Search

Renal urografi

Studien av njurarna med hjälp av röntgen-urografi, syftar främst till att diagnostisera nefrolithiasis (stenar, annars stenar) och bestämma förändringar i organens struktur. Beroende på den avsedda sjukdomen ges patienten en utsöndrings- eller granskningsurografi.

Den första typen av undersökning är mer inriktad på bedömningen av njurarnas excretionsfunktioner, utförs enligt individuella indikationer och tar en ganska lång tid. Förfarandet utförs med användning av ett speciellt kontrastmedel, en intravenös injektion som ger en mer detaljerad bild på röntgenbilden.

Möjligheter till urografi granskning

Survey urografi involverar inte användningen av kontrast. Det är faktiskt samma röntgen, fokuserad på kroppens nedre del. Metodens förmåga tillåter att bestämma närvaron av stenar med olika kemiska sammansättningar:

  • oxalater. Källan till utbildning är oxalsyra;
  • förlust. Den vanligaste typen av stenar bildas av urinsyrasalter;
  • struvit. Källan är ammoniumfosfat;
  • fosfater. Består av kalciumfosfat;
  • karbonater. Framkallad från kalciumsalter av kolsyra.

Dessutom bestämmer röntgenbilderna organets placering, storlek och form, strukturella förändringar i bäckens och benens ben och nedre ryggrad, samt ihåliga formationer (cyster) av parasitisk och tuberkulös natur. I de flesta fall gör radiologen urogrammet till höger och vänster njure samtidigt, oberoende av symtomområdet hos patienten.

Genomför proceduren

Diagnos av njurpatologier genom urografi utförs som en vanlig röntgenundersökning. Patienten kan vara i vertikalt eller horisontellt läge, beroende på enhetens modell. Röntgenkoncentrationen projiceras på ländryggszonen L3 - L4 (tredje och fjärde ryggkotor) i en vinkel på 90 grader.

Förfarandet tar en kort tid (från 5 till 7 minuter) och är inte belastande för patienten. Allt som krävs av ämnet är att upprätthålla en statisk position och i några sekunder, på ledning av en medicinsk specialist, håll andan. Detta görs för att säkerställa att organens bild på röntgenbilden är klar, utan smarta områden.

Excretory urografi med användning av kontrast innebär att radiologen tar flera på varandra följande bilder med ett tidsintervall på 15-20 minuter. Undersökningen varar cirka 50 minuter, medan patienten kan uppleva obekväma brännande känslor från användningen av ett kontrastmedel.

Röntgenresultat

Avkodningen av resultaten utförs av läkaren på radiologiska avdelningen. Snapshot beskrivs sekventiellt av en specifik algoritm:

  • tillstånd av ryggraden och bäckenbenen. Vid kronisk njurspatologi är sannolikheten för utvecklingen av ryggkolans främre krökning hög.
  • njurarnas skuggor och deras läge. Enligt standarden ska den vänstra skuggan placeras från den 12: e bröstkotan till den andra ryggraden i ländryggen, höger - strax under - från den första till den tredje ryggkotan i nedre delen av ryggen. Utvärderar skuggorna, diagnostikern beskriver sina konturer, storlekar och former;
  • njurarna direkt. Friska organ bör ha tydliga konturer och en homogen struktur. I närvaro av en enda cyste ses ett tuberkel, i fall av polycystisk njursjukdom, är njuren förstorad, organets konturer är vågiga. Tumören bestäms av tillväxten av njur- och krökta konturer;
  • nedre ryggmusklerna. Suddiga konturer indikerar närvaron av tumörformationer och inre hematom;
  • ihåliga rör som förbinder njurarna med urinblåsan eller urinblåsan. Dessa organ visualiseras endast i bilden om det finns andra associerade sjukdomar;
  • urinblåsan. Normalt är urinbehållaren inte synlig, dess utseende beror på närvaron av urin i organet med några föroreningar.

Enligt den medicinska beskrivningen får patienten resultaten från undersökningen, inklusive information om njurarnas tillstånd (storlek, form, form, läge, struktur) och stenarnas närvaro (frånvaro). Och även om graden av missbildning (om någon) av bäckenbenen, den nedre delen av ryggraden och eventuell skada på de nedre ryggmusklerna. För en erfaren radiolog tar beskrivningsprocessen inte mer än en kvart i timmen.

Förberedande verksamhet

I avsaknad av kontraindikationer för urografi två dagar före undersökningen ges en patient intravenöst blod för laboratorieanalys och en diet föreskrivs.

mat

Behovet av att förbereda en granskning av njurens urografi på grund av att studien påverkar matsmältningsorganens organ. Fyllda tarmar kommer att bli ett hinder för en tydlig visualisering av njurapparaten. Diet är att underlätta kosten genom att eliminera ett antal produkter från det. Först och främst gäller det mat som kan provocera ökad gasbildning i tarmarna.

Under den förberedande perioden bör följande måltider, drycker och mat överges:

  • syltad, syltad och råkål;
  • hela färsk mjölk;
  • rätter av bönor, linser, ärter;
  • gjärdeg och söta efterrätter;
  • multikomponent yoghurt;
  • kvass och söt kolsyrade vatten, alkoholhaltiga drycker.

Förbud mot frukt och färska grönsaker: rädisor, rädisor, gurkor, äpplen, druvor, päron samt nötter, frön och bär med små ben. Det rekommenderas inte att äta tunga, feta livsmedel och rätter som bearbetas av den kulinariska metoden för stekning:

  • majonnäsbaserade fettsåsor;
  • korvar;
  • Sidrätter av pasta och potatis;
  • fet fisk och kött
  • kryddiga kryddor och kryddor.

Saltiga och syltade livsmedel bör inte förbrukas, eftersom en dag före njurens urografi är drickssystemet begränsat. Mängden vätska du dricker bör vara minimal och utan tillsats av socker. Begränsningen införs för att uppnå den erforderliga nivån av urinkoncentration. Detta tillstånd hos patienten bidrar till manifestationen av det mest kontrastiva mönstret på röntgenbilden.

Medicinsk utbildning

Förutom kosten innefattar de förberedande åtgärderna före översyns urografin att rengöra tarmarna med hjälp av speciella mediciner och proceduren för svaghet. För lavage (rengöring) använd laxermedel som inte har en aggressiv effekt på mag-tarmkanalen. Basen för sådana droger är en linjär makrogolpolymer.

De vanligaste är Fortrans, Lavacol, Endofalc, etc. Droger finns i pulverform för lösningstillverkning. Läkemedlet utspättes med vatten med en hastighet av: ett förpackning per liter. Doseringen av vätskeformig medicin är 1 liter för varje 20 kg patientvikt. Dryck ska vara i två omgångar: halv - på natten, resten - på morgonen. Det är absolut nödvändigt att du gör klimatisering två gånger. Vätskevolymen för rektal administrering är två liter, vattentemperaturen bör motsvara kroppstemperaturen. Om så önskas kan ett avkok av medicinska örter sättas till vattnet.

Syftet med urografisk undersökning och kontraindikationer

Indikationerna för undersökningen är symtom, som patienten klagar över, njursjukdom, som tidigare diagnostiserats, bekräftelse av diagnosen avsedd av läkaren. Diagnostiserade sjukdomar inkluderar:

  • expansion av njurbäcken och koppar på grund av nedsatt urinutflöde (hydronephrosis);
  • renal anomali av anatomisk karaktär (förskjutning, fördubbling, njurarnas rörlighet);
  • närvaron i njurarna, urinblåsaren och blåsan av beräkningar av olika ursprung
  • olika formationer (tumör, cysta, abscess);
  • Förekomsten av blod i urinen (hematuri);
  • inflammatorisk lesion av njurkanalsystemet (pyelonefrit);
  • mekanisk skada på organ
  • akut ländryggsårssyndrom.

Urografi är inte färdig om patienten lider av strålningssjuka, har en historia av operation för att avlägsna en njure, kvinnor under perinatalperioden. Förfarandet rekommenderas inte för barn utan uttryckta indikationer. Undersökning kan inte hållas mer än två gånger om året, eftersom röntgenstrålar tenderar att ackumuleras i kroppen. Om det behövs, diagnostik oftare bör du tillgripa en mer modern och säkrare metod - magnetisk resonansbilder.

Survey, contrast, excretory urography: vad är det här förfarandet? Förberedelser och röntgenundersökningsresultat

Urografi är en effektiv, säker diagnosmetod. Studien är föreskriven för misstänkt utveckling av njursjukdomar, skador på blåsan, problem med filtrering och urinproduktion. Tekniken gör det möjligt att identifiera stenar, tumörer, cyster, för att bestämma strukturen i njurvävnaden.

Före proceduren bör patienter förstå att läkaren inte av misstag väljer en metod som urografi. Vad är det Vad visar studien? Vad är kontrast urografi annorlunda än granskningen? Hur förbereder man sig för förfarandet? Svar i artikeln.

Allmän information

Röntgenundersökning kan du identifiera kränkningar i arbetet med viktiga organ som utför excretory, filtrering och excretory funktion. För en mer fullständig bild av de negativa förändringarna i början introducerar läkaren ett kontrastmedel och går sedan igenom undersökningen. Vid granskning urinerar inte intravenösa droger. Studien är tillåten vid vilken ålder som helst, det finns inga komplikationer och allvarliga obehag under proceduren.

Fördelar med en modern teknik:

  • ger tillförlitliga uppgifter om omfattningen av njurskador, typ av patologi;
  • De parenkymala strukturerna, stenarna, bäckenet är tydligt synliga på bilden.
  • visar sjukdomsfasen, njurarnas kvalitet
  • orsakar inte smärta till patienten
  • ingen vävnadskada;
  • lämplig för detektering av olika patologier, inklusive medfödda
  • biverkningar är ganska snabba, det finns inga allvarliga komplikationer;
  • tydligt synlig foci av inflammation;
  • proceduren är ordinerad för både vuxna och barn
  • flera typer av forskning gör det möjligt för läkaren att välja det bästa alternativet för att klargöra patologins art hos en viss patient;
  • Förberedelsen är enkel, ingen anledning att ta dyra mediciner;
  • under studien får patienten en minimal dos av strålning;
  • urografi är en mycket informativ diagnostisk metod med pålitliga resultat.

Titta på urvalet av de mest effektiva metoderna för behandling av pyelonefrit hos hemmet.

Läs om de fördelaktiga egenskaperna och kontraindikationerna av njure örter samling på denna adress.

Indikationer för studien

Röntgenundersökning är föreskriven för att identifiera:

  • små och stora njurstenar;
  • tumörer av godartad och malign natur;
  • glomerulonefrit;
  • pyelonefrit;
  • hypertoni som uppstår på grund av njurpatologier
  • hydronefros;
  • orsaker till hematuri
  • njur tuberkulos;
  • medfödda avvikelser i urinvägarnas struktur
  • infektionssjukdomar som förekommer i organen i det genitourära systemet;
  • strukturella störningar i vävnaderna hos viktiga organ
  • kontrollproblemområden för njurkolik;
  • för att klargöra tillståndet hos organen efter njuroperation.

Kontra

Survey, excretory and contrast urography är inte lämplig för alla patienter. Före undersökningen finner läkaren om det finns några begränsningar för en viss person. Patienten är skyldig att informera urologen om alla kroniska patologier, intolerans mot vissa ämnen, graviditet.

Urografi utförs inte i följande fall:

  • akut eller kronisk njursvikt
  • feokromocytom;
  • blödningstendens
  • tyrotoxikos, andra patologier av sköldkörteln;
  • låg blodkoagulering
  • graviditet;
  • allvarliga njur- eller leversjukdomar;
  • tar drogen Glucophagus under behandlingen av diabetes;
  • allergiska reaktioner mot jodkontrastpreparat;
  • blödning av olika slag
  • amningstid.

Vad ska man göra om läkaren förbjuder dig att göra urografi? Alternativet är säkrare forskningsmetoder: CT, MR, ultraljud av njurarna. Dessa tekniker ger tillförlitliga resultat, även om informationsinnehållet i urografi är högre.

Typer av röntgenundersökning

Röntgenundersökning utförs på olika sätt. Valet av metod är urologens kompetens. Läkaren väljer det bästa sättet att studera vävnaderna och funktionaliteten hos njurarna, beroende på arten av störningarna. Survey urografi ordineras ofta före en kontrast av studien för att klargöra data, för att få en mer detaljerad bild av de interna renala strukturerna.

Urografi undersökning

funktioner:

  • standard röntgenkontrastmedel används inte av läkare;
  • Metoden ger en övergripande bild av patologier, tillåter att avslöja beräkningar, främmande kroppar, parasitiska infektioner, tumörer;
  • undersöknings urografi visar njurarnas tillstånd från övre delen till underdelen - urinrörets början (urinröret)
  • I bilderna ser läkare skelettens ben, formen, placeringen, njurarnas skuggor, tillståndet hos andra organ i det urogenitala systemet.

Excretory urografi av njurarna

funktioner:

  • De flesta röntgenstrålar görs av läkare vid tidpunkten för avlägsnandet av kontrastmediet;
  • Metoden gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt bedöma utsöndringsfunktionen hos viktiga organ, för att bestämma fyllnadshastigheten för blåsan, njurbäckenet.
  • Under studien är stenar, deras storlek, form, plats tydligt synliga;
  • excretory typ av studie är föreskriven för att identifiera tumörer, cyster i njurarna;
  • Metoden ger en uppfattning om strukturen i urinvägarna.

kontrast

Funktioner av renal urografi med hjälp av ett kontrastmedel:

  • för studien av njurarna och blåsan används ett kontrastmedel, vilket administreras intravenöst;
  • tekniken är baserad på njurkapacitet i filtrering, avlägsnande av återvunnet material, fördelning av metaboliska produkter;
  • som radiopaque ämnen väljer droger Vizipak, Urografin, Cardiostrus;
  • Efter införandet av komponenterna känner patienten ofta feber i kroppen, brinner i venen, illamående, metallisk smak i munnen. Biverkningarna försvinna efter några minuter;
  • Kontrast urografi utförs med en tom blåsan. Bilderna tas under perioden med ackumulering av kontrastämnet från blodet med vissa intervall: under de första 2 minuterna, sedan i 5 minuter, 7 minuter efter intravenös administrering av en speciell preparat;
  • Tekniken visar bäcken, urinledare, njurar, prostata, stenar, cyster, tumörer. Bilderna visar hydronephrosis, prostatahyperplasi, patologisk utsträckning eller krympning av det urogenitala systemet.

Hur man förbereder: de grundläggande reglerna

Vid inspelning för urografi, gör läkaren rekommendationer. Förberedelse för studien med införandet av ett kontrastmedel och utan det är praktiskt taget inte annorlunda.

Grundläggande regler för förberedelser för urografi:

  • tre dagar före urografin måste patienten överge mat som orsakar ökad gasbildning: baljväxter, färskkål, kolsyrade drycker, färskt bröd, muffins, råa grönsaker;
  • med tendens till flatulens är det viktigt att ta aktivt kol 1 timme per dag i önskad mängd (per kg vikt - 1 tablett);
  • var noga med att göra ett prov för att klargöra allergi mot radioaktiva ämnen: Urografin, Triombrast, Visipack, Cardiostrust och andra. Om det tidigare fanns fall av negativt svar på dessa läkemedel, är patienten skyldig att varna läkare om oönskade manifestationer.
  • senast 8 timmar före röntgenundersökningen behöver du äta, du borde inte dricka för mycket vätska under dagen;
  • mat bör inte ätas på morgonen av förfarandet;
  • På kontoret avlägsnar patienten metallprodukter, smycken, tömmer blåsan enligt instruktioner från läkaren.
  • med nervositet, rädsla för obehag, strax innan urografi, får man ta lugnande medel.

Lär dig hur du samlar urin för Zimnitsky och vad resultaten visar.

Om hur man behandlar urolithiasis hos män med en diet som skrivs på den här sidan.

Följ länken http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html och läs instruktionerna för användning av Urolesan-droppar.

Hur utförs proceduren?

Funktioner av studien:

  • Hur utförs urografi? Den första etappen - granska urografi då - utsöndring;
  • Procedurens varaktighet beror på svårighetsgraden av patologin, detektering av kalkyl, antal stenar, andra faktorer (personens individuella egenskaper);
  • kartläggning urografi gjort i "stående". För att skydda bröst och könsorgan är dessa områden täckta med tunga förkläden med skyddsplåtar. Läkaren skickar röntgenstrålen till zon 3 och 4 i ryggkotan;
  • för intravenös urografi med radiopaque substans ligger patienten på ett speciellt bord, läkaren injicerar läkemedlet i venen. I början av proceduren åtföljs ibland av obehagliga känslor, efter en kort tid försvinner obehaget.
  • gradvis tränger kontrasten ner i njurvävnaden, urinledarna. När excretory urografi tar bilder med ett visst intervall. Ett skott måste tilldelas "stående", resten - i "liggande" läge;
  • i närvaro av bevis gör fördröjda skott några timmar efter att du fyllt tyget med ett kontrastmedel;
  • procedurens normala varaktighet är från 30 till 60 minuter;
  • Efter studien kan patienten göra de vanliga sakerna, äta, dricka vätska.

Biverkningar

När man observerar obehag uppstår inte obehag i en kort period vid tidpunkten för införandet av radioaktiva ämnen. Efter några minuter försvinner biverkningarna.

Läkaren är skyldig att varna patienten om eventuella negativa känslor:

  • brinner i venen i första minuten;
  • illamående;
  • obehaglig smak i munnen;
  • yrsel;
  • känner sig varm i kroppen.

För snabb avlägsnande av radioaktiva ämnen borde patienten dricka mer mjölk, naturliga fruktjuicer och svagt grönt te efter proceduren.

resultat

Efter proceduren analyserar läkaren bilderna, klargör och identifierar:

  • form, storlek, njurarnas läge;
  • tillståndet av parenkymala strukturer;
  • funktionaliteten hos koppbäckesystemet;
  • kvaliteten på att fylla bäckenet med urin;
  • urinflödeshastighet;
  • Närvaron av stenar;
  • konsekvenserna av trauma i urinvägarna;
  • njure missbildningar;
  • allvarlig hydronephrosis.

Läs mer om njurscreening med urografi efter att ha tittat på följande video:

Survey urografi

Njursjukdomar är fortfarande mycket vanliga. För deras diagnos används olika metoder - dessutom modernare, till exempel ultraljud och magnetisk resonansbildning - ersätter gradvis den föråldrade och mindre informativa. En röntgenundersökning av njurarna, även känd som urografi, är emellertid kvar i efterfrågan på grund av det faktum att det gör det möjligt att lära sig om förändringar i organets struktur och att göra en korrekt diagnos.

Typer av urografi

Det finns flera typer av röntgenundersökning av njurarna. Vilken metod att använda i varje fall bestämmer urologen. Läkaren måste välja det bästa sättet att studera njurens vävnader och deras funktionalitet, beroende på överträdelsens art.

Survey urografi

Denna procedur är förskriven till patienten om läkaren har visat några bevis på njursjukdom. Som regel går det före alla andra, mer komplicerade studier. Survey urografi är en vanlig röntgen av den del av kroppen där njurarna är belägna.

Det är omöjligt att kalla denna diagnos särskilt informativ, men med hjälp av det är det möjligt att kontrollera organets placering, liksom att identifiera stora stenar och några andra problem. Den obestridliga fördelen med denna metod är det faktum att denna forskning inte kräver någon extra utrustning, utan utförs i någon klinik. Denna metod kräver en viss beredning av patienten, vilken kommer att diskuteras nedan.

Vid granskning av urografi används inte ett kontrastmedel. Denna metod ger en bild av den övergripande bilden av patologier: låter dig upptäcka tumörer, främmande kroppar och stora stenar samt identifiera en parasitisk infektion.

Survey urografi gör det möjligt för en specialist att överväga de strukturella tillstånden i njurarna, från deras övre del till början av blåsans utsöndringskanal. Dessutom ser läkaren benen i bäckenområdet och kan också "som en första approximation" bedöma tillståndet och prestanda hos urinblåsan och blåsan.

Intravenös diagnos

Intravenös urografi är en röntgenundersökning som involverar användning av ett kontrastmedel. Som regel innehåller den vatten med jod och glukos. Injicera denna lösning i patientens venå, förutsatt att hans urinblåsa är tom. Därefter tas några skott.

Förberedelser för intravenös urografi är att patienten måste tömma urinblåsan. Totalt finns tre metoder för intravenös urografi: utsöndring, kompression och infusion.

Excretory urografi

På många sätt liknar en recension. Den enda skillnaden mellan dessa diagnostiska metoder är att excretorystudien använder ett kontrastmedel. Den första bilden tas en till två minuter efter introduktionen, den andra på fem minuter och den tredje på sju minuter. Studien gör det möjligt att bedöma den intensitet som blåsan och njurbäckenet fyller med vätska, samt att utvärdera njurarnas form och struktur, placeringen av stenarna och de cystiska neoplasmerna.

Jämfört med gransknings urografimetoden är mer informativ, och ögonblicksbilden är tydligare. Bland nackdelarna med denna teknik är möjligheten till en allergisk reaktion på kontrastmedel. Läkaren måste nödvändigtvis ta reda på om patienten lider av individuell intolerans mot några droger. Även om svaret är negativt, administreras ett prov innan substansen injiceras: 0,1 ml av en lösning av ett kontrastmedel injiceras intrakutant i en underarm och fysiologisk saltlösning i den andra underarmen. Därefter jämför läkaren reaktionen.

Kompression urografi

Denna uppfattning är ett mer komplicerat förfarande. Under sin hållning kläms patientens urinledare konstgjort. Bilden är mycket tydlig, men det är omöjligt att bedöma urinläkarnas tillstånd på dem eftersom de är klämda. Därför rekommenderar experter att kombinera komprimeringsmetoden med excretorymetoden så att resultatet blir så informativt som möjligt. En väsentlig nackdel med förfarandet är det faktum att denna forskningsmetod är mycket smärtsam.

Infusion urografi

Vanligtvis tilldelas personer med funktionshinder, liksom de som inte kan flytta. Ett kontrastmedel injiceras genom katetern, och studien utförs på patienten i ett liggande tillstånd.

Beroende på var exakt kontrastmedlet injiceras kan urografi vara retrograd och antegrad. I en retrograd studie injiceras ett kontrastmedel direkt i urinledarna under generell anestesi. Därefter utförs en granskning urografi. Denna metod gör det möjligt att studera kanalerna så tydligt som möjligt.

I antegrad perkutan urografi injiceras ett kontrastmedel genom huden i den övre delen av urinledarna. Att gå ner på dem tillåter drogen läkaren att ordentligt studera dem. Med denna metod kan du identifiera rupturer i urinledarna, inflammation, neoplasmer.

Var och en av ovanstående metoder har sina fördelar och nackdelar. Således är en granskning urografi snabb och kräver ingen introduktion av kontrast, men det kan inte prata med högt informativt innehåll. Med en excretory undersökning är bilden inte så exakt, men den här metoden är enkel och pålitlig. Kompressionsurografi tar inte mycket tid, men proceduren är mycket smärtsam. Infusionsterapi är lämplig för personer med funktionsnedsättning, men det tar mycket tid på grund av att det är nödvändigt att drabbas av dropp. Retrograde och antegrade metoder ger en uttömmande mängd information, men kräver generell anestesi.

Möjligheter till granskning urografi

Huvudsyftet med en granskning av röntgenundersökningen av njurarna är att identifiera stenar på olika nivåer i urinvägarna. Dessa kan vara beräkningar i njurarna, urinblåsan och urinledarna. Man bör emellertid komma ihåg att denna metod gör det möjligt att visualisera inte alla typer av stenar, utan bara stenar av urin och oxalat. Fosfat neoplasmer i bilderna är oftast osynliga. Dessutom ses tuberkulösa foci och echinokockcystor i bilden.

Med hjälp av denna metod kan doktorn identifiera andra patologiska processer baserat på de erhållna data. Således kan visualiseringen av njurskuggan göra det möjligt för oss att sluta om organs storlek och dess plats. På grundval av psoas-muskelens konturer kan man bedöma tillståndet hos vävnaden som omger njurarna. Läkaren kan också undersöka lumbosakral ryggraden, höftled, underkanten på revbenen och bäckenbenen.

Indikationer och kontraindikationer

Som nämnts ovan är granskning urografi den första proceduren som patienten refereras om de misstänks ha patologiska processer i njurarna.

Indikationer för studien är:

  1. Medfödd eller förvärvad hydronephrosis av en eller båda njurarna.
  2. Bekämpningar i urinvägarna: i njurarnas, blåsans och urinledarnas vävnader.
  3. Förekomsten av främmande kroppar i urinröret eller i blåsans lumen.
  4. Ländskador, inklusive raster i ryggmusklerna.
  5. Tumörer och andra patologiska foci (cyster, abscesser, etc.).
  6. Avvikelser vid njurarnas utveckling eller plats

Samtidigt, som med någon röntgenundersökning, har proceduren egna kontraindikationer. Således utförs inte studien för gravida kvinnor, patienter som lider av strålningssjukdom, liksom för dem som har en njure avlägsnad och funktionen hos den andra är nedsatt.

Dessutom försöker de inte hänvisa till patienter som nyligen genomfört en studie av mag-tarmkanalen med en bariumsuspension för urografi. Detta beror på det faktum att barium kvar i kroppen väsentligt försämrar visualiseringen av njurarna och urinvägarna. Intervallet mellan studierna bör därför vara minst en vecka så att bariumsuspensionen helt avlägsnas från kroppen.

Vad kan visa granskning urografi

Denna diagnostiska metod, som nämnts ovan, är det första steget i studien av njurarnas tillstånd. Läkaren föreskriver denna procedur om han har misstankar om organs dysfunktion eller närvaron av vissa patologiska processer i den.

Så, en granskning urografi hjälper till att identifiera:

  1. Godartade eller maligna neoplasmer
  2. Förändringar i organvävnadens struktur.
  3. Stenar.
  4. Avvikelser i njurarnas struktur.
  5. Pyelonefrit, glomerulonephritis, hydronephrosis, njur tuberkulos.
  6. Orsaker till blod i urinen.
  7. Möjliga komplikationer efter operation.

Hur man tar en bild

Det finns flera principer som måste följas för att röntgenbilden ska vara så informativ som möjligt och för specialisten att diagnostisera den patologiska processen.

Först och främst bör du inte ta röntgenstrålar av bara en njure. Läkare känner till situationer då förändringar i smärtsyndrom inte kan detekteras och överträdelser upptäcks i motsatt organ.

En högkvalitativ bild anses vara den som täcker så mycket som möjligt alla strukturer som utgör urinsystemet: njurarna och urinblåsorna och blåsan. Också i bilden borde konturerna av elfte och tolfte ribben och övre kant av pubic symfysen. Användningen ska vara en film i storleken mellan 30 och 40 centimeter.

Hur utförs proceduren?

Survey urografi - förfarandet är enkelt och tidskrävande. Omedelbart efter att patienten kommit in på kontoret, blir han ombedd att ta bort smycken och metallobjekt. Därefter uppmanas patienten att ligga på ryggen, en kudde sätts under hans huvud. Röntgenstrålen riktas strängt vinkelrätt mot kroppens yta, några centimeter under xiphoidprocessen. Omedelbart vid ögonblicksbilden måste patienten hålla andan. Detta kommer att hjälpa till att undvika den dubbla bilden.

Särskild träning

För att resultaten ska vara så tillförlitliga som möjligt måste patienten förbereda sig på det i förväg.

Så det är ofta normalt att visualisera de processer som förekommer i organens urinvägar, ibland störde svullna tarmslingor. Därför är det nödvändigt att förtvätta det från fekala massor.

För detta ändamål uppmanas patienterna minst tre dagar innan studien utesluter från dietmat som kan prova flatulens. Detta är ett vitt mjölbröd, flingor och baljväxter, potatisrätter, frukt och mejeriprodukter.

Middag på kvällen ska vara lätt. Sitt vid bordet bör vara senast sex på kvällen. På dagen för urografi är det bättre att avstå från frukost.

Rekommenderas några dagar före proceduren, börja ta sorbenter. På morgonen borde en röntgen av njurarna vara enema.

Avstå från att dricka stora mängder vätska. På dagen för studien kan du dricka ett glas otätat te.

Funktioner av proceduren för barn

Metoden att genomföra en granskningskarta för barn skiljer sig inte från hur en vuxen patientstudie genomförs. Det rekommenderas inte att utföra en studie för barn under en månad.

Observera att när du utför en urografi med ett kontrastmedel ska läkemedlets mängd för unga patienter noggrant beräknas.

Men även när man utför en genomgångsurografi, som är helt smärtfri, bör föräldrarna förbereda barnet i förväg och förklara för honom att han inte kommer att uppleva obehag och därför borde han inte vara rädd.

Algoritm för att beskriva den resulterande bilden

Det första steget i beskrivningen av bilden är studien av tillståndet i skelettsystemet. Faktum är att patologiska processer i urinvägarna också påverkar benen. Till exempel i kroniska njursjukdomar finns det en så kallad "kompensatorisk skoliär" i ryggraden i riktning mot ett hälsosamt organ.

I händelse av att patienten är noggrant förberedd för proceduren, är njurarnas skuggor tydligt synliga på bilden. Placeringen av den vänstra njuren vid nivån av den tolfte thoraxen och upp till den andra ryggraden i ryggraden anses vara normal, och den rätta är från den första till den tredje ryggraden. Det faktum att den högra njuren ligger under vänster, på grund av att det sätter tryck på levern.

Vid beskrivningen av njurarnas skuggor bör specialisten ange deras konturer, form och storlek samt kommentera densiteten hos organvävnaden.

Doktorn är också intresserad av ländmuskulaturen, deras konturer och symmetri. Eventuella ändringar kan indikera att en inflammatorisk process uppträder i retroperitonealutrymmet eller det finns tumörfoci.

Normalt visualiseras vanligtvis inte urinrörarna eftersom de är ihåliga. Om det finns inflammation i lumen eller konkretioner är närvarande, så är skuggor synliga i bilderna, vilket motsvarar urinläkarnas placering.

Blåsan syns på bilden om det finns koncentrerad urin i sin lumen.

När specialisten sammanställer en beskrivning av alla "naturliga" skuggor och strukturer börjar han studera de patologiska och ytterligare skuggorna som kan indikera dysfunktion i kroppen.

Alternativ för att granska urografi

Trots dess popularitet anses urografi vara en moralisk föråldrad metod för forskning. Praktiskt taget samma funktioner utförs idag av ultraljud och MR. De låter dig studera alla inre organ, identifiera inflammatoriska processer, tumörer och beräkningar i njurarna.

Survey urografi - indikationer, förberedelse och teknik av förfarandet

Med ankomsten av medicin i möjligheten till röntgenundersökning av kroppen, under undersökningar av patientens njurar och höftled, används en urografi.

Processen i sig kräver inte mycket ansträngning och tid - det är den vanligaste röntgenbilden på ryggraden och bäckens nedre del.

Före proceduren injiceras en patient intravenöst med kontrastmedel - urografi etc. Med ett sådant ämne på röntgenfotografiet erhålls en tydligare kontur av organen. Därför kallades behandlingen "kontrast urografi".

Det finns 2 typer av forskning - översyn och excretory urografi (infusion). Det senare innebär införandet av en ganska stor mängd kontrastmaterial genom droppen. Således kan läkaren få en mycket tydligare kontur på de organ som undersöks.

Vilka problem kan förfarandet avslöja?

Trots den ganska enkla mekanismen för utförande kan detta förfarande varna och påpeka många urologiska sjukdomar och skador, såsom:

  1. skada på ländryggsmusklerna;
  2. sjukdomar i ryggraden och organen nära det (skolios, spondylit etc.);
  3. i vissa fall kan du se njurens skugga. Skuggans felaktiga läge från njurarna kan indikera dess patologiska sjukdomar - en onormal organmobilitet eller nefroptos. (Det är värt att nämna att enligt statistiken är den högra njuren föremål för rörlighet flera gånger mer än vänster);
  4. stenar och andra främmande kroppar i njurarna, urinblåsan och urinledarna.

utbildning

Före ett sådant förfarande som en njurrecensionskarta är beredningen en fullständig avvisning av kosten som kan orsaka flatulens - mjölk, baljväxter, bröd, potatis, godis etc.

Produkter som framkallar flatulens

Oftast är det nödvändigt att få aktivt kol eller polyfan. 24 timmar före studien (som regel vid lunchen från föregående dag), bör något matintag avbrytas, och på kvällen är det lämpligt att sätta ett rengörande emalj.

På morgonen kan du ta en liten frukost (te med en smörgås), för med en tom tarmgas ökar ofta. Utan den nödvändiga beredningen av patienten för studien kommer otillförlitliga röntgenavläsningar att ges, vilket inte tillåter att förstå typen av möjliga sjukdomar.

Innan behandlingen påbörjas, är läkaren skyldig att ta reda på vilka droger patienten tar, se till att det inte finns några allergiska reaktioner mot något av de läkemedel som föreskrivs av urografi.

Enligt instruktionerna måste ämnet eller hans förmyndare ge ett skriftligt samtycke till förfarandet, en underskrift av förtrogenhet med alla punkter i urografi.

I vissa fall kan läkaren ordinera ett laxermedel som ska undersökas. Före urografin är patienten skyldig att informera läkaren om eventuella allergiska reaktioner mot jod eller droger som innehåller det i sin sammansättning.

Ett kategoriskt förbud mot proceduren innefattar graviditetstjejer på alla embryon, lakterande mödrar, patienter utan en enda njure och personer som lider av kronisk strålningssjukdom, patienter med jodintolerans, njursvikt och patienter med förhöjd blödning.

Survey urografi: hur är det utfört?

Direkt på läkarmottagningen tar patienten bort alla metallprodukter - klockor, smycken, bälten etc.

Läkaren varnar om eventuellt uppkast av kräkningar, kortvarig brännande känsla i torso och utseende av huvudvärk.

I vissa fall ges en anelgetisk eller lugnande medel till patienten före förfarandet.

På normalt sätt tar en urografi 1,5-2 timmar, men detta beror på antalet upptäckta problem (njurstenar, främmande kroppar och andra neoplasmer). Under genomförandet känns ingen smärta.

Under patientens utsläpp av kontrastmaterialet tas flera bilder i olika positioner. Därefter spelas de erhållna bilderna in i en röntgenbild av 30x40 cm format, där du kan observera bilder av området från njurens övre delar till slutet av höftlederna.

Det är anmärkningsvärt att det också finns akuta indikationer för granskning urografi.

De kan vara skarp och långvarig smärta i nedre delen av ryggen och höftområdet.

I det här fallet måste du snabbt identifiera kalkylen och ge obehag.

Under inga omständigheter kan det begränsas till detaljerade bilder av endast en anatomisk region eller en del av parade organ - det händer ofta att en av njurarna är helt friska under undersökningen medan den andra njuren har allvarliga sjukdomar i sig som kan utvecklas varje dag.

Bilden med urografi anses vara korrekt när konturerna på 11-12 revben fångas - det här gör det möjligt för oss att ge det mest begripliga området för att identifiera beräkningar. Röntgen som passerar genom blåsan bör vara strängt vinkelrätt mot kroppen.

Nackdelar och kontraindikationer

Trots den relativt senaste terminen inom medicinen för begreppet "granskningsurografi" är själva förfarandet inte mycket effektivt, och en röntgenbild kan bara driva doktorn till närvaro av sjukdomar och "extra skuggor".

I händelse av att stenar förekommer i patientens njurar, kan urografi visuellt särskilja stenar av urat eller oxalat ursprung.

Under urotorn är det omöjligt att bedöma tillståndet hos vävnaden eller skada på patientens urinrör. Enligt indikationerna på röntgen hos en sten i njurarna är det ganska svårt att förstå dess exakta plats.

Efter denna procedur föreskrivs som regel en mer ingående undersökning och behandling av möjliga sjukdomar.

Denna typ av undersökning tillåter dock doktorn att bedöma tillståndet hos den cellulära vävnaden och den yttre manteln på njurarna, tillståndet hos benkropparna i ryggkotorna och höftlederna och revbenen - allt detta kan ses ganska bra på röntgenbilden.

Survey intravenös urografi är annorlunda i dessa biverkningar efter att proceduren nästan aldrig hänt.

Det kan finnas en liten reaktion i form av svullnad eller utslag på ett kontrastmedel, en känsla av "värme" eller smaken av metall efter injektion. Det är också mycket osannolikt att en minskning av trycket uppträder - det här är kroppens naturliga reaktion på införandet av främmande ämnen.

Efter proceduren måste patienten tillbringa lite tid i det benägna läget - detta kommer att bidra till att balansera trycket och blodcirkulationen i kroppen efter injektionen av kontrastmedlet.

Slutresultat

Efter att ha fått alla resultat måste läkaren informera patienten om de upptäckta sjukdomarna och patologierna. Först och främst bedöms benläkarnas tillstånd och deras inflytande på urinröret av en läkare.

Efter det måste man säga om njurarnas tillstånd, deras struktur, storlek och densitet hos vävnader. Därefter går doktorn till ländryggsmusklerna. Detta inkluderar en beskrivning av eventuella modifieringar i samband med dem, deras symmetri och inflammatoriska processer (om sådana finns).

Obligatoriska organ krävs också för inspektion. Ofta indikerar de förändringar, rörlighet och utseende av tumörer i patientens kropp.

Kostnad för

Prisklassen för urografi är från 400 rubel, och beloppen är mycket större.

I regel utförs ett sådant förfarande i privata kliniker där det finns en modernare och säker utrustning som kan visa det mest exakta resultatet.

Urografi är av stor betydelse i ett normalt hälsotillstånd, så fördröja inte behandlingen förrän senare - det kan leda till dödliga konsekvenser.

Relaterade videor

Lite historia. Video om hur urografin utfördes under Sovjetiden:

Förberedelse för granskning urografi

Studien av njurarna med hjälp av röntgen-urografi, syftar främst till att diagnostisera nefrolithiasis (stenar, annars stenar) och bestämma förändringar i organens struktur. Beroende på den avsedda sjukdomen ges patienten en utsöndrings- eller granskningsurografi.

Den första typen av undersökning är mer inriktad på bedömningen av njurarnas excretionsfunktioner, utförs enligt individuella indikationer och tar en ganska lång tid. Förfarandet utförs med användning av ett speciellt kontrastmedel, en intravenös injektion som ger en mer detaljerad bild på röntgenbilden.

Möjligheter till urografi granskning

Survey urografi involverar inte användningen av kontrast. Det är faktiskt samma röntgen, fokuserad på kroppens nedre del. Metodens förmåga tillåter att bestämma närvaron av stenar med olika kemiska sammansättningar:

  • oxalater. Källan till utbildning är oxalsyra;
  • förlust. Den vanligaste typen av stenar bildas av urinsyrasalter;
  • struvit. Källan är ammoniumfosfat;
  • fosfater. Består av kalciumfosfat;
  • karbonater. Framkallad från kalciumsalter av kolsyra.

Dessutom bestämmer röntgenbilderna organets placering, storlek och form, strukturella förändringar i bäckens och benens ben och nedre ryggrad, samt ihåliga formationer (cyster) av parasitisk och tuberkulös natur. I de flesta fall gör radiologen urogrammet till höger och vänster njure samtidigt, oberoende av symtomområdet hos patienten.

Genomför proceduren

Diagnos av njurpatologier genom urografi utförs som en vanlig röntgenundersökning. Patienten kan vara i vertikalt eller horisontellt läge, beroende på enhetens modell. Röntgenkoncentrationen projiceras på ländryggszonen L3 - L4 (tredje och fjärde ryggkotor) i en vinkel på 90 grader.

Förfarandet tar en kort tid (från 5 till 7 minuter) och är inte belastande för patienten. Allt som krävs av ämnet är att upprätthålla en statisk position och i några sekunder, på ledning av en medicinsk specialist, håll andan. Detta görs för att säkerställa att organens bild på röntgenbilden är klar, utan smarta områden.

Excretory urografi med användning av kontrast innebär att radiologen tar flera på varandra följande bilder med ett tidsintervall på 15-20 minuter. Undersökningen varar cirka 50 minuter, medan patienten kan uppleva obekväma brännande känslor från användningen av ett kontrastmedel.

Röntgenresultat

Avkodningen av resultaten utförs av läkaren på radiologiska avdelningen. Snapshot beskrivs sekventiellt av en specifik algoritm:

  • tillstånd av ryggraden och bäckenbenen. Vid kronisk njurspatologi är sannolikheten för utvecklingen av ryggkolans främre krökning hög.
  • njurarnas skuggor och deras läge. Enligt standarden ska den vänstra skuggan placeras från den 12: e bröstkotan till den andra ryggraden i ländryggen, höger - strax under - från den första till den tredje ryggkotan i nedre delen av ryggen. Utvärderar skuggorna, diagnostikern beskriver sina konturer, storlekar och former;
  • njurarna direkt. Friska organ bör ha tydliga konturer och en homogen struktur. I närvaro av en enda cyste ses ett tuberkel, i fall av polycystisk njursjukdom, är njuren förstorad, organets konturer är vågiga. Tumören bestäms av tillväxten av njur- och krökta konturer;
  • nedre ryggmusklerna. Suddiga konturer indikerar närvaron av tumörformationer och inre hematom;
  • ihåliga rör som förbinder njurarna med urinblåsan eller urinblåsan. Dessa organ visualiseras endast i bilden om det finns andra associerade sjukdomar;
  • urinblåsan. Normalt är urinbehållaren inte synlig, dess utseende beror på närvaron av urin i organet med några föroreningar.

Enligt den medicinska beskrivningen får patienten resultaten från undersökningen, inklusive information om njurarnas tillstånd (storlek, form, form, läge, struktur) och stenarnas närvaro (frånvaro). Och även om graden av missbildning (om någon) av bäckenbenen, den nedre delen av ryggraden och eventuell skada på de nedre ryggmusklerna. För en erfaren radiolog tar beskrivningsprocessen inte mer än en kvart i timmen.

Förberedande verksamhet

I avsaknad av kontraindikationer för urografi två dagar före undersökningen ges en patient intravenöst blod för laboratorieanalys och en diet föreskrivs.

mat

Behovet av att förbereda en granskning av njurens urografi på grund av att studien påverkar matsmältningsorganens organ. Fyllda tarmar kommer att bli ett hinder för en tydlig visualisering av njurapparaten. Diet är att underlätta kosten genom att eliminera ett antal produkter från det. Först och främst gäller det mat som kan provocera ökad gasbildning i tarmarna.

Under den förberedande perioden bör följande måltider, drycker och mat överges:

  • syltad, syltad och råkål;
  • hela färsk mjölk;
  • rätter av bönor, linser, ärter;
  • gjärdeg och söta efterrätter;
  • multikomponent yoghurt;
  • kvass och söt kolsyrade vatten, alkoholhaltiga drycker.

Förbud mot frukt och färska grönsaker: rädisor, rädisor, gurkor, äpplen, druvor, päron samt nötter, frön och bär med små ben. Det rekommenderas inte att äta tunga, feta livsmedel och rätter som bearbetas av den kulinariska metoden för stekning:

  • majonnäsbaserade fettsåsor;
  • korvar;
  • Sidrätter av pasta och potatis;
  • fet fisk och kött
  • kryddiga kryddor och kryddor.

Saltiga och syltade livsmedel bör inte förbrukas, eftersom en dag före njurens urografi är drickssystemet begränsat. Mängden vätska du dricker bör vara minimal och utan tillsats av socker. Begränsningen införs för att uppnå den erforderliga nivån av urinkoncentration. Detta tillstånd hos patienten bidrar till manifestationen av det mest kontrastiva mönstret på röntgenbilden.

Medicinsk utbildning

Förutom kosten innefattar de förberedande åtgärderna före översyns urografin att rengöra tarmarna med hjälp av speciella mediciner och proceduren för svaghet. För lavage (rengöring) använd laxermedel som inte har en aggressiv effekt på mag-tarmkanalen. Basen för sådana droger är en linjär makrogolpolymer.

De vanligaste är Fortrans, Lavacol, Endofalc, etc. Droger finns i pulverform för lösningstillverkning. Läkemedlet utspättes med vatten med en hastighet av: ett förpackning per liter. Doseringen av vätskeformig medicin är 1 liter för varje 20 kg patientvikt. Dryck ska vara i två omgångar: halv - på natten, resten - på morgonen. Det är absolut nödvändigt att du gör klimatisering två gånger. Vätskevolymen för rektal administrering är två liter, vattentemperaturen bör motsvara kroppstemperaturen. Om så önskas kan ett avkok av medicinska örter sättas till vattnet.

Syftet med urografisk undersökning och kontraindikationer

Indikationerna för undersökningen är symtom, som patienten klagar över, njursjukdom, som tidigare diagnostiserats, bekräftelse av diagnosen avsedd av läkaren. Diagnostiserade sjukdomar inkluderar:

  • expansion av njurbäcken och koppar på grund av nedsatt urinutflöde (hydronephrosis);
  • renal anomali av anatomisk karaktär (förskjutning, fördubbling, njurarnas rörlighet);
  • närvaron i njurarna, urinblåsaren och blåsan av beräkningar av olika ursprung
  • olika formationer (tumör, cysta, abscess);
  • Förekomsten av blod i urinen (hematuri);
  • inflammatorisk lesion av njurkanalsystemet (pyelonefrit);
  • mekanisk skada på organ
  • akut ländryggsårssyndrom.

Urografi är inte färdig om patienten lider av strålningssjuka, har en historia av operation för att avlägsna en njure, kvinnor under perinatalperioden. Förfarandet rekommenderas inte för barn utan uttryckta indikationer. Undersökning kan inte hållas mer än två gånger om året, eftersom röntgenstrålar tenderar att ackumuleras i kroppen. Om det behövs, diagnostik oftare bör du tillgripa en mer modern och säkrare metod - magnetisk resonansbilder.

Förberedelse för urografi

Förberedelse för granskning urografi är nödvändig. Det genomförs i flera steg. Det första steget är uteslutningen från de undersökta produkternas diet som ökar gasbildning och orsakar flatulens. Bland sådana produkter finns färsk mjölk, kål, potatis, baljväxter, frukt, socker, svartbröd. Dessutom är enterosorbenter tilldelade - aktivt kol eller polyfan.

Den andra etappen är förberedelse för en granskning av njurarna på studiedagen. Ätning bör stoppas vid lunchen den föregående dagen och på tröskeln till proceduren för att sätta en rengörande emalj. Frukosten kan bestå av te med en smörgås, eftersom det i den tomma tarmen intensifieras processen med gasbildning.

Utvecklingen av granskningens urografi

Studieproceduren utförs i röntgenrummet. Läkaren förklarar ämnet behovet av proceduren. Vid behov föreskrivs en ytterligare rengörande emalj.

Survey urografi består av följande steg:

  • Det visar sig vilka mediciner ämnet tar (om han tar);
  • Förekomsten av allergier mot läkemedel och kontrastmedel (i synnerhet jod) har identifierats;
  • Ett kontrolltest utförs, om ingen allergi har observerats före, utvärderas resultaten;
  • Ämnet avlägsnar alla smycken och metallföremål från sig själv, tömmer blåsan på ett naturligt sätt, sätter på en speciell medicinsk klänning;
  • Patienten placeras på ryggen på ett bord för röntgenstudier;
  • En läkare gör en undersökningsbild av urinledarna, njurarna och urinvägarna;
  • Doktorn, efter varning om eventuell hyperemi i ansiktet, illamående eller brännande känsla, injicerar kontrastmedel till patienten;
  • På femte, tionde och femtonde minuten efter injektionen av kontrastmediet tas fotografier.

Procedurens varaktighet är 20-60 minuter. Varaktigheten beror på de individuella egenskaperna, liksom förekomsten av faktorer som komplicerar studien.

Om hur man utför en uriktighetsgranskning, ge detaljerad information till läkardiagnetiker. Survey urografi kan kompletteras med urskild urskikt urografi.

Efter undersökningen gör läkaren en bedömning av resultaten. För korrekt tolkning avser diagnosen organens topologi till patientens skelett. Den färdiga bildstorleken på 40 × 30 centimeter är fixerad på en speciell radiologisk film, vilket gör det möjligt att överväga även de minsta kränkningarna. Kompetent tolkning av de erhållna resultaten gör att du kan tilldela rätt behandlingsmetod samt bestämma den nödvändiga riktningen för att undersöka patienter i framtiden.

Det anses normalt att hitta rätt njure vid nivån av den 12: e och 3-ryggkotan och den vänstra njuren i nivå 11 och 2. På höger sida ligger den tolfte ribban på njurens övre löv, på vänster sida passerar den i mitten. En fylld bubbla visas på bilden som en elliptisk skugga. Konturerna av njurarna och blåsan är jämn, har inte patologiska förändringar. Skuggorna i bilden är likformiga. Om urinläkaren är i normalt skick visas de inte i bilden. Bilderna presenterar också en bild av nedre ryggmusklerna i form av stympade pyramider, deras topp är i nivå med den 12: e bröstkotan.

Hög densitet av mörka njurar kan vara bevis på pyelonefrit och paranephritis. Missande eller raderade konturer kan vara tecken på en jätte njurecyst, onkologisk hematom eller en tumör.

Du kan göra en granskning urografi eller genomgå andra diagnostiska förfaranden för installation av en urologisk sjukdom i nätverket av våra medicinska kliniker. När du gäller oss får du högkvalitativa medicinska tjänster. Personalen på våra kliniker är erfarna diagnostiker som har stor erfarenhet i den valda riktningen, vilket gör det möjligt för dem att exakt och snabbt genomföra alla typer av undersökningar, inklusive röntgenstrålar. I sitt arbete använder diagnostiker modern utrustning, som kännetecknas av hög noggrannhet och arbetshastighet, samt en stor uppsättning funktioner.

I nätverket på våra kliniker kan du inte bara undersökas om den bästa diagnostiska utrustningen, utan också få kompetent behandling av diagnostiserade sjukdomar. För att göra ett möte, ring oss. Våra medarbetare är alltid redo att hjälpa dig att lösa hälsoproblem.

Vad är en urografisk undersökning

Urografi är röntgenundersökningen av njurarna och urinsystemet som helhet för att identifiera dess tillstånd och bestämma orsakerna som förhindrar normal operation. Det finns flera sorter av denna typ av diagnostiska studier.

Beroende på målen kan det vara:

  • infusion, där ett kontrastmedel injiceras i patientens vena genom droppmetoden. Röntgenstrålar tas i flera steg, och hela proceduren tar en ganska lång tid;
  • kontrast eller intravenös. Denna typ innefattar också införandet i blodet av ett kontrasterande läkemedel: kardiovaskulär, urografin, Vizilaka. Om du väljer det här eller det namnet fokuserar doktorn på sådana indikatorer som minsta toxicitet och maximal radiopacitet. Intravenös urografi utförs vanligtvis för att förbereda kirurgi på njurarna.
  • Övervakning. Survey urografi, som namnet antyder, är en standard övergripande undersökning. Det gör det möjligt att upptäcka de största stenarna - så på språket för specialister kallas utbildning, karakteristisk för urolithiasis och njurstenar. Andra bukorgan och ländryggen är synliga på bilden.

I allmänhet är informationsinnehållet i denna metod dock ganska lågt, så om man misstänker närvaron av små stenar som inte ses i översiktsbilden, föreskrivs ett förfarande med hjälp av ett kontrastmedel efter det.

Undersökningsmetoden gör det också möjligt att observera njurparets, urinblåsarens och blåsans placering för att bestämma deras storlek och form, vilket hjälper till att diagnostisera en patologi, såsom dessa organs prolaps.

Indikationer för användning

Att vara relativt enkel och kortsiktig jämfört med andra metoder, tolereras det relativt enkelt av de flesta patienter, inklusive barn.

Indikationer för dess användning kan vara misstanke om läkare för närvaron av följande sjukdomar:

  1. Medfödda missbildningar av njurarna, urinblåsorna och urinblåsan.
  2. Förvärvade deformiteter på grund av utvecklingen av olika patologiska processer.
  3. Tumör-neoplasmer av olika etiologier som utvecklas inom detta område är både maligna och godartade.
  4. Urolithiasis och njurstenar.
  5. Kroniska inflammatoriska processer som leder till förändringar i strukturen hos renal parenchyma - till exempel tuberkulosinfektion.
  6. Ändra platsen för dessa organ i bukhålan jämfört med normen.

Trots den låga informationsinnehållet tillåter metoden fortfarande specialister att upptäcka alla dessa patologier i allmänna termer och, beroende på resultaten, dra slutsatser om behovet av mer avancerade metoder för undersökning och behandling.

Förberedelse och genomförande av förfarandet

Förberedelser för granskning urografi inkluderar den preliminära iakttagelsen av en viss diet, som utesluter produkter som:

  • bröd och pasta;
  • potatis;
  • bönor, ärter;
  • färsk mjölk.

Allt detta ökar processerna av flatulens och leder till intestinal svullnad. Eliminera dessa processer kommer att hjälpa aktiverat kol eller polyfan.

På kvällen måste du ge upp middag, och på morgonen på dagen för förfarandet är det också önskvärt att utan mat och dryck. När det är ett brådskande behov kan du dricka lite osötat te - en stor mängd vätska bidrar till flatulens. Med tanke på behovet av sådana restriktioner utförs förfarandet vanligtvis på morgonen.

Om processen äger rum för första gången och patienten är för nervös är det acceptabelt att ta ett mildt lugnande medel. För att det ska kunna utföras enligt reglerna krävs ett skriftligt samtycke till förfarandet från patienten (eller hans föräldrar när det gäller ett barn). I närvaro av allergiska reaktioner på vissa kemikalier måste du meddela läkaren.

Hur är undersökningen? En person antar ett vertikalt läge och en stråle av röntgenriktning riktas till sin nedre del, ungefär i regionen i den tredje och fjärde ryggraden i ländryggen. Alla andra delar av kroppen - bröstet, könsorganen, benen - är täckta med ett speciellt förkläde med sydda blyplattor som skyddar mot strålning. Hela processen tar inte mer än fem minuter, varefter en person kan klä sig och lämna kontoret.

Kontra

Naturligtvis är inte urografi, liksom någon röntgenundersökning, visad för alla.

Listan över kontraindikationer inkluderar:

  1. Njur- eller leverfel i svår form.
  2. Graviditet under alla tre trimestern.
  3. Amning - amning.
  4. Glomerulonefrit.
  5. Olika typer av sjukdomar i sköldkörteln.

I vissa fall kan den ersättas av mer godartade typer - dator eller magnetisk resonansbildning. Även om de är mindre informativa än röntgenstrålar, kan de fortfarande ge en ganska korrekt bild av sjukdomen, och möjligheterna att använda dem är mycket mildare när det gäller förbud.

Men under graviditeten är dessa former också oönskade. Därför måste kvinnor som lider av kroniska patologier i urinvägarna, om de blir gravida, först genomgå en noggrann undersökning och samråda med din läkare och diskutera denna möjlighet.

Därför, om läkaren rekommenderar henne att gå, av rädsla för bestrålning, är det inte nödvändigt att avvisa, eftersom en diagnos som inte har gjorts i tid är fylld med mycket allvarligare och allvarligare komplikationer.

Allmän information

Urografi utförs under noggrann övervakning av läkare.

Urografi eller cystografi är en röntgenbild, vars syfte är att undersöka förändringar i njurarna eller för att identifiera urolithiasis. Ett ämne injiceras i njurarna, som börjar glöda med röntgenstrålar. När njuren börjar avleda det, går den in i urinvägarna och på deras röntgenstrålar blir det tydligt synligt. Urografin visar således hela det urogenitala systemet. Denna metod har varit mycket populär i det förflutna på grund av bristen på annan teknik. Förfarandet är väldigt obehagligt och garanterar inte 100% av resultatet. Därför ersätts den med alternativa diagnostiska metoder.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad visar?

Med hjälp av denna teknik utvärderar du:

  • storlek;
  • kontur;
  • läge;
  • stycken;
  • blåsans och urinblåsarens tillstånd.

Dessa indikatorer är mycket viktiga för att upprätta den korrekta diagnosen, det viktigaste för att utse en korrekt behandling. Fördelen är att det är möjligt att se andra organ som finns i bukhålan. Detta låter dig utesluta andra sjukdomar eller lägga till i listan över befintliga. Således ordinerar läkaren mediciner som korrekt kompletterar varandra och inte medför förvärring av andra sjukdomar.

Det finns fyra sätt att utföra en njururografi.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Metoder för njurens urografi

Det finns sådana metoder:

  • granska urografi;
  • intravenös urografi (excretion (excretory) urografi, kompression, infusion);
  • retrograd (stigande) urografi;
  • antegrad perkutan urografi.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Survey diagnostik

Detta är den första forskningsmetoden, som tilldelas patienten, om det finns en antydan om njursjukdom. Detta är en vanlig röntgen av den del av kroppen där njurarna är belägna. Det är det minst informativa. Men med hjälp av dem ser de på orgelens plats, och hittar också mycket stora stenar. Egenskapen av denna metod är att den inte kräver särskild extrautrustning. Diagnostisk procedur utförs i vilken klinik som helst. Denna diagnos hjälper till att spåra andra sjukdomar i inre organ.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Intravenös diagnos

Intravenös urografi, där njuren diagnostiseras med ett kontrastmedel. Ofta är kompositionen av den senare jodlösningen av vatten och glukos. Det injiceras genom en ven med en tom blåsan. Gör sedan några skott. Förberedelse för intravenös urografi består i att tömma blåsan och inte ta vätska under lång tid. Det finns tre metoder för intravenös urografi:

Tillbaka till innehållsförteckningen

Excretion eller excretory

Undersökning och excretory urografi av njurarna har flera likheter. Deras enda skillnad är att ett ämne med kontrast inte injiceras i en persons vena under granskningsförfarandet. Resultaten är samma suddiga. Åtgärdsalgoritmen för utsöndringsdiagnos är mer komplicerad. Det är nödvändigt efter injektionen av substansen att ta 3 bilder: den första efter 1-2 minuter, den andra efter 4-5 minuter och den tredje efter 7 minuter. Så du kan utvärdera njurarnas arbete och hastighet. Identifiera eventuella oegentligheter i utseendet, samt upptäcka stenar. Förberedelse för excretorisk urografi är enkel: Enema och gott om dryck.

Tillbaka till innehållsförteckningen

kompression

Den speciella kompressionsurografin är att under urverkningen kläms urinrörarna artificiellt. Det sker genom bukhålan. Studien görs stående. Bilderna är klara, men de kan inte användas för att bedöma urinläkarnas tillstånd, eftersom de deformeras under fotograferingen. Därför rekommenderas det att göra första och sista ögonblicksbilden genom excretionsmetoden. Kombinationen av 2 metoder ger det rätta resultatet. Lösningen injiceras med en spruta.

Tekniken är mycket komplicerad, och förfarandet är smärtsamt, men för att uppnå ett resultat är det nödvändigt att lida.

Tillbaka till innehållsförteckningen

infusion

Infusionsurografi skiljer sig från tidigare metoder genom att substansen injiceras genom en kateter. Med enema-systemet införs kontrast i människokroppen i 4-6 minuter. Röntgenstrålar görs liggande medan patienten är under dropp. Infusion urografi ger ett bra resultat. Hon tilldelas personer som inte kan flytta, såväl som med begränsade förmågor.

Stigande urografi hos njurarna är annorlunda genom att substansen injiceras direkt i urinledarna.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Retrograd eller stigande

Retrograd urografi är annorlunda genom att kontrasten injiceras direkt i urinledarna. Cystoskopi eller kateterisering utförs under generell anestesi. Med hjälp kommer ämnet upp i urinröret och stiger upp längs dem. Efter detta görs ett urogram. Ibland ersätter denna metod CT-urografi, liksom MR-urografi. Men oftare motsatsen. Stigande urogram gör att du tydligt kan se kanalerna. Förberedelse krävs endast för anestesi: Ät inte 12 timmar före proceduren och drick inte vätska i 4 timmar.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Antegrad perkutan

Antegradisk urografi är att substansen injiceras direkt upp ur urinledarna genom huden. Ämnet går ner i urinröret, vilket ger en bra titt på dem. Detta är ett alternativ till retrograd metod. Den utförs vid nödsituation, samt övervakar patientens tillstånd efter operation på det inre organet. Detektioner av urinrörsbrott, svåra inflammatoriska processer, neoplasmer. Behöver inte ytterligare utbildning.

Nackdelarna med njurarnas urografi är besväret av förfarandet och inte högsta kvalitet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Fördelar och nackdelar

Varje metod för diagnostisk forskning har sina fördelar och nackdelar som presenteras i tabellen nedan: