Search

urografi

Urografi är en radiopaque studie av njure- och urinvägsfunktionen, som används för att diagnostisera de flesta urologiska sjukdomar.

Det resulterande urogramet visualiserar perfekt njurarnas anatomiska läge, deras form och storlek gör det möjligt att bedöma graden av funktionalitet hos urinorganen, för att upptäcka en mängd olika patologier (tumörer, stenar, inflammation).

  • överblick - utan införande av kontrast, det är faktiskt en röntgen av njurarna och urinvägarna;
  • excretion (intravenös) - ett kontrastmedel används, vilket injiceras intravenöst. Detta görs för bättre visualisering.

Som en kontrast till excretoryurografi används jodinnehållande preparat. Jod är ett ämne som kan orsaka en allergisk reaktion av varierande svårighetsgrad. Därför är det 1-2 dagar före undersökningen nödvändigt att testa individuell känslighet mot jod. Testning utförs under polikliniska förhållanden under överinseende av medicinsk personal. Med utvecklingen av allergier (urtikaria, rinnande näsa, svullnad) får patienten omedelbart kvalificerad hjälp. I detta fall är införandet av ett kontrastläkemedel strängt kontraindicerat.

Förberedelse för urografi

Inom 3 dagar före urografi måste du följa en diet som utesluter produkter som orsakar jäsning och flatulens i tarmarna (grönsaker, frukt, mejeriprodukter, kolsyrade drycker, svartbröd etc.).

Om det behövs, på förhand om proceduren, kan en rensningsema och intaget av aktivt kol förskrivas.

8 timmar innan undersökningen kan inte äta eller dricka mycket vätskor.

Omedelbart före urografi bör blåsan och magen vara tom.

vittnesbörd

Urografi används för att diagnostisera sjukdomar i urinvägarna och utsetts av urologen om det finns vissa indikationer:

  • kroniska urinvägsinfektioner;
  • njurkolik;
  • hematuri (blod i urinen);
  • urolitiasis;
  • obstruktion (blockering) av urinledaren;
  • medfödda anomalier hos njurarna;
  • onormal rörlighet hos njurarna;
  • traumatiska skador;
  • kontroll efter kirurgisk behandling.

Kontra

Villkoren för att innehav av urografi inte är önskvärt eller absolut kategoriskt kontraindicerat inkluderar:

  • allergi mot jodhaltiga läkemedel;
  • graviditet när som helst
  • en mängd blödningar;
  • minskad blodkoagulering
  • njursvikt (akut eller kronisk);
  • glomerulonephritis (akut);
  • hypertyreoidism;
  • behandling av diabetes med läkemedlet "glukofagus";
  • feokromocytom (hormonellt aktiv tumör i binjurmedulla).

Om det inte går att utföra urografi (om det finns kontraindikationer) kan denna metod ersättas av andra, mindre informativa, men säkrare för en viss person, forskning: ultraljud av njurar och urinblåsa, CT eller MR.

Beslutet om det är lämpligt att ersätta eller komplettera en diagnostisk metod med en annan är gjord av den behandlande läkaren, baserat på patientens individuella egenskaper. I alla fall syftar alla undersökningar till att uppnå så mycket tillförlitlig information som möjligt om njurarnas och urinvägs tillståndet.

Av fullständighet och kvalitet av information beror på noggrannheten i diagnosen och effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.

Metod för urografi

Foto: Urografisk bild

Det är bättre att genomgå urografi i de kliniker som specialiserar sig på diagnos och behandling av urologiska patologier.

Före undersökningen måste du skriva ett formellt samtycke till att utföra urografi. Detta kan göras av patienten eller hans släktingar. Då måste du avlägsna alla metallföremål från dig själv och byta till engångsprodukter. Om patienten är orolig för svår smärta eller känslor av rädsla, kan han erbjudas lugnande medel och smärtstillande medel.

Före administrering av ett kontrastmedel utförs en genomgångs urografi - en röntgen av njurarna och urinvägarna.

Excretory (intravenös) urografi

Filmering börjar i de första minuterna efter kontrasten har gått in i blodet och varar från 45 till 60 minuter. Under denna tid tas flera bilder med jämna mellanrum, till exempel 5-7 minuter, därefter 12-15, 20-25 osv.

Med en långsam kontrast är det möjligt att utföra en fördröjd fotografering (vid 45, 60 minuter). Hur många fotografier som behöver tas är bestämda av radiologen, med hänsyn till sjukdomens särdrag.

Biverkningar

Ofta, under administrering av ett kontrastläkemedel, känner patienterna en brännande känsla utefter venen, illamående, yrsel eller en känsla av värme i hela kroppen. Dessa reaktioner anses vara normala, försvinner de obehagliga symptomen på egen hand.

Till noten: För att påskynda processen att avlägsna kontrast och neutralisera den mottagna stråldosen på den första dagen efter undersökningen rekommenderas att man dricker mer flytande, bättre mjölk och fruktjuicer.

Sedan införandet av en fullständig dos av den radiopaque preparatet gjordes ett känslighetsprov, är allergi mot det extremt sällsynt.

Om en preliminär undersökning av patienten utfördes korrekt och inte avslöja några kontraindikationer för urografi, observeras vanligen dessa och andra biverkningar vanligen inte.

Excretory urography - indikationer, patientförberedelse, beskrivning av proceduren och eventuella komplikationer

Intravenös urografi (synonym - excretory urography) är en röntgenundersökning, under vilken ett kontrastmedel injiceras i kroppen för att bättre visualisera organens urinvägar.

Det är omöjligt att se bäckenet, urinblåsan, blåsan på en vanlig röntgenstråle. Intravenös administrering av det radioaktiva preparatet möjliggör att "lyfta fram" det kollektiva systemet i njurarna och avslöja dess förändringar, vilket i sin tur bidrar till diagnosen.

Efter intravenös administrering träder läkemedlet in i blodkärlen i njurarna med blodomloppet och sedan in i glomerulernas kapillärer, varifrån det filtreras i urinen. Tillsammans med urinen kommer kontrastmedlet in i kopparna och njurbäckenet, sedan in i urinblåsan och urinblåsan.

Kontrast absorberar röntgenstrålar, så att ta en serie bilder vid ett visst tidsintervall gör att du kan se alla organ i urinväxeln i sin tur. På röntgenbilden blir strukturer fyllda med en sådan förberedelse "vit".

1. När föreskrivs intravenös urografi?

Studien gör det möjligt för radiologer och urologer att bestämma strukturens anomalier, stenar i calyx-pelvis-systemet, urinblåsare och blåsan. Excretory urografi är tillämplig vid diagnos av patologiska tillstånd som medför utseendet av blod i urinen, smärta i ländryggsregionen.

Den vanligaste intravenösa urografin används:

  1. 1 För att bedöma patensen och förekomsten av obstruktion av urinflödet i urinledaren.
  2. 2 Att bedöma urinvägarnas integritet efter operation eller skada.
  3. 3 Vid diagnos av medfödda missbildningar av urinvägarna hos barn och vuxna (divertikula, njurfördubbling osv.).
  4. 4 För att identifiera möjliga orsaker till hematuri (blodföroreningar i urinen). Metoden låter dig se den volymetriska formationen av medelstor och stor storlek.

2. Förberedelse för studien

Några dagar före proceduren måste patienten skicka ett biokemiskt blodprov. Efter injektion av kontrast i en ven, bör njurarna börja ackumuleras och filtreras i urinen.

Därför, i närvaro av kroniskt njursvikt kommer njurarna inte att snabbt kunna avlägsna det radioaktiva läkemedlet, vilket kan leda till deras allvarliga skador, utvecklingen av akut njursvikt.

Biokemisk analys används för att bedöma njurarnas funktionella status. Vid förhöjda nivåer av kreatinin och urea från excretory urografi försök att avstå.

  1. 1 Som regel ges detaljerad utbildning till patienten.
  2. 2 Efter klockan 24.00 på tröskeln till proceduren är det förbjudet att äta, dricka någon vätska. Detta gör att du kan förbättra kvaliteten på bilderna som tagits. Av samma anledning, dagen före studien, kan läkaren ordinera laxermedel (Duphalac).
  3. 3 Det är nödvändigt att informera din läkare om alla allergiska och andra kroniska sjukdomar och infektioner.
  4. 4 I röntgenundersökningsrummet före undersökningen kan patienten byta till sjukhusrocka. Han kommer också att bli ombedd att ta bort juveler och andra föremål från kroppen som kan förhindra radiografi.
  5. 5 Graviditet ska rapporteras till läkaren i förväg. Vid gravida kvinnor är diagnosen sjukdomar i urinsystemet baserat på data från ultraljud och MR.
  6. 6 Hos patienter med diabetes avbryts metformin 2 dagar före intravenös urografi. En kombination av metformin och ett kontrastmedel kan orsaka njurskador.
  7. 7 Studien är smärtfri för patienten och kräver ingen anestesi.

3. Förloppets gång

Sekvensen av intravenös urografi är vanligen följande:

  • Efter klädsel i patientens laboratorium placeras kappan på ett specialbord som ligger under röntgenmaskinen. Händerna vänds över huvudet, patienten ligger på ryggen.
  • Före införandet av en kontrast drog utförs 1-2 undersökningsbilder av bukhålan i de direkta och snedställda utsprången. Bilderna utvärderas av en radiolog: de måste fånga alla samlingar i uppsamlingssystemet (från njurarnas övre poler till en nivå under pubic symfysen). Ibland bestäms bildkalkningen i översikten.
  • En sjuksköterska sätter in en kateter i perifer venen.
  • Läkemedlet (till exempel Omnipak) samlas i två 50 ml sprutor och injiceras snabbt i venen. Kontrast börjar distribueras med blodflödet genom kroppen. Efter några minuter börjar utsöndringen av njurarna.
  • Varning! Efter introduktionen av läkemedlet kan patienten känna feber, en metallisk smak i munnen, som normalt passerar snabbt.
  • Det första skottet tas efter 1 minut.

Fig. 1 - Excretory urogram, som utförs i första minuten från injektionen av läkemedlet i venen. Källa - Medscape.com

Nästa skott tas vid 3: e minuten.

Fig. 2 - Bild i tredje minuten: kontrasten går in i kopparna och bäckenet på båda sidor. Källa - Medscape.com

Fem minuter efter injektionen av kontrastläkemedlet tas ett annat skott.

Dessutom kan bukpression (trycket på buken med hjälp av en belastning) användas för att bättre visualisera bägaren och bäckenet och urinledaren. Med användning av last kan du förbättra påfyllningen av uppsamlingssystemet.

Fem minuter efter kompressionen av bukområdet tas en ögonblicksbild för att bedöma fyllningen av njurbäckenet.

Fig. 3 - Användningen av bukompression ökar fyllningen av uppsamlingssystemet med kontrast. Källa - Medscape.com

  • Sedan, med ett visst tidsintervall, tas en serie bilder (som regel varje fem till tio minuter), urinläkarnas tillstånd, utvärderas blåsan växelvis. När du utför excretory urografi ligger patienten rörlig på bordet.
  • Vanligtvis varar studien 30 minuter - 1 timme. Mindre ofta kan upprepade skott utföras flera timmar efter administrering av läkemedlet.
  • Ibland i slutet av proceduren uppmanas patienten att urinera i urinalen.

4. Eventuella komplikationer

De viktigaste komplikationerna av excretory urografi associerad med införandet av kontrast.

  1. 1 Allergisk reaktion med varierande svårighetsgrad. Allergi symptom kan vara mild (hud klåda, svullnad av läpparna, hudutslag). En mer uttalad allergisk reaktion åtföljs av en kraftig minskning av blodtrycket (anafylaktisk chock), svullnad i nacke och ansikte (Quincke ödem), vilket leder till andningssvikt.
  2. 2 Akut njursvikt är en sällsynt komplikation.
  3. 3 Infiltrering av mjukvävnad runt en intravenös kateter. Komplikation kan utvecklas när kontrast träffar förbi en ven. Små volymer orsakar inte allvarliga komplikationer (tillräckligt kallkompressor och lyftarmen i 2-4 timmar tills läkemedlet är helt absorberat). När en stor mängd kontrast (mer än 30 ml) passeras av en ven, krävs samråd med en kirurg.

Kontraindikationer för introduktion av radiopaque läkemedel är:

  1. 1 Allergisk reaktion på jod och dess derivat.
  2. 2 bronkial astma
  3. 3 Allvarlig kardiovaskulär patologi (kroniskt hjärtsvikt, aortastenosos, allvarlig kardiomyopati, lunghypertension).
  4. 4 njursvikt Kontrast nefrotoxisk och kan störa njurfunktionens funktion.
  5. 5 Relativa kontraindikationer: feokromocytom, sicklecellanemi, multipelt myelom.

Kontraindikationer för användning av bukpression är:

  1. 1 Förekomsten av tecken på obstruktion av urinläkaren på bilden tagen 5 minuter efter administrering av den radiopaque preparatet.
  2. 2 Aneurysm i buken aorta, tumörer i bukhålan.
  3. 3 Akut buksmärta.
  4. 4 En ny operation på bukorganen.
  5. 5 Misstänkt urinvägsskada.
  6. 6 Njurtransplantation.

Excretory urography - en metod för att undersöka njurarna med ett kontrastmedel

Omfattningen av excretory urografi är något smalare efter spridningen av ultraljudsdiagnostik. Men nu finns det ett tillräckligt antal indikationer på urografi. Det finns procedurer och kontraindikationer. Var det som det är, i vissa fall är det den här enkäten som anses vara den mest informativa.

Vad är excretory urography?

Urografi är en teknik för att undersöka njurarna och urinvägarna genom att använda röntgenstrålar. Det låter dig bedöma storlek, struktur, närvaro av främmande kroppar, form, konturernas kvalitet, position och grad av funktionella förändringar i organen i excretionssystemet.

Beroende på närvaron / frånvaron av ett kontrastmedel och metoden för introduktionen utmärks följande typer av urografi:

  • sightseeing;
  • intravenös;
  • stigande (retrograd);
  • antegrade perkutan.

Sekretorisk urografi är en typ av intravenös. Studien bygger på det faktum att njurarna utsöndrar kontrastmedel som injiceras i patientens blod. När du hittar den senare i njurarna, urinblåsorna och urinblåsan, kan du få informativa bilder av organ. I själva verket är excretory urography en serie av röntgenstrålar som tas vid specifika tidsintervaller efter administrering av kontrastmediet. Antalet skott varierar och beror på den avsedda sjukdomen.

Fördelarna med excretory urografi är enkelhet och relativ noggrannhet, nackdelarna är en fuzzy bild och sannolikheten för en allergi mot kontrast.

Indikationer för förfarandet

En av de populära orsakerna till genomförandet av excretoryurografi är detektering av blod i urinen. Studien tillåter att grovt bestämma uppkomsten av utseende i urinröda blodkroppar. Vittnesbördet kan också vara:

  • smärta i urinorganen (i nedre delen av ryggen, utstrålar i ljummen) och / eller diuressjukdomar;
  • differentiering av edematös svullnad eller "orsakslös" hypertension;
  • urinvägsinfektioner som kännetecknas av en kronisk återfallskurs för att utesluta patologier som liknar manifestation;
  • identifiering i organens vävnader i områden med nedsatt struktur eller förändringar i organens storlek (dystrofi, hypertrofi)
  • Förekomsten av symtom som kan indikera närvaron av stenar i urinorganen;
  • misstänkt obstruktion av urinläkaren (obstruktion);
  • sannolikheten för komplikationer på grund av kirurgiska ingrepp;
  • detektion av tumörer;
  • diagnos av genetiskt bestämda anomalier av organens struktur
  • traumatiska skador.

Fördelarna med urografi över ultraljud är särskilt uppenbara när det gäller att undersöka ihåliga organ - blåsan och urinledarna.

Förberedelse för excretoryurografi

Patienten måste överväga preliminära rekommendationer. De syftar till:

  • säkerställa maximal noggrannhet av resultatet
  • eliminering eller minskning av sannolikheten för negativa konsekvenser av förfarandet.

Följande regler måste följas:

  • i några dagar (minst tre) för att göra ändringar i kosten - att utesluta produkter som provar jäsning och gasbildning - baljväxter, färska grönsaker och frukter, rågbröd, sötsaker (särskilt rent socker), bakning, alkohol, mjölk;
  • med en tendens till flatulens för att ta aktivt kol i den mängd som föreskrivs av instruktionen för drogen;
  • Dagen före proceduren bör vara en liten gräns för hur mycket vätska som konsumeras, kan du äta senast 8 timmar före studien (du kan dricka vatten eller osötat svagt te).
  • i närvaro av problem med tarmrörelsen är det önskvärt att inte försumma enemas med en liten mängd vätska. De kan göras från en till tre på morgonen och / eller på kvällen före klockan. Som ett alternativ eller ytterligare åtgärd rekommenderas att ta laxermedel, som Duphalac eller Fortrans, som späds i varmt vatten och används före sänggåendet:
  • på morgonen, precis före proceduren, bör du hoppa över frukost, du kan bara dricka en kopp te utan socker;
  • Om det kommande förfarandet orsakar en ökning av psykisk stress, kommer det att vara användbart att ta lugnande medel.
  • Det är önskvärt att i förväg få information om förfarandets gång för att skapa ett adekvat humör.
  • Om du behöver ta mediciner regelbundet, bör du meddela din läkare före undersökningen. Detsamma gäller tidigare identifierade allergiska reaktioner mot kontrastmedel eller andra intravenösa läkemedel;
  • Tveka inte att fråga om närvaro på läkemedelskontoret för att avhjälpa akuta allergiska reaktioner.
  • omedelbart före proceduren och under det följ instruktionerna från specialisten, inklusive att inte glömma att ta bort metallprodukter från dig själv och töm blåsan.

När man undersöker barn upp till ett år gammal bör morgonmatning hoppas över och ersätta den med osmält varm te.

Hur är njurstudien

Processen med excretorisk urografi kan representeras som en kombination av följande steg:

  1. Släppt urinblåsan före proceduren.
  2. Inmatning av ett kontrastmedel i en testdos (1 ml) - utförs för att detektera närvaron av en onormal reaktion på läkemedlet. Det tar 3-10 minuter att vänta. Detta och alla ytterligare manipuleringar utförs under förutsättning att patienten är i ett horisontellt tillstånd. Undantaget är studien för att njurarna utelämnas, när en eller flera bilder tas i stående position. Ibland läggs bilder i vissa vinklar av kroppen (i knäposition eller på sidan).
  3. I vissa fall föregås en undersökning med kontrast av en undersökningsbild.
  4. Sedan, långsamt (på 2-3 minuter) beräknas huvuddosen av kontrastmedlet beräknat utifrån patientens kroppsvikt. Den senare måste vara förberedd för utseende av ovanliga eller obehagliga förnimmelser - en "metallisk" smak i munnen, feber, yrsel, illamående - sådana manifestationer är normen.
  5. Därefter görs bilderna: vid 5-7 minuter (njurbäcken), 12-15 (urinblåsare) och 20-25 minuter (blåsan). Om det behövs (ålderdom eller andra orsaker till det långsamma flödet av urin) tas fördröjda ögonblicksbilder efter 45 eller 60 minuter. Antalet skott kan ökas, baserat på sjukdomstypen.
  6. Därefter ska patienten tömma urinblåsan.
  7. Nu kan ämnet gå hem (om urinen inträffade i kliniken). Det är tillrådligt att använda mer mjölk, fruktjuicer och grönt te vid återkomst för att påskynda avlägsnande av kontrast från kroppen.

I allmänhet tar proceduren från 30 till 1 timme. Genom att urinera efter det kan patienten uppleva en förändring i urinens färg - detta faktum bör inte orsaka honom oro.

Men utseendet på ett hematom eller venös ödem vid punkteringsplatsen, allt mer ledsaget av en försämrad hälsa, bör vara en signal för att se en läkare.

Funktioner av urskild urografi hos barn

Skillnaderna med "vuxen" -studien är få, men det är värt att notera följande nyanser:

  • Före proceduren föreskrivs barnet antihistaminmedicinering - för att eliminera de negativa manifestationerna av allergi.
  • På grund av barnets aktivitet och funktionella egenskaper minskar tiden för medicinsk manipulation.
  • den lilla patienten behöver ytterligare psykologisk förberedelse. Det skulle vara bättre om hennes föräldrar deltog i det. De borde förklara för barnet att proceduren är smärtfri och om möjligt övertyga barnet om att förbli orörligt när man fastställer informationen på bilderna.
  • en mer noggrann beräkning av mängd kontrastmedel krävs, med hänsyn till barnets ålder och historia, ökar säkerhetskraven på själva preparatet.

Förutsatt korrekt förberedelse och genomförande av förfarandet är urografi med kontrast säker för patienter i vilken ålder som helst i frånvaro av kontraindikationer.

Kontraindikationer för proceduren

Som med någon röntgenundersökning är urografi oacceptabelt under graviditet och amning. Det är också nödvändigt att avstå från det i närvaro av sådana diagnoser som:

  • intolerans eller allvarlig allergi mot jod (i kontrast);
  • infektionssjukdomar under exacerbationsperioden;
  • diabetes mellitus;
  • kränkningar av blodpropp
  • cirkulationsstörningar (hjärtattack, stroke);
  • akut glomerulonephritis;
  • tuberkulos (öppen form);
  • feokromocytom;
  • kroniskt och akut njursvikt;
  • endokrina störningar (hypertyreoidism);
  • sepsis (blodförgiftning);
  • Orgelfelets tillstånd är annorlunda i kroppssystem.

Om det finns indikationer på akut urografi (till exempel för skador) har läkaren inte alltid tillgång till patientens medicinska historia. Men även i dessa fall kan studien inte utföras hos en person som är i en chocksituation eller har förlorat mycket blod.

I allmänhet är excretory urografi en säker och informativ studie, som i de flesta fall lämnar ett positivt intryck på patienter.

Excretory urografi av njurarna: förberedelse, beteende. Excretory and review urografi av njurarna

Undersökning och excretory urografi av njurarna är effektiva sätt att genomföra röntgenundersökning för diagnos av njursjukdom. Dessa metoder är viktiga vid genomförandet av en omfattande studie, eftersom de bygger på studien av det allmänna tillståndet och analysen av njurarnas excretionsfunktioner. Excretory urografi är ett mer informativt sätt att studera organens urinvägar.

Urografi är föreskriven vid misstanke om följande sjukdomar eller patologiska tillstånd:

  • njurstenar;
  • urinvägsinfektioner;
  • inflammatorisk process;
  • cancer;
  • skador på urinvägarna.

Närvaron av blod i urinen, smärta i nedre delen av ryggen och misstanke om cancer är de primära symptomen som är indikationer för denna studie.

Vad är en granskningsmetod?

Urskiljningsekretorisk urografi är den enklaste radiologiska metoden för undersökning. Denna typ av diagnos kan sättas i nivå med en vanlig röntgen av njureområdet. En enkel studie gör att vi kan studera organens tillstånd från de övre polerna till urinröret.

En enkel procedur låter dig få en allmän uppfattning om njurarnas placering, deras konturer, närvaron av stora stenar, parasitära sjukdomar. En granskning urografi föreskrivs om det finns misstankar om patologiska förändringar eller om dessa organ fungerar är störda. Indikationen för granskningsurografin är också behovet av ytterligare studier av skelett, form, skuggor och njurarnas läge. För att bedöma det allmänna tillståndet och analysera funktionen hos andra urinorgan (urinblåsare, urinblåsa) kan specialister också föredra denna diagnostiska procedur.

Förstå excretorisk urografi

Excretory urografi bygger på studien av njurarnas excretionsfunktioner, så nästan alla bilder tas vid tidpunkten för utsläpp av kontrastmedia av organen. Detta gör att du kan bestämma fyllnadshastigheten för blåsan och bäckenvätskan, samt att identifiera lokalisering av tumörer och stenar.

Excretory urografi av njurarna är också en oumbärlig metod för att studera andra organ i urinvägarna. Denna studie låter dig få en detaljerad struktur för varje organ, eftersom de bilder som tagits är mer exakta jämfört med konventionella röntgenstrålar.

Hur utförs excretory urografi av njurarna?

Under röntgenundersökningen introduceras en speciell kontrastmedel, urografi, i venen, vilket visas i bilden tydligare än kärl och omgivande vävnader. Kärnan i proceduren kallad "excretory urography" består i att administrera detta ämne intravenöst och övervaka dess penetration i njurarna. Medan det går in i kärl och organ i urinvägarna registrerar enheten varje ögonblick. Resultatet är en serie bilder av underlivet, som tagits med jämna mellanrum.

Excretorisk urografi kan avgöra även de minsta avvikelser som använder ultraljudsgivare genom ultraljud. Därför bör en undersökning utföras i närvaro av njurfunktion, vilket gör det möjligt att i tid bestämma de patologiska processerna och vidta åtgärder för att eliminera dem.

Förberedelser för undersökningen

För att bestämma de patologiska förändringarna i urinvägarnas organ, är en studie som urskild urografi nödvändig. Förberedelse i detta fall är nyckeln till att få en mer exakt bild av resultaten. Innan en undersökning genomförs, är det nödvändigt att genomgå särskild utbildning, vilket inkluderar ett förbud mot användning av livsmedel som främjar gasbildning. I vissa fall rekommenderas att man tar aktivt kol 3 dagar före urografi, och innan diagnosen själv gör en rengörande enema.

Excretorisk urografi är en viktig forskningsaktivitet, så det är viktigt att du donerar blod för analys innan du utför det. Patienten ska varna läkare om vilka droger som används för att förhindra felaktiga resultat.

Före rattgenundersökningen undertecknar patienten samtycke från förfarandet. Så, vad är excretory urografi av njurarna? Förberedelser för denna studie innefattar ett test för överkänslighet och införandet av ett kontrastmedel. Dessutom utförs tester allergiska reaktioner mot jod.

Förberedelser för förfarandet omfattar följande rekommendationer:

  • Den sista måltiden ska äga rum senast 3 timmar före urografi.
  • På kvällen ta ett avførande medel.
  • Utför proceduren med en tom blåsan.
  • Ta bort alla metallsmycken före undersökningen.
  • Läkaren ska varna patienten om eventuellt utseende av brinnande och rodnad i huden efter att ett kontrastmedel injiceras.
  • Innan proceduren rekommenderas att ta lugnande medel och smärtstillande medel.

Excretorisk urografi är ett osäkert diagnostiskt förfarande, så patienten måste ha en speciell skyddsklänning. Bilder på urinsystemet utförs i en speciell apparat.

Hela proceduren varar inte längre än 45 minuter och beror på de enskilda egenskaperna: förekomsten av kalkyl i njurområdet, lokaliseringen av organ och deras storlek. Resultatenas noggrannhet beror på att de förberedande reglerna för den diagnostiska åtgärden följs.

Diagnos av njure hos barn

För undersökningen av barnet är det viktigt att närma sig de förberedande åtgärderna för att få maximal nytta av studien. Förberedande åtgärder för barn är nästan identiska med att förbereda en studie för en vuxen.

För att få den mest exakta bilden av urinvägarna bör du ge barnet på kvällen innan 2 g natriumfosfat utspätt i 40 ml 5% glukos. Det är viktigt att överväga det korrekta valet av ett kontrastmedel (urotrast, triombrin, verografin eller triiodotrast). För korrekt beräkning av dosen bör hänsyn tas till ålder, kroppsvikt och funktionell tillstånd hos njurarna och levern hos barnet. Under proceduren bör barnets immobilitet säkerställas, vilket tyvärr inte alltid är möjligt. Endast en korrekt utförd urografi kan exakt diagnostisera och därmed föreskriva en effektiv behandling.

Kontra

Excretory urografi är inte tillåtet i följande fall:

  • Personer med allergiska reaktioner mot kontrastmedel eller injicerade jod;
  • kvinnor under graviditet och amning;
  • patienter som har ökat blödning
  • personer som lider av njurinsufficiens
  • patienter som har någon grad av njurskada.

Biverkningar på urografi

Det finns en liten chans för biverkningar vid excretorisk urografi hos njurarna. Följande negativa reaktioner på den diagnostiska studien registrerades:

  • Utseendet av järnsmak i munnen efter injektion av ett kontrastmedel;
  • uppkomsten av en reaktion mot kontrast i form av svullnad av läpparna och en liten övergående utslag (sådana symptom kan vara en indikation för att förskriva antihistaminer);
  • Under förfarandet kan trycket minska dramatiskt och andningsproblem uppstår.
  • i isolerade fall registrerades plötslig utveckling av njursvikt.

Hur mycket är en njurexamen?

Kostnaden för att organisera och genomföra excretoryurografi är praktiskt taget densamma hos olika medicinska institutioner. Prisintervallet varierar inom 300 rubel. Den specifika kostnaden för undersökningen beror på dess typ, det vill säga en översiktskarta är ganska billigare än utsöndring.

Sammanfattningsvis vill jag förtydliga det faktum att njurens urografi trots sin informativitet anses vara ett osäkert förfarande för alla patienter. Det är därför innan studien ska testas för allergier och rådfråga din läkare om behovet av att genomgå denna procedur.

Survey, contrast, excretory urography: vad är det här förfarandet? Förberedelser och röntgenundersökningsresultat

Urografi är en effektiv, säker diagnosmetod. Studien är föreskriven för misstänkt utveckling av njursjukdomar, skador på blåsan, problem med filtrering och urinproduktion. Tekniken gör det möjligt att identifiera stenar, tumörer, cyster, för att bestämma strukturen i njurvävnaden.

Före proceduren bör patienter förstå att läkaren inte av misstag väljer en metod som urografi. Vad är det Vad visar studien? Vad är kontrast urografi annorlunda än granskningen? Hur förbereder man sig för förfarandet? Svar i artikeln.

Allmän information

Röntgenundersökning kan du identifiera kränkningar i arbetet med viktiga organ som utför excretory, filtrering och excretory funktion. För en mer fullständig bild av de negativa förändringarna i början introducerar läkaren ett kontrastmedel och går sedan igenom undersökningen. Vid granskning urinerar inte intravenösa droger. Studien är tillåten vid vilken ålder som helst, det finns inga komplikationer och allvarliga obehag under proceduren.

Fördelar med en modern teknik:

  • ger tillförlitliga uppgifter om omfattningen av njurskador, typ av patologi;
  • De parenkymala strukturerna, stenarna, bäckenet är tydligt synliga på bilden.
  • visar sjukdomsfasen, njurarnas kvalitet
  • orsakar inte smärta till patienten
  • ingen vävnadskada;
  • lämplig för detektering av olika patologier, inklusive medfödda
  • biverkningar är ganska snabba, det finns inga allvarliga komplikationer;
  • tydligt synlig foci av inflammation;
  • proceduren är ordinerad för både vuxna och barn
  • flera typer av forskning gör det möjligt för läkaren att välja det bästa alternativet för att klargöra patologins art hos en viss patient;
  • Förberedelsen är enkel, ingen anledning att ta dyra mediciner;
  • under studien får patienten en minimal dos av strålning;
  • urografi är en mycket informativ diagnostisk metod med pålitliga resultat.

Titta på urvalet av de mest effektiva metoderna för behandling av pyelonefrit hos hemmet.

Läs om de fördelaktiga egenskaperna och kontraindikationerna av njure örter samling på denna adress.

Indikationer för studien

Röntgenundersökning är föreskriven för att identifiera:

  • små och stora njurstenar;
  • tumörer av godartad och malign natur;
  • glomerulonefrit;
  • pyelonefrit;
  • hypertoni som uppstår på grund av njurpatologier
  • hydronefros;
  • orsaker till hematuri
  • njur tuberkulos;
  • medfödda avvikelser i urinvägarnas struktur
  • infektionssjukdomar som förekommer i organen i det genitourära systemet;
  • strukturella störningar i vävnaderna hos viktiga organ
  • kontrollproblemområden för njurkolik;
  • för att klargöra tillståndet hos organen efter njuroperation.

Kontra

Survey, excretory and contrast urography är inte lämplig för alla patienter. Före undersökningen finner läkaren om det finns några begränsningar för en viss person. Patienten är skyldig att informera urologen om alla kroniska patologier, intolerans mot vissa ämnen, graviditet.

Urografi utförs inte i följande fall:

  • akut eller kronisk njursvikt
  • feokromocytom;
  • blödningstendens
  • tyrotoxikos, andra patologier av sköldkörteln;
  • låg blodkoagulering
  • graviditet;
  • allvarliga njur- eller leversjukdomar;
  • tar drogen Glucophagus under behandlingen av diabetes;
  • allergiska reaktioner mot jodkontrastpreparat;
  • blödning av olika slag
  • amningstid.

Vad ska man göra om läkaren förbjuder dig att göra urografi? Alternativet är säkrare forskningsmetoder: CT, MR, ultraljud av njurarna. Dessa tekniker ger tillförlitliga resultat, även om informationsinnehållet i urografi är högre.

Typer av röntgenundersökning

Röntgenundersökning utförs på olika sätt. Valet av metod är urologens kompetens. Läkaren väljer det bästa sättet att studera vävnaderna och funktionaliteten hos njurarna, beroende på arten av störningarna. Survey urografi ordineras ofta före en kontrast av studien för att klargöra data, för att få en mer detaljerad bild av de interna renala strukturerna.

Urografi undersökning

funktioner:

  • standard röntgenkontrastmedel används inte av läkare;
  • Metoden ger en övergripande bild av patologier, tillåter att avslöja beräkningar, främmande kroppar, parasitiska infektioner, tumörer;
  • undersöknings urografi visar njurarnas tillstånd från övre delen till underdelen - urinrörets början (urinröret)
  • I bilderna ser läkare skelettens ben, formen, placeringen, njurarnas skuggor, tillståndet hos andra organ i det urogenitala systemet.

Excretory urografi av njurarna

funktioner:

  • De flesta röntgenstrålar görs av läkare vid tidpunkten för avlägsnandet av kontrastmediet;
  • Metoden gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt bedöma utsöndringsfunktionen hos viktiga organ, för att bestämma fyllnadshastigheten för blåsan, njurbäckenet.
  • Under studien är stenar, deras storlek, form, plats tydligt synliga;
  • excretory typ av studie är föreskriven för att identifiera tumörer, cyster i njurarna;
  • Metoden ger en uppfattning om strukturen i urinvägarna.

kontrast

Funktioner av renal urografi med hjälp av ett kontrastmedel:

  • för studien av njurarna och blåsan används ett kontrastmedel, vilket administreras intravenöst;
  • tekniken är baserad på njurkapacitet i filtrering, avlägsnande av återvunnet material, fördelning av metaboliska produkter;
  • som radiopaque ämnen väljer droger Vizipak, Urografin, Cardiostrus;
  • Efter införandet av komponenterna känner patienten ofta feber i kroppen, brinner i venen, illamående, metallisk smak i munnen. Biverkningarna försvinna efter några minuter;
  • Kontrast urografi utförs med en tom blåsan. Bilderna tas under perioden med ackumulering av kontrastämnet från blodet med vissa intervall: under de första 2 minuterna, sedan i 5 minuter, 7 minuter efter intravenös administrering av en speciell preparat;
  • Tekniken visar bäcken, urinledare, njurar, prostata, stenar, cyster, tumörer. Bilderna visar hydronephrosis, prostatahyperplasi, patologisk utsträckning eller krympning av det urogenitala systemet.

Hur man förbereder: de grundläggande reglerna

Vid inspelning för urografi, gör läkaren rekommendationer. Förberedelse för studien med införandet av ett kontrastmedel och utan det är praktiskt taget inte annorlunda.

Grundläggande regler för förberedelser för urografi:

  • tre dagar före urografin måste patienten överge mat som orsakar ökad gasbildning: baljväxter, färskkål, kolsyrade drycker, färskt bröd, muffins, råa grönsaker;
  • med tendens till flatulens är det viktigt att ta aktivt kol 1 timme per dag i önskad mängd (per kg vikt - 1 tablett);
  • var noga med att göra ett prov för att klargöra allergi mot radioaktiva ämnen: Urografin, Triombrast, Visipack, Cardiostrust och andra. Om det tidigare fanns fall av negativt svar på dessa läkemedel, är patienten skyldig att varna läkare om oönskade manifestationer.
  • senast 8 timmar före röntgenundersökningen behöver du äta, du borde inte dricka för mycket vätska under dagen;
  • mat bör inte ätas på morgonen av förfarandet;
  • På kontoret avlägsnar patienten metallprodukter, smycken, tömmer blåsan enligt instruktioner från läkaren.
  • med nervositet, rädsla för obehag, strax innan urografi, får man ta lugnande medel.

Lär dig hur du samlar urin för Zimnitsky och vad resultaten visar.

Om hur man behandlar urolithiasis hos män med en diet som skrivs på den här sidan.

Följ länken http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html och läs instruktionerna för användning av Urolesan-droppar.

Hur utförs proceduren?

Funktioner av studien:

  • Hur utförs urografi? Den första etappen - granska urografi då - utsöndring;
  • Procedurens varaktighet beror på svårighetsgraden av patologin, detektering av kalkyl, antal stenar, andra faktorer (personens individuella egenskaper);
  • kartläggning urografi gjort i "stående". För att skydda bröst och könsorgan är dessa områden täckta med tunga förkläden med skyddsplåtar. Läkaren skickar röntgenstrålen till zon 3 och 4 i ryggkotan;
  • för intravenös urografi med radiopaque substans ligger patienten på ett speciellt bord, läkaren injicerar läkemedlet i venen. I början av proceduren åtföljs ibland av obehagliga känslor, efter en kort tid försvinner obehaget.
  • gradvis tränger kontrasten ner i njurvävnaden, urinledarna. När excretory urografi tar bilder med ett visst intervall. Ett skott måste tilldelas "stående", resten - i "liggande" läge;
  • i närvaro av bevis gör fördröjda skott några timmar efter att du fyllt tyget med ett kontrastmedel;
  • procedurens normala varaktighet är från 30 till 60 minuter;
  • Efter studien kan patienten göra de vanliga sakerna, äta, dricka vätska.

Biverkningar

När man observerar obehag uppstår inte obehag i en kort period vid tidpunkten för införandet av radioaktiva ämnen. Efter några minuter försvinner biverkningarna.

Läkaren är skyldig att varna patienten om eventuella negativa känslor:

  • brinner i venen i första minuten;
  • illamående;
  • obehaglig smak i munnen;
  • yrsel;
  • känner sig varm i kroppen.

För snabb avlägsnande av radioaktiva ämnen borde patienten dricka mer mjölk, naturliga fruktjuicer och svagt grönt te efter proceduren.

resultat

Efter proceduren analyserar läkaren bilderna, klargör och identifierar:

  • form, storlek, njurarnas läge;
  • tillståndet av parenkymala strukturer;
  • funktionaliteten hos koppbäckesystemet;
  • kvaliteten på att fylla bäckenet med urin;
  • urinflödeshastighet;
  • Närvaron av stenar;
  • konsekvenserna av trauma i urinvägarna;
  • njure missbildningar;
  • allvarlig hydronephrosis.

Läs mer om njurscreening med urografi efter att ha tittat på följande video:

Excretory urografi. Intravenös kontrast urografi. Algoritm för urografi. CT-urografi. MR-urografi Urografi hos barn

Vad är excretory urography?

Genitourinary system

Intravenös kontrast urografi av njurarna

Survey urografi

CT-urografi

MR-urografi

Retrograd urografi

Hur går det med intravenös excretory urografi?

Indikationer och kontraindikationer för intravenös urografi

Algoritm för urografi

Allergiska reaktioner på urografi

Milda allergiska reaktioner

  • känner sig varm
  • känna sig andfådd
  • torr mun
  • illamående och kräkningar
  • huvudvärk och yrsel.

Milda allergiska reaktioner

  • upprepade kräkningar;
  • frossa;
  • nässelfeber;
  • Quincke svullnad.

Allvarliga allergiska reaktioner

  • droppe blodtryck
  • takykardi (snabb hjärtslag);
  • konvulsioner;
  • astmatisk status.

Förberedelse för urografi

Bilder på urografi

Beskrivning OK

De har utseendet av ljusa (skugg) remsor med en bredd av 2 till 5 millimeter, som visas fragmentärt. Urinledaren på grund av strukturens särdrag och närvaron av vissa strukturer (cystoider) längs hela sin längd representeras av områden med expansion och sammandragning. Utökade områden är fyllda med kontrast och visas därför ljust i bilden, medan smala områden representeras av skuggning.

Det spelar rollen som en reservoar, och därför ackumuleras en stor mängd kontrast i fördröjda bilder. Inom normala gränser kan blåsans form variera från rund till päronformad och jämn pyramidal. Organets övre gräns ligger på nivån av 3: e och 4: e sakrala ryggkotan, medan den nedre delen når pubicartikuleringen. Konturerna är normalt klara, jämnt och svagt konvexa.

I varje frisk njure finns 4 koppar, som öppnar sig i bäckenet. Bäckenet är ett trattformigt hålrum där urin ackumuleras och passerar sedan in i urinledaren. Små koppar (normalt från 6 till 12), från vilka stora bildas därefter, är inte alltid synliga på bilden. Denna struktur av njurarna fylldes först med ett kontrastmedel i bilderna. Även vid fördröjda bilder (efter 30 minuter) registreras den täta fyllningen av bäckenet normalt.

Förberedelse för granskning urografi

Studien av njurarna med hjälp av röntgen-urografi, syftar främst till att diagnostisera nefrolithiasis (stenar, annars stenar) och bestämma förändringar i organens struktur. Beroende på den avsedda sjukdomen ges patienten en utsöndrings- eller granskningsurografi.

Den första typen av undersökning är mer inriktad på bedömningen av njurarnas excretionsfunktioner, utförs enligt individuella indikationer och tar en ganska lång tid. Förfarandet utförs med användning av ett speciellt kontrastmedel, en intravenös injektion som ger en mer detaljerad bild på röntgenbilden.

Möjligheter till urografi granskning

Survey urografi involverar inte användningen av kontrast. Det är faktiskt samma röntgen, fokuserad på kroppens nedre del. Metodens förmåga tillåter att bestämma närvaron av stenar med olika kemiska sammansättningar:

  • oxalater. Källan till utbildning är oxalsyra;
  • förlust. Den vanligaste typen av stenar bildas av urinsyrasalter;
  • struvit. Källan är ammoniumfosfat;
  • fosfater. Består av kalciumfosfat;
  • karbonater. Framkallad från kalciumsalter av kolsyra.

Dessutom bestämmer röntgenbilderna organets placering, storlek och form, strukturella förändringar i bäckens och benens ben och nedre ryggrad, samt ihåliga formationer (cyster) av parasitisk och tuberkulös natur. I de flesta fall gör radiologen urogrammet till höger och vänster njure samtidigt, oberoende av symtomområdet hos patienten.

Genomför proceduren

Diagnos av njurpatologier genom urografi utförs som en vanlig röntgenundersökning. Patienten kan vara i vertikalt eller horisontellt läge, beroende på enhetens modell. Röntgenkoncentrationen projiceras på ländryggszonen L3 - L4 (tredje och fjärde ryggkotor) i en vinkel på 90 grader.

Förfarandet tar en kort tid (från 5 till 7 minuter) och är inte belastande för patienten. Allt som krävs av ämnet är att upprätthålla en statisk position och i några sekunder, på ledning av en medicinsk specialist, håll andan. Detta görs för att säkerställa att organens bild på röntgenbilden är klar, utan smarta områden.

Excretory urografi med användning av kontrast innebär att radiologen tar flera på varandra följande bilder med ett tidsintervall på 15-20 minuter. Undersökningen varar cirka 50 minuter, medan patienten kan uppleva obekväma brännande känslor från användningen av ett kontrastmedel.

Röntgenresultat

Avkodningen av resultaten utförs av läkaren på radiologiska avdelningen. Snapshot beskrivs sekventiellt av en specifik algoritm:

  • tillstånd av ryggraden och bäckenbenen. Vid kronisk njurspatologi är sannolikheten för utvecklingen av ryggkolans främre krökning hög.
  • njurarnas skuggor och deras läge. Enligt standarden ska den vänstra skuggan placeras från den 12: e bröstkotan till den andra ryggraden i ländryggen, höger - strax under - från den första till den tredje ryggkotan i nedre delen av ryggen. Utvärderar skuggorna, diagnostikern beskriver sina konturer, storlekar och former;
  • njurarna direkt. Friska organ bör ha tydliga konturer och en homogen struktur. I närvaro av en enda cyste ses ett tuberkel, i fall av polycystisk njursjukdom, är njuren förstorad, organets konturer är vågiga. Tumören bestäms av tillväxten av njur- och krökta konturer;
  • nedre ryggmusklerna. Suddiga konturer indikerar närvaron av tumörformationer och inre hematom;
  • ihåliga rör som förbinder njurarna med urinblåsan eller urinblåsan. Dessa organ visualiseras endast i bilden om det finns andra associerade sjukdomar;
  • urinblåsan. Normalt är urinbehållaren inte synlig, dess utseende beror på närvaron av urin i organet med några föroreningar.

Enligt den medicinska beskrivningen får patienten resultaten från undersökningen, inklusive information om njurarnas tillstånd (storlek, form, form, läge, struktur) och stenarnas närvaro (frånvaro). Och även om graden av missbildning (om någon) av bäckenbenen, den nedre delen av ryggraden och eventuell skada på de nedre ryggmusklerna. För en erfaren radiolog tar beskrivningsprocessen inte mer än en kvart i timmen.

Förberedande verksamhet

I avsaknad av kontraindikationer för urografi två dagar före undersökningen ges en patient intravenöst blod för laboratorieanalys och en diet föreskrivs.

mat

Behovet av att förbereda en granskning av njurens urografi på grund av att studien påverkar matsmältningsorganens organ. Fyllda tarmar kommer att bli ett hinder för en tydlig visualisering av njurapparaten. Diet är att underlätta kosten genom att eliminera ett antal produkter från det. Först och främst gäller det mat som kan provocera ökad gasbildning i tarmarna.

Under den förberedande perioden bör följande måltider, drycker och mat överges:

  • syltad, syltad och råkål;
  • hela färsk mjölk;
  • rätter av bönor, linser, ärter;
  • gjärdeg och söta efterrätter;
  • multikomponent yoghurt;
  • kvass och söt kolsyrade vatten, alkoholhaltiga drycker.

Förbud mot frukt och färska grönsaker: rädisor, rädisor, gurkor, äpplen, druvor, päron samt nötter, frön och bär med små ben. Det rekommenderas inte att äta tunga, feta livsmedel och rätter som bearbetas av den kulinariska metoden för stekning:

  • majonnäsbaserade fettsåsor;
  • korvar;
  • Sidrätter av pasta och potatis;
  • fet fisk och kött
  • kryddiga kryddor och kryddor.

Saltiga och syltade livsmedel bör inte förbrukas, eftersom en dag före njurens urografi är drickssystemet begränsat. Mängden vätska du dricker bör vara minimal och utan tillsats av socker. Begränsningen införs för att uppnå den erforderliga nivån av urinkoncentration. Detta tillstånd hos patienten bidrar till manifestationen av det mest kontrastiva mönstret på röntgenbilden.

Medicinsk utbildning

Förutom kosten innefattar de förberedande åtgärderna före översyns urografin att rengöra tarmarna med hjälp av speciella mediciner och proceduren för svaghet. För lavage (rengöring) använd laxermedel som inte har en aggressiv effekt på mag-tarmkanalen. Basen för sådana droger är en linjär makrogolpolymer.

De vanligaste är Fortrans, Lavacol, Endofalc, etc. Droger finns i pulverform för lösningstillverkning. Läkemedlet utspättes med vatten med en hastighet av: ett förpackning per liter. Doseringen av vätskeformig medicin är 1 liter för varje 20 kg patientvikt. Dryck ska vara i två omgångar: halv - på natten, resten - på morgonen. Det är absolut nödvändigt att du gör klimatisering två gånger. Vätskevolymen för rektal administrering är två liter, vattentemperaturen bör motsvara kroppstemperaturen. Om så önskas kan ett avkok av medicinska örter sättas till vattnet.

Syftet med urografisk undersökning och kontraindikationer

Indikationerna för undersökningen är symtom, som patienten klagar över, njursjukdom, som tidigare diagnostiserats, bekräftelse av diagnosen avsedd av läkaren. Diagnostiserade sjukdomar inkluderar:

  • expansion av njurbäcken och koppar på grund av nedsatt urinutflöde (hydronephrosis);
  • renal anomali av anatomisk karaktär (förskjutning, fördubbling, njurarnas rörlighet);
  • närvaron i njurarna, urinblåsaren och blåsan av beräkningar av olika ursprung
  • olika formationer (tumör, cysta, abscess);
  • Förekomsten av blod i urinen (hematuri);
  • inflammatorisk lesion av njurkanalsystemet (pyelonefrit);
  • mekanisk skada på organ
  • akut ländryggsårssyndrom.

Urografi är inte färdig om patienten lider av strålningssjuka, har en historia av operation för att avlägsna en njure, kvinnor under perinatalperioden. Förfarandet rekommenderas inte för barn utan uttryckta indikationer. Undersökning kan inte hållas mer än två gånger om året, eftersom röntgenstrålar tenderar att ackumuleras i kroppen. Om det behövs, diagnostik oftare bör du tillgripa en mer modern och säkrare metod - magnetisk resonansbilder.

Förberedelse för urografi

Förberedelse för granskning urografi är nödvändig. Det genomförs i flera steg. Det första steget är uteslutningen från de undersökta produkternas diet som ökar gasbildning och orsakar flatulens. Bland sådana produkter finns färsk mjölk, kål, potatis, baljväxter, frukt, socker, svartbröd. Dessutom är enterosorbenter tilldelade - aktivt kol eller polyfan.

Den andra etappen är förberedelse för en granskning av njurarna på studiedagen. Ätning bör stoppas vid lunchen den föregående dagen och på tröskeln till proceduren för att sätta en rengörande emalj. Frukosten kan bestå av te med en smörgås, eftersom det i den tomma tarmen intensifieras processen med gasbildning.

Utvecklingen av granskningens urografi

Studieproceduren utförs i röntgenrummet. Läkaren förklarar ämnet behovet av proceduren. Vid behov föreskrivs en ytterligare rengörande emalj.

Survey urografi består av följande steg:

  • Det visar sig vilka mediciner ämnet tar (om han tar);
  • Förekomsten av allergier mot läkemedel och kontrastmedel (i synnerhet jod) har identifierats;
  • Ett kontrolltest utförs, om ingen allergi har observerats före, utvärderas resultaten;
  • Ämnet avlägsnar alla smycken och metallföremål från sig själv, tömmer blåsan på ett naturligt sätt, sätter på en speciell medicinsk klänning;
  • Patienten placeras på ryggen på ett bord för röntgenstudier;
  • En läkare gör en undersökningsbild av urinledarna, njurarna och urinvägarna;
  • Doktorn, efter varning om eventuell hyperemi i ansiktet, illamående eller brännande känsla, injicerar kontrastmedel till patienten;
  • På femte, tionde och femtonde minuten efter injektionen av kontrastmediet tas fotografier.

Procedurens varaktighet är 20-60 minuter. Varaktigheten beror på de individuella egenskaperna, liksom förekomsten av faktorer som komplicerar studien.

Om hur man utför en uriktighetsgranskning, ge detaljerad information till läkardiagnetiker. Survey urografi kan kompletteras med urskild urskikt urografi.

Efter undersökningen gör läkaren en bedömning av resultaten. För korrekt tolkning avser diagnosen organens topologi till patientens skelett. Den färdiga bildstorleken på 40 × 30 centimeter är fixerad på en speciell radiologisk film, vilket gör det möjligt att överväga även de minsta kränkningarna. Kompetent tolkning av de erhållna resultaten gör att du kan tilldela rätt behandlingsmetod samt bestämma den nödvändiga riktningen för att undersöka patienter i framtiden.

Det anses normalt att hitta rätt njure vid nivån av den 12: e och 3-ryggkotan och den vänstra njuren i nivå 11 och 2. På höger sida ligger den tolfte ribban på njurens övre löv, på vänster sida passerar den i mitten. En fylld bubbla visas på bilden som en elliptisk skugga. Konturerna av njurarna och blåsan är jämn, har inte patologiska förändringar. Skuggorna i bilden är likformiga. Om urinläkaren är i normalt skick visas de inte i bilden. Bilderna presenterar också en bild av nedre ryggmusklerna i form av stympade pyramider, deras topp är i nivå med den 12: e bröstkotan.

Hög densitet av mörka njurar kan vara bevis på pyelonefrit och paranephritis. Missande eller raderade konturer kan vara tecken på en jätte njurecyst, onkologisk hematom eller en tumör.

Du kan göra en granskning urografi eller genomgå andra diagnostiska förfaranden för installation av en urologisk sjukdom i nätverket av våra medicinska kliniker. När du gäller oss får du högkvalitativa medicinska tjänster. Personalen på våra kliniker är erfarna diagnostiker som har stor erfarenhet i den valda riktningen, vilket gör det möjligt för dem att exakt och snabbt genomföra alla typer av undersökningar, inklusive röntgenstrålar. I sitt arbete använder diagnostiker modern utrustning, som kännetecknas av hög noggrannhet och arbetshastighet, samt en stor uppsättning funktioner.

I nätverket på våra kliniker kan du inte bara undersökas om den bästa diagnostiska utrustningen, utan också få kompetent behandling av diagnostiserade sjukdomar. För att göra ett möte, ring oss. Våra medarbetare är alltid redo att hjälpa dig att lösa hälsoproblem.

Vad är en urografisk undersökning

Urografi är röntgenundersökningen av njurarna och urinsystemet som helhet för att identifiera dess tillstånd och bestämma orsakerna som förhindrar normal operation. Det finns flera sorter av denna typ av diagnostiska studier.

Beroende på målen kan det vara:

  • infusion, där ett kontrastmedel injiceras i patientens vena genom droppmetoden. Röntgenstrålar tas i flera steg, och hela proceduren tar en ganska lång tid;
  • kontrast eller intravenös. Denna typ innefattar också införandet i blodet av ett kontrasterande läkemedel: kardiovaskulär, urografin, Vizilaka. Om du väljer det här eller det namnet fokuserar doktorn på sådana indikatorer som minsta toxicitet och maximal radiopacitet. Intravenös urografi utförs vanligtvis för att förbereda kirurgi på njurarna.
  • Övervakning. Survey urografi, som namnet antyder, är en standard övergripande undersökning. Det gör det möjligt att upptäcka de största stenarna - så på språket för specialister kallas utbildning, karakteristisk för urolithiasis och njurstenar. Andra bukorgan och ländryggen är synliga på bilden.

I allmänhet är informationsinnehållet i denna metod dock ganska lågt, så om man misstänker närvaron av små stenar som inte ses i översiktsbilden, föreskrivs ett förfarande med hjälp av ett kontrastmedel efter det.

Undersökningsmetoden gör det också möjligt att observera njurparets, urinblåsarens och blåsans placering för att bestämma deras storlek och form, vilket hjälper till att diagnostisera en patologi, såsom dessa organs prolaps.

Indikationer för användning

Att vara relativt enkel och kortsiktig jämfört med andra metoder, tolereras det relativt enkelt av de flesta patienter, inklusive barn.

Indikationer för dess användning kan vara misstanke om läkare för närvaron av följande sjukdomar:

  1. Medfödda missbildningar av njurarna, urinblåsorna och urinblåsan.
  2. Förvärvade deformiteter på grund av utvecklingen av olika patologiska processer.
  3. Tumör-neoplasmer av olika etiologier som utvecklas inom detta område är både maligna och godartade.
  4. Urolithiasis och njurstenar.
  5. Kroniska inflammatoriska processer som leder till förändringar i strukturen hos renal parenchyma - till exempel tuberkulosinfektion.
  6. Ändra platsen för dessa organ i bukhålan jämfört med normen.

Trots den låga informationsinnehållet tillåter metoden fortfarande specialister att upptäcka alla dessa patologier i allmänna termer och, beroende på resultaten, dra slutsatser om behovet av mer avancerade metoder för undersökning och behandling.

Förberedelse och genomförande av förfarandet

Förberedelser för granskning urografi inkluderar den preliminära iakttagelsen av en viss diet, som utesluter produkter som:

  • bröd och pasta;
  • potatis;
  • bönor, ärter;
  • färsk mjölk.

Allt detta ökar processerna av flatulens och leder till intestinal svullnad. Eliminera dessa processer kommer att hjälpa aktiverat kol eller polyfan.

På kvällen måste du ge upp middag, och på morgonen på dagen för förfarandet är det också önskvärt att utan mat och dryck. När det är ett brådskande behov kan du dricka lite osötat te - en stor mängd vätska bidrar till flatulens. Med tanke på behovet av sådana restriktioner utförs förfarandet vanligtvis på morgonen.

Om processen äger rum för första gången och patienten är för nervös är det acceptabelt att ta ett mildt lugnande medel. För att det ska kunna utföras enligt reglerna krävs ett skriftligt samtycke till förfarandet från patienten (eller hans föräldrar när det gäller ett barn). I närvaro av allergiska reaktioner på vissa kemikalier måste du meddela läkaren.

Hur är undersökningen? En person antar ett vertikalt läge och en stråle av röntgenriktning riktas till sin nedre del, ungefär i regionen i den tredje och fjärde ryggraden i ländryggen. Alla andra delar av kroppen - bröstet, könsorganen, benen - är täckta med ett speciellt förkläde med sydda blyplattor som skyddar mot strålning. Hela processen tar inte mer än fem minuter, varefter en person kan klä sig och lämna kontoret.

Kontra

Naturligtvis är inte urografi, liksom någon röntgenundersökning, visad för alla.

Listan över kontraindikationer inkluderar:

  1. Njur- eller leverfel i svår form.
  2. Graviditet under alla tre trimestern.
  3. Amning - amning.
  4. Glomerulonefrit.
  5. Olika typer av sjukdomar i sköldkörteln.

I vissa fall kan den ersättas av mer godartade typer - dator eller magnetisk resonansbildning. Även om de är mindre informativa än röntgenstrålar, kan de fortfarande ge en ganska korrekt bild av sjukdomen, och möjligheterna att använda dem är mycket mildare när det gäller förbud.

Men under graviditeten är dessa former också oönskade. Därför måste kvinnor som lider av kroniska patologier i urinvägarna, om de blir gravida, först genomgå en noggrann undersökning och samråda med din läkare och diskutera denna möjlighet.

Därför, om läkaren rekommenderar henne att gå, av rädsla för bestrålning, är det inte nödvändigt att avvisa, eftersom en diagnos som inte har gjorts i tid är fylld med mycket allvarligare och allvarligare komplikationer.

Allmän information

Urografi utförs under noggrann övervakning av läkare.

Urografi eller cystografi är en röntgenbild, vars syfte är att undersöka förändringar i njurarna eller för att identifiera urolithiasis. Ett ämne injiceras i njurarna, som börjar glöda med röntgenstrålar. När njuren börjar avleda det, går den in i urinvägarna och på deras röntgenstrålar blir det tydligt synligt. Urografin visar således hela det urogenitala systemet. Denna metod har varit mycket populär i det förflutna på grund av bristen på annan teknik. Förfarandet är väldigt obehagligt och garanterar inte 100% av resultatet. Därför ersätts den med alternativa diagnostiska metoder.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad visar?

Med hjälp av denna teknik utvärderar du:

  • storlek;
  • kontur;
  • läge;
  • stycken;
  • blåsans och urinblåsarens tillstånd.

Dessa indikatorer är mycket viktiga för att upprätta den korrekta diagnosen, det viktigaste för att utse en korrekt behandling. Fördelen är att det är möjligt att se andra organ som finns i bukhålan. Detta låter dig utesluta andra sjukdomar eller lägga till i listan över befintliga. Således ordinerar läkaren mediciner som korrekt kompletterar varandra och inte medför förvärring av andra sjukdomar.

Det finns fyra sätt att utföra en njururografi.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Metoder för njurens urografi

Det finns sådana metoder:

  • granska urografi;
  • intravenös urografi (excretion (excretory) urografi, kompression, infusion);
  • retrograd (stigande) urografi;
  • antegrad perkutan urografi.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Survey diagnostik

Detta är den första forskningsmetoden, som tilldelas patienten, om det finns en antydan om njursjukdom. Detta är en vanlig röntgen av den del av kroppen där njurarna är belägna. Det är det minst informativa. Men med hjälp av dem ser de på orgelens plats, och hittar också mycket stora stenar. Egenskapen av denna metod är att den inte kräver särskild extrautrustning. Diagnostisk procedur utförs i vilken klinik som helst. Denna diagnos hjälper till att spåra andra sjukdomar i inre organ.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Intravenös diagnos

Intravenös urografi, där njuren diagnostiseras med ett kontrastmedel. Ofta är kompositionen av den senare jodlösningen av vatten och glukos. Det injiceras genom en ven med en tom blåsan. Gör sedan några skott. Förberedelse för intravenös urografi består i att tömma blåsan och inte ta vätska under lång tid. Det finns tre metoder för intravenös urografi:

Tillbaka till innehållsförteckningen

Excretion eller excretory

Undersökning och excretory urografi av njurarna har flera likheter. Deras enda skillnad är att ett ämne med kontrast inte injiceras i en persons vena under granskningsförfarandet. Resultaten är samma suddiga. Åtgärdsalgoritmen för utsöndringsdiagnos är mer komplicerad. Det är nödvändigt efter injektionen av substansen att ta 3 bilder: den första efter 1-2 minuter, den andra efter 4-5 minuter och den tredje efter 7 minuter. Så du kan utvärdera njurarnas arbete och hastighet. Identifiera eventuella oegentligheter i utseendet, samt upptäcka stenar. Förberedelse för excretorisk urografi är enkel: Enema och gott om dryck.

Tillbaka till innehållsförteckningen

kompression

Den speciella kompressionsurografin är att under urverkningen kläms urinrörarna artificiellt. Det sker genom bukhålan. Studien görs stående. Bilderna är klara, men de kan inte användas för att bedöma urinläkarnas tillstånd, eftersom de deformeras under fotograferingen. Därför rekommenderas det att göra första och sista ögonblicksbilden genom excretionsmetoden. Kombinationen av 2 metoder ger det rätta resultatet. Lösningen injiceras med en spruta.

Tekniken är mycket komplicerad, och förfarandet är smärtsamt, men för att uppnå ett resultat är det nödvändigt att lida.

Tillbaka till innehållsförteckningen

infusion

Infusionsurografi skiljer sig från tidigare metoder genom att substansen injiceras genom en kateter. Med enema-systemet införs kontrast i människokroppen i 4-6 minuter. Röntgenstrålar görs liggande medan patienten är under dropp. Infusion urografi ger ett bra resultat. Hon tilldelas personer som inte kan flytta, såväl som med begränsade förmågor.

Stigande urografi hos njurarna är annorlunda genom att substansen injiceras direkt i urinledarna.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Retrograd eller stigande

Retrograd urografi är annorlunda genom att kontrasten injiceras direkt i urinledarna. Cystoskopi eller kateterisering utförs under generell anestesi. Med hjälp kommer ämnet upp i urinröret och stiger upp längs dem. Efter detta görs ett urogram. Ibland ersätter denna metod CT-urografi, liksom MR-urografi. Men oftare motsatsen. Stigande urogram gör att du tydligt kan se kanalerna. Förberedelse krävs endast för anestesi: Ät inte 12 timmar före proceduren och drick inte vätska i 4 timmar.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Antegrad perkutan

Antegradisk urografi är att substansen injiceras direkt upp ur urinledarna genom huden. Ämnet går ner i urinröret, vilket ger en bra titt på dem. Detta är ett alternativ till retrograd metod. Den utförs vid nödsituation, samt övervakar patientens tillstånd efter operation på det inre organet. Detektioner av urinrörsbrott, svåra inflammatoriska processer, neoplasmer. Behöver inte ytterligare utbildning.

Nackdelarna med njurarnas urografi är besväret av förfarandet och inte högsta kvalitet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Fördelar och nackdelar

Varje metod för diagnostisk forskning har sina fördelar och nackdelar som presenteras i tabellen nedan: