Search

PSA-norm: Analysens huvudsakliga egenskaper och indikationer för leverans

Prostataspecifikt antigen (PSA) produceras av prostataceller.

Om dess indikator överstiger de fastställda normerna, är detta en följd av patologiska processer i körteln, så PSA-testet hjälper till att diagnostisera organens sjukdomar.

PSA-testet är det mest informativa bland andra test som upptäcker prostata sjukdom. Det kan användas för att bestämma inflammatoriska processer i prostata och godartad tillväxt av vävnad, men huvudsyftet med PSA-studien är att upptäcka cancerceller.

När ett blodprov för PSA är föreskrivet:

  • med symptom som är karakteristiska för en malign tumör i prostata;
  • Efter femtio års ålder utförs en årlig analys för att fastställa PSA-standarden.
  • årlig undersökning efter fyrtio år i närvaro av släktingar med cancer;
  • med en förstorad prostatakörtel
  • att identifiera cancerfasen
  • för att övervaka behandlingsförloppet.

Fram till nyligen trodde man att PSA-räntan var upp till 4,0 ng / ml, men medicinsk praxis har visat att cancer kan utvecklas till lägre nivåer. Därför kan PSA som överstiger 2,5 ng / ml fungera som ett tecken på en malign tumör, men endast om det finns andra indirekta faktorer.

Totalt PSA

Det totala prostataspecifika antigenet är lika med summan av fri och bunden PSA.

Genom att identifiera det totala PSA-indexet kan du:

  • diagnostisera början av patologins utveckling
  • undersöka prostata för profylax
  • upptäcka PSA-norm, utvärdera resultaten av behandlingen av prostatakörteln;
  • Om en man har genomgått operation, hjälper en allmän PSA-analys att identifiera återfall.

Gratis och relaterad PSA:

  • fri form - PSA är inte associerad med proteiner;
  • bunden form - PSA är associerad med alfa 1-antikymotrypsin.

Gratis PSA i en mans kropp är bara 10%. Analys av fri antigen tillåter oss att skilja mellan godartade och maligna tumörer.

PSA-testet är en tumörmarkör som detekterar onkologiska förändringar i prostata, men en hög nivå av antigen kan indikera närvaron av andra prostata sjukdomar. Om förhöjd PSA orsakas av prostatit eller adenom talar de om ett falskt positivt test.

För att undvika misstag vid diagnos använder läkaren PSA-koefficienten, vilket gör det möjligt att utvärdera förhållandet mellan fritt och bundet prostataspecifikt antigen. Om den associerade PSA är förhöjd antas cancer och, om den är fri, godartad hyperplasi.

Norm hund i människors blod och avvikelser från denna indikator

PSA är normen hos män är inte över 4,0 ng / ml. Om denna indikator överskrids kan patienten få en hänvisning till biopsi, men förhöjt PSA är inte alltid ett tecken på cancer. Om en malign tumör misstänks tilldelas ytterligare tester till patienten.

Förhöjda nivåer av PSA i blodet, normen på mer än 4,0 ng / ml:

Överdoseringar tyder på att prostatakörteln påverkas av några processer, internt eller externt. Det ökar endast när barriären mellan prostata cellerna och cirkulationssystemet är bruten.

Externa effekter på prostata:

  • undersökning av körteln genom palpation
  • massera prostata
  • långa cykelturer
  • ridning;
  • grovt sex på kvällen för analys
  • utför cystoskopi;
  • placera en kateter i blåsan;
  • åldrande av kroppen (åldersvariation);
  • tar droger för behandling av godartad proliferation av vävnad och vissa läkemedel.

Om det inte finns sådana externa influenser på prostata, så talar de om själva sjukdomens sjukdomar eller andra interna problem.

PSA-normen i en mans blod avvisas i följande sjukdomar:

  • akut prostatit;
  • exacerbation av kronisk prostatit;
  • inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna;
  • prostataischemi;
  • prostataförstoring
  • godartad hyperplasi
  • prostatainfarkt;
  • malign tumör.

Låg PSA-nivå i blodet, hastigheten är mindre än 2,0 ng / ml:

Ett lågt PSA-index är normen, vilket tyder på att risken för att utveckla patologiska processer i körteln är minimal. En minskning av prostata-specifikt antigen indikerar effekten av behandling av prostata sjukdomar.

Tolkning av resultatet

PSA är normen hos män som kännetecknas av en hälsosam prostatakörtel. Om PSA är förhöjd, avgör läkaren indikatorerna, medan det är väldigt viktigt att skicka två tester samtidigt - gratis och totalt. Det är förhållandet mellan indikatorer som gör det möjligt att diagnostisera cancer och differentiera den från andra patologier som, genom symptom, liknar maligna tumörer.

Koncentrationen av total PSA i blodet varierar bara något, ökningen i indexet kan indikera både cancer och prostatit och adenom. I maligna tumörer är fri PSA låg, och i godartad hyperplasi eller inflammation i prostata, hög. En specialist som tolkar dessa indikatorer kan konfidentiellt diagnostisera cancer eller utesluta en sådan tumör.

Värdet av fri PSA till summan bestäms från 12 till 100 procent. Ju högre poäng, desto mindre sannolikt riskerar du att utveckla cancer.

Om läkaren bestämmer cancer, utför sedan ytterligare forskning för att tilldela adekvat behandling.

Traditionell behandling för prostatacancer är som följer:

  1. Fjärr strålbehandling är den vanligaste metoden att bekämpa cancer. Det består i bestrålning av det sjuka organet, organets projicering bestäms av MR.
  2. Brachyterapi är en typ av strålbehandling som utförs i frånvaro av metastaser. Med tanke på den mest effektiva tekniken hittills är fördelen med operationen att strålkällan matas direkt till det drabbade organet, vilket eliminerar skadliga effekter på andra vävnader.
  3. Prostatektomi är ett kirurgiskt förfarande för behandling av prostatacancer. En sådan radikal åtgärd utnyttjas, om andra metoder inte är effektiva, som ett resultat av operationen, avlägsnas prostata körteln, iliac lymfkörtlarna och de partiella vesiklarna fullständigt.

Blodtest för PSA: normen för ålder hos män

För att veta nivån på PSA måste du donera blod för analys. Blodprovtagning utförs från en ven på morgonen, det är viktigt att ge en analys upp till 11 timmar, då risken för förstöring av blodkroppar i blodserum är minimal.

Innan analysen genomförs måste man följa ett antal regler:

  • under dagen innan analysen inte kan äta feta livsmedel;
  • På dagen för bloddonation bör nervös och fysisk överspänning undvikas.
  • Det är inte lämpligt att röka minst 30 minuter före blodprovtagning.
  • du kan inte ta analysen om mindre än 10 dagar har gått sedan prostata massage
  • För att undvika falska positioner bör analys inte göras om det finns inflammation i urinvägarna eller efter kateterisering.

Ju äldre mannen, desto mer prostataspecifikt antigen i blodet, så äldre människor rekommenderas att donera blod varje år för att bestämma PSA-indexet. Uppgifterna anges i tabellen och läkaren kan tydligt se hur indikatorerna förändras och om det finns några skäl till oro.

Blodtest för hunden normal för ålder (ng / ml):

  • upp till fyrtio - 1,4-2,5;
  • upp till femtio - 2,0-2,5;
  • upp till trettio - 3,1-3,5;
  • upp till sjuttiotalet - 4,1-4,5;
  • efter sjuttio - 4,4-6,5.

En kvinnas PSA-nivå är 0,2 ng / ml och används inte för att upptäcka cancer.

Bestämning av psa genom ELISA

De flesta organen har specifika markörer som under olika patologiska förhållanden börjar överträffa blodet. Om de under myokardinfarkt eller leverskade representeras av enzymer specifika för dessa organ, i synnerhet AST respektive ALT, då kan en överdriven koncentration av det så kallade prostataspecifika antigenet (PSA) detekteras under en tumör- eller inflammatorisk process som involverar prostatakörteln. har också enzymatisk aktivitet.

Vad är PSA?

Prostata, som är ett exokrinsorgan, har en utsöndringsfunktion. PSA är också ett av de viktigaste och väl studerade ämnena som är involverade i bildandet av ejakulat, vilket enligt den biokemiska klassificeringen är ett enzym serinproteas med det systematiska namnet kallikrein-liknande peptidas 3. Det släpps ut i urinrörets lumen och är ansvarigt för att minska spermiernas viskositet, späda ut det och också skapa en gynnsam miljö för en mans aktiva könsceller (gameter). Detta beror på dess proteolytiska aktivitet - förmågan att bryta ner stora proteiner i mindre fragment. Det prostataspecifika antigenet är ett glykoprotein och kan hittas i följande vävnader:

  • prostata parenkym är normalt;
  • prostata adenom;
  • metastaser i onkologin hos detta organ, såväl som i själva prostata.

Primär cancer hos någon annan lokalisering åtföljs ej av en ökning av denna indikator. Dess betydelse för diagnosen tumörprocesser i prostatakörteln är baserad på detta. Nya studier visar dock att PSA kan hittas i andra vävnader:

  • bröstkörteln;
  • livmoderns inre beklädnad
  • binjura neoplasmer;
  • njurcellstumör.

Men utanför prostata finns den i mycket små mängder och har inget diagnostiskt värde.

Hos män brukar en liten mängd PSA ständigt cirkulera i blodet. Det är intressant att det hos kvinnor också kan vara närvarande, men i sådana kvantiteter som det vanligtvis inte detekteras med standarddiagnostiska metoder - och är inte en markör för den onkologiska processen.

Det prostataspecifika antigenet går in i kärlsystemet tillsammans med en liten del av körtelsekretionen som utför den endokrina funktionen. Det är viktigt att notera att blodantigen finns i flera former:

  • 1) Gratis PSA cirkulerar i det obundna tillståndet och är en komponent vid beräkning av det totala innehållet av antigen i blodomloppet och står för en procentandel av 10-15%;
  • 2) Associerad med a-1-anti-chymotrypsin - står för 55-95% av alla komplex av prostataspecifikt antigen med proteiner;
  • 3) Associerad med alfa2-makroglobulin - ej bestämd med användning av klassiska immunokemiska metoder;
  • 4) associerad med albumin

Huvuddelen av det totala prostataspecifika antigenet består av de två första indikatorerna. Bindning av PSA till proteiner är nödvändig för inaktivering av dess proteolytiska aktivitet. I seminalvätska är koncentrationen av antigen hundratusentals gånger större än i blodet. Därför används ett test för detektion av prostataspecifikt antigen vid utövandet av rättsmedicin för att upptäcka spår av spermier.

Bestämning av koncentrationen av PSA i blodet: reglerna för förberedelse och forskningsmetoder

För analys för att bestämma mängden PSA används serum från en ven, vanligtvis i armbågens område. Det erhålls genom separation av den flytande delen av det erhållna materialet - plasma och dess koagulering eller genom utfällning av fibrinogen (en av huvudkomponenterna i blodkoagulationssystemet) med kalciumjoner.

Förberedelse för analysen är önskvärt att påbörjas om några dagar efter följande rekommendationer:

  1. Att utesluta användningen av kaffe och alkohol, samtidigt som den får följa den vanliga kosten.
  2. Avstå från samlag - annars kan resultaten vara opålitliga.
  3. Undvik intensiv fysisk ansträngning. En vecka före studien är det nödvändigt att utesluta sådana typer av utomhusaktiviteter som rodd, ridning med scooter, motorcykel och cykel.
  4. När det gäller beteendet på tröskeln till instrumentella och fysioterapeutiska procedurer, bör läkare konsulteras med läkaren.
  5. Manuell rektal undersökning, transrektal ultraljudsundersökning, massage samt biopsi i prostatakörteln, urin-, cyto- och koloskopi, blåskateterisering med en mjuk kateter bör inte utföras mer än sju dagar före analysen.
  6. När det gäller behovet av bloddonation på tom mage fortsätter diskussionerna. Under den klassiska biokemiska analysen av blod, för vilket venöst blod samlas in, är detta tillstånd obligatoriskt. I fallet med immuno-kemisk detektering av PSA anses en sådan begränsning vara valfri av ett antal källor.

Vid kirurgi för partiell borttagning av prostatakörteln genom urinröret (transuretral resektion) utförs denna analys inte i sex månader.

Mängden material som erfordras bestäms av typen av metod för att detektera koncentrationen av antigen och egenskaperna hos de reagenser som används i ett särskilt laboratorium. I regel utförs studien med hjälp av ELISA-enzymimmunanalys, reagenser för vilka det finns mer än 30 typer vid diagnos av prostatakörtelnssjukdomar. I teknikerna finns det tekniker som använder monoklonala antikroppar.

Laboratorie normer i analysen för bestämning av PSA

Normala värden av PSA i blodet varierar beroende på ålder. Detta beror på det faktum att med åldrande uppträder den fysiologiska tillväxten av dessa värden. Det finns följande indikatorer på normen för män i olika åldrar:

  • Upp till 40 år utnämns studien vanligtvis inte;
  • före 50 års ålder är PSA 2,5 ng / ml;
  • inom 50-60 år ökar koncentrationen till 3,5 ng / ml;
  • på 60-70 år, nivån av prostataspecifikt antigen - 4,5 ng / ml;
  • När en man är över 70 år är PSA upp till 6,5 ng / ml.

Tidigare uppträdde ett medelvärde av 4 ng / ml, men under undersökningen visade sig att koncentrationen av PSA i blodet kan variera individuellt. I en man utvecklas prostata onkologi med lägre PSA-poäng, i det andra observeras ingen malign process och med siffror över medelvärdena.

Förutom att bestämma den totala koncentrationen av antigen kan förhållandet fritt till bunden fraktion beräknas. Detta förhållande beräknas med följande formel: PSA fri / PSA bunden) x100%. Normalt bör indexet vara minst 15%, eftersom det i närvaro av onkologi cirkulerar antigenet i blodet huvudsakligen i en bunden form. I fallet då koefficienten är högre är det nödvändigt att prata om att minska risken för att utveckla cancerprocessen. Det är särskilt viktigt att utföra denna beräkning med en signifikant ökad koncentration av antigen som överstiger 68 ng / ml.

Det finns också en sådan indikator som antigenets tillväxthastighet eller den årliga tillväxten av PSA, i händelse av en konstant ökning av värden som indikerar en ökning av risken för att utveckla prostatacancer. Det mäts i ng / ml / år och kan användas för att bedöma aggressiviteten hos en befintlig tumör.

Möjliga orsaker till förändringar i PSA-koncentrationen

Trots det faktum att det klassiskt prostataspecifika antigenet anses vara en tumörmarkör kan andra faktorer förutom närvaron av en malign process leda till avvikelsen från normen. Detta beror på det faktum att enligt experter sker en ökning av koncentrationen av PSA i blodet på grund av skador på prostata vävnaden, vilket kan orsakas av olika patologier. Det moderna medicinska samhället har inte kommit en enhällig åsikt om betydelsen av denna indikator vid prostatacancer, men det är känt att dess definition för diagnostiska ändamål bör utföras i samband med de instrumentella och andra undersökningsmetoder som visas i detta fall.

Fysiologiska orsaker till ökad PSA i blodet

Olika fysiologiska faktorer kan leda till icke-patologiskt överskott av medelvärden av antigenkoncentration i blodet. Deras närvaro bör beaktas vid tolkningen av forskningsresultat och bestämning av framtida strategi. Således kan ett ökat innehåll av PSA i blodet leda till:

  • individuella egenskaper hos patienten - till exempel har en viss procentandel män en genetiskt bestämd ökad volym av prostata, vilket i detta fall kan producera en större mängd antigen;
  • göra sport listade i avsnittet för förberedelser för analysen (rodd, cykling, scooter och motorcykel);
  • utföra olika instrumentella undersökningar och manipulationer i prostataområdet
  • Ejakulation - effekten av att öka koncentrationen av PSA varar upp till två dagar.

Burdened arv och etnicitet kan också påverka mängden antigen.

Patologiska orsaker till ökade PSA-blodnivåer

Ökningen av innehållet i PSA kan orsaka sådana patologier som:

  • prostatit;
  • prostata adenom - godartad hyperplasi;
  • prostatacancer.

I varje fall är denna omständighet valfri. Man bör komma ihåg att detta antigen inte är specifikt för någon patologisk process, men indikerar problem med ett specifikt organ. Man bör komma ihåg att närvaron av kronisk inflammation och godartad neoplasm ökar risken för att utveckla onkologi. Därför finns det i allmänhet ett direkt proportionellt samband mellan en ökning av PSA-blodkoncentrationen och möjligheten till en malign process.

Faktorer som leder till en minskning av antalet prostataspecifika antigener

Nivånivån kan inte bara öka, men vara under norm under vissa omständigheter. Så, för att minska koncentrationen kan det leda till att vissa droger, i synnerhet droger, används för behandling av godartad prostatahyperplasi. En faktor som fetma kan också påverkas genom att inte ändra koncentrationen av PSA nedåt.

PSA: s roll för att lösa kliniska problem

Prostata-specifikt antigen används vid olika stadier av laboratoriediagnosen av prostata sjukdomar. När det gäller dess roll i samband med undersökningar och behandling finns följande uppgifter tillgängliga:

  1. Att använda detta blodprov till skärm för prostatacancer är fortfarande en kontroversiell fråga. Experternas åsikter är indelade i tre positioner: PSA som screening är inte nödvändigt för att undvika överdiagnos; Det är nödvändigt att endast kolla personer med ökad risk för onkologi hos detta organ. Testet ska utföras av alla män som har nått en viss ålder.
  2. I diagnosen prostatacancer, som redan noterat, bör PSA endast användas tillsammans med andra undersökningsmetoder. Om en malign neoplasma misstänks, föreskrivs en biopsi - den mest tillförlitliga metoden för diagnosering av onkologi.
  3. Övervakning av utvecklingen av en malign process i en långsamt progressiv sjukdom involverar vanligtvis att koncentrationen av antigenet var sjätte månad. Med en ökning i nivå över 10 ng / ml finns det en fråga om utnämning av aktiva terapeutiska åtgärder. Det kan också utföras för att övervaka effekten av behandlingen.
  4. Som regel är prognosen för sjukdomen vid fördelning av låga PSA-värden, vid prostatacancer.

För närvarande är analysen för bestämning av prostataspecifikt antigen den huvudsakliga metoden för laboratorieblodprov vid diagnos av sjukdomar i prostatakörteln. Dessutom analyseras andra biologiska vätskor, urin och ejakulering, vilket är nödvändigt för att bestämma exakt ursprung och möjlig mekanism för utveckling av sjukdomen, såväl som att utesluta associerade patologier.

Bestämning av psa genom ELISA

Vi är glada att välkomna dig på webbplatsen www.unimedao.ru!

Tack för att du svarade på vår fråga.

18.06.2009

Ett allvarligt problem för män är prostatacancer. För närvarande tar denna patologi den första eller andra platsen bland onkologiska sjukdomar hos män i utvecklade länder. Enligt WHO har antalet fall i världen under de senaste 20 åren ökat nästan 2 gånger. Insjukan hos denna sjukdom är asymptomatisk i de tidiga stadierna. För det mesta upptäcks prostatacancer endast i steg III-IV, när effektiviteten av behandlingen redan är extremt låg. Detekteringen av prostatacancer hos män i de tidiga stadierna av sjukdomen är således en mycket brådskande uppgift. Samtidigt används klassiska metoder för klinisk diagnos (digital rektalundersökning, transrektal ultraljud, beräknad tomografi) för att undersöka patienter som redan har urologiska symptom. Därför används för närvarande definitionen av specifika tumörmarkörer i serum alltmer för tidig diagnos av prostatacancer. I enlighet med beslutet från Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling daterad den 20 februari 2008 N 80n "Vid genomförande av ytterligare medicinska undersökningar av arbetande medborgare 2008-2009" ingår definitionen av ett prostataspecifikt antigen (PSA) i listan över obligatoriska studier som utförts för män efter 40 år.

1979, M.C.Wang et al. isolerad från extraktet av prostatakörteln och beskrivet ett nytt glykoprotein, vilket visade sig vara specifikt för epitelceller i denna körtel och kallades ett prostataspecifikt antigen. Det har fastställts att PSA är ett enkelkedjigt glykoprotein och tillhör den mänskliga kallikreinfamiljen. Hos människor produceras PSA nästan uteslutande av prostatakörtelns sekretoriska epitel och, genom att komma in i vätskan, ger utspädning av ejakulatet och ökar spermierotiliteten. Idag anses ett prostataspecifikt antigen vara mest specifika och känsliga bland alla tumörmarkörer. Han kan "upptäcka" prostatacancer redan vid stadium IA.

Sedan 1980-talet har PSA blivit en obligatorisk klinisk analys i Centraleuropa och USA, och PSA-nivån är nu en av de mest använda laboratorieparametrarna inom onkourologisk diagnostik. Detta är den så kallade allmänna PSA, dvs. PSA, som är i serum i både fri och bunden (med proteiner) tillstånd. I vårt land är en gemensam taktik att bestämma serum-PSA-nivån, minst en gång per år, hos alla friska män över 40 år, hos patienter med urologiska klagomål och hos yngre män som är i hög risk för att utveckla prostatacancer ( Denna grupp omfattar män vars far eller bror hade tumörer av denna lokalisering, särskilt före 60 års ålder, liksom män i Negroid-loppet).

Bestämning av PSA kan utföras med användning av radioimmunoassay, enzymimmunanalys och immunokemiluminescerande metoder För närvarande används de mest använda immunanalysmetoderna som mer miljövänliga (jämfört med radioimmun) och billigare (jämfört med kemiluminescerande). Ett ELISA-laboratorium, inklusive en shaker-inkubator, en bricka och en mikroplatta eller remsorfotometer, behövs för att utföra ELISA-testet. När det gäller immunanalyssatserna för bestämning av PSA kan det noteras att de för närvarande produceras av ett antal utländska och ryska tillverkare. Dessutom är inhemska kit i deras noggrannhet och reproducerbarhet inte sämre än importerade motsvarigheter, och kostnaden för analys är mycket mer ekonomisk.

För analys av total och fri PSA används serum, vilket måste centrifugeras. Förekomsten av serumfibrin, erytrocyter eller andra främmande partiklar kan orsaka felaktiga resultat. Serum kan förvaras vid en temperatur av +2 till +8 o C före testning i 24 timmar. För längre lagring (högst 3 månader) ska den delas in i alikvoter och frysas vid -20 ° C eller lägre. Upprepade cykler av frysning och upptining av vassla bör undvikas. Efter upptining blandas proverna grundligt.

Klinisk tolkning av forskningsresultat

I serum av de mest friska män under 45 år överstiger inte PSA-nivåerna 4 ng / ml. Detta värde valdes som en diskriminerande koncentration av de flesta tillverkare av testsystem. Med ålder ökar koncentrationen av PSA något, så åldersspecifika diskriminerande nivåer upprättades, vilket möjliggjorde öka känsligheten hos denna markör för unga män och förbättra dess specificitet för äldre. För män under 49 år reducerades den diskriminerande koncentrationen till 2,5 ng / ml, för patienter i åldrarna 50-59 år - till 3,5 ng / ml, från 60 till 69 år ökade till 4,5 ng / ml och för män över 70 år kan det ökas till 6,5 ng / ml. Ökningen av diskriminerande koncentration med ålder beror på åldersrelaterad hyperplastisk förändring i prostatakörteln.

PSA finns i blodet i olika former - fria och bundna. Den fria formen av PSA är enzymatisk inaktiv. Den aktiva formen av serum-PSA är bunden till stabila komplex med proteashämmare, varvid majoriteten är associerad med a1-anti-trypsin (AHT), en liten del av PSA är associerad med a2-makroglobulin.

Avkodning av analys av PSA hos män

PSA (prostata-specifikt antigen, prostata-specifikt antigen) är ett protein (protein), ett enzym som produceras av prostata-cellernas celler (hädanefter benämnt RV). Det utför funktionen att späda och minska viskositeten hos spermier, påverkar fertiliteten hos han.

Definitionen av PSA i blodplasma är av stor betydelse i modern urologi. Dess högsta nivåer bestäms i halvvätska. Enzymet kan få inte bara i hemligheten i bukspottkörteln, men även i kapillärerna som matar körtelvävnaden och finns i blodplasma.

Det beror på plasmakoncentrationer att screening av bukspottskörtelcancer hos män är möjlig.

Att öka koncentrationen av prostataspecifikt antigen är inte bara associerad med risken för prostatacancer, men också med många andra patologier. Dess nivå ökar med prostata adenom, prostatit.

För första gången infördes metoden i medicinsk praxis 1986. De vanliga systemen för diagnosering av prostata patologi har reviderats.

Sedan dess har metoder för bestämning av prostataspecifikt antigen utvecklats, deras styrkor och svagheter har identifierats. Övervakning av koncentrationen gör det möjligt att inte bara välja en grupp patienter som behöver biopsi utan också att övervaka effektiviteten av behandlingen.

Prostatan är ett litet muskelkirtelorgan, som normalt är jämförbart i storlek med en valnöt.

Prostatakörteln är en del av det manliga reproduktionssystemet, som ligger i det lilla bäckenet, under blåsan, framför ändtarmen. Det omger den första delen av urinröret [1,7].

1. Egenskaper hos prostata-specifikt antigen

Det prostata-specifika antigenet i dess struktur är ett glykoprotein bestående av 237 aminosyror, 4 kolhydratsidobränkar, anta en specifik konformation med användning av flera disulfidbindningar.

Det är ett neutralt serinproteas, ett enzym som liknar funktionen till andra proteaser som är involverade i blodkoagulationsprocessen.

Den huvudsakliga enzymatiska funktionen är fördelningen av seminogelin I och II seminaloginproteiner, vilket leder till likriktning och minskning av spermiernas viskositet. All information om strukturen av detta protein ligger i genen, som är lokaliserad på kromosom 19.

2. Platser med högsta PSA-koncentrationer

Normalt syntetiseras PSA av prostata epithelialceller och utsöndras i seminalvätska. Dess högsta koncentration bestäms i kärnans stroma.

För att komma in i blodomloppet måste det prostata-specifika antigenet genomgå en rad fysiologiska barriärer (basalmembran i prostatakörtlarna, käftens strom, endotel av kapillärer).

Ett antal patologiska processer (cancer i bukspottkörteln, akut inflammation i prostata, trauma) kan leda till störningar av naturliga barriärer och öka koncentrationen av glykoprotein i blodet.

Akut bakteriell prostatit kan åtföljas av en ökning av PSA, men enzymnivåer normaliseras efter adekvat antiinflammatorisk och antibakteriell behandling.

Prostata massage, ridning, cykling, squats, deadlifts kan också leda till en ökning av innehållet i enzymet i blodet.

Dess låga koncentrationer bestäms i urinkörtlarna, endometrium, normal bröstvävnad, spottkörtlar, urin hos män och kvinnor. Definitionen av PSA i plasma hos kvinnor kan vara associerad med cancer i bröst, lunga, livmodern, njure.

3. Fri, bunden och gemensam PSA

Fri PSA, fPSA (fri PSA) är huvudindikatorn vid diagnos och behandling av prostatacancer. I intervallet från 4 till 10 ng / ml (det vill säga måttligt över normen) har 75% av männen inte onkologi, vilket minskar specificiteten hos denna indikator.

För att göra en diagnos hos en viss patient är det därför nödvändigt att utföra en biopsi i genomsnitt hos 4 män med förhöjda fPSA-värden.

I bukspottkörtelcancer uppstår ökningen av total PSA (tPSA, total PSA) huvudsakligen på grund av dess komplexa cPSA-fraktion (komplexbunden, bunden). I adenom observeras en ökning av övervägande fPSA.

Därför tillämpas förhållandet mellan fri PSA och total nu: förhållandet fPSA / tPSA är lägre hos patienter med prostatacancer.

FPSA-indikatorn är mest användbar vid övervakning av patienter med ständigt förhöjda glykoproteinvärden mot bakgrund av negativa biopsi-resultat.

Trots analysens större effektivitet måste den kombineras med en digital rektalundersökning (förknippad med PRIX), vilket möjliggör en ökning av sannolikheten för detektering av cancer.

4. Bindning till plasmaproteiner

Det mesta av glykoproteinet ligger i blodplasman i ett proteinbundet tillstånd (cPSA-komplexbunden PSA). Endast en liten del av enzymet är i ett fritt tillstånd (fri PSA).

cPSA är associerat med alfa-2-makroglobulin (A2M) och alfa-1-antichymotrypsin (A1AXT) i plasma, de två huvudsakliga hämmarna av plasmaserineproteaser.

Till skillnad från plasma, vid ejakulering av det mesta av den fria fraktionen (fPSA) är dess koncentration 1 mg / ml. I det tillstånd som är associerat med A1AXT upprätthåller PSA 2 epitoper i ett fritt tillstånd, vilket möjliggör immunologiska studier.

När PSA binder A2M är alla epitoper dolda från antikroppar, vilket gör det svårt för den immunologiska diagnosen av den här fraktionen av det bundna enzymet.

5. Farmakokinetik

Halveringstiden för PSA studerades hos patienter efter adenomektomi och varierade från 2 till 3 dagar. Den fullständiga försvinnandet av protein från blodplasma tog 14-20 dagar. [2]

Indikationer för analys:

  1. 1 Screening för prostatacancer hos män över 50 år.
  2. 2 Övervakning av patienter med adenom.
  3. 3 Övervaka effektiviteten av prostatitbehandling.
  4. 4 Övervakning av cancerpatienter, bestämning av återkommande sjukdom, förekomst av avlägsna metastaser.

6. Screening för prostatacancer

Screening för onkologi bland stora populationer av den manliga befolkningen har lett till tidig och snabb diagnos av cancer.

Ett blodprov för PSA är inte en tidskrävande process och kan minska frekvensen av avancerad cancer. Vid diagnos och behandling av onkologi är det viktigt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede.

Tyvärr är cancer i tidiga skeden inte åtföljd av en uttalad klinik. Till skillnad från BPH (ökning i prostata och prostata och kompressionen i urinröret, vilket leder till symtom på urinering, ökat krav på urinering, särskilt på natten, försvagning av flödet vid urinering) symptom.

En liten tumör är svår att diagnostisera med DRE. Före den utbredda introduktionen av analysen genomfördes en standardundersökning före biopsi. Vid tidpunkten för diagnosen detekterades avlägsna metastaser hos 70% av patienterna.

Sedan introduktionen av tekniken har andelen patienter med metastaser till andra organ minskat till 3%, medan det inte är möjligt att bestämma cancer genom palpation hos 75% av patienterna.

De flesta urologer bestämmer behovet av screening på grundval av ålder, symtom, livets historia (med belastad ärftlighet, studien utförs tidigare), resultaten av undersökning av patienten. Ofta vänder sig patienterna själva till doktorn för att hänvisa till analys. [3]

7. Prostatisk specifik antigen och BPH

Som vi har sagt ökar innehållet i PSA i adenom i prostatakörteln. Varför händer detta?

Det mesta av detta protein syntetiseras av prostatakörtlarna i prostataövergångszonen. Denna zon växer med godartad hyperplasi (BPH).

Den perifera zonen, i vilken en tumör är lokaliserad i 8 av 10 fall, ger endast en liten mängd PSA. Ungefärliga avvikelser av en indikator vid ett adenom fastställs: öka med 0,12 ng / ml på varje gram körtel. [4]

8. Förberedelse för analys

Ett blodprov tas på en tom mage. Förberedelser för studien inkluderar ett undantag 7 dagar före bloduppsamlingen av eventuella traumatiska prostatainterventioner:

  1. 1 Cykling.
  2. 2 Ridning.
  3. 3 Deadlift.
  4. 4 squats.
  5. 5 Fingerrektal undersökning.
  6. 6 Prostatsmassage.
  7. 7 Cystoskopi.
  8. 8 koloskopi.

Blodet erhållet från venen centrifugeras, plasma erhålles från den, som måste separeras från sedimentet från de bildade elementen inom 120-180 minuter och utför en studie.

Om det inte är möjligt att utföra analysen inom det angivna tidsintervallet fryses plasman vid t från -20 ° C till -70 ° C.

Mono- eller polyklonala antikroppar används för att bestämma nivån av PSA. Därefter utförs tolkningen av de erhållna värdena.

9. Faktorer som påverkar PSA

Huvudbegränsningen av användningen av prostataspecifikt antigen i differentieringen av bukspottkörteln är en liknande ökning av prestanda vid andra patologiska tillstånd (BPH, prostatit).

PSA-protein produceras av normala hyperplastiska och neoplastiska celler i bukspottkörteln, men cancerceller syntetiserar 10 gånger mer enzym i förhållande till bukspottkörteln.

9,1. Hyperplastisk vävnad och epithelial-stromal relation

Tolkning av resultat kan variera beroende på graden av hyperplasi och epithelial-stromförhållandet. Det mesta av proteinet produceras i övergångszonen i prostata.

Endast en liten mängd protein syntetiseras i periferzonen hos körteln, där i 8 av 10 fall utvecklas prostatacancer. Cancer som utvecklas i övergångszonen i körteln åtföljs av en uttalad ökning av PSA.

Celler av lågkvalitativt adenokarcinom förlorar sin förmåga att syntetisera ett enzym. Av denna anledning kan koncentrationen av PSA vara låg hos vissa patienter med avancerad cancer.

9,2. Farmakologiska faktorer

Vissa läkemedel kan påverka plasmakoncentrationen av glykoprotein:

  • Finasterid, dutasterid - 5-a-reduktashämmare som tas av patienter med BPH. Läkemedel i denna grupp kan leda till en minskning av den totala nivån av PSA med hälften inom 180 dagar efter behandlingen. Av denna anledning är det nödvändigt att hos patienter med godartad prostatahyperplasi genomföra upprepade studier 60-90 dagar från behandlingens början för att etablera en ny utgångspunkt från vilken ökningen av enzymmängden kan mätas.
  • Läkemedel som påverkar testosteronhalten i blodet. Ökningen av testosteron i blodplasman leder till en ökning av enzymets koncentration.
  • Ejakulation ökar PSA. Hos 7 av 10 män i åldern 50 år och äldre ökade plasma PSA med 41% inom 60 minuter efter utlösningen.

9,3. Urologiska manipuleringar

Icke-cancerösa sjukdomar i prostata, liksom urologiska manipuleringar, leder till en ökning av PSA. Akut, asymptomatisk och kronisk prostatit, urinretention följer med ökningen.

Normalt är undersökningen av körteln inte åtföljd av förändringar i enzymets plasmakoncentration, men den ökar betydligt efter massagen (upp till 2 gånger) [5, 7].

Cystoskopi, uppläggning av urinarkatetern, transrectal ultrasonografi kan ibland åtföljas av en liten ökning av PSA.

En biopsi leder till en ökning av PSA med i genomsnitt 7,9 ng / ml inom 5 minuter efter manipulationen (cirka 24 timmar). Den tid som krävs för normalisering av indikatorn är 2-4 veckor.

Efter utlösning återgår nivån av prostataspecifikt antigen till normala antal inom 2 dagar. Efter eliminering av urinretention reduceras glykoproteininnehållet med 50% inom 24-48 timmar.

Vid akut bakteriell prostatit beror koncentrationen av PSA i plasma på effektiviteten av behandlingen. Av denna anledning används indikatorn för att övervaka effekten av antibiotikabehandling.

9,4. Ras och ålder

Risken att utveckla prostatacancer bland den svarta befolkningen är högre än bland de vita [6]. Hastigheten ökar med ålder och är associerad med godartad hyperplasi.

Låt oss då prata om att avkoda analysen. Normala gränser för total PSA - från 0 till 4,0 ng / ml, tar inte hänsyn till åldersrelaterade förändringar i prostatavolymen. Oesterling föreslog en tabell över åldersvariationer av normer.

Tabell 2 - Normerna för total PSA (prostataspecifikt antigen) beroende på ålder. För att se, klicka på tabellen

10. Övervaka effektiviteten av behandlingen

Enligt PSA: s dynamik efter kirurgisk borttagning av körteln kan lokal och metastatisk återfall separeras.

Tumoråterfall kan antas när: detektion av PSA i blodet, med tillväxt under året efter operationen, fördubblingstiden indikatorn i 6 månader eller mindre. Samma egenskaper kan vara tillämpliga på strålbehandling.

Sedan introduktionen av blodprovet för PSA har det varit ett hopp i tidig upptäckt av bukspottkörteln. I själva verket tillåter PSA inte en exakt separation mellan godartad och malign patologi.

För en noggrann diagnos krävs alltid en ytterligare undersökning av patienten. Tolkning av resultaten samt utnämning av nya undersökningar bör utföras av en urolog.

Blodtest för PSA och dess tolkning

Urologiska sjukdomar som ofta diagnostiseras hos män innefattar cancer och prostata adenom. För att identifiera den ursprungliga fasen av dessa patologier, som är farlig för dess asymptomatiska utveckling, är det möjligt med hjälp av en prostataspecifik tumörmarkör. Indikationerna för PSA-blodprov inkluderar misstanke om allvarliga sjukdomar med stor risk för dödlighet, för att eliminera risken för snedvridning av resultaten bör alla instruktioner om hur man förbereder sig för diagnosen följas strikt.

Vad är ett blodprov för PSA

Ett av de viktigaste exokrina manliga könsorganen är prostatakörteln, som producerar prostats hemlighet (en komponent i spermier) och fungerar som en ventil som blockerar utloppet från blåsan. Bland cancercancer som påverkar män har prostatacancer en ledande ställning, som diagnostiseras huvudsakligen hos personer över 55 år. En funktion av denna onkopatologi är långsam asymptomatisk utveckling.

Prognosen för behandling av prostatacancer beror på tidpunkten för upptäckten av sjukdomen - ju tidigare en malign tumör upptäcks, desto mer sannolikt är det att terapin ger positiva resultat. För att tidigt upptäcka onkologiska patologier används en högt informativ diagnostisk metod - ett blodprov för PSA (prostataspecifikt antigen).

Kärnan i diagnosen är att bestämma nivån på en specifik tumörmarkör (vitala produkter av tumörer eller substanser som produceras av friska vävnader som svar på penetration av cancerceller i kroppen) i blodserumet. Prostata-specifikt antigen (eller PSA) avser ämnen vars molekyler består av flera aminosyrarester (polypeptider) och enligt biokemisk klassificering är ett proteas (ett enzym som bryter ner peptidbindningar mellan aminosyror i proteiner).

PSA produceras av cellerna i prostatakörtelns excretionskanaler, medan den kan producera både normala och tumörstrukturella och funktionella enheter. Under normala förhållanden kommer antigenet in i ejakulerande och opaliserande vätska utsöndrat av prostata. En mycket liten mängd antigener träder in i blodet. Under bildandet av organspecifika tumörer i prostatakörteln (cancer eller adenom) ökar nivån av PSA i blodserum dramatiskt, vilket är orsaken till att en biopsi utförs för att bekräfta närvaron av cancerpatologier.

Ett blodprov för PSA har börjat användas för att upptäcka tidiga former av prostatacancer sedan slutet av 1980-talet. Statistiska data som samlats in under tillämpningen av PSA-screening, indikerar en hög effektivitet av denna diagnostiska metod (en minskning av mortaliteten från cancer på grund av snabb behandling var 25%). Ett prostataspecifikt antigen har flera molekylära former:

  1. Gratis.
  2. Associerad med alfa-1-antikymotrypsin (en proteashämmare är en ökning i koncentration associerad med utvecklingen av tumörprocesser).
  3. Förknippad med alfa-2-makroglobulin (en hämmare av endopeptidaser, som inte detekteras vid immunokemiska laboratorietester, orsakas ökningen av nivån av akuta eller kroniska sjukdomar).

Indikatorer för fria PSA- och alfa-1-anti-chymotrypsinrelaterade nivåer är diagnostiskt signifikanta, vars summa är den totala PSA. Screening för prostatacancer bestämmer initialt nivån av det totala antigenet och om det visar sig vara förhöjt, görs en nedbrytning i samband med molekylära former.

När utsetts

I världspraxis finns det ingen allmänt accepterad ståndpunkt angående lämpligheten av utnämningen av PSA-screening utan uppenbara skäl. Anhängare av den vanliga undersökningen styrka sin åsikt möjligheten till tidig upptäckt av bröst avvikelser och motståndare - osäkerhet ingripande i prostata struktur och risken för över diagnos (en felaktig slutsats om förekomsten av sjukdomen).

Baserat på teoretisk data och statistisk information är den årliga bestämningen av nivån av prostatantigen rekommenderat för män att börja vid 45 års ålder. För den yngre åldersgruppen är indikationer på ett PSA-blodprov tecken på prostatit eller symptom som är karakteristiska för andra prostata sjukdomar:

  • nocturia (frekvent urinering på natten);
  • genetisk predisposition till onkologiska sjukdomar;
  • svårighet att urinera, ihållande känsla av fullblåsan;
  • kronisk bäckensmärta
  • batchurladdning av urin och andra störningar i urinvägarna.

Förutom diagnosen för förebyggande av utvecklingen av tumörformationer utnämns analysen för att övervaka hälsan hos patienter som tidigare har diagnostiserats med prostata patologi. Bestämningen av antalet prostataspecifika antigen visas i följande fall:

  • efter radikal behandling av en malign tumör (analysen utförs 1 gång om 3 månader);
  • under behandling av prostatacancer (för att kontrollera behandlingen);
  • under detektering av tecken på strukturella förändringar i organet vid rektal undersökning;
  • om kärlsjukdomar i körteln tidigare upptäcktes (ischemi, infarkt).

På grund av specificiteten hos olika molekylära former av det prostataspecifika antigenet skiljer indikationerna för leveransen av total och fri PSA:

Indikationer för att bestämma total PSA

Indikationer för bestämning av fri PSA

Misstänkt prostataadenom (godartad hyperplasi)

Förebyggande diagnos för män över 45 år

Övervakning av behandling av adenom eller cancer

Differentiell diagnos av cancer, prostatit, adenom

Övervakning av behandling av tidigare identifierade maligna processer

Förberedelse för leverans

Nivån av prostataspecifikt antigen i blodet påverkas av många faktorer, och inte alla är associerade med onkologiska patologier. PSA-screening av prostatacancer, utöver dess användning för tidig upptäckt av tumörer vid ett tidigt skede av sjukdomen, har ett antal potentiella risker som innefattar:

  • felaktig tolkning av diagnostiska resultat
  • komplikationer som utlöses av en biopsi, baserat på felaktiga testresultat
  • falska biopsiedata (positiva), som tjänar som skäl att förskriva behandling utan att det behövs
  • biverkningar av föreskriven behandling (erektil dysfunktion, urininkontinens, kardiovaskulär patologi etc.).

För att undvika felaktig tolkning av laboratorieresultat bör förberedelserna för analys av PSA hos män utföras i strikt överensstämmelse med de fastställda reglerna, som omfattar:

  • avstå från sexuell aktivitet minst 48 timmar innan provet tas (utlösning leder till en ökning av serum-PSA-koncentrationen);
  • i 3-4 dagar före diagnosen följa en speciell diet (neka stekt, kryddig, fet mat, eliminera alkoholhaltiga drycker och vätskor som innehåller näringsämnen).
  • inte mindre än 3 dagar för att avstå från att massera prostatakörteln (bidrar till en uttalad ökning av PSA-nivån)
  • inte genomgå transrektal ultraljudsundersökning i minst en vecka före donation av blod för analys (cystoskopi har ingen signifikant effekt på PSA-nivån, därför finns det inga restriktioner för dess prestanda);
  • vägra någon fysisk aktivitet några dagar före diagnosen (cykling, häst, styrketräning);
  • PSA-screening inte tidigare än 6 månader. efter prostatakirurgi (transuretral resektion).

Hur man tar en analys

Om preliminär förberedelse för ett blodprov för PSA-nivåanalys utfördes i enlighet med alla rekommendationer, kommer resultaten av studien sannolikt att återspegla den verkliga nivån av antigen. För att förbättra diagnosens effektivitet är det nödvändigt att följa reglerna för blodprov för PSA på dagen för biologiskt material, vilket inkluderar följande bestämmelser:

  • diagnosen utförs på tom mage (PSA-nivån fluktuerar inte starkt hela dagen, men det rekommenderas att donera blod på morgonen efter en 10-timmars snabb).
  • omedelbart före proceduren måste du helt slappna av;
  • fullständigt upphörande av rökning ska ske senast en timme före blodprovtagning
  • före donation av blod bör fysisk eller emotionell stress undvikas
  • bör avstå från att ta mediciner
  • före proceduren kan du bara dricka rent vatten.

Blod på PSA i en volym av 5-10 ml uppsamlas från en ven i armbågen. Laboratorieundersökningar med enzymimmunanalys utförd under 1 dag, varefter resultaten överförs till läkaren för dekryptering. Om de data som erhållits som en följd av den inledande analysen väcker tvivel om deras tillförlitlighet, föreskrivs upprepad bloddonation. För att säkerställa noggrannheten i reanalysen för PSA bör biomaterialet samlas in vid samma tidsintervall som första gången.

Avkodning av analys av PSA hos män efter ålder

PSA-normen hos män bestäms på grundval av långsiktiga observationer, och baseras på förekomsten av onkologi hos män med olika indikatorer på koncentrationen av oncomarker i blodserum. Expertutlåtanden angående normal PSA-nivå är uppdelade. Medelvärdet anses vara en koncentration av 4 ng / ml. Enligt andra uppgifter bör denna siffra inte överstiga 2,5 ng / ml.

På grund av det faktum att nästa steg efter detekteringen av ett ökat antigeninnehåll är en histologisk undersökning av prostatavävnad (och detta är ett allvarligt ingrepp i körtelstrukturen), måste läkaren vara säker på att biopsi är genomförbar. Nyliga studier inom diagnostikområdet visar behovet av att rangordna gränsvärdena för PSA-normen hos män, beroende på organismens ålder och individuella egenskaper. Åldersgrunder för att skilja normala antigenvärden framgår av tabellen:

Ålder av man, år

Den övre gränsen för normen PSA, ng / ml

Indikationer för bestämning av biopsi, ng / ml

Över 10 (med ett förhållande av fri PSA till totalt mindre än 15%)

PSA Index

Om vid upptäckten av bloddiagnostiska resultat ett förhöjt innehåll av prostataspecifikt antigen detekteras, måste läkaren bestämma möjligheten att ta prostatavävnad för undersökning. Den medicinska slutsatsen påverkas av faktorer som skillnaden mellan normala värden och de data som erhållits under undersökningen, liksom PSA-indexet.

Med en signifikant skillnad mellan de fastställda värdena för antigenets norm och de erhållna testresultaten ökar sannolikheten för en positiv biopsi. Om PSA-nivån är större än den maximalt tillåtna, men är i intervallet av 10 ng / ml - indikationer för histologisk undersökning beror på indexet för prostataspecifikt antigen (Ipsa), som beräknas genom formeln: Ipsa = (PSA fritt / bundet PSA) x100%.

Indexets normala värde är 15%. Ju mindre förhållandet mellan fria och bundna molekylära former av prostata-antigen - ju högre sannolikhet att ha en malign neoplasm (Ipsa minst 10% sannolikhet är 56%, inte är större än 8% vid Ipsa mer än 25% sannolikhet för cancer). Behovet av biopsi är frånvarande med ett högt värde av Ipsa. Det högsta förutsägbara värdet av PSA-indexet observeras när den totala PSA-nivån är 68 ng / ml.

Orsaker till förhöjd PSA

Grunden för användningen av PSA-test som åtgärder för att förhindra utveckling av prostatacancer är tumörmarkörens höga känslighet för förändringar som uppträder i kroppen under utvecklingen av tumörprocesser. Specificiteten hos prostataantigenet är samma reaktion (ökning av blodkoncentrationen) till irriterande faktorer, vilka inte alla är patogena. Således kan en höjning av innehållet i PSA i blodet uppstå för följande icke-patologiska skäl relaterade till fysiologi:

  • genetiska egenskaper (ökad prostatakörtelstorlek);
  • åldersrelaterade förändringar (en ökning av nivån av prostatantigen i blodserumet korrelerar med ålder på grund av en ökning av prostatavolymen på grund av sin godartade tillväxt);
  • övning av extrema sporter i samband med att åka motorcykel, cykla osv.
  • Instrumentala, viscerala manipuleringar eller kirurgisk ingrepp i prostataområdet som genomförts före analysen;
  • Utlösning.

Trots det faktum att koncentrationen av PSA-nivån är ofta övervakas för att identifiera cancerös prostatatumör, är markören ett organ (dvs inte indikerar en viss sjukdom, och anger närvaron av abnormiteter i ett visst organ). Förutom misstanke om onkologi kan en ökning av PSA-koncentrationer indikera patologier som:

  • infektiös prostatit;
  • sjukdomar i bäckenorganen av infektiös natur
  • inflammatoriska processer som utvecklas i prostatakörteln (prostatit)
  • prostata adenom;
  • ischemi (reduktion av blodflödesparametrar) eller infarkt (kärlkarption av körteln, där blodet slutar cirkulera normalt och leverera syre till vävnader) i prostata.

Kan det finnas en minskning av indikatorn

Under påverkan av exogena och endogena faktorer kan nivån av prostataspecifikt antigen minska. Minskningen i koncentrationen av PSA i blodet beaktas inte vid avkodning av testen som ett tecken på avvikelser från normen och slutsatsen att minskningen i indexet endast korrelerar med resultaten från den tidigare studien. De vanligaste orsakerna till att minska PSA-nivåerna är:

  • minskning av aktiviteten hos patologiska processer som förekommer i prostatakörteln;
  • tar speciell medicinering, som ingår i behandlingen av urologiska sjukdomar;
  • En uttalad motsättning mellan en mans kroppsvikt och hans höjd (kroppsmassindex överstiger 30).

Value Normaliseringsmetoder

Om du identifierar onormala nivåer av prostatantigen från normen under diagnosen är det nödvändigt att ta reda på den exakta orsaken till detta fenomen och vidta åtgärder för att eliminera det. Att minska värdet av indikatorer på innehållet i PSA i blodet kan naturligt eller med hjälp av droger. Om förekomsten av prostata patologier bekräftas, utvecklar läkaren en behandling baserad på den identifierade sjukdomen.

Koncentrationen av antigen kan anpassas genom att följa en speciell diet, vilket möjliggör avvisning eller begränsning i kosten av livsmedel som ökar risken för bildande av tumörer. För att normalisera PSA-värdena bör utesluta konsumtionen av mättat fett (mjölkprodukter, smör, fet kött sorter), och träda i kosten mer frukt (granatäpplen), grönsaker (tomater), frukt (druvor).

Medicinsk metod för att minska tumörmarkörsnivån är att ta läkemedel som ordineras av en läkare. Läkemedel som med långvarig användning kan sänka koncentrationen av antigen i blodet tillhör följande grupper:

  • 5-alfa reduktashämmare (Dutasteride och Finasteride) - används för att behandla prostataadenom, vilket saktar tillväxten;
  • tiaziddiuretika (Arindap, Inspra, Hypothiazid) - läkemedel för behandling av hypertoni, långvarig användning av diuretika har en effekt på PSA-nivåer, sänka hans;
  • hypolipidemiska medel (Fenofibrate, Kolestyramin, Niacin) - lägre kolesterol och bidrar till normalisering av kroppsvikt, med prodlzhitelnom mottagning kan reducera koncentrationen av prostataantigen.

Folkbehandling kan komplettera en uppsättning åtgärder som syftar till att normalisera innehållet i tumörmarkören i blodet. I onkologiska patologier effektivt införliva i behandlingsprocessen baserat på växtbaserade läkemedel örter (malört, groblad, mynta, nässlor blad) eller giftiga växter (Chaga, Stormhatt, skivling, hemlock). För att förbättra effektiviteten av terapi använder adenom bikoprodukter, linfrön och nötter. När prostatit är användbar för att använda pumpa frön.

Om det finns indikationer för att bestämma nivån på PSA i blodet, föreskriver läkaren en tidpunkt för provet. Biomaterialet samlas in vid diagnoscentret. Forskningen sker i laboratoriet. Definitionen av tumörmarkörer tillhandahålls av medicinska institutioner som har en dokumenterad rätt att utföra aktiviteter inom hälsovården. De genomsnittliga priserna för förfarandet (exklusive kostnaden för att ta ett biomaterial) i Moskva visas i tabellen: