Search

Vad är en njurcyst, dess tecken och komplikationer

En cyste är ett hålrum omgivet av en kapsel och fylld med vätska. Sådana formationer kan inträffa i nästan alla organ, inklusive njurarna. I det senare fallet bildas de oftast hos män över 45 år och kan bli cancerframkallande. Därför är det extremt viktigt att märka symtomen på en njurcyst i tid och göra allt för att eliminera det.

En njurecyst är en hålighet fylld med seröst innehåll, även om föroreningar av pus, blod eller njursvätska finns ibland i den. Det kan vara medfött eller förvärvat, ha en annan form och ett annat antal kamrar. Därför finns det:

  • enkel cyste, som är en enda hålighet i kroppen;
  • flerkammare eller komplex - en neoplasma med ett stort antal kaviteter separerade av partitioner från varandra.

Varning! Storleken på cystiska formationer överstiger sällan 10 cm.

Men den här uppdelningen är inte den enda. Så särskilja följande former av cyster:

  • Solitary. Denna formation har en godartad natur, rund eller oval, den förbinder inte med kanalerna och är fylld med serös vätska, i vilken föroreningar av blod eller pus finns ibland. Som regel är sådana cysta resultatet av skador, så ofta finns flera tumörer på ett organ ofta samtidigt. Dessutom bildas en cyste av vänster njure oftare och bland männen överväger dominans.
  • Multicystosis är en av medfödda, men ganska sällsynta patologier. I svåra fall upphör njurarna att utföra sina funktioner.
  • Polycystic är en av de ärftliga sjukdomarna, men i motsats till multicyklisk sjukdom kan den manifesteras för första gången både under de första åren av en persons liv och på 30-40 år. När det är, är njursparenkymen återfödd, vilket resulterar i att de börjar likna druvkluster.

Varning! Polycystisk sjukdom påverkar vanligtvis inte bara njurarna utan även andra organ.

  • Svampig njure. Denna medfödda patologi kallas också ofta som multicystic medulla. Det kännetecknas av utvidgningen av renal tubulat, vilket leder till bildandet av ett stort antal små cyster.
  • En dermoid är ett hålrum som inte fylls med en vätska, som i alla andra fall, men med fett, hår, beninkluderingar, hudpartiklar etc. Sådana formationer finns redan i barnet vid födelsetiden.
  • Cystiska formationer, vars bildning är förknippad med närvaro av samtidig arveliga sjukdomar, i synnerhet Zellwegers syndrom, tuberkulös skleros, Meckels syndrom, etc.

Eftersom medfödda abnormiteter är ganska sällsynta, kommer vi framöver att prata om en enkel njursyst. Beroende på platsen är det:

  • Subkapsulär - belägen under det fibrösa skiktet.
  • Intraparenchymal - lokaliserad i parenkymen.
  • Cortical - ligger direkt i sinus.
  • Parapelvic cyste av njuren - ligger i sinus och utvecklas från området av lymfkärlet.

skäl

Idag diagnostiseras cystor ofta, men trots detta är orsakerna till deras förekomst fortfarande inte väl förstådda. När det gäller njurarna, lägger forskare fram flera teorier, som förklarar varför hålrum fyllda med serös vätskeform i dem. Men oftast är det associerat med närvaron av patologier av njurtubulerna som är direkt involverade i avlägsnandet av urin från njurarna. Om urinen stagnerar är resultatet en utstickning av organets väggar, som gradvis avgränsas från den friska vävnaden av kapseln, det vill säga omvandlas till en cyste. Detta kan vara resultatet av utvecklingen:

  • njur tuberkulos;
  • urolitiasis;
  • parasitiska infektioner;
  • prostata adenomer;
  • glomerulonefrit;
  • hematom av njurens fibrösa kapsel;
  • tumörer i organets vävnader;
  • ischemisk eller venöst infarkt av njuren;
  • pyelonefrit;
  • sexuellt överförbara sjukdomar, i synnerhet syfilis, gonorré, etc.

Med andra ord kan cystiska formationer uppstå som en följd av njurarnas patologier. Dessutom är orsakerna till en cyste på njuren ofta skadade eller starka slag mot ländryggen.

Viktigt: på cystens väggar bildas ofta tumörer. Man tror att de tenderar att förvärva tecken på maligna tumörer över tiden.

symptom

Symtorns intensitet beror på cystens storlek, så det är inte förvånande att det i början inte manifesterar sig. Men eftersom självständig regression av bildning är omöjlig, och orsakerna till dess förekomst sällan elimineras utan yttre ingripanden ökar cystorna vanligen i storlek. Som ett resultat börjar de lägga påtryck på vissa delar av njurarna eller urinledaren och åstadkomma ökad urinstagnation, vilket resulterar i:

  • känsla av tyngd i ländryggsregionen;
  • värk i ryggen, förvärras av fysisk ansträngning eller liggande
  • anslutningen av en infektion som tränger inte bara i njurs hälsosamma vävnader, men också i själva cysten.

Viktigt: Eftersom en bilateral skada är ganska sällsynt, klagar patienten vanligtvis på obehag i bara hälften av kroppen. Det vill säga om han har en cyste av rätt njur, då blir han sjuk i höger sida.

I sistnämnda fall, förutom mindre obehag, lider patienter av:

  • frossa;
  • allvarlig ryggsmärta eller buksmärta som strålar ut i ljummen
  • ökad kroppstemperatur;
  • svaghet;
  • förändringar i urinens natur på grund av föroreningar av pus i den.

Varning! Även stora nog cystor kan inte dyka upp länge, men med tanke på malignitet kan försummelsen av regelbundna kontroller leda till katastrofala konsekvenser.

Med en lång tid av sjukdomen upplever patienter tecken på kroniskt njursvikt, det vill säga:

  • volymen utsöndrad urin ökar och följaktligen mängden urinering, men då kommer det en period under vilken det är absolut omöjligt att urinera;
  • blod framträder i urinen;
  • blodtrycket stiger
  • sömnighet under dagen och sömnlöshet på natten etc.

komplikationer

En cyste av njuren är inte en ofarlig sjukdom, eftersom det kan orsaka allvarliga komplikationer eller ens död hos en person. En av de sorgliga scenarierna är infektionen av utbildning, dess suppuration och bristning. Som ett resultat tränger det infekterade cysteinnehållet in i bukhålan, vilket leder till utveckling av peritonit. I det här fallet kan patientens liv räddas endast genom tidig operation.

Att känna igen början av peritonit är möjlig genom utseendet på följande tecken:

  • uttalad muskelspänning i den främre bukväggen;
  • akut smärta i nedre delen av ryggen och buken
  • temperaturökning.

En annan typ av utveckling är hydronephrosis. Också kan de biverkningar som en njurcyst uppstår på grund av dess tryck på organets vaskulära strukturer. Konsekvensen av detta är en kränkning av njurens funktion med det efterföljande flödet till kroniskt njursvikt och utvecklingen av uremi, det vill säga förgiftning av kroppen med egna avfallsprodukter. Men detta observeras vanligtvis i närvaro av tumörer i båda njurarna.

Varning! Enligt vissa rapporter kan en njurecyst degenerera till en malign tumör.

behandling

Så snart patienten tar itu med ovanstående klagomål är urologens eller nephrologistens uppgift att bekräfta diagnosen "njurcyst". För detta ändamål undersöks patienten initialt av en läkare. Palpating njurarna kan han upptäcka utbildning, vars diameter är mer än 3 cm. Då skickas patienten till:

  • KLA;
  • biokemiskt blodprov;
  • OAM;
  • Doppler ultraljud;
  • angiografi;
  • CT-skanning;
  • HERR

Dessa studier bidrar inte bara till att bekräfta närvaron av en neoplasma utan också att exakt fastställa lokalisering och struktur. För att bestämma karaktären av utbildning föreskrivs vanligtvis radioisotopundersökning, till exempel scintigrafi, urografi etc. Det är hans resultat som gör det möjligt att bedöma om en malign tumör eller en godartad tumör har bildat sig i njuren.

Så snart diagnosen är etablerad är frågan vad man ska göra om en cyste i njuren uppstår i sig. Det kan endast besvaras av en kvalificerad specialist som känner till tumörens storlek. Om det är obetydligt rekommenderas det traditionellt att vänta, men undersökas regelbundet för att märka positiva eller tvärtom negativa dynamik i tid. Om cysten börjar växa, väljs konservativ terapi individuellt för patienter.

Konservativ behandling

Behandlingsriktningen bestäms utifrån orsakerna till patologins utveckling. Oftast är patienterna förskrivna en antibiotikakurs för att eliminera infektionen. Om parasiterna emellertid orsakas av bildandet av cystor, krävs lämpliga preparat, men i sådana fall kan kirurgisk ingrepp som regel inte undvikas.

Förutom att ta mediciner rekommenderas patienter att göra vissa förändringar i deras livsstil, nämligen:

  • minska mängden salt som konsumeras
  • kontrollera mängden vätska du dricker, särskilt om det finns en tendens att svälla;
  • minska mängden protein som konsumeras
  • utesluta kaffe, skaldjur och rätter innehållande kakao
  • sluta röka och alkohol.

Varning! Cystern hos den högra njuren absorberas oftare som ett resultat av den pågående konservativa terapin än en liknande bildning i vänster njure.

Läkaren kan också föreslå att patienten utför en punktering av cysten, det vill säga ta bort innehållet genom en liten punktering under kontroll av en ultraljud. För att förhindra återkommande sjukdom injiceras skleroseringsmedel i hålrummet. De bidrar till limning av kapslarnas väggar och bildandet av bindväv.

Kirurgisk behandling

Om konservativ behandling inte ger några resultat och utbildningen fortsätter att växa, måste patienten vara förberedd för att han över tiden behöver hjälp av en kirurg. Men vanligtvis visas operationen endast i fall där cysten blir ett hinder för normal njurefunktion.

Även kirurgisk behandling av njurcyster är indicerad för:

  • svår smärt syndrom;
  • suppuration av utbildning;
  • cystor större än 40 - 45 mm;
  • ökning av blodtrycket som utlöses av närvaron av tumörer och inte elimineras av några droger;
  • Förekomsten av cyster orsakade av parasiter;
  • svårt nedsatt njurfunktion
  • Förekomsten av tecken på malignitetsutbildning.

Kärnan i operationen är att avlägsna genom ett litet snitt inte bara innehållet i cysten utan också dess kapslar. Vanligtvis innebär det inga problem, men i fall där en stor neoplasma ligger djupt i parenchymen kan det vara en fråga om att ta bort njuren med en cyste. Därefter förskrivs patienten antibiotika och smärtstillande medel.

Behandling av folkmekanismer

Om en njurecyst diagnosen, kan behandling med folkmedicin inte bara vara oavsiktlig men också farlig. Att vara engagerad i sådan behandling, förlorar patienten i detsamma dyrbar tid, och som ett maximalt genom sin handlingar framkallar en cystebrott och utvecklingen av komplikationer. Därför, innan du börjar använda vissa medel, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

De mest populära är följande recept:

  • Tugga ett grundligt tvättat Kalanchoe-blad innan du äter.
  • Färskt skurna löv tvättas från smuts och damm, varefter de pressar saften ut ur dem i en glasskål. För att göra detta kan du använda den vanliga juiceren. Det resulterande verktyget tar 1-2 msk. l. under 2 månader tre gånger om dagen.
  • Aspenbark males i en kaffekvarn eller köttkvarn i pulver. Det tas inom 2 veckor tre gånger om dagen före måltiden för ½ msk. l. dricker alltid ett glas vatten. Kursen kan upprepas om en månad.
  • Drick grönt te med mjölk och honung två gånger om dagen.
  • 200 g färsk juice av viburnum blandat med 1,5 msk. l. honung. Det resulterande verktyget tas 1 gång per dag för kopp.
  • 50 st. Golden Usa insisterar på 500 ml vodka i 10 dagar. Den färdiga tinkturen tas två gånger om dagen före måltiden enligt följande schema: Dag 1 - 10 droppar, utspädd i 30 ml vatten, dag 2 - 11 droppar etc. På den 25: e dagen ska patienten ta 35 droppar tinktur, utspätt i 30 ml vatten, varefter dosen reduceras i omvänd ordning till 10 droppar.

Cyst på njuren - Vad ska man göra, vad ska man bota?

Njurcystor - en njursjukdom, som påverkar patienter i alla åldersgrupper. Med användning av nya diagnosmetoder är det inte särskilt svårt att upptäcka en cyste på njurarna.

Terapeutiska åtgärder kan rädda en person från sjukdomen och därefter behålla sin hälsa på rätt nivå. Vi behöver bara veta vad som ska göras när en njurecyst diagnosen?

Diagnos av sjukdomen

De flesta patienter, när de upptäcker några symtom, inklusive njurarnas, går först till terapeuten. Det är specialisten på den här profilen som ska skilja mellan sjukdomar och rikta en person till en smal profilläkare.

I fallet med en sådan sjukdom som en njurcyst är det möjligt att hänvisa antingen till en nefrolog eller till en urolog.

Detta beror på den medicinska institutionen där patienten kan vända sig till hjälp.

Nefrologens uppgifter innefattar diagnos och behandling av njursjukdomar, både i tidiga skeden och vid njursvikt. Trots ett så stort antal profiler är nephology en terapeutisk specialitet. En nephrologist kan framgångsrikt behandla en cyste vid starten, utvecklingen eller inflammationen.

En patient med en njurcyst kan också komma till urologen efter överenskommelse med terapeuten eller på eget initiativ. Här är utbudet av sjukdomar mycket bredare. Och urologen leder en patient med en cyste inte bara i de tidiga stadierna utan även med en ökning i cysten, med komplikationer, liksom med involvering av andra organ i urinvägarna.

Det mest informativa och säkra sättet att diagnostisera cyster i njurarna är en ultraljudsmetod. På ultraljud är det möjligt att se alla njurstrukturer i gråtoner eller med färgfärgning.

Cysten är oftast rundad eller oval i form, med tydliga, jämn konturer, med en okomplicerad process - med tunna väggar. Cystenen är en flaska fylld med en homogen vätska, så på skärmen kommer den att målas svart. När en njure är färgad i en cyste kommer det ingen färg, eftersom det inte finns något blodflöde.

Differentiell diagnos av cyster utförs med så kallade pyramider, förstorade koppar, tumörformationer och abscesser. En tydlig definition av typ av utbildning här kommer att hjälpa till:

  • Formen på cysten är rund eller oval, medan pyramiden är triangulär i form och kalyxen är oftast linjär;
  • cysten är separerad från alla delar av njurarna, det är svårt att inte märka, eftersom pyramiderna och kalyxen, även om de expanderas, är njurstrukturer som är normala;
  • klara gränser för cysten är också en av de främsta faktorerna från andra liknande element;
  • cystor, i motsats till koppar, upprepa inte hela bankkopplingssystemet
  • cystor kan nå enorma storlekar och sträcker sig bortom njurarna, vilket inte är fallet med andra liknande vesiklar.

Från abscess och tumörcyst skiljer sig innehållsuniformitet, anechogenicitet och brist på blodflöde.

Multikammare cyst - embryonal patologi. I grund och botten är det en orgelskada på den ena sidan. Maniverad i form av flera håligheter separerade av fibrös septa. Njurstrukturer är inte inblandade.

Cystoperationer

I de fall då den cystiska bildningen har en liten storlek (upp till 5 centimeter i diameter), orsakar det inte klagomål från njurarna och påverkar inte funktionen hos urinvägarna, patienthanteringen är medicinsk och tar hänsyn till näringsämnesens rekommendationer.

Samtidigt är regelbundet (en gång var sjätte månad eller ett år) ultraljud nödvändigt för att övervaka sådana tecken som:

  • storleken på den cystiska bildningen, dess typ och tillväxthastighet;
  • tendens till malignitet
  • väggens tillstånd
  • möjliga inkluderingar: septum, blödning, purulenta element, vidareutbildning;
  • njurfunktion.
till innehåll ↑

Indikationer för operation

Även i avsaknad av obehag eller klagomål är indikationer på operation:

  1. Cysttillväxt över 5 centimeter.
  2. Förekomsten av röda blodelement i urinen.
  3. Utvecklingen av symptomkomplex från tredje part eller sjukdomar som högt blodtryck.
  4. Komplikationer som ICD, nedsatt vätskautflöde eller njursvikt.

Förteckningen över verksamheten innefattar: punkteringsbehandling, ett förfarande baserat på härdning, laparoskopi, vilket innefattar marsupialisering av den cystiska bildningen, resektion och avlägsnande av njuren. I sällsynta fall krävs bukintervention.

punktering

En punktering är en punktering av en cyste genom en nål med liten diameter och pumpning ut ur vätskeinnehållet från dess hålighet. Förfarandet bör utföras under kontroll av ultraljuds- eller CT-metoden. Formationens väggar krymper och en ärr bildas. Ibland uppträder infektion eller återkommande cystisk förekomst.

Kontraindikationer för punktering:

  • diameter mer än 10 centimeter;
  • ökad väggton, vilket kan leda till bristning;
  • septa i cyst;
  • njurblodning
  • möjlig närvaro av parasiter i utbildningens hålighet.
till innehåll ↑

scleroterapi

För att utesluta infektion och cystiska återfall kan etylalkohol införas i cysten med en blandning av antiseptiska egenskaper och ett antimikrobiellt preparat. Samtidigt dömer cellerna i cystväggen och efter bildandet av ärret är ny tillväxt omöjlig.

