Search

Läkemedel och antibiotika för urolithiasis

Patologiska processer i njurarna diagnostiseras alltmer med ålder. Det är mycket viktigt när de första symptomen på urolithiasis uppträder, att vända sig till en urolog, vem kommer att kunna välja rätt läkemedel för behandling av urolithiasis. Med hjälp av läkemedelsterapi är det möjligt att förebygga farliga följder och komplikationer av sjukdomen.

Våra läsare rekommenderar

Vår vanliga läsare blev av med njursjukdomar genom en effektiv metod. Hon kontrollerade det själv - resultatet är 100% - komplett lättnad från smärta och problem med urinering. Detta är en naturlig örtmedel. Vi kollade metoden och bestämde oss för att rekommendera det till dig. Resultatet är snabbt. EFFEKTIV METOD.

Allmän information

Urologer har identifierat infektiösa och icke-infektiösa patologier av njurarna. Processer av infektiös natur utvecklas som ett resultat av införandet av smittsamma medel i stigande grad, de är resultatet av cystit, uretrit och andra sjukdomar. De kan också utvecklas som ett resultat av infektioner i andra organ, medan de flyttas in i njurarna tillsammans med blodomloppet. Ofta lider kvinnan av sådana sjukdomar, mannen diagnostiseras huvudsakligen med komplikationer och en allvarlig behandling av TB.

Läkemedel för urolithiasis väljs beroende på infektionskällan och typen av patogen, varaktigheten av den patologiska processen och svårighetsgraden av symtom.

De huvudsakliga målen med terapeutiska effekter är:

  • att bli av med orsaken till sjukdomen - eliminering av inflammatorisk process, upplösning och avlägsnande av sand och stenar;
  • eliminering av kliniska manifestationer så att njuren återfår sina funktioner;
  • förebyggande av uppkomsten av sjukdomar i framtiden (immunstärkande terapi, vitaminterapi).

antibiotika

Ett antibiotikum för urolithiasis är nödvändigt för att uppnå maximal effektivitet från terapeutiska effekter. Antibiotika som används vid behandlingen ska ha följande egenskaper:

  • antimikrobiell aktivitet mot patogener;
  • eliminering av hinder i motstånd av mikrober
  • skapande av aktiva komponenter i urin och i blodvätskor.

Antibakteriella läkemedel som används i terapi är indelade i flera huvudkategorier. De ordineras av urologer, med tanke på den provokerande faktorn i utvecklingen av sjukdomen, utvecklingsstadiet. Fluorkinolonkategorin representeras av följande medel: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. En annan kategori av droger är sulfonamider: Biseptol, Sulfadimezin. Gruppen nitrofuraner innefattar: Furadonin, Furamag. Aminopenicilliner inkluderar: Ampicillin, Amoxiclav.
För närvarande är urologer mindre benägna att förskrivas aminopenicilliner, nitrofuraner och tetracykliner, eftersom patogener snabbt bildar motstånd mot dem. Alla doser och varaktighet av behandlingsförloppet ordineras endast av den behandlande läkaren, med tanke på sjukdoms svårighetsgrad och graden av symtom. Långvarig användning av antibiotikumet kan bilda patogenresistens mot den.

Stenlösande droger

Urolitiasis behandlas också med hjälp av läkemedel för upplösning av beräkningar i njurarna. Dessa läkemedel - citrater, minskar surheten hos urinen. Om en hög nivå av syrabasbalans i kroppen under lång tid, hjälper det stenarna successivt att lösas upp. Medicinernas längd beror på diametern på stenar, i genomsnitt varar behandlingen minst tre månader (i vissa fall upp till sju månader).

kramplösande

För att bota njurarna från urolithiasis används även myotropa eller neurotropa läkemedel. Med hjälp av dem utförs en avslappnande effekt på glatta muskler i urinkanalerna, mot bakgrund av vilken deras funktion återställs. Antispasmodik används även om njurkolik försämras. Med hjälp av antispasmodiska droger kan följande resultat uppnås:

  • för att förbättra blodcirkulationen i blodet, eftersom kärlen utvidgas efter användning av droger;
  • ta bort dold svullnad från vävnader;
  • att expandera lumen i urinvägarna, så att stenarna kommer att tas bort snabbt och smärtfritt.

Neurotropa läkemedel förhindrar smidig muskelspasmer och obehagliga känslor, eftersom de undertrycker nervimpulser som stimulerar sammandragningen av glattmuskelvävnad. Dessa läkemedel inkluderar: Platifillin, Scopolamine.

Myotropa läkemedel har en avkopplande effekt på muskelfibrer, därför blir spasmen borttagen. Effekten av sådana droger i genomsnitt inte längre än tre timmar, så de ordineras två eller tre gånger om dagen. De vanligaste drogen i denna kategori är: No-spa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolithiasis behandlas ofta med No-shpy, det är ett säkert läkemedel för kroppen, det verkar snabbt. Av urologer ordineras myotropa läkemedel för akut urolithiasis i form av droppare för intravenös administrering på morgonen och kvällen, så det kommer snabbt att numera.
Effektivt är läkemedlet, vars namn är Tamsulosin. Det minskar muskeltonen, förbättrar detrusorfunktionen. Det ordineras en gång om dagen. Kan inte användas för allvarlig leversjukdom och i närvaro av hypertensiv sjukdom. När njurkolik, som åtföljs av urolithiasis, används analgetika-antispasmodika: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Utnämnd en tablett två gånger om dagen.

Diuretika

Den diuretiska medicinen behövs för att återställa normal leverfunktion, för att avlägsna patogener snabbare, för att avlägsna beräkningar vid förvärring av urolithiasis. Diuretika skiljer sig åt i handlingsprincipen. De vanligaste är: Furosemid, Torasemid, Diuver. Men oftare föredrar urologerna att förskriva diuretika av vegetabiliskt ursprung. Läkemedel är milda, de är säkra, det finns inga biverkningar. Ofta i sin sammansättning innehåller de: bärbär, majssilke, björkpinnar.
Växtbaserade preparat med de listade örterna har inte bara diuretiska egenskaper, men är också antiseptika. De ordineras kurser i 14 dagar, varefter de tar en paus på en månad och tar det igen. Mild diuretisk effekt har en njure te.

smärtstillande medel

Analgetika, som används för att bota urolithiasis, hör till kategorin alkansyror eller till gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De lindrar smärta, eliminerar inflammation. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel innefattar: Diklofenak, Indometacin, Ibuprofen.
Sådana läkemedel kan användas under lång tid. Ett annat effektivt läkemedel för att behandla ICD är Baralgin. Det anesthetiserar och dilaterar blodkärl. Hans urologer ordinerar oftare än andra droger.

Växtbaserade läkemedel

När läkare ordinerar, rekommenderar läkare dessutom användningen av växtbaserade läkemedel. De hjälper till att bota sjukdomar och förhindra deras förvärringar i framtiden. De mest populära bland denna kategori är: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canephron är ett effektivt antiinflammatoriskt, diuretiskt och antispasmodiskt läkemedel. Med det sker krossning av stenar snabbare. Endast en sådan terapeutisk effekt uppträder efter långvarig användning av verktyget. Det återställer också njurefunktionen, lindrar smärta, lindrar inflammation. Efter behandlingens början känns personen lättad efter några dagar. Som en del av Canephron finns dessa växter: Rosemary, Centaury, Lovage. Antiinflammatorisk läkemedel produceras i form av tabletter (för patienter äldre än sju år), droppar (för patienter yngre än 7 år). Behandlingsperioden är 60 dagar.
Tsistonbaserad innehåller medicinska växter och mumier. Den har en bakteriedödande egenskap, ökar kroppens naturliga försvar och förhindrar bildandet av kalkyl. Ofta föreskrivna vid behandling av antibakteriella läkemedel. Kan användas som profylaktisk medicinering. De rekommenderade doserna är två enheter på morgonen och kvällen.

Nephroleptin är ett modernt läkemedel för urolithiasis. Dess bas innehåller: Propolis, Licorice root, Bear Ears, Lingonberry löv, Highlander gräs. Den har följande egenskaper:

  • ett diuretikum;
  • antiinflammatoriska;
  • reparativ.

Eftersom de listade aktiva ingredienserna är närvarande i kompositionen, ordineras läkemedlet med försiktighet i barndomen och under barnets bärande. Varaktigheten av behandlingen är minst tre veckor.
Enligt dess egenskaper är det identiskt med ovanstående preparat, endast dess frisättningsform är klistret, den innehåller följande medicinska växter:

  • fräken;
  • lökskal
  • bockhornsklöver;
  • persilja;
  • vetegräs;
  • highlander fågel;
  • Libbsticka.

Det innehåller också viktiga extrakt, tallolja. En tesked pasta är omrörd i ett glas lite värmt vatten. För att uppnå en bestående effekt är det nödvändigt att ta Fitolysin i två månader. Med hjälp av detta utförs terapi och förebyggande av patologiska processer i urinvägarna.
Alla växtbaserade läkemedel är inte avsedda att vara oberoende för behandling av någon njursjukdom. De måste tas med andra läkemedel som föreskrivs av en läkare. I varje fall föreskrivs en annan behandlingsplan, alla utnämningar görs först efter en preliminär diagnos.
Det är också viktigt att utföra aktiviteter för att stärka kroppens immunförsvar. För detta föreskriver läkare immunmodulerande läkemedel, multivitaminkomplex, där mikroelementer också är närvarande (kalcium, kalium, natrium). Så kroppens naturliga skyddsfunktioner kan bättre klara smittsamma och virala medel som kan orsaka inflammatoriska processer i urinvägarna. För att förhindra bildandet av sten och sand i njurarna är viktigt att det är korrekt näring och överensstämmelse med dricksregimen.

Att besegra allvarlig njursjukdom är möjlig!

Om följande symtom är kända för dig självhäftande:

  • långvarig ryggsmärta
  • svårighet att urinera
  • brott mot blodtrycket.

Det enda sättet är kirurgi? Vänta och inte agera med radikala metoder. Bota sjukdomen är möjligt! Följ länken och ta reda på hur specialisten rekommenderar behandling.

Urolithiasis behandlingsdroger

Hur man behandlar urolithiasis hemma?

För urolithiasis kännetecknas av närvaron av sand och stenar i njurarna och urinvägarna. Behandling av urolithiasis folkmedicin i detta fall anses nästan den huvudsakliga behandlingsmetoden. Recept av traditionella healare kan fungera underverk genom att lösa njursten på några månader till hemma. Vilka är de mest effektiva folkmedicinska remedierna för urolithiasis?

Vad behöver du veta när du behandlar urolithiasis hemma?

Det är inte alltid tillåtet att ta bort stenar från njurarna och andra organ hemma. Terapeutiska åtgärder kan utföras endast under följande villkor:

  • Om närvaron av stenar bekräftas med ett diagnostiskt test.
  • Det är självständigt tillåtet att ta bort stenar upp till 5 mm i storlek. Större stenar kan fastna i urinets smala passage.
  • Diagnostikerna kallade typen av stenar som är lokaliserade i orgeln. Vissa kan vara sura, andra alkaliska. Behandlingen av varje typ av stenar är annorlunda och väljs individuellt.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Örmedicin

Behandling av urolithiasis med örter anses vara mycket effektiv. Det fungerar mjukt och ganska effektivt. Resultatet av denna terapi är alltid gynnsam: stenen löser långsamt och tillsammans med sanden avlägsnas från organens urinvägar till utsidan. Det viktigaste är att vara tålmodig och följa folkhälsans gång. Olika diuretiska örter används för urolithiasis av njurarna: yarrow, kamomill, knotweed, horsetail, björkknoppar etc.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Oxaliska stenar

Oxalatstenar är en syraform av de bildade massorna i njurarna. Oxalsyra är en vanlig orsak till deras förekomst. Det finns i livsmedel som sorrel, spenat, bönor, nötter, etc. Därför bör vid behandlingstillfället begränsa användningen av dessa produkter. Det rekommenderas att äta mat rik på kalcium och magnesium. Höstost, fisk, bovete, ärter - produkter som måste vara dagliga i menyn. Behandling med örter är lätt och smärtfri. Traditionella medicinsk erbjudanden för att bli av med oxalatstenar använder växtbaserade infusioner och avkok.

Receptläkning infusion:

  • Ta 10 gram majs stigmas, knotweed och hypericum.
  • Ingredienserna blandas, tillsätt 1 liter kokande vatten.
  • Lägg åt sidan en kvart i timmen.
  • Receptionen leder tre gånger om dagen och dricker 100 ml infusion.

Receptet på drogen från madderfärg:

  • Ta 10 g torkad växtrot.
  • Hälls i en burk på 0,5 liter.
  • Kapaciteten hälls kokande vatten i kanterna.
  • Medlen infunderas i ungefär en halvtimme.
  • Drogen är full i hela dagen.
  • Behandlingen utförs dagligen i tre veckor.
Tillbaka till innehållsförteckningen

fosfat

De tillhör den alkaliska formen av stenar. Huvudstecken på närvaron av fasta massor i urinvägsorganen är närvaron av vita flingor i urinen. Tillsammans med behandlingen måste du följa en diet som kommer att vara effektiv när man konsumerar stora mängder sura livsmedel. Pumpa, kål, majs och andra livsmedel med höga alkaliska värden är begränsade.

Använda örter för urolithiasis har bra diuretikum, rengöringsegenskaper, som gör det möjligt att läka hela kroppen. Fosfatsten behandling med örter hjälper till att undvika många hälsoproblem. Växter med helande egenskaper kommer att eliminera obehagliga symptom och rädda en person från lidande. Herbal infusioner är gjorda av blomställningar, stammar och rötter av medicinska växter som används för att dela upp stenar.

Matlagningsrecept nummer 1:

  • Ta 10 g av flera sorter av örter: maskros blomställningar, komfrey rot, yarrow.
  • Komponenterna blandas och hälls 1 liter kokande vatten.
  • Infusionsstativet står 60 minuter och filtreras därefter.
  • Drick ½ kopp på morgonen och kvällen före eller efter måltiden.

Förberedelsen av recept nr 2 innefattar följande förfarande:

  • Ta de förtorkade rötterna i 50 g
  • Mala rötterna med köttkvarn.
  • Råmaterial läggs i en burk på 0,5 liter.
  • Tillsätt kokt kallt vatten.
  • Sätt på spisen och koka.
  • Efter 30 minuter dekanterar den infuserade vätskan.
  • Drick 250 ml två gånger om dagen före måltiden.
Tillbaka till innehållsförteckningen

struvit

Sten bildas på grund av alkaliska egenskaper hos den konsumerade maten. Det finns främst hos kvinnor. Vid behandlingstiden är sådana produkter helt uteslutna: alla typer av kål, ananas, mandariner etc. Möjligheten att "surgöra" urinen är inneboende i spannmålsprodukter, köttprodukter, citrusfrukter. Struvite stenar är mjuka, lätta att smula. De kan behandlas framgångsrikt med hjälp av medicinska örter.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Receptinsamling nummer 1

Samlingen består av växtdelar:

  • 10 g vinbärsstammar eller broschyrer;
  • 10 g anisfrö;
  • 20 g rowanbär;
  • 20 g torkad humle.
  • Ur samlingen måste du ta 1 msk. l. blandningen.
  • Häll i en 1 liter burk.
  • Häll kokande vatten.
  • Sätt i kylskåpet i 3-4 dagar.
  • Drick medicinen för 1/3 kopp tre gånger om dagen före måltiden.
  • Terapeutisk kurs är lång - minst 4 månader.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Receptinsamling nummer 2

Huvuddelen av åtgärden är gräs - majs siden. Behöver ta 40 gram stigmat, för 1 tsk. bärbär och havre halm; Blanda ingredienserna och häll kokande vatten (1 liter); drog insisterar på 50 minuter; dekantera vätskan och ta 200 ml på morgonen och kvällen, oavsett måltiden. Den terapeutiska kursen kommer att vara 30 dagar. Ta en vecka av och upprepa behandlingen.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Uratny stenar

Sådana stenar bildas med den sura reaktionen av urinen. Deras ökning uppstår när en stor mängd kött, fiskprodukter, biprodukter, proteinmat används i mat. Diet innebär att äta mat som har överflöd av magnesium, kalcium och vitamin B6. Urater är mycket lösliga i vatten, därför måste mer vätska konsumeras under behandlingen. Terapi med folkmedicin ger ett utmärkt resultat. En infusion av örter som används för terapeutiska ändamål framställs enligt följande:

  • Ta 1 msk. l. burdock, ryck och bär av svart älskling.
  • Häll örter i en 1-liters burk.
  • Tillsätt kokande vatten i brädan.
  • Infusion infunderas i ungefär en timme.
  • Drick 200 ml tre gånger om dagen före måltid.
Tillbaka till innehållsförteckningen

cystin

Sällan hittas hos män och kvinnor, till skillnad från andra typer av njurstenar. Orsaken till sådana massers utseende är en ärftlig metabolisk störning (cystinuri). Behandlingen av denna typ av sten anses inte vara effektiv, men det finns undantag. Under behandlingen är det nödvändigt att dricka mer vätskor för att begränsa konsumtionen av mat som innehåller natrium.

Herbal samling för behandling av cystin stenar:

  • Tar 10 g torkade örter - bärbär, kamille, maskrosstenglar.
  • Blanda ingredienserna.
  • Häll i behållare.
  • Häll 1 liter vatten, bringas till 60 grader.
  • Insistera på ett par kvart i timmen.
  • Stam upp den resulterande vätskan.
  • Drick 250 ml tre gånger om dagen efter måltiden.
  • Behandlingskursen blir 1 månad.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Starka avgifter för att bli av med stenar

Gräsuppsamlingsnummer 1

Framgångsrik användning av starka örter med urolithiasis. Njurinsamlingen består av följande ingredienser:

  • 10 g bärbär;
  • 10 g Hypericum;
  • 20 g av serien;
  • 20 g torkade persilja rötter.

Drogberedning:

  • Ingredienserna är väl blandade.
  • Kompositionen häller kokande vatten (1,5 liter).
  • Låt stå i 50 minuter.
  • Stam upp den resulterande vätskan.
  • Ta ½ kopp 2 gånger om dagen.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Gräsuppsamlingsnummer 2

  • 20 g björkknoppar;
  • 20 g lindblad
  • 1 tsk krossade kalamusrötter.
  • Blanda komponenter av växtbaserade ingredienser.
  • Häll 1 liter kokande vatten.
  • Infusera i 15-20 minuter.
  • Kall tills det är varmt.
  • Drick ett halvt glas tre gånger om dagen före måltiden.
  • Den terapeutiska kursen kommer att vara 30 dagar.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Juice som används för terapi

Juicer gjorda av färsk frukt, bär och grönsaker kan rena kroppen av toxiner och toxiner, bryta ner urinorganen och ta ut dem. De vanligaste juicerna som används för behandling av njursjukdom:

  • Vattenmelonsaft. Du kan använda frukten i obegränsade mängder, vattenmelonsaft tvättar njurarna och förhindrar bildandet av stenar. Om samtidigt med vattenmelonsrengöringen ta sedentära brickor på medicinalväxter kommer små stenar snart att komma ut.
  • Naturlig björksoppa. Används för att normalisera metaboliska processer, förhindrar utseende av stenar i urinvägarna. Under säsongen borde du dricka ren, inte utspädd juice och göra förberedelser för vintern.
  • Morotjuice. Används för att behandla inflammation och störningar i de urogenitala organen, förhindrar förekomst av sand och små stenar i dem. Omedelbart efter att ha vaknat måste du dricka 200 ml ren morotsjuice.
  • Tranbärsjuice. Används för att behandla många åkommor relaterade till genitourinary systemet. Lös upp juice med vatten före användning. Används ej för akuta och kroniska sjukdomar i matsmältningsorganen.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Folkrättsmedel med frön och frukter av växter

Behandling av urolithiasis hemma utförs inte bara med hjälp av örter. Inte mindre användbara är droger gjorda av frön och frukter av växter. Exempel på folkhälsa:

  • Persilja frön. Ta 10 g frön och häll 250 ml varmt vatten (60 grader). Ca 15 minuter insisterar och dricker som te.
  • Morotfrö. Fröna bryggs som vanligt te, och de är berusade lite efter varandra hela dagen.
  • Knölar av potatis. Tvätta väl och skalla potatis, koka tills det är mjukt. Sift potatisbuljong och använd ½ kopp tre gånger om dagen.
  • Frukterna av svart rädisa. Rotgrönsaker krossas och saften dekanteras och druckas 100 ml tre gånger om dagen före måltiderna. Behandlingskursen blir 30 dagar.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Växtbaserade bad

För att dela upp njurstenar, använder vissa anhängare av folkbehandlingen växtbaserade bad. Sådana förfaranden avser fysioterapi, de slappna av, renar kroppen giftiga ämnen och ger kroppen en ton. Samlingen av medicinska växter som används för beredning av det helande badet består av följande komponenter: lindblad, nässla, knutweed, succession och hypericum. Förberedelses- och användningsordning:

  • Ta 20 g av varje ört.
  • Råmaterial hälldes i en fem-liters tank.
  • Kokas i en kvart i timmen på låg värme.
  • Infunderas 15 minuter.
  • Vätskan hälles i en behållare med beredd vatten (upp till 40 grader).
  • Badet tas tills vattnet kyler.
  • Behandlingshändelsen kan hållas dagligen.

Behandling av urolithiasis med recept av traditionella läkare har ett bra resultat: det frigörs från obehagliga symptom, förhindrar förekomsten av komplikationer, löser helt upp alla typer av stenar. Tålamod och uthållighet i kampen mot sjukdomen bör bidra till att eliminera sjukdomen, förhindra återuppkomst och upprätthålla urinorganens hälsa.

Förberedelser för behandling av urolithiasis

Moderna specialister inom urologi föredrar fortfarande konservativa behandlingsmetoder. Drogterapi är det bästa sättet att bekämpa stenbildning.

Vald droger och droger för behandling av urolithiasis bör ha en komplicerad effekt på kroppen.

För närvarande används tre grupper av läkemedel: urodynamiska och lösningsmedelstenar samt antibakteriella medel.

Antibiotika för urolithiasis

Oftast är stenbildning åtföljd av smittsamma komplikationer. Pyelonefrit eller akut cystitis kan störa läkningsprocessen. För att förhindra detta kommer antibakteriella läkemedel för behandling av urolithiasis att hjälpa. Deras huvudsyfte är att förstöra den smittsamma processen, normalisera metaboliska processer i kroppen. Ofta används antibiotika för att förhindra återkommande stenbildning. Om vi ​​pratar om droger för behandling av urolithiasis föredrar flertalet läkare medel för nitrofuranserier:

  • furadonin;
  • furagin;
  • 5 LCM (nitroxolin);
  • Sulfonamider (etazol, biseptol, baktrim, urosulfan);
  • Nolitsin eller Norfloks (norfloksatsin);
  • Nalidixinsyra (Negro och Nefigramon).

Ovanstående läkemedel är tillräckligt koncentrerade i urinen, vilket förhindrar smittspridning genom urinvägarna. I fall av uttalad inflammation tillgriper läkare användningen av bredspektrumdroger - ampicillin, ticarcillin, amoxicillin och andra. Tillsammans med dem används cephalosporiner av 1: a och 2: e generationen (cefradin, cefalexin, cefaclor, etc.). Alla läkemedel för behandling av urolithiasis ordineras av den behandlande läkaren tillsammans med en lämplig dricksbehandling och diet.

Fitopreparat

Växtbaserade läkemedel är inte mindre effektiva än antibakteriella läkemedel. Den största fördelen med sådana läkemedel för behandling av urolithiasis är att de har en komplicerad effekt på kroppen. De flesta moderna växtbaserade läkemedel har en diuretikum, antiinflammatorisk och smärtstillande effekt. Dessutom bidrar medel baserade på växtmaterial till upplösning av stenar och sand i njurarna, förhindra kristallisering av salter i urinen. Moderna urologer särskiljer följande fytoterapeutiska läkemedel för behandling av urolithiasis:

  • Phytolysinum. Avlägsnar effektivt små stenar från njurarna och urinledarna på grund av bildandet i skyddskolloidens urin med horsetail och highlander silikater;
  • Urolesan. Kombinerat medel med antiseptisk och analgetisk effekt. Normaliserar urinering, ökar utsöndringen av karbamid från kroppen.
  • Tsiston. Effektivt läkemedel för behandling av urolithiasis med antimikrobiell verkan. Avlägsnar oxalat- och fosfatsalter från kroppen, tvättar bort små stenar och sand från urinvägarna, minskar innehållet i urinen av element som bidrar till stenbildning.
  • Kanefron-H. Fytopreparation av antiinflammatorisk, diuretisk och antiseptisk verkan. Rosemary, dogrose och andra växtbaserade ingredienser förbättrar njurarnas kvävefunktion.

Analgetika och antispasmodik

Urolithiasis är en av de sjukdomar vars symptom tolereras av patienter som är mycket svåra. Ofta, när stenarna passerar genom urinröret har patienten så kallad njurkolik, kännetecknad av svår smärta i ländryggen och generella inflammatoriska symptom. För att snabbt lindra smärta är det nödvändigt att ta smärtstillande medel för behandling av urolithiasis. Utmärkt analgetiska och antispasmodiska egenskaper har:

Intramuskulära injektioner av diklofenak, pentazocin eller dikloran kan också användas för snabb effekt. Dessa läkemedel för behandling av urolithiasis bidrar till avkoppling av urinledarens smidiga muskler och därmed återställer urinflödet.

Behandling av urolithiasis

Urolithiasis är en metabolisk patologi som leder till utseende av stenar i urinvägarna. Sjukdomen uppstår på grund av metaboliska störningar. Men det kan också uppstå på grund av arbets- eller levnadsförhållanden, urinvägsinfektioner och sjukdomar i matsmältningssystemet. Genetik spelar en viktig roll.

I allmänhet kan urolithiasis manifestera sig vid vilken ålder som helst, även om personer i arbetsåldern befinner sig i riskzonen och män är mest drabbade. I grund och botten påverkar sjukdomen en sida. Men medicin har känt fall och bilaterala kränkningar. Konkretioner i detta fall är både enkla och multipla. Deras värde varierar från millimeter till tio centimeter i diameter.

Förberedelser för behandling av urolithiasis

Om stenarna är små och utsatta för naturlig urladdning, föreskriver urologer mediciner med närvaron av terpener. De har lugnande, bakteriostatiska och antispasmodiska egenskaper.

De främsta fördelarna med läkemedlets verkan på grund av terpener, särskilt cysten, artimizol, enatin, avisan, är:

  • hyperemi, vilket ökar blodcirkulationen i njurarna;
  • ökad diurese;
  • minskning av spasmen av mjuka muskler i bäckenet och urinledarna;
  • ökad peristalitet, utsläpp av formationer;
  • bakteriostatisk effekt på den mikrobiella floran.

De vanligaste drogerna baserade på terpener är:

  1. Enatin - kalkylblad. De ordineras 3-4 gånger om dagen. Kapselns sammansättning innefattar pepparmint, raffinerad terpen, aromatisk olivolja och svavel.
  2. Olimetin är liknande i innehållet till Enatin. Ta tre till fem gånger om dagen i två veckor för att eliminera symptomen på urolithiasis.
  3. Spasmotsistenal - tagen tre gånger om dagen med njurkolik. Läkemedlet består av alkaloider, belladonna, eteriska oljor.
  4. Rovatinex är analog med cysten, den innehåller ren terpen, pinen, camphen, fenol, rubia-glukosid.
  5. Canephron är ett speciellt läkemedel för behandling av urolithiasis. Det är nödvändigt att förbättra människokroppens tillstånd, för att maximera ökningen av kristaller i urin salt, hjälper till att förbättra urinfärgen och stabilisera analysen av urin, urea, kalcium-fosformetabolism, urinsyra, kreatinin.
  6. Cyston - ett läkemedel för beräkningar i njurarna, är av vegetabiliskt ursprung, tar bort urinsyra från kroppen, reglerar kolloidbalansen i urinen, fungerar som en diuretikum. Användbar vid behandling av beräknad pyelonefrit.
  7. Phytolysin är en speciell pasta som har en bakteriostatisk, diuretikum, anti-relapsing, antispasmodic action. Används efter operation. Ta fyra gånger om dagen efter måltid med sötat vatten.
  8. Palin är ett antimikrobiellt och antibakteriellt läkemedel. Effektiv med inflammatoriska och smittsamma sjukdomar i urinvägarna. Ta två gånger om dagen i tio dagar.

För att förstå vilket läkemedel som ska fungera bättre bör man bestämma stenens kemiska sammansättning och storlek, platsen, samråd med urologen och välj en individuell krossningsteknik.

Behandling av urolithiasis folkmekanismer

Urolithiasis kan härdas med avkok, juice och granolja. Denna metod är mest effektiv. Behandlingen sker gradvis, stenarna krossas och lämnar kroppen. Men om stenarna är stora, måste du vara försiktig. Det är lämpligt att börja med urinväxter. Under veckan borde du dricka majsstammar, Johannesört, hundros. Det blir inte överflödigt att använda färskpressad juice från frukt eller grönsaker. Det är sant att med betsaft måste du vara försiktig. Efter det förberedande skedet rekommenderas att byta till användning av 2,5% granolja. Kryddor av örter och naturliga juicer ska vara berusade längre. Men de måste lägga till ett glas fem droppar granolja. Ta innan måltider, tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet är en vecka.

På den tredje eller fjärde dagen uppträder vanligtvis turbiditet i urinen. Detta indikerar lösligheten av stenarna och början av frisättningen av sand. Då måste du ta en paus i en och en halv vecka. Därefter får kursen upprepas.

Det bör förstås att någon form av krossning eller rening av njurarna bör ske med stor omsorg, särskilt om stenarna är stora. När allt kommer omkring kan de blockera kanalen, vilket kommer att orsaka njurkolik. Det är lämpligt att rådgöra med din läkare innan du använder traditionella behandlingsmetoder.

Njursten behandlas också effektivt med honung. Denna metod anses vara den enklaste. Tillräckligt varje morgon efter att ha vaknat för att dricka ett glas honungsvatten. Det är lätt att laga mat. I ett glas vatten rör om två teskedar honung. Behandlingen fortsätter från en till sex månader, beroende på sjukdomsstadiet. Det är bättre att föredra honung med naturliga mörka kvaliteter.

Apple peel används också, brygger te från den. Det hjälper till att bli av med kalkyl, sandbildning, symtom på urolithiasis. Men bör kontinuerligt behandlas kontinuerligt. Brewing tillåts både torkat och friskt äppelskal. Det viktigaste är att det krossas. Idealisk - i pulverform. Denna äppelskal (2 matskedar) hälls kokande vatten i tjugo minuter. Använd som te.

Följande recept är också användbart. Ett nytt kycklingägg hälls på kvällen med ett glas vatten och lämnas över natten. På morgonen bryts ägget, hälls i en tallrik, skakas, omrörs. Häll sedan innehållet i citronsaft och infusionsvatten. Kompositionen tas på en tom mage. Med sjukdomen är behandlingsbanan från sju dagar. Tre dagar räcker som förebyggande åtgärder. Behandling på detta sätt är inte lämplig för dem som är sjuka med gastrit eller magsår.

Även urolithiasis behandlas med örter, olika avkok, dött vatten. Varje metod har sina egna egenskaper. Men i alla fall före en okonventionell behandlingsmetod är det lämpligt att samråda med en erfaren urolog.

Drogbehandling av urolithiasis

Urolithiasis (ICD) är en av de vanligaste urologiska sjukdomarna, som förekommer hos minst 3% av befolkningen. I de utvecklade länderna i världen på 10 miljoner 400 tusen lider av urolithiasis. Under 2002 var förekomsten av ICD i Ryssland 535,8 fall per 100 000 invånare (Lopatkin N.A., Dzeranov N.A., 2003; Beshliev D.A., 2003). Bevisade endemiska områden i Ryssland, inte bara i frekvens, utan också på typen av urinstenar bildas (till exempel, i de södra regioner som domineras av stenar av föreningarna med urinsyra, och i Moskva-regionen - oxalater) (Lopatkin NA NA Dzeranov 2003 ). Patienter står för 30-40% av det totala kontingentet hos urologiska sjukhus. I de flesta patienter upptäcks ICD vid den mest mogna åldern 30-50 år. Urolithiasis är en metabolisk sjukdom som orsakas av olika endogena och / eller exogena faktorer. Ofta är det ärftligt och bestäms av närvaron av en sten i urinvägarna. För närvarande exogena och endogena faktorer ICD. Exogent: - Kostvanor (konsumtion av stora mängder protein, alkohol, minskning av vätskeintag, brist på vitamin A och B6, hypervitaminos D, intag av alkaliskt mineralvatten etc.); - Funktioner hos en modern persons liv (hypodynami, yrke, klimat, miljöförhållanden etc.); - medicinering (vitamin D-preparat, kalciumberedningar, sulfonamider, triamteren, indinavir, askorbinsyraintag mer än 4 g / dag). Endogena: - urinvägsinfektioner; endokrinopati (hyperparathyroidism, hypertyreoidism, Cushings syndrom); - Anatomiska förändringar i övre och nedre urinvägarna, vilket leder till nedsatt urinutflöde (nefroptos, LMS-stenos, urinrörelse, etc.); - sjukdomar i inre organ (neoplastiska processer, metaboliska störningar av olika ursprung, kroniskt njursvikt, etc.); - genetiska faktorer (cystinuri, Lesch-Nyhan syndrom - uttalad brist på hypoxantin - guanin - fosforibosyltransferas, etc.). Under påverkan av olika kombinationer av exogena, endogena och genetiska faktorer uppstår metaboliska störningar i biologiska medier, vilket åtföljs av en ökning av nivån av stenbildande substanser (kalcium, urinsyra etc.) i blodserum. En ökning av serumbildande substanser i blodserumet leder till en ökad utsöndring av njurarna, som huvudorgan som är involverat i att upprätthålla homeostas och till ett överutbud av urin. I en övermättad lösning observeras utfällning av salter i form av kristaller som senare kan tjäna som en faktor vid bildningen av mikroliter först och sedan på sedimentation av nya kristaller - bildandet av urinstenar. Men urin är ofta övermättad med salter (på grund av förändringar i näringens natur, förändringar i klimatförhållanden, etc.), men samtidigt uppstår inte stenbildning. Att ha bara en glut urin räcker inte för bildandet av kalkylen. För utveckling av ICD är andra faktorer också nödvändiga, såsom brott mot urinutflöde, urinvägsinfektion, etc. Dessutom innehåller urin ämnen som hjälper till att behålla salter i lösning och förhindrar deras kristallisering - citrat, magnesiumjoner, zinkjoner, oorganiska pyrofosfat, glykosaminoglykaner, nefrocalcin, Tamm - Horsvall protein etc. Nephrocalcin är ett anjoniskt protein som bildar sig i proximal renal tubule och loop av Henle. Om dess struktur är onormal bidrar den till stenbildning. Låg koncentration av citrat kan vara idiopatisk eller sekundär (metabolisk acidos, reduktion av kalium, tiaziddiuretika, minskning av magnesiumkoncentrationen, njurkanalacidos, diarré). Citrat filtreras fritt av glomeruli hos njurarna och i 75% reabsorberas i proximalt konvoluterade tubuler. De flesta sekundära orsakerna leder till en minskning av citratutsöndring i urinen på grund av ökad reabsorption i proximalt förslutna tubuler. I de flesta patienter med urolithiasis är koncentrationen av dessa substanser i urinen minskad eller frånvarande. Ett nödvändigt villkor för upprätthållandet av salter i upplöst form är koncentrationen av vätejoner, d.v.s. urin pH Det normala pH-värdet av urin är 5,8-6,2. Säkerställer ett stabilt kolloidalt tillstånd av urin. För närvarande används mineralogisk klassificering av stenar. Ca 60-80% av alla urinstenar är oorganiska kalciumföreningar: kalciumoxalat (veddellit, vevelit), kalciumfosfat (vitlocit, skrubb, apatit, hydroxiapatit etc.). Stenar bestående av urinsyra (urinsyra dihydrat) och urinsyra salter (natrium urat och ammonium urat) finns i 7-15% av fallen. Magnesiumhaltiga stenar (Newberite, struvit) utgör 7-10% av alla urinstenar och kombineras ofta med infektion. Bakterier i tarmarna (Oxalobacter formingenes) är en viktig komponent för att upprätthålla kalciumoxalathemostost, och deras frånvaro kan öka risken för kalciumoxalatstenar. De mest sällsynta stenarna är proteinhaltiga stenar - cystin (detekteras i 1-3% av fallen). I de flesta fall har stenarna en blandad komposition, vilket beror på en överträdelse i flera metaboliska enheter och infektionstillväxten. Urotiska stenar består huvudsakligen av urinsyra. Deras bildning kan bero på en hög koncentration av urinsyra i urinen eller ett lågt urin-pH. Koncentrationen av urinsyra beror på både volymen urin och storleken på urinsyrans utsöndring. Två tredjedelar av urater elimineras genom njurarna. Urinsyrautskiljningen ökar under förhållanden som är förknippade med en ökning av den endogena produktionen av urater eller vid användningen av produkter rik på puriner. Ökningen av endogen produktion av urater sker på grund av mutationen av enzymer som reglerar syntesen och återutnyttjandet av puriner. Ökad hyperaxcretion av urater kan observeras vid tumörsjukdomar, men stenar förekommer inte alltid. Närvaro av normalt serum urat inte utesluta hög urat utsöndring i urinen, samt öka koncentrationen av urinsyra i blodet indikerar inte höga nivåer av urat i urinen - det betydligt mer andra som svar på en låg utsöndring av urinsyra i urinen. Bildandet av uratstenar åtföljs hos vissa patienter med nedsatt purinmetabolism i form av hyperurikemi (> 6,5 mmol / l) och hyperuricuri (> 4 mmol / l). Många patienter med urinsyrastenar har en normal koncentration av urinsyra i serum och urin. I detta fall bildas stenar på grund av lågt urinhalt, vilket är förknippat med en minskning av ammoniumproduktionen av njurarna. Calcium-oxalat urolithiasis. Hyperoxaluri är en viktig predisponeringsfaktor för bildandet av kalciumoxalatstenar. Hyperoxaluri är förknippad med ett enzymbrist. "Intestinal" hyperoxaluri är vanligare och uppstår på grund av överdriven absorption av oxalater från tjocktarmen. Överdriven absorption av oxalat kan bero på kalciumbindning med dietfibrer i tarmarna, förbrukningen av stora mängder vegetabiliska livsmedel. Askorbinsyra i grönsaker och frukter omvandlas till oxalat, vilket leder till en ökning av absorptionen av oxalat från tarmen. Å andra sidan minskar oxalatet absorptionen och utsöndringen av kalcium i urinen på grund av bildandet av en komplex förening mellan kalcium och oxalat i tarmlumen. Magnesium minskar absorptionen och utsöndringen av oxalat i urinen genom att bilda komplex med oxalat. Kombinationen av kalciumurolithiasis och hyperoxaluri upptäcks i 40-50% av fallen. Patienter med hyperkalciuri vid tillstånd av norcalcemi hänvisas till personer med "idiopatisk hyperkalciuri". "Idiopatisk" hyperkalciuri är en av de vanligaste orsakerna till återkommande kalciumoxalaturolithiasis. Hypercalciuri kan vara "absorberande" och "renal". "Absorberande" hyperkalciuri är associerad med en primär ökning av kalciumabsorptionen i tunntarmen och anses vara ärftlig. "Renal" hypercalciuri är associerad med en kanalisk defekt som leder till otillräcklig kalciumreabsorption i njurarnas tubuler och åtföljs av överdriven kompensationsabsorption av den i mag-tarmkanalen. I 5 och 3% av fallen bildas kalciumstenar på grund av primär hyperparathyroidism och renal tubulär acidos. Renal tubulär acidos kännetecknas av en minskning av förmågan att utsöndra vätejoner, särskilt i den distala tubulen. Sjukdomen leder till hyperkloremisk metabolisk acidos, som kan åtföljas av hyperkalciuri, hypocyturi och bildandet av kalciumstenar. Orsaken till kalciumurolithiasis vid normal urinalkalciumutskiljning är hypocytaturi, hyperuricuri och urinstasis. Urin citrat är en viktig hämmare av kalciumoxalatstenbildning. Kaliumbrist minskar urincitrat utsöndring. Mekanismen är sekundär på grund av en minskning av det intracellulära pH-värdet eller en ökning av utsöndringen av vätejoner i lumen av proximal tubuler under hypokalemi. Att minska natrium i mat kan också bidra till att minska utskiljningen av kalcium. Sachaee et al. (1993) tror att högt natriumintag ökar urinalkalciumsöndringen avsevärt. Detta beror förmodligen på inhibering av kalciumreabsorption i njurtubulerna på grund av natriumretention av extracellulär vätska. Stenarna av magnesium och ammoniumblandat fosfat (struvit) bildas på grund av en infektion orsakad av Proteus och Pseudomonas. Dessa mikroorganismer har ureasaktivitet, d.v.s. bryta ner urea och främja produktionen av ammonium- och hydroxylgrupper, vilket leder till en ökning av urin-pH. Med en ökning i urin pH inträffar utfällning av magnesium- och ammoniumfosfatsalter (struvit). Cystinuri är en ärftlig sjukdom med en autosomal-recessiv typ av arv. Cystinuri är baserad på en transmembran transportstörning, vilket resulterar i nedsatt intestinal absorption och resorption i den proximala tubulen av dibasiska aminosyror (cystin, ornitin, lysin, arginin). Cystin urolithiasis manifesteras av cystinuri och finns endast hos homozygotiska. Stenar kan bildas i barndomen, men toppen i incidensen är under andra och tredje decenniet. Cystin är dåligt löslig i urinen, vilket leder till förlust i form av kristaller. Behandlingen av urolithiasis kan vara operativ (ESWL, röntgenendourologiska operationer och "traditionella" öppna operationer), medicinering och profylaktisk. Valet av behandlingsmetod är baserat på resultaten av patientens kliniska undersökning, kalkylens kemiska struktur, förekomst av samtidiga sjukdomar. Trots utvecklingen av moderna behandlingsmetoder fortsätter behovet av att använda farmakologiska läkemedel. Användningen minskar risken för återkommande stenbildning på grund av korrigering av biokemiska förändringar i blod och urin och bidrar också till utsläpp av stenar upp till 0,5 cm i storlek. I denna artikel bestämde vi oss för att grunda principerna för medicinsk behandling av ICD-patienter. Allmänna rekommendationer inkluderar: dietterapi, kontroll över dagligt vätskeintag, fysioterapi, fysioterapi och balneologiska förfaranden. Näringens natur är en av de viktigaste riskfaktorerna för utveckling av urinstenar, och med tanke på detta, kostbehandling, adekvat underhåll av vattenbalans etc. spelar en viktig roll. Dietary rekommendationer är baserade på kemiska analysdata av en borttagen sten och syftar till att korrigera biokemiska förändringar i kroppen. Dietary rekommendationer för urolithiasis urat: Uteslutning av produkter med högt innehåll av purinföreningar (som är urinsyrakällor i kroppen), som olika köttprodukter (korv, köttbuljonger, biprodukter), bönor, kaffe, choklad, kakao. Låg urin pH och citrat utsöndring är associerad med hög konsumtion av animaliskt protein och alkohol på grund av metabolisk acidos. Citratutsöndring minskar med acidos på grund av reabsorption av lågt pH-vätska i proximal renal tubulär. Elimineringen av alkohol och en minskning av protein i en balanserad diet leder till en ökning av pH och utsöndring av citrat. Patienten bör rekommenderas dagligt intag av 2,5-3,0 liter vätska för att uppnå en volym urin på mer än 2 liter / dag. Dessutom förklarar förbrukningen av alkaliska joner (kalium) och organiska syror (citrat och laktat) med grönsaker och deras omvandling till bikarbonat en ytterligare ökning av pH och utsöndring av citrat. Dietary rekommendationer för kalcium-oxalat urolithiasis är att begränsa intaget av livsmedel högt i kalcium, askorbinsyra och oxalat. Dessa produkter inkluderar mjölk och mejeriprodukter, ost, choklad, gröna grönsaker, svarta vinbär, jordgubbar, starkt te, kakao. Den dagliga volymen av vätska bör vara minst 2 liter per dag. Dessa rekommendationer är särskilt viktiga i "absorberande" hyperkalciuri. Calcium-fosfat urolithiasis diet begränsar konsumtionen av mat rik på oorganisk fosfor för patienter med mat: fiskprodukter, ost, mjölk och mejeriprodukter. Dagligt vätskeintag bör nå 2-2,5 liter per dag. Om det upptäcks cystin urolithiasis rekommenderas det att öka den dagliga volymen av vätskeintaget till 4 l / dygn då mängden urin frisätts mer än 3 l / dag. Farmakologiska preparat som används i olika former av ICD Förberedelser för upplösning (litolys) av urinstenar och urinalkalisering. Urat och blandade stenar utsätts för medicinsk litolys. Med tanke på att uratsten uppstår på grund av en minskning av urin pH, för att lösa upp dem, är det nödvändigt att skapa ett konstant förhöjt urin pH-värde (pH = 6,2-6,8), vilket uppnås genom att ta citratblandningar. Följande citratblandningar används i Ryssland: Blemarin, Uralite U. Blemarin produceras i form av granulärt pulver och brännartabletter komplett med indikatorpapper och en kontrollkalender. Blemarin är ett buffersystem som innehåller citronsyra och dess trisubstituerade salter - natriumcitrat och kaliumcitrat. På grund av hydrolysen av ett starkt bassalt och en svag syra bestämmer detta system alkaliseringseffekten av detta läkemedel, vilket ger en ökad koncentration av natrium- och kaliumjoner i urinen. Det är nödvändigt att komma ihåg om möjligheten att bilda fosfat och oxalatstenar på bakgrunden av att ta citratblandningar. Bildandet av fosfatstenar är förenat med en stark alkalisering av urin (med en ökning i pH över 7), därför vid pH> 7 måste dosen av läkemedlet minskas. Med en ökning av dosen av citratblandningar är inte bara förstöringen av uratstenar möjlig utan även bildandet av oxalatstenar på dem. Detta beror på det faktum att en del av blandningen av citronsyra förbättrar bildningen av de individuella föreningarna (a-ketoglutarsyra, fumarsyra, oxalättiksyra, etc), vilket leder till en ökning av oxalsyra koncentration i urinen och bildningen av olösliga kristaller av kalciumoxalat. Terapi med citratblandningar utförs under 1 till 6 månader, medan upplösningen av stenarna sker inom 2-3 månader. Kriteriet för effektiviteten av behandling och förebyggande är en ökning i pH till 6,2-6,8 och litolys av stenar. De farmakologiska egenskaperna hos läkemedlet "Uralit U" är desamma som i Blémaren. För stenar av annan kemisk struktur är läkemedelslitolys endast en hjälpmetod för behandling (till exempel för att uppnå den bästa upplösningen med ESDF och kontakta litotripsy, utsläpp av resterande fragment). Den komplexa effekten av citrat i urinens fysikalisk-kemiska tillstånd leder till upplösning av urater, mikrokalcifikationer, främst oxalatstenar, blandat magnesium-ammoniumfosfat, vilket bidrar till inhiberingen av stenbildning. Behandling med citratdroger bidrar till bildandet av höglösliga komplex med kalcium, vilket ökar urinhämmarens hämmande aktivitet. Citratblandningar kan användas som preoperativ beredning (till exempel till ESWL) med blandade stenar [2,19]. Citratblandningar används för patienter med kalciumoxalaturolithiasis vid hypocyturi. Örtpreparat Canephron H är ett läkemedel som innehåller extrakt av centaury, rosehip, lovage, rosmarin och 19 volymprocent alkohol. Canephron har en komplicerad effekt: diuretikum, antiinflammatorisk, antispasmodisk, antioxidant och nephroprotective, reducerar kapillärpermeabilitet, förstärker effekterna av antibiotika. Kanefron terapeutiska egenskaper på grund av dess ingående essentiella oljor (libbsticka, rosmarin), fenol karbonsyror (rosmarin, libbsticka, centaury) ftalid (libbsticka), bitterhet (centaury), askorbinsyra, pektin, citronsyra och äppelsyra, vitaminer. Как известно, основные признаки воспаления связывают с так называемыми медиаторами воспаления (брадикинин, простагландины, гистамин, серотонин и др.). Противовоспалительные свойства Канефрона обусловлены в основном антагонизмом розмариновой кислоты в отношении медиаторов воспаления. Механизм действия связан с блокированием неспецифической активации комплемента и липооксигеназы c последующим угнетением синтеза лейкотриенов. Широкий спектр антимикробного действия препарата обусловлен фенолкарбоновыми кислотами, эфирными маслами и т.д. Противомикробный эффект фенолкарбоновых кислот опосредован воздействием на бактериальный белок. Липофильные флавоноиды и эфирные масла способны разрушать клеточные мембраны бактерий. Диуретическое действие препарата определяется в основном сочетанным действием эфирных масел и фенолкарбоновых кислот. Эфирные масла расширяют сосуды почек, что увеличивает их кровоснабжение. Фенолкарбоновые кислоты при попадании в просвет почечных канальцев создают высокое осмотическое давление, что также снижает реабсорбцию воды и ионов натрия. Таким образом, увеличение выведения воды происходит без нарушения ионного баланса (калий–сберегающий эффект). Спазмолитический эффект обусловлен флавоноидной составляющей препарата. Аналогичное действие проявляют фталиды (любисток), розмариновое масло. Слабыми спазмолитическими свойствами обладают фенолкарбоновые кислоты. Обнаружена высокая эффективность флавоноидной составляющей в уменьшении протеинурии (влияние на проницаемость мембраны). Благодаря антиоксидантным свойствам флавоноиды способствуют защите почек от повреждения свободными радикалами. По клиническим данным, Канефрон увеличивает выделение мочевой кислоты и способствует поддержанию рН мочи в диапазоне 6,2–6,8, что является важным в лечении и профилактике уратного и кальций–оксалатного уролитиаза. Флавоноиды и розмариновая кислота могут связывать кальций и магний в хелатные комплексы, а наличие мочегонной составляющей позволяет быстро выводить их из организма. Также ряд авторов рекомендуют применять Канефрон для улучшения отхождения фрагментов конкрементов (после ДУВЛ). Препарат выпускается в виде капель и драже. Применяют препарат по 2 драже или по 50 капель 3 раза в сутки. Цистон (HIMALAYA DRUG Co) – это комплексный растительный препарат, в состав которого входят 9 компонентов, такие как экстракты двуплодника стебелькового, марены сердцелистной, камнеломки язычковой, сыти пленчатой, соломоцвета шероховатого, оносмы прицветковой, вернонии пепельной, порошки мумие и силиката извести. Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав Цистона, оказывает литолитическое, диуретическое, спазмолитическое, противомикробное, мембраностабилизирующее и противовоспалительное действие. Фармакологическое действие Цистона заключается в снижении активности камнеобразования и уменьшении спонтанной кристаллурии. Благодаря комплексному действию входящих в состав препарата Цистон активных веществ, отмечается снижение в моче концентрации элементов, способствующих образованию камней, таких как щавелевая кислота, кальций, гидроксипролин, мочевая кислота, и повышение уровня натрия, магния, калия, которые ингибируют процесс агрегации кристаллов. Под действим препарата Цистон происходит стабилизация кристалло–коллоидного баланса, предотвращается аккумуляция частиц и кристаллов вокруг ядра камня, что предотвращает его дальнейший рост. Воздействуя на мукополисахарид муцин, склеивающий кристаллы, препарат Цистон способствует дезинтеграции камней и их деминерализации. При курсовом приеме препарата отмечается уменьшение суточной экскреции с мочой оксалатов и уратов, снижение оксалатно–кальциевой, мочекислой, уратной и фосфатно–кальциевой кристаллурии, липидурии, эритроцитурии, что свидетельствует об улучшении обмена веществ и стабилизации клеточных мембран. Применение Цистона после сеансов литотрипсии способствует выведению фрагментов конкрементов и предотвращает рецидив камнеобразования. Стимулируя диурез и расслабляя гладкую мускулатуру мочевого тракта, Цистон способствует выведению оксалатных и фосфатных солей, мочевой кислоты и микролитов из мочевыводящих путей. По результатам клинических испытаний, терапия Цистоном в течение 6 недель приводит к исчезновению или значительному уменьшению симптоматики у 86% и к прекращению или снижению активности камнеобразования у 74% больных уролитиазом. Препарат эффективен при всех видах камней, и его литолитический эффект не зависит от рН мочи. Цистон оказывает также выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие, особенно в отношении Klebsiella spp., Pseudomonas aeroginosa, Escherichia coli и других грамотрицательных бактерий. Противомикробный эффект Цистона наиболее выражен при рН мочи 6–7, целесообразно его применение в том числе при резистентности микроорганизмов к антибиотикам. Таким образом, применение препарата Цистон показано как в виде монотерапии, так и в комплексной терапии мочекаменной болезни, обменных нефропатий, инфекций мочевыводящих путей (циститов, пиелонефритов), подагры. В комплексной терапии мочекаменной болезни Цистон назначают по 2 таблетки 2–3–раза в день в течение 4–6 месяцев или до выхода камней; при инфекциях мочевыводящих путей – по 2 таблетки 2–3 раза в день до ликвидации процесса; для предотвращения рецидива после хирургического удаления или выхода камней – в первый месяц по 2 таблетки 3 раза в день, затем по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4–5 месяцев. Phytolysinum. В состав входят экстракты корневищ пырея, луковиц лука репчатого, листьев березы, плодов петрушки, золотарника, корней любистока, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, масло шалфея, сосны хвои, мяты перечной и апельсиновое масло. Препарат обладает мочегонным, спазмолитическим, противомикробным и противовоспалительным эффектами. Способствует выведению мелких конкрементов. Назначают препарат для улучшения отхождения и предотвращения рецидивов мочекаменной болезни, при инфекции мочевыводящих путей. Способ применения: 1 чайную ложку пасты разводят в 1/2 стакана теплой воды и принимают 3–4 раза в сутки после еды. Цистенал выпускается в виде капель для приема внутрь. В состав цистенала входит настойка корня марены красильной, магний салицилат, эфирные масла. Фармакологическое действие: противовоспалительное, спазмолитическое. Препарат применяют при мочекаменной болезни, сопровождающейся вторичными воспалительными изменениями. Существует комбинированный препарат – Спазмоцистенал с выраженным спазмолитическим эффектом. Цистенал применяют внутрь по 3–5 капель на сахаре 3–4 раза в сутки до еды. Курс лечения составляет 3–4 недели. Спазмолитические препараты Препараты этой группы применяют в качестве терапии, направленной на устранение приступа почечной колики. Спазмоанальгетики улучшают отхождение мелких конкрементов, уменьшают отек тканей при длительном стоянии конкремента. Учитывая, что воспалительные изменения обычно сопровождаются болью и лихорадкой, целесообразно в ряде случаев комбинировать спазмолитики с нестероидными противовоспалительными препаратами. В зависимости от механизма действия спазмолитики делятся на 2 группы: нейротропные и миотропные. В лечении мочекаменной болезни применяют как нейротропные, так и миотропные спазмолитики. Нейротропные спазмолитики оказывают спазмолитический эффект путем нарушения передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях или нервных окончаниях, стимулирующих гладкие мышцы. Миотропные спазмолитики уменьшают мышечный тонус путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы, превращающего цАМФ в цГМФ. Это приводит к снижению поступления в клетку ионизированного кальция за счет увеличения внутриклеточного цАМФ. Наиболее часто в России применяется препарат дротаверин. Дротаверин селективно блокирует фосфодиэстеразу (ФДЭ IV), которая содержится в гладкомышечных клетках мочевых путей, вследствие чего повышается концентрация циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Повышение концентрации цАМФ связано с релаксацией мускулатуры, уменьшением отека и воспаления, в патогенезе которых принимает участие ФДЭ IV. К нейтропным спазмолитикам относятся М–холиноблокаторы. М–холиблокаторы делятся на третичные (атропин, скополамин), проникающие через гематоэнцефалический барьер, и четвертичные (метацин). Нейротропные спазмолитики применяют редко у больных МКБ ввиду выраженных побочных эффектов и низкой спазмолитической активности. a-адреноблокаторы Для стимуляции самостоятельного отхождения камней нижней трети мочеточника, а также после дистанционной уретеролитотрипсии и дистанционной цистолитотрипсии возможно использование a-адреноблокаторов (тамсулозин, альфузозин и т.д). Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические a1А–адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, мочевом пузыре, простатической части уретры, а также a1D–адренорецепторы, преимущественно находящиеся в теле мочевого пузыря. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и улучшению функции детрузора. Применяют препарат по 400 мг 1 раз в сутки. Противопоказанием является ортостатическая гипотензия в анамнезе, тяжелая печеночная недостаточность. Антибактериальные и противовоспалительные препараты Показанием к применению антибактериальной и противовоспалительной терапии является наличие острого или хронического калькулезного пиелонефрита. Антибактериальное лечение показано больным со струвитными камнями. Это связано с тем, что камни из смешанной фосфорнокислой соли магния и аммония (струвита) образуются вследствие инфекции, вызванной микроорганизмами (Proteus и Pseudomonas). Но и при камнях другой химической структуры может иметь место воспалительный процесс. При этом наиболее частым возбудителем инфекции мочевыводящих путей является кишечная палочка, реже встречаются другие грамотрицательные бактерии – стафилококки и энтерококки. При выявлении инфекционного процесса в мочевых путях назначают антибактериальное лечение в соответствии с результатами посева мочи, антибиотикограммы, клиренса эндогенного креатинина, нарушения функции печени. Эмпирический подбор антибиотиков следует признать адекватным лишь на начальном этапе терапии. Введение антибактериальных препаратов осуществляется в зависимости от тяжести заболевания пероральным или внутривенным путем. Нельзя назначать одновременно бактериостатические и бактерицидные антибиотики. Важным для антибактериального препарата является способность проникать и накапливаться в очаге воспаления в необходимых концентрациях. Назначать антибактериальный препарат можно только на фоне отсутствия нарушений оттока мочи, иначе может возникнуть бактерио–токсический шок, что связано с лизисом грамотрицательных бактерий и выходом большого количества липополисахарида, являющегося антигеном. Минимальный срок лечения антибактериальными препаратами составляет 7–14 дней. Наиболее используемыми группами лекарственных препаратов при инфекциях мочевых путей являются фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы. Лечебный эффект фторхинолонов основан на блокировании ДНК–гиразы – фермента, участвующего в репликации ДНК бактериальной клетки. Они оказывают бактерицидный эффект в отношении многих бактерий, полирезистентных к антибиотикам. Эту группу препаратов применяют при инфекциях, вызванных аэробными бактериями, стафилококками, шигеллами, синегнойной палочкой. К фторхинолонам относятся препараты: ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин. Ломефлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин выводятся с мочой в неизмененном виде. Цефалоспорины имеют широкий спектр, высокую степень бактерицидности, относительно небольшую по сравнению с пенициллинами резистентность к b-лактамазам. Механизм действия связан с подавлением синтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизма. В современных условиях применяют цефалоспорины 3 и 4 поколения. Цефалоспорины 3 поколения активны как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, при этом их спектр по сравнению с первым и вторым поколениями значительно расширен в сторону грамотрицательных бактерий. К цефалоспоринам 3 поколения относятся препараты: цефтриаксон, цефтазидим и другие. Цефалоспорины 4 поколения (цефепим) обладают широким спектром действия в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспоринам 3 поколения. Наиболее часто используемыми антибиотиками из группы аминогликозидов являются амикацин и гентамицин. Все антибиотики этой группы имеют широкий спектр действия. В относительно малых концентрациях они связывают 30S субъединицу рибосомы микробной клетки и останавливают синтез белка (вызывают бактериостаз), в больших – нарушают