Search

Vad är bättre än Amoxicillin eller Ciprofloxacin?

I grund och botten tar Amoxicillin och Ciprofloxacin rekommenderas för sjukdomar i andningsorganen, övre luftvägarna, urinvägsinfektioner, infektioner i mag-tarmkanalen, tandproblem. Vissa patienter är oroade över frågan om vilken av drogerna som mest effektivt klarar av en viss sjukdom.

För att avgöra vilken som är bättre än Amoxicillin eller Ciprofloxacin, överväga funktionerna hos var och en av dem.

amoxicillin

Amoxicillin är ett bredverkande halvsyntetiskt antibiotikum av penicillingruppen. Det ordineras som en oberoende agent eller i kombination med clavulonsyra som en behandling för infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter och i pulver för suspension. Drogen åtföljs sällan av biverkningar. Enligt instruktionerna är Amoxicillin kontraindicerat vid individuell intolerans mot penicillin och cephalosporiner, akuta infektioner i mag-tarmsystemet, bronkialastma, lymfocytisk leukemi. Läkemedlet ska tas med försiktighet i närvaro av njurspatologi, liksom under graviditet och under amning.

Den mest kraftfulla analoga Amoxicillin är Amoxiclav.

ciprofloxacin

Ciprofloxacin är ett antibakteriellt läkemedel av fluorokinolongruppen. Operationsprincipen är baserad på bakteriens penetration genom cellmembranet i bakteriens kropp och undertryckandet av dess reproduktionsfunktion.

Läkemedlet används i svåra fall när patologin är svår att behandla eller om patogenen inte identifieras.

Läkemedlet hjälper till att klara sig bra med många bakterier som är resistenta mot penicillinantibiotika, till exempel Amoxicillin eller Ampicillin.

Fördelen med drogen är dess omfattande val av frisättningsformer: droppar, tabletter, injektionslösningar. I form av droppar av läkemedlet ordineras i närvaro av infektioner av ögons slemhinnor. Drick medicin som ordineras för vuxna och barn från 5 år. Ciprofloxacin är dock kontraindicerat i närvaro av problem med njurar och lever, såväl som gravida och ammande mödrar.

Kända analoger av läkemedlet är Tsiprolet, Afenoxil, Tsiprosol.

Vilket är bättre: Amoxicillin eller Ciprofloxacin

Fluoroquinolonläkemedel tolereras inte alltid väl och har många biverkningar, så de är inte de primära antibiotika för behandling av bakterieinfektioner. Till exempel behandlas andnings sjukdomar vanligtvis med Amoxicillin och Amoxiclav, och efter att de inte har fungerat används fluorokinoloner.

Det är viktigt att ta hänsyn till deras negativa påverkan på kroppen, förutom att skadliga mikroorganismer förstör antibiotikan även användbara. Därför kan Amoxicillin och Ciprofloxacin inte användas tillsammans.

Om du dricker droger samtidigt kan det leda till dysbios och öka risken för biverkningar, samt orsaka en signifikant inverkan på lever och njurar.

Vilket av antibiotika kommer att bidra till att bättre hantera sjukdomen, bara läkaren vet och kompatibilitet med Ciprofloxacin och Amoxicillin är uteslutet.

Hittade ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter

Antibiotika: typer av droger och regler för administration

Dessa läkemedel används för att behandla sjukdomar som orsakas av bakteriell infektion.

För sjukdomar i övre luftvägarna och bronchus används fyra huvudgrupper av antibiotika. Dessa är penicilliner, cephalosporiner, makrolider och fluorkinoloner. De är lämpliga eftersom de är tillgängliga i tabletter och kapslar, det vill säga för oral administrering, och de kan tas hemma. Varje grupp har sina egna egenskaper, men för alla antibiotika finns regler för antagning, vilket måste följas.

  • Antibiotika ska endast ordineras av en läkare för vissa indikationer. Valet av antibiotika beror på arten och svårighetsgraden av sjukdomen, liksom på vilka droger patienten fick tidigare.
  • Antibiotika ska inte användas för att behandla virussjukdomar.
  • Effekten av antibiotikum utvärderas under de tre första dagarna av administreringen. Om antibiotikum fungerar bra ska du inte avbryta behandlingsförloppet fram till den tid som läkaren rekommenderar. Om antibiotikumet är ineffektivt (symtom på sjukdomen förblir densamma, fortsätter febern), informera din läkare. Endast en läkare bestämmer om man ska ersätta ett antimikrobiellt läkemedel.
  • Biverkningar (till exempel mild illamående, obehaglig smak i munnen, yrsel) kräver inte alltid omedelbart avbrytande av antibiotikum. Ofta räcker det bara att justera dosen av läkemedlet eller den extra administreringen av medel som minskar biverkningar. Åtgärder för att övervinna biverkningarna bestäms av läkaren.
  • Antibiotika kan orsaka diarré. Om du har en riklig flytande avföring, kontakta så snart som möjligt en läkare. Försök inte behandla diarré som uppstod när du tagit ett antibiotikum ensam.
  • Minska inte dosen som din läkare föreskriver. Antibiotika i små doser kan vara farligt, eftersom sannolikheten för resistenta bakterier efter användningen är hög.
  • Strikt noga när du tar antibiotikum - koncentrationen av läkemedlet i blodet bör bibehållas.
  • Vissa antibiotika måste tas före måltider, andra - efter. Annars absorberas de sämre, så glöm inte att kolla med dessa läkare.

cefalosporiner

Funktioner: bredspektrum antibiotika. Används huvudsakligen intramuskulärt och intravenöst med lunginflammation och många andra allvarliga infektioner i kirurgi, urologi och gynekologi. Av de orala preparaten används endast cefixim i stor utsträckning.

Viktig patientinformation:

  • De orsakar allergier mindre ofta än penicilliner. Men en person som är allergisk mot penicillin-gruppen av antibiotika kan utveckla en så kallad korsallergisk reaktion mot cefalosporiner.
  • Du kan ansöka om gravida kvinnor och barn (för varje läkemedel har sin egen åldersgräns). Vissa cephalosporiner är tillåtna från födseln.

De vanligaste biverkningarna: allergiska reaktioner, illamående, diarré.

Det bästa anti-TB-läkemedlet: Digran, Ciprofloxacin eller något annat?

Ciprofloxacin är en andra generationens fluorokinolonprodukt, en av de mest effektiva antibakteriella läkemedlen (antibiotika).

Det används för att behandla och förebygga ett brett spektrum av olika sjukdomar. Det produceras och säljs i apotek av överväldigande majoriteten av länder under olika namn (det finns mer än trettio av dem).

Metod för applicering

Läkemedlet kan administreras i kroppen på tre sätt: intravenöst, oralt och topiskt (applicera produkten specifikt på sårpunkten).

Hjälp! Ciprofloxacinbaserade läkemedel världen över säljs för cirka tvåhundra miljoner euro årligen.

Beskrivning Ciprofloxacin

Läkemedlet är anti-tuberkulosaktivt mot Koch-pinnar (orsakssamband av sjukdomen). Ciprofloxacin används för behandling mot tuberkulos samt för behandling av bakterieinfektioner.

Indikationer för användning:

  • kronisk och akut bronkit
  • profylax och del av behandling mot tuberkulos (behandlingsplanen utarbetas strikt av TB-läkaren, självbehandling är oacceptabel).
  • cystit och andra infektioner i njurarna och urinvägarna;
  • prostatit, endometrit och andra infektioner i bäckenorganen;
  • infektioner penetrerar huden genom sår och brännskador;
  • peritonit, tyfoid och andra gastrointestinala infektioner;
  • sepsis hos leden eller benet;
  • förebyggande och förebyggande av infektion under operation
  • miltbrandbehandling.

Kontra

Det rekommenderas inte att ge läkemedlet till barn och ungdomar tills de fyller 18 år.

Graviditet och amning är också kontraindikationer mot antibiotikumet.

Det är viktigt! Att ta läkemedlet med försiktighet kan vara personer med nedsatt blodcirkulation i hjärnan, benägna att epilepsi, psykiskt instabil, med nedsatt njur- eller leverinsufficiens.

Biverkningar

De är extremt sällsynta. De är vanligtvis hudutslag, men ett antibiotikum kan också orsaka aptitlöshet, kräkningar och illamående.

På grund av möjliga sömnstörningar och obsessiv ångest, ges läkemedlet noggrant till psykiskt instabila patienter.

Det är mycket sällsynt möjligt att bryta smaken och olfaktoriska receptorer.

Antibiotisk komposition

Är gram-negativ fluorokinolon. Kemisk formel: C17H18FN3O3.

Skillnader Ciprofloxacin från andra droger: vilket är bättre

Det finns en ledande indikator på marknaden - Vyshkovsky-indexet. Detta index visar effektiviteten av reklamkampanjer och påverkar försäljningen av läkemedel. Ju större antal index desto större är produkten på marknaden och ju mer efterfrågan den har från köpare.

Värdet av Vyshkovsky-indexet för Ciprofloxacin är 0,0251; för preparat baserade på ciprofloxacinhydroklorid (med samma antibakteriella effekt) är indexet redan något lägre. Till exempel är det för Digest 0,0219.

tsifran

Läkemedlet marknadsförs i form av tabletter, lösningar och ögondroppar. Enligt kompositionen är den aktiva beståndsdelen ciprofloxacinhydroklorid.

Indikationer för användning

Eftersom båda drogerna innehåller nästan samma substans, ordineras de för samma sjukdomar: inflammation i andningsorganen, urinvägarna, ögonsjukdomar, inflammation i bukhålan.

Kontraindikationer och biverkningar

Ej föreskriven under graviditet och amning, liksom med individuell intolerans mot ciprofloxacinhydroklorid, som är den aktiva aktiva substansen i läkemedlet.

Eventuella biverkningar inkluderar illamående, aptitlöshet, slöhet och sömnstörningar, lokal hudrödhet.

Effekt vid behandling av tuberkulos

Idag kallar phthisiatricians fluorokinolonbaserade läkemedel ett nytt hopp i behandlingen av tuberkulos. Både Cifran och Ciprofloxacin tillhör denna grupp.

Emellertid har Tsifran en mer kompakt lista av kontraindikationer och biverkningar, och därför är Ciprofloxacin vanligtvis valt för behandling och förebyggande av sådan allvarlig sjukdom som tuberkulos.

Digitalt hänvisad till som liknande droger, eller "kommersiella synonymer" (kompositionen skiljer sig ganska, en annan tillverkare), så att i frånvaro av ett läkemedel ersätts det med en "kommersiell synonym".

Digran och Ciprofloxacin: är det detsamma?

Digran kan kallas en mjukare analog Ciprofloxacin. På grund av att Tsifran har en kortare lista över kontraindikationer och biverkningar kan den ordineras till patienter istället för Ciprofloxacin.

Action Digital syftar till att förhindra reproduktion av bakterier som redan finns i kroppen, vilket leder till befolkningens död. Dess kraftfullare analog hämmar syntesen av bakteriellt DNA, vilket orsakar död för både aktivt prolifererade och "vilande" bakterier, dessutom ökar läkemedlets naturliga förmåga att skydda mot patogent DNA.

Skillnaden mellan drogerna är i priset. Digran dyrare. Som regel tillverkas läkemedlet i Indien och importeras till CIS. Ciprofloxacin produceras i Ryssland, dess marknadsvärde är lägre i genomsnitt.

nolitsin

Som Ciprofloxacin hör Notsilin till den andra gruppen av fluorokinoloner. Den viktigaste aktiva aktiva substansen är norfloxacin. Algoritmen för hans arbete liknar arbetet med Ciprofloxacin och är att förbättra det naturliga cellulära försvaret och blockera det patogena DNA.


Foto 1. Nolitsin tabletter, 400 mg, 10 tabletter, tillverkare - KRKA.

Indikationer för användning

  • tidig gonoré
  • cystit, prostatit, endometrit och andra sjukdomar orsakade av inflammation eller bakterier;
  • förebyggande av sjukdomar i det genitourära systemet.

Kontraindikationer och biverkningar

Det är inte föreskrivet under graviditet och amning, det rekommenderas inte att använda läkemedlet hos patienter under 18 års ålder. Det är inte föreskrivet för individuell intolerans mot norfloxacin.

Det är viktigt! Vid smärta i senorna ska behandlingen omedelbart avbrytas.

De vanligaste biverkningarna är:

  1. huvudvärk;
  2. hallucinationer;
  3. illamående, kräkningar;
  4. dåsighet (i samband med vilken det rekommenderas att noggrant hantera komplexa mekanismer och transport under behandling).

Effekten av norfloxacin vid behandling av tuberkulos

Sällan föreskrivna av TB-specialister, som främst används för att behandla cystit. Det kan dock ha en undertryckande effekt på Koch-pinnar (orsaksmedel av tuberkulos) och användas som en del av en omfattande anti-tuberkulosbehandling.

Ciprofloxacin eller Nolitsin: skillnaden

Nolitsin kan bara visa en bra koncentration i matsmältningskanalen och urinvägarna, så det kan vara mer effektivt än Ciprofloxacin vid behandling av gonorré, men inte det bästa resultatet vid behandling av tuberkulos.

amoxiclav

Läkemedlet bereds på grundval av amoxicillin (trihydrat) och klavulansyra, tillhör penicillingruppen av antibiotika. Clavuinsyra ökar verkan av det huvudsakliga antibiotikumet, amoxicillin.

Det är viktigt! Amoxicillin i sin "rena" form har samma egenskaper och kontraindikationer som Amoxiclav. Endast frånvaron av clavulansyra gör den mer sårbar mot laktamas, produkten av den vitala aktiviteten hos mikroorganismer. Utan den andra komponenten kommer Amoxicillin sannolikt att utveckla immunitet i mikroorganismer än sjukdomen kommer att besegra.

Amoxicillin är ett av de vanligast föreskrivna antibiotika för barn och ungdomar.

Indikationer för användning Amoxicillin

Förekomsten av infektioner orsakade av mikroorganismer känsliga för den aktiva substansen:

  • bihåleinflammation, bronkit (inklusive kronisk);
  • halsfluss;
  • otitis media;
  • lunginflammation;
  • behandling av mjukpappersskador (sår, bett);
  • behandling av cystit, prostatit, endometrit och andra sjukdomar orsakade av inflammation eller bakterier.
  • förebyggande av infektioner efter kirurgiska ingrepp.

Kontraindikationer och biverkningar

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet vid överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlets sammansättning, överkänslighet mot penicillinpreparat. Vissa läkemedel baserade på Amoxicillin rekommenderas inte för barn under tolv år. Vid kränkningar av lever och njurar innan samråd krävs, kontakta en specialist.

En uppsättning biverkningar är typiska:

  1. illamående, kräkningar;
  2. aptitlöshet;
  3. yrsel, huvudvärk;
  4. ökad ångest, obsessiva tankar, sömnlöshet;
  5. klåda, utslag, urtikaria.

Effekt vid behandling av tuberkulos

Anti-TB-läkemedel är av tre grupper; antibiotika i den andra gruppen är som regel svagare än antibiotika i den första gruppen, men de skrivs ut om resistens mot deras starkare motsvarigheter i bakterier har utvecklats och infektionen måste vara "färdig". Även den andra gruppen droger som används för att förebygga återkommande sjukdom.


Foto 2. Amoxicillin tabletter, 10 st, 1000 mg, tillverkare - Ratiopharm.

Den tredje gruppen kombinerar effektiva droger, vars effekt i kemoterapi av tuberkulos fortfarande inte är väl förstådd. Amoxicillin avser anti-TB-läkemedel i den andra eller tredje gruppen.

Amoxicillin har praktiskt taget inga kontraindikationer vid behandling av tuberkulos.

Skillnader från Ciprofloxacin

Droger skiljer sig helt från varandra, de har en helt annan sammansättning och arbetsprincip.

Varning! Ciprofloxacin och Amoxiclav (amoxicillin) är inte samma sak, det är oacceptabelt att ersätta ett av antibiotika med en annan utan tillstånd av en läkare.

Amoxiclav kostar vanligtvis nästan tre gånger så mycket som Ciprofloxacin, men är sämre i effektivitet.

Amoxicillinbaserade läkemedel - samma Amoxiclav - används ofta för att behandla även mycket små barn, medan Ciprofloxacin inte rekommenderas för patienter under arton år.

Ciprofloxacin är ett mycket starkt och allvarligt antibiotikum. Använd det försiktigt. För behandling av angina hos barn och ungdomar är Amoxiclav eller något annat läkemedel baserat på Amoxicillin bättre lämpat.

Stor summa

Ciprofloxacin används i framkant av behandling av tuberkulos och dess mjukare Cyfran-analog är också. Dessa läkemedel är verkligen kraftfulla, men de är inte ordinerade för alla patienter.

Inflammationer som blåsor behandlas vanligtvis med Ofloxacin, Nolicin och andra läkemedel baserade på Norfloxacin.

Amoxiclav- och amoxicillinpreparat är ordinerat även för spädbarn. De används vanligtvis för att behandla okomplicerad bronkit och ont i halsen.

Det är viktigt! Behöva kompetent upptag av det nödvändiga antibiotikumet kan bara en kvalificerad läkare.

Användbar video

Kolla in videoklippet på Ciprofloxacin, dess användning och biverkningar.

Unika data om antibiotics kompatibilitet med varandra i tabellerna

I klinisk praxis kan användningen av antimikrobiella medel vara empirisk (läkemedel väljs med hänsyn till handlingsspektret på den misstänkta patogenen) eller etiologiska, baserat på resultaten av bakteriologisk sådd på florens känslighet för antibakteriella läkemedel.

Många infektionssjukdomar, såsom lunginflammation eller pyelonefrit, kräver användning av en kombination av antibiotika.

För korrekt förberedelse av system för sådan behandling är det nödvändigt att tydligt förstå de typer av farmakologiskt interaktion av läkemedel och att veta vilka läkemedel som är acceptabla att använda tillsammans och som är strängt kontraindicerade.

Vid beredningen av komplex terapi beaktas inte bara den huvudsakliga sjukdomen och dess orsaksmedel, utan också:

  • patientens ålder, graviditet och amning
  • kliniska kontraindikationer och allergiska reaktioner i historien;
  • njure och leverfunktion
  • kroniska sjukdomar och grundläggande mediciner som tas av patienten (antihypertensiv behandling, korrigering av diabetes mellitus, antikonvulsiva medel etc.) ska föreskrivna antibiotika (i det följande förkortningar ABP) kombineras väl med planerad behandling.

Resultatet av läkemedels farmakodynamiska interaktion kan vara:

  • synergism (ökad farmakologisk effekt);
  • antagonism (reduktion eller fullständig eliminering av läkemedelseffekten på kroppen);
  • reducerad risk för biverkningar
  • ökad toxicitet
  • brist på interaktion.

Separationen av läkemedel efter typ av åtgärd

Som regel kombinerar ren bakteriedödande (förstörande patogenen) och bakteriostatiska medel (hämmar tillväxten och reproduktionen av patogen flora) inte med varandra. Detta beror främst på deras åtgärdsmekanism. Baktericidala läkemedel verkar mest effektivt på organismer i tillväxt- och reproduktionsstadiet, därför kan användningen av bakteriostatika orsaka utvecklingen av läkemedelsresistens.

Till exempel leder en ökning av den dagliga dosen eller varaktigheten av användning av ett bakteriostatiskt medel till dess bakteriedödande verkan.

Det är också möjligt att selektivt agera på vissa patogener. Som bakteriedödande antibiotika producerar penicilliner en bakteriostatisk effekt mot enterokocker.

Fel i antibakteriell behandling av luftvägsinfektioner vid ambulatorisk praxis

Publicerad i tidskriften:
Doktor i närvaro, 2003, №8 L. I. Dvoretsky, MD, Professor
S. V. Yakovlev, doktor i medicinska vetenskaper, professor
MMA dem. I.M. Sechenov, Moskva

Problemet med rationell antibakteriell behandling av luftvägsinfektioner förlorar inte sin relevans idag. Förekomsten av en stor arsenal av antibakteriella läkemedel expanderar möjligheterna att behandla olika infektioner och å andra sidan kräver kliniker kunskap om många antibiotika och deras egenskaper (aktionsspektrum, farmakokinetik, biverkningar etc.), förmåga att navigera mikrobiologi, klinisk farmakologi och andra relaterade discipliner.

Enligt I. V. Davydovsky, "medicinska fel är en slags samvetsgranna valsningar av en läkare i sina domar och handlingar i utförandet av olika speciella medicinska uppgifter". Misstag i den antibakteriella behandlingen av luftvägsinfektioner har den största andelen i strukturen av alla terapeutiska och taktiska fel som begås i pulmonal träning och har en signifikant inverkan på sjukdomsutfallet. Dessutom kan felaktigt recept på antibiotikabehandling inte bara ha medicinsk, men också olika sociala, deontologiska, ekonomiska och andra konsekvenser.

När man väljer en metod för antibiotikabehandling i ambulatorisk praxis är det nödvändigt att överväga och lösa både taktiska och strategiska uppgifter. De taktiska målen med antibiotikabehandling innefattar ett rationellt val av ett antibakteriellt läkemedel som har de största terapeutiska och minimala toxiska effekterna.

Det strategiska målet för antibiotikabehandling i ambulatorisk praxis kan formuleras som en minskning av urvalet och spridningen av resistenta stammar av mikroorganismer i befolkningen.

I enlighet med dessa bestämmelser bör taktiska och strategiska fel identifieras när antibakteriell behandling av luftvägsinfektioner vid ambulanspraxis utförs (se tabell 1).

Tabell 1. Fel i antibiotikabehandling vid öppenvårdspraxis.

Taktiska fel i antibiotikabehandling

1. Orimligt recept på antibakteriella medel

En särskild kategori av fel är den orättvisa användningen av antibakteriella läkemedel (AP) i situationer där deras syfte inte visas.

Indikationen för att förskriva ett antibakteriellt läkemedel är en diagnostiserad eller misstänkt bakteriell infektion.

Det vanligaste misstaget i öppenvårdspraxis är receptbelagda antibakteriella läkemedel mot akuta respiratoriska virusinfektioner (ARVI), vilket förekommer både i terapeutisk och pediatrisk praxis. Samtidigt kan fel orsakas av felaktig tolkning av symtom (läkaren tar ARVI för bakteriell bronkopulmonal infektion i form av lunginflammation eller bronkit) eller av önskan att förhindra bakteriekomplikationer av ARVI.

Med alla svårigheter att fatta beslut i sådana situationer är det nödvändigt att inse att antibakteriella läkemedel inte påverkar en virusinfektion och därför är deras recept för ARVI inte motiverat (se tabell 2). Samtidigt bekräftas inte den påstådda möjligheten att förebygga bakteriekomplikationer av virusinfektioner genom att förskriva antibakteriella läkemedel i klinisk praxis. Dessutom är det uppenbart att den utbredda orättvisa användningen av antibakteriella läkemedel för akuta respiratoriska virusinfektioner är fylld med bildandet av läkemedelsresistens och en ökad risk för biverkningar i patienten.

Tabell 2. Infektionssjukdomar i andningsorganen, främst viral etiologi
och inte kräver antibiotikabehandling.

Ett av de vanliga misstagen vid antibakteriell behandling är utnämningen samtidigt med antibiotika antifungala medel för att förhindra svampkomplikationer och dysbios. Det bör framhållas att med användning av moderna antibakteriella medel hos immunokompetenta patienter är risken för att utveckla svampens superinfektion minimal, så det är inte motiverat att antimikotika samtidigt antas. Kombinationen av ett antibiotikum med ett antimykotiskt medel är endast lämpligt för patienter som får cytotoxisk eller antitumörbehandling eller hos HIV-infekterade patienter. I dessa fall är den profylaktiska administreringen av systemiska antimykotika (ketokonazol, mikonazol, flukonazol) men inte nystatin motiverad. Den sistnämnda absorberas praktiskt taget inte i mag-tarmkanalen och kan inte hindra svampinfektion med en annan plats - munhålan, andningsorganen eller urinvägarna och könsorganen. Det är inte en logisk förklaring alls som ofta utövar utnämningen av nystatin för förebyggande av tarmdysbios.

Ofta ordinerar läkaren nystatin eller annan antimykotisk vid upptäckt av Candida-svampar i munnen eller urinen. Han fokuserar emellertid bara på data från mikrobiologisk forskning och tar inte hänsyn till förekomst eller frånvaro av symptom på candidiasis, liksom riskfaktorer för utveckling av svampinfektion (svår immunbrist etc.).

Isoleringen av Candida svampar från munhålan eller patientens urinväg fungerar i de flesta fall som bevis för asymptomatisk kolonisering som inte kräver korrigerande antifungal behandling.

II. Fel i valet av antibakteriellt läkemedel

Kanske är det största antalet fel som uppstår i ambulanspraxis i samband med valet av antibakteriellt medel. Valet av antibiotika bör baseras på följande huvudkriterier:

  • spektrum av antimikrobiell aktivitet hos läkemedlet in vitro;
  • regional nivå av resistens hos patogener mot antibiotikumet;
  • beprövad effektivitet i kontrollerade kliniska prövningar
  • drogsäkerhet. Den avgörande faktorn vid valet av läkemedlet bör vara spektrumet av antibiotikumets naturliga aktivitet: det är nödvändigt att det täcker de huvudsakliga patogenerna i samhällsförvärvade luftvägsinfektioner (se tabell 3). Tabell 3. De mest signifikanta patogenerna i gemenskapsförvärvade luftvägsinfektioner.

    ofloxacin

    tarivid

    Ofloxacin har ett brett spektrum av åtgärder och används för att behandla infektioner orsakade av patogener som är känsliga för läkemedlet. Ofloxacin används huvudsakligen för att behandla allvarliga infektioner i urinvägarna och prostata. Droppar används för att behandla smittsamma ögonsjukdomar. Det används också för att behandla kronisk bronkit, lunginflammation, hudinfektioner och okomplicerad gonorré. Ofloxacin är inte det valfria läkemedlet för behandling av lunginflammation. Varaktigheten av behandlingen varierar från flera dagar till flera veckor eller månader.

    Ofloxacin tillhör gruppen fluorokinoloner. Dessa läkemedel är ett alternativ till antibiotika, för vilka denna patient är allergisk eller antibiotika, till vilken denna patogen har utvecklat resistens. En sju dagars behandling med ofloxacin kan kosta mellan fem och tio gånger dyrare än en liknande behandlingssätt med andra läkemedel, såsom amoxicillin. Korsresistens hos bakterier och korsallergi mot alla representanter för fluoroquinolonserien observeras vanligen, vilket ibland observeras under perioden då läkemedlet tas. Fluoroquinoloner kan orsaka skador på centrala nervsystemet och framkalla utvecklingen av psykos. Svåra, ibland dödliga allergiska reaktioner observeras ibland efter att ha tagit en dos. Det har varit fall av kollaps. I allmänhet är fluorokinoloner dyra, det har skett en ökning av antalet fall av resistens hos patogener för denna grupp av läkemedel, för närvarande finns många effektiva alternativa läkemedel tillgängliga.

    Hos personer äldre än 65 elimineras ofloxacin från kroppen mycket långsamt, så de bör ta reducerade doser. Terapi med en enstaka dos av ofloxacin leder ofta till ett återfall av en infektionssjukdom. Använd inte ofloxacin för att behandla triviala sjukdomar. Ofloxacin kan i de flesta fall ersättas med ciprofloxacin.

    Följ dessa riktlinjer för att förhindra urinvägsinfektion. Drick mycket vätskor, särskilt vatten. Tranbärsjuice är inte effektiv för behandling av urinvägsinfektioner, men kan minska lukt av inkontinens. Var noga med att följa hygienreglerna: Torka av från baksidan till baksidan och inte tvätta händerna efter varje besök på toaletten. Förbered och lagra mat i enlighet med lagringsreglerna, särskilt när du reser, för att förhindra diarré. Konsumera inte mycket koffein, vilket kan utöka urinröret. Permanenta katetrar provar utvecklingen av urinvägsinfektioner. Men om symtomen på infektion inte observeras, ta inte droger, bara för att bakterierna detekteras under urinanalys. Kvinnor är särskilt känsliga för urinvägsinfektioner. Om du ofta har symtom på urinvägsinfektion, fråga din läkare om att ordinera dig nödvändig medicinering i tillräckliga kvantiteter för alltid att få den tillgänglig. I det ideala fallet bör antibiotikan du använder vara den mest effektiva, minst toxiska och billigaste.

    Extrem försiktighet bör utövas vid samtidig administrering av floroquinoloner med aminofyllin eller teofyllin, särskilt hos äldre patienter. Doser av aminofyllin eller teofyllin bör minskas med 30-50% vid starten av florokinolonov. Denna dosminskning bör bestämmas av patientens kliniska tillstånd, användningen av andra droger och koncentrationen av aminofyllin eller teofyllin i patientens blod. Dessutom bör nivån av aminofyllin eller teofyllin i blodet mätas senast en eller två dagar efter behandlingens start med fluorokinoloner.

    Tala om för din läkare om du har observerat eller observerat: allergi mot droger, njursjukdom, njure och leversjukdom samtidigt, epilepsi eller kramper, sjukdom eller skada i centrala nervsystemet.

    Tala om för din läkare om drogerna du tar, inklusive aspirin, örter, vitaminer och andra receptfria läkemedel.

    Innan du räknar ut hur du reagerar på detta läkemedel, kör inte och engagera dig inte i andra aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet, för detta läkemedel kan orsaka huvudvärk och yrsel

    Ta den fulla mängd avloxacin som din läkare har ordinerat, även om du känner dig bättre före slutet av behandlingen. Om du slutar ta drogen för tidigt kan symtomen återvända.

    Skydda din hud från solen. Använd solglasögon och använd en skyddande kräm.

    Svälj pillen hela. Ta med ett fullt glas (200 ml) vatten. Ta inte med måltider. Drick mer vatten för att förhindra kristallisering av ofloxacin i urinen.

    Om du missat en annan dos ska du ta drogen så snart du kommer ihåg det, men hoppa över dosen om det är nästan dags för nästa dos. Ta inte dubbeldoser.

    Förvara inte drogen i badrummet. Utsätt inte för värme, fukt eller direkt solljus.

    Ofloxacin interagerar med: aluminiumhydroxid, koffein (i drycker eller i beredningar), cyklosporiner, magnesiumhydroxid, kinidin, sukralfat, warfarin. Du måste vidta försiktighetsåtgärder när du tar detta läkemedel tillsammans med aminofyllin, teofyllin.

    Ring din läkare omedelbart om du upplever: andningssvårigheter och sväljning, bröstsmärta (angina), förvirring, desorientering, konvulsioner, svår diarré, yrsel eller svimning, feber, hallucinationer, takykardi, klåda, muskelsmärta, domningar eller stickningar, utslag, hudsköljning, urtikaria, svullnad i ansiktet, struphuvud, underben och benen, tremor, känsla av stark spänning, smärta i injektionsområdet, smärta i benen, utstrålning i hälen

    Ring din läkare om du ständigt upplever följande symtom i tillräckligt lång tid: buksmärta, diarré, muntorrhet, trötthet, flatulens, huvudvärk, hörselnedsättning eller tinnitus, sömnlöshet, aptitlöshet, illamående eller kräkningar, nervositet, förändringar i smak, obehag och klåda i vaginalområdet, förändringar i syn, oförmåga att särskilja mellan rött och blått.

    Fluoroquinoloner ökar risken för inflammation och ligamentbrott. Public Says Health Research Group lämnade in FDA kravet att inkludera i anmärkningarna om fluorokinoloner varningar för läkare om en ökad risk för att utveckla tendinit (ligamentit) och ligamentbrott. Denna negativa reaktion observeras ofta på akillessenen (sena som går från häl till kalv). Achilles senbrott kan kräva operation. Senderna på axeln, handen, biceps och tummen kan också påverkas av denna sjukdom. Denna negativa effekt uppträder i de flesta fall hos patienter som tar steroidhormoner hos äldre patienter och patienter med transplanterad njure. Men det observerades också hos personer som inte hörde till denna riskgrupp. Dessa symtom utvecklas plötsligt och kan inträffa inom 24 timmar efter att du började ta fluorokinoloner. De flesta återhämtade sig helt efter 1 eller 2 månader. Om du känner oväntad smärta i senorna medan du tar fluokinoloner, sluta omedelbart behandlingen, kontakta din läkare och försök att slappna av.

    Under graviditeten bör läkemedlet endast användas när det är absolut nödvändigt. Innan du tar medicinen ska du informera din läkare om du är gravid eller misstänker att du är gravid.

    Encyklopedi för läkemedelssäkerhet bygger på översättningen av boken Sidney M.Wolf "Worst Pills Best Pills", liksom data från andra källor.

    Drogsäkerhet är inte ett avslag på användningen av droger, men korrekt användning av nödvändig medicin vid rätt tidpunkt.

    Denna information presenteras så att patienten tillsammans med läkaren lättare kan klara av sjukdomen utan negativa konsekvenser.

    Allt relaterat till hälsa och medicin kan vara potentiellt farligt, till och med vanlig mat.

    Ofloxacin är ett effektivt läkemedel mot purulenta sjukdomar i det genitourära systemet

    Ofloxacin är ett antibakteriellt läkemedel med ett högt aktivitetsområde. Avser en grupp fluorokinoloner.

    Läkemedlet har en övervägande baktericid effekt med en lutning på gram-negativa mikroorganismer.

    Släpp formulär

    Ofloxacin finns på läkemedelsmarknaden i 4 olika former: tabletter och kapslar, injektion och salva. Den senare formuläret används i oftalmologi, därför betraktar vi i detalj de första tre företrädarna.

    tabletter

    Finns i en dos av 400 och 200 mg.

    Tabletter har en porös struktur. Bikonvex på båda sidor. Färgen är vit, ibland gullig. Extruderad tablett är belagd. Luktfri.

    Finns i förpackningar med 10 stycken, som finns på 1 blister.

    kapslar

    Finns i endast en dos av 200 mg.

    Kapslar har ett gelatiniskt skal av gul färg av transparent genomskinlig struktur. Genom beläggningen kan du se innehållet i läkemedelsvitt pulver. Har en rund form, det finns en liten gelatinous lukt.

    Kapslar har 2 typer av förpackningar. På apotek hittar du flaskor av Ofloxacin. Framställd i en glaskotte, som är stängd med ett tunt brunt lock. Inuti finns det 10 kapslar. Eller finns i en kartong i mängden 100 stycken. Inne i 10 blåsor, var och en med 10 förseglade kapslar.

    Injektionsvätska, lösning

    Ofloxacin finns också i ampuller med en färdig utspädd infusion. Volymen tillgängliga vätskor - 100 och 200 ml.

    Koncentrationen av den aktiva substansen är 0,2%. Det vill säga, efter infusion av hela flaskan, kommer kroppen att få ett antibakteriellt läkemedel som väger 200 mg.

    Lösningen är klar, blekgul. Flaskan, beroende på tillverkaren, är gjord av transparent med vit beläggning av plast eller klart glas.

    Sammansättningen av läkemedlet

    Vilken som helst form av läkemedlet har en identisk huvudsaklig aktiv beståndsdel, men hjälpämnena skiljer sig åt. Överväg mer i detalj.

    tabletter

    Aktiv beståndsdel: ofloxacin 200 eller 400 mg.

    • Mikrokristallin cellulosa är en bra bindande komponent, som har en bekväm struktur och bra kompressibilitet. Ämnet hjälper tabletten att behålla formen som ursprungligen gavs, ökar lösligheten i plasma;
    • Polyvinylpyrrolidon med låg molekylvikt - en representant för plasmasubstitut. Tack vare honom ökar affiniteten hos den huvudsakliga aktiva beståndsdelen med blodkomponenter, lösligheten hos läkemedlet förbättras;
    • Talc - förbättrar tablettens smak. Det underlättar läkemedlets passage genom matstrupen och den första delen av magen. Det underlättar självintagning på grund av sin glidande mjuka struktur;
    • Potatis eller majsstärkelse - ger bulk till tabletten, används för att riva och lossa pressade tablettberedningar. Detta är nödvändigt om det huvudsakliga verksamma ämnet efter pressen blir olösligt i vatten, förlorar stärkelse strukturen hos den färdiga produkten och underlättar sålunda upplösningsprocessen.
    • Magnesiumstearat - används som ett läkemedelsfyllmedel, förtjockningsmedel vid omrörning och kombination av alla ämnen;
    • Aerosil är ett annat känt namn - kiseldioxid. Med sin lätta porösa struktur har den adsorptionsegenskaper. Detta bidrar till en djupare penetrering av läkemedlet i vävnaden och lösligheten i blodplasman.

    Tablettpreparatets skal är tillverkat av följande ämnen:

    1. talk;
    2. Hydroxipropylmetylcellulosa;
    3. Titandioxid;
    4. Propylenglykol;
    5. Opadry II.

    Kombinationen av dessa komponenter garanterar bildandet av ett tätt vitt skal. Titandioxid bidrar till flexibiliteten hos skalet under beläggningen av tabletten, så processen förenklas väldigt mycket. Talc läggs till för att förbättra intaget. Komponenten gör skalet jämnt.

    kapslar

    Har identiska med tabletterna av sammansättningen av huvud- och hjälpämnena.

    Den enda skillnaden från den föregående formen är läkemedlets skal. För en kapsel pressas komponenterna inte i form. Det finns ingen hydroxipropylmetylcellulosa och stärkelse, eftersom det inte är nödvändigt.

    Skalet består av gelatin. Bara för att göra en stark gelatinös struktur, lägger apotekarna talk, magnesiumstearat och magnesiumlaurylsulfat till det.

    Infusionslösning

    Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är ofloxacin 0,2%. Vid omräkning på slutvolymen av en flaska - 200 mg.

    Ytterligare komponenter: vatten för injektion.

    farmakodynamik

    Det har en bakteriedödande effekt på grund av effekten på bakteriell enzym-DNA-hydrasen. Detta enzym kontrollerar i sin tur produktionen av bakterier som replikerar DNA. När den exponeras för ofloxacin, hyperspirerar DNA och blockerar därmed ytterligare cellmultiplicering och leder till dess död.

    Ofloxacin är känsligare för gram-negativ flora:

    • E. coli;
    • klebsiella;
    • proteus;
    • salmonella;
    • shigella;
    • Morganella;
    • enterobacteriaceae;
    • yersinia;
    • Hemofilisk trollstav;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • gonococcus;
    • legionella;
    • pseudomonas;
    • Meningokocker.

    Det har en direkt effekt på gram-positiva bakteriella mikroorganismer:

    1. Staphylococcus aureus;
    2. streptococcus;
    3. corynebacterium;
    4. Listeria.

    Det har också en bakteriedödande effekt på vissa intracellulära parasiter:

    farmakokinetik

    När det tas oralt absorberas Ofloxacin snabbt i tunntarmen. Läkemedlets biotillgänglighet är minst 96%. När det administreras intravenöst, kommer läkemedlet omedelbart in i den systemiska cirkulationen, på grund av vilken dess biotillgänglighet förbättras. Den parenterala administrationsvägen ger upp till 99% biotillgänglighet.

    Redan 2 timmar efter injektionen är koncentrationen av läkemedlet i blodet 2,5 μg / ml och 5 μg / ml i dosen 200 mg respektive 400 mg.

    Ofloxacin ger ett bra resultat i kampen mot bakterier och protozoer på grund av att det penetrerar nästan alla celler och vävnader. Det finns i huden, mjuka vävnader, benstrukturer, lungsystemet, celler i mag-tarmkanalen, urinvägarna.

    Det är ett av de få antibiotika som tränger in i blod-hjärnbarriären. Det går också över placentan.

    Ämnet under lång tid finns i sådana biologiska vätskor som:

    1. saliv;
    2. blod;
    3. urin;
    4. Bröstmjölk;
    5. Cerebrospinalvätska;
    6. Hemligheten i prostatakörteln.

    Den huvudsakliga metabolismen av ofloxacin beror på leverenzym. De viktigaste metaboliterna är ca 5% av den injicerade dosen och kallas:

    • Dimetyl-ofioxacin;
    • Ofloxacin N-oxid.

    Mer än 90% av substansen elimineras från kroppen oförändrad genom njurarna. Därför observeras en hög koncentration av läkemedlet i urinen i 24 timmar. Extrarenal clearance är endast 20%. Med galla elimineras endast 4% av den aktiva metaboliten av ofloxacin.

    Halveringstiden för kroppen varierar från 5-7 timmar.

    Indikationer för användning

    Eftersom läkemedlet tränger igenom alla vätskor och vävnader har läkemedlet blivit populärt vid behandling av många sjukdomar. Ofloxacin är ett läkemedel med 2 linjer, det används vid allvarlig kurs eller ineffektivitet av antibiotika i rad 1.

    • Patologi i andningssystemet: Komplicerad bronkit, lunginflammation och interstitial, bronkiolit av bakteriell etiologi;
    • Sjukdomar i ENT-organ: Eustachit, frontal sinusit, antrit, otit i mitten och yttre öron, sphenoidit;
    • Purulenta sjukdomar i huden;
    • Urinvägets patologi: cystit, akut och kronisk pyelonefrit, uretrit;
    • Bakteriella sjukdomar i reproduktionssystemet: prostatit, oophorit, endometrit, parametritis, orchitis, vaginit, vaginos, salpingit, epididymit, cervicit;
    • Infektionssjukdomar i centrala nervsystemet: meningit, encefalit, hjärncyst;
    • sepsis;
    • Sexuellt överförbara infektioner: gonorré, trichomoniasis, klamydia;
    • Förebyggande av sjukdomar med villkorligt patogen flora hos HIV-infekterade och personer med immunbrist
    • Purulent inflammation i ögat och bilagor: blefarit, korn, hornhinnesår, dacryocystit, konjunktivit

    Kontraindikationer mot användningen av läkemedlet

    Ofloxacin har absoluta och relativa kontraindikationer.

    Absoluta kontraindikationer utesluter medicinering för processens etiologi, vikten av dess användning. Eftersom hälsorisker alltid överstiger potentiell effektivitet.

    Listan innehåller:

    • Individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlet;
    • Barn under 18 år
    • Anomali av glukos-6-fosfat dehydrogenasproduktion;
    • Historia av epileptiska anfall
    • Minskad anfallströskel;
    • Perioden av amning och graviditet.

    Relativa kontraindikationer tillåter användning av läkemedlet, men med stor försiktighet och under överinseende av en specialist.

    Medicinen är endast tillåten när den positiva effekten överskrider risken för komplikationer.

    Detta hänvisar till följande punkter:

    1. Störning av hjärncirkulationen i hjärnan i historien;
    2. Ateroskleros av stora kärl;
    3. Nyresvikt
    4. Organisk patologi i centrala nervsystemet.

    Instruktioner för användning

    Doseringen av läkemedlet, administrationsfrekvensen och kursens varaktighet väljs individuellt av läkaren efter diagnos och bekantskap med patientens individuella egenskaper.

    Tablettform bör tas först efter en måltid, eftersom antibiotika har en ulcerös effekt.

    Ta ett piller med ett glas vatten vid rumstemperatur. Tillåt att dricka varmt, svagt te. Andra vätskor kan minska läkemedlets effektivitet på grund av förändringar i miljöaggression.

    Den genomsnittliga dagliga dosen av läkemedlet 200-800 mg. Mottagningen ska delas in i 2 gånger med en frekvens på 12 timmar.

    Äldre människor, patienter med nedsatt njur- och leverinsufficiens kräver särskild uppmärksamhet och val av en terapeutisk dos på sjukhuset. Du måste börja med en minsta dos, vilket ökar den till den kliniska effekten.

    Behandlingsförloppet beror på det etiologiska medlet och kliniska manifestationer. Efter att ha stoppat symtomen på sjukdomen måste du ta droger i minst 3 dagar. Men den totala behandlingen bör inte överstiga 2 månader.

    Intravenösa lösningar används endast för komplikationer av bakteriell sjukdom. När en gång 100 eller 200 ml 0,2% lösning injiceras för att uppnå en klinisk effekt. Efter lättnad, gå till tablettformen av läkemedlet.

    Under antibiotikabehandlingen är det önskvärt att eliminera överdriven fysisk ansträngning. Läkemedel som tas separat från den komplexa behandlingen ska meddelas till läkaren.

    Biverkningar

    Biverkningar är sällsynta, men underlåtenhet att följa reglerna för upptagande kan kroppens egenskaper påverka deras manifestationer.

    Biverkningar observeras från olika organsystem.

    Matsmältningssystemet:

    • illamående;
    • kräkningar;
    • Buksmärtor;
    • Torr mun
    • halsbränna;
    • flatulens;
    • förstoppning;
    • diarré;
    • Pseudomembranös kolit;
    • Förbättra levertransaminaser.
    • hudutslag;
    • nässelfeber;
    • klåda;
    • Quinckes ödem;
    • eosinofili;
    • Allergisk pneumonit;
    • bronkospasm;
    • Svullnad av underlagringsutrymmet;
    • fotosensitivitet;
    • Lyells syndrom;
    • Omedelbart immunsvar.

    Nervsystemet och psyken:

    • sömnlöshet;
    • huvudvärk;
    • dåsighet;
    • mardrömmar;
    • parestesi;
    • Konvulsiva kloniska anfall
    • yrsel;
    • ångest;
    • spänning;
    • Tremor i lemmarna;
    • depression;
    • fobier;
    • Medvetenhetskänsla;
    • Inversion av de sensoriska organen.
    • kollapsa;
    • vaskulit;
    • tromboflebit;
    • hypotoni;
    • Snabb puls;
    • Spridningens blodtryck.
    • tendonit;
    • Gemensamma smärta
    • Muskelsmärta
    • Tendonbrott och riva.
    • Akut tubulo-interstitial nefrit;
    • Njurskleros;
    • Förändringar i laboratorieparametrar (kreatinin, urea).
    • dysbacteriosis;
    • hypoglykemi;
    • superinfektion;
    • trast;
    • Bullous dermatit.

    Lagringsfunktioner

    Förvara tablettform, injektionslösning utom räckhåll för barn. Optimal miljö: mörkkyld plats, skyddad från direkt solljus. Lufttemperaturen får inte överstiga 25 grader.

    Hållbarhet 2 år.

    Analoger och pris

    På apotek hittar du Ofloxacin från olika tillverkare. Var och en har sin egen rening av läkemedlet, biotillgängligheten och följaktligen prispolitiken. Du kan träffa Ofloxacin TEVA, Ofloxacin Radar. Också kända tillverkare av OZONE, Sentiss, Dr. Mann, Aventis.

    • Tabletter med 10 stycken av 200 mg - 50-300 rubel;
    • 10 tabletter med 400 mg - 60-400 rubel;
    • Kapslar av 10 stycken av 200 mg - 70-150 rubel;
    • Infusionslösningen av 0,2% 100 ml - 120-400 rubel.

    Analoger har samma aktiva beståndsdel men har ett annat namn:

    • Ofloksin;
    • Abifloks;
    • abaktal;
    • Avelox;
    • Baktifloks;
    • Gati;
    • Dzheofloks;
    • Zofloks;
    • Ksenakvin;
    • Levofloks;
    • Levomak;
    • levofloxacin;
    • Norfloxacin och andra

    recensioner

    Valery, 54 år gammal

    Kronisk bihåleinflammation i över 20 år. Var sjätte månad förekom sjukdomsförstärkning. Tidigare föreskrev doktorn cefalosporiner. Då förlorade de sin effektivitet. Han började dricka Ofloxacin Teva. 2 år med detta läkemedel. Exacerbations har blivit mindre vanliga: nu behandlas jag en gång om året. Och antibiotikabehandlingen är kortare än ceftriaxon. Tillsammans med dem dricker jag probiotika parallellt för att förhindra dysbakteri.

    Det var kramper när man urinerade, då började låret att skada. Hon led av symptom i flera veckor och bestämde sig för att gå till test. Vid samrådet diagnostiserades läkaren akut pyelonefrit. Bakteriuri visade signifikanta siffror, jag var ordinerad avloxacin i en kurs om 5 dagar. Förklaras av det faktum att i urinen är koncentrationen av detta speciella antibiotikum störst, och det är det mest effektiva vid behandling av sådana infektioner. Nästa dag återvände temperaturen till normal, och efter 2 dagar upphörde nedre delen av ryggen, och urinering blev smärtfri. Symtom stör inte längre.

    Anatoly, 43 år gammal

    I sex månader oroade sig för urinering svårighet. Efter att jag började ständigt urinera på natten på toaletten, gick jag till ett samråd med urologen. Efter testen diagnostiserades ultraljud av genitourinary systemet med prostatit. När skrapning togs från urinröret, upprättades bakteriell etiologi. Ofloxacin föreskrev en kurs om 7 dagar. Tack vare honom, levererad från min halvåriga plåga i en vecka.