Search

När och under vilka förhållanden har en flerkammare njurcystform?

En flerkammig njurcyst är annorlunda en tunnväggig cyste som ligger vid en av polens njurar. Det anses vara en patologi som uppstår i processen med embryonal organbildning, men det är mycket sällsynt. Det opåverkade området av njurens parenchyma förblir normalt, och cysten har en separation från den oföränderliga njurvävnaden.

Detta är viktigt! Ensidig skada och närvaron av flera håligheter är karakteristiska särdrag vid bildandet av en flerkammarcyst i njurarna. Denna neoplasma har inte njurvävnad som en del av sin septum. De omfattar endast fibrös vävnad. Med en stark ökning i cysten är det palpabel.

I regel manifesterar denna patologi sig inte och kräver ingen kirurgisk operation. Patienten uppmanas helt enkelt att genomgå en konstant ultraljudsundersökning. Denna typ av cyste hör till godartade former och kan uppstå tillsammans med andra njurskador - hjärtinfarkt, pyelonefrit, tumör, glomerulonefrit, tuberkulos, infektionsskador, nekrotiska sjukdomar.

Tecken på patologi bildning

De karakteristiska egenskaperna hos en cyste är dess ensidighet, närvaron av flera hålrum utan direkt kommunikation med bäckenet och njurkopparna. I neoplasmens septa finns ingen njurparenkym och utanför den cystiska neoplasmen förblir den oförändrad. I skiljeväggarna mellan cysternas kamrar finns endast fibrös vävnad. Små formationer fodrade med kubisk epitel.

Om cysten växer starkt börjar njuren känna igen.

Flerkammarcystret har vanligtvis inga kliniska symptom, så kirurgi är inte nödvändigt. Endast i vissa fall, när neoplasmen blir för stor, utvecklas smärtan och genomförandet av operationen kan vara nödvändigt. I detta fall föredras att härda cysten eller excisionen av njuren. Vissa specialister begränsar sig till marsupialisering, och ibland organiseras nephrectomy. För vissa patienter i vilka cysten har vuxit till stor storlek och orsakar smärta, särskilt när man upprätthåller en aktiv livsstil, krävs nefrektomi.

En mikroskopisk undersökning mellan cyster avslöjar primitiva glomeruli och kanaler, liksom områden med broskvävnader. Med nederlag på båda njurarna omedelbart under de första dagarna av ett barns liv kan döden uppstå. Med nederlaget för bara en av de parade organen, görs diagnosen helt av en slump med känslan av en tumörklinisk neoplasma eller av resultaten av en ultraljud. Ibland iakttas patologier vid bildandet av den andra njuren vid en ensidig skada, till exempel hydronephrotisk omvandling, hjärtefekter, gastrointestinala sjukdomars patologi etc.

Detta är viktigt! Sjukdomen manifesteras av tråkig och paroxysmal smärta i buken och i ländryggen. Arteriell hypertoni kan också detekteras.

Behovet av operation

I vissa fall är det bara nödvändigt att organisera operationen, nämligen:

  • När en förstorad neoplasma pressar hårt på urinväggen.
  • När en förstorad neoplasm pressar på njuren själv.
  • Njurcyst är bruten.
  • En infektion tränger in i cystehålan och den inflammatoriska processen utvecklas.
  • Det provar smärta.
  • Den växer för fort och når en stor storlek.
  • Njurarna upphör att förverkliga sitt arbete på grund av cystens inverkan.
  • Ökat tryck.
  • Blödning i neoplasmen.
  • Cancerceller i cysten.

Kirurgi för en njurcyst involverar flera olika tillvägagångssätt:

  • Enukleation är exfoliering av en cystisk neoplasma.
  • Resektion - excision av tumörväggar.
  • Avlägsnande av organet tillsammans med cysten.
  • Avlägsnande av ett organ eller en del därav.

Detta är viktigt! Ibland är en person kontraindicerad för att utföra en operation - när en cyste inte uppenbarar sig, störs urinlösningen inte i händelse av ett brott mot blodkoagulering, i allvarligt tillstånd, provocerad av åtföljande patologiska faktorer.

Multi-kammar njurecyst och egenskaper hos denna sjukdom

En multilateral (flerkammare cyste i njuren) är en godartad neoplasma som uppstått som ett resultat av vävnadsproliferation i njurarna. En sådan cyste består av många små kamrar separerade av tunna skivor.

Allmän information om njurcystret

För närvarande vänder allt fler till specialister med problem i urinvägarna. En typ av sjukdom är en cyste i njurarna. Detta är resultatet av blockering av njurens tubulär, när uppsamlingsröret expanderar och den serösa vätskan börjar ackumuleras i håligheten hos den utvecklande cysten. Naturligtvis kan processen för deras bildning variera, och kan också bero på förekomsten av associerade sjukdomar och så vidare.

Typer av njurcyster och orsakerna till deras utveckling

Högspecialiserade urologer särskiljer klassificeringen av cyster i njurarna på plats, det vill säga på plats, såväl som svårighetsgrad.

  1. En enkel cyste är en mjuk tumör, bestående av en enda kammare, utan tecken på komprimering av konsistensen. I processen att komplicera sjukdomen kan ytterligare tecken visas. Till exempel kommer avsättningar av kalciumsalter i vävnadens höga densitet att indikera närvaron av blod och proteinelement i cystehålan.
  2. Närvaron av skiljeväggar kommer att prata om en komplex flerkammare cyste i njurarna.

En mycket viktig klassificering är också en klassificering av:

  • sjukdomspositionen: direkt i njurvävnaden;
  • på ytan av organet under kapseln;
  • cyst, lokaliserad i kortikala skiktet och direkt beläget vid njurporten. Detta är den mest allvarliga i sitt slag, vilket kan leda till fullständig urinretention och mycket allvarliga konsekvenser.

Olika faktorer kan prova förekomsten av cyster:

Funktioner av denna patologi

Ett karakteristiskt särdrag hos sådana cystor är att de har många kaviteter där det inte finns någon renalvävnad och består av fibros. I processen med sjukdoms normala förlopp kräver en flerkammig cyste inte särskild behandling och det är möjligt att utan kirurgisk ingrepp. Tillräckligt att genomgå vanlig ultraljud.

Men med komplikationen av sjukdomen är kirurgi helt enkelt avgörande. Detta behövs när en flerkammars cyste i njuren:

  1. expanderar och börjar klämma urinväggen;
  2. sprängd;
  3. det är inflammation i hennes hålighet på grund av infektion;
  4. det börjar växa i snabb takt;
  5. det är en liten blödning.

Detta är viktigt! I vissa fall är operationen kontraindicerad, till exempel, i strid med processen med blodkoagulering hos en patient, om cysten inte på något sätt orsakar obehag.

Om en person inte störde av en cyste, kan han behandlas med folkmedicin och följa en diet. Med detta läge garanteras ett positivt resultat under en längre tid.

Kirurgisk ingrepp för behandling av cystor

Våra läsare rekommenderar

För förebyggande av sjukdomar och behandling av njurar och urinvägar rekommenderar våra läsare Cirrofit Drops. som består av en uppsättning helande örter som förstärker handlingarna av varandra. Droppar kan användas för att rengöra njurarna, behandla urolithiasis, cystit och pyelonefrit.
Yttrande läkare.

Det finns tre metoder för operation. Detta är:

  • peeling;
  • avlägsnande av hela den skadade njuren;
  • avlägsnande av väggarna i cysten eller skärning av en del av njurarna.

I den moderna tekniken inom medicinområdet utförs sådana operationer med laparoskopi. Så, läkare sätter inte patienter i fara.

Genom små hål i huden (ca 5 mm), i stället för kirurgisk ingrepp, introduceras en speciell gas för att expandera utrymmet. Efter laparoskopet och de nödvändiga instrumenten sätts in. Efter avslutad operation sugs inskärningarna.

Liksom vid någon annan operation kan det under perioden efter operation uppstå olika komplikationer: börja blöda eller utveckla smitta. Därför ordineras alla patienter med antibiotika och smärtstillande medel.

Cyst på njuren - Vad ska man göra, vad ska man bota?

Njurcystor - en njursjukdom, som påverkar patienter i alla åldersgrupper. Med användning av nya diagnosmetoder är det inte särskilt svårt att upptäcka en cyste på njurarna.

Terapeutiska åtgärder kan rädda en person från sjukdomen och därefter behålla sin hälsa på rätt nivå. Vi behöver bara veta vad som ska göras när en njurecyst diagnosen?

Diagnos av sjukdomen

De flesta patienter, när de upptäcker några symtom, inklusive njurarnas, går först till terapeuten. Det är specialisten på den här profilen som ska skilja mellan sjukdomar och rikta en person till en smal profilläkare.

I fallet med en sådan sjukdom som en njurcyst är det möjligt att hänvisa antingen till en nefrolog eller till en urolog.

Detta beror på den medicinska institutionen där patienten kan vända sig till hjälp.

Nefrologens uppgifter innefattar diagnos och behandling av njursjukdomar, både i tidiga skeden och vid njursvikt. Trots ett så stort antal profiler är nephology en terapeutisk specialitet. En nephrologist kan framgångsrikt behandla en cyste vid starten, utvecklingen eller inflammationen.

En patient med en njurcyst kan också komma till urologen efter överenskommelse med terapeuten eller på eget initiativ. Här är utbudet av sjukdomar mycket bredare. Och urologen leder en patient med en cyste inte bara i de tidiga stadierna utan även med en ökning i cysten, med komplikationer, liksom med involvering av andra organ i urinvägarna.

Det mest informativa och säkra sättet att diagnostisera cyster i njurarna är en ultraljudsmetod. På ultraljud är det möjligt att se alla njurstrukturer i gråtoner eller med färgfärgning.

Cysten är oftast rundad eller oval i form, med tydliga, jämn konturer, med en okomplicerad process - med tunna väggar. Cystenen är en flaska fylld med en homogen vätska, så på skärmen kommer den att målas svart. När en njure är färgad i en cyste kommer det ingen färg, eftersom det inte finns något blodflöde.

Differentiell diagnos av cyster utförs med så kallade pyramider, förstorade koppar, tumörformationer och abscesser. En tydlig definition av typ av utbildning här kommer att hjälpa till:

  • Formen på cysten är rund eller oval, medan pyramiden är triangulär i form och kalyxen är oftast linjär;
  • cysten är separerad från alla delar av njurarna, det är svårt att inte märka, eftersom pyramiderna och kalyxen, även om de expanderas, är njurstrukturer som är normala;
  • klara gränser för cysten är också en av de främsta faktorerna från andra liknande element;
  • cystor, i motsats till koppar, upprepa inte hela bankkopplingssystemet
  • cystor kan nå enorma storlekar och sträcker sig bortom njurarna, vilket inte är fallet med andra liknande vesiklar.

Från abscess och tumörcyst skiljer sig innehållsuniformitet, anechogenicitet och brist på blodflöde.

Multikammare cyst - embryonal patologi. I grund och botten är det en orgelskada på den ena sidan. Maniverad i form av flera håligheter separerade av fibrös septa. Njurstrukturer är inte inblandade.

Cystoperationer

I de fall då den cystiska bildningen har en liten storlek (upp till 5 centimeter i diameter), orsakar det inte klagomål från njurarna och påverkar inte funktionen hos urinvägarna, patienthanteringen är medicinsk och tar hänsyn till näringsämnesens rekommendationer.

Samtidigt är regelbundet (en gång var sjätte månad eller ett år) ultraljud nödvändigt för att övervaka sådana tecken som:

  • storleken på den cystiska bildningen, dess typ och tillväxthastighet;
  • tendens till malignitet
  • väggens tillstånd
  • möjliga inkluderingar: septum, blödning, purulenta element, vidareutbildning;
  • njurfunktion.
till innehåll ↑

Indikationer för operation

Även i avsaknad av obehag eller klagomål är indikationer på operation:

  1. Cysttillväxt över 5 centimeter.
  2. Förekomsten av röda blodelement i urinen.
  3. Utvecklingen av symptomkomplex från tredje part eller sjukdomar som högt blodtryck.
  4. Komplikationer som ICD, nedsatt vätskautflöde eller njursvikt.

Förteckningen över verksamheten innefattar: punkteringsbehandling, ett förfarande baserat på härdning, laparoskopi, vilket innefattar marsupialisering av den cystiska bildningen, resektion och avlägsnande av njuren. I sällsynta fall krävs bukintervention.

punktering

En punktering är en punktering av en cyste genom en nål med liten diameter och pumpning ut ur vätskeinnehållet från dess hålighet. Förfarandet bör utföras under kontroll av ultraljuds- eller CT-metoden. Formationens väggar krymper och en ärr bildas. Ibland uppträder infektion eller återkommande cystisk förekomst.

Kontraindikationer för punktering:

  • diameter mer än 10 centimeter;
  • ökad väggton, vilket kan leda till bristning;
  • septa i cyst;
  • njurblodning
  • möjlig närvaro av parasiter i utbildningens hålighet.
till innehåll ↑

scleroterapi

För att utesluta infektion och cystiska återfall kan etylalkohol införas i cysten med en blandning av antiseptiska egenskaper och ett antimikrobiellt preparat. Samtidigt dömer cellerna i cystväggen och efter bildandet av ärret är ny tillväxt omöjlig.

Laparoskopisk behandling

Den laparoskopiska metoden är avlägsnandet av en njurecyst genom en låg invasiv operation. Tillträde till bukhålan är möjlig genom tre till fem millimeter punkteringar för införandet av ett laparoskop och andra instrument. Förfarandet utförs med allmän anestesi.

Fördelen med laparoskopiska metoder är frånvaron av återkommande cystframträdanden.

Vid denna metod, processen med excision av de cystiska väggarna. Om cystisk bildning orsakar misstanke om malignitet, tillgriper de resektion eller fullständig avlägsnande av organet.

Marsupialisering är en speciell typ av kirurgi med laparoskopisk tillgång för att ta bort stora cyster.

Under operationen är det först nödvändigt att isolera formationen från njurstrukturerna, då är nålen insatt i den och bukflödet avlägsnas. I sista skedet skärs cystväggen och avlägsnas, följt av cauterisering av den cystiska bädden.

Drogbehandling

Läkemedel är nödvändiga när en njurcyst uppträder, antingen vänster eller höger, för att lindra symtomen. Använda droger som:

  • Angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare. Dessa inkluderar: enalapril, kapoten, enap. Läkemedlen används för att sänka blodtrycket.
  • Analgetika för smärta i njureområdet.
  • Medicinsk diuretisk verkan, för att inte utveckla urolithiasis.
  • Antiinflammatoriska och antimikrobiella medel.
till innehåll ↑

Metoder för behandling baserat på traditionell medicin

De används i början av sjukdomen och i den okomplicerade processen, både hos kvinnor och män. Fördelarna med att använda traditionella metoder är: en sparsam effekt på kroppen, inga biverkningar, eliminering av symptom med långvarig användning av läkemedelsbehandlingar.

Som ett resultat av deras användning kan du se till att cysten så småningom löser sig. Listan över sådana medel inkluderar:

  • grönt te. Det späds ut i mjölk och honung läggs i proportioner av två eller tre klyftor per liter mjölk plus en matsked honung. Att använda 2 gånger om dagen;
  • askbarkpulver. En matsked före måltiderna
  • burdock: rötter och löv. Fem matskedar råvaror häll kokande vatten, laga mat i en halvtimme. Sedan svalnar produkten i en timme, filtreras och konsumeras under dagen, 40-60 gram;
  • den gyllene mustaschen är en universell folkmedicin för många sjukdomar. Tinkturen används på morgonen på tom mage och på kvällen en halvtimme före middagen;
  • Celandine - Krympt gräs pressas, så används juice av en droppe, utspädd i en tesked vatten, dagligen ökar dosen av en droppe per dag. Kursen är tio dagar. Då en paus på tio dagar.
till innehåll ↑

Behandling av njurcystor hos barn

På grund av det faktum att fall av upptäckt av cystor hos barn har blivit vanliga för tillfället har ett screeningsprogram utvecklats speciellt för dem, inklusive en ultraljudsundersökning av njurarna vid vissa perioder av livet, från och med den första månaden efter födseln.

Om ett barn har cystiska inslag i njurarna, även om det inte finns några manifestationer och klagomål, är det nödvändigt att genomgå regelbundna undersökningar ett år en gång.

Behandling av barnscystor, liksom hos vuxna, beror på storlek, form och typ av utbildning, förekomsten av komplicerade tillstånd. Detta är viktigt att tänka på innan du utför terapeutiska åtgärder. Observation av dynamiken utförs med en cystisk massa upp till fem centimeter.

Cystor som går längre än fem centimeter är föremål för kirurgisk ingrepp. Medicin här används också för att minska graden av smärtsamma tillstånd.

Njurecystsdieten

Diet är utformad för att skapa en gynnsam grund för helingsprocessen, för att förbättra effekten av behandling, för att minska problem med vätskeflödet.

Först med denna sjukdom är det nödvändigt att minska användningen av bordsalt. Detta tillstånd är särskilt viktigt för de patienter som utvecklar kortikala komplikationer på bakgrund av cystor.

Styrning av vattnet du dricker är mycket viktigt för att identifiera eller behandla en njurecyst, eftersom det är huvudämnet som är involverat i njurmetabolism.

Det är viktigt att minska mängden proteinkomponenter i kosten, eftersom när de konsumeras mer än normen utlöses mekanismen för bildning av giftiga ämnen: kväve, urinsyra och andra toxiska ämnen.

Produkter som inte är lämpliga för användning i njurcyst:

  • kaffe, choklad;
  • skaldjur och havsfisk;
  • aktiv och passiv rökning.

Vilken kost att följa för glomerulonefrit, läs vår artikel.

En provmeny ser så här ut:

  • Osaltad och helst grönsaksoppa.
  • Kött i små kvantiteter först efter två veckor av kosten.
  • Fiskprodukter är feta.
  • Mejeriprodukter, grönsaker, fruktprodukter, grönsaker, te i svag form.

Antal måltider - 4-5 gånger om dagen. Kalorinnehållet i mat per dag är ca 2200 kcal.

För cyster i njurarna, se överföringen med nephrologist "Useful Advice":

Njurcyst

Vad är en njurecyst är en frekvent abdominal benign neoplasma på njuren, som representerar en mantel med vätska. Om du ignorerar orsakerna och behandlingen, kan det bli en kategori av maligna tumörer. Patologi kan vara antingen medfödd (upptäckt hos barn under screening) och förvärvad - vid 40 års ålder. Män och personer med kroniska sjukdomar i det genitourära systemet är i fara, och eventuell infektion i kroppen kan också utlösa en neoplasmas utseende.

Ofta kan en njurecyst endast bestämmas med en ultraljud. Efter att ha hittat en patologi har en patient ett antal frågor: vad är det, vilka är orsakerna och metoderna för behandling? Denna artikel innehåller grundläggande information om denna sjukdom.

symptom

I de tidiga stadierna av utbildningens utveckling kan symtomen på sjukdomen vara helt frånvarande eller vara mild. I sådana situationer är det nästan omöjligt att misstänka sjukdomen, förutom vid diagnos av andra urologiska sjukdomar eller rutinundersökning hos vuxna, och screening (ultraljud) hos fostret hos en gravid kvinna. De smärtsamma symtomen på sjukdomen börjar dyka upp i vänstra delen med en signifikant ökning, när formationen ökar och börjar att samla andra organ.

Vanliga symtom på en njurecyst:

  • Smärta i ländryggsregionen, förvärras i höger sida när kroppens position förändras;
  • Blod i urinen;
  • Smärta vid urinering
  • Ökad njurvolym;
  • Ökad temperatur och tryck;
  • Sömnstörningar, svaghet, trötthet;
  • Deformation av bäckenet hos män.

Sådana tecken kan indikera möjligheten för patologiska neoplasmer på en av njurarna. Samtidigt visar medicinsk statistik att den vänstra njuren är mer mottaglig för bildandet av formationer än rätten.

Likaså kan en liknande sjukdom uppträda på båda njurarna samtidigt (polycystisk), vilket signifikant förvärrar den övergripande kliniska bilden. Det är viktigt att veta att med tillväxten av utbildningen är njuren minskad i storlek och kan helt upphöra att fungera, i det här fallet utförs allt arbete av en enda njure. Med polycystisk - finns risk för misslyckande av båda njurarna.

Symtom på polycystos råkar kompletteras med:

  • Förlust av aptit, viktminskning;
  • Frekvent urinering (urin ljusskugga);
  • klåda;
  • Illamående, kräkningar, nedsatt avföring.

Med diagnostikens passage för detektering av patologi rekommenderas det också att kontrollera binjurarna, leveren och bilagorna, eftersom njurens patologi kan åtfölja cysterna i dessa organ.

klassificering

En cyste på njuren i medicin är uppdelad i två typer: medfödd (genetisk) och förvärvad. Var och en av dem är uppdelad i flera klassificeringar.

  • Solitär formning (dysplasi) - har en rund eller oval form, med närvaron av serös vätska. I en ensam neoplasm infekterar en tumör en njure. I händelse av skada kan blodproppar eller purulenta utsläpp bildas i vätskan. I 50% visas 2 cyster på njurarna. Denna typ förekommer oftare hos män, medan vänsterorganet påverkas;
  • Multicystic cystor - ensidig fokusering av formationer. En sådan komplex typ diagnostiseras i sällsynta fall, uteslutande i det svåra skedet när den drabbade njuren förlorar sin kapacitet.
  • Medfödd polycystisk skada på båda organen. Utvecklingen av en polycystisk typ observeras oftare hos personer med sannolikhet för genetiskt arv, kan vara dödlig eller hos det nyfödda barnet.
  • Den svampiga njuren av medullär substansen är en genetisk patologi när det finns en signifikant utvidgning av njurkanalen. Kanske bildandet av flera små cyster samtidigt.
  • Dermo-tumör - medfödd förändring. I formationen finns partiklar av ectoderm: hår och fettavlagringar;
  • Parenkymala arter - lokaliserad externt i njurvävnad;
  • Cortical cyst av höger njure - påverkar organets kortikala skikt (oftast den högra njuren);
  • Subkapsulär bildning - lokaliserad under njurkapseln;
  • Okolokhanochnaya patologi - lokaliseras nära bäckenet;
  • Polycystiska eller multikammare formationer - lokaliseras samtidigt i två organ.

Klassificering enligt typ av vätskor:

  • Serös komposition - har en gul - genomskinlig nyans. Det går in i formationen genom kapillärväggar;
  • Purulent innehåll - pus ackumuleras i den cystiska bildningen, vilket orsakar spridningen av infektioner i hela kroppen.
  • Hemorragisk vätska - har en blandning av blod. Ofta händer detta om en tumör bildas på grund av ett hematom eller hjärtinfarkt.
  • Beräknar - komposition, som därefter omvandlas till stenar.

Att bestämma typen av cyste, använder läkare ofta den Bosniak universella klassificeringen av njurcyster:

  • Kategori I - enkelkammare enkel cyst. Cystor i denna kategori utmärks av en tunn septum, väggarna har inte förtjockningar och saltföremål;
  • II - enkla godartade cyster. Möjlig förtjockning av väggarna och närvaron av en liten mängd kalcium. Detta inkluderar också täta neoplasmer med klara konturer som inte är större än 30 mm;
  • II F-formationer utmärks av ett förstorat hålrum, förtjockning av väggarna mellan skiljeväggarna, nodulära kalcineringsavsättningar är möjliga. Vid punktering är injicerad kontrast inte synlig. Cystor med en likformig densitet och storlek större än 30 mm ingår också i denna grupp;
  • III - cystor med ojämlik förtjockning av väggar och skiljeväggar observeras ojämna kalcinatförluster. Vid diagnostisering av ett kontrastmedel kan ackumuleras. Detta inkluderar utbildning, vilket är svårt att bestämma typen av tumör;
  • IV - cancer. Det har alla symptom på malignitet: ackumulering av kontrastvätska, multipla partitioner (atypisk cysta), förtjockade väggar och stora nodulära kalciumfyndigheter. Flerhålighetskaviteter fylls med en vätska med ojämn kontur.

Vid diagnos måste läkaren veta exakt var cysten är placerad - på höger eller vänster njure, kommer behandlingsförloppet att bero på det.

skäl

Den exakta orsaken till att en cyste visas i njuren har ännu inte hittats. Det är exakt känt att det medfödda syndromet bildas i fostret i livmodern och överförs ofta på den genetiska nivån.

Förvärvade cystor bildas genom trauma och sjukdomar (främst en njurcyst hos män). Av de möjliga anledningarna till varför de dyker upp, utesluter forskare:

  • Tumör av en eller båda njurarna;
  • Hormonala störningar i kroppen;
  • Psykosomatisk försämring
  • pyelonefrit;
  • trauma;
  • Venös eller ischemisk infarkt;
  • Skador på njurens fibrösa membran, hematom i njur- och ländryggsregionen.

När en cyste inträffar i njurarna, bör du noga överväga diagnosen nära organ och hitta orsakerna till utseendet. Det är känt att patologi i njurarna kan åtföljas av bildandet av cystor hos båda äggstockarna hos kvinnor, såväl som enkammarneoplasmer förekommer i levern, binjurarna och bäckenet.

diagnostik

För att diagnostisera njurcyster, samlar läkare en fullständig historia av patienten och utför palpation. Dessutom måste du gå igenom flera studier:

  • Ultraljud (njurcyst på ultraljud ser tydligt ut);
  • Beräknad och magnetisk resonansavbildning (CT och MRI);
  • Biokemiskt blodprov;
  • Urinanalys.

En sådan algoritm för diagnostiska åtgärder utförs i den behandlande läkarens riktning och är lika lämplig för både vuxna och barn.

behandling

Vad ska man göra så att det löser sig? Med en noggrann diagnos av njursjukdom, beroende på klass och storlek, ordineras en specifik behandling.

I det fall det är en enkel cyste av vänster njure, och storleken är inte högre än 40 mm, utförs inte terapin. I sådana situationer rekommenderas att regelbundet övervaka tillväxten av cystor - ultraljudets passage 2 gånger om året.

Kan en cyst lösa sig själv? En sådan sannolikhet noteras i barndomen, om utbildning manifesteras mot bakgrund av hormonella förändringar. Vid ungdomar kan godartade tillväxter lösas mot bakgrunden av förändringar i det endokrina systemet. Det finns metoder för behandling som ökar sannolikheten för resorption av tumören.

Vid upptäckt av cystor i njurarna i fostret kan behandlingen ordineras efter en fullständig undersökning, de första månaderna efter födseln.

Om bildandet är enrumskammare och har nått en storlek på 60 mm, föreskrivs en cystpunktur i detta fall. Punktet har inte den önskade effekten på flerkammarcystor, eftersom den injicerade lösningen inte kan tränga in i alla kammare i cysten, medan ersättning av neoplasmens väggar och brännskador inte kommer att uppstå. Vid polycystiska och komplexa cyster har punkteringen endast en diagnostisk karaktär.

Det bör noteras att behandlingsmetoden för cystor skiljer sig åt beroende på platsen (till höger, till vänster eller båda njurarna) och i vilken grupp patienten hör till: behandling hos män kan skilja sig från den metod som valts för barn och kvinnor. Detta beror på skillnaden i organen i genitourinary systemet.

När man vänder sig till olika källor i sökandet efter information om orsakerna och behandlingsmetoderna står många inför uttalandena av psykologen - Louise Hay. I sådana fall bör man komma ihåg att trots sannolikheten för en psykosomatisk orsak till formationerna - kommer den psykologiska effekten inte att påverka den patologi som har uppstått. I denna situation bör läkarens uppfattning Myasnikov noteras.

Behandling av njurcyster kan delas in i tre metoder:

Drogbehandling

Med denna behandling används läkemedel som syftar till att minska symtomen på sjukdomen och förbättra patientens allmänna tillstånd. Dessa kan vara antiinflammatoriska, antispasmodiska och antibakteriella läkemedel. I det här fallet rekommenderar läkare ofta läkemedlet "Canephron", det har alla nödvändiga egenskaper, samtidigt som den har den mildaste effekten på kroppen. I motsats till användningen av ett komplex av flera komponenter med liknande egenskaper;

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling innefattar: öppen intervention (nephrectomi) - borttagning eller resektion av njurarna. Utsedd när detekteras en malign bildning (cancer) eller atrofi av renal parenchyma.

  • Punktering av cystor med aspiration av vätskeinnehåll, används i sällsynta fall, sannolikheten för återkommande sjukdom noteras i 100% av fallen.
  • Punktering under ultraljudskontroll - cystens dränering med införande av skleroserande substans anses vara den mest effektiva metoden för behandling. Återkommande patologier förekommer med en sannolikhet på 8%. Metoden rekommenderas för små och medelstora cyster placerade segment av njuren under genomsnittet.

Är det farligt att göra denna operation för att ta bort tumörer? Eventuella ingrepp i kroppen är farliga, men under förfarandet med hjälp av metoden för laparoskopi riskeras risken väsentligt.

Behandling av folkmekanismer

Bland de populära metoderna för behandling kan noteras användningen av burdocksjuka och avkok från rötterna av kardborre eller burdock. När det används finns det en möjlighet att cysten kommer att lösa upp eller bli mindre i storlek;

Cyst Diet

I de fall sjukdomen inte åtföljs av allvarlig nedsatt njurfunktion, föreskrivs en viss diet (tabell nr 7 A eller B). Typ av diet kan variera beroende på symtomen på sjukdomsförloppet och patientens allmänna tillstånd. För en exakt möte är det nödvändigt att konsultera en läkare - urolog.

Kontra

När en njurecytos detekteras är det nödvändigt att konsultera en urolog. Varje behandlingsmetod påverkar den allmänna hälsan. Med tanke på sannolikheten för försämring av symtomen och sjukdomsutvecklingen, bör någon behandling vara under strikt övervakning av en läkare. Man bör komma ihåg att denna typ av formationer med försummad eller felaktigt vald behandling hotar att gå in i scenen av en malign tumör.

Vad kan och kan inte

Hitta en patologi, många undrar om möjliga begränsningar. Det finns frågor: Kan jag göra en massage, bada i badet, spela sport, ta armén, etc.

I fall där cysten är liten växer inte och det finns inga kränkningar i njurarna, du kan leva ett helt liv, begränsat endast inom belastningen på kroppen.

Tar de till armén med en cyste? Om det inte finns någon njursvikt, anses rekryteringen vara lämplig för service.

Samtidigt kan gymnastiken vara till nytta. Ett exempel är "qigong" - gymnastikövningar utvecklade på grundval av den tibetanska metoden att härda kroppen.

komplikationer

Ursprungligen kan du tro att bildandet av njurar är en oseriös patologi, men i fall av komplikationer kan sjukdomen påverka kroppens allmänna tillstånd. Vad är risken för en komplicerad njursyst?

  • Brott mot kroppens funktioner. När en neoplasma är över medelstorlek eller bildas i stort antal skapar de tryck på närliggande organ, vilket kan störa deras blodtillförsel och arbete. Med en ökning av cyster minskar antalet nefron. Även med en minimal minskning av funktionaliteten hos njurarna börjar försämras.
  • Kroniska infektioner. Formationer uppträder i isolerade kapslar som inte verkar med andra vävnader. Som ett resultat skapas gynnsamma betingelser för mikrobakterier - immuniteten börjar producera en skyddande och samtidigt inflammatorisk reaktion.
  • Hemoragisk neoplasma manifesteras på grund av blodets penetration i tumören. Samtidigt är njurfunktionaliteten inte störd, men sprickor av sådana formationer kan leda till obehagliga konsekvenser.

Sannolikheten för allvarliga konsekvenser beror på storleken och klassificeringen av de upptäckta cysterna.

Utvecklingen av allvarlig patologi kan gå mycket svårare än utvecklingen av en enkel cystisk sjukdom. På grund av detta kan resultatet av sjukdomen vara mycket allvarligt. Sålunda kan infektionsfältet i cysterna uppträda eller blodet, som kommer in i cystens hålighet, kommer att störa njurarnas defekta arbete. Vid läkemedelsbehandling kan kirurgisk ingrepp vara nödvändig.

utsikterna

Om vi ​​överväger sjukdomsutfallet ur livslängden i polycystiska fall, så finns det flera scenarier:

  • Medfödda flerformationer (flerkammarcyster) är en ogynnsam faktor för patienten, i sådana situationer kan sjukdomen leda till patientens död.
  • Positiv dynamik (100%) observeras i en enkel cyste, medan denna prognos är sannolikt oavsett behandlingsmetod (operativ eller läkemedelsbehandling).

Om du hittar tecken som indikerar sannolikheten för njurecytos, ska du kontakta din nephrologist eller urolog.

Orsaker till en njurecyst och dess behandlingsmetoder

En njurecyst är en godartad kavitetsbildning på en eller båda njurarna, som har en bindvävskapsel och är fylld med olika innehåll. Den har en oval eller rund form, och förekommer oftast på den ena sidan av det parade organet. Människor i olika åldrar kan möta ett sådant problem som en njurcyst och eliminera dess orsaker. Oftast utvecklas de hos män. Denna patologi är den vanligaste njurtumören, och står för 70% av alla kliniska fall. Utbildningsstorleken kan nå mer än 10 centimeter.

Klassificering av neoplasmer

Typer av njurcyster och deras klassificering beror på ursprung, plats och nummer. En cyste som njurspatologi kan vara medfödd. Det uppstår som ett resultat av organs onormala utveckling under prenatalperioden. Det är också orsakat av en genetisk predisposition och är en ärftlig sjukdom. I detta fall uppstår debut av sjukdomen i barndomen.

Medfödda neoplasmer

Medfödda neoplasmer inkluderar:

  1. Ensam - fylld med serös vätska, som kan ha föroreningar av blod och pus. Vanligtvis placerad i höger eller vänster njure, har en enda hålighet.
  2. Multikistos - påverkar ett av organen. I svåra former sträcker sig till nästan hela kroppen, som förlorar sin funktion. I vissa fall förblir opåverkade friska områden.
  3. Polycystisk cyst, som påverkar vävnaderna hos båda njurarna, från vilka de tar form av druvor av druvor. Ofta är en medfödd sjukdom som orsakas av en genetisk predisposition.
  4. Multicystosis av medulla - bildandet av flera cyster med expansion av organets samlingskanal. Det är en medfödd sjukdom.
  5. Dermo-medfödd sjukdom där en tumör på höger eller vänster njure är fylld med delar av ectoderm (tänder, fett, hår, benintag).
  6. Njurcystiska formationer - deras förekomst förekommer med arveliga sjukdomar (tuberkulos syndrom, Hippel-Lindau syndrom, Zellwegers syndrom, Meckel syndrom).

Orsaker till förvärvade tumörer

Förvärvad njurecystisk uppstår på grund av patologierna hos det organ som finns i kroppen:

  • tuberkulos;
  • hjärtinfarkt;
  • pyelonefrit;
  • cystisk dysplasi hos njurarna;
  • parasitiska infektioner (echinokocker);
  • svullnad;
  • glomerulonefrit;
  • medullär nekros.

Lokalisering, struktur, innehåll av cystor

Vid klassificering av tumörer med antalet fördelningar:

  1. Ensam - det kan finnas en cyste i ett av organen, eller en formation i varje organ.
  2. Flera - flera tumörer kan vara i ett, båda organen, utan att störa deras funktion. Flera cyster kan orsaka njursvikt vid polycystisk behandling.

På platsen i kroppens vävnader avger:

  1. Subkapsulära cyster - placerade under njurkapseln.
  2. Intraparenchymal cyste i njuren - belägen i parenkymen.
  3. Peripelvikalnaya cyst - ligger nära njurens sinus. De vanligaste peripelviska cysterna i vänster njure.
  4. Cortical cyst - påverkar det kortikala skiktet.

I sin struktur kan en neoplasma vara:

  • Singelkammare - En enkel cyste i njuren, har ett hålrum. Enkla cyster i njurarna har låg benägenhet för malignitet.
  • Multi-kammare - en komplex cyste av njuren, har flera håligheter, separerade av partitioner, och därigenom bildar flera tumörer. En flerkammare cyste av njurarna kan ha förkalkningar och det finns risk för att det kommer att förvärva en malign natur.

Ett exempel på en kammar med flera kammare är en atypisk njursyst. Den har en trasig struktur och flera partitioner. Orsakade, ofta skador, infektiösa och parasitära sjukdomar.

Av naturen av cysten i njuren är uppdelad i:

  • serös - fylld med en klar vätska av gröngul färg;
  • hemorragisk - fylld med blod, inträffar efter en traumatisk påverkan eller som en följd av hjärtinfarkt;
  • purulenta - suppurating formationer, uppstår som ett resultat av infektion;
  • Beräkna - Utbildning med kalcinaternas innehåll.

Vi erbjuder för att se en informativ video på vår artikel:

Klassificering av njurcyster av Bosniak

Orsaker till cystbildning i njurarna

Orsakernas orsaker och karaktär vid njurarna är inte exakt kända. I 5% av fallen är patologin medfödd. Det finns olika orsaker som leder till utvecklingen av sådan patologi som en cyste av höger eller vänster njure:

  • Förekomsten av olika sjukdomar (pyelonefrit, infektionssjukdomar i njurarna, prostata adenom, hypertoni, urolithiasis, tuberkulos);
  • hypotermi;
  • trauma;
  • ålder över 60 år
  • inflammatoriska processer;
  • ärftlighet;
  • hypertoni.

Symtom och tecken

Under en lång tid visar en njurcyststopp inte symptom, och behandling sker inte. Du kan hitta den på ultraljud. Uppenbarelsen av tecken på patologi uppträder med ökad utbildning i storlek, vilket kan orsaka tryck på de omgivande organen.

En cyste i njuran manifesterar sig i dessa symptom:

  • Smärta i ländryggsregionen (cyste i vänster njure leder till smärta på vänster sida, och följaktligen orsakar bildningen på höger sida smärta till höger);
  • ökat tryck (renal hypertoni);
  • svårighet att urinera
  • nedsatt blodcirkulation;
  • blodföroreningar i urinen;
  • känsla av tyngd i hypokondrium;
  • förhöjda halter av hormonet renin;
  • problem urinering (frekvent uppmaning, minskad urinvolym).

Med infektionens utveckling manifesteras cystisk bildning på höger eller vänster njure av följande symtom:

  • feber, frossa, feber;
  • urinens grumlighet
  • buksmärtor som är skarpa.

Diagnostiska metoder

För att upptäcka tumörer på njurarna och göra en diagnos kräver en omfattande undersökning. Den inledande undersökningen innefattar anamnese och palpation. På palpation bestäms av ökningen av organs och tuberklarnas storlek på dess yta.

För en noggrann diagnos krävs ytterligare forskning. Tilldelad passagen av laboratorietester: allmän och biokemisk analys av blod, urinalys.

Överträdelser framgår av sådana resultat som en hög erytrocytsedimenteringshastighet, ett ökat antal erytrocyter och leukocyter, förändrade kreatininvärden och en minskad andel urin.

Förutom analyser är användningen av sådana undersökningsmetoder nödvändiga:

  1. Ultraljud - gör det möjligt att bestämma lokalisering, storlek, antal tumörer och deras förhållande till omgivande organ. Vid ultraljud visas tumören med pseudo-amplifiering av ekosignalen i området efter bildandet.
  2. Beräknad tomografi och magnetisk resonansimaging är nödvändiga före kirurgisk behandling för att få de mest exakta uppgifterna om lokalisering och storlek.
  3. Biopsi - En analys av vävnadsbildning, för att bestämma god kvalitet eller malignitet.
  4. Angiografi - en metod för kontraststudier av blodkärl.
  5. Nephroscintigraphy är en radioisotopstudie som hjälper till att utvärdera en organs funktionella aktivitet.
  6. Urografi - Röntgenundersökning med hjälp av ett kontrastmedel.

Behandling av sjukdomen

Inför ett sådant fenomen som cyste på njuren uppstår frågan - vad ska man göra för att lösa? I de flesta fall behöver en njurcyst inte behandling. Om tumören har en storlek mindre än 5 centimeter är det nödvändigt att observera doktorn och regelbundna undersökningar för att övervaka dynamiken i tumörutvecklingen. Vid sådana komplikationer som kronisk eller akut pyelonefrit, arteriell hypertension, urolithiasis, konservativ behandling av symtom utförs.

Drogbehandling av njurcystor syftar till att lindra symtomen och eliminera orsakerna till sjukdomen.

Den behandlande läkaren ordinerar läkemedel för att normalisera blodtrycket, döda bakteriella infektioner, lindra smärta i ländryggen och normalisera urinflödet. Om echinokocken är orsaken till patologin rekommenderas patienten att ta anthelmintiska läkemedel, men endast som en förberedande åtgärd före operationen. Din läkare måste förklara i detalj hur och hur man behandlar en njursyst. Cystor av något ursprung har inte förmågan att lösa, men de kan botas.

Kirurgisk behandling

Komplicerad cyste av höger eller vänster njure kräver kirurgi. Indikationerna för operation är den stora storleken på bildningen (mer än 5 cm), tryck på omgivande organ och vävnader, persistent smärtsyndrom, infektion i organet, nedsatt blodcirkulation, blödning, misstanke om malignitet i bildandet, dess bristning.

En cyste av njuren involverar sådan behandling som en perkutan punktering. Förfarandet sker med deltagande av övervakning på ultraljudsmaskinen. Avlopp införs i formningshålan, innehållet pumpas ut. Därefter utförs proceduren för härdning av njurcysten, för vilken en skleroserande substans injiceras i cystens sovande väggar, vilket förhindrar dess återutveckling. Denna procedur är ganska farlig, eftersom det finns en chans att innehållet kommer in i kroppen, vilket leder till infektion och sepsis är möjlig. Även med denna metod av behandling är återfall möjligt.

Den vanligaste metoden är laparoskopisk resektion, där tre snitt görs på bukväggen, genom vilken ett laparoskop och andra instrument sätts in. Därefter utförs excisionen av bildningen och dess extraktion. Denna metod har fördelen på grund av den låga morbiditeten och bevarandet av kvaliteterna hos en radikal operation.

En öppen operation rekommenderas vid utfodring av formationen, såväl som vid bristning. Malignitetsprocessen är också en indikation på en öppen operation. Andra indikationer inkluderar förlust av parenchyma, utveckling av renal hypertoni, vissa fall av urolithiasis. Kirurgi innebär flera typer av ingrepp: exfoliering (enukleation), excision, organresektion, nefrektomi (orgelfärgning).

Rehabiliteringsperiod

Efter någon typ av kirurgisk ingrepp kan en person uppleva olika komplikationer: vaskulär skada, bukorgansystem, infektion, urinflöde, blödning. Som förebyggande åtgärd rekommenderas patienter att hålla sig till en kost som innebär att man minskar mängden salt som konsumeras, kontrollerar mängden flytande berusad, vilket minskar kostnaden för stekt, kryddig, salt mat, alkoholhaltiga drycker, skaldjur, choklad, proteinmat. Av metoderna för traditionell medicin är renalt te allmänt känt.

Vad är farlig sjukdom och vad är komplikationerna

Cystiska formationer i njurarna manifesterar sig ofta inte som symptom och förblir odiagnostiserade under lång tid. Faren för cystor beror på deras läge och storlek. De kan leda till förekomsten hos människor av sådana sjukdomar som kronisk och akut pyelonefrit, urolithiasis, hydronephrosis, arteriell hypertension. I sällsynta fall kan patologi leda till njursvikt. Stora storlekar av cystisk bildning leder till kompression av blodkärl, njurbäcken, urinrör. Detta kan leda till orgelatrofi. Det kan också finnas ett omvänd flöde av urin och spridningen av njurtoxiner i hela kroppen.

Om obehandlad, suppuration, efterföljande bristning av kapseln kan blödning förekomma. Suppuration leder till utvecklingen av en abscess och infektion i kroppen som helhet. Utbildning återkommer ofta, så du behöver regelbunden undersökning.

Vi borde inte förvänta oss att tumören på någon njure kommer att kunna lösa. En enkel njurecyst, såväl som en flerkammarbildning, kräver observation av en läkare och terapi.

Vi erbjuder att visa informativ video från Elena Malyshevas program:

Mnogokamernaya njursyst

Det finns två huvudkategorier av njurcyster: enkla och komplexa njurcyster. En enkel njurecyst består av en enda vätskefylld kammare. En enkel cyste i njuren är ganska vanlig och risken för malignitet är låg. Den andra typen är en komplex njursyst. Begreppet "komplex njurecyst" innehåller cystor som har ett antal tecken som gör dem potentiellt farliga utifrån utvecklingen av cancerprocessen. Komplexa cyster kan vara flera kammare, med förändrade väggar, förkalkning och septa.

Klassificering av njurcyster - Bosniak-klassificering

Förenklad klassificering av Bosniak-njurcyster kan sammanfattas enligt följande:

BosniakI: enkel njursyst

BosniakII: minimalt komplicerad njursyst

BosniakIIF: troligen en godartad njursyst, men ytterligare undersökning krävs

BosniakIII, IV: njurcyster som kräver obligatorisk kirurgisk behandling.

Bosniakiv typ av njurecyst är oundvikligen en malign neoplasma, och bland Bosniak typ III-cyster är 80-90% maligna.

Ignorera, Observera, Radera

Klassificeringen av njurcyster av Bosniak möjliggör således uppdelning av njurcystor beroende på risken för njurcystdegenerering i cancer enligt deras morfologiska egenskaper, som bestäms av beräkning eller magnetisk resonansbildning. Bosniak grad bestämmer taktiken för undersökning och behandling av njurcyster. Därför kan klassificeringen av njurcyster av Bosniak representeras i denna form:

BosniakIIF → "observera och undersöka"

Låt oss nu ta en närmare titt på symtomen på njurcysterna där Bosniak-klassificeringen är baserad. Trots det faktum att den mest exakta metoden för differentiering av njurernas cyster är en histologisk studie, finns det ett antal tecken som bidrar till att skilja en enkel cysta från en komplex njure och om detta är en malign tumör eller inte.

Följaktligen finns följande tecken som bestäms av avbildningsforskningsmetoder och som gör det möjligt att fastställa att njurcystret inte är enkelt:

  • förkalkning
  • Ökad densitet av njurcyster
  • Närvaron av septa i cystehålan
  • Multikamera njurscystor
  • Den ackumulering av kontrast njursyst
  • Nodulära tätningar väggarna och skiljeväggar av njurens cysta
  • Tjocklek av väggen och septa av njurcysten

förkalkning

Beskrivningen av karaktären av förkalkning av en njurcyst är av stor betydelse för klassificeringen av en njurcyststorlek.

Ökad densitet av njurcyster

Med beräknad tomografi (CT) är njurcystans densitet> 20 HU (Honesfield-enheter). Med magnetisk resonansavbildning (MRI) anses objekt med hög densitet vara alla formationer som har en högre signalintensitet än vatten i en T1-vägd bild. Den ökade densiteten eller intensiteten hos signalen indikerar närvaron av hemorragiskt innehåll (blod) i cystehålan eller ett högt proteininnehåll i cystens fluidkomponent.

Närvaron av septa i cystehålan

Romerska Viktorovich, tack för svaret! Tyvärr, nu ladda upp bilder här är inte möjligt. De bar bilder till professor B.P. Matveev (både första gången och andra). Han sa att han inte såg några förändringar om 8 månader. Men för första gången sade han entydigt - en flerkammarcyst, CT-skanning - en gång i 6 månader. Den andra gången säger cyst. Men på något sätt är allt dimmigt. Han säger - bättre skära och allt.

Det viktigaste är inte klart med denna ackumulering av kontrast av partitioner. Var det första gången eller inte? För första gången injicerades 60 ml Omnipack, för andra gången - 100 ml - är det en skillnad?

CT-skanning för första gången gjordes vid Spetsstroy Medical Center. Bokstavligen i slutsatsen:

Den högra njuren är förstorad på grund av närvaron i dess övre tredjedel av den främre ytan av volymbildningen av oregelbunden form, med ojämna konturer, ojämn vätsketäthet. Densiteten minskar från periferin till mitten. Utbildning på 1/2 ligger utanför skolan. Storlekar 30 * 38 * 35mm. Efter införandet av kontrast ackumulering av dess strukturer av utbildning observeras inte. Det finns en ackumulering av kontrast längs formens periferi - en kapsel? Vascular ben är differentierade. Perirenalfiber ändras inte. Radiokontraststenar i projiceringen av bägare-pläteringssystemet identifierades inte. Tecken på lymfadenopati är inte definierade.

Efter 8 månader på ultraljudet - allt detsamma. MSCT gjordes på Sechenov Academy (Prof. Korolev IM). bokstavligen:
i den mellersta delen av höger njure visualiseras hypodensbildningen av heterogen densitet (14-36 Hu), som deformerar njurens kontur. Mått 35,6 * 32,6 * 35mm Vid kontrastering är partitionerna inuti formationen tydligt visualiserad, samlar aktivt kontrast med en gradient större än 30 Hu. Njurartärer har en typisk urladdning, inga tecken på ocklusion har identifierats. Tecken på lymfadenopati upptäcktes inte.
Slutsats: Den volymetriska bildningen av den högra njuren (cystisk karcinom hos njuren?).

När det gäller resektion sagt - du kan försöka! Men mer sannolikt för fullständigt avlägsnande (som jag förstår det, på grund av närheten till fartyget?).
Vänd över hela Internet om flera cyster, mycket liten information. Sågfall när i sådana cyster hittade RCC i cyst septa. Men jag förstår inte - i detta fall borde det finnas en tumörtillväxt? Eller valfritt?
Är det möjligt att göra någon form av "husking" en cyste och kontrollera den för histologi? Varför behövs resektion (och särskilt borttagning)?
Hur annars kan forskning göras och kommer de att vara informativa (MR, PET, blod för tumörmarkörer eller något annat)? Är det meningsfullt att bli granskat i Tyskland, eller kommer de definitivt inte att berätta det heller?
Jag är mycket ledsen för njurarna, mannen har visat, fruktansvärt nervös, äter inte eller sover