Search

Vad är en latent ström?

Inflammatorisk njursjukdom kallas pyelonefrit. Beroende på svårighetsgraden och hastigheten av sjukdomsförloppet är det två av dess former: kronisk och akut. För akut sjukdom kännetecknas förekomsten av uttalade symtom, snabb inverkan och snabbkurs. Uppkomsten av kronisk pyelonefrit är inte så uttalad. Sjukdomen är långsam och sträcker sig länge. I det här fallet finns det flera steg i den kroniska formen av sjukdomen, den första kallas latent pyelonefrit, eftersom den fortsätter att gömma sig. Det är detta stadium av kronisk pyelonefrit som vi anser i vår artikel.

Kronisk pyelonefrit är en klinisk form av sjukdomen, som kännetecknas av mindre manifestationer och en lång kurs med långsam utveckling av sjukdomen. Det finns fyra stadier av sjukdomen, den första som kallas latent (latent) på grund av den nästan fullständiga frånvaron av symtom. Av denna anledning diagnostiseras CP flera år efter sjukdomsuppkomsten, när sjukdomen går in i andra eller tredje etappen, som kännetecknas av förekomsten av uttalade symtom.

Vid 2: e och 3: e etappen i organets vävnader utvecklas emellertid irreversibla förändringar, och ibland andra komplikationer i kroppen som kan leda till ett sorgligt utfall. Därför är det viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid (i första skedet) för att fullständigt bota patienten.

I regel utvecklas kronisk pyelonefrit efter missad eller ej behandlad akut inflammatorisk njursjukdom. Mycket ofta händer detta eftersom patientens klagomål antingen missas eller anses vara tecken på en annan sjukdom som inte är relaterad till njurarna (ischias, gynekologiska problem, lumbago, ischias).

Viktigt: Den kroniska formen av sjukdomen kan vara i åratal, under vilken den kommer att utvecklas och leda till komplikationer.

Den latenta formen av sjukdomen kännetecknas av frånvaron av kliniska tecken som indikerar en infektiös och inflammatorisk process i organet, vilket uppenbaras i andra typer av pyelonefrit. Så, för sjukdoms akuta sjukdom, är följande symptom karakteristiska, vilka är helt frånvarande i CP i latent stadium:

smärta i ländryggsregionen; smärta när man knackar på undersidan; frekvent urinering (portionerna är mindre än vanligt); en ökning av volymen urin utsöndrad på natten.

Värt att veta: Kronisk pyelonefrit påverkar ofta det rättvisa könet och för första gången kan det uppstå på grund av graviditeten.

Vid sjukdoms initiala latenta skede kan en person inte ens uppmärksamma mindre manifestationer av sjukdomen eller ta dem för akuta eller andningssjukdomar. Så, för CP i latent stadium karaktäriseras av närvaron av sådana manifestationer av sjukdomen:

huvudvärk; generell svaghet, slöhet, nedsatt prestanda lågkvalitativ feber (upp till 37,5 ° C), som kan vara konstant eller stiga regelbundet.

Den latenta formen av pyelonefrit kan vara ganska lång tid (upp till 15 år). När en betydande del av renalvävnaden är involverad i den patologiska processen, det vill säga det är irreversibelt skadad, kommer sjukdomen att manifestera sig tydligt. Följande symtom kommer att visas:

långvarig ökning av blodtrycket; anemi.

Om tiden inte börjar behandla pyelonefrit, kommer det att finnas farliga komplikationer i form av problem med andningssystemet, hjärtsvikt. Sjukdomens slut kommer att vara njursvikt, vilket kan vara dödligt.

Vid en skada av ett organ krymper den och krymper. En frisk njure tar över sina funktioner och kan öka något. Som en följd verkar den andra njuren med ökad belastning, vilket med tiden minskar dess kompensationsförmåga och leder till utarmning av ett hälsosamt organ. Mot denna bakgrund uppträder bilateral njursvikt, vilket leder till njursvikt.

De drabbade organen kan inte koncentrera urin, rena blodet från metaboliska produkter och ta bort dem från kroppen. Över tiden lider alla organfunktioner. På grund av försämringen av filtreringen i blodet ökar koncentrationen av urea, kreatinin, kvävehaltiga metabolismprodukter.

Pyelonefrit, vars latenta kurs komplicerar tidig diagnos, förekommer ofta i profylaktiska undersökningar. Ofta diagnostiseras sjukdomen när de börjar leta efter orsaken till manifestationerna av vissa komplikationer av sjukdomen.

Patienten bör uppmärksamma de icke-specifika tecknen på latent form av pyelonefrit. Så, bör du konsultera en läkare om du märker följande manifestationer:

Konstant eller intermittent svaghet, som bara ökar med tiden. Du blir snabbt trött, prestanda minskar. Det får inte finnas någon aptit, kräkningar och illamående. Temperaturökning (konstant eller intermittent) som inte är förknippad med en kall eller annan sjukdom. Ökad svettning, frossa. Hyppig urinering (särskilt på natten). Sörjande smärtor i ländryggen.

Den latenta processen i njurarna kommer inte nödvändigtvis att åtföljas av accelerationen av ESR, en ökning av antalet leukocyter. Alla dessa förändringar i analyserna indikerar en inflammatorisk process av bakteriell natur, men i kronisk pyelonefrit är milda. Anemi i analysen kommer endast att vara med utvecklingen av njursvikt.

Följande förändringar i laboratorietester är vägledande när det gäller att diagnostisera sjukdomen:

I urinen finns en liten ökning av proteinkoncentrationen (proteinuri). Ibland kan bakteriuri och leukocyturi ses i analyser (men inte ständigt). Andelen urin förändras (densiteten ökar). Daglig urinvolym ökar.

Vid en dold sjukdom av sjukdomen väljs terapeutiska åtgärder beroende på intensiteten hos den smittsamma processen och graden av skada på organens vävnader. Behovet av användning av antibiotikabehandling bestäms endast av en läkare. För detta görs bakteriell urinkultur. Med hjälp är det möjligt att identifiera orsaksmedlet för sjukdomen och bestämma dess känslighet mot vissa grupper av antibakteriella medel.

Korrekt utvalda antibiotika hjälper inte bara till att stoppa bakteriell inflammation i njurarna, men också för att förhindra ytterligare skador på organvävnader. Vid val av antibiotika ges företräde för dem som inte har nefrotoxisk effekt.

Visst föreskrivna läkemedel för att förbättra njurblodflödet. Med tanke på bristen på kliniska manifestationer i latent etapp är det väldigt viktigt att förhindra återkommande inflammationsprocess i orgeln. För detta är det viktigt:

helt sluta röka och dricka alkohol; undvik hypotermi använd inte nefrotoxiska droger patienten måste regelbundet tömma urinblåsan (minst 6-7 gånger om dagen) behöver nödvändigtvis en vilodag i minst två timmar i den bakre positionen; ordinerad terapeutisk kost.

Med snabb diagnos och överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren kan läkemedlet fullständigt bota kronisk pyelonefrit i början och därigenom undvika återkommande sjukdomar och komplikationer. Efter att ha lidit en sjukdom är det viktigt att regelbundet genomgå profylaktiska undersökningar för att utesluta utvecklingen av en patologisk process i njurarna, vilket kan leda till ett farligt komplikationsfel.

Inflammation i prostatakörteln, åtföljd av en förstorad prostata i storlek, kallas prostatit. Denna sjukdom är utbredd i den manliga befolkningen och efter fyrtio år finns redan i varje tredje man.

Prostatit är akut eller kronisk. Symtomen på dessa former är likadana: frekvent uppmaning att urinera, smärtsam urinering, smärta i underlivet.

I en kronisk inflammatorisk process är symtomatisk bild mindre uttalad, och i akut stadium är symtom på akut berusning ofta förenade med generella symptom: feber till subfebrila tal, yrsel, svaghet, illamående.

Kronisk prostatit kan också vara asymptomatisk. Detta är den så kallade latenta formen av sjukdomen, när patienten inte klagar på sin hälsa och detekteringen av sjukdomen sker helt av misstag.

Latent på latin betyder "dold." Denna term refererar till sjukdomsfasen, när dess närvaro och effekter på organ ännu inte uppenbaras av olika tecken.

En sådan sjukdomsförlopp är inneboende inte bara vid inflammation i prostatakörteln, men är tillämplig på inflammatoriska processer i vilket organ som helst.

I regel upptäcks en sjukdom som fortskrider i sig redan i kronisk form, när exponering för de omgivande vävnaderna och organen ger en tillräckligt märkbar skada.

Latent prostatit kan inte förekomma under en längre tid, tills prostatakörteln börjar komprimera urinröret, vilket leder till nedsatt funktion av urinvägarna.

Oftast detekteras den inflammatoriska processen när man genomgår en rutinundersökning eller när man diagnostiserar helt olika sjukdomar.

Vid urinprov kan ett stort antal vita blodkroppar detekteras i det. Om du hittar en sådan avvikelse, kommer någon läkare att ge en riktning för att återta urinlinsen och att skicka ett allmänt blodprov.

Om urintestet bekräftar närvaron av ett stort antal leukocyter, och blodprovet avslöjar leukocytos och en minskning av nivån av eosinofiler, kommer läkaren att hänvisa mannen till en specialist, urolog.

Den främsta orsaken till sjukdomen är patientens ålder. Det är ingen hemlighet för någon att åldersrelaterade förändringar och processer som förekommer i en åldrande organism väsentligt förändrar den hormonella bakgrunden. Nivån av testosteronet hos manliga hormoner minskar med åldern och nivån på östrogen hos könshormon ökar, vilket leder till en ökning av prostatakörteln, minskning av sexuell lust och störningar i den sexuella sfären.

Med tiden börjar prostatakörteln att deformeras och körtelvävnaden som utgör järn är ersatt av bindväv, som inte kan fungera. Allt detta leder till prostata adenom - en godartad tumör.

Hormonal obalans kan vara hos unga män. Detta beror på medfödd predisposition.

En annan anledning - behandlingen av vissa sjukdomar av hormonella läkemedel som bryter mot den naturliga produktionen av hormoner.

Minskad motorisk aktivitet leder till nedsatt blodcirkulation i bäckenet, vilket i sin tur försämrar trofismen och vävnadsstrukturen och otillräcklig funktion. När det finns stagnation i bäckenet uppstår en kränkning av utflödet av prostatsekretion, vilket kan leda till bildandet av stenar i prostata, vilket också kan blockera kanalerna och blockera frisättningen av prostatiska sekret.

Förekomsten av bakteriella infektioner kan också orsaka utvecklingen av latent prostatit. Det kan vara både E. coli och infektioner, som överförs huvudsakligen genom sexuell kontakt.

Minskad immunitet är en annan orsak till denna sjukdomsform. I allmänhet utgör minskad immunitet ett stort hot mot människors hälsa, eftersom varje infektion kan leda till en snabb utveckling av sjukdomen och sluta på det mest pitiabla sättet.

Behandling av latent prostatit skiljer sig inte från behandling av konventionell kronisk eller akut inflammation i prostatakörteln.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel, antispasmodika, smärtstillande medel, immunmodulatorer och andra läkemedel ordineras beroende på orsaken till inflammation.

Vid identifiering av den patogena floran innefattar prostatitbehandling nödvändigtvis antibakteriella läkemedel.

Latent pyelonefrit och dess konsekvenser

Latent pyelonefrit är en latent fara för njurarna. Denna form av sjukdomen kännetecknas av små manifestationer, en lång och ojämn progressiv kurs.

skäl

Varje form av pyelonefrit, latent är inget undantag, förekommer på grund av penetration av patogena bakterier i njurarna. De går dit från blåsan eller med blod. Sjukdomen börjar ofta i barndomen. I de flesta fall bildas denna sjukdom bland den kvinnliga hälften av mänskligheten. Urinrörets anatomiska egenskaper, som är kort och bred, är skyldiga. De som ofta utsätts för hypotermi, liksom gravida kvinnor, som har hormonella förändringar, och ett förstorat livmoder pressar urinledarna, lider av denna sjukdom.

Kur av sjukdom och kliniska symptom

En av de vanligaste vägarna för utveckling av latent typ av sjukdom är akut akut pyelonefrit. Denna form i nästan hälften av fallen blir kronisk. Detta beror på felaktig diagnos, felaktig behandling, när personer självmedierar eller läkarens rekommendationer följs inte. Efter det akuta scenen sjunker, tycker personen att sjukdomen är botad, men inflammation i latent form utvecklas ofta i njurarna.

En mer farlig latent kurs av pyelonefrit anses vara fallet när det uppträder som en självständig sjukdom. En person på länge vet inte att han har sjuka njurar.

Även om pyelonefrit har en mild natur, har den egenskaper som är märkliga för den. En person blir irritabel, ofta trött. Han noterar:

  • generell svaghet
  • temperaturökning upp till + 37... + 37,5 ° С;
  • Utseendet av svettningar, huvudvärk.

Ofta lider patienten av periodiska små trycksteg. Sådana tecken observeras under lång tid, vänja sig vid dem, och detta anses vara normalt. Men sjukdomen utvecklas fortfarande och symptomen ökar.

Den latenta formen av pyelonefrit kan vara i 15 år. Efter detta kommer det mesta av njursvävnaden att vara föremål för patologiska förändringar: skadad i en sådan utsträckning att processen blir irreversibel. Vidare framträder sjukdomen mycket tydligt.

Om 1 njur påverkas, rynker den. Det blir mindre. En annan kropp, som är i ett hälsosamt tillstånd, börjar fungera för två, medan det blir tvärtom mer. Lasten på den ökar, vilket i slutändan leder till att dess kapacitet minskar med tiden, och det är utarmat. Blodtrycket kommer att vara konsekvent högt, anemi kommer att dyka upp. Sjuka njurar kan inte:

  • rena blod från metaboliska produkter;
  • ta bort toxiner från kroppen
  • koncentrera urin.

Med tiden börjar andra organ också fungera dåligt. Och eftersom njurarna inte klarar av filtrering sker en ökning i koncentrationen av sådana ämnen som urea och kreatinin i blodet.

Sen behandling kommer att leda till mycket allvarliga komplikationer. Som ett resultat är det bilateral njurskada, vilket förvandlas till njursvikt. Det kommer att finnas problem med hjärtsvikt och andningssystemet.

Funktioner av diagnosen latent form

Oftast detekteras latent pyelonefrit som ett resultat av profylaktiska undersökningar eller med dominans vid manifestationen av andra komplikationer efter en annan typ av sjukdom. Misstänker närvaron av en sådan sjukdom i kroppen är svår, även om sannolikheten för detta existerar. På utvecklingen av inflammatorisk process och nedsatt njurfunktion kommer att berätta blodprov och urin, ultraljud av njurarna.

Förändringar i den biokemiska analysen av blod kommer att märkas endast vid ganska sena perioder av inflammation. En ökning av mängden urea och kreatinin är ett symptom på ett framväxande njursvikt. Samma kommer att berätta biokemisk analys av urin. Det kommer att visa de förändringar som redan uppstår när det gäller befintliga brott mot kroppens hälsa.

Om det, vid undersökning av det allmänna urintestet, detekteras ett litet antal bakterier och leukocyter, indikerar detta redan en inflammatorisk process som uppstår i blåsan eller njurarna. Baserat på ultraljudet är det möjligt att bedöma förändringar i njurarnas struktur. De blir skrumpade, synliga problem i samband med deras huvudsakliga tyg.

Huvudfunktioner av behandlingen

Terapeutiska åtgärder som vidtas under latensförloppet beror på den aktivitet där den infektiösa processen ligger och hur påverkad njurvävnaden är.

Den behandlande läkaren bestämmer behovet av antibakteriella läkemedel. En rimlig åtgärd anses vara urinkultur. Det hjälper till att upptäcka en viss typ av infektion, liksom bakteriens mottaglighet för antibiotika. Att ta denna typ av läkemedel bidrar till att minska bakteriell inflammation i organen, samt förhindra skador på njurevävnaden i framtiden. Doktorns uppgifter innefattar utnämning av sådana antibiotika, vilket kommer att få minst skada på denna kropp. Förskrivna läkemedel som hjälper till att förbättra blodflödet i njurvävnaden.

Med tanke på det faktum att med latent pyelonefrit kan det inte finnas några kliniska manifestationer, är en viktig punkt att komma före försämringen av inflammation. Av stor vikt är förbudet mot:

  • möjlig hypotermi
  • dricka alkohol
  • rökning;
  • tar droger som har en toxisk effekt på njurarna.

En viktig dag anses vara vila. Detta bör ta minst 2 timmar. Det är nödvändigt att tömma blåsan 6-7 gånger om dagen. Det är nödvändigt att följa en riktig kost. Mat bör inte göra utan:

  • vitaminer;
  • frukt och grönsaker;
  • mejeriprodukter;
  • fisk;
  • kokt kött.

Varje dag måste du dricka ca 1,5 liter vatten - detta kommer att garantera nödvändig tvättning av urinvägarna. Det rekommenderas att använda så lite salt som möjligt.

Latent pyelonefrit behöver fullständig behandling. Regelbunden medicinsk observation, systematisk undersökning och förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra återfall kan leda till en sannolik avskräckning av progressionen av den anomala processen.

Funktioner i samband med kronisk latent pyelonefrit

Latent (dold) pyelonefrit är en vanlig och farlig form av kronisk pyelonefrit, eftersom den kroniska inflammationen i njurvävnaden och njurskyddet tar lång tid (mer än 10 år), trots att typiska symtom på sjukdomen saknas, vilket leder till irreversibla strukturella förändringar i organs nedsatta dess funktioner. Svårigheten ligger i det faktum att många patienter inte är medvetna om förekomsten av pyelonefrit, tills sjukdomen manifesterar sig som en stark exacerbation, eller tills läkaren misstänker inflammation i njurarna på grundval av ett "dåligt" urintest.

Orsaker till latent pyelonefrit

Den främsta orsaken till någon form av pyelonefrit är bakterier - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, etc., som kommer in i njuren med blodflödet eller från urinblåsan genom urinledaren. I vissa fall fortskrider den infektiösa processen mycket snabbt (akut serös och purulent pyelonefrit), men oftast karaktäriseras sjukdomen av en kronisk kurs. Latent pyelonefrit är inte ett undantag, det orsakas av samma patogener. Men inflammation i njuren (eller i båda njurarna) uttrycks så svagt att det praktiskt taget inte är kliniskt manifesterat på något sätt.

Ofta börjar latent pyelonefrit i barndomen. Flickor lider mycket oftare, vilket är motiverat av urinrörets anatomiska egenskaper (bredare och kortare). Också unga flickor utsätts för pyelonefrit (hypotermi på grund av att ha korta kjolar spelar en nyckelroll här) och gravida kvinnor (här är en hög andel pyelonefrit orsakad av hormonella förändringar och klämning av urinledarna vid det utvidgade livmodern).

Njurstruktur förändras

En långsam process under flera år förändrar väsentligen renalvävnad: mängden bindväv ökar, och ren renande glomeruli minskar. Allt detta kränker njurens grundläggande funktioner: filtrering, utsöndring och sekretorisk. Som ett resultat ackumuleras skadliga ämnen i kroppen, uppstår vätskeretention, elektrolytbalansen störs. I slutändan utvecklas njursvikt som fortsätter att utvecklas och leder till funktionsnedsättning. Det är därför den latenta formen av pyelonefrit inte kan underskattas - det är faktiskt "organismens" dolda fiende ". Endast snabb diagnos och korrekt behandling kommer att bidra till att förhindra utveckling av oåterkalleliga förändringar.

Utvecklingen av sjukdomen och dess symtom

Latent pyelonefrit kan utvecklas på två sätt:

  1. Efter akut pyelonefrit. Detta är den vanligaste varianten av sjukdomen. Den akuta formen blir kronisk i nästan 50% av fallen, vilket beror på otrolig diagnos och behandling, liksom felaktig behandling (irrationell användning av antibakteriella läkemedel, självbehandling, bristande överensstämmelse med doktorns rekommendationer). Efter den akuta formen finns det en lång lull (remission), och det verkar för patienten att sjukdomen är botad för alltid. Emellertid fortsätter inflammationen att utvecklas i njuren i latent form och nästa gång det kan manifestera sig som en försämring först efter några år.
  2. Som en självständig sjukdom. Det här alternativet är det farligaste. En person under lång tid kommer inte att gissa närvaron av njursjukdom. Pyelonefrit kan detekteras helt av en slump i enlighet med resultaten av en urinanalys som patienten har tagit, till exempel under medicinsk undersökning eller för någon annan sjukdom.

Trots den milda naturen har sjukdomen fortfarande sina egna symtom, på grundval av vilka det kan misstas:

  • generell svaghet, trötthet, irritabilitet
  • periodiska svaga hopp i blodtryck, huvudvärk;
  • liten temperatur (upp till 37,0 - 37,5 C), svettning.

Alla dessa symtom stör länge (från flera månader till flera år), och folk blir vana vid dem så mycket att de börjar betrakta dem som norm. Men på grund av sjukdomsprogressionen kommer symtomen att öka - episoder av ökat blodtryck kommer att bli vanligare, svaghet och trötthet kommer att börja störa arbetet eller utbildningen.

Det är viktigt att notera att typiska symptom på pyelonefrit är praktiskt taget inte sällsynta mot latenta former: hög feber, ryggsmärta, nedsatt urinering, och så vidare. Det plötsliga utseendet av sådana symptom kommer att indikera en förvärring av kronisk latent pyelonefrit.

effekter

Som beskrivits ovan leder latent pyelonefrit över tid till irreversibla förändringar i njursjukdomen, vilket medför en kränkning av väsentliga funktioner. Ytterligare komplikationer av sjukdomen utvecklas, vilka är helt omöjliga att bota.

  • Sekundär (renal) hypertoni - en ökning i blodtrycket, vilket är dåligt mottagligt för läkemedelsbehandling. Utvecklingen av hypertoni leder till kränkningar av hela kardiovaskulärsystemet, och med samtidig åderförkalkning är det möjligt att utveckla hjärtattack och stroke.
  • anemi - en minskning av antalet röda blodkroppar (röda blodkroppar) och hemoglobin. Detta är motiverat av det faktum att njurarna producerar en särskild substans (erytropoietin), med en brist som stör syntesen av hemoglobin.
  • Azotemi - ackumulering i blod av kvävehaltiga toxiner (urea, kreatinin), som normalt utsöndras från kroppen genom njurarna. Uppbyggnaden av dessa ämnen bryter mot metabolismen, har en toxisk effekt på centrala nervsystemet, vilket leder till leversvikt. Även med en liten ökning av kreatinin kan vi säkert tala om utvecklingen av njursvikt.
  • njurkrympning - uppstår på grund av inflammatorisk process och orsakas av ersättning av parenchyma (renal vävnad) med bindväv. När man rynker en njure, växer den andra i storlek och tar över funktioner för båda organen;
  • kroniskt njursvikt (CRF) - det sista steget i processen, när kroppen inte längre kan fullgöra sina funktioner. Ofta utvecklas fel med nederlag av båda njurarna och kännetecknas av livliga manifestationer av de ovan beskrivna komplikationerna (persistent hypertoni, azotemi, ödem, anemi). Progression av CRF leder till funktionshinder, patienten är dömd till livslång hemodialys, eller en organtransplantation är nödvändig.

diagnostik

Misstänkt latent pyelonefrit är svårt men möjligt. Baserat på urinanalys, blod och ultraljud hos njurarna kan man misstänka en inflammatorisk process och nedsatt njurfunktion:

  • urinalys - även en liten närvaro i leukocyterens urin (mer än 6 i sikte) och bakterier indikerar redan inflammation i njurarna eller urinblåsan;
  • biokemisk analys av urin - förändringarna kommer att ske i senare skeden, när organets funktioner störs. Detta kommer att indikera ett protein (mer än 1 g per liter), glukos, erytrocyter;
  • biokemisk analys av blod - här kommer förändringarna också att finnas i senare skeden, eftersom en ökning av kreatinin och urea är ett tecken på att utveckla njursvikt;
  • Ultraljud av njurarna kommer att visa strukturella förändringar i organ (rynkning av njurarna, förändringar i parenkymen).

Principer för behandling

Efter diagnosen latent pyelonefrit, väljer läkaren terapi beroende på sjukdomsförloppet. Ursprungligen handlar valet om rationaliteten för att förskriva antibiotika. Vid identifiering av orsakssambandet hos sjukdomen måste dess känslighet för antibiotika bestämmas, varefter specifik behandling initieras. Om känslighet inte kan fastställas, föreskrivs bredspektrum antibiotika (cefalosporiner, fluorokinoloner) och efter 7-10 dagar utförs ett kontrollurinprov.

Uroseptika förlorar inte deras relevans (antimikrobiella medel som är effektiva vid behandling av pyelonefrit och cystit) - Furagin, Furadonin, 5-NOK, Nolitsin.

För att återställa njurfunktionen rekommenderas vanliga diuretika (Canephron, lingonberry-preparat, tranbär).

För att förbättra blodflödet i njurarna, använd läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i vävnaderna (till exempel Cavinton).

Antiinflammatoriska, analgetiska, antipyretiska läkemedel används endast om symtom på förgiftning uttrycks eller det finns ont i smärtan i nedre delen av ryggen under förvärring av pyelonefrit.

Prevention Basics

Förhindrande av latent pyelonefrit är inte annorlunda än att förebygga någon annan form av det, eftersom det i alla fall finns en orsak - en infektion som framkallar inflammation.

  • förbättra immunitet: gå in för sport, äta hälsosam mat, omedelbart behandla alla förkylningar;
  • behandla foci av kronisk infektion (otitis, tonsillit, karies);
  • Undvik hypotermi (klä sig enligt vädret, simma inte i kalla dammar);
  • Dagliga hygien hos könsorganen, inklusive barn
  • läkarundersökning i tid
  • ge upp några dåliga vanor.

Pyelonefrit lämnar nästan aldrig ett spår. Även om det en gång var ett episode av akut pyelonefrit, är det nödvändigt att ses av en urolog minst en gång om året för att genomgå en urinalys och ultraljud av njurarna. Det tar inte mycket tid och kommer att tillåta att diagnostisera latent kurs i latent form i tid.

Den latenta kursen av kronisk prostatit: risker, symptom och terapier

Prostatit är en av de vanligaste manliga prostata sjukdomarna. I sin klassiska version, under exacerbationer observeras allvarlig smärta i pungen, i perinealområdet och underlivet.

Det finns dock fall där sjukdomen är asymptomatisk. Detta tillstånd karakteriseras som latent prostatit.

Kronisk latent prostatit: en beskrivning av sjukdomen

Kronisk latent prostatit är farlig eftersom det inte uppenbarar sig länge och bara känner sig själv om det finns en dysfunktion av urinering.

I denna sjukdomsform börjar symtomen att manifestera sig först efter starten av prostatstillväxt, vilket pressar urinröret gör det svårt att urinera.

Hälsosam och förstorad prostata

Faren för latentfasen är att trots de symptombrist som förekommer, utvecklas de destruktiva processerna i prostata, vilket kan prova bildandet av cyster, ärr och dysfunktion i prostata.

Allt detta kan leda en man till impotens och infertilitet. Den allvarligaste komplikationen av sjukdoms kroniska sjukdom är beräknad prostatit, på grund av vilka stenar bildar sig i körteln och dess kanaler.

Riskfaktorer

Allt detta tillsammans leder till blodstagnation i bäckenet.

De provocerar sjukdomen och organismens individuella egenskaper, i synnerhet de överförda traumorna eller infektionerna.

Mäns kroniska och autoimmuna sjukdomar (urolithiasis, pyelonefrit, uretrit, bihåleinflammation etc.) sprider infektionen genom hela kroppen, vilket påverkar överträdelsen av hormonell reglering.

Karaktäristiska symptom och tecken

Latent prostatit refererar till smutsiga och svåra att upptäcka patologi. En man kan helt enkelt inte uppmärksamma de framväxande hälsoavvikelserna.

Om förekomsten av denna sjukdom kan bara tala om problem som uppstår vid urinprocessen. Frekvensen på toaletten, obehag i ljumskområdet och problem med styrka börjar.

Eftersom det inte finns några exakta metoder för att upprätta latent prostatit, är det möjligt att ta reda på om det endast finns indirekta tecken på att varje man manifesterar sig individuellt.

Att tänka på patologin är när sexuell dysfunktion börjar dyka upp, nämligen problem med erektil funktion börjar, smärta uppstår under samlag och ejakulation.

Hur identifierar man dold prostatit?

Prostatit är rädd för denna åtgärd, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Om en latent kurs av sjukdomen misstänks kommer läkaren först att palpera perineum, lymfkörtlar och förskriva också en serie kliniska tester, inklusive urinkultur.

Den mest information om sjukdomsförloppet ges efter speciella massageövningar med prostata.

Ett smet tas från urinröret, prostata körtelns hemlighet undersöks och närvaron av könsinfektioner bestäms. Under sjukdomens latenta kurs, tas en spermaanalys för att bestämma hur mobila spermatozoer är och för att avslöja närvaron av leukocyter. Dessutom kan CT, MR, ultraljud eller nålbiopsier utföras.

Behandlingsmetoder

Efter diagnosen ordineras behandlingsterapi.

Drogbehandling

Prescribing medications anses vara en av de mest effektiva och effektiva behandlingsmetoderna. Denna terapi kombinerar en stor mängd medel som produceras i olika former.

Dessa kan vara injektioner, kapslar och tabletter, lösningar för droppare, pulver och även rektala suppositorier.

När prostatit är i ett försummat tillstånd, föreskrivs injektioner och instillationer, så näringsämnen agerar på det sjuka ordet snabbare. Kroniska processer behandlas med antibiotika.

Men den snabbaste metoden för leverans av aktiva substanser är införandet i rektumsalvor, suppositorier och mikroclyster. Dessutom föreskrivs antispasmodika och inflammatoriska droger.

sjukgymnastik

Folkmekanismer

Tillägg till standardbehandlingen kan vara användningen av folkmedicin som kan positivt påverka inte bara prostata, utan också hela kroppen.

Det finns ett antal medicinska växter från vilka avkroppar eller lösningar för klippning är beredda. Dessa inkluderar nässla, ginseng, johannesört, höfter och andra.

Bee-produkter används aktivt, vilka tas i ren form eller används för tillverkning av rektala suppositorier. Också populära är tinkturer gjorda av trädfrukter (päron, kastanj) och växtfrön (pumpafrön).

Förebyggande av prostata sjukdomar

Förebyggande spelar en viktig roll i en så komplicerad sjukdom. Först och främst bör en man leda en aktiv och hälsosam livsstil som hjälper till att förbättra metaboliska processer i vävnader och blodflöde genom kroppen.

För bättre blodtillförsel till prostatakörteln är det lämpligt att ha sex regelbundet.

Schemalagda kontroller hos läkare, lämplig näring och vitaminer är också nödvändiga om förebyggande åtgärder följs.

Relaterade videor

Om behandlingen av kronisk prostatit i videon:

Sen behandling av latent prostatit i framtiden kan leda till irreversibla konsekvenser. Inflammation kan påverka närliggande organ, samt leda till impotens och infertilitet. Inte bara korrekt vald behandling är viktig, men också rehabiliteringsprocessen.

  • Eliminerar orsakerna till cirkulationsstörningar
  • Försvinner försiktigt inflammation inom 10 minuter efter intag.

Latent pyelonefrit

Inflammatorisk sjukdom hos parenkymala organ börjar oftast med akutfasen. Kliniska manifestationer som uppträder under denna tidsperiod betraktas i de flesta fall som symptom på "kalla" patologier. När de försvinner bestämmer patienten att återhämtningen har kommit. Därefter kan patienten diagnostiseras med kronisk latent pyelonefrit.

Vad betyder detta? En sådan slutsats kan erhållas även några år efter det att de första symptom på sjukdom uppstod. Komplikationer härrör från irreversibla förändringar i renal vävnad. Fram till denna punkt är en differentialdiagnos förknippad med vissa svårigheter. På grund av patologins progression i det drabbade området är koppar och njurbäcken involverade.

Funktioner av kursen av den dolda pyelonefriten

Kronisk pyelonefrit, som kännetecknas av en latent kurs, diagnostiseras i 50% av fallen. Inflammatorisk patologi uppstår ofta på grund av bakteriell infektion, vilket kan utlösa ett stort antal faktorer. I riskgruppen ingår kvinnor som har genomgått graviditet och förlossning. Kronisk pyelonefrit (latent fas) har i de flesta fall en negativ effekt på båda parenkymala organen. Detta innebär att i avsaknad av snabb behandling finns det hög risk för dödsfall. Se bort från de årliga förebyggande läkarundersökningarna.

Det finns flera stadier av sjukdomen, bland annat förvärring och eftergift. Den sista perioden präglas av den nästan fullständiga frånvaron av obehagliga symtom och en nedbromsning av patogenesen. Också bland egenskaperna hos kronisk latent pyelonefrit är:

  • Nekros av skadade vävnader;
  • Kroniskt njursvikt;
  • Frånvaron av smärta i ländryggen och andra kliniska manifestationer.

De två första punkterna följer inte alltid huvudpatologin.

symtomatologi

Dold pyelonefrit manifesteras av följande kliniska symptom:

  • Allmän trötthet;
  • Subfebril kroppstemperatur över en lång tidsperiod;
  • Svår huvudvärk.

Hyppig urinering, svullnad, ryggsmärta, dysuri - patienten har inte dessa tecken på "klassisk" pyelonefrit. Många patienter diagnostiseras med polyuri, hypostiuri, anemi. Kanske en liten ökning av blodtrycket. Patologin fortsätter i vågor, den fullständiga frånvaron av kliniska manifestationer ersätts av generell sjukdom (yrsel, andningssvikt, hypertensiv kris, sömnlöshet).

Symtom varierar beroende på typ av sjukdom. Latent pyelonefrit är ensidig och bilateral. Den första typen av patologi är fylld med dysfunktion hos det drabbade organet, som gradvis krymper. En frisk njure under denna tidsperiod ökar i storlek på grund av ökad stress. Som ett resultat av sjukdomsprogression minskar kompensationsförmågan hos parenkymala organ, och sannolikheten för utveckling av dysfunktion hos det andra organet ökar.

Detta beror på ackumulering av skadliga ämnen i kroppen, minskad mängd urin som frigjorts (oliguri), försämring av filtreringsmekanismen, metaboliska störningar. Det finns en ökning av nivån av kvävehaltiga föreningar i blodet. Med bilateral pyelonefrit är prognosen ganska dålig. På grund av patologiska förändringar i kroppen utvecklas akut njursvikt, vilket ofta blir dödsfall.

skäl

Kronisk latent pyelonefrit leder till irreversibel njursvikt. Behandlingen är endast föreskriven efter en fullständig diagnostisk undersökning. Det är nödvändigt att bestämma den exakta orsaken till indispositionen och den faktor som provocerade den.

Listan över alternativ innehåller följande:

  • Bakteriell infektion. I detta fall kan E. coli, stafylokocker, enterokocker bli det orsakande medlet;
  • Kritiska attacker;
  • Stenbildning (konkretioner);
  • Urinvägsstruktur;
  • Prostata hyperplasi;
  • nephroptosis;
  • Medfödda abnormiteter
  • Brott mot den hormonella bakgrunden.

Hos kvinnor är problemet förvärrat av graviditet, svår förlossning, sexuell intimitet.

diagnostik

Kronisk latent pyelonephritis detekteras genom fysiska, laboratorie- och instrumentstudier, föregås av en historisk behandling. Indirekt bevis på njursvikt är anemi. Enligt resultaten av KLA bestäms en ökning av koncentrationen av leukocyter och en accelererad ESR. Genom OAM, proteinuri, bakteriuri och leukocyturi detekteras. På grund av urinanalys kan variationer i specifik gravitation också märkas. Förutom OAM föreskriver de ett prov av Zimnitsky, bakposev, biokemi.

Retrograd urografi, ultraljud, CT, MRI anses vara instrumentala metoder. Om de ovan beskrivna metoderna inte tillräckligt biopsierar njurvävnaden. Tidig diagnos av latent inflammation hos parenkymala organ är av stor betydelse. Ju tidigare patologin detekteras desto snabbare kommer läkaren att ordinera behandlingen. Om det behövs kommer han att skriva ut ett hänskjutande att konsultera andra specialister (urolog, nefrolog).

behandling

Terapi som föreskrivs för latent kurs av pyelonefrit, förhindrar "förkylning" av sjukdomen och bidrar till lindring av befintliga foci av inflammation. De är huvudfaktorn som framkallar utvecklingen av patologiska förändringar. Hypotermi är också fylld med allvarliga följder, så du måste överensstämma med önskad temperatur och klädsel för vädret. Symtomatisk behandling föreskrivs på grundval av den kliniska bilden.

Schemat omfattar läkemedelsbehandling. Läkaren föreskriver vanligtvis antibiotika, antihistaminläkemedel, antispasmodika, vitaminkomplex, läkemedel som stabiliserar blodtrycket.

För att förbättra effekten måste patienten genomgå galvanisering, SMT-behandling, ultraljud och elektrofores. Läkemedel och fysioterapi är endast föreskrivna av en läkare. Självbehandling för inflammation av njurarna är strängt förbjuden. Även i det terapeutiska systemet ingår en diet. Korrekt näring innebär avvisande av tung mat: feta, kryddiga rätter, pickles, sprit, kaffe, starkt te. Dieten ska omfatta kokt dietkött, fisk, mejeriprodukter, färska grönsaker och frukter.

När uremi inträffar, föreskrivs hemodialys. I extrema fall, utför kirurgi. För att undvika detta måste du glömma rökning, överdriven fysisk ansträngning och ta giftiga droger. Behöver kontrollera fluidintag.

Det är viktigt för läkaren att förstå att patienten följer alla sina möten. Annars är det ganska svårt för att förhindra att negativa följder uppträder.

komplikationer

Latent pyelonefrit utvecklas inom 10-15 år, som manifesterar sig endast under exacerbationsperioden. Ignorera symtomen leder till utveckling av komplikationer. Dessa inkluderar:

  • Krympning av parenkymala organ
  • Utseendet på ärr på deras yta;
  • Kompensatorisk hypertrofi hos en frisk njure (med ensidig skada);
  • Uremi.

I avsaknad av snabb behandling sker döden. Det orsakas av hjärnstörningar, akut hjärtsvikt, arteriell hypertension. Tack vare moderna metoder för diagnos och behandling ökar andelen återhämtat sig från år till år. Njursjukdom är fylld med funktionshinder. Det kan provocera hopp i blodtryck, högt kväveinnehåll i blodet.

förebyggande

Återhämtning är möjlig med fullständig behandling av sjukdomen och korrekt förebyggande av exacerbationer. Friska njurar är en garanti för frånvaron av problem med urinvägarna. För att förhindra deras nederlag måste du leda en korrekt livsstil. Det bästa förebyggandet är att avvisa alkohol, "skadlig" mat och andra missbruk.

Kronisk pyelonephritis latent kurs av vad det är

Enligt frasen är kronisk pyelonefrit en sjukdom av inflammatorisk natur. Först och främst påverkar det njurkoppsystemet, uppstår hos både män och kvinnor. Visas som en självständig sjukdom eller som en komplikation av andra sjukdomar.

Enligt statistik påverkar kronisk njurepyelonefrit upp till 20% av befolkningen. Men enligt yrkesverksamma inom detta område är incidensen en större procentandel.

Symtom på kronisk pyelonefrit

  • Liten, lurande karaktär av smärta, vilket ger i ländryggsregionen. Vanligtvis asymmetrisk. Ibland förefaller smärtan inte på den sida som påverkas, men på motsatt sida. Det finns en känsla av obehag eller tyngd, detta uttrycks speciellt under långvarig eller gångavstånd. Enligt frekventa klagomål hos patienter i ryggen finns det en känsla av förkylning.
  • Ökad temperatur, som förekommer utan giltiga skäl, stiger vanligtvis inte över 38 grader
  • Frekvent urinering, särskilt märkbar på natten.
  • Mindre högt blodtryck
  • Känsla av svaghet och konstant svaghet
  • Liten svullnad i ansiktet på första delen av dagen, och på kvällen svullnad av ben och ben

Diagnosen av kronisk pyelonefrit

Den största svårigheten att diagnostisera denna sjukdom är att det är svårt att upprätta xp pyelonefrit, dess symptom liknar andra sjukdomar i urinvägsinflammationen. Därför är det ganska viktigt att kontakta en högkvalificerad urolog med detta problem. För att fastställa diagnosen kronisk pyelonefrit, utförs urin och blodprov, ytterligare studier: ultraljud av njurarna, röntgenundersökningar med hjälp av kontrastmedel.

Behandling av pyelonefrit uppträder vanligtvis med antibiotika. Utnämning sker empiriskt, eller på grundval av reaktionen mot antibiotika. Av de mest kända drogerna ges företräde för dem med ett brett spektrum av åtgärder. Behandlingstiden tar ungefär två veckor, men inte mindre, trots att symtomen på sjukdomen försvinner under den första veckan. För behandling av läkemedel som "Biseptol", fluorokinoloner, ciprofloxacin, levofloxacin, som behandlar inflammation i urinvägarna. Hospitalisering av patienten ordineras vid: kräkningar, feber, hot mot uttorkning.

Latent flöde

Den latenta formen av denna sjukdom är ganska vanlig och kan i många år inte hitta sig av några tecken och symptom som är karakteristiska för denna inflammatoriska sjukdom. Den latenta formen kan utvecklas efter den primära attacken av akut pyelonefrit eller resultatet av en trög akut sjukdom. Ofta sker det under graviditeten, och hos unga barn är det svårt att fastställa början på denna process.
Med kronisk pyelonefrit sjukdom, visar latentbanan inte dess symtom, nästan alla tecken är frånvarande: det finns ingen feber, lågkvalitativ feber, förändringar i blodet, anemi är också ganska sällsynt. Ingen ryggont och ingen svullnad. Även sjukdomen manifesteras oftare inte av karaktäristiska symtom som skulle tala om en smittsam njurskada, men av symtom som talar om andra njursjukdomar.

förebyggande

För att skydda dig mot denna sjukdom behövs förebyggande av kronisk pyelonefrit, som kan framställas med olika metoder. Vilken man väljer beror på dina önskemål, men det är bättre att genomföra flera åtgärder på en gång i komplexet.
Först måste du ta bort bakterierna från din kropp, och för detta behöver du dricka mer vätska under dagen, det hjälper de skadliga ämnena från kroppen. Volymen vätska som förbrukas under dagen ska inte vara mindre än en liter. Detta "vatten" läge bidrar till att öka urinbildning och därigenom förhindra att bakterier byggs upp i kroppen. Dessa åtgärder hjälper också till att förhindra urolithiasis och skydda urinvägarna från olika inflammationer. Dessutom behöver du ständigt dricka tranbärsjuice eller andra som är rika på C-vitamin, vilket surar urin, och detta är en ogynnsam avelsplats för bakterier.

Men en av de viktigaste förutsättningarna för förebyggande är behandling av stora sjukdomar som provocerar det. Några av dessa sjukdomar är: prostata adenom, urolithiasis, som hindrar utflödet av vätska från njurarna. Du kan göra förstärkande gymnastik, även om denna metod inte ger permanenta garantier och gymnastik måste hanteras ständigt.

  • Björnbärslöv - 3 delar lakan, blomkornblommor 1 del, lakritsrot 1 del. Allt detta bryggs i proportioner på 1 matsked till en kopp kokande vatten. Insistera på ungefär trettio minuter och drick en sked per dag.
  • Används på 1 del: björkblad, stigma av majs, fälthästsail och 2 delar rosenhöft. Beräkning av en sked av samlingen för 2 koppar kokande vatten, stå i en halvtimme och drick 50% kopp 3 gånger om dagen.

Också effektiva är de medel som ökar njurblodflödet: antiplatelet, läkemedel som förbättrar venös blodflöde, tas från 10 till 20 dagar.

Det bör beaktas som viktiga faktorer som alkohol, hypotermi, rökning, signifikant komplicerar behandlingen av pyelonefrit. Därför måste du först ge upp dina dåliga vanor innan du engagerar sig i behandlingen av sjukdomen, för ett positivt resultat. Alla kan välja metoderna för behandling eller förebyggande av denna sjukdom individuellt, med hänsyn till särdragen i hans kropp och sjukdomen som helhet.

Permanent blankett

Enligt statistiken tar pyelonefrit upp nästan hälften av de registrerade inflammatoriska sjukdomarna i urogenitala systemet i urologi och nefrologi. Kronisk latent pyelonefrit, i motsats till den akuta formen, uppträder nästan inte. Bildandet av denna sjukdom uppträder huvudsakligen bland kvinnor och flickor, och detta förklaras av de morfologiska egenskaperna hos urinröret hos det fina könet. Oftast har sjukdomen en bilateral karaktär av kursen, men graden av organskada kan variera. För denna form av sjukdomen kännetecknas en förändring av exacerbationer och remission av patologi. De nya områdena av den arbetande njurfrågan som är involverade i inflammation orsakar vävnadsnekros och bildandet av en kronisk njurinsufficiens.

De främsta orsakerna till sjukdomen

Den viktigaste faktorn som bidrar till utvecklingen av denna sjukdom är mikrober (främst E. coli, enterokocker, stafylokocker etc.). En viktig roll i bildandet av sjukdoms konstanta morfologi tilldelas L-formerna av bakterier. I många situationer föregås denna sjukdom av kritiska attacker, och utseendet på en permanent form beror på en förändring i urinflödet på grund av stenar, ureteralstricture, prostata adenom, nefroptos, etc. Bland unga kvinnor kallas tillståndet för bildandet av en permanent form av sjukdomen början på sexuell intimitet, fertil och födelseprocessen. Hos yngre barn är denna sjukdom förknippad med avvikelser av medfödd natur.

Symtom på kronisk sjukdom

Latent pyelonefrit är uttryckt mycket svagt:

Lumbar smärta, svullnad och dysuri är frånvarande, och Pasternatskys sympromus är positivt svag. Dessutom noterar läkare närvaron av måttlig proteinuri, bakteriuri. Patologin för njurarnas funktion i latent form uttrycks av polyuri eller hypostenuri, och bland vissa patienter finns en liten ökning av tryck och anemi. Återkommande sjukdomar är böljande med perioder av aktivering och dämpning. Denna kliniska modell av sjukdomen manifesterar sig:

• värk i ländryggsår,

Under exacerbationsperioden bildas den medicinska bilden av den akuta formen av sjukdomen. Med etablerad hypertensiv pyelonefrit noteras:

Hjärtsmärta och sömnstörningar.

Pyelonefritterapi

Experter rekommenderar att du behåller ett mildt läge för att undvika förkylning och hypotermi. Dessutom krävs urinforskning och observation av en nefrologist ständigt. Patienter rekommenderas att inte:

• Navar fisk och kött.

Korrekt diet måste innehålla vitaminer, mejeriprodukter, grönsaker och frukt, kokt kött och fisk. För att säkerställa att urinvägarna spolas varje dag måste du dricka ungefär en och en halv liter vatten. Vid förhöjning av sjukdomsgränsen saltintag. Den förvärrade formen av sjukdomen innefattar utnämning av antibiotikabehandling och nitrofuraner. I hypertensiv form föreskriver läkare antispasmodik och tryckreducerande läkemedel. i fall av anemi, ett läkemedel med järn, folsyra, vitamin B12 är ordinerad. Med etablerad kronisk pyelonefrit, hjälper fysioterapi mycket:

• SMT-terapi etc.

När bildandet av uremi uppstår krävs hemodialys. Den försummade formen av sjukdomen, som inte är mottaglig för konservativ terapi och åtföljs av njurkrympning å ena sidan, såväl som högt blodtryck, är föremål för nefrektomi.

SYMPTOMER OCH FORMER AV KRONISK PYELONEPHRITIS

Följande former av kronisk pyelonefrit finns.

- primärt - inte förknippat med någon

- sekundär - utveckling på grundval av urinvägsskador.

På lokaliseringen av inflammatorisk process:

- totalt - som påverkar hela njuren,

- segment - påverkar del av njurarna.

Enligt den kliniska bilden:

När den latenta formen av kronisk pyelonefrit är karakteriserad av en otydlig klinisk bild - generell svaghet, huvudvärk, snabbt trött. Hög feber är sällsynt. Överträdelse av urinering, smärta i ländryggsregionen och ödem är i regel frånvarande, men Pasternatskijs symptom uppträder ibland. Det finns en liten mängd protein i urinen, och antalet leukocyter och bakterier förändras. Dessutom åtföljs den latenta formen vanligen av njurdysfunktion, speciellt deras koncentrationsförmåga, vilket uppenbaras vid ökad urinbildning och i hypostenuri - utsöndring av urin med låg specifik vikt.

Patienter med latent form av kronisk pyelonefrit kan vara långvariga. Tillträde till arbete är begränsad endast genom hög arteriell hypertension och är helt utesluten vid sin maligna kurs, såväl som vid nedsatt kvävehaltig njurefunktion.

När den återkommande formen av kronisk pyelonefrit är karakteriserad av alternerande perioder av exacerbationer och remissioner. Patienterna har konstant obehag i ländryggsregionen, urinering störs och efter kylning kan temperaturen plötsligt stiga, tecken på akut pyelonefrit uppträder.

När den återkommande formen ökar börjar symtomen på vissa sjukdomar överväga.

I vissa fall kan hypertensivt syndrom utvecklas med sina karakteristiska symptom - huvudvärk, yrsel, visuella störningar, smärta i hjärtat, etc.

I andra fall blir aneminsyndromet övervägande - allmän svaghet, trötthet, andfåddhet. Vidare utveckla kroniskt njursvikt.

Med förvärringen av sjukdomen förekommer uttalade förändringar i kompositionen av urinprotein, leukocyturi, cylindruri, bakteriuri och hematuri. Som regel ökar ESR hos en patient i blodet och det finns en ökning av antalet neutrofiler (neutrofil leukocytos).

Hypertensiv form av kronisk pyelonefrit karakteriseras primärt av närvaron av hypertoni. Patienterna är oroliga för yrsel, huvudvärk, liksom smärta i hjärtat av regionen, andfåddhet. De har sömnlöshet och hypertensiva kriser. Hypertoni är ofta malign. Överträdelser i urinering sker vanligen inte.

Den anemiska formen av kronisk pyelonefrit är karakteriserad av det faktum att symtom på anemi bland symtom av sjukdomen dominerar - en minskning av antalet fullvunna röda blodkroppar i blodet. Denna form av sjukdomen hos patienter med kronisk pyelonefrit är vanligare, mer uttalad än i andra njursjukdomar och är som regel hypokromisk i naturen. Överträdelser i urinering förefaller svagt.

Den azotemiska formen av kronisk pyelonefrit innefattar de fall då sjukdomen förklarar sig som kroniskt njursvikt. De bör kvalificeras som en fortsättning på den redan existerande, men inte identifierade latenta kursen av sjukdomen. Det är den azotemiska formen som är karakteristisk för kroniskt njursvikt.

Den hematuriska formen av kronisk pyelonefrit är känd för återkommande episoder av brutal hematuri och ihärdig mikrohematuri, som är förknippad med venös hypertension, vilket bidrar till kränkningen av integriteten hos kärlen i den anniska njurzonen och utvecklingen av fornisk blödning.

Kronisk pyelonefrit utvecklas vanligen i 10-15 år eller mer och slutar med rynkning av njurarna. Rynkning sker ojämnt med bildandet av grova ärr på ytan. Om endast en av njurarna krymper, så observeras i regel kompensationshypertrofi och hyperfunktion hos den andra njuren. Det är, inom några veckor ökar massan av den återstående njuren och det antar funktionerna hos den sjuka njuren. I det sista skedet av kronisk pyelonefrit, när båda organen påverkas, utvecklas kroniskt njursvikt.

DIAGNOSTIK AV KRONISK PYELONEPHRITIS

Kronisk pyelonefrit erkänns av:

- uppgifter om anamnese (fallhistoria),

- Resultaten av leukocyturi - studier av urinsediment enligt Kakovsky-metoden - Addis,

- kvantitativ detektering i urinen av aktiva leukocyter, kallad Shtenheimers-Malbin-celler,

- bakteriologisk analys av urin,

Det är ofta omöjligt att identifiera kronisk pyelonefrit och bestämma kursens form i tid, speciellt i kliniken på grund av de olika kliniska manifestationerna av sjukdomen och den relativt frekventa latenta kursen.

Även om kronisk pyelonefrit är misstänkt, görs ett fullständigt blodtal för att bestämma resterande kväve, urea och kreatinin i den, elektrolytkompositionen av blod och urin detekteras och njurarnas funktionella tillstånd undersöks.

Med hjälp av röntgenmetoden fastställs förändringar i njurarnas storlek, deformation av bäcken och koppar, nedsatt ton i övre urinvägarna och radioisotop renografi gör att du kan få en grafisk bild och utvärdera varje organs funktionella status separat.

En ytterligare forskningsmetod för diagnos av kronisk pyelonefrit är intravenös och retrograd pyelografi och screening, echografisk undersökning av njurarna och kromocytoskopi.

Det är nödvändigt att skilja kronisk pyelonefrit från kronisk glomerulonefrit, amyloidos, hypertoni, diabetes glomeruloskleros.

I motsats till kronisk pyelonefrit kännetecknas kronisk glomerulonephritis av en hög koncentration av röda blodkroppar i urinsedimentet, frånvaron av aktiva leukocyter och närvaron av mikrober i urinen. Amyloidos kan erkännas av närvaron av foci av kronisk infektion, brist på urinets sediment (det finns bara isolerade leukocyter, erytrocyter och cylindrar, det finns inget socker alls), såväl som frånvaron av bakteriuri och röntgenskyltar av pyelonefrit.

Hypertoni observeras oftare hos äldre människor, uppträder med hypertensiva kriser och mer uttalade sklerotiska förändringar i koronar, cerebrala kärl och aorta. Hos hypertensiva patienter är leukocyturi och bakteriuri inte karakteristiska för kronisk pyelonefrit, det finns en uttalad minskning av den relativa densiteten hos urin, och i röntgen- och radio-indikativa studier påvisas inga förändringar som är inneboende i kronisk pyelonefrit. Vid diabetisk glomeruloskleros har patienten tecken på diabetes mellitus och andra symtom på diabetisk angiopati, en generaliserad lesion av blodkärl, bestäms.

Behandling av kronisk pyelonefrit

Behandlingen av kronisk pyelonefrit är minst fyra månader. Om sjukdomen är ofrivillig kan behandlingen minskas av en läkares rekommendation.

Varje månad ges en patient ett urintest och ett antibiogram. Om antalet vita blodkroppar fortfarande är över normala bör läkemedlet ersättas. Ibland händer det att en månad efter starten av behandlingen är testen normala. Men det betyder inte att sjukdomen har gått och njurarna är i fara. Under alla omständigheter är det omöjligt att sluta behandlingen.

Antibakteriell terapi är för närvarande den huvudsakliga behandlingen för kronisk pyelonefrit. Antibiotika startas först efter det att patogenen har identifierats och dess känslighet för läkemedel har bestämts. Antibiotika som undertrycker gram-negativa floror är vanligtvis angivna. Läkaren ska endast föreskriva de läkemedel som inte har en toxisk effekt på njurarna. Behandlingen sker med regelbunden laboratorieövervakning av mikrofloraens känslighet mot antibiotikumet.

En bra terapeutisk effekt med låg sannolikhet för återfall och biverkningar har moderna fluoroquinolonantibiotika: ciprofloxacin, norfloxacin, levoflok-satsinpefloxatsin; cefalosnoriner: cefalexin, cefuroxim, cefenim, semisyntetiska penicilliner med beta-lacgamas augmeringshämmare, unazin.

Acceptans av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar i blodkärlen förväntas också med komplex behandling av kronisk pyelonefrit. Det kan vara aspirin, movalis, voltaren, ibu profen och andra. För att förbättra mikrocirkulationen i njurarna tar patienterna chimes, tren-tal eller venoruton, och för att aktivera renalcirkulationen - urolisan, cystenal, olimetsen, uroflux.

Läkaren kan ordinera immunkorrektiva medel vid allvarlig sjukdom och komplikationer, särskilt hos äldre. Om detta avslöjar en kronisk urinvägsinfektion, ordineras peptidbioregulatorer.

Att ta antibiotika, särskilt kraftiga (den så kallade fjärde raden), leder inte till intestinal dysbios, en jästmjölksdiet måste följas under hela behandlingen. Men om dysbakterier fortfarande uppträder, då för att återställa tarmmikrofloran ungefär en vecka före slutet av huvudterapin, är det nödvändigt att börja ta bifidumbektin. I svåra fall kan läkaren ordinera svampdroger.

Förebyggandet av utvecklingen av kronisk pyelonefrit och dess komplikationer är endast möjlig med patientens konstanta observation av urologen. Kontrolltest och forskning bör göras minst tre gånger om året. Under denna period bör patienten på jobbet inte ha tung fysisk ansträngning, hypotermi, hög luftfuktighet, sådana personer kan inte arbeta på natten. Patienterna tas bort från registret om de inte har några tecken på förhöjning av kronisk pyelonefrit inom två år.

Kvinnor som lider av kronisk pyelonefrit, är graviditet kontraindicerad. Detta beror på eventuell försämring av hälsan. Efter födseln utvecklas de nästan alltid kroniskt njursvikt, och längre livslängden är högst 5 år. Därför måste kvinnor, före planering av graviditet, först bota njurarna.

Artikeln använder material från öppna källor: Författare: Trofimov S. - Bok: "Njursjukdomar"

Baserat på: health-medicine.info

Funktioner av sjukdomen

Inflammatorisk njursjukdom som kallas pyelonefrit

Kronisk pyelonefrit är en klinisk form av sjukdomen, som kännetecknas av mindre manifestationer och en lång kurs med långsam utveckling av sjukdomen. Det finns fyra stadier av sjukdomen, den första som kallas latent (latent) på grund av den nästan fullständiga frånvaron av symtom. Av denna anledning diagnostiseras CP flera år efter sjukdomsuppkomsten, när sjukdomen går in i andra eller tredje etappen, som kännetecknas av förekomsten av uttalade symtom.

Vid 2: e och 3: e etappen i organets vävnader utvecklas emellertid irreversibla förändringar, och ibland andra komplikationer i kroppen som kan leda till ett sorgligt utfall. Därför är det viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid (i första skedet) för att fullständigt bota patienten.

I regel utvecklas kronisk pyelonefrit efter missad eller ej behandlad akut inflammatorisk njursjukdom. Mycket ofta händer detta eftersom patientens klagomål antingen missas eller anses vara tecken på en annan sjukdom som inte är relaterad till njurarna (ischias, gynekologiska problem, lumbago, ischias).

Viktigt: Den kroniska formen av sjukdomen kan vara i åratal, under vilken den kommer att utvecklas och leda till komplikationer.

Kurs och kliniska symptom

För den akuta sjukdomen kännetecknas av smärta i ländryggsregionen

Den latenta formen av sjukdomen kännetecknas av frånvaron av kliniska tecken som indikerar en infektiös och inflammatorisk process i organet, vilket uppenbaras i andra typer av pyelonefrit. Så, för sjukdoms akuta sjukdom, är följande symptom karakteristiska, vilka är helt frånvarande i CP i latent stadium:

  • smärta i ländryggsregionen;
  • smärta när man knackar på undersidan;
  • frekvent urinering (portionerna är mindre än vanligt);
  • en ökning av volymen urin utsöndrad på natten.

Värt att veta: Kronisk pyelonefrit påverkar ofta det rättvisa könet och för första gången kan det uppstå på grund av graviditeten.

Vid sjukdoms initiala latenta skede kan en person inte ens uppmärksamma mindre manifestationer av sjukdomen eller ta dem för akuta eller andningssjukdomar. Så, för CP i latent stadium karaktäriseras av närvaron av sådana manifestationer av sjukdomen:

  • huvudvärk;
  • generell svaghet, slöhet, nedsatt prestanda
  • lågkvalitativ feber (upp till 37,5 ° C), som kan vara konstant eller stiga regelbundet.

Den latenta formen av pyelonefrit kan vara ganska lång tid (upp till 15 år). När en betydande del av renalvävnaden är involverad i den patologiska processen, det vill säga det är irreversibelt skadad, kommer sjukdomen att manifestera sig tydligt. Följande symtom kommer att visas:

Om tiden inte börjar behandla pyelonefrit, kommer det att finnas farliga komplikationer i form av problem med andningssystemet, hjärtsvikt. Sjukdomens slut kommer att vara njursvikt, vilket kan vara dödligt.

Vid en skada av ett organ krymper den och krymper. En frisk njure tar över sina funktioner och kan öka något. Som en följd verkar den andra njuren med ökad belastning, vilket med tiden minskar dess kompensationsförmåga och leder till utarmning av ett hälsosamt organ. Mot denna bakgrund uppträder bilateral njursvikt, vilket leder till njursvikt.

De drabbade organen kan inte koncentrera urin, rena blodet från metaboliska produkter och ta bort dem från kroppen. Över tiden lider alla organfunktioner. På grund av försämringen av filtreringen i blodet ökar koncentrationen av urea, kreatinin, kvävehaltiga metabolismprodukter.

Diagnostisk latent form

Se en läkare, om du blir trött snabbt, minskar prestationen

Pyelonefrit, vars latenta kurs komplicerar tidig diagnos, förekommer ofta i profylaktiska undersökningar. Ofta diagnostiseras sjukdomen när de börjar leta efter orsaken till manifestationerna av vissa komplikationer av sjukdomen.

Patienten bör uppmärksamma de icke-specifika tecknen på latent form av pyelonefrit. Så, bör du konsultera en läkare om du märker följande manifestationer:

  • Konstant eller intermittent svaghet, som bara ökar med tiden.
  • Du blir snabbt trött, prestanda minskar.
  • Det får inte finnas någon aptit, kräkningar och illamående.
  • Temperaturökning (konstant eller intermittent) som inte är förknippad med en kall eller annan sjukdom.
  • Ökad svettning, frossa.
  • Hyppig urinering (särskilt på natten).
  • Sörjande smärtor i ländryggen.

    Den latenta processen i njurarna kommer inte nödvändigtvis att åtföljas av accelerationen av ESR, en ökning av antalet leukocyter. Alla dessa förändringar i analyserna indikerar en inflammatorisk process av bakteriell natur, men i kronisk pyelonefrit är milda. Anemi i analysen kommer endast att vara med utvecklingen av njursvikt.

    Följande förändringar i laboratorietester är vägledande när det gäller att diagnostisera sjukdomen:

    • I urinen finns en liten ökning av proteinkoncentrationen (proteinuri).
    • Ibland kan bakteriuri och leukocyturi ses i analyser (men inte ständigt).
    • Andelen urin förändras (densiteten ökar).
    • Daglig urinvolym ökar.

    behandling

    Behovet av antibiotikabehandling bestäms endast av en läkare.

    Vid en dold sjukdom av sjukdomen väljs terapeutiska åtgärder beroende på intensiteten hos den smittsamma processen och graden av skada på organens vävnader. Behovet av användning av antibiotikabehandling bestäms endast av en läkare. För detta görs bakteriell urinkultur. Med hjälp är det möjligt att identifiera orsaksmedlet för sjukdomen och bestämma dess känslighet mot vissa grupper av antibakteriella medel.

    Korrekt utvalda antibiotika hjälper inte bara till att stoppa bakteriell inflammation i njurarna, men också för att förhindra ytterligare skador på organvävnader. Vid val av antibiotika ges företräde för dem som inte har nefrotoxisk effekt.

    Visst föreskrivna läkemedel för att förbättra njurblodflödet. Med tanke på bristen på kliniska manifestationer i latent etapp är det väldigt viktigt att förhindra återkommande inflammationsprocess i orgeln. För detta är det viktigt:

    • helt sluta röka och dricka alkohol;
    • undvik hypotermi
    • använd inte nefrotoxiska droger
    • patienten måste regelbundet tömma urinblåsan (minst 6-7 gånger om dagen)
    • behöver nödvändigtvis en vilodag i minst två timmar i den bakre positionen;
    • ordinerad terapeutisk kost.

    Med snabb diagnos och överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren kan läkemedlet fullständigt bota kronisk pyelonefrit i början och därigenom undvika återkommande sjukdomar och komplikationer. Efter att ha lidit en sjukdom är det viktigt att regelbundet genomgå profylaktiska undersökningar för att utesluta utvecklingen av en patologisk process i njurarna, vilket kan leda till ett farligt komplikationsfel.