проницаемость и барьерные функции цитоплазматических мембран (бактерицидный эффект). Все аминогликозиды обладают характерными токсическими свойствами: нефро – и ототоксичностью. Карбапенемы (имиленем/циластатин, меропенем) – антибиотики группы b-лактамаз. Они имеют широкий спектр антимикробного действия, включающий грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробы. Механизм их действия основан на связывании специфических b-лактотропных белков клеточной стенки и торможении синтеза пептидогликана, что приводит к лизису бактерий. При длительном применении возможно возникновение псевдомембранозного энтероколита. Противовоспалительные препараты применяют вместе с антибиотиками для ликвидации очага воспаления при выявлении инфекции. Наиболее часто используемыми противовоспалительными средствами являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – кетопрофен, диклофенак, кеторолак и другие. НПВП оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Препараты этой группы ингибируют циклооксигеназу (ЦОГ), в результате чего блокируются реакции арахидонового цикла и нарушается синтез простагландинов, ответственных за экссудативную и пролиферативную стадию воспаления. Недостатком НПВП является ульцерогенность. Ингибирование только одной разновидности ЦОГ, а именно ЦОГ–2, позволяет избежать этого побочного эффекта при сохранении противовоспалительного. Созданы препараты (мелоксикам и др.), избирательно угнетающие ЦОГ–2 без повреждения слизистой оболочки желудка. Лекарственные препараты, направленные на коррекцию биохимических изменений в крови и моче Для коррекции пуринового обмена применяют препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты – аллопуринол. Аллопуринол ингибирует фермент ксантиноксидазу. В организме этот фермент участвует в реакции превращения гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Применение ингибитора ксантиноксидазы, такого как аллопуринол, позволяет уменьшить образование мочевой кислоты. Кроме того, аллопуринол понижает содержание мочевой кислоты в сыворотке крови, тем самым предотвращая отложение ее в почках и тканях. На фоне приема аллопуринола выделение мочевой кислоты уменьшается, а более растворимых в моче соединений, предшественников мочевой кислоты, таких как гипоксантин и ксантин, повышается. Показаниями к применению препарата являются: гиперурикемия при подагре; уратный уролитиаз; другие виды уролитиаза в случае выявления гиперурикемии; заболевания, сопровождающиеся усиленным распадом нуклепротеидов. В группе больных с рецидивным кальций–оксалатным уролитиазом с гиперурикозурией также применяют аллопуринол. Предполагают, что положительный эффект связан с мочевой кислотой, которая обеспечивает образование ядра для формирования кристалла оксалата кальция. Аллопуринол принимают внутрь после еды в дозе 300 мг/сут. Этот препарат необходимо назначать сразу после выявления тех или иных биохимических изменений. Эффективность лечения оценивается по снижению сывороточной концентрации и/или суточной концентрации почечной экскреции мочевой кислоты, а также отсутствию рецидивов. Тиазидные диуретики (гипотиазид, индапамид) подавляют реабсорбцию ионов натрия и хлора в проксимальных канальцах почек. В дистальном извитом канальце существует также активный механизм реабсорбции для ионов кальция, регулируемый паратгормоном. Тиазиды увеличивают реабсорбцию кальция в дистальных извитых канальцах, но механизм до конца не ясен. Предполагают, что он связан со снижением концентрации натрия в клетке из–за блокады входа натрия под влиянием тиазидов. Снижение уровня внутриклеточного натрия может усилить натрий–кальциевый обмен в базолатеральной мембране, а это способствует реабсорбции кальция. Применяют при идиопатической гиперкальцийурии. Необходимо помнить о возможности возникновения гипокалиемии, гиперурикемии. Критерий эффективности лечения – снижение или нормализация суточной экскреции кальция. Препараты магния и витамина В6. Лечение препаратами магния является наиболее оптимальным лечением при гипероксалурии у пациентов с высоким уровнем рН и значительной экскрецией цитрата. Применение окиси магния связано с тем, что ионы магния связывают в моче до 40% щавелевой кислоты. Оценка эффективности лечения основана на снижении или нормализации суточной почечной экскреции оксалатов. Витамин В6 после всасывания активируется в пиридоксальфосфат при участии рибофлавиновых ферментов путем фосфорилирования. Витамин В6 – главный компонент ферментов переаминирования и дезаминирования аминокислот. При гиповитаминозе страдает обмен белков и наблюдается гипераминацидурия, оксалурия, вызванная нарушением обмена глиоксалевой кислоты и отрицательным азотным балансом. Витамин В6 по 0,02 г х 3 раза в день применяют при гипероксалурии и кристалурии оксалатов. Дифосфонаты Этидроновая кислота применяют при гиперкальциурии (особенно при ХПН), гипервитаминозе Д, гиперпаратиреозе. Эффективность лечения составляет 60%. Курс лечения необходимо проводить в течение 1 месяца. Механизм действия: препарат является активным комплексоном. Предотвращает кристаллообразование и рост кристаллов оксалата и фосфата кальция в моче, поддерживает ионы кальция в растворенном состоянии, уменьшает возможность образования нерастворимых соединений кальция с оксалатом, мукополисахаридами и фосфатами, предупреждая тем самым рецидивы образования камней. Экскретируется почками. Вводят в/в 7,5 мг/кг; предварительно разводят в 250 мл физраствора. Курс лечения–3–7 дней. Внутрь – 20 мг/кг в течение 30 дней. D–пеницилламин. Если на фоне приема цитратных смесей в течение 1–6 месяцев и потребления большого количества жидкости цистиновые камни увеличиваются в размере (по данным контрольных исследований) – необходимо назначить D–пеницилламин. Фармакологическое действие основано на том, что пеницилламин является комплексообразующим соединением, образующим хелатные комплексы c кальцием, железом и т.д. При взаимодействии с цистином образуется более растворимый цистеин. Суточная доза составляет – 1–2 г, распределяют на 4 приема. Дозу подбирают индивидуально на основании показателей экскреции цистина с мочой. Одновременно назначают пиридоксин (пеницилламин является антагонистом пиридоксина). Прием препарата осуществляется на фоне постоянного УЗИ мочевых путей и контроля анализа крови. Однако этот препарат нельзя применять в качестве профилактического лечения из–за выраженных побочных эффектов. a-меркаптопропионилглицин обладает связывающей способностью, как и D–пеницилламин, и препятствует образованию цистиновых камней. Главным преимуществом препарата является низкая токсичность. Лечение начинают с приема внутрь 100 мг 3 раза в сутки до максимальной дозы 800 мг/сут. Основная задача лечения сводится к снижению количества цистина в моче до 250 мг/сут и ниже. Препараты следующих групп назначают при осложненном течении мочекаменной болезни – хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность и т.д. Антиагреганты (дипиридамол), препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин) применяют для улучшения реологических свойств крови и нормализации как почечного, так и общего кровотока. Механизм действия связан с ингибированием агрегации тромбоцитов и эритроцитов, уменьшением их способности к склеиванию и прилипанию (адгезии) к эндотелию кровеносных сосудов. Снижая поверхностное натяжение мембран эритроцитов, они облегчают их деформирование при прохождении через капилляры и улучшают «текучесть» крови. Препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для в/в инфузий. Леспенефрил – гипоазотемическое средство растительного происхождения. В его состав входят настойки леспедезы головчатой и плодов аниса. Препарат снижает уровень азотистых продуктов в крови, а в случае их повышения – способствует увеличению почечной фильтрации, повышает клиренс азотистых соединений (мочевина, креатинин, мочевая кислота), увеличивает диурез, повышает выделения натрия и в меньшей степени калия. Показанием к применению является хроническая почечная недостаточность. Принимают по 1 чайной ложке 3 раза в сутки. Идентичный по составу и действию препарат – Леспенефлан. Лечебные мероприятия при мочекаменной болезни должны заключаться не только в удалении камня (или его самостоятельного отхождения), но и в проведении необходимого профилактического лечения с целью предотвращения рецидивного камнеобразования. По данным некоторых авторов, рецидивы заболевания в зависимости от той или иной формы мочекаменной болезни возникают у 10–40% больных МКБ без профилактического лечения. Разнообразие причин и клинических форм МКБ делает профилактику заболевания сложной задачей, которая должна быть максимально индивидуализирована в зависимости от клинической формы заболевания, химического состава мочевых камней, выявленных изменений в лабораторных показателях и т.д.. Профилактическое лечение основывается на диетических рекомендациях, коррекции биохимических изменений, проведении лекарственного литолиза (по показаниям) и т.д. Контроль эффективности проводимого профилактического лечения в первый год наблюдения проводят через каждые 3 месяца. В последующем контроль осуществляется 1 раз в 6 месяцев.

Komplex kontroll omfattar utförande av allmänna och biokemiska blod- och urintester, ultraljud i urinvägarna, röntgen etc. Vid kronisk pyelonefrit utförs bakteriologisk urinkultur 1 gång om 3 månader. Övervakning av genomförandet av profylaktisk behandling utförs inom 5 år efter detektion av urolithiasis. Om det behövs är justering av läkemedelsbehandling möjlig.