Search

En lista över alla läkemedel i gruppen aminoglykosider och alla av dem

Aminoglykosider är semisyntetiska eller naturliga antibiotika. De har en bakteriedödande effekt och förstör patogena mikroorganismer som är känsliga för dem. Den terapeutiska effekten av aminoglykosider är högre än för beta-laktamantibiotika. I klinisk praxis används de vid behandling av allvarliga infektioner, tillsammans med hämning av immunsystemet.

Aminoglykosider tolereras väl av kroppen utan att orsaka allergier, men de har en hög grad av toxicitet. Aminoglykosider orsakar endast patogenernas död under aeroba förhållanden, de är ineffektiva mot anaeroba bakterier. Denna grupp har flera halvsyntetiska och ungefär ett dussin naturliga antibiotika som produceras från aktinomycetes.

Klassificering av aminoglykosider

Hittills finns det flera klassificeringar av aminoglykosidantibiotika: enligt spektret av antimikrobiell aktivitet, i enlighet med egenskaperna hos resistansutveckling med långvarig användning av läkemedlet, när läkemedlets terapeutiska process observeras minska eller helt stoppa enligt introduktionstiden i klinisk praxis.

En av de mest populära klassificeringar som föreslagits av IB Mikhailov, författare till läroboken "Clinical Pharmacology." Det är baserat på spektret av aminoglykosidernas verkan och på specificiteten hos resistens och resistens hos bakterier mot aminoglykosider. Han utpekade 4 generationer (generationer) av antibakteriella läkemedel (nedan kallad ABP) i denna grupp. Antibiotika-aminoglykosiderna innefattar:

  • 1 p-ie - streptomycin, kanamycin, neomycin, paromomycin;
  • 2 p-ing - gentamicin;
  • 3 p-ie-tobramycin, sizomycin, amikacin;
  • 4 p-ie-isepamycin.
  • 1: a generations droger. De används mot mykobakterier från gruppen av Mycobacterium tuberculosis-komplexet, vilka är de orsakande orsakerna till tuberkulos. Läkemedel av den första generationen är mindre aktiva i förhållande till stafylokocker och gram-negativa floror. I modern medicin används de praktiskt taget inte eftersom de är föråldrade.
  • 2: a generations droger. En representant för den andra gruppen är gentamicin, som utmärks av sin höga aktivitet i förhållande till pyocyanpinnen. Dess introduktion beror på att antibiotikaresistenta bakteriestammar uppstår.
  • Tredje generationen droger. Generation 3 aminoglykosider visar bakteriedödande aktivitet till Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa och Serratia
  • 4: e generations droger. Isepamycin är indicerat vid behandling av nocardios, hjärnans abscesser, hjärnhinneinflammation, urologiska sjukdomar, purulenta infektioner och sepsis.

De senaste generationerna uppfanns när de molekylära mekanismerna av resistens blev kända och specifika enzymer som inaktiverar ett antimikrobiellt läkemedel upptäcktes.

Aminoglykosidpreparat: Förteckning över och huvudsakliga egenskaper hos aktiva substanser

Den moderna läkemedelsindustrin producerar en mängd antibiotika som presenteras på apotek under följande handelsnamn:

De mest populära drogerna diskuteras nedan.

streptomycin

Pulver vit färg administrerad intramuskulärt. Luktfri.

  • Indikationer: primär tuberkuloskomplex, donovanos, brucellos.
  • Ansökan: individuellt. Gå intramuskulärt intratrakealt, aerosol.
  • Biverkningar: proteinuri, hematuri, apné, neurit, onormal avföring, inflammation i optisk nerv, hudutslag.
  • Under behandling med streptomycin är det nödvändigt att övervaka tillståndet hos den vestibulära apparaten och funktionen av urinvägarna.
  • Patienter med utsöndringssystemets patologier, det dagliga intaget, tillåtet för en frisk person, minskar.
  • Samtidig användning med capreomycin ökar risken för ototoxiska effekter. I kombination med muskelavslappnande medel blockeras neuromuskulär överföring.

neomycin

Aerosol eller salva för extern användning. Enhetlig konsistens

  • Det indikeras för sjukdomar i huden av infektiös genesis: kokar, impetigo, komplikationer av frostskador och brännskador.
  • Injektionsflaska rekommenderas skaka. På den drabbade hudsprayen i tre sekunder. Förfarandet upprepas en till tre gånger per dag. Läkemedlet används i ungefär en vecka.
  • Biverkningar: allergier, klåda, urtikaria, puffiness.
  • Det är viktigt att undvika kontakt med ögon och slemhinnor och ögon. Inhalera inte det nebuliserade läkemedlet.
  • Vid långvarig användning i kombination med gentamicin leder kolistin till ökad toxisk verkan.

kanamycin

Pulver för beredning av lösningen.

  • Tuberkulos, enterit, kolit, konjunktivit, inflammation och sårbildning i hornhinnan.
  • När det tas oralt bör en enstaka dos för en vuxen vara högst ett gram. Vid utförande av njurutbytesbehandling 2 gr. ämnen upplösta i en halv liter dialyslösning.
  • Indikationer: hyperbilirubinemi, malabsorption, onormal avföring, ökad gasbildning, anemi, trombocytopeni, huvudvärk, förlust av muskelkänslighet, epilepsi, förlust av koordination, lakrimation, törst, hyperemi, feber, quinckeödem.
  • Kombinerad användning med streptomycin, gentamicin, florimycin är strängt förbjudet. Det rekommenderas inte att ta diuretika under kanamycinbehandling.
  • I kombination med β-laktamantibiotika hos patienter med svårt njursvikt uppstår inaktivering av kanamycin.

gentamicin

Lösning för intramuskulär injektion.

  • Indikationer: inflammation i gallblåsan, angiocholit, pyelonefrit, cystit (länk till artikeln nedan), lunginflammation, pyotorax, peritonit, sepsis. Smittsamma lesioner orsakade av skador, brännskador, fulminant pyoderma sår, furunkulos, akne, etc.
  • Den väljs individuellt, tar hänsyn till sjukdoms svårighetsgrad, lokalisering av infektion, patogenens känslighet.
  • Side. effekt: illamående, kräkningar, minskning av hemoglobinkoncentration, oliguri, hörselnedsättning, angioödem, hudutslag.
  • Använd försiktighet i Parkinsons sjukdom.
  • Vid samtidig användning med indometacin minskar reningstiden för biologiska vätskor eller kroppsvävnader.
  • Inandningssmärgsmedel och gentamicin ökar risken för neuromuskulär blockad.

tobramycin

Lösning för inandning och injektion.

  • För behandling: sepsis, inflammation i meninges, infektioner i hjärt-och urinvägar, andningssjukdomar.
  • Individuell tillvägagångssätt tilldelas beroende på infektionens härkomst, sjukdoms svårighetsgrad, åldern hos personen.
  • Side. effekt: dysfunktion i vestibuläranordningen, illamående, smärta på injektionsstället, minskning av innehållet i kalcium, kalium och magnesium i blodplasma.
  • Fördelarna med antimikrobiell terapi bör överstiga risken för biverkningar i följande fall: hos patienter med njurens sjukdomar, hörselskador och darrande förlamning.
  • Kombinerad användning med diuretika och muskelavslappnande medel rekommenderas inte.

amikacin

Pulver för beredning av lösningen.

  • Applicering: inflammation i bukhinnan, sepsis hos nyfödda, infektioner i centrala nervsystemet och muskuloskeletala systemet, purulent pleurisy, kokar.
  • Doseringar ställs individuellt. Den maximala dagliga dosen för en vuxen är en och en halv gr.
  • Ökad kroppstemperatur, sömnighet, försämrad koncentration, vestibulära störningar.
  • Använd försiktigt vid behandling av patienter med idiopatisk parkinsonismssyndrom.
  • Doseringen justeras för kronisk njursjukdom.
  • En kontraindikation är känslighet för alla antibiotika i aminoglykosidserien och på grund av risken för att utveckla korsallergi.
  • Dietyleter i kombination med amikacin leder till inhibering av andningsaktivitet.

Amikacin ska inte tas när man tar vitaminkomplex.

Izepamitsin

Injektionsvätska, lösning.

  • Nosokomial lunginflammation, bronkit, akut spilld purulent inflammation i vävnadsutrymmen, postoperativa komplikationer, blodinfektion.
  • Dos: väljs individuellt, med hänsyn till mikroorganismernas känslighet för läkemedlet, patientens kroppsvikt och tillståndet i urinvägarna. Den tillåtna dagliga förbrukningshastigheten bör inte överstiga en och en halv gram. Behandlingstiden sträcker sig från fem dagar till två veckor.
  • Po.ef.: Ökning av kreatinin och icke-protein kväveföreningar i serum.
  • Erytematösa och psoriasiforma utbrott.
  • Det är nödvändigt att vägra behandling med isepamycin med en tendens till allergiska reaktioner mot aminoglykosider.
  • Kombinationen av isepamycin med neuromuskulära blockerare är fylld av upphörande av andning av andningsspiralerna.
  • Användning med penicillinpreparat är oönskade på grund av den ömsesidiga förlusten av aktivitet hos båda antibiotika.

netilmicin

Injektionsvätska, lösning.

  • Bakterier i blodet, allmän infektion i kroppen hos nyfödda, infekterade brännskador, urinrörsinflammation, livmoderhalscancer.
  • För vuxna är den dagliga dosen 5 mg per kg. Administreringsfrekvensen är inte mer än tre gånger om dagen.
  • Po.ef.: Smärta på injektionsstället, kräkningar, anemi, förändringar i blodets kvalitativa sammansättning. Droger sjukdom, applicera försiktigt med botulism.
  • Anti-herpes och diuretika förbättrar den neurotoxiska effekten.

En liten historia

Streptomycin är det första aminoglykosidantibiotikumet. Han togs ut på 40-talet av förra seklet från en strålande streptomycete-svamp. Släktet Streptomyces är det största släktet som syntetiserar ABP, och det har använts i mer än 50 år inom industriproduktionen av antibakteriella läkemedel.

Streptomyces coelicolor, från vilken streptomycin syntetiserades.

Det nyligen framträdande streptomycinet, vars verkningsmekanism associeras med inhiberingen av proteinsyntesen i patogenens cell påverkar oxidationsprocesserna i mikroorganismen och försvagar dess kolhydratmetabolism. Aminoglykosidantibiotika - läkemedel som släpptes omedelbart efter penicillin-antibiotika. Några år senare introducerade farmakologin kanamycin till världen.

I början av tiden för antibiotikabehandling föreskrevs streptomycin och penicillin för att behandla många infektionssjukdomar, vilka i moderna läkemedel inte anses vara indikationer på administrering av aminoglykosidläkemedel. Okontrollerad användning utlöste uppkomsten av resistenta stammar och korsresistens. Korsresistens är mikroorganismernas förmåga att vara resistenta mot flera antibiotika med en liknande verkningsmekanism.

Därefter användes streptomycin endast som en del av specifik kemoterapi för tuberkulos. Minskningen av det terapeutiska området är förknippat med dess negativa påverkan på den vestibulära apparaten, hörsel och toxiska effekter, som uppträder av njurskador.

Amikacin, med hänvisning till fjärde generationen, betraktas som ett reservdrog. Det har en uttalad effekt, men är tolerant, därför föreskrivs det endast för en mycket liten andel patienter.

Indikationer och omfattning

Aminoglykosidantibiotika föreskrivs ibland för en oidentifierad diagnos och för misstänkt blandad etiologi. Diagnosen bekräftas med framgångsrik behandling av sjukdomen. Aminoglykosidterapi praktiseras för följande sjukdomar:

  • kryptogen sepsis;
  • infektiös skada på vävnaden hos hjärtens ventilapparat;
  • hjärnhinneinflammation som uppstår som en komplikation av traumatisk hjärnskada och akut neurokirurgisk ingrepp;
  • neutropenisk feber;
  • nosokomial lunginflammation;
  • infektion i njurskyddet, koppar och njursparenkym (inflammation i njurarna);
  • intra-abdominala infektioner;
  • diabetic foot syndrome;
  • inflammation i benmärgen, den kompakta delen av benet, periosteumet och den omgivande mjukvävnaden;
  • smittsam artrit
  • brucellos;
  • hornhinnaninflammation;
  • tuberkulos.

Antibakteriella läkemedel administreras för att förhindra postoperativa infektiösa och inflammatoriska komplikationer. Aminoglykosider kan inte användas vid behandling av lunginflammation i samhället. Detta beror på bristen på antibiotisk aktivitet mot Streptococcus pneumoniae.

Parenteral administrering av läkemedlet praktiseras med nosokomial lunginflammation. Inte helt rätt att utse en aminoglykosid med dysenteri och salmonellos, som dessa patogener är lokaliserade inom celler, och denna grupp av antibiotika är endast aktiv i närvaro av aeroba betingelser inom de bakteriella målceller. Det är opraktiskt att använda aminoglykosider mot stafylokocker. Ett alternativ skulle vara mindre giftiga antimikrobiella medel. Detsamma gäller för urinvägsinfektioner.

På grund av den uttalade toxiciteten rekommenderas användningen av aminoglykosidantibiotika inte för bevattning av inflammerade peritoneala vävnader och avloppsreningsdränering.

Med en tendens till allergiska reaktioner är doseringsformer som innehåller glukokortikosteroider effektiva.

Korrekt administrering av aminoglykosider bör åtföljas av

  • noggrann beräkning av dosering med hänsyn till ålder, allmän hälsa, kroniska sjukdomar, lokalisering av infektion etc.
  • överensstämmelse med doseringsregimen, intervaller mellan doser av läkemedlet;
  • rätt val av administreringsväg;
  • diagnostik av koncentrationen av ett farmakologiskt medel i blodet;
  • övervakning av plasmakreatininnivåer. Dess koncentration är en viktig indikator på njureaktivitet.
  • utförande av kummetri, mätning av hörselns skarpa, bestämning av hörselns känslighet för ljudvågor med olika frekvenser.

Aminoglykosider: biverkningar och kontraindikationer

Förekomsten av biverkningar är den rätta följeslagaren för antibiotikabehandling. På grund av denna farmakologiska grupps förmåga att orsaka störningar i kroppens fysiologiska funktioner. Denna höga toxicitetsnivå orsakar:

  • reducera hörselanalysatorens känslighet, yttre ljud i öronen, en känsla av trängsel;
  • njurskada, vilket uppenbaras av en minskning av glomerulär filtreringshastighet för vätska genom nefronerna (organets strukturella och funktionella enhet), kvalitativa och kvantitativa förändringar i urinen.
  • huvudvärk, yrsel, motilitetssjukdomar eller ataxi. Dessa biverkningar är särskilt uttalade hos äldre människor.
  • slöhet, förlust av styrka, trötthet, ofrivilliga muskelkontraktioner, förlust av känsla i munnen.
  • neuromuskulära störningar, andfåddhet för att slutföra förlamning av musklerna som är ansvariga för denna fysiologiska process. Biverkningen är förbättrad på grund av den gemensamma användningen av antibiotika med droger som reducerar tonen i skelettmusklerna. Under antimikrobiell behandling med aminoglykosider är inte önskvärt att genomföra en transfusion av citratbehandlat blod, till vilken sättes natriumcitrat för att förhindra den från koagulering.

Överkänslighet och tendens till allergiska reaktioner i historien är kontraindikationer för att ta alla droger i denna grupp. Detta beror på möjlig cross-hypersensitivitet.

Systemisk användning av aminoglykosider är begränsad till följande patologier:

  • dehydrering;
  • allvarligt njursvikt i samband med autointoxikation och högt innehåll av kvävehaltiga metaboliska produkter i blodet;
  • lesion av den pre-cochleära nerven;
  • myastenia gravis;
  • Parkinsons sjukdom.

Behandling med aminoglykosider hos nyfödda, för tidiga barn och äldre utövas inte.

Aminoglykosider i tabletter anses vara mindre effektiva än i ampuller. Detta beror på det faktum att injicerbara former har större biotillgänglighet.

Den främsta fördelen med aminoglykosider är att deras kliniska effekt inte beror på upprätthållande av en konstant koncentration, men vid den maximala koncentrationen är det därför tillräckligt att administrera dem en gång om dagen.

Grekland och laktation

Aminoglykosider är kraftfulla antimikrobiella läkemedel vars effekter på fostret inte är fullständigt förstådda. Det är känt att de övervinner placentabarriären, har en nefrotoxisk effekt och i vissa fall utsatts för metaboliska transformationer i organ och vävnader hos fostret.

Koncentrationen av antibiotika i fostervätska och navelsträngsblod kan nå kritiska indikatorer. Streptomycin är så aggressiv att ibland blir tekniken fullständig bilateral medfödd dövhet. Användningen av aminoglykosider under födelseperioden är endast motiverad när man jämför alla risker och på viktiga indikationer.

Aminoglykosidpreparat kommer i bröstmjölk. Den amerikanska barnläkaren Jack Newman i sitt arbete "Myter om amning" säger att tio procent av mängden pengar som moderen tränger igenom tränger in i bröstmjölk. Han tror att sådana minimala doser inte hotar det framtida barnets liv och hälsa. Barnläkare rekommenderar dock starkt att vägra behandling med antibiotika under amning för att undvika komplikationer.

På vår webbplats kan du bekanta dig med de flesta antibiotikabehandlingsgrupper, komplettera listor över deras läkemedel, klassificeringar, historia och annan viktig information. För att göra detta, skapa en sektion "Klassificering" i toppmenyn på webbplatsen.

Tillägna dina vårdpersonal! Gör ett möte för att se den bästa läkaren i din stad just nu!

En bra läkare är specialist inom allmänmedicin som, baserat på dina symptom, kommer att göra rätt diagnos och förskriva effektiv behandling. På vår portal kan du välja en läkare från de bästa klinikerna i Moskva, St Petersburg, Kazan och andra städer i Ryssland och få rabatt på upp till 65% i receptionen.

* Om du trycker på knappen leder du till en speciell sida på webbplatsen med ett sökformulär och poster till den specialprofil du är intresserad av.

IZEPAMITSIN

Isepamycin (Isepamicin). Farmakologisk aktivitet. Semisyntetiskt antibiotikum i den bredspektrerade aminoglykosidgruppen. Det har en baktericid effekt. Aktiv mot gram-negativa bakterier: Acinetobacter spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp. (inklusive Citrobacter agglomerans), Enterobacter spp. (inklusive Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Klebsiella spp. (Inklusive Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Pseudomonas spp. (inklusive Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi, Salmonella typhimurium), Shigella spp., Serratia spp. (inklusive Serratia marcescens), Moraxella catarrhalis; Gram-positiva bakterier: Staphylococcus spp. (Stammar som producerar och inte producerar penicillinas, / inklusive Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis /), Listeria monocytogenes. Nocardia spp. Är också känsliga för isepamycin. och Mycobacterium spp.