Laparoskopisk behandling

Den laparoskopiska metoden är avlägsnandet av en njurecyst genom en låg invasiv operation. Tillträde till bukhålan är möjlig genom tre till fem millimeter punkteringar för införandet av ett laparoskop och andra instrument. Förfarandet utförs med allmän anestesi.

Fördelen med laparoskopiska metoder är frånvaron av återkommande cystframträdanden.

Vid denna metod, processen med excision av de cystiska väggarna. Om cystisk bildning orsakar misstanke om malignitet, tillgriper de resektion eller fullständig avlägsnande av organet.

Marsupialisering är en speciell typ av kirurgi med laparoskopisk tillgång för att ta bort stora cyster.

Under operationen är det först nödvändigt att isolera formationen från njurstrukturerna, då är nålen insatt i den och bukflödet avlägsnas. I sista skedet skärs cystväggen och avlägsnas, följt av cauterisering av den cystiska bädden.

Drogbehandling

Läkemedel är nödvändiga när en njurcyst uppträder, antingen vänster eller höger, för att lindra symtomen. Använda droger som:

  • Angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare. Dessa inkluderar: enalapril, kapoten, enap. Läkemedlen används för att sänka blodtrycket.
  • Analgetika för smärta i njureområdet.
  • Medicinsk diuretisk verkan, för att inte utveckla urolithiasis.
  • Antiinflammatoriska och antimikrobiella medel.
till innehåll ↑

Metoder för behandling baserat på traditionell medicin

De används i början av sjukdomen och i den okomplicerade processen, både hos kvinnor och män. Fördelarna med att använda traditionella metoder är: en sparsam effekt på kroppen, inga biverkningar, eliminering av symptom med långvarig användning av läkemedelsbehandlingar.

Som ett resultat av deras användning kan du se till att cysten så småningom löser sig. Listan över sådana medel inkluderar:

  • grönt te. Det späds ut i mjölk och honung läggs i proportioner av två eller tre klyftor per liter mjölk plus en matsked honung. Att använda 2 gånger om dagen;
  • askbarkpulver. En matsked före måltiderna
  • burdock: rötter och löv. Fem matskedar råvaror häll kokande vatten, laga mat i en halvtimme. Sedan svalnar produkten i en timme, filtreras och konsumeras under dagen, 40-60 gram;
  • den gyllene mustaschen är en universell folkmedicin för många sjukdomar. Tinkturen används på morgonen på tom mage och på kvällen en halvtimme före middagen;
  • Celandine - Krympt gräs pressas, så används juice av en droppe, utspädd i en tesked vatten, dagligen ökar dosen av en droppe per dag. Kursen är tio dagar. Då en paus på tio dagar.
till innehåll ↑

Behandling av njurcystor hos barn

På grund av det faktum att fall av upptäckt av cystor hos barn har blivit vanliga för tillfället har ett screeningsprogram utvecklats speciellt för dem, inklusive en ultraljudsundersökning av njurarna vid vissa perioder av livet, från och med den första månaden efter födseln.

Om ett barn har cystiska inslag i njurarna, även om det inte finns några manifestationer och klagomål, är det nödvändigt att genomgå regelbundna undersökningar ett år en gång.

Behandling av barnscystor, liksom hos vuxna, beror på storlek, form och typ av utbildning, förekomsten av komplicerade tillstånd. Detta är viktigt att tänka på innan du utför terapeutiska åtgärder. Observation av dynamiken utförs med en cystisk massa upp till fem centimeter.

Cystor som går längre än fem centimeter är föremål för kirurgisk ingrepp. Medicin här används också för att minska graden av smärtsamma tillstånd.

Njurecystsdieten

Diet är utformad för att skapa en gynnsam grund för helingsprocessen, för att förbättra effekten av behandling, för att minska problem med vätskeflödet.

Först med denna sjukdom är det nödvändigt att minska användningen av bordsalt. Detta tillstånd är särskilt viktigt för de patienter som utvecklar kortikala komplikationer på bakgrund av cystor.

Styrning av vattnet du dricker är mycket viktigt för att identifiera eller behandla en njurecyst, eftersom det är huvudämnet som är involverat i njurmetabolism.

Det är viktigt att minska mängden proteinkomponenter i kosten, eftersom när de konsumeras mer än normen utlöses mekanismen för bildning av giftiga ämnen: kväve, urinsyra och andra toxiska ämnen.

Produkter som inte är lämpliga för användning i njurcyst:

  • kaffe, choklad;
  • skaldjur och havsfisk;
  • aktiv och passiv rökning.

Vilken kost att följa för glomerulonefrit, läs vår artikel.

En provmeny ser så här ut:

  • Osaltad och helst grönsaksoppa.
  • Kött i små kvantiteter först efter två veckor av kosten.
  • Fiskprodukter är feta.
  • Mejeriprodukter, grönsaker, fruktprodukter, grönsaker, te i svag form.

Antal måltider - 4-5 gånger om dagen. Kalorinnehållet i mat per dag är ca 2200 kcal.

För cyster i njurarna, se överföringen med nephrologist "Useful Advice":

Njurcyst

En njurecyst är en godartad neoplasma, som är en vätskefylld kavitet med en tunn bindvävskedja. Subjektiva symptom på patologi är ofta frånvarande, med utveckling av komplikationer eller ökning av bildformens storlek finns klagomål på ryggsmärta, blod i urinen, trötthet, feber. Diagnostik utförs med hjälp av ultraljudstekniker (ultraljud av njurarna), beräknade och magnetiska resonansbilder, radioisotopstudier av excretionssystemets funktioner. Behandlingen inkluderar punkteringsaspiration av innehållet, skleroterapi av cysten, i vissa fall - excision av neoplasmen.

Njurcyst

Njurcyst är en av de vanligaste tillstånden i nefrologi. Det antas att cystiska förändringar av varierande svårighetsgrad förekommer hos nästan en fjärdedel av personer över 45 år. Speciellt utsatt för utvecklingen av patologin hos män som lider av fetma, arteriell hypertoni, infektionssjukdomar i urinvägarna, urolithiasis. Njurstörningar upptäcks endast hos en tredjedel av patienterna, i andra fall observeras en asymptomatisk kurs. Medfödda typer av cystor som finns hos barn är en separat typ.

Orsaker till njurecystor

Cystiska formationer i njurarna är en ganska varierande grupp av patologiska tillstånd. Den direkta orsaken till sjukdomen anses vara dysplasi av epitel och bindväv (interstitial) vävnader orsakade av skador eller inflammatoriska processer. Utvecklingen av vissa cystiska tillväxter beror på medfödda anomalier hos urinvägarna eller organismens genetiska egenskaper. De viktigaste predisponeringsfaktorerna är:

  • Skador på njurvävnaden. Inflammatoriska processer (glomerulo eller pyelonefrit), tuberkulos, ischemiska lesioner (infarkt), tumörer kan framkalla försämrad utveckling av epitelvävnad i nephron tubuli. Som ett resultat bildas en tunnväggig hålighet huvudsakligen i njurens medulla.
  • Ålder ändras. Utseendet på cystor hos personer äldre än 45 år beror på en ökning av belastningen på excretionssystemet och mekanismen för "ackumulering av överträdelser". Det senare inträffar på grund av mindre i svårighetsgrad, men flera patologiska processer som ökar påverkan av varandra.
  • Medfödda faktorer. Ibland är cystor resultatet av störningar av intrauterin utveckling av njurarnas knoppar. Sådana tumörer finns vanligen i barndomen, ofta har en multipel karaktär. Mutationer av några gener ökar mottagligheten för bildandet av cystiska håligheter i njurarna.

Systemiska tillstånd (arteriell hypertoni, fetma, diabetes mellitus) bidrar till sjukdomsprogressionen. De leder till störningar av blodtillförseln och näring av urinvägarnas organ och som en konsekvens spridningen av bindväv som är mindre krävande för syre. Vissa typer av patologi orsakas inte av framväxten och tillväxten av cystisk bildning, utan av lokaliserad process för förstörelse av renvävnaden (med abscess, karbunkel).

patogenes

Utvecklingen av den "sanna", vanligaste njurcysten uppträder som ett resultat av skador på nephron tubulerna. En inflammatorisk eller sklerotisk process, en organskada leder till isoleringen av ett tubulefragment från resten av de ursprungliga delarna av urinvägarna. Under vissa förhållanden finns det inte sklerotisering av det isolerade området utan snabb tillväxt av det rörformiga epitelet, vilket resulterar i bildandet av en liten bubbla (ca 1-3 millimeter). Den är fylld med en vätska som liknar kompositionen till primär urin eller filtrerad blodplasma. Vid ytterligare uppdelning av cellerna i bind- och epitelvävnaderna växer en cyste och når ibland 10-15 centimeter i storlek.

Tillväxten av tumörer åtföljs av kompression av de omgivande strukturerna, ibland stimulerar den utvecklingen av sekundära cystiska tillväxter. Med en betydande mängd cystor hämmas urinutflödet, blodkärl som levererar njurarna komprimeras och nervknippen är irriterad. Detta orsakar ett antal lokala och vanliga symptom - smärta, fluktuationer i blodtryck, förgiftning av kroppen. Ibland finns det en malignitet av epitelcellerna i neoplasmväggarna.

klassificering

Det finns flera alternativ för klassificering av cystiska bubblor i njurarna, baserat på deras struktur, läge, ursprung, innehållets innehåll. Traditionellt innefattar denna patologi tillstånd som inte är en cyste, till exempel dermoid tumörer, njurabsorber, som har liknande strukturella egenskaper, men en annan etiologi. Klassificeringen, skapad med avseende på utbildningens struktur och inklusive följande alternativ, har en särskilt hög klinisk betydelse:

  • Solitary cyst. Det är den vanligaste typen av sjukdom, det finns i 70-80% av fallen. Det är en enkammar tunnväggig hålighet fylld med serös vätska. Storleken kan variera från några millimeter till 10-12 centimeter.
  • Multilateral cyste. Tumorkammaren är uppdelad i septa i separata sektioner. Det är främst ärftligt. Oxygenating oftare än andra cyster.
  • Polycystiskt. Det diagnostiseras när flera cyster av olika former och storlekar bildar, som ofta påverkar båda njurarna. Vanligtvis är resultatet av medfödda abnormiteter hos urinsystemet, diagnostiserat hos barn.

Lokalisering av cystiska hålrum kan variera - under orgelkapseln (subkapsel), i tjockleken på dess vävnader (intraparenkymatisk), i grindens eller njurbäckens område. Cysteys placering, natur och storlek är de viktigaste egenskaperna som påverkar valet av behandlingsmetoder och prognos för sjukdomen.

Symtom på en njurcyst

Patologi är ofta asymptomatisk, på grund av neoplasmens långsamma tillväxt - njurvävnaden har tid att anpassa sig till sin närvaro utan märkbar förlust av funktionalitet. Med tillväxt börjar cysten att utöva påtryckningar på blodkärlen och stimulera den juxtaglomerulära apparaten. Detta uppenbaras av en ökning och instabilitet i blodtrycksnivån, vilket leder till huvudvärk, hjärtklappning och hjärtkörtel. Lokala symtom - smärta i ländryggsregionen - utvecklas med dekompensering av njurfunktion eller med kompression av närliggande nervvästar.

Den stora storleken på njurcysten bidrar till brott mot urodynamiken på grund av minskning av bäckens volym eller partiell kompression av urinledaren. I det här fallet är symtomen förknippade med en minskning av mängden urin, frekvent urinering, hematuri. Smärtan börjar bestråla sig i ljummen och könsorganen. Fördröjning och nedsatt urinbildning orsakar förgiftning av kroppen, vilket uppenbaras av svaghet, ökad trötthet och ibland - ödem. Fenomen av njursvikt (vätskeretention, lukt av ammoniak från munnen) uppstår vid bilateral njurskada eller närvaron av endast ett organ.

En kraftig ökning av temperaturen, frossa, feber, ökad smärta under en cyste i njuren indikerar ofta anslutningen av en sekundär bakterieinfektion och suppuration av neoplasmen. Allvarlig smärta i ländryggsregionen, som särskilt uppträder plötsligt, på bakgrund av fysisk ansträngning, indikerar risken för bristning av den cystiska väggen. Ett brott kan åtföljas av skador på blodkärlen med utveckling av blödning i njuren och ischemi hos dess vävnader. Ett tecken på blödning är en plötslig brutal hematuri, i sällsynta fall ackumuleras blod i retroperitonealutrymmet.

komplikationer

En av de vanligaste komplikationerna av en cyste av njurarna anses vara dess infektion med utveckling av suppuration, fortsätter som en abscess eller svår pyelonefrit. En signifikant roll i penetrationen av patogena mikroorganismer spelar ett brott mot urodynamiken - återflöde och stagnation av urin. Det är också möjligt att brista cysten med uthyrning av innehållet i bägarsystemet eller i retroperitonealutrymmet. Det kan vara följt av njureblödning, urinvägsinfektion eller förekomsten av chock. På lång sikt finns risk för malign degenerering av cystiska formationer.

diagnostik

Detektion av en njurcyst är komplicerad på grund av en lång period av asymptomatisk patologi. Som ett resultat av detta upptäcktes sjukdomen ofta av en slump. De första tecknen är ospecifika förändringar i urinalysen, en oförklarlig ökning av blodtrycket. Med hjälp av olika diagnostiska tekniker kan en urolog inte bara bekräfta närvaron av en neoplasma utan också bestämma dess typ, storlek och plats samt bedöma funktionen hos urinvägarna. För detta ändamål utnämns följande studier:

  • Ultraljud av njurarna. Ultraljudsdiagnostik är en vanlig diagnostisk teknik som används för att upptäcka cystor. De definieras som aechogena strukturer med "soundtrack" -förstärkning bakom formationerna. Ibland upptäcks partitioner och förkalkningar. Doppler-ultraljud (USDG i njurkärlen) gör det möjligt att utvärdera effekten av en cysta på blodtillförseln till njurarna.
  • CT-skanning av njurarna. Metoden används för att förtydliga diagnosen och differentieringen av cystor med maligna tumörer. Solitära formationer ser ut som rundade föremål med tydliga konturer, fyllda med flytande, multiloculära sorter - som en mängd olika kamrar av olika storlekar. Introduktion av intravenös kontrast möjliggör att skilja cyster från tumörer, eftersom de senare har förmågan att ackumulera en radiopaque substans.
  • Funktionsforskning. Studien av excretionssystemets aktivitet producerad genom metoden för excretionsurografi, dynamisk scintigrafi, ibland genom MR-urografi och på andra sätt. Dessa tekniker tillåter oss att uppskatta den glomerulära filtreringshastigheten, för att dessutom identifiera förändringar i bäckenbäckenet och de inledande sektionerna i urinvägarna.
  • Laboratorietester. För små cystiska formationer är den allmänna analysen av urin oförändrad. Att öka storleken på en cyste kan orsaka en minskning av volymen av daglig diurese, förekomsten av nocturi, utseendet av blod (hematuri) och protein (proteinuri) i urinen.

Njurcystbehandling

I närvaro av ensamma intraparenkymala eller subkapsulära cyster med en storlek på upp till 5 centimeter krävs ingen behandling - det är tillräckligt att observera en specialist för att kontrollera sjukdomen. Behovet av terapeutiska åtgärder uppträder när utseendet av karakteristiska symtom (ländryggsår, urineringstest etc.), en ökning i storleken på cystiskblåsan. Behandling är också indicerad för cystens flerkammare natur (på grund av risken för malignitet), dess placering vid grindarna och i njurbäckens område. Vanligtvis utförs elimineringen av cystisk bildning genom punktering och endoskopiska tekniker, vilka innefattar:

  • Perkutan aspiration av en renalcyst. Det består i att införa en nål i det cystiska hålrummet med ytterligare sugning (aspiration) av innehållet. Som ett resultat minskar cystvolymen kraftigt, tumören är skleroserad. Tekniken appliceras i närvaro av en kammare med en kammare av högst 6 centimeter. Det finns ett ganska stort antal återfall.
  • Scleroterapi av njurcyster. Det är en modifiering av punkteringsaspiration. Efter avlägsnande av det flytande innehållet införes en lösning av etylalkohol eller jodföreningar i bubblans hålighet. Medicin irriterar det inre ytan av det cystiska membranet och aktiverar processerna för härdning vilket minskar antalet återfall.
  • Cystens excision. Avser radikala ingrepp, är att avlägsna tumören och suturera den återstående normala njurvävnaden. Den används för stora eller flera kammarcystor, ruptur av skalet, blödning, tunga suppurations. Vanligtvis utförd med endoskopisk instrumentering, i svåra fall kan öppen kirurgi ordineras.

I närvaro av stora cyster och signifikant njurskada, tillgripa resektion eller nephrectomy (med förbehåll för normal funktion av det andra organet). Hjälpbehandling omfattar symptomatiska åtgärder - tagande smärtstillande medel, antihypertensiva läkemedel (ACE-hämmare), antibiotika för infektiösa komplikationer.

Prognos och förebyggande

Prognosen för en njursyst beror på neoplasmens natur, dess storlek och lokalisering. I de flesta fall detekteras relativt små enkammar cystiska vesiklar med långsam tillväxt. Deras närvaro är nästan asymptomatisk, kännetecknad av gynnsamma utsikter. Behandling av sådana former av patologi är inte nödvändig, bara en periodisk undersökning av en nefrolog är nödvändig för att upptäcka möjliga komplikationer i rätt tid. Med multikammar och polycystiska former förvärras prognosen då risken för malignitet och CRF ökar. Men med den radikala behandlingen av dessa typer av patologi registreras återfall och komplikationer extremt sällan. Det finns ingen specifik profylax av en njurcyst, rekommendationer reduceras till snabb behandling av inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna, kontroll av blodtryck och periodisk medicinsk undersökning hos urologen efter att ha fyllt 40 år.

Orsaker, symtom och behandling av cyst av höger och vänster njure

En njurecyst är en urologisk sjukdom som kännetecknas av bildningen av en formbildning som omges av en bindvävskapsel fylld med vätska. Den har formen av en cirkel eller en oval, bildas oftare å ena sidan, mindre ofta - från två. Denna sjukdom är lika vanlig bland företrädare för både man och kvinna, men mer typiskt för personer äldre än fyrtio år. Detta är främst godartat och är den vanligaste typen av njurtumörer (det förekommer hos cirka 70% av patienterna). Med tillväxten av utbildningen kan nå 10 centimeter eller mer.

Det finns en ökad risk att utveckla en njurecyst om följande faktorer är närvarande:

Senior patientens ålder (avancerad, senil);

Hypertoni, vaskulär dystoni;

Undergått operation på njurarna eller andra organ i urinvägarna;

Infektionssjukdomar i det genitourära systemet.

Om en patient bara har en cyste till vänster eller bara i rätt njure talar vi om en enda formation. Om det finns flera cyster i en njure samtidigt talar de om en multi-cystisk lesion. I det fallet, om formationerna är belägna på båda sidor omedelbart, talar vi om polycystisk sjukdom.

Tecken och symtom på en njursyst

Symtom på närvaron av cystiska formationer i njurarna är inte tydlig. Patienten får inte känna några obehag eller specifika tecken alls. En lång period av sjukdomen är asymtomatisk, och själva cysten detekteras av en slump under en ultraljud.

En person upplever endast dessa eller andra obehagliga känslor när en cyste börjar växa i en sådan utsträckning att den redan pressar på närliggande organ och vävnader. Följande symptom observeras oftast:

Smärtsamma känslor i ländryggsregionen, som försvåras efter lyftning eller vid plötsliga gester.

Renal hypertoni (ökat "lägre" tryck);

Förekomsten av blod i urinen;

Cirkulationsstörningar i den drabbade njuren;

Förstört urinutflöde från den sjuka njuren;

Tråkig smärta i urinledaren, urinblåsan;

Om patientens immunitet är svag kan en infektion vara med och utlösa en inflammatorisk process. I det här fallet kommer patienten att känna alla tecken på en smittsam njursvikt (pyelonefrit): allmän svaghet, smärtsam och frekvent urinering, värkande långvarig bältessmärta, feber. Dessutom visar det i urinstudien ett ökat antal vita blodkroppar, kan också identifieras cylindrar och röda blodkroppar.

I avsaknad av lämplig adekvat behandling kan patienten utveckla kroniskt njursvikt. Denna patologi manifesteras av polyuri (mycket frekvent uppmaning att tömma blåsan), svaghet, törst, högt blodtryck. Om cystens storlek är ganska stor kan den pressa inte bara urinledarna och njurbäckenet utan också de viktiga kärlen. Detta kan i sin tur leda till ischemi och atrofi hos det drabbade organet.

Orsaker till njurecystor

Trots det faktum att cysten till höger och vänster njure inte är så sällsynt, är orsakerna till denna patologi fortfarande inte fullt ut förstådda av forskare och läkare. Oftast - det är en medfödd bildning, men de kan bildas efter födseln.

Man tror att det finns njurcyster på grund av ärftliga, traumatiska eller infektiösa faktorer. Och svårigheten att på ett tillförlitligt sätt identifiera orsakerna förvärras ytterligare av det faktum att sjukdomen, som nämnts ovan, är utan specifika symtom.

Processen med cystbildning bildas självt på grund av deras utveckling från njurtubulerna, som förlorar kontakt med andra liknande strukturer, efter att de fyllts med vätska och ökar i storlek till ett par millimeter. Sådana formationer utvecklas på grund av ökad tillväxt av epitelceller, som linjer insidan av renal tubulerna.

Typer av njurcyster

Klassificera njurcystor enligt olika kriterier. Så av ursprung är de:

Av karossens natur:

Av kvaliteten på vätskan inuti formationen:

Hemorragisk (flytande blandad med blod);

Purulent (utvecklas som ett resultat av tillägg av inflammation på grund av infektion).

Skill också mellan enkla och komplexa cyster. En enkel njurecyst är en sfärisk hålighet fylld med en klar vätska. Denna typ av cysta är vanligast, och samtidigt är de säkraste, eftersom risken för omvandling till cancer är extremt låg. Denna patologi uppträder ofta asymptomatiskt. Komplexa cyster skiljer sig från enkla genom att det finns flera kamrar och segment i dem, och konturerna på deras ytor är ojämna. I fallet där det finns förtjockade partitioner i håligheten hos en sådan cyst ökar risken för onkogeniciteten. Dessutom finns kalcifierade avsättningar inte sällan i dem. Ett annat specifikt område i en komplex cyste kan ge blod. Och eftersom kärlen vanligtvis omger cancer tumörer, indikerar detta igen en eventuell degenerering av en komplex njurecyst i cancer.

Dessutom finns det cyster, beroende på deras struktur:

renala sinuscystrar;

njurens parenkymala cyste

ensam cyste av njuren.

Därefter betraktar vi mer detaljerat var och en av dessa arter.

Sinuscystrar av njurarna, som också kallas parapelvic, är enkla cyster. Sådana formationer är belägna vid nätsinnets grind (därav dess namn) eller njuren själv. En sådan patologisk blåsan bildas som en följd av en ökning i lymforna i lymfkärlen som korsar njurarna på ett ställe nära bäckenet men inte intill det. De representerar ett hålrum fyllt med en klar gulaktig vätska, i vissa fall med föroreningar i blodet. Varför sinuscystor bildas är inte fullständigt förstådd. Denna patologi är vanligast hos kvinnor äldre än 50 år.

En njurens sinuscyststryck ger upphov till ett smärtsamt symptom hos patienten, liksom urinrörelser, och urinen i sig kan vara röd på grund av närvaron av blod i den. Patienten lider ofta av högt blodtryck.

En parenkymal cyste i njurarna är oftast en medfödd abnormitet, mindre vanligt förvärvad. Dessutom, om en person föddes med denna utbildning i en njure, så kan den lätt försvinna, upplösas. Denna bildning, vars kamera är belägen mitt i njurens parenchyma, varför namnet på denna cyste uppträdde. Oftast, inuti kammaren finns det en serös vätska, i komposition och utseende som liknar blodplasma. Ibland finns det dock parenkymala cyster fyllda med hemorragisk innehåll (med föroreningar i blodet). Denna typ av cystpatologi kan också vara singel, multicystic och polycystisk.

Medfödda parenkymala cyster förekommer oftast i samband med dessa eller andra sjukdomar under graviditetens första och andra trimester (embryogenes), när bildandet och införandet av alla organ, inklusive njurarna, sker. Dessutom åtföljs sådana medfödda patologier av några andra sjukdomar i det genitourära systemet. En annan orsak till utvecklingen av parenkymala cyster (medfödd) är genetisk, intrauterin dysplasi av njurparenkymen.

Förvärvade parenkymala cyster är vanligare hos män äldre än 50 år. De kan utvecklas på grund av obstruktion (täppning) av nefronerna i nefronerna med mikropolyper, ureasalter eller bindväv. I 2/3 av fallen uppvisar parenkymcystosen inga symptom.

Enlig njursyste är en av varianterna av en enkel cyste, som har en rundad form. Denna bildning är inte associerad med kollektorns (excretory) system i kroppen, har inga ingrepp, partitioner. En sådan cyste är lokaliserad i njurens parenchyma (kortikala skiktet), vanligtvis i en njure. Men det finns också ensamma cyster som ligger i orgelskiktet på orgeln, som kan ha hemorragisk eller purulent innehåll i mitten (vid njurskada).

Njurcystbehandling

Innan en viss typ av behandling utpekas, skickar läkaren, om en njurcystest misstänks, patienten att genomgå en omfattande undersökning. Diagnosen grundas på patientens klagomål. Polycystisk bestäms av palpation, som i detta fall, storleken på njurarna, och de har en nodulär struktur. Vid laboratorietestning upptäcks anemi och minskning av funktionella proteiner i blodet, och kreatinin och urea ökas. I urinen finns leukocyter och erytrocyter, som sagt har minskat andelen urin som ett resultat av njursvikt.

Det viktigaste och oumbärliga sättet att identifiera cystor i njurarna idag är ultraljud. Det är denna metod som gör det möjligt att identifiera lokalisering av formationer, deras storlek, antal och anslutning med närliggande organ. Vid behov kan en differentialdiagnos med njurtumörer, en metod för kontraströntgendiffraktion (angiografi, excretoryurografi) också föreslås. I detta fall manifesterar cysten sig som en kärlfri bildning. En av de moderna metoderna som dessutom kan tillämpas är beräknad tomografi (CT).

Endast en specialist urolog med fullständig kunskap om fallet kommer att kunna förklara i detalj för patienten vad faren för cystiska formationer i njurarna är. Men i allmänhet är den största risken att denna patologi bär, möjligheten för andra sjukdomar.

Konservativ narkotikabehandling av en njurcyst är ganska begränsad i sin förmåga, men på detta sätt kan patientens allmänna tillstånd korrigeras utan att själva cysten avlägsnas. Ofta utförs symptomatisk behandling, som består i att ta mediciner som sänker blodtrycket, lindrar smärta i ländryggen, lindrar inflammation och normaliserar det normala flödet av urin. Vid en bakteriell infektion är antibiotika förskrivna till patienten.

I avsaknad av den nödvändiga behandlingen kan en njurecyst orsaka ganska allvarliga komplikationer - suppuration, kapslingsbrott, blödning. I detta fall är en nödoperation nödvändig. Om diametern av bildningen inte är mer än 5 cm och det inte orsakar en kränkning av urinflödet och blodcirkulationen, observeras en sådan cyst helt enkelt. Planerad kirurgi erbjuds i sådana fall:

Patientens ålder är ung eller medelstora;

Cyst provar allvarlig smärta;

Storleken på cysten är stor, den klämmer ihop med de närliggande organen;

Patienten har arteriell hypertension;

Njurcyst: risken för neoplasm

Njursjukdom är ett problem som nyligen har tenderat att bli mer utbredd. Lyckligtvis gör utvecklingen av teknik det möjligt att genomföra den tidiga diagnosen av många sjukdomar. Denna omständighet spelar en särskilt viktig roll i urologin, eftersom många patologier i organen i det urogenitala systemet är initialt asymptomatiska. Bland sådana sjukdomar är den "tysta bödeln" - en njurecyst - inte på sista plats. Ju tidigare bildandet detekteras desto lättare är det att bota det, för att bevara effektiviteten hos det drabbade organet och för att undvika komplikationer, ibland ganska allvarliga.

Vad är patologi

En cyste är en formgivning i form av ett hålrum fyllt med vätska, som har en tunn bindning av bindväv. Cystiska njursjukdomar uppträder oftast efter 45-50 år. Cirka 20-25% av befolkningen i denna ålder har en patologi. Njurcystor finns i högre utsträckning hos män och kvinnor som lider av urolithiasis, fetma, kroniska patologier i urinvägarna, hypertoni. Endast en tredjedel av patienterna med en cyste visar funktionsnedsättning av njurarna, de återstående fallen är asymptomatiska. Enligt olika källor är äldre kvinnor mer mottagliga för sjukdomen.

En njurecyst är en vätskefylld urinblåsa.

En cystisk blåsa fylld med vätska tenderar att växa långsamt men stadigt. Cystor kan växa från några millimeter till njurens storlek och ännu mer (10-15 cm). Att uppnå en stor storlek, bildandet av blodkärl och njurvävnad, stör dess normala funktion och över tiden leder till njursvikt. En stor massa börjar skada, överbelasta njurkapseln och klämma på omgivande vävnader, inklusive psoas-muskeln. Genom att störa njurblodflödet tvingar en cyste njuren att kompensera för renin, ett ämne som ökar blodtrycket, för att återuppta blodflödet till organet. Sådan nefrogen hypertension är praktiskt taget inte mottaglig för terapi.

Faren för cystor finns också i risken för infektion av deras interna innehåll. Cyst suppuration är ett hot om att sprida infektionen genom hela kroppen. Traumatisk rubbning av en cyste, även med seröst innehåll, är ett tillstånd som kräver akutvård för patienten. Vissa typer av cyster kan ha malignitet, det vill säga malign degeneration. Njurcancer är den mest hemska komplikationen av patologi.

Video: Vad är en cyste

Hur bildas en cyste?

Bildandet av en enkel cyste börjar med skador på nephronens tubuli (den strukturella och funktionella enheten hos njurarna). Inflammation, organtrauma eller sklerotisk (cikatricial) process leder till avgränsning av en liten del av tubulen från resten av njurstrukturerna. Vanligtvis förekommer härdning av det isolerade området. Men under vissa förhållanden börjar den snabba tillväxten av det rörformiga epitelet i stället och en liten flaska bildas fylld med en vätska som liknar kompositionen till filtrerad blodplasma. Ytterligare tillväxt av vesikeln beror på uppdelning av epitel- och bindvävsceller. Cystförstoring orsakar kompression (kompression) av angränsande strukturer, som kan stimulera bildandet av sekundära cystiska element.

En njurecyst kan nå en mycket stor storlek, i vissa fall överstiger njurens storlek.

Typer av cystiska formationer

Det finns flera alternativ för klassificering av njurcyster, som var och en bygger på olika egenskaper: strukturella egenskaper, ursprung, plats, internt innehåll.

Klassificeringen baserad på strukturen hos cystiska bubblor har en hög klinisk betydelse:

  • En enkel eller ensam cyste är den vanligaste typen av patologi. Det har utseendet av en kammare med en kammare fylld med seröst innehåll.
  • Multilocular cysta - har en flerkammare struktur, det vill säga blåsans hålighet delas av partitioner. Huvudskälet till bildandet av sådana cyster är ärftlighet. Utsatt för malignitet.
  • Polycystic - många cystiska formationer av olika storlekar och former. Båda njurarna påverkas ofta. Som regel har en medfödd karaktär, diagnostiseras hos barn.
  • Dermoidcyst är en typ av medfödd cysta, håligheten bildas av rester av kimvävnader eller deras derivat.
  • Parasitisk cysta - bildad av infektion med parasitära maskar, till exempel alveokock eller echinokocker. Sådana cystor kan förekomma i lungorna, leveren och njurarna.

Njurcyster kan ha en annan struktur, plats och internt innehåll.

Placeringen av cystor är:

  • subkapsulär - under njurens fibrösa kapsel
  • intraparenkymal - i tjockleken på renalvävnaden (parenkym);
  • parapelvic (sinus) - i njurens grind (sinus), nära bäckenet och det neurovaskulära buntet.

Cystiskt innehåll kan vara:

  • serös - innehåller en klar gulaktig vätska;
  • purulent - fylld med pus, vilket observeras på grund av tillsatsen av en bakteriell infektion;
  • hemorragisk - blod eller blodigt innehåll på grund av njursinfarkt eller skada.

Video: Typer av cystiska formationer

Enkla cyster har oftast en förvärvad karaktär och diagnostiseras som regel hos vuxna, barn är sällsynta. Hos spädbarn är medfödd polycystisk njursjukdom som är förknippad med en ärftlig predisposition mycket vanligare. Polycystisk är vanligtvis en kontraindikation för graviditet. Om den framtida mamman har en liten enkel cyste, genomförs en dynamisk observation av bildningen. Eftersom belastningen på njurarna ökar signifikant under graviditeten är det nödvändigt med regelbunden övervakning och identifiering av njurfunktionens funktionsnedsättning.

Orsaker till njurcyster

Den omedelbara orsaken till cystiska formationer i njurarna är en störd tillväxt av epitel och bindväv på grund av inflammation eller mekanisk skada. Framkomsten av polycystisk beror på medfödda anomalier i urinvägarna och genetiska förändringar.

Faktorer som predisponerar utseendet av cystiska tillväxter:

  • Njurskada som ett resultat av inflammatoriska processer - pyelonefrit, glomerulonefrit, tuberkulos, ischemisk störning. Inflammation provocerar ett brott mot utvecklingen av epitelet som leder till nefronens tubuler, vilket resulterar i ett cystisk hålrum.
  • Åldersbrott. Under åren ökar belastningen på urinvägarna, det finns en ackumulering av mindre men flera patologiska förändringar i renalvävnaden. Detta förklarar bildandet av enkla cyster huvudsakligen efter 45-50 år.
  • Medfödda förändringar. Ibland uppstår brott även i njurarnas intrauterin utveckling. En predisposition till sådana störningar uppstår när vissa gener muterar.

Övergående inflammation i njurarna kan provocera utvecklingen av en cyste.

Vanliga sjukdomar som leder till försämrad blodtillförsel till njurarna, bidrar till utvecklingen av tillväxten av cystiska bubblor. Sådana sjukdomar innefattar diabetes, fetma, hypertoni. Dessa patologier orsakar undernäring av njurarna. Som ett resultat ökar bindväv som är mindre krävande på syre.

Manifestationer av patologi

Njurcystosen uppträder ofta inte med några symtom, eftersom det ökar i storlek väldigt långsamt och njurvävnad lyckas anpassa sig till nya förhållanden utan att förlora funktionaliteten.

Kompressionen av kärl med en förstorad cyst manifesteras av en ökning av blodtrycket, vilket orsakar utseende av hjärtklappning, huvudvärk, yrsel och smärta i hjärtat av hjärtat. Komprimering av närliggande vävnader och nervstammar leder utvecklingen av nedsatt njurfunktion till smärta i ländryggsregionen.

När cysten växer, orsakar det att dra smärta i ländryggen.

En cyst av avsevärd storlek kan delvis pressa urinret och minska volymen av njurskyddet, vilket leder till en nedbrytning av urodynamiken. Patienten börjar uppleva frekvent uppmaning att tömma blåsan, blod uppträder i urinen (hematuri), mängden urin minskar. Smärtan börjar spridas till könsorganen och ljummen. Brott mot normal produktion av urinproduktion och utsöndring leder till utveckling av kroppsförgiftning - patienten uppträder:

  • svaghet;
  • trötthet;
  • illamående;
  • aptitlöshet;
  • dåsighet;
  • ibland svullnad.

Vid bilateral cystisk lesion uppträder tecken på njursvikt - uttalad ödem, ammoniak lukt från munnen.

Införandet av en sekundär bakteriell infektion och suppuration av bildningen manifesteras av en kraftig försämring av hälsa, feber, frossa, ökad smärta i ländryggsregionen.

Allvarlig smärta av typen av renal kolik, speciellt mot bakgrund av allvarlig fysisk ansträngning kan indikera brist på cystiskblåsan. Skador på formationsväggen kan åtföljas av plötslig bruten hematuri (blod i urinen) på grund av brist på blodkärl och blödning i njurvävnaden.

Hur är diagnosen gjord?

I ett tidigt utvecklingsstadium är det ganska svårt att upptäcka en neoplasma på grund av att symtom saknas. Cysten finns ofta av en slump. Vanligtvis går patienterna till en läkare för dysursjukdomar (urinvägar) eller för oförklarlig ökning av blodtrycket. Sådana tecken är närvarande om cysten redan har uppnått en stor storlek. Urologen utför en undersökning och undersökning av patienten och utser nödvändigtvis laboratorie- och instrumentundersökningar, eftersom patientens klagomål och inspektionsdata inte innehåller fullständig diagnostisk information - de är ospecificerade.

Undersökning av en nefrolog - den första etappen i diagnosen av en njursyst

  • Urinanalys. I de flesta fall, med en liten okomplicerad cyste, är resultatet oförändrat. Ökningen i urindensitet, närvaron av röda blodkroppar och protein indikerar nedsatt njurfunktion på grund av en stor cystisk bildning.
  • Blodbiokemi. De studerar nivån av kreatinin och urea för att bestämma hur mycket den funktionella aktiviteten hos det skadade organet har minskat.

Ur laboratoriediagnostiska metoder är urinalys obligatorisk.

  • Ultraljud är en obligatorisk del av diagnostiska åtgärder. Genom ultraljud kan du inte bara bekräfta närvaron av bildningen, dess storlek och lokalisering utan också bestämma dess egenskaper - intern fyllning, skiljeväggar eller förkalkningar. Ultraljud utförs ofta i kombination med Doppler, det vill säga studien av njurkärlen.
  • Beräknad tomografi. Det används för att förtydliga diagnosen och differentieringen av cystor med andra formationer. I bilderna är en enkel cyste ett rundat föremål med tydliga konturer och flytande innehåll.

Ultraljud av njurarna är den viktigaste metoden för instrumentell diagnos av njurcyster

I vissa fall används ytterligare funktionella studier:

  • Excretory urografi, som gör det möjligt att bestämma njurarnas utsöndringsmöjligheter. Metoden är införandet av ett kontrastmedel intravenöst följt av en serie röntgenstrålar.
  • Dynamisk scintigrafi - Studien av njurfunktioner genom att fastställa processen att ackumulera ett speciellt radiologiskt preparat av njurarna, som tidigare injicerats i en ven.

Differentiell diagnos av njurcyster utförs med följande patologier:

  • malign neoplasma;
  • hydronephrosis - den patologiska expansionen av njurbäckenet;
  • tuberkulär njurskada
  • renal abscess - bildandet av ett purulent hålrum, omgivet av ett kapselmembran, är en av de möjliga komplikationerna av pyelonefrit - inflammation av njurarna;
  • medfödda missbildningar.

Behandling av sjukdomen

En enkel cyste under njurens kapsel eller i parenchymens tjocklek, som har uppnått en storlek på 4-5 cm, kräver ingen särskild behandling - det finns tillräckligt med regelbunden övervakning med ultraljudsskanning med en specialist. Behovet av behandling uppstår när en patient utvecklar vissa symtom (smärta, ökat blodtryck, ödem och urineringstörningar) och med en stor mängd cyste. Patienter med polycystisk och flerkammig cyst behöver också behandling.

läkemedel

Användningen av läkemedel är stödjande och syftar till att eliminera symptomen som orsakas av cystisk överväxt. Det är omöjligt att eliminera cysten själv med droger - utbildning kan inte lösas.

I allmänhet syftar konservativ behandling till att eliminera:

  • bakteriell infektion, om någon;
  • högt blodtryck;
  • smärt syndrom.

Tabell: Läkemedel för att eliminera njurcystssymptom

  • ACE-blockerare (angiotensinkonverterande enzym):
    • enalapril;
    • Capoten;
  • angiotensinreceptorhämmare:
    • lindad;
    • Atacand.
  • Lasix (furosemid);
  • hydroklortiazid;
  • Veroshpiron, Aldactone (Spironolactone).
  • Baralgin, Tempalgin, Spazmolgon;
  • Papaverine, No-spa;
  • Nimesulid, Ibuprofen.
  • Antibiotika från cefalosporinerna:
    • cefixim;
    • ceftazidim;
    • cefalexin;
    • ceftriaxon;
  • skyddade penicilliner:
    • amoxiclav;
    • augmentin;
  • antibiotika aminoglykosider:
    • gentamicin;
    • Amikacin.
  • nitroksolin;
  • furadonin;
  • Biseptol.
  • kanefron;
  • Urolesan;
  • tsiston;
  • Phytolysinum.

Fotogalleri: läkemedel för cystiska formationer

Kirurgiska metoder

Kirurgi - den huvudsakliga metoden för behandling av cystiska formationer. Kirurgisk behandling anges i sådana fall:

  • liten cyste (upp till 4 cm), men pressar bäckenet;
  • cystisk bildning mer än 5 cm;
  • Det finns septa i cysten - en sådan formning är benägen för malign degeneration;
  • suppuration av cysten inträffar eller det blöder.

Det kan finnas flera typer av kirurgi:

  • Punktering aspiration av cysten med efterföljande skleroterapi. Det består i att sätta in en nål i det cystiska hålrummet och pumpa ut innehållet. Processen styrs av en ultraljudsmaskin. Därefter injiceras ett ämne i formationen, irriterar cystens inre membran och stimulerar härdningsprocessen. Detta är vanligen jodföreningar, fenol eller en lösning av etanol. Det används för att behandla enkammarcyster inte mer än 6 cm. Metoden leder till en signifikant minskning av antalet återfall. Förfarandet utförs under lokalbedövning.
  • Avlägsnande av cyster genom endoskopisk metod - genom laparoskopi. Genomförd med stora enkla formationer (från 6-7 cm), multi-cyster. Patienten är gjord 3 punkteringar ca 5 mm lång, genom vilka endoskopiska instrument sätts in. Cysten utskuras, frisk njurvävnad sutureras. En sådan operation är att föredra för buken, läkning är mycket snabbare. Vanligtvis släpps patienten hem 2-3 dagar efter ingripandet.
  • Excision av en cyst med bukoperation. Sådant ingripande utförs med mycket stora formationer, svåra suppurations, blödning, bristning av stora cystiska bubblor.

Stora cyster utsöndras vanligtvis med laparoskopi.

I särskilt allvarliga fall är läkare tvungna att tillgripa nefrektomi - avlägsnande av det drabbade organet. Operationen utförs under villkor av en normalt fungerande andra njure.

Video: kirurgisk behandling av njurcystret

Hembehandling

Om kirurgisk behandling inte är nödvändig, bör cysten kontrolleras regelbundet. Hemma kan du ta infusioner och avkok av örter, anpassa din kost för att underlätta njurarnas arbete. Mottagning av svagt alkaliskt mineralvatten rekommenderas - Essentuki, Polyana Kvasova, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Svalyava.
Varmt bad och torr värme till ländryggen kommer att gynna, för att förbättra blodflödet och närma njurarna. Njurmassage med cyst är kontraindicerad.

Lämplig vistelse i frisk luft, daglig träning, simning, måttlig kardiovaskulär träning - allt detta kommer att gynna om cysten har en enkel struktur, liten storlek och det finns inga akuta patologier i genitourinary systemet.

Dagliga promenader i frisk luft och genomförbar träning, inklusive morgonövningar, förbättrar kroppens övergripande tillstånd

Tung fysisk aktivitet och användning av traumatiska sporter bör begränsas så mycket som möjligt. Annars kan en trastatisk rubbning av en cyste förekomma - en allvarlig komplikation som kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.

Folkmetoder

Okonventionella lösningar kan inte bli av med cyster, men örter kan användas som stödjande behandling. Tidigare bör alla metoder för växtbaserade läkemedel diskuteras med din läkare. I vilka mängder som appliceras infusioner och avkok - beror på ålder och tillstånd av kroppen.

  1. Björnbärsblad, björkpinnar, gräs av hästslag tar i lika stora mängder.
  2. Välj en stor sked av blandningen och häll 250 ml kokande vatten.
  3. Insistera 40 minuter, sedan belastning.
  4. Drick hela veckan 3 gånger om dagen en timme före måltiderna.

Antiinflammatorisk och återställande avkok:

  1. Hackad ört yarrow häll vatten (2 matskedar per 500 ml).
  2. Sätt i ett vattenbad och laga på låg värme i 5 minuter.
  3. Insistera på att kyla, spänna och fyll på kokt vatten till originalvolymen.
  4. Att acceptera betyder i 2 veckor tre gånger om dagen från 50 till 150 ml beroende på ålder.

Oatmeal decoction är en utmärkt tonic, rengöring och mildt diuretikum. Det klassiska sättet att förbereda en drink:

  1. Ett helt glas orena, förtvättade havre ska hällas med en liter vatten.
  2. Insistera på natt (12 timmar).
  3. Sätt på elden, koka i en halvtimme under locket.
  4. Wrap och insistera 6 timmar.
  5. Stam och ta tre gånger om dagen före måltiden: för barn, 2 matskedar, för vuxna - 100 ml.
  6. Behandlingsförloppet är 1 månad.

Antiseptisk, diuretikum - persiljainfusion:

  1. Krossade gröna växter - 3-4 stora grenar - häll ett glas kokande vatten.
  2. Insistera 15-20 minuter, dränera.
  3. Drick före en måltid i 100 ml (barn - 2 matskedar).

Rose Hip Drink (Regenerativ, Anti-Inflammatorisk, Fortifierande Agent):

  1. En och en halv matskedar brygger 500 ml kokande vatten.
  2. Insistera på en termos i 2 timmar.
  3. Drick mellan måltiderna på 150 ml (barn 50 ml åt gången).
  4. Mottagningskurs - 3 veckor.

Diuretisk, regenererande, läkande medel - avkok av kullarrot:

  1. En matsked hackad råvara häll 300 ml kokande vatten.
  2. Koka på låg värme i 10 minuter.
  3. Insistera på att kyla. Stam genom cheesecloth.
  4. Ta 30-50 ml en halvtimme före måltid.

Propolis tinktur är ett starkt antioxidant, antiinflammatoriskt medel. Du kan använda den färdiga farmaceutiska tinkturen, och du kan själv förbereda det. För detta behöver du:

  1. Krossad propolis placerad i en glasbehållare och häll vodka eller utspädd upp till 50 volymprocent. i förhållandet 1:10.
  2. Insistera, skaka från tid till annan, på en mörk, kall plats i 2 veckor.
  3. Verktyget kan endast tas av vuxna och i den dos som indikeras av läkaren.

Fotogalleri: Folkmekanismer rekommenderas för njurcyster

diet

En liten cystisk bildning som inte stör njurarnas arbete kräver ingen speciell diet. Men fortfarande bör principerna om hälsosam ätning följas. Om det finns funktionsnedsättningar på den del av det drabbade organet, är det nödvändigt att hålla sig till näring som maximalt avlastar njurapparaten.

I kosten bör man begränsa salt, proteinmat, djurfett och kontrollvätskaintag. Det rekommenderas att närma menyn med vegetabiliska livsmedel - grönsaker, bär, frukter, olika spannmål, liksom mjölksyraprodukter, kostkött och fisk. Det är nödvändigt att äta i små portioner 4-5 gånger om dagen, medan det är att föredra att laga mat med ångkokning, med hjälp av metoden att stuga, baka eller koka.

Livsmedel som rekommenderas att inkludera i mat:

  • grönsaker rå, stewed och kokt;
  • färska frukter och bär - äpplen, päron, meloner, björnbär, jordgubbar, currants, tranbär, lingonberries;
  • kalvkött med låg fetthalt, kanin och kalkon
  • fullkornsbröd, pasta gjord av durum mjöl;
  • grönsaker och smör
  • fermenterade mjölkprodukter - kefir, mager gräddfil, yoghurt, stallost;
  • spannmål - havre, bovete, ris, majs, bulgur;
  • grönt och svagt svart te.

Dieten för en njurecyst ska vara gjord av grönsaker, dietkött, spannmål och mjölksyraprodukter.

Produkter som ska tas bort från kosten:

  • konserverad mat;
  • syltade och saltade grönsaker;
  • rökt delikatesser, bacon, korv;
  • halvfabrikat;
  • feta söta efterrätter;
  • kryddiga kryddor och såser;
  • fett kött och fisk
  • starkt kaffe, läsk, alkoholhaltiga drycker.

Vid cystisk bildning av njurarna är det nödvändigt att begränsa skadliga livsmedel i kosten så mycket som möjligt för att underlätta njurapparatets arbete.

Att följa reglerna för kost kan du i stor utsträckning underlätta njurarnas arbete.

Prognos och förebyggande

Prognosen är direkt relaterad till arten av cysten, dess storlek och plats i njurarna. Gynnsamma utsikter för enkelkammarformationer med långsam tillväxt, som huvudsakligen ligger under njurens kapsel eller i parenchymens tjocklek. Sådana cystor behöver inte behandling, de behöver bara undersökas regelbundet av en nefrolog - en gång om året gör en ultraljud av njurarna.

Polycystiska och multikammarformationer har en sämre prognos. Flera ärftliga cyster leder så småningom till utveckling av njursvikt och kronisk uremi (förgiftning av kroppen med skadliga ämnen som normalt utsöndras av njurarna). Patologi i terminalstadiet kräver regelbunden hemodialys - blodrening med hjälp av en speciell apparat. Polycystiska formationer hos nyfödda är mycket ogynnsamma - barn dör tidigt från uremi.

Regelbunden hemodialys är nödvändig hos patienter med polycystos i slutstadiet

Multilaterala cyster är benägen för malignitet. Vid användning av radikala metoder för behandling av sådana cystor förekommer komplikationer och återfall ganska sällan.

Multilaterala cyster är benägen för malignitet, det vill säga degenerering i en cancer

Andra farliga komplikationer av en njurcyst:

  • Infektionsutbildning med efterföljande suppuration. Vid utvecklingen av den purulenta processen spelas en signifikant roll av störningen av det normala flödet av urin - återflöde (returkastning) eller urinbelastning.
  • Brytning av cystiskblåsan med innehållet som kommer in i retroperitonealt utrymmet eller njurbäckenet. Komplikation kan åtföljas av blödning, infektion i utsöndringskanalen eller utveckling av chock.

Förebyggande åtgärder är följande:

  • aktuell upptäckt av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinorganen;
  • sanering av foci av kronisk inflammation i kroppen - behandling av bihåleinflammation, tonsillit;
  • förebyggande av njurskador, allmän och lokal hypotermi
  • efter 40 års ålder, övervakning blodtryck och regelbundet besöker en urolog för förebyggande undersökningar;
  • en ultraljud av njurarna under tidig graviditet för att upptäcka cystiska formationer;
  • Genomförande av noggrann medicinsk kontroll, inklusive hos barn, med genetisk mottaglighet för njurens cyste.

I de flesta fall orsakar en enkel cysta inte komplikationer och stör inte njurarnas fulla arbete. Men i alla fall är tidig upptäckt av patologi väldigt viktigt. Detta gör att du kan kontrollera neoplasmen och vidta åtgärder i tid för att bli av med det radikalt om behovet uppstår.