Search

Crotch smärta hos kvinnor - vad behöver du veta om dem?

Smärtan mellan benen hos kvinnor orsakar givetvis berättigade bekymmer. Det första bekymmer om tillståndet hos organen i genitourinary systemet. Men är smärtor i perineum alltid associerade med sjukdomar av detta slag? För att ta ett antagande om de bildade sensationernas karaktär bör man utvärdera deras egenskaper, lokalisering, intensitetsgrad etc. Smärta i sig kan inte utgöra en fara, tvärtom bör den behandlas som en signal som indikerar ett problem. Men nu kommer det att bero på problemet om det, under omständigheterna, hotar hälsan eller inte. Bland de möjliga orsaker som kan orsaka smärta i perineum inkluderar:

  1. skador (sträckning, slå, klämma, etc.);
  2. Bartholin körtel inflammation (globule i regionen av labia);
  3. vaginit;
  4. uretrit;
  5. graviditet;
  6. nerverintrång
  7. koka;
  8. en abscess;
  9. cancer etc.

Därför bör graden av smärta mellan benen betraktas exakt i samband med de ursprungliga orsakerna. Till exempel, den smärta som uppstår under graviditeten bör hänföras till de oundvikliga kostnaderna för detta tillstånd. Naturligtvis, i detta fall, bör riskerna bedömas av läkaren som leder graviditeten. Efter födseln kan liknande symtom uppstå som en följd av stretching. Liksom andra skador kommer dessa orsaker efter en tid att passera på egen hand. Men inte alltid handikapp och väntande position är den bästa taktiken.

Möjliga sjukdomar

Smärta i perineum hos kvinnor kan vara ett symptom på inflammation i något organ eller körtel i bäckenregionen. Orsaken kan därför vara inflammation:

  • uterus;
  • bihåle i livmodern;
  • urinblåsa;
  • urinröret;
  • slidan;
  • rektum;
  • en nerv;
  • lymfkörtlar.

Intensiteten och arten av smärtan kommer inte bara att bero på det inflammerade organet utan även på inflammationsprocessen. Om vi ​​delar upp sjukdomar enligt system av organ där de kan utvecklas, kan följande system leda till smärta i perineum:

  • kön;
  • urin;
  • nervös;
  • matsmältnings;
  • lymfatiska;
  • muskuloskeletal.

Naturligtvis handlar det oftast om inflammatoriska processer i organen i urin- och könsorganen. Vanligtvis uppstår smärtan mellan benen hos kvinnor vid trög och kronisk inflammation. Om processen förvandlas till en akut form, blir smärtan starkare och andra symtom läggs till, till exempel feber, svaghet, brunt vaginalt urladdande och ibland spår av blod i urinen.

Om lokaliseringen av smärta kännetecknas av ett tydligt skifte till ena sidan, är det troligt att orsaken ligger i sjukdomen hos en av äggstockarna. Detta kan vara antingen inflammation eller brist på en cyste, och eventuellt cancer. I de två första fallen kommer smärtan att öka under samlag, långvarigt sittande, gå och ha på sig en snigande dragande karaktär. I det andra är smärtan intensiv, permanent, intensifierad över tiden.

Skarp smärta mellan benen hos kvinnor är oftast resultatet av trauma, liksom akut cystit och urolithiasis. Med liknande smärta måste du genast genomgå en undersökning. Om det fanns en skada, till exempel ett slag, bör du bestämma hur djup skadan är, huruvida de inre organen har lidit, om det finns behov av att eliminera konsekvenserna, till exempel att öppna hematom och ta bort blodproppen.

Om orsaken ligger i urolithiasis, indikerar en skarp smärta allvaret av situationen. Mest sannolikt har en stor kalkyl bildats i urinvägarna, som måste avlägsnas för att lindra kvinnans tillstånd och undvika mekanisk skada på urinvägarna. Ofta, med snabb behandling, är det möjligt att undvika kirurgi genom att krossa stenen med hjälp av konservativ terapi. Mindre partiklar utsöndras därefter i urinen.

Vad säger symtomen?

Om vi ​​förkastar olika mekaniska skador orsakade av friktion, chock, klämning etc., vars orsaker som regel är välkända, kan vi koncentrera oss direkt på sjukdomar som kännetecknas av en hel lista med symptom. Eventuella tillväxter, vårtor, kokar och andra problem som bestäms av visuell inspektion, utelämnas också. Det är viktigt att utvärdera vilka andra symtom som kombinerar smärta mellan benen hos kvinnor. Baserat på den allmänna symptomatiska bilden kan vi anta vilken typ av sjukdom som orsakade obehaget. De vanligaste sjukdomarna ur denna synvinkel kan erkännas av flera karakteristiska symptom, till exempel:

  1. Blåskatarr. Det finns frekvent uppmaning att urinera, efter processen finns det en känsla att blåsan inte är tom. Det finns en brännande känsla i urinröret. I urinen kan det förekomma blodföroreningar, vid akuta förhållanden stiger kroppstemperaturen.
  2. Uretrit. Klåda och smärta vid urinering, urladdning ur urinröret (ibland med pus och blod), värk i smärtan i underlivet.
  3. Vaginit, vulvovaginit. Klåda, brinnande i området av de yttre könsorganen, ödem på samma plats, riklig urladdning från slidan med en obehaglig lukt och ibland en ökning av temperaturen.
  4. Biverkningar i livmodern, äggstockar. Utsläpp och obehaglig lukt från skeden, ibland blod, smärta i buken och under samlag, aptitlöshet, svaghet.

Och var och en av de nämnda sjukdomarna åtföljs bland annat av smärtsamma förnimmelser av varierande intensitet i perinealregionen. Till och med en specialist kan inte bestämma orsaken utan att tillgripa en rad diagnostiska förfaranden. Oberoende är det omöjligt att göra det alls. Samtidigt är det i övervägande delen av fallet förseningar som leder till komplikationer och långvarig (och inte alltid framgångsrik) behandling. Därför är smärtan mellan benen - det här är ingen fara, men en riktig hjälpare, så att tiden kan lära sig om det överhängande problemet och vidta lämpliga åtgärder.

Smärta i perineum

Smärta i perineum är ett ganska vanligt symptom som kan uppstå hos både kvinnor och män, oavsett ålder. I de flesta fall indikerar detta symptom förekomsten av någon sjukdom i organen i det urogenitala systemet. Av detta följer att källorna för personer av båda könen kan vara både allmänna och individuella.

Förutom smärta består den kliniska bilden oftast av sådana manifestationer som obehag under promenader eller med långvarigt sittande, kliande och brännande i problemområdet, samt en överträdelse av urinering.

Kliniken kommer att kunna göra rätt diagnos och ta reda på orsaken först efter att ha studerat resultaten av laboratorie- och instrumentundersökningar. Behandlingen dikteras av en predisponeringsfaktor, men baseras ofta på konservativa metoder.

etiologi

De vanligaste orsakerna till perineal smärta är förekomsten av en sjukdom som påverkar det urogenitala systemet, vilket hos män och kvinnor har en annan struktur, därför kommer källorna till detta symptom att delas upp i flera grupper.

Den första kategorin omfattar patologiska förhållanden, för vilka könskillnad inte är meningsfullt. Dessa inkluderar:

  • långvarig effekt på kroppen med låga temperaturer;
  • skada eller skada på perineum
  • sjukdomar som påverkar huden som bildar koka, kondylom och papillom;
  • patologi i mag-tarmkanalen, i synnerhet bildandet av hemorrojder av extern och intern lokalisering, proktit och paraproctit samt analfissurer;
  • kronisk bäckensmärksyndrom;
  • dålig näring
  • traumatisk sexuell kontakt;
  • några STD, såsom gonorré eller trichomoniasis;
  • urolitiasis;
  • tidigare kirurgiska ingrepp på organen i genitourinary system;
  • maligna neoplasmer eller cancermetastas
  • dålig näring
  • ländryggssmärta;
  • maskbesvär
  • intestinal obstruktion;
  • inguinal bråck;
  • inflammation i inguinal lymfkörtlar.

Perineal smärta hos män kan också orsakas av sådana predisponeringsfaktorer:

  • akut eller kronisk prostatit;
  • loppet av den inflammatoriska processen i urinröret, testiklarna eller det orala tuberkletet;
  • abscess eller onkologi av prostatakörteln;
  • överträdelse av könsnerven;
  • prostata adenom och cyster;
  • cystiska neoplasmer i testikel-, epididymis- eller spermatkabeln;
  • Förekomsten av epididymit eller orchepididymit;
  • blåsor;
  • skada på penis eller penis
  • testikelvridning;
  • åderbråck, som också kallas varicocele.

Smärta i perineum hos kvinnor på grund av sådana orsaker:

  • ektopisk graviditet
  • inflammation i äggledarna eller slidan
  • brist på ovariecyster - medan smärta kommer att observeras inte bara när man går, utan även under eller efter kön, eller vid långvarigt sittande. Smärta kan lokaliseras både till vänster och till höger, vilket indikerar den drabbade äggstocken;
  • endometrios;
  • cystit;
  • livmodercancer
  • gynekologiska sjukdomar som stör den vanliga mikrofloran i slidan
  • åderbråck i perineum.

Dessutom kan ett liknande symtom hos kvinnor inträffa under menstruation eller under bärandet av ett barn.

Vi bör också notera om smärtan i perineum under graviditeten. När det här symtomet uppträder uppträder det:

  • före födseln - smärta indikerar att en kvinna blir en mamma de närmaste dagarna, och barnet ligger mycket nära födelsekanalen. Även om smärta i perineum före födseln inte är normalt är det inte någon anledning till oro.
  • direkt under graviditeten - förekommer ofta vid cirka 35 veckors intrauterin utveckling av fostret, eftersom kvinnokroppen förbereder sig från denna period, nämligen höftbenen flyttas från varandra. Dessutom uttrycks en liknande tecken om den sciatic nerven är pressad. Men inte i alla situationer anses ett sådant tecken vara normalt - smärta i perineum i de tidiga stadierna fungerar som en larmsignal som indikerar sannolikheten för missfall.
  • efter ett barns födelse i världen - betraktas också som en vanlig men obehaglig följd av arbetets aktivitet. Födseln leder ofta till olika skador, tårar och andra fenomen. Ofta går smärta i perineum efter förlossningen bort efter några dagar efter barnets födelse.

klassificering

Beroende på predisponeringsfaktorn är smärta i perineum hos män och kvinnor uppdelad i:

  • primärbildad på bakgrund av olika neurologiska störningar eller direkt skada på detta område;
  • sekundär - är det om det bestrålas med nederlag för andra inre organ, som prostata, livmoder eller blåsan.

Ur sitt ursprung är ett liknande symptom:

  • visceral - huvudorsaken är irritation av nervänden lokaliserad direkt i organen i det urogenitala systemet;
  • psykogena - förekommer ofta i avsaknad av en viss sjukdom, hos individer med viss karaktär av en karaktär eller som en organisms svar på en stressig situation;
  • neurogen - utvecklas när nervvävnaden är skadad i ett givet område.

Beroende på arten av manifestationen finns följande typer av smärtsyndrom:

  • dra smärta i perineum - kan indikera onkologisk process;
  • bukande smärta - kvinnor upplever det mycket ofta under vaginit. Ökningen av övertypen är också närvarande kort före leveransen.
  • skarp smärta i perineum - orsakad av urolithiasis och blåsor, blåmärken och hematom;
  • skytte smärta
  • tråkig smärta i perineum - utvecklas ofta på grund av inflammation i organ som ligger i detta område;
  • värkande smärta - uppstår oftast mot bakgrund av urologiska problem, vilket innebär att det är typiskt för män. Hos kvinnor är den värkande typen associerad med stretching eller svullnad i födelsekanalen.

Termen för uttrycket utmärker sig:

  • akut smärta i perineum - oroar en person i flera minuter eller timmar, men inte mer än en dag;
  • kronisk smärta i perineum - är sådan om den är mild och är närvarande i tre månader eller mer.

symtomatologi

Den kliniska bilden, komplementär smärta i perineum hos män och kvinnor, kommer att skilja sig beroende på vilken sjukdom som orsakade huvudsymptomen. Härav följer att symptomen kommer att vara individuella.

Det är dock värt att markera de vanligaste symptomen:

  • Spridningen av smärta i ländryggsregionen, underlivet och bäckenregionen.
  • frekvent och smärtsam uppmaning att avge urin, inklusive på natten
  • känna rezii och bränna under tömning av blåsan;
  • kliande gren
  • återkommande eller permanent onormal vaginal eller uretrisk urladdning, som kan ha en specifik färg och lukt;
  • Förekomsten av föroreningar av pus eller blod i urin eller sperma;
  • falsk uppmaning att avvärja
  • känsla av ett främmande föremål i ändtarmen
  • ökning av kroppstemperaturen;
  • en ökning av den drabbade testikeln;
  • ökad smärtaintensitet under könet eller under fysisk ansträngning;
  • signifikant rodnad i penis eller labia
  • känsla av ofullständig tömning av blåsan.

diagnostik

För att ta reda på orsaken till smärta i perineum kan bara vara en läkare. Under det första samrådet bör du gå till allmänläkaren, som efter den första diagnosen kan hänvisa patienten till ytterligare undersökning till sådana specialister:

  • urolog;
  • gynekolog;
  • onkolog;
  • en kirurg
  • proctologist;
  • obstetrikare-gynekolog - om det finns smärta i perineum under graviditeten;
  • barnläkare - i sällsynta fall utseendet av ett liknande symptom hos barn.

Sådana läkare kommer att föreskriva särskilda laboratorie- och instrumentundersökningar, men grunden för den primära diagnosen är:

  • studera patientens historia och patientens livshistoria för att upptäcka en sjukdom som kan leda till smärta av annan art i perinealområdet
  • en grundlig fysisk undersökning, nämligen gynekologisk och urologisk, digital undersökning av ändtarmen och palpation av underlivet. Detta kommer ofta att indikera på vilken sida den drabbade äggstocken eller testikeln är belägen;
  • en detaljerad undersökning av patienten - för att bestämma besvärets art, närvaron och svårighetsgraden av ytterligare symtom;
  • allmän klinisk analys av blod och urin;
  • staket smet på flora från urinröret och slidan
  • blodbiokemi;
  • blodprov för hormoner och tumörmarkörer;
  • mikroskopisk undersökning av avföring
  • Röntgen och ultraljud av peritoneum eller bäckenorganen;
  • koloskopi och sigmoidoskopi;
  • irrigoskopi och gastroskopi;
  • cystografi och FGD;
  • CT och MR.

Man måste komma ihåg att listan över diagnostiska procedurer kan utökas beroende på vilken specialist patienten refereras till.

behandling

För att lindra skärning, stabbning, riva och andra typer av smärta i perinealområdet används konservativa metoder, inklusive:

  • användning av antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel, användning av rektala suppositorier och lokala salvor;
  • användning av traditionella medicin recept
  • fysioterapeutiska förfaranden, i synnerhet mikrovågsugn, laserterapi och magnetisk terapi;
  • dietterapi - för att undvika utveckling av komplikationer från vissa sjukdomar.

Praktiskt taget alla terapeutiska metoder ordineras av den behandlande läkaren individuellt för varje patient. Det enda undantaget är folkmekanismerna, som innefattar genomförandet av ett stillesittande bad med tillägg av:

  • kamille och kalendula;
  • kaliumpermanganat och läsk
  • ekbark och gurka;
  • linfrön och hästkastanj;
  • Hypericum och Elderberry;
  • cowberry löv och humle.

De viktigaste indikationerna för kirurgi är detektering av onkologiska formationer eller cystiska tumörer, urolithiasis och ineffektiviteten hos konservativ terapi.

Smärta i perineum under graviditeten kräver noggrann övervakning av läkaren vid användning av läkemedel och populära recept. Operationen, om nödvändigt, utförs först efter att barnet är födt.

Förebyggande och prognos

För att människor inte får problem med smärta i perineum rekommenderas det:

  • leda en aktiv och hälsosam livsstil
  • undvik hypotermi
  • engagera sig i skyddad kön - för att förebygga STD
  • ät rätt och balanserad;
  • om möjligt undvika skador på perineum och stressiga situationer
  • att tillhandahålla tidig diagnos, snabb och omfattande behandling av alla sjukdomar som kan leda till att ett sådant symptom uppträder - för detta bör du genomgå en fullständig läkarundersökning flera gånger om året.

När det gäller prognosen för smärta i perineum beror det helt på sjukdomen hos organen i det urogenitala systemet, som har agerat som en etiologisk faktor. Överklagande för kvalificerad hjälp vid första manifestationen av ett sådant tecken ökar risken för ett gynnsamt resultat.

"Smärta i perineum" ses i sjukdomar:

Prostata adenom (prostata adenom) är i sin essens en något gammal term, och används därför idag i en något annorlunda form - i form av godartad prostatahyperplasi. Prostata adenom, symptomen som vi anser nedan är mer bekant i denna definition. Sjukdomen kännetecknas av utseendet på en liten nodulär (eventuellt några knölar), som över tiden gradvis ökar. Den särdrag hos denna sjukdom är att, till skillnad från cancer i detta område, är prostata adenom en godartad tillväxt.

Bäckens åderbråck - ett patologiskt tillstånd där blod istället för normal cirkulation kastas längs kanalen (reflux) tillbaka i äggstocksvenen. Kvinnor i fertil ålder lider ofta av denna patologi, och avtryckaren som framkallar sjukdomen blir ofta graviditet och förlossning, för under graviditeten ökar livmodern kraftigt i storlek och sätter trycket på venen, vilket förhindrar blod från att cirkulera normalt. Samtidigt kan tonårsflickor ibland möta en liknande sjukdom.

Vesikulit är en inflammatorisk lesion som uppträder i de partiella vesiklarna. Vesikulit, vars symtom övervägande smälts, har inga akuta manifestationer, vilket leder till sen behandling av patienter för tillhandahållande av lämplig sjukvård och identifierar också vissa svårigheter som är relevanta vid diagnosprocessen.

Vulvodynia (syn. Syndrom "brinnande" av vulva) - är en kronisk smärta eller obehag hos de kvinnliga yttre könsorganen. Smärta kan ha en annan karaktär och varaktighet. De vanligaste drabbade är kvinnor i åldrarna 20 och 60 år.

Gardnerellosis, som också kan vara känd för dig som bakteriell vaginos, är en av de vanligaste varianterna av infektionssjukdomar med ursprung i könsorganen. Gardnerellosis, vars symptom huvudsakligen är relevanta för kvinnor i fertil ålder och manifest, framför allt i utseendet av karaktäristisk utsläpp med en "fiskig" lukt, kan emellertid också uppstå bland män.

Prostatit är en sjukdom där prostatakörteln blir inflammerad. Prostatit, vars symtom är vanligast hos män av reproduktiv ålder (20-40 år), diagnostiseras i genomsnitt i 35% av befolkningen. Beroende på ursprung kan prostatit vara bakteriell eller icke-bakteriell, beroende på kursens art - akut eller kronisk.

Prostatacancer är en malign tumör som, baserat på graden av prevalens, rankar fjärde bland andra typer av cancer som är vanligast inom medicinsk praxis. Prostatacancer, vars symptom är karakteristiska endast för denna sjukdom, är inte, förekommer huvudsakligen hos män i åldern 50 år och äldre.

Ureaplasma orsakar hos män och kvinnor en sådan patologi som ureaplasmos. Fram till 1998 tilldelade den medicinska gemenskapen denna infektion mot sexuellt överförbara sjukdomar, men senare bestämdes att patogenen tillhör opportunistisk mikroflora, det vill säga det är en mikroorganism som är i ett hälsosamt tillstånd i en organism i små kvantiteter men kan orsaka sjukdom med framväxten av gynnsamma villkor för dess aktiva reproduktion. Således, trots att uraplasma inte är en STD, överförs det fortfarande från person till person genom kön (i 45% av fallen). Men det kan också smittas av hushållen (vanligtvis leder detta till utvecklingen av ureaplasminfektion i olika organ). En infektion överförs också från en gravid kvinna till en baby under förlossningen.

Klamydia är en extremt vanlig sjukdom bland de som är sexuellt överförda, det vill säga från ett antal STD. Klamydia, vars symtom i cirka hälften av fallen saknas hos patienter, liksom kliniska manifestationer eller karakteristiska klagomål, diagnostiseras årligen hos mer än 90 miljoner människor.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Smärta i perineum hos kvinnor

Perineum är en samling av bäckenmuskelstrukturer. Hos kvinnor är lokaliseringen av perineum området mellan den bakre kanten av vaginalöppningen och anusen.

Under påverkan av interna eller externa negativa faktorer kan en kvinna uppleva känslan att perineum gör ont, och det finns obehag i det. Beroende på orsaken till detta tillstånd kan smärtan vara värkande, förtryckande, akut, skjutande eller skytte. Under vissa förhållanden betraktas obehag i perineum som en variant av normen.

skäl

Den allmänna planen för perineumets struktur innefattar fascialt och muskulärt skikt, subkutan fettvävnad och hud. Beroende på de kliniska symptom som stör kvinnan kan det antas att en av komponenterna i perineum är involverad i den patologiska processen.

Perineal smärta kan vara både kronisk och akut. Hos kvinnor av reproduktiv ålder kan obehag och smärta i perineum uppträda när en fysiologisk eller patologisk graviditet uppstår. Oavsett smärtsyndromets art och intensitet, om sådana klagomål uppstår rekommenderas det att inte skjuta upp besöket i förlossningskliniken.

svamp

Obehag och smärta i detta område förekommer ofta hos kvinnor med svampinfektioner i huden. Tillsammans med smärta finns det symptom på bränning och klåda. I infektionsprocessens första steg täcker huden i perinealområdet röda fläckar som har tydliga gränser. I 70% av fallen är orsaken till detta tillstånd försummelsen av reglerna för personlig hygien och sexuell hälsa.

Om en kvinna lider av svampinfektion i fötterna, kan infektionen migrera till perinealområdet genom en handduk eller händer. Svamp perineal sjukdom utvecklas ofta hos personer med sjukdomar i sköldkörteln och bukspottkörteln, liksom hos de som är överviktiga.

Trots det faktum att hos personer med normal immunstatus kan en svampinfektion försvinner på egen hand under handlingen av kroppens skyddsområden, rekommenderas att konsultera en läkare om ett symtom på en svampinfektion uppträder och genomgår en läkemedelsbehandling.

infektion

När en kvinna regelbundet känner smärta och känsla av obehag i perineum, kan detta tillstånd indikera en infektionsinflammatorisk skada i bäckenorganen. Om du upplever smärta, obehag, klåda och brännande i perineum kan du misstänka sådana sjukdomar:

  • Genital herpes. Förutom vanliga symtom (smärta, klåda, brännande), genital herpes åtföljs av ett karakteristiskt utslag i området av de yttre könsorganen och perineum. Denna sjukdom kännetecknas av blåsande utslagselement, fylld inuti med en klar vätska. Efter mognad brister herpesblåsorna och små sår bildar sig i deras ställe. När herpesinfektion utvecklas, börjar intensiv klåda i perineum och vulva störa kvinnan.
  • Bartolini. Denna sjukdom uppstår när inflammationen i de små Bartholinkörtlarna, lokaliserad i vulva. När Bartholinit bildas svullnad av de yttre könsorganen och perineum. Det är karaktäristiskt att med Bartholinit efter kön skördar skroget mer intensivt än vanligt. Förstärkning av smärta och förbränning uppträder under avföringens skull, under gång, liksom under och efter intimitet. Tillsammans med lokala manifestationer åtföljs inflammation i Bartholin körtlarna av en ökning av kroppstemperaturen, symtom på allmän förgiftning.
  • Vaginit. Inflammatorisk lesion av de vaginala väggarna åtföljs inte bara genom att dra smärta i perineum utan även genom rikliga sekret från könsorganet, som har en obehaglig lukt.
  • Rektala sprickor. Mot bakgrund av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen hos människor, störs regelbundet avföring. Regelbunden förstoppning orsakar sprickor i anusen. Detta tillstånd åtföljs av en inflammatorisk reaktion, brännande känsla och smärta.

Dessa sjukdomar kräver snabb behandling. Beroende på orsaken till smärta och obehag i perineum kommer kvinnan att rekommenderas att konsultera en gynekolog, dermatovenereolog eller prokolog.

graviditet

Om en gravid kvinna har smärta i perineum under perioden av upp till 20 veckors graviditet är detta ett alarmerande symptom. Liknande symtom kan indikera spontan abort. Ett ytterligare symptom som indikerar missfall är blodig urladdning från könsorganet.

Obehag och kortvarig smärta i perineum kan betraktas som en variant av normen om dräktighetsperioden är mer än 20 veckor. I den här situationen känner den förväntade mamman kortsiktigt fostertryck på bäckensgolvets muskler.

Eftersom barnets prenatala tillväxt, obehag och smärta i perineal regionen kan öka. Anledningen till denna fostrets viktökning och storlek, som utövar mekaniskt tryck på de omgivande organen, benens bäck och muskler.

Födelseskador

Smärta och obehag i perineum är en frekvent kvinna av kvinnor i postpartumperioden, speciellt om födseln fortsatte med komplikationer. Det finns sådana varianter av intraoritala skador som kan orsaka detta symptom:

  • Rupture av livmoderhalsen och vagina. Primiparösa kvinnor har risk för detta problem, eftersom deras vagina och livmoderhalsen inte har elasticitet. Uppkomsten av försök tills fullständig öppning av livmoderhalsen provar sin tår, vilket uppenbaras av tidig postpartum smärta i perineum.
  • Ruptur av perineum. Det finns ett sådant problem mot bakgrund av låg elasticitet hos perineala muskler, såväl som under snabbflödande födslar. Som regel lär en kvinna om en perineal tår under urinering, som åtföljs av en brännande känsla i perinealområdet.
  • Episiotomi. Läkare går till dessa tvångsåtgärder om barnets huvud inte passerar i processen med leverans.

Om en kvinna störs länge genom att dra eller skjuta genom perineum, indikerar detta symptom utvecklingen av kronisk bäckensmärta. Det finns flera anledningar till förekomsten av ett sådant symptom:

  • Godartade och maligna neoplasmer i bäckenregionen;
  • Patologi i mag-tarmkanalen;
  • Sjukdomar i muskuloskeletala systemet;
  • Akut eller kronisk sjukdom i det genitourära systemet.

För att identifiera den sanna orsaken till perineal smärta rekommenderas en kvinna att konsultera en gynekolog, nephrologist, allmänläkare, samt en prokolog och reumatolog.

neuropati

Den peritoneala nerven är belägen i perinealzonen, på grund av vilken innerveringen av mjuka vävnader och organ i det lilla bäckenet utförs. Med kompressionskrympning av denna anatomiska utbildning känns kvinnan en skarp, smärtsam attack, förvärrad medan den ligger i en lögnaktig position, sittande och gå.

Att vara i passiv position slutar kvinnan känna smärtsamma känslor i perineum. För neuropati i ryggmärgen kännetecknas av bestrålning av smärta på den inre lårbenytan och yttre könsorganen. Dessutom klagar kvinnor med liknande diagnos om känslan av en främmande kropp i rektum eller vagina. I allvarliga fall observeras urininkontinens.

Andra sjukdomar

Utseendet på obehag och smärta i detta område hos kvinnor utlöses av sådana sjukdomar som inflammation i rektum och fettvävnad som omger rektum (proktit och paraproctit) samt hemorrojder.

I en inflammatorisk lesion i ändtarmen och den omgivande fibern är kvinnan oroad över smärta i anuset, som utstrålar till perineum, svårigheter att urinera och avfeka.

När hemorrojder är oroliga, inte bara intensiv smärta, men också symtom som hemorrojder i anuset, blödning från anuset, liksom blandning av rött blod i avföringen.

Hos kvinnor är detta symtom orsakat av följande tillstånd:

  • Ektopisk graviditet
  • endometrios;
  • Åder i perineum;
  • cystit;
  • Ovariancystbrott. I det här fallet kommer kvinnan att känna smärta, inte bara när han går, men också under intim intimitet.
  • Inflammation av äggledarna (salpingit).

diagnostik

För att kunna identifiera varför perineum gör ont måste en kvinna konsultera sådana medicinska specialister som gynekolog, nefrolog, terapeut, reumatolog och prokolog.

Vid mottagningen hos gynekologens doktor kommer en kvinna att undersökas i speglar, vilket gör det möjligt att avslöja patologin i livmoderhalsen och vagina. Dessutom kan en sjukvårdspersonal bestämma förekomsten av en inflammatorisk eller infektionsinflammatorisk process i området av de yttre könsorganen.

Att utesluta sjukdomen i rektum vid receptionen hos proktologen utförde en digital undersökning av kroppen. Som ytterligare instrumentella undersökningsmetoder kan utse:

Från laboratoriemetoder rekommenderas ett allmänt kliniskt blodprov, bakteriell undersökning av vaginala smuts och allmän och bakteriologisk urinanalys.

behandling

Planen för korrigerande åtgärder för obehag och smärta i perineum beror direkt på beskaffenheten av det tillstånd som provocerat detta symptom. Om smärtan uppstod mot bakgrund av en infektionsinflammatorisk process i bäckenområdet, kommer kvinnan att ordineras antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel.

Dessa läkemedel kan ordineras i form av tabletter, vaginala suppositorier eller salvor för extern användning. Vid en herpesinfektion ordineras en kurs av antivirala läkemedel och immunostimulantia.

I inflammatoriska lesioner i ändtarmen föreskrivs antiinflammatoriska rektala suppositorier, brickor med avkok av medicinska örter, dietterapi och restriktiva behandlingar.

Lokal antiinflammatorisk och sårläkningseffekt har stillesittande bad med tillsats av äggbärsbuljong, Johannesört, ekbark, kamilleblommor och kalendula, yarrow eller en svag lösning av kaliumpermanganat (mangan).

Indikationer för kirurgi inkluderar födelseskador i livmoderhalsen och vagina, ruptur av ovariecyster, godartade och maligna neoplasmer och ektopisk graviditet.

Smärta i perineum

Perineum är ett område vars gränser inkluderar de yttre könsorganens bakre gräns (kanten av könsdelens slits hos kvinnor och rotrot hos män) och anusens anusans främre kant.

I detta område finns de yttre könsorganen och en del av ändtarmen. Perinen i sig kan schematiskt avbildas i form av en rhombus. Framsidan är den begränsad till den nedre gränsen för den pubic symfysen och bakom kockens spets; På sidorna omfattar dess gränser benen av pubis och ischialbenen, liksom de sacroiliaca ligamenten.

Huvudskikten i perineum inkluderar muskelskiktet, fascial, subkutan fettvävnad och hud.

Följaktligen kan nederlaget för en av dessa komponenter orsaka smärta eller obehag i perinealområdet.

skäl

  • prostata sjukdomar - prostata (hos män), oftast - kronisk prostatit eller inflammation i de partiella vesiklarna;
  • postoperativ perineal smärta - utveckling hos kvinnor: efter naturlig förlossning, med episiotomi
  • urinrörets lesioner, såsom akut uretrit
  • utveckling av sår (abscesser) som komplikationer av prostatit, andra inflammatoriska sjukdomar;
  • Nederlaget av en eller flera lök - uretalkörtlar - hos män (Cooperite);
  • traumatiska skador i prostata - prostatakörtel och urinrör - urinröret;
  • inflammation / intrång i könsnerven
  • nederlag av huden i perinealområdet (förekomsten av inflammatoriska processer av bakteriell eller viral, svampeteologi);
  • godartade och maligna neoplasmer (prostatacancer).

klassificering

Beroende på orsaken till smärtan:

  • primär smärta i perineum - uppstår som ett resultat av neurologiska störningar som uppträder på olika nivåer;
  • sekundär smärta i perinealområdet - inträffar när bestrålning (smärta) av smärtsamma attacker i perinealregionen uppträder vid sjukdomar i organ som prostatakörteln - prostata, livmoderblåsan.

Beroende på ursprunget till smärtan:

  • visceral typ av smärta - den främsta orsaken till denna typ av smärta i perineum är irritation av nervkänsliga receptorer - änden ligger direkt i väggarna på organ som ligger i dess utsprång (oftast som en följd av en minskning av kärlväggen - eller tvärtom överdosering, brist på syre - ischemi );
  • psykogen typ av smärta - uppträder vanligen i avsaknad av en eller flera patologiska processer eller funktionsstörningar i projiceringsområdet; förekommer hos individer med vissa karaktärsdrag kan utvecklas som en psykologisk reaktion på förekomsten av en stressig situation;
  • neurogen typ av smärta - den främsta orsaken till dess utveckling är skador på nerverna som innervating perineal regionen; kännetecknas av utseende av brännskador och skärsår som uppträder även vid lätt beröring eller förändring i omgivande temperatur.

Beroende på kännetecken av smärta:

  • paroxysmal eller kramper eller spasmodiska smärtor i perineum: de främsta orsakerna är begränsad lumenminskning (spasm), dyskinesier (nedsatt förkortning av vägarna), nedsatt motilitet i urinväg och anus och övervägande av den spastiska komponenten av smärta;
  • tråkig eller ihållande, smärta i perineum: de främsta orsakerna är inflammation i organ med progressiv dynamik (med lokalisering i perinealområdet).

Beroende på varaktighet:

  • akut typ av perineal smärta är smärta, en typisk tillfällig egenskap som utvecklas i flera minuter eller timmar (men inte mer än en dag);
  • kronisk typ av perineal smärta - smärta, smärta, en typisk tillfällig egenskap som är utveckling över en period av 3 månader eller mer.

Beroende på typ av smärta:

  • flyktig typ av smärta i perineum - dess mest frekventa orsakerna till en perineal trauma, urologiska sjukdomar, ofta förstoppning; när de flyger perineal smärta ofta kan observeras kramper - sammandragning - musklerna i anus och / eller perineum,
  • spastisk typ av perineal smärta - smärta hos personer som lider av tarmsjukdomar, såsom omväxlande processer diarré och förstoppning.

Tecken på

För akut eller kronisk prostatit:

  • feber och frossa;
  • lokal feber
  • smärta benägen för bestrålning till nedre delen av ryggen;
  • lägre buksmärtor;
  • bäckensmärta
  • lumbodyni eller smärta i ländryggsregionen;
  • smärta i perineum
  • frekvent uppmaning att urinera - nocturia;
  • frekvent och smärtsam urinering
  • smärta i ljummen och skrotområdena;
  • svårighet att urinera (upp till akut urinretention)
  • dysuri (smärta / brännande vid urinering);
  • periodisk eller permanent urladdning ur urinröret - urinröret

Vid urinrör eller inflammation i urinröret:

  • smärta i perineum
  • utsöndring av pus från urinröret - urinröret;
  • smärtsam urinering
  • vidhäftning och rodnad i kanterna av urinrörets yttre öppning;

När kupé eller inflammation i lök-uretralkörteln:

  • smärta i perineum
  • urladdning ur urinröret efter att ha gått
  • smärta förvärras av urinering och sittande
  • ömhet på tryck på Cooper-körteln;

Vid collikulit eller inflammation av fröetubberet - hos män:

  • Förekomsten av obehag och smärta i ljumskområdet;
  • Förekomsten av obehag och smärta i perineum;
  • känsla av främmande kropp i rektalområdet
  • ofta felaktighet att avvärja
  • blod i urin och sperma
  • smärtsam urinering
  • sexuell dysfunktion;

Med akut orchitis:

  • kraftig ökning av kroppstemperaturen;
  • bestrålning av smärta i ljummen;
  • bestrålning av smärta i ländryggen (ländryggsregionen)
  • testikelförstoring på den drabbade sidan;
  • slät hyperemisk testikelhud på den drabbade sidan;
  • smärta i perineum
  • ökad smärta under träning
  • frossa och huvudvärk;
  • Vid kronisk orchitis
  • återkommande smärta i testikeln;
  • perineal smärta på den drabbade sidan;

När vaginit eller kolpit är inflammation i vagina:

  • onormal riklig urladdning från könsorganet;
  • ihållande obehag och / eller klåda i det vaginala området;

När Bartholinit, eller inflammation i körtlarna i vagina hos kvinnorna - hos kvinnor:

  • rodnad av huden på labia minora;
  • bestrålning av smärta i perineum
  • förtjockning av excretionskanalen på körteln

Vid perineal skada:

historia av skada:

  • smärta i ändtarmen
  • smärta i perineum
  • svårighetsgrad av avföring och urinering

När könsnerven är skadad:

  • smärta i ischial - rektal fossa;
  • perineal smärta två eller ensidiga;
  • smärta som sträcker sig till sidan, i den nedre skinkan, i den inre låret;

Med en abscess av prostatakörteln:

  • hög feber, åtföljd av svettning, frossa, snabb puls-takykardi;
  • bestrålning av smärta i ändtarmen
  • svårighetsgrad av avföring och urinering
  • ensidig lokalisering av smärta i perineum;
  • skarp, bankande smärta i perineum;
  • akut avföring och urinretention

I prostatacancer - prostatakörtel:

  • karaktäristisk svårighet urinering
  • öka urinationstiden;
  • Förekomsten av frekvent urinering, inte medför lättnad.
  • urinretention
  • Förekomsten av smärta i det perineala området av spastisk natur;
  • konstant känsla av ofullständig tömning av blåsan;
  • vid urinering - intermittent eller tunn urinström;

Med kokar (furunkulos):

  • Utseendet på huden av förändringar i form av tuberkler, utslag, smärtsam på palpation;
  • smärta i perineum

Med hemorrojder:

  • smärta i ändtarmen
  • hemorroid blödning
  • förlust av hemorrojder;
  • smärta i perineum
  • blödning efter avföring

Med rektala sprickor:

  • smärta i perineum
  • smärta i anus och ändtarmen

Med proktit (inflammation i ändtarmen):

  • smärta i perineum
  • smärta i anus och ändtarmen
  • svårighetsgrad av avföring och urinering

Med paraproktit (inflammation i vävnaden som omger ändtarmen):

  • svårighetsgrad av avföring och urinering
  • kronisk smärta i perineum;
  • Förekomsten av fistulous kurs;

Med kronisk bäckensmärksyndrom:

  • smärta i perineum
  • smärta i anus, bäcken och rektum
  • smärta under naveln
  • längden på smärtan - 6 månader eller mer
  • smärta är inte cyklisk.

Vilka sjukdomar uppkommer

  • cooperite;
  • akut eller kronisk prostatit;
  • uretrit;
  • kronisk bäckensmärksyndrom;
  • orkit;
  • kollikulit;
  • vaginit (kolpit)
  • trauma under födseln
  • Bartolini;
  • överträdelse av genital / sham nerven
  • prostatacancer;
  • prostata
  • hudsjukdomar: vårtor, kokar, papillom; hemorrojder;
  • proktit;
  • rektala sprickor;
  • paraproctitis.

Vilka läkare behöver kontakta

  • urolog;
  • en kirurg
  • gynekolog;
  • proctologist.

Välj dina bekymmer, svara på frågorna. Ta reda på hur allvarligt ditt problem är och om du behöver se en läkare.

Smärta i perineum hos kvinnor

Perineum är en diamantformad zon mellan anus och könsorganen.

Smärta i perineum hos kvinnor är ett symptom på många väldigt olika patologiska förhållanden.

Perineum är den plats där de flesta bäckensmusklerna är fästade.

Därför har det många källor till reflekterad smärta (dvs uppstår hos kvinnor på annan plats, smärta ger sig in i perineum).

Kännetecken för perineal smärta hos kvinnor

När en diagnos görs, lägger doktorn särskild uppmärksamhet åt kännetecknen av smärta och fastställer deras utseende:

  • akut (med upp till flera timmar och plötslig start) eller kroniska störande patienter i flera månader;
  • ganska mild eller mycket smärtsam;
  • inte ändrar sin intensitet och försämras i sittande / stående, medan man cyklar
  • skarp, värkande, dra, etc.;
  • spillt och lokaliserat etc.

Orsaker till perineal smärta hos kvinnor

Hos kvinnor är orsakerna till ett sådant tillstånd som smärta i perineum sjukdomar:

  • gynekologisk;
  • urologi;
  • neurologisk;
  • vaskulär och andra

Akut skarp smärta i perineum hos kvinnor, som är associerad med gynekologiska problem, kan bero på:

  • inflammatoriska sjukdomar i livmodern;
  • akut vulvovaginit
  • inflammation av Bartholin körtlar;
  • skador eller kirurgiska ingrepp i bäckenet etc.

Smärta i perineum hos kvinnor är också förknippad med inflammation i urinröret och rektum.

Med infektiösa (bakteriella, svamp-, virala) sjukdomar.

Med hudsjukdomar (kokar, godartade tumörer).

Med manifestationen av kronisk bäckensmärksyndrom.

Att dra smärta i perineum hos kvinnor karaktäriserar ofta en kronisk process.

Samma kronisk uretrit, proctit etc.

Att uppnå smärta i perineum hos kvinnor kan normalt observeras i postpartumperioden, med ägglossning.

Sådana smärtor är benägna att spontan sänka intensiteten.

Ovulatorisk smärta kan vara ensidig.

Till exempel smärta i perineum till höger hos kvinnor i 2 till 3 dagar i menstruationscykeln.

Perineal smärta hos kvinnor under graviditeten

Ömma känslor under de senaste veckorna av graviditeten är också vanliga.

När det fallna fostret sätter press på de omgivande vävnaderna, börjar bäckenbenen att röra sig ifrån varandra.

Oftast är sådana manifestationer piercing.

Mer intensiv smärta noteras när en gravid kvinna har åderbråck.

Den skarpa smärtan i detta område mot bakgrunden av graviditeten kan orsakas av komprimeringen av närliggande nerv av fostret.

Obehagliga känslor ökar omedelbart före födseln.

I postpartumperioden har nästan alla kvinnor som har fött upplevt perineal smärta.

Mer intensiva symtom är förknippade med trauma vid förlossning, mindre intensiv med svullnad, överbelastning av vävnader.

Hål, suturing förlänger perioden av smärta.

Kronisk bäckensmärksyndrom hos kvinnor

Med detta syndrom ges långvarig smärta i underlivet till ljummen och perineum.

Samtidigt är det inte möjligt att identifiera den organiska orsaken till tillståndet.

Ömhet i perineum skjuter, dra karaktär.

Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen (PID)

PID - en hel grupp sjukdomar.

Det innefattar sådana patologier som salpingit, otitis, endometrit, bäcken peritonit, tubo-ovarian abscess.

Med denna patologi, utsöndras smärta i underlivet, ofta förknippat med menstruation, till skrotområdet, såväl som sakrum och nedre delen.

I perineum kan känna klåda, feber, distans.

Vulvovaginal smärta

Vulvovaginal smärtor som kan ge perineum inkluderar:

  • vulvodynia - patologi med oförklarliga smärtor i vulva
  • dyspareunia - smärta under samlag
  • vaginismus - smärtsamma muskelkontraktioner i området av vaginal ingången;
  • smärta i samband med PID, skador, neoplasmer och andra sjukdomar.

coccyalgia

Coccygodynia - smärta i coccyxen, ofta förknippad med hypertonicitet i bäckenbottenmusklerna och vanligtvis orsakad av nervskada.

En av manifestationerna av tillståndet är en muskelspasma i perineum.

Tvingar patienter att använda speciella mjuka kuddar om du behöver långa sittplatser.

Om vad man ska göra med smärta i fältet
skrot hos kvinnor
berättar gynekologen,
förlossningsläkare-gynekolog
Popelnitskaya Natalia Olegovna

Perineal neuralgi

Perineal neuralgi är ett cyklistersyndrom.

Det orsakas av kompression av den sexuella nerven med ledband, muskler, tumörmassor.

Inklusive malign.

Kan utvecklas efter skada.

Kännetecknas av allvarligt obehag i perineum, ökat i sittande läge.

Kombineras också med smärta i skinkans djup och obehagliga känslor under samlag.

Strumpbyxor, gåskonor, brännande, främmande kropp i slidan och / eller anus, svårighet att urinera och urinera är typiska.

Perineal bråck

I detta tillstånd av smärta kombineras en lurande karaktär i underlivet med känslor av tryck, tyngd i perineum, nedsatt urinering och förstoppning.

Diagnos av perineal smärta hos kvinnor

Nyckeln till framgångsrik eliminering av smärta är den exakta bestämningen av orsaken till deras förekomst.

Om det finns relevanta klagomål ska du kontakta en specialist:

  • terapeut;
  • gynekolog;
  • urolog;
  • proctologist;
  • en neurolog
  • vaskulär kirurg;
  • kiropraktor och andra

Diagnosen upprättas efter en grundlig undersökning baserat på data:

  • undersökning, granskning av allmän och gynekologisk
  • laboratorietester (urin- och blodprov, odlingskultur, smearmikroskopi, PCR-diagnostik, etc.);
  • instrumentala undersökningar (ultraljud, kolposkopi, koloskopi, röntgenundersökning av ländryggen, CT, MRI, elektromyografi etc.).

Ett viktigt diagnostiskt kriterium är närvaron av associerade symptom.

T ex utsläpp, klåda, brännskador, hudutslag, sexuell dysfunktion, avföring och urinering, etc.

I urinrit är smärta i perineum inte det ledande symptomet, vilket ger primärhet till dysursjukdomar.

Gynekologiska patologier kan avslöja andra tecken (urladdning, menstruationsstörningar).

Perineal smärta i ryggradens patologi, musklerna avtar i vila, förvärras av rörelse.

Behandling av perineal smärta hos kvinnor

Terapeutisk taktik för perineal smärta bestäms av den identifierade orsaksfaktorn.

I närvaro av en infektionsprocess, PID, proktit etc. utsedd av:

  • antibakteriella,
  • antifungala,
  • antivirala (för herpesinfektion)
  • antiinflammatoriska läkemedel.

Vid ett antal tillstånd är huvudbehandlingen smärtstillande medel.

Till exempel icke-steroida antiinflammatoriska för nerv blockade.

Dessutom kan glukokortikosteroider, elektrostimulering, fysioterapi och traditionell medicin rekommenderas.

Till exempel sessil brickor med decoctions av örter.

Vid skador, brist på en ovariecyst, neoplasmer, beprövad kompression av könsorganen, etc., genomförs kirurgisk ingrepp.

Smärta i perineum hos kvinnor kan vara en manifestation av vissa fysiologiska förhållanden.

Också ett tecken på en allvarlig sjukdom.

Endast en specialist kan fastställa arten av dessa känslor.

I våra KVD får läkare av olika profiler det.

Baserat på en omfattande diagnostisk undersökning kommer de att välja det bästa behandlingsalternativet eller åtgärda problemet.

Om du upplever smärta i perineum, kontakta vår behöriga gynekolog på vår sjukhus.