-koder

Avsnitt N 41 i den internationella klassificeringen av sjukdomar har 6 underavsnitt.

Akut prostatit

Akut inflammation är inte vanligt, påverkar vanligtvis unga män. De kommer att klaga på frekvent uppmaning att gå på toaletten, smärta i perineum, förvärras under urinering.

Också i urinen observeras trådlösa föroreningar av gulaktig färg, tillsammans med spermierna kan frisättas blod.

En särskiljande egenskap hos akut prostatit - det allmänna tillståndet hos patienten lider också. Patienter blir lustiga, svaga, feber är möjlig. Sexuell funktion lider ofta, vilket kan leda till infertilitet.

Detta tillstånd kräver ofta sjukhusvistelse, eftersom det finns stor risk för allvarliga komplikationer.

Akut prostatit i ICD 10 kodas enligt följande - N 41,0.

Kronisk prostatit

Kronisk inflammation i prostatakörteln är mycket vanligare, särskilt hos äldre män. Därför xp. prostatit i ICD har en separat underavdelning.

I denna sjukdomsförlopp kommer patienterna att observera sin periodiska exacerbation, under vilken de kommer att få klagomål av smärtsamma känslor hos en gnälla, huvudsakligen i perinealområdet. Bestrålning av smärta i nedre delen av ryggen eller det inre lårområdet är möjligt.

Vid återfall finns klagomål om obehag vid urinering och en känsla av ofullständig tömning av blåsan, frekvent nattlig uppmaning. Symptomen på "våta skor" är typiskt, där resterande droppar förblir efter urinladdning på skon.

ICD-koden 10 är kronisk prostatit N 41.1, denna form är ofta associerad med prostata adenom. Detta bör komma ihåg, eftersom sådana patienter måste ständigt vara under överinseende av en specialist för att förhindra malignitet i processen.

Läs artiklar om behandling av bakteriell och infektiös prostatit hos män.

Prostata Abscess

Denna komplikation kan utlösas av både dåligt behandlad akut prostatit och andra orsaker.

Till exempel infektionssjukdomar i genitourinary och andra kroppssystem, några kirurgiska ingrepp.

Abset av prostatakörteln ligger under koden N 41.2 och kännetecknas av bildandet av ett purulent hålrum i prostatavävnaderna.

Förutom det uttalade smärtssyndromet i perinealområdet kommer patienterna att försämra deras övergripande tillstånd avsevärt.

En abscess åtföljs av en stark förgiftning av kroppen, vilket uppenbaras av svaghet, hög kroppstemperatur, snabb hjärtslag och frekvens av andningsrörelser.

Om obehandlad finns det en mycket hög risk för att en abscess bryts in i bukhålan och bäckenområdet, vilket kan ge upphov till ett extremt farligt tillstånd - inflammation i bukhinnan eller peritonit. I sådana fall är sjukdomen ofta dödlig, så du kan inte fördröja sjukhusvård och behandling.

Andra gruppsjukdomar

Kod N 41.3 tilldelas patologin av prostatacystit, där den inflammatoriska processen lokaliseras i prostatakörteln och urinblåsan. Den kliniska bilden kännetecknas av närvaron av symptom på akut prostatit och cystit vid samma tidpunkt.

Klagomål om karagens karaktäristiska smärta efter avslutad urinering, liksom urladdning av blod i urinen, anslut de ovanstående tecknen.

I detta avsnitt av den internationella klassificeringen finns kod N 41.8, enligt vilken det finns andra inflammatoriska sjukdomar i prostatakörteln.

Denna kryptering används i medicin ganska sällan i fall då patienten diagnostiseras med asymptomatisk prostatit eller en aseptisk inflammatorisk process i orgeln.

Underavsnitt N 41.9 innefattar prostatit av ospecificerad etiologi. I sådana fall kan specialisterna inte identifiera orsakssambandet till sjukdomen, eller patienten har ett symptom på kronisk bäckensmärta.

I sådana situationer är det inte heller möjligt att bestämma orsaken till sjukdomen.

Läs av den här artikeln, hur man gör en massage när jag är ledsen hemma.

slutsats

Denna sjukdom är mycket vanlig hos män och kan orsaka olika allvarliga komplikationer.

Den internationella klassificeringen är av stor betydelse vid behandling av inflammation i prostata av någon etiologi, eftersom ICD 10-prostatitkoden låter dig bestämma typen av sjukdom så noggrant som möjligt, formulera en diagnos och genomföra effektiv patologisk behandling.

ICD-10. Inflammatoriska sjukdomar i prostatakörteln

Frekvent urinering med kaustiska sticklingar i buken är inflammation i prostatakörteln som män på 30-40 år är föremål för. I den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar har prostatit en kod på 41. Vilken typ av sjukdom är den, och vilken art är isolerad?

En man bör vara uppmärksam på urinering i flera doser.

Varianter av prostatit på ICD

I medicinsk praxis finns en specialutgåva-katalog - "International Classification of Diseases", som innehåller all nödvändig information om en viss sjukdom. Inflammation av prostatakörteln har sin egen kodning: ICD 10 prostatit N 41 är en sjukdom i urinvägarna.

Följande typologi av sjukdomen gäller:

  1. Akut prostatit (figur 0).
  2. Kronisk prostatit (figur 1).
  3. Prostatabscess (nummer 2).
  4. Inflammation av prostata körtel i kombination med cystitis (nummer 3).
  5. Andra inflammatoriska sjukdomar (figur 8).
  6. Ospecificerad prostata sjukdom (nummer 9).

Av anledningarna till förekomsten av sjukdomen är följande typer:

  1. Prostatit associerad med infektion (klamydia, gonorré, ureaplasma); viral (bihåleinflammation, njursjukdom); kombineras.
  2. Kongestiv prostatit - uppstod på grund av andra faktorer:
  • hormonell obalans
  • förkylningar och allergier;
  • superkylning och överhettning;
  • stillasittande livsstil;
  • missbruk av dåliga vanor
  • kirurgisk ingrepp.
Internationell klassificering av sjukdomar - Prostatit

Förloppet av sjukdomen i akut

I ICD 10 hänvisar akut prostatit till inflammatoriska infektioner, vars förekomst utlöses av skadliga mikroorganismer som har invaderat vävnadsskiktet. Mekanismen för utvecklingen av den akuta formen innefattar en direkt bakteriell lesion som försvårar sjukdomsförloppet. Prostatit kan förvärras efter att en biopsianalys utfördes.

Tecknen som känner igen den akuta formen av inflammation i prostatakörteln är följande:

  • en signifikant ökning av kroppstemperaturen (uppmätt axillär och rektal);
  • smärta i lumbosakral segmentet, ljumskan;
  • spasmodiska sammandragningar under tömning;
  • nattlig urinering ofullständig med föroreningar av blod och pus;
  • generell försämring av hälsan
  • persistent migrän.

Om ovanstående symptom upptäcks ska du omedelbart ringa en ambulans hemma, eftersom mannen behöver akut övervakning på sjukhuset. Medicinsk personal diagnostiserar den inflammatoriska processen genom visuell inspektion, det är obligatoriskt att mäta kroppstemperaturen. Tilldelade kompletterande studier: laboratorietester av blod och urin, cytologi, grödor för val av antibiotika. Ytterligare metoder används i stor utsträckning, såsom ultraljudsdiagnostik av prostata, biopsi i prostatakörteln, beräknad tomografi hos bäckenorganen.

Prostata körtelfoto

Obligatorisk behandling av den akuta formen är antibiotikabehandling i en och en halv månad ("doxycyklin"). En terapeutisk recept används i komplexet med immunstimulerande läkemedel (echinacea-tinktur), bakteriedödande läkemedel ("Miramistin"), antiinflammatoriska läkemedel ("Diclofenac", "Nimesulid").

Under behandlingen måste patienten konsumera tillräckligt med vätska så att det urogenitala systemet hela tiden fungerar. Detta kommer att fungera som en profylax för andra urinproblem och njursjukdomar.

Löftet om en bra behandling är det korrekta valet av droger. För att producera receptbelagda läkemedel så sår de på kroppens känslighet mot antibiotika. Läkemedel av denna typ väljs individuellt, med hänsyn till särdragen hos sjukdomen.

Kronisk sjukdomskurs

Kronisk prostatitkod för ICD 10 är inte med så svåra symptom som den akuta formen. Det finns två typer av sjukdomen: bakteriell och icke-bakteriell inflammation i prostata.

Med prostatit orsakad av bakterier uttrycks symtomen som följer:

  • kraftiga kramper och smärta vid urinering
  • brännande känsla och klåda i könsorganen;
  • brott mot fysisk lust och erektil funktion
  • huvudvärk;
  • Kramper i nedre delen av buken, med skjutning i lår och nacke;
  • låg kvalitet samlag.
Metastaser i prostatakörteln

Med dessa tecken bör du kontakta din läkare så att du kan göra en undersökning och göra en diagnos. Under undersökningen genom palpation kommer läkaren att bestämma prostatakörteln och om nödvändigt föreskriva andra typer av diagnostik.

Utan att misslyckas, tar läkare en urin och blodprov. För förhöjda leukocyter, röda blodkroppar och erytrocytsedimenteringshastigheter kan det ses att en inflammatorisk process observeras. Ultraljudsdiagnostiken av prostata är effektiv. Tack vare den här metoden definieras prostatakörtelns storlek och gränser tydligt. De tillgriper också studien av prostatiska sekret, där de upptäcker bakterier som har orsakat inflammation i körteln. Indikatorn för erytrocytceller kommer att överstiga normen.

Den icke-bakteriella formen karaktäriseras av en minskning av sexuell funktion och intermittent buksmärta. För det korrekta uttalandet av slutsatsen är det också nödvändigt att klara laboratorietester, där ett stort antal leukocyter bestäms.

ICD 10 kronisk prostatit behandlas effektivt med hjälp av komplex terapi i enlighet med beteendereglerna:

  • eliminera den frekventa förändringen av sexuella partners;
  • Överkolla inte ljumskområdet.
  • behandla urogenitala sjukdomar;
  • öka fysisk aktivitet
  • undvik stressiga upplevelser
  • leda ett intimt liv regelbundet.
Vad är prostatit klart

Icke-bakteriell typ av prostatit är mycket lättare att eliminera än den bakteriedödande formen. Den huvudsakliga behandlingsplatsen är tagen av läkemedel som lindrar inflammation och blocksmärta ("Ketonazol", "No-shpa") och antibiotika ("Macropen", "Azitromycin"). Dessutom används läkemedel för att stärka cellulär verkan (metyluracil, timalin, levamisol). Behandlingstiden är från en och en halv till två månader.

För att förhindra kränkningar av tarmmikrofloran använder de droger med prebiotika.

Komplexet använder massage i prostatakörteln med hjälp av en speciell teknik för fingertekniker. Fysioterapi sessioner (uppvärmning, terapeutiska enemas) som normaliserar bäckens organens cirkulationssystem anses vara användbara.

Vad ska man äta under prostatit?

Från och med början av urinvägarna måste du följa en speciell diet som inte innehåller alkoholhaltiga drycker, feta livsmedel, söta bakverk, bageriprodukter, salta och kryddiga smaksatta rätter, te- och kaffedrycker. Förbud mot svamp, baljväxter, halvfabrikat.

Menyn ska innehålla produkter med högt zinkinnehåll: pumpa frön, fisk och skaldjur delikatesser. Företräde bör ges till spannmål på spannmålsprodukter, grönsaker (undantaget är kål, eftersom det deltar i flatulens), torkade frukter och mejeriprodukter.

Prostata kirurgi

Kirurgisk ingrepp används i fall där läkemedelsbehandling var ineffektiv. I grund och botten används kirurgi i situationer där komplikationer har uppstått (abscesser, prostata adenom). Den moderna kirurgiska industrin erbjuder följande alternativ för att ta bort prostatakörteln:

  • prostatektomi (fullständigt avlägsnande av prostata);
  • resektion (borttagning av ett segment av en körtel)
  • klippa förhuden
  • punktera purulent utbildning.

För att konsolidera resultatet av behandling av prostatit är det nödvändigt att skydda din kropp mot provocerande faktorer. Huvudförhållandet är regelbundet sex med en partner. Vid de första manifestationerna av inflammation i prostata måste du kontakta din urolog för undersökning.

Prostatit ICD 10

Klassificeringen av sjukdomen "Prostatitis ICD" existerar för att fullständigt och kvalitativt kunna bedöma situationen på prostatakörtlarna hos män. För den statistiska analysen av dessa data i medicinska institutioner finns det hela avdelningar som kontrollerar korrektheten av kodningen av en sjukdom och sammanställer statistiska rapporter. Baserat på dessa rapporter görs en slutsats om kvaliteten på vården och dess effektivitet.

Sjukdomsklassificering

N41 är ICD prostatitkoden. Detta är en allmän chiffer för det patologiska tillståndet, vilket inte indikerar en komplikation och endast talar om prostataens inflammatoriska process. I de flesta fall är denna kod inställd när man identifierar tecken på inflammation och inte entydiga slutsatser om processens varaktighet.

Akut prostatit ICD 10 kodas med chiffern N41. 0. Denna kod indikerar ofta en akut process som är väl behandlingsbar. Detta tillstånd är förknippat med bakteriell inflammation och behöver omedelbar antibiotikabehandling.

N41.1. - ICD-kod 10, som indikerar förekomsten av inflammation i prostatakörteln i mer än 6 månader, vilket innebär att processen förkortas.

Ofta kan du se diagnosen "Chr. prostatit ", som fastställs av en urolog och kräver konstant uppföljning av en läkare och genomgången fysioterapeutiska procedurer en gång var sjätte månad.

N41.2. - Internationell kod för prostatit, som åtföljs av abscessbildning. Ofta följer komplikationen den akuta processen utan adekvat patogenetisk behandling, som föreskrivs i tid.

Statistiska data om prostata sjukdom enligt ICD 10

Förekomsten av kronisk prostatit ICD 10 är mycket hög. Detta beror på det faktum att de flesta män inte har en önskan att genomgå profylaktiska undersökningar en gång om året hos en urolog. Situationen förvärras av konstant hypotermi, vilket bidrar till sjukdomens utseende och dess dolda kurs. Samtidigt är det ofta en minskning av sexuell funktion, depression, nedsatt urinering. När sjukvården inte tillhandahåller sjukvård, kan sjukdomen fortskrida och resultera i bildning av godartade eller maligna förändringar i prostata.

Akut prostatit är mycket sällsynt och är ofta associerad med en bakteriell lesion av körteln. Oftast är det stafylokocker, streptokocker. Dessa mikroorganismer orsakar inte en gradvis dysfunktion, som vid en kronisk sjukdomsförlopp, men ett plötsligt och plötsligt patologiskt tillstånd. När det gäller tillhandahållande av korrekt sjukvård observeras chroniseringen av processen sällan, men underlåtenhet att ge hjälp under de första 24-48 timmarna kan leda till komplikationer som medför en jämn kirurgisk avlägsnande av körteln.

Cancer i prostatakörteln

Den internationella bedömningen av godartade prostata skador leder av prostata adenom. Den främsta orsaken till detta tillstånd är bristen på behandling av inflammatoriska processer i körteln.

Klassificeringen av prostatitkoder ICD 10 fick inte bara förbättra och klargöra typerna och komplikationerna av denna sjukdom utan bidrog också till att lösa detta problem på statsnivå.

Nu finns det i varje klinik en urolog som, tack vare sina kvalifikationer, kan ge den nödvändiga hjälpen för att upprätthålla människors hälsa.

På grund av den förenklade diagnosen och den avancerade utbildningen av personal i frågan om icke-specifika inflammatoriska processer i reproduktionssystemet har prostatit en positiv tendens att minska förekomsten av sjukdomen bland landets befolkning.

Formen av prostatit: En beskrivning av ICD 10

Hur visas prostatit på ICD 10? Tänk på de grundläggande uttalandena om sjukdomsregistret och koder som tilldelas prostatit. För att inte skriva det långa namnet på sjukdomen har Världshälsoorganisationen släppt en särskild katalog där varje sjukdom har sin egen kod. I stället för ett långt namn anges således endast koden på patientkortet. Detta gör det möjligt för läkare över hela världen att förstå varandra och inte vara förvirrad i namnen och diagnoserna.

Innehållet i artikeln

Vad är ICD 10

ICD 10 Handbook ger en möjlighet att inte bara klassificera sjukdomar utan också att samla, systematisera och analysera data från olika delar av världen samt att analysera dödligheten från en viss sjukdom.

Den första handboken skapades i slutet av XIX-talet och inkluderade endast de sjukdomar som var dödliga. Efter det kompletterades referensboken upprepade gånger, och idag finns det en internationell klassificerare av den 10: e revisionen, som inkluderar sjukdomar av sektioner med en klassificering efter typ av specifik sjukdom.

Prostatit enligt klassificeringsenheten

Prostatit i referensboken hör till sjukdomar i genitourinary system (14: e klass), kvarteret av sjukdomar i det manliga reproduktionssystemet (№40-№51), avsnittet om inflammatoriska processer i prostata (avsnitt №41). arter:

  • akut form-nr41.0;
  • kronisk prostatit ICD -№41.1;
  • purulent inflammation (abscess) -№41.2;
  • prostatocystitis - №41.3;
  • Andra inflammatoriska processer i prostata - №41.8;
  • ospecificerad - №41.9.

Enligt registret klassificeras prostatit vanligen enligt sjukdomsformen.

Dekodningskoder

Vilka koder har prostatit i ICD 10-registret? Vidare, typerna och tolkningen av olika typer av sjukdomar med en beskrivning och orsaker till förekomsten.

Nr 41-0 akut form

Akut prostatit är en akut lesion i prostatakörteln på grund av en inflammatorisk process som orsakas av infektion i könsorganet eller i överbelastning i kirtlet. Som ett resultat sväller prostatakörteln och purulenta foci av infektionsform i den.

Orsaker: Infektion med viral eller bakteriell infektion, liksom stagnation av prostatsekretion på grund av långvarig avhållande från sexuell aktivitet.

Risken för förvärring av sjukdomen finns hos alla människor, och tyvärr har riskerna ökat under åren (hos män upp till 50 år uppstår sjukdomen i 25% och efter 50 - i 50% av mankön).

Typer och symptom på akut prostatit:

  1. Catarrhal - manifesterad av frustration och smärta vid urinering.
  2. Follikulär - patienten klagar över smärta i perineum och anus, samt ökad kroppstemperatur upp till 38 ° C.
  3. Purulent - akut smärta i ljummen, smärtsam urinering, kroppstemperatur upp till 39 ° C.

Sjukdomen är fylld med konsekvenser och störningar i det urogenitala systemet, kräver därför snabb diagnos och behandling.

№41-0 kronisk prostatit

Kronisk är en inflammation i prostata som är kronisk. Sjukdomen förvärras mot bakgrund av nedsatt immunitet, hypotermi, virusinfektion eller oregelbundet sexliv.

Den största skillnaden från akut prostatit är att den akuta formen verkar kraftigt och har uttalade symtom, medan den kroniska är mindre svår och svår att behandla, som den periodiskt återkommer.

Risken för kronisk prostatit ökar efter 40 år.

  • stillasittande livsstil, vilket leder till stagnation av vätska i prostatakörteln;
  • långvarig abstinens från sexuell aktivitet
  • för tidigt avbrott av samlag som en preventivmetod
  • hypotermi;
  • pyelonefrit;
  • infektioner i det urogenitala systemet.

Symtom: smärta vid urinering, svag erektion, buksmärta, frekvent uppmaning att urinera.

Nr 41-2 prostata abscess

En abscess är förekomsten av abscesser i prostata, vilket orsakas av akut eller kronisk prostatit. Oftast uppträder en abscess på grund av otillbörlig eller felaktig behandling.

Behandling av en abscess beror på det stadium där det upptäcktes. I det första skedet kan du göra med medicinska behandlingsmetoder. Om du börjar sjukdomen, utan kirurgisk ingrepp, blir det svårt att bota problemet.

№41-3 prostatocystitis

Prostata cystit är en infektionssjukdom i det urogenitala systemet, vilket kännetecknas av lesioner av prostata och blåsan samtidigt.

Oftast kommer en infektion med prostata in i urinblåsan, men det finns också sätt att infektera. I det urogenitala systemet (som i andra kroppssystem) är alla organ sammankopplade, så infektion hos ett organ leder till infektion hos andra. Det är därför varför det är så viktigt att söka hjälp från en kvalificerad specialist i tid.

№41-8 andra prostata sjukdomar

Denna kategori innehåller andra specificerade sjukdomar i prostata, i synnerhet stenar, blödning och stagnation av hemligheten, såväl som atrofi av körteln.

Nr 41-9 andra ospecificerade sjukdomar

Sjukdomar i prostatakörteln av okänt ursprung med blandade symtom.

ICD 10 prostatit är en klassificering av sjukdomstyper för bekväm analys, datainsamling och lagring.

Beskrivning av kronisk prostatit i ICD 10

Ofta är män bekymrade över sin hälsa på grund av täta toaletter och smärta i bäckenorganen. Och inte förgäves, eftersom prostatit ICD 10 klassificeras som en inflammatorisk lesion i prostatakörteln. Hur diagnostiseras och behandlas det?

1 Klassificering av sjukdomen

I Ryssland finns en särskild internationell klassificering av sjukdomar 10 revisioner (ICB 10). Detta enda regleringsdokument skapades för att ta hänsyn till sjukdomar, orsaker till patientklagomål och dödsfall. Nästa revision är planerad till 2017. I MCB 10 indikerades under kodenummer 41 en sjukdom i det genitourära systemet, som prostatit.

På grund av den negativa inverkan av denna sjukdom på immunsystemet och förekomsten av smärta och brännande känslor, föreskrivs patienten antiseptisk, desinficerande, immunmodulerande medel och fysioterapeutisk behandling.

Den internationella klassificeringen delar upp:

  • akut prostatit (№41,0);
  • kronisk prostatit (№41.1);
  • abscess av prostata körteln (# 41.2);
  • prostata cystit (nr 41.3);
  • andra inflammatoriska sjukdomar i prostatakörteln (# 41.8);
  • inflammatorisk sjukdom i prostatakörteln, ospecificerad (nr 41.9).

Förutom det internationella finns det en etiologisk klassificering av prostatit (beroende på sjukdomen). Sålunda är infektiös prostatit klamydial, gardnerella, bakteriell, viral, candidal, gonorrheal, mykoplasma, ureaplasma, trichomonas och blandad. Tonsillit, bihåleinflammation, njursjukdomar är också orsakerna till denna sjukdom.

Om sjukdomen inte orsakar en infektion kallas det stillastående. Oftast uppstår det som ett resultat av:

  • hormon-dystrofa, allergiska, katarrala processer;
  • hypotermi;
  • stillasittande livsstil;
  • alkoholmissbruk
  • frekvent rökning
  • operationer på bäckenorganen.

Mycket ofta är orsakerna till prostatit specifika patogener.

2 Akut form

I ICD 10 har akut prostatit kod nr 41.0. Detta innebär att det hänvisar till akuta former av inflammatoriska sjukdomar i prostata körteln orsakad av vävnadsbakteriell infektion. Många av dessa bakterier finns närvarande i kroppens normala mikroflora, och endast under inflammation orsakar de utvecklingen av en akut form av prostatit, vilket kräver att man ringer till en ambulans för efterföljande sjukhusvistelse. En akut form av prostatit kan uppstå på grund av komplikationen av prostata biopsi.

Enligt mkb10 klagar män på ökad kroppstemperatur (resultaten av den rektala mätmetoden kan skilja sig från den normala axillären), ryggsmärta, perineum, inguinal region, nykturi, dysuri, frekvent eller ofullständig urinering, svaghet, muskler och huvudvärk, ibland för förstoppning och smärtsam tarmrörelse. Även med prostatit kan karakteristisk urladdning uppträda.

På grund av akut prostatit i prostatakörteln kan ofta sepsis utvecklas, vilket vanligtvis leder till cystit, pyelonefrit eller blodinfektion. Detta tillstånd är alltid kritiskt och kräver akut inlägg. På ett sjukhus diagnostiserar de prostatit. För det första mäts kroppstemperaturen och palpation utförs i inguinalområdet och i området av lymfkörtlarna.

Därefter måste patienten skicka de nödvändiga testen av blod, urin, smuts, bakterioskopi och kultur för känslighet mot antibiotika. Vissa patienter förskrivs bakterioskopi. Som instrumentella diagnostiska metoder utförs ultraljud av prostatakörteln på ett transrektalt sätt, punktering av misstänkta områden i prostatakörteln och beräknad eller magnetisk resonansbildning av bäckenorganen. Antibiotikabehandling i denna sjukdomsform är vanligtvis minst en månad.

Kombinerad terapi innefattar behandling med immunomodulatorer som Echinacea och Galavita, tetracykliner (Doxycyklin), antiseptiska och desinfektionsmedel (Miramistin), antipyretika och NSAID. Det är värt att notera att patienten i akut form av prostatit borde dricka mycket vatten - detta bidrar till frekvent spolning av urinvägarna, förhindrar utveckling av blåsning eller pyelonefrit. Om endast antibiotika inte hjälper, bör de bytas, annars ökar risken för att utveckla kronisk prostatit.

3 Bakteriell och asymptomatisk typ

Kronisk prostatit är bakteriell och asymptomatisk.

Asymptomatisk prostatit stör inte patienten, bara hans styrka och urinering uppträder i oförutsedd form.

Men bakterieformen kännetecknas av inflammation i prostatakörteln. På grund av detta upplever patienten ofta smärta och brinner vid urinering, hans sexliv störs och hans självkänsla minskar. Livskvaliteten hos en patient med kronisk prostatit försämras också. Vissa medicinska experter jämför dessa patienter med patienter med hjärtinfarkt eller patienter med kroniska gastrointestinala sjukdomar.

Minst 5% av männen bland hela världsbefolkningen diagnostiseras med kronisk bakteriell prostatit. Dessutom kan sjukdomsuppkomsten till och med vara 20 år gammal. I den internationella klassificeringen av sjukdomar 10 är kronisk prostatit placerad i punkt 41.1, vilket innebär att den hör till sjukdomar i det urogenitala systemet nr 00-nr 99 (nämligen sjukdomar i urinorganen nr 40-nr 51).

När denna sjukdom kännetecknas av förändringar i blodprov, urin, prostatsekretion. De viktigaste klagomålen hos patienter är erektil dysfunktion, svår eller smärtsam urinering, liksom ejakulationsstörning och försämring av psykologiska tillståndet. Det är möjligt att diagnostisera sjukdomen med hjälp av uroflowmetri, mikroskopi, ultraljud, MR, granskning urografi, blodprov, urintester. Baserat på resultaten, föreskriver läkaren den nödvändiga behandlingen.

Som behandling behandlas de inte alltid bara med läkemedelsbehandling. Ibland krävs fysioterapi eller massage i prostatakörteln. Fysioterapi innefattar elektrofores, laserterapi, ljusterapi, samt behandling med ultraljud eller magnetiska impulser. Den enda principen är att agera på bäckenorganen på ett sådant sätt att smärtsyndromet minskar och drogerna tränger bättre genom cellmembranen. Ibland föreskriver urologer en komplex behandling med fysioterapeutiska metoder, plus antibiotikabehandling. Efter en tillräckligt lång behandlingstid och en fullständig återhämtning bör observeras av en kvalificerad urolog.

Kronisk prostatit

Rubrik ICD-10: N41.1

innehåll

Definition och Allmän information [redigera]

Kronisk prostatit är en inflammatorisk sjukdom i prostatakörteln av olika etiologier (inklusive icke-infektiösa), som uppträder av smärta eller obehag i bäckenregionen och nedsatt urinering i 3 månader eller mer.

Prostatit är den vanligaste diagnosen hos män under 50 år, efter 50 år tar CP tredje plats när det gäller prevalens efter BPH och prostatacancer. Kronisk prostatit påverkar 20-43% män, det gör upp till 35% av alla besök till doktorn om urologiska problem bland Rysslands manliga befolkning i arbetsför ålder.

För närvarande den mest lämpliga klassificeringen av prostatit, som föreslogs 1995 av de amerikanska nationella instituten för hälsa:

2. II - kronisk bakteriell prostatit, som finns i 5-10% av fallen.

3. III - kronisk abakteriell prostatit (kronisk bäckensmärksyndrom), diagnostiserad i 90% av fallen.

a) IIIA (inflammatorisk form) - med en ökning av antalet leukocyter i prostatsekretionen (mer än 60% av det totala antalet fall).

b) IIIB (icke-inflammatorisk form) - utan att öka antalet leukocyter i hemligheten hos prostatakörteln (cirka 30%).

4. IV-asymptomatisk inflammation i prostatakörteln, som av en slump upptäcks vid undersökning av andra sjukdomar enligt resultaten av analysen av prostatahämmans hemlighet eller dess biopsi (histologisk prostatit). Frekvensen av denna form av sjukdomen är okänd.

Etiologi och patogenes [redigera]

Kronisk prostatit, på grund av närvaron av ett infektionsmedel, förekommer i endast 5-10% av fallen. I de flesta fall av exacerbationer av CP behandlar läkaren abakteriella former. Kronisk bakteriell prostatit är den vanligaste återkommande infektionen av urinvägarna hos män. Sjukdomen orsakar oftast E. coli. Rollen av en sådan bakterie som Chlamydia trachomatis har inte bevisats. Hos patienter med HIV-infektion kan organismer som Mycobacterium tuberculosis, Candida spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis och Histoplasma capsulatum orsaka prostatit. Det finns ingen korrelation mellan svårighetsgraden av symtom.

Kliniska manifestationer [redigera]

- Ett patientfyllt frågeformulär för omfattningen av symptom på kronisk prostatit NIH-CPS är en effektiv metod för att identifiera symptomen på kronisk prostatit och bestämma dess effekt på livskvaliteten. Dessutom kan IPSS och QoL frågeformulär användas, liksom Ts-Vas-linjen.

- Symptom på sjukdomen är smärta eller obehag i bäckenregionen, varande 3 månader eller mer. Den vanligaste lokaliseringen av smärta är perineum, men obehag kan uppstå i suprapubic, inguinal och andra delar av bäckenet, såväl som i skrot, rektum och lumbosakrala regionen. Unilateral smärta i testikeln är i regel inte ett tecken på prostatit. Smärta under och efter utlösning är mest specifik för kronisk prostatit.

- Sexuell funktion kan vara nedsatt, inklusive libidoförtryck och försämring av kvaliteten på spontana och / eller adekvata erektioner, men i de flesta patienter utvecklas inte svår ED (erektil dysfunktion). Kronisk prostatit är en orsak till för tidig utlösning, men i senare skeden av sjukdomen kan utlösning försenas. Det är möjligt att ändra (radera) känslomässig färg på orgasmen.

- Urineringstest manifesteras oftare av irriterande symtom, mindre ofta av symtom på infarktisk obstruktion.

- Vid kronisk prostatit kan kvantitativa och kvalitativa brott mot ejakulatet också detekteras.

- Manifestationer av sjukdomen är vågliknande, ökar periodiskt och försvagas.

Kronisk prostatit: Diagnos [redigera]

Med en digital rektalundersökning (PRI) är det möjligt att avslöja svullnad och ömhet i prostatakörteln, och ibland utvidgningen och jämnheten av median sulcus. För ändamålet med differentialdiagnos bör man bedöma tillståndet av rektum och dess omgivande vävnader.

Laboratorie- och instrumentstudier

För ökad tillförlitlighet av resultaten, bör laboratorieundersökningar utföras före förskrivning eller 2 veckor efter slutet av intaget av antibakteriella läkemedel.

Mikroskopisk undersökning av prostatsekretionen bestämmer antalet leukocyter, lecitinkorn, amyloidkroppar, Trusso-Lalleman-kroppar och makrofager.

Utför bakteriologisk undersökning av en hemlighet i en prostatakörtel eller urinen som tas emot efter massage i en prostatakörtel. Resultaten av dessa studier bestämmer arten av sjukdomen (bakteriell eller abakteriell prostatit).

Kriterier för bakteriell prostatit

- Den tredje delen av urinen eller hemligheten i prostatakörteln innehåller bakterier av samma stam i en titer av 10 3 CFU / ml eller mer, förutsatt att den andra delen av urinen är steril.

- Ett tiofaldigt eller mer överskott av bakteriens titer i den tredje delen av urinen eller i hemligheten hos prostatakörteln jämfört med den andra delen.

- Den tredje urindelen eller prostatsekretionen innehåller mer än 103 CFU / ml äkta uropatogena bakterier, som skiljer sig från andra bakterier i den andra delen av urinen.

Transrectal ultraljud av prostata i kronisk prostatit är mycket känslig men har låg specificitet.

Röntgen- och endoskopiska studier bör utföras hos patienter med diagnosen obstruktion av urinblåsan för att klargöra orsaken och bestämma taktiken för ytterligare behandling.

Endoskopiska metoder (uretroskopi, cystoskopi) utförs i enlighet med strikta indikationer för ändamålet med differentialdiagnos under täckning av bredspektrum antibiotika.

Urodynamiska undersökningar (uroflowmetry, urinrörstryckprofil definition, studera tryck / flödes cystometri) och myography bäckenbottenmuskulaturen tillåter att erhålla ytterligare information för misstänkt blåsutloppsobstruktion, som ofta åtföljs av kronisk prostatit, och neurogena blåsrubbningar, och funktionen av bäckenbottenmuskulaturen.

Differentiell diagnos [redigera]

Differentiell diagnos av kronisk prostatit utförs med bäckensmyalgi, neuropsykiatriska störningar, inflammatoriska sjukdomar hos andra organ (interstitiell cystit, ledgångsbetennelse), andra orsaker till dysuri, samt urolithiasis, rektumssjukdomar och sexuell dysfunktion.

Kronisk prostatit: Behandling [redigera]

Indikationer för sjukhusvistelse

Kronisk prostatit kräver som regel inte sjukhusvistelse.

I allvarliga fall av uthållig kronisk prostatit är komplex terapi som utförs på ett sjukhus effektivare än poliklinisk behandling.

För närvarande är stor vikt vid den lokala tillämpningen av fysiska metoder som gör det möjligt att inte överskrida terapeutiska doser av antibakteriella läkemedel på grund av stimulering av mikrocirkulationen och följaktligen en ökning av kumulationen av läkemedel i prostatakörteln. De mest effektiva fysiska behandlingsmetoderna:

- transrectal mikrovåg hyperthermia;

- fysioterapi (laserterapi, lera terapi, fono- och elektrofores).

Vid behandling av kronisk prostatit är nödvändigt att samtidigt använda flera läkemedel och metoder för drift på olika länkarna i patogenes och kommer att säkerställa eliminering av ett smittämne, normalisering av blodcirkulationen i prostata hos prostatiska acini tillräcklig dränering, särskilt i de perifera områdena, grundläggande normaliseringsnivå hormoner och immunreaktioner. På grundval av detta kan antibakteriella och antikolinerga läkemedel, immunmodulatorer, NSAID, angioprotektorer och vasodilatatorer, preparat baserade på palmkrypterande växtekstrakter, såväl som massage i prostatakörteln rekommenderas för användning vid kronisk prostatit. Under de senaste åren har droger använts som tidigare inte använts för detta ändamål: alfa1-adrenoblocker, 5-alfa reduktashämmare (finasterid), cytokinhämmare, immunosuppressiva medel (cyklosporin A); droger som påverkar metabolismen av urater (allopurinol) och citrater.

a) Antibakteriella medel

Effektiviteten av antibiotikabehandling är inte bevisad för alla typer av prostatit.

- Vid kronisk bakteriell prostatit är antibakteriell terapi effektiv och leder till eliminering av patogenen i 90% av fallen, beroende på valet av läkemedel, med hänsyn till mikroorganismernas känslighet för dem samt läkemedlets egenskaper. Det är nödvändigt att välja sin dagliga dos, administrationsfrekvens och varaktighet av behandlingen i enlighet med utsöndringen av prostatsekretion och patogenens antal.

- Vid kronisk abakteriell prostatit och inflammatorisk kronisk bäckensmärksyndrom kan antibiotikabehandling utföras på kort kurs och fortsätta med sin kliniska effekt.

- I icke-inflammatorisk kronisk bäckensmärksyndrom och asymptomatisk kronisk prostatit är behovet av antibiotikabehandling diskutabel.

Varaktigheten av antibiotikabehandling bör inte vara mer än 5-10 dagar, de första positiva tecknen kan observeras redan från 3-4 dagar. I regel 3-4 dagar efter starten av antibiotikan förändras kompositionen av hemmets mikroflora fullständigt och långa kurser av antibiotikabehandling är inte tillrådliga. I avsaknad av en effekt är en förändring i klassen av antibiotikum och fullständig annullering av antibiotika och receptet av läkemedel från andra grupper möjliga (till exempel alfa1-blockerare).

Antibakteriell terapi är vanligtvis ordinerad empiriskt, med hänsyn till sjukdoms misstänkt orsakssamband, men det är lämpligt att korrigera behandlingen om det behövs enligt resultaten av bakteriologisk analys av prostatakörtelnsekretionen (eller urindelen efter prostata-massans massa när det är omöjligt att få det) eller PCR-diagnostik.

Läkemedlet som valts för den empiriska behandlingen av kronisk prostatit är fluorokinoloner, eftersom de har hög biotillgänglighet och tränger sig väl in i körtelvävnaden (koncentrationen av vissa i prostatakörteln utsöndras överstiger den i serum). En annan fördel med denna grupp av läkemedel är aktivitet mot de flesta gramnegativa mikroorganismer, liksom klamydia och ureaplasmer. Resultaten av behandlingen beror inte på användningen av något speciellt läkemedel från gruppen av fluorokinoloner.

- Vid kronisk prostatit är de vanligaste användningarna:

a) norfloxacin i en dos av 400 mg 2 gånger om dagen i 10-14 dagar;

b) ciprofloxacin i en dos av 250-500 mg 2 gånger om dagen i 5-10 dagar.

- Med ineffektiviteten av fluorokinoloner, bör en antibakteriell antibiotikabehandling ordineras: doxycyklin + josamycin. Denna behandling av terapi är särskilt relevant vid misstanke om atypiska patogener: klamydia och mykoplasma. Doxycyklin är fortfarande det mest aktiva läkemedlet mot C.trachomatis.

- Det har visat sig att josamycin penetrerar väl in i prostatakörteln och är effektivt mot intracellulära patogener av kronisk prostatit, inklusive klamydia, mykoplasma och ureaplasma. Ineffektiviteten hos antibiotikabehandling är i regel beroende på felaktigt val av läkemedlet, doserings- och frekvenshastigheten eller närvaron av bakterier som kvarstår i kanaler, akini eller förkalkningar och täckt med ett skyddande extracellulärt membran.

Finasterid orsakar vissa förbättringar hos patienter med kronisk abakteriell prostatit.

En positiv effekt uppträder i 48-80% av fallen, oavsett användningen av ett visst läkemedel från gruppen av alfa-blockerare, men det finns fördelar med selektiv alfa1-adrenerge blockerare (tamsulosin) över icke-selektiva (alfuzazin, terazosin, doxazosin), som består i att de inte kräver dostitrering och orsakar färre biverkningar (till exempel hypotoni).

Men selektiv alfa1-adrenerge blockerare, som sällan orsakar andra biverkningar, leder ofta till retrograd ejakulation. Det anses att icke-selektiva alfa-blockerare har en starkare effekt på urinblåsan, kardiovaskulära och centrala nervsystemet. Applicera följande läkemedel:

- terazosin i en dos av 1 mg / dag med en ökning av dosen till 20 mg / dag;

- alfuzosin i en dos av 2,5 mg 1-2 gånger om dagen.

c) Antiinflammatorisk behandling

Smärta och irriterande symtom är en indikation på utnämning av NSAID, som används i komplex terapi, såväl som alfa-adrenerge blockerare, oberoende av antibiotikabehandlingens ineffektiva effekt. Ofta kombineras droger från båda grupperna.

- Diklofenak i en dos av 50-150 mg / dag.

d) Bland preparat av vegetabiliskt ursprung har extrakt av palmfrukter som krypts (Serenoa repens) funnit bred tillämpning. Dessa läkemedel har en komplex patogenetisk effekt på den inflammatoriska processen i prostata och har en hög säkerhetsprofil. Den komplexa antiinflammatoriska effekten uppnås genom att hämma inflammatoriska enzymer: fosfolipas A2, cykloxygenas och 5-lipoxygenas, vilket leder till inhibering av bildandet av inflammatoriska mediatorer (prostaglandiner och leukotriener). Varaktigheten av användningen av beredningar baserade på extrakt av krypande palmer är obegränsat, d.v.s. Om det behövs kan patienten kontinuerligt få behandling med dessa läkemedel.

- Palmfrukt extrakt krypande i en dos av 320 mg 1 gång per dag.

Medan de kliniska symtomen på sjukdomen (smärta, dysuri) efter användning av antibiotika, alfa-blockerare och NSAID bibehålls, bör efterföljande behandling inriktas på att lindra smärta, lösa problem med urinering eller korrigera båda ovanstående symtom.

- Tricykliska antidepressiva medel har en analgetisk effekt genom att blockera H1-histaminreceptorer och antikolinesterasverkan. Amitriptylin och Imipramin ordineras oftast. Dock måste de tillämpas med försiktighet. Biverkningar - sömnighet, torr mun.

- Finasterid hämmar omvandlingen av testosteron till dehydrotestosteron, vilket minskar svårighetsgraden av smärta och irriterande symtom vid kronisk abakteriell prostatit och CPPS. Den positiva effekten av läkemedlet kan bero på en minskning av prostatakörtelvolymen, åtföljd av en minskning av ödem i den interstitiella vävnaden och en minskning av spänningen i körteln.

- Med bakteriell prostatit (en form av CPPS) kan patientens tillstånd förbättras genom att använda droger som påverkar uratmetabolism (allopurinol i en dos av 300-600 mg / dag i 8 månader).

- I extremt sällsynta fall kan narkotiska analgetika (tramadol etc.) användas för att lindra smärta.

Behandling av ihållande dysuri

Efter empirisk behandling med antibakteriella medel och NSAID-preparat, samtidigt som dysuri och karaktäristiska klagomål upprätthålls, behövs ytterligare åtgärder.

- Urodynamiska studier (uroflowmetri), om möjligt - videurodynamisk studie. Ytterligare behandling föreskrivs beroende på de erhållna resultaten.

- Vid överkänslighet (hyperaktivitet) hos blåsans hals utförs behandlingen som i interstitiell cystit, d.v.s. förskriva amitriptylin, antihistaminläkemedel, instillationer i blåsans antiseptiska lösningar.

- Med detrusor hyperreflexi ordineras antikolinesterasläkemedel.

- Vid hypertoner av blåsans yttre sfinkter föreskrivs bensodiazepiner (till exempel diazepam), och vid ineffektivitet av läkemedelsbehandling föreskrivs fysioterapi (spasmavlägsnande) och neuromodulering (till exempel sakral stimulering).

Läkemedel från andra grupper

Under senare år, baserat på teorin om cytokines involvering i utvecklingen av en kronisk inflammatorisk process, beaktas användningen av cytokinerhämmare, såsom monoklonala antikroppar mot tumörnekrosfaktor (infliximab), leukotrienhämmare (zafirlukast) vid kronisk prostatit.

Vid allvarlig obstruktion av organisk urinblåsa som orsakas av komplikationerna av kronisk prostatit, såsom blåsans halsskleros eller prostataskleros, indikeras transuretralt snitt vid 5, 7 och 12 timmar med villkorlig ratt eller ekonomisk prostatakörtelektion.

Transuretral electroresection kan också användas för banal beräknad prostatit (speciellt när lokalisering är svår att konservativ behandling av förkalkningar i de centrala, transienta och periuretrala zonerna).

I fall av skleros av det tuberkulära skelettet, åtföljt av ocklusion av prostatacentralens ejakulerande och utsöndringskanaler, utför dess resektion. I de fall där resultatet av kronisk prostatit - prostata skleros med svåra symptom som inte är mottagliga för konservativ terapi, utföra den mest radikala transuretrala elektroresektionen i prostata.

Andra behandlingar

- Allmänna rekommendationer (vägran av dåliga vanor, eliminering av påverkan av skadliga effekter, diet, normalisering av sexlivet etc.).

Förebyggande [redigera]

Annan [redigera]

Prognosen för kronisk prostatit är i de flesta fall gynnsam med dynamisk observation efter behandlingen och om patienten följer doktorns rekommendationer. I vissa fall är dock sjukdomen utsatt för långvarig kronisk kurs, vilket förvärrar patienternas livskvalitet.