Indikationer. Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är mottagliga för izepamycin, inkl. luftvägsinfektion (inklusive nosokomial pneumoni, exacerbation av kronisk bronkit), peritonit, kolecystit, kolangit, pyelonefrit, infektion, nedre urinvägarna (inklusive komplikationer), hud och mjukdelsinfektioner (inklusive abscesser, cellulit), sårinfektioner, postoperativa infektioner, septikemi.

Doseringsregimen. Justeras individuellt beroende på infektionens svårighetsgrad, att känsligheten hos patogenen izepamitsinu, kroppsvikt och tillstånd hos njurutsöndringsfunktionen. För vuxna är den genomsnittliga dagliga dosen 8 mg / kg, i allvarliga fall, upp till 15 mg / kg; multipliciteten av introduktionen av 1 gång per dag. Den maximala dagliga dosen är 1,5 g. Behandlingsperioden är från 5 till 14 dagar. För barn i åldern 1 månad till 12 år är den dagliga dosen 15 mg / kg IM eller IV, administrationsfrekvensen är 2 gånger per dag. Vid nedsatt njurfunktion är en enstaka dos för intravenös droppadministration (varaktig 30 minuter) 8 mg / kg; Intervallet mellan injektioner med CC 40-59 ml / min är 24 timmar, med CC 20-39 ml / min - 48 timmar; med CC 10-19 ml / min - 72 h; med CC 6-9 ml / min - 96 h. För vuxna patienter i hemodialys är rekommenderad dos 8 mg / kg; Injektionsfrekvensen är 3 gånger i veckan. Introduktionen utförs efter en dialys-session.

Biverkningar Möjlig cylindruri, proteinuri, hematuri, polyuri, minskat QC, ökat serumkreatinin och kvarvarande kväve, hörselnedsättning, yrsel, tinnitus; sällan - kräkningar, diarré, ökade lever levertransaminaser i serum och alkaliskt fosfatas, ökad bilirubinkoncentration, agranulocytos; fluktuationer i hemoglobinnivå, erytematös utslag, hudutslag i huden, hudutslag, eosinofili, neuromuskulär blockad, feber.

Kontraindikationer. Överkänslighet mot ispamycin, överkänslighet mot antibiotika hos aminoglykosidgruppen i historien.

Särskilda instruktioner. Behandling bör utföras under konstant övervakning av en läkare. Det bör regelbundet övervaka urinalysen, serumkoncentrationer av urea, kreatinin, QC. Om möjligt bör seriella audiogram avlägsnas (speciellt vid ökad risk för ototoxicitet). Var försiktig med myastheni, parkinsonism, botulism och barn. Detta förknippas med en ökad risk för neuromuskulär ledningssjukdom hos dessa patienter.
Risken för toxiska biverkningar ökar med användning av höga doser, med långvarig behandling, såväl som i överensstämmelse med njurfunktionen och hos äldre patienter. För att undvika utveckling av toxiska effekter under behandlingsperioden rekommenderas det att kontrollera koncentrationen av izepamycin i blodplasma, särskilt hos patienter med vanliga kroppsytans brännskador.
Under graviditeten är användningen av isepamycin endast möjlig under strikta indikationer, om den förväntade nyttan för moderen överväger den potentiella skadan för fostret. Små mängder isepamycin utsöndras i bröstmjölk; Om det är nödvändigt bör användning under amning bestämma om amningstiden är slut.
Risken för nefrotoxiska och / eller neurotoxiska effekter som tas upp av samtidig och / eller sekventiell användning izepamitsina och följande läkemedel: cisplatin, bacitracin, polymyxin B, kolistin, cefaloridin, amfotericin B, acyklovir, loop-diuretika, viomycin, vankomycin, kanamycin, gentamicin, amikacin, sisomicin, tobramycin, neomycin, streptomycin, paromomycin.
Med samtidiga ansökan izepamitsina blockerare och neuromuskulär transmission (succinylkolin, tubokurarin, dekametonium), anestetika eller massiva transfusioner av citratbehandlat blod finns det en teoretisk möjlighet till neuromuskulär blockad och förlamning av andningsmusklerna. När den blandas med lösningar izepamitsina lösning av penicillin eller cefalosporin-antibiotika observeras en betydande preparat ömsesidig inaktive.

Vad används isepamycin, användningsanvisningar?

Vad används isepamycin, användningsanvisningar?

Farmakologisk verkan: halvsyntetiskt antibiotikum aminoglykosid brett spektrum. Baktericid effekt. Det är aktivt mot gramnegativa mikroorganismer: Acinetobacter, Aeromonas, Citrobacter spp. (Inklusive C.agglomerans), Enterobacter spp. (Inklusive E.aerogenes, E.cloacae, Escherichia coli, Klebsiella spp (inklusive K.pneumoniae, K.oxytoca) ;. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Proteus stuartii, Providencia rettgeri; Pseudomonas spp (inklusive Ps.aeruginosa), Salmonella spp (inklusive S. typhi, S. typhimurium), Shigella spp, Serratia spp (inklusive Serratia marcescens.... ), Moraxella catarrhalis, grampositiva organismer:.. Staphylococcus spp (och inte producerar penicillinas) inklusive S. aureus, S. epidermidis; Listeria monocytogenes känsliga även framställningen Nocardia spp och Mycobacterium spp..

Dosering: Ställ in individuellt, med hänsyn till infektionens allvarlighetsgrad, patogenens känslighet för isepamycin, patientens kroppsvikt och tillståndet för renal utsöndringsfunktion.

För vuxna är den genomsnittliga dagliga dosen 8 mg / kg, i allvarliga fall, upp till 15 mg / kg; multipliciteten av introduktionen av 1 gång per dag. Den maximala dagliga dosen är 1,5 g. Behandlingsperioden är från 5 till 14 dagar.

För barn i åldern 1 månad till 12 år är den dagliga dosen 15 mg / kg IM eller IV, administrationsfrekvensen är 2 gånger per dag.

Vid nedsatt njurfunktion är en enstaka dos för intravenös droppadministration (varaktig 30 minuter) 8 mg / kg; Intervallet mellan injektioner med CC 40-59 ml / min är 24 timmar, med CC 20-39 ml / min - 48 timmar; när CC 10-19 ml / min - 72 timmar; när CC 6-9 ml / min - 96 timmar

För vuxna patienter på hemodialys är rekommenderad dos 8 mg / kg; Injektionsfrekvensen är 3 gånger i veckan. Introduktionen utförs efter en dialys-session.

Indikationer: Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är mottagliga för izepamycin, inkl. luftvägsinfektion (inklusive nosokomial pneumoni, exacerbation av kronisk bronkit), peritonit, kolecystit, kolangit, pyelonefrit, infektion, nedre urinvägarna (inklusive komplikationer), hud och mjukdelsinfektioner (inklusive abscesser, cellulit), sårinfektioner, postoperativa infektioner, septikemi.

Kontraindikationer: Överkänslighet mot ispamycin, överkänslighet mot antibiotika hos aminoglykosidgruppen i historien.

Biverkningar: möjlighet cylinduria, proteinuri, hematuri, polyuri, minskad QC, ökning av koncentrationen av restkväve och kreatinin i blodserum, hörselnedsättning, yrsel, tinnitus; sällan - kräkningar, diarré, förhöjda levertransaminaser och alkaliskt fosfatas i blodserum, förhöjt bilirubin, agranulocytos; fluktuationer i hemoglobinnivå, erytematös utslag, hudutslag i huden, hudutslag, eosinofili, neuromuskulär blockad, feber.

Allmänna instruktioner: Behandling bör utföras under konstant övervakning av en läkare. Det bör regelbundet övervaka urinalysen, serumkoncentrationer av urea, kreatinin, QC. Om möjligt bör seriella audiogram avlägsnas (speciellt vid ökad risk för ototoxicitet).

Var försiktig med myastheni, parkinsonism, botulism, barn. Detta förknippas med en ökad risk för neuromuskulär ledningssjukdom hos dessa patienter.

Risken för toxiska biverkningar ökar med användning av höga doser, med långvarig behandling, såväl som i överensstämmelse med njurfunktionen och hos äldre patienter. För att undvika utveckling av toxiska effekter under behandlingsperioden rekommenderas det att kontrollera koncentrationen av izepamycin i blodplasma, särskilt hos patienter med vanliga kroppsytans brännskador.

Under graviditeten är användningen av isepamycin endast möjlig under strikta indikationer, om den förväntade nyttan för moderen överväger den potentiella skadan för fostret. Små mängder isepamycin utsöndras i bröstmjölk; Om det är nödvändigt bör användning under amning bestämma om amningstiden är slut.

Risken för nefrotoxiska och / eller neurotoxiska effekter som tas upp av samtidig och / eller sekventiell användning izepamitsina och följande läkemedel: cisplatin, bacitracin, polymyxin B, kolistin, cefaloridin, amfotericin B, acyklovir, "loop" diuretika, viomycin, vankomycin, kanamycin, gentamicin, amikacin, sisomicin, tobramycin, neomycin, streptomycin, paromomycin.

Med samtidiga ansökan izepamitsina blockerare och neuromuskulär transmission (succinylkolin, tubokurarin, dekametonium), anestetika eller massiva transfusioner av citratbehandlat blod är teoretiskt möjlig utveckling av neuromuskulär blockad och förlamning av andningsmusklerna. När den blandas med lösningar izepamitsina lösning av penicillin eller cefalosporin-antibiotika observeras en betydande preparat ömsesidig inaktive.

Aminoglykosider och glykopeptider

Farmakomarketing

Belopp i världen

Listan över nya droger

Återhämtning via INN (senaste 5 år)

% Förnya • pennies i en grupp

Izepamitsin (Isepamitsin), paromitsin (Gabroral), Framycetin (Rinil), Bacitranin

Teykoplapin (Targotsid), vankomycin (vanmixan)

Klassificering och beredningar

verkningsmekanism

Altyuglikozidy binder med ribosomer, vilket leder till irreversibel hämning av proteinsyntes, fixerade på de cytoplasmatiska membranen i bakterier bryter deras permeabilitet, förlorar cellen kaliumjoner, aminosyror, nukleotider.

Glykopeptider inhiberar syntesen av peptidoglykan, vilken är en strukturell komponent i en bakteriecells vägg och hämmar irreversibelt sin vitala aktivitet.

farmakologisk

AG har en baktericid verkningsmekanism (irreversibelt inhiberar proteinsyntes) för många aeroba G - bakterier och vissa G +. De har en post-antibiotisk effekt. AG är uppdelad i tre generationer, som skiljer sig i tiden för skapande, och dels från det spektrum av verkan Steg I generation aktiv mot Mycobacterium tuberculosis, hypertoni II och III generationer - mot Pseudo aemginosa, till genereringen av AG III känslighet många stammar, mot vilka några effektiva Steg I och II generationer.

En värdefull egenskap hos HP är den höga aktiviteten mot patogener med multidrugsresistens, inklusive metycinophoresstammar.

Spektrum av AG:

Escherichia, Klebsiella - alla utom framcetin;

Proteus, Shigella, Salmonella - Kremgen. kanamycin, monomitsin, gentamicin, amikacin, tobramycin, netilmicin, sisomycin, isepamycin, paromycin;

Pseudomonas aeruginosa - gsntamycin. Kremgen, amikacin, tobramycin, netilmicin, sizomycin;

Bruceps-Kremgen, streptomycin, gentamicin;

Mycobacterium tuberculosis - streptomycin, kanamycin, isepamycin;

Orsaksmedel av spetälska - streptomycin;

Stafylokocker - gentamicin, Kremgen, streptomycin, kanamycin, monomitsin, amikacin, tobramycin, netilmicin, sisomicin, izepamitsin, framycetin;

De orsakande agenterna för pest - streptomycin, kanamycin;

Dysenterisk amoba - paromitsin;

Spektrum av GP:

Staphylococcus, inkl. penitsilino- och metatsilinorezistentni, streptokocker, enterokocker, Corynebacterium, Clostridium, Listeria - vankomycin (vanmiksan), teikoplanin;

Actinomycetes - vancomycin (vanimixan).

Indikationer och utbytbarhet

Aminogpikazidy

Tuberkulos, brucellos, pest, tularemi, spetälska - streptomycin;

Tarminfektioner - AH I generation, förutom streptomycin, AH II och PI generationer, utom framycetin;

Preoperativ tarmsterilisering - paromitsin, kanamycin,

Pseudomuskulär infektion - AG P och III generationer, utom framycetin;

Lunginflammation, sepsis, urinvägsinfektioner - AG P och III generationer, utom framycetin;

Infekterade brännskador - AH I och P generationer, amikacin;

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i rhinopharyngealområdet - Framycetin;

Eksem, atopisk dermatit, dermatit, lichen planus, lupus erythematosus, psoriasis, trofiska sår, follikulit, furunkulos, dyshydrosis, brännskador, insektsbett - Kremgen.

glykopeptider

Allvarlig systemisk infektion orsakad multiläkemedelsresistenta stammar av stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, Corina-bakgery, lisgery, aktinomyceter och klosgrkdy; pseudomembranös kolit, enterokolit, hjärnhinneinflammation, blodförgiftning, osteomyelit.

Förebyggande och behandling av sårinfektioner, endokardit, som orsakade enterokocker eller difteroider.

biverkningar

Med användning av aminoglykosider är neurotoxicitet, ototoxicitet, nefrotoxicitet möjlig; curareliknande verkan; hudutslag, feber dyspepsi.

Vid tillämpningen av glykopeptider möjlig flebit syndrome "red man" med den snabba inledningen, hudutslag, klåda, illamående (vankomycin, teikoplanin), hypotension, feber (vankomycin), diarré, bronkospasm, yrsel, huvudvärk (teikoplanin), nefrotoxicitet (vankomycin), hematotoxicitet, ototoxicitet.

Kontra

Användningen av aminoglykosider är absolut kontraindicerad vid graviditet, myastheni, neurit hos hörselnerven, njure och leversjukdomar.

Kontraindikationer för användning av glykopeptider är neurit av hörselnerven, jag trimestern av graviditeten, uttryckt av nedsatt njurfunktion.

Farmakobezpeka

Aminoglykosider kan inte kombineras med varandra och andra Oto-och nefrotoxiska läkemedel ( "loop" diuretika, tsefaposporinamy).

Streptomycin kurarepodobnymi oförenligt med läkemedel, glukos, vitamin B, och natriumtiosulfat, karbenitsilshom erytromycin.

Kanamycin är oförenlig med de "loop" diuretika, etakrynsyra, muskelavslappnande medel, anestetika, cefalosporiner.

Gentamicin är inte kompatibel med vitamin B 2, fenobarbital,

prednison, difenin, difenhydramin.

Amikacin ska inte användas tillsammans med "loopback" diuretika, karbenicillin, cephalosporiner.

Tobramycin är inkompatibel med furosemid och etakrynsyra.

Atypmicin är oförenligt med muskelavslappnande medel, polymyxiner.

Glykopeptider kan inte kombineras med aminoglykosider, polymyxiner, etakrynsyra (förstärknings neyrogoksichnosti och nefrotoxicitet).

Det är oacceptabelt att blanda streptomycin i en spruta med penicillin-typ antibiotika och cefalosporiner. Vid långvarig kontakt med streptomycin bör handskar användas (det kan finnas dermatos). Streptomycin stör verkan av analeptisk reflexverkan.

Tobramycin är INTE nere för att blandas i samma spruta med andra droger.

Jämförande egenskaper

Aminogpiktidy

Streptomycin används oftast för att behandla tuberkulos och tularemi. Till det utvecklas snabbt beroende.

Neomycin är det mest giftiga läkemedlet i aminoglykosidgruppen. Används endast lokalt och inåt. Det ordineras huvudsakligen för tarminfektioner, för "sterilisering" av tarmen före operationen. Lokalt taget för att behandla smittade sår, i oftalmologi. Barn tilldelas inte.

Kanamycin har en större baktericidaktivitet och är mindre giftig än tidigare läkemedel. Påverkar mycobacterium tuberculosis resistent mot streptomycin. På floran, känslig för penicillin, verkar mindre.

Gentamicin, Tobramycin, Sizomycin, Amikacin-aminoglykosider av den andra och tredje generationen. De visar signifikant aktivitet mot de flesta stammarna av Pseudomonas aeruginosa, Enterobacger, Klebsiell, Staphylococcus aureus. Resistens utvecklas långsamt till gentamicin.

Kremgen - salva innehållande gentamicin och fluotsinonid. Med kombinationen glkzhokortikosgeroida antibiotika och har antibakteriella, antiinflammatoriska, antiallergiska effekter. Det används för topisk behandling av allergisk (mikrobiell eksem, neurodermatit, etc), kroniska inflammatoriska processer. Det kännetecknas av en lång lokal åtgärd.

Sizomitsin - det mest aktiva läkemedlet i förhållande till pyocyanpinnen bland aminoglykosider från tredje generationen.

Tobramycin är mindre nefrotoxiskt jämfört med Gontus.

Amikacin - det mest effektiva aminoglykosid, som undertrycker mikroflora som är resistenta mot aminoglykosider I och II generation, och i vissa fall - och negilmitsinu.

Atypmicin har en mindre än andra aminoglykosider, och nefrotoxisk verkan från den här, tränger den bättre in i blod-hjärnbarriären.

Izepamycin är en aminoglykosid av den 3: e generationen, efter administrering absorberas den snabbt och nästan fullständigt i den systemiska cirkulationen. På grund av den låga toxiciteten kan den användas för barn.

Paromitsin absorberas dåligt från mag-tarmkanalen, därför särskilt indicerat för behandling av tarminfektioner.

Framycetin. Motståndet mot läkemedlet utvecklas långsamt och i liten utsträckning.

glykopeptider

Vancomycin (vanmixan) är det valfria läkemedlet för behandling av enterokock- och meticilinresistenta stafylokockinfektioner. Mikroorganismernas resistens i praktiken utvecklas inte. Det kan användas i pediatrisk träning.

Teykoplanin - absorberas inte från mag-tarmkanalen, det tränger in väl genom BBB. Visar inte korsresistens mot andra klasser av antibiotika.

droglista

amikacin

Beskrivning den 12 december 2014

  • Latinska namnet: Amikacin
  • ATX-kod: J01GB06
  • Aktiv beståndsdel: Amikacin (Amikacin)
  • Tillverkare: SYNTHESIS, JSC (Ryssland), KRASFARMA, JSC (Ryssland)

struktur

En injektionsflaska med Amikacin innehåller 1000, 500 eller 250 mg amikacinsulfat i pulverform.

Ytterligare ämnen: edetat dinatrium, natriumvätefosfat, vatten.

En ampull Amikacin innehåller 250 ml amikacinsulfat i 1 ml lösning.

Amikacinfrigöringsform

Pulver för tillverkning av en lösning avsedd för intravenös eller intramuskulär injektion är alltid vit eller nära vit färg, hygroskopisk.

1000, 500 eller 250 mg sådant pulver i en 10 ml ampull; 1, 5, 10 eller 50 sådana flaskor i ett pappersark.

Lösningen (intravenös, intramuskulär injektion) är vanligtvis klar, halmfärgad eller färglös.

Utsättningsformen i tabletter existerar inte.

Farmakologisk aktivitet

Baktericidal, bakteriostatisk (beroende på administrerad dos).

Farmakodynamik och farmakokinetik

farmakodynamik

Amikacin (namnet i receptet i latinamikacin) är en halvsyntetisk aminoglykosid (antibiotikum) som verkar på ett brett spektrum av patogener. Det har en bakteriedödande verkan. Tränger snabbt in i patogenens cellvägg, binder fast till subenheten hos 30S-ribosomen i bakteriecellen och hämmar proteinbiosyntesen.

Det uttalas mot gram-negativa aeroba patogener: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Måttligt aktiv mot gram-positiva bakterier: Staphylococcus spp. (inklusive resistenta metycylenresistenta stammar), ett antal Streptococcus spp.

Aeroba bakterier är okänsliga för Amikacin.

farmakokinetik

Efter intramuskulär injektion absorberas aktivt i den fullständiga mängden som införs. Penetrerar alla vävnader och genom histohematogena barriärer. Bindning till blodproteiner är upp till 10%. Ej föremål för transformation. Utsöndras genom njurarna i oförändrad form. Halveringstiden närmar sig 3 timmar.

Indikationer för användning Amikacin

Indikationer för användning Amikacin - en sjukdom med infektionsinflammatorisk natur, orsakad av gramnegativa mikroorganismer (resistent mot gentamicin, kanamycin eller sizomycin) eller samtidigt gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer:

  • luftvägsinfektioner (lunginflammation, pleural empyema, bronkit, lungabscess);
  • sepsis;
  • infektiv endokardit
  • hjärninfektioner (inklusive meningit);
  • infektioner i urinvägarna (cystit, pyelonefrit, uretrit);
  • buksinfektioner (inklusive peritonit);
  • infektioner av mjukvävnad, subkutan vävnad och purulent hud (inklusive smittade sår, brännskador, sängar);
  • infektioner i hepatolärsystemet;
  • infektioner av leder och ben (inklusive osteomyelit);
  • infekterade sår;
  • infektiösa postoperativa komplikationer.

Kontra

Allvarlig njurskada, graviditet, inflammation i hörselnerven, sensibilisering mot droger från gruppen av aminoglykosider.

Biverkningar

  • Allergiska reaktioner: feber, utslag, klåda, angioödem.
  • Reaktioner från matsmältningssystemet: hyperbilirubinemi, aktivering av levertransaminaser, illamående, kräkningar.
  • Reaktioner från det hematopoietiska systemet: leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni.
  • Reaktioner från nervsystemet: förändringar i neuromuskulär överföring, sömnighet, huvudvärk, hörselnedsättning (dövhet är möjlig), störningar i den vestibulära apparaten.
  • På den del av det urogenitala systemet: proteinuri, oliguri, mikrohematuri, njursvikt.

Instruktioner för användning Amikacin (metod och dosering)

Amikacin injektioner instruktioner för användning gör att du kan komma in i läkemedlet intramuskulärt eller intravenöst.

Det finns ingen sådan dosform som orala tabletter.

Före injektion är det nödvändigt att göra ett intrakutant test för känslighet för läkemedlet, om det inte finns kontraindikationer för dess genomförande.

Hur och vad ska man uppfostra Amikacin? En lösning av läkemedlet framställs före införandet genom att införa i innehållet i flaskan 2-3 ml destillerat vatten avsedda för injektion. Lösningen injiceras omedelbart efter beredning.

Standarddoser för vuxna och barn från en månad - 5 mg / kg tre gånger om dagen eller 7,5 mg / kg två gånger dagligen i 10 dagar.

Den maximala dagliga dosen för vuxna är 15 mg / kg, uppdelad i två injektioner. I extremt svåra fall och i sjukdomar som orsakas av Pseudomonas delas den dagliga dosen i tre doser. Den högsta dosen som administreras under hela behandlingsperioden bör inte vara mer än 15 gram.

Nyfödda förskrivs först 10 mg / kg och går sedan till 7,5 mg / kg i 10 dagar.

Den terapeutiska effekten uppträder vanligen efter 1-2 dagar, om efter 3-5 dag efter behandlingens början inte verkan av läkemedlet observeras, bör den avbrytas och behandlingstaktiken ändras.

överdos

Symtom: ataxi, hörselnedsättning, yrsel, törst, urinvägar, kräkningar, illamående, tinnitus, andningssvikt.

Behandling: För lättnad av neuro-muskulära överföringsstörningar används hemodialys; kalciumsalter, antikolinesterasläkemedel, mekanisk ventilation och symptomatisk behandling.

interaktion

Nefrotoxisk verkan är möjlig vid samtidig användning med vancomycin, amfotericin B, metoxyfluran, röntgenkontrastmedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, enfluran, cyklosporin, cephalotin, cisplatin, polymyxin.

Ototoxisk verkan är möjlig vid samtidig användning med etakrynsyra, furosemid, cisplatin.

När den kombineras med penicilliner (med njurskador) minskar den antimikrobiella effekten.

När det kombineras med neuromuskulära transmissionsblockerare och etyleter ökar risken för andningsdepression.

Amikacin ska inte blandas med cefalosporiner, penicilliner, amfotericin B, erytromycin, klortiazid, heparin, tiopenton, nitrofurantoin, tetracykliner, vitaminer från grupp B, askorbinsyra och kaliumklorid.

Försäljningsvillkor

Tillåtet att köpa läkemedlet endast på recept.

Förvaringsförhållanden

  • Förvaras i temperaturområdet 5-25 grader.
  • Förvara på ett mörkt och torrt ställe.
  • Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

Särskilda instruktioner

Möjligheten att utveckla nefrotoxiska och ototoxiska effekter ökar med användning av Amikacin i stora doser eller hos patienter med predisposition.

Analoger av Amikacin

Analoger: Amikacinsulfat (lösning för beredning), Ambiotisk (injektionsvätska, lösning), Amikacin-Kredofarm (lösning för beredning av pulver), Lorikatsin (injektionsvätska, lösning), Flexelite (injektionsvätska, lösning).

På grund av den dåliga absorberbarheten av alla aminoglykosider från tarmarna i tabletter, produceras inte amikacinanaloger.

För barn

Barn upp till 6 år är förskrivna en initialdos på 10 mg / kg, sedan två gånger dagligen vid 7,5 mg / kg.

nyfödda

Prematura nyfödda ges först 10 mg / kg och byts sedan till 7,5 mg / kg en gång om dagen; Fullfristiga nyfödda ges också 10 mg / kg först och växlar sedan till 7,5 mg / kg två gånger om dagen.

Med alkohol

Alkohol och Amikacin - rekommenderad kombination.

Under graviditeten (och amning)

Graviditet - En strikt kontraindikation för introduktion av Amikacin. Eftersom Amikacin utsöndras i bröstmjölk i små mängder och nästan inte absorberas från tarmen, är dess användning till ammande kvinnor tillåten enligt strikta indikationer.

Recensioner Amikatsin

Recensioner av Amikacin indikerar i de flesta fall en ganska hög effekt av läkemedlet. Många patienter är oroade över möjligheten att utveckla allvarliga biverkningar och är försiktiga med att använda drogen, även om sådana rapporter är ganska sällsynta.

Pris Amikacin, var du kan köpa

Priset på Amikacin-ampuller (in / i-lösning på 250 mg nr 20) i Ryssland varierar från 126-215 rubel, priset på denna form av läkemedelsfrisättning i Ukraina är 31 hryvnian. Kom ihåg att tabletterna som frisättningsform av Amikacin inte är gjorda.

ISEPAMICIN (ISEPAMICIN)

synonymer
Sammansättning och frisättningsform

Isepamitsin. Injektionsvätska, lösning (i 1 ml - 250 mg).

Farmakologisk aktivitet

Isepamycin är ett semisyntetiskt antibiotikum i den bredspektrerade aminoglykosidgruppen. Baktericid effekt.

Till ett läkemedel som är mottagliga gramnegativa mikroorganismer: Acinetobacter, Aeromonas, Citrobacter (inkl S. agglomerans..), Enterobacter (inkl E. aerogenes, E. cloacae..), Escherichia coli, Klebsiella (inklusive K. pneumoniae, K.oxytoca), Morganella morganii, Proteus (mirabilis, vulgaris, inconstans, stuartii), Providencia rettgeri, Pseudomonas (i t. h. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella (i t. h. S. typhi, S. typhimurium), Shigella, Serratia (inklusive S. marcescens), Moraxella catarrhalis; Grampositiva mikroorganismer: Staphylococcus (och inte producerar penicillinas) i t h S. aureus, S. epidermidis, Listeria monocytogenes... Nocardia och Mycobacterium är också känsliga för läkemedlet.

vittnesbörd

Infectious inflammatoriska sjukdomar som orsakas av mottagliga för malariainfektioner, inklusive luftvägsinfektioner (inklusive intern sjukhus pneumoni och akut exacerbation av kronisk bronkit), peritonit, kolecystit, kolangit, pyelonefrit, infektion, nedre urinvägarna (inklusive komplikationer), infektioner i hud och mjuka vävnader (inklusive abscesser, flegmon), sårinfektioner, postoperativa infektioner, septikemi.

ansökan

Dosen bestäms individuellt med hänsyn till infektionens allvarlighetsgrad, patogenens känslighet för läkemedlet, patientens kroppsvikt och tillståndet för excretionsfunktionen hos njurarna. För vuxna är den genomsnittliga dagliga dosen 8 mg / kg, i allvarliga fall, upp till 15 mg / kg; administreringsfrekvensen är 1 p / dag. Den maximala dagliga dosen är 1,5 g. Behandlingsperioden är från 5 till 14 dagar.

Vid nedsatt njurfunktion är en enstaka dos för intravenös droppadministration (varaktig 30 minuter) 8 mg / kg; Intervallet mellan injektioner med CC 40-59 ml / min är 24 timmar, med CC 20-39 ml / min - 48 timmar; med CC 10-19 ml / min - 72 h; med CC 6-9 ml / min - 96 h. För vuxna patienter i hemodialys är rekommenderad dos 8 mg / kg; Injektionsfrekvensen - 3 p / vecka.

Graviditet och amning

Under graviditeten är användningen av isepamycin endast möjlig under strikta indikationer, om den förväntade nyttan för moderen överväger den potentiella skadan för fostret. Små mängder av izepamycin utsöndras med GRM, om nödvändigt bör vårdmor bestämma huruvida man ska sluta amma.

Biverkningar

Cylindruri, proteinuri, hematuri, polyuri, minskad QA, ökad serumkreatinin och kvarvarande kvävekoncentration. Kanske en minskning av hörsel, yrsel, tinnitus.

Sällan - kräkningar, diarré, ökad aktivitet av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas i serum, vilket ökar koncentrationen av bilirubin. Sällan - agranulocytos, fluktuationer i hemoglobininnehåll. Erytematös hudutslag, psoriasoformutslag, neuromuskulär blockad, feber.

Kontra

Överkänslighet mot ize-pamycin, överkänslighet mot antibiotika i aminoglykosidgruppen i historien.

Interaktion med andra droger

Risken för nefrotoxiska och / eller neurotoxiska effekter som tas upp av samtidig och / eller sekventiell användning isepamitsina och följande läkemedel: cisplatin, bacitracin, polymyxin B, kolistin, cefaloridin, amfotericin B, acyklovir, "loop" diuretika, biomycin, vankomycin, kanamycin, gentamicin, amikacin, sisomicin, tobramycin, neomycin, streptomycin, paromomycin.

Med samtidig applicering isepamitsina och neuromuskulära blockerare (succinylkolin, tubokurarin, dekametonium), anestetika eller massiva blodtransfusioner nitrera det finns en teoretisk möjlighet till neuromuskulär blockad och förlamning av andningsmusklerna. När den blandas med lösningar isepamitsina lösning av penicillin eller cefalosporin-antibiotika observeras en betydande preparat ömsesidig inaktive.