Search

Hur snabbt utvecklas prostatacancer

Prostatacancer är en av de vanligaste och lite ovanliga cancerformer. Ofta är det detekterat hos män i åldrarna 65-79, men ibland börjar det utvecklas i en tidigare ålder efter 45-50 år. Enligt statistiken har de senaste 10 åren fördubblats och den finns årligen hos mer än 30 tusen män.

Prostatacancer behandlas och behandlas något annorlunda än andra maligna tumörprocesser. De första tecknen på uppkomsten kan vara olika urinvägar: frekvent uppmaning, svagt urinflöde, blod i urinen eller spermier, en brännande känsla i urinröret, en känsla av ofullständig tömning av blåsan. Dessa symtom är inte specifika och observeras ofta hos äldre män. Deras utseende indikerar förekomsten av en patologisk process i prostatakörteln, och endast en urolog kan göra en korrekt diagnos i sådana fall efter att ha utfört en rad ytterligare diagnostiska undersökningar.

Den ovanliga förekomsten av prostatacancer är att denna maligna neoplasm växer väldigt långsamt och uppenbarar sig under lång tid (över flera år) alls inte. En sådan dold kurs kan leda till det faktum att sjukdomen detekteras endast vid stadium III-IV i tumörprocessen, och chansen till återhämtning reduceras. Det är därför som doktorer uppmanar alla män att vara uppmärksamma på sin hälsa och efter 40-45 år att genomföra en förebyggande undersökning av deras reproduktionsorgan: en gång om året för att utföra en ultraljud av prostata (helst transrectal) och ta ett blodprov för PSA.

I de flesta fall, män som startade tidig behandling av en tumör dör inte på grund av en cancer, men på grund av andra orsaker. I den här artikeln kommer vi att bekanta dig med de frågor som ofta uppstår hos män med denna sjukdom och som kommer att behöva ställas till läkaren när prostatacancer upptäcks.

Fråga nummer 1 - är det verkligen cancer?

För den preliminära diagnosen av sjukdomar i prostatakörteln används ofta denna metod för undersökning som ett blodprov för bestämning av tumörmarkör av prostatacancer - prostataspecifikt antigen. Total PSA är ett specifikt protein som ingår i käftens vävnader, och det är närvarande i blodet hos någon man. En ökning av dess nivå indikerar alltid förekomst av patologiska förändringar i detta organ, inklusive eventuell närvaro av en tumörprocess i käftens vävnader.

Indikatorer för normen PSA beror på människans ålder:

  • 40-49 år gammal - upp till 2,5 ng / ml;
  • 50-59 år - upp till 3,5 ng / ml;
  • 70-79 år gammal - 6,5 ng / ml.

Med normala indikatorer på PSA kan du inte oroa dig för att i sådana fall indikerar resultaten av analysen frånvaron av en tumörprocess. En ökning av dess nivå tyder på att patologiska förändringar uppträder i prostatacentret. Med sådana analysresultat måste en man genomgå ett antal andra diagnostiska studier för att klargöra diagnosen, eftersom överskridande av normen inte bara kan indikera en cancer, utan också observeras i andra patologier: prostatit eller adenom (godartad neoplasma) i prostatakörteln.

För att bekräfta diagnosen övervakas en ökning av den totala PSA-nivån och en fri PSA-analys utförs. Därefter kan patienten rekommenderas att genomgå MRI, PET-CT och biopsi, följt av cytologisk undersökning av biopsivävnad.

Fråga nummer 2 - är det nödvändigt att omedelbart genomgå behandling?

En malign neoplasm utvecklas från käftens vävnader, och dess största fara ligger i det faktum att tumören kan metastasera, det vill säga sprida cancercellerna till andra vävnader och organ genom lymfatiska och blodkärl. Cancer i prostatakörteln, till skillnad från adenom, som är en godartad tumör, växer inuti kroppen och klämmer den, växer ut och uttrycks inte av sådana levande symptom som ett adenom. Med den långsamma utvecklingen av tumörprocessen väljer läkare ofta, när de utarbetar en behandlingsplan, den taktiska "vaksama väntan" -metoden - förväntad observation av tillväxten av neoplasmen. Vid vissa intervaller utvärderar urologerna scenen av prostatacancer, övervakar dess utveckling och, om nödvändigt, bestämmer om starten av aktiv behandling.

I de flesta fall utvecklar tumören så långsamt att patienter med en sådan cancer lever länge, och orsaken till deras död blir helt olika orsaker. Vissa på ett visst stadium av sjukdomen måste börja cancerbehandling, och i 80% av fallen är det effektivt.

Fråga nummer 3 - hur man bestämmer scenen för tumörutveckling?

När en cancer detekteras i prostatan bestäms steg av tumörprocessen först. Dessa data är extremt viktiga för att bestämma taktiken för patientens vidare hantering, och för att erhålla dem måste han genomgå en omfattande undersökning.

Följande metoder används för att diagnostisera prostatacancer:

  • fingerprov;
  • transrektal ultraljud;
  • dynamisk övervakning av PSA-analysprestanda
  • biopsi av körtelvävnaden med efterföljande cytologisk analys av biopsi;
  • CT-skanning;
  • HERR

Tumörsteget bestäms av följande parametrar:

  • neoplasmstorlek;
  • Spridningen av maligna celler i de regionala lymfkörtlarna.
  • metastasering till andra vävnader och / eller organ.

Över hela världen används TNM-systemet i kombination med Glisson-skalan, vilket återspeglar graden av malignitet hos cancer och PSA-nivån för att diagnostisera prostatacancer. Steget i tumörprocessen indikeras av den romerska siffran - från I till IV. Till exempel vid T1N0M0 är Glisson summan 6 och PSA-nivån är 12 ng / ml - en sådan formulering motsvarar den första etappen av prostatacancer.

Fråga nummer 5 - vad betyder bokstäverna T, N och M i TNM-systemet?

Bokstäverna T, N och M som används i TNMs internationella system anger:

  • T - tumörens storlek;
  • N - förekomsten av tumörprocessen i lymfkörtlarna;
  • M - förekomsten av metastaser.

Fråga nummer 6 - som anges av graden av malignitet av en cancer?

Cancer kan ha olika grader av aggressivitet. I vissa fall kan neoplasmen vara stor, men den metastasiseras inte länge och växer inte in i närliggande lymfkörtlar, vävnader och organ, och hos andra ger tumör av liten storlek jämnt avlägsna metastaser. Ytterligare behandlingstaktik och förutsägelser beror till stor del på graden av malignitet hos cancer.

För att bestämma det används Glisson-skalan, vilken används under cytologi efter att ha utfört en biopsi av prostata vävnaden. Principen är baserad på en jämförelse av graden av skillnad mellan cancerceller och normala celler - desto större skillnad desto större är antalet poäng som tilldelats tumören vid diagnostikpunkten. Under biopsi tas två prover. Var och en av dem utvärderas på Glisson-skalan och sedan sammanfattas resultaten.

Glissonskalaindikatorer:

  • 6 - de minst aggressiva neoplasmerna, de observeras och inte behandlas
  • 7 - mitten av maligna neoplasmer;
  • 8-10 - extremt maligna neoplasmer som behöver omedelbar behandling.

Fråga nummer 7 - behöver jag behandlas?

Taktik för behandling av prostatacancer bestäms av olika parametrar:

  • patientens ålder
  • stadium av tumörprocessen;
  • graden av malignitet hos tumören på Glisson-skalan
  • förekomsten av patologier som stör verksamheten eller andra metoder för cancerbehandling.

När man upptäcker prostatacancer hos äldre män används ofta "vaksam väntan" -tekniken. I sådana fall är neoplasmen i sådana patienter icke-aggressiva, sällan metastaserar, och i sådana fall är det inte nödvändigt att skynda till behandling.

Vanligtvis är taktiken för kontinuerlig observation av tumörprocessen vald för äldre män med icke-aggressiv prostatacancer och allvarliga comorbiditeter som ökar risken för komplikationer efter operation. Om en cancer upptäcks hos en man under 50 år och han kan genomgå kirurgi, så är de flesta specialister benägna att utföra operationen, oberoende av tumörprocessen.

Om prostatacancer upptäcks rekommenderas att rådfråga olika specialister efter att ha fått feedback om dem, för att analysera alla åsikter och bestämma vilken behandling som är lämplig för dig. Patienten har rätt att välja kirurg-urolog och klinik.

Fråga nummer 8 - vilka behandlingsalternativ kan erbjudas?

För behandling av prostatacancer kan rekommenderas följande metoder för behandling eller kombinationer därav:

  • kirurgi;
  • strålbehandling
  • kemoterapi;
  • hormonbehandling.

Behandlingsmetoden beror främst på scenen hos den maligna tumören. I avsaknad av metastaser utförs kirurgi, och ett protokoll föreskrivs en behandling av strålbehandling och hormonbehandling, och i fall där cancer redan har metastasiserats erbjuds en behandling av kemoterapi.

Kirurgisk behandling består i fullständigt avlägsnande av prostatakörteln - en radikal prostatektomi. Under operationen avlägsnas närliggande lymfkörtlar. Sådana kirurgiska ingrepp kan utföras med användning av en konventionell skalpell, mikrokirurgisk robotteknik eller laser. Deras mål är att helt avlägsna tumörens patient och förhindra att det sprider sig mot andra organ och vävnader.

Behandlingen av strålbehandling vid behandling av prostatacancer kan utföras genom bestrålning från utsidan eller genom användning av en teknik som brachyterapi - introduktion av radioaktiva "korn" (partiklar) i körtelvävnaden. Under bestrålning förstörs DNA-strukturen hos maligna celler och deras död uppstår. Sådan behandling av tumörprocessen föreskrivs antingen i frånvaro av metastaser vid ett tidigt stadium av neoplasmutvecklingen eller när patienten måste förberedas för operation för att minska graden av malignitet hos cancer. Efter operationen ordineras strålterapi för att förhindra spridningen av tumörprocessen eller för att minska smärta.

I kombination med strålbehandling kan patienten ges hormonbehandling, vilket innebär administration av läkemedel som är testosteronantagonister. Cancers av prostata är hormonberoende tumörer, och en minskning av testosteronnivåerna kan hämma sin tillväxt och förbättra patientens tillstånd.

Cancers i prostata kan metastasera till de regionala lymfkörtlarna, benapparaten, lungorna eller levern. När de är närvarande blir det omöjligt att helt lätta tumörens patient och målet för behandling syftar till att förhindra vidare utveckling av cancer, förlänga livet och lindra patientens lidande. För detta ändamål föreskrivs en kurs av kemoterapi läkemedel som kan stoppa utvecklingen och uppdelningen av cancerceller.

Fråga nummer 9 - vad är komplikationerna och biverkningarna av behandlingen?

Tyvärr har nästan alla metoder för behandling av prostatacancer sina biverkningar och kan vara associerade med utvecklingen av vissa komplikationer. Men alla är oföränderliga med de drabbade konsekvenserna som är möjliga med avslag på behandling.

När du utför kirurgi med hjälp av ett öppet förfarande och använder en skalpellan, är risken för skador på musklerna som är involverad i det normala hållandet av urin i blåsan eller början av normal erektion sannolikt. Som ett resultat av sådana skador kan patienten efter omfattande ingrepp uppleva erektil dysfunktion eller urinläckage. För att förhindra sådana oönskade konsekvenser av prostatektomi rekommenderas att man föredrar kirurgiska tekniker som utförs med hjälp av robotutrustning, vilket gör det möjligt att styra hela processen med intervention med precision av juveler och helt utesluta sådana komplikationer.

Hormonbehandling, som föreskrivs för att sänka nivån på testosteron och sakta tillväxten av en cancerous tumör, har en signifikant effekt på hormonerna hos en man och leder till en tidig uppkomst av klimakteriet. Därefter kan en man uppleva störningar av migrän, heta blinkar och humörsvängningar. Klimakteriet hos män följs ofta av utvecklingen av osteoporos och kärlsjukdomar.

Acceptans av cytostatiska droger orsakar död inte bara maligna celler, utan även friska. Förloppet av deras mottagning åtföljs ofta av fullständig eller partiell håravfall (senare återställs), ett brott mot matsmältningen, försvagning av immunsystemet och en ökning av mottagligheten för infektioner.

Fråga nummer 10 - är det möjligt att undvika canceråterfall efter behandling?

Moderna medicinen känner ännu inte till de sätt som helt skulle eliminera risken för återkommande cancer. Efter behandlingen ska varje patient övervakas av en läkare och genomföra regelbundet nödvändiga undersökningar - ett blodprov för PSA, ultraljud etc.

För att minimera risken för återkommande prostatacancer, kommer följa sådana enkla regler att hjälpa till:

  1. Tidig tillgång till en urolog med några symptom som indikerar patologiska processer i prostatakörteln.
  2. Hälsosam livsstil och fullständigt upphörande av rökning och alkoholhaltiga drycker.
  3. Tillräcklig fysisk aktivitet.
  4. Bekämpa stress.
  5. Rationell näring med minskad konsumtion av livsmedel som är höga i animaliska fetter och kolesterol.