Search

Gonorré hos kvinnor

Gonorré hos kvinnor är en specifik infektion orsakad av Neisseria gonorrhoeae, en gramnegativ mikroorganism som påverkar urinvägarna, rektum, munhålan och svalg i svalg. Den urinogenitala formen manifesterar sig som purulent urladdning från vagina med en obehaglig lukt, dysuri, drabbar smärta i buken, klåda och ömhet i de yttre könsorganen, men det kan också vara asymptomatiskt. Metoder för diagnos av gonorré hos kvinnor inkluderar en undersökning om stolen och laboratorietesterna (smearmikroskopi, utsöndring av bortskaffande, PCR, MIF). Etiotropisk adibiotisk terapi utförs av cefalosporiner, penicilliner, fluorokinoloner.

Gonorré hos kvinnor

Gonorré hos kvinnor är en veneral sjukdom som kan uppstå i urogenitalt (gonorralt uretrit, cervicit, bartholinit) och extragenital form (gonorré proctit, stomatit, faryngit, blenorrhea). I strukturen av STIs, av prevalens, rankas den andra efter chlamydia och detekteras ofta samtidigt med den. De flesta fall av gonoré diagnostiseras hos kvinnor 15-29 år. Med en enda oskyddad sexuell kontakt med en partner med gonorré är infektionsrisken 60-90%. En hög grad av infektiöshet, framväxten av stammar av gonokocker som är resistenta mot kända antibiotika, en negativ effekt på reproduktiv funktion - dessa och andra faktorer gör förebyggandet av gonorré en prioriterad uppgift för venereologi och gynekologi.

Orsaker till gonorré hos kvinnor

Den patogen som orsakar gonorré - Neisseria gonorrhoeae, är en gram-negativ aerobisk diplococcus med en bönformad form. Inuti människokroppen är patogen mycket resistent, den dör snabbt i den yttre miljön. Patogenitetsfaktorer hos gonokocker är: en kapsel med antifagocytisk aktivitet; de villi genom vilka bakterien fäster vid epitelet; endotoxin utsöndrat av cellväggen; membranproteiner med uttalade antigena egenskaper.

Med hjälp av ytproteiner är gonokocker kopplade till cellerna i det cylindriska epitelet, vilket orsakar deras död och desquamation. De är fagocytiserade av polynukleära neutrofiler, inom vilka de bibehåller livskraft och reproduktiv förmåga. Vanligtvis initierar gonokocker specifik lokal inflammation, men när de släpps ut i blodet kan de orsaka spridd gonokockinfektion. Gonorré hos kvinnor förekommer ofta som en blandad infektion: gonorrheal-klamydial, gonorrheal-trichomonas, gonorrheal-mykoplasma, gonorré-candida.

Den övervägande infektionsvägen är sexuell, infektion är möjlig både med oskyddad vaginal och oral könsorganisk eller anal-genital kontakt. Ofta inträffar multifokalt, multipel organsvikt. Icke-sexuell infektion kan realiseras i samband med förlossning när ett barn passerar genom födelsekanalen. Extremt sällan finns det en inhemsk infektion - främst beroende på barnets nära kontakt med moderen, patienten med gonorré (till exempel vid användning av en vanlig säng, handdukar, hygienartiklar etc.).

Faktorer som bidrar till den höga förekomsten av gonorré bland kvinnor är en låg nivå av allmän kultur, tidig sexuell debut, många sexuella kontakter, försummelse av barriärmetoder för preventivmedel och spermiermedel under tillfälligt samlag och prostitution. Uppstigning infektion bidrar till födseln, intrauterin ingrepp (känsla av livmodern, abort, RFE), menstruation, brist på intim hygien.

Klassificering av gonorré hos kvinnor

Beroende på sjukdomsperiodens längd, finns det en frisk (varaktig upp till 2 månader) och kronisk (varaktig över 2 månader) gonorré hos kvinnor. Med tanke på svårighetsgraden av symtom kan den färska formen ha en akut, subakut eller torpid kurs. Kronisk infektion, som regel, fortsätter asymptomatisk, med periodiska exacerbationer. I avsaknad av specifika lokala manifestationer, men isoleringen av patogenen i skrapningarna från slemhinnor, talar de om latent infektion eller gonokockbildning.

Det finns genitala och extragenitala former av gonorré hos kvinnor. Enligt lokaliseringsprincipen skiljer de gonorré från det nedre urogenitala området (uretrit, parauritrit, vestibulit, Bartholinit, cervicit) och gonorré i bäckenorganen (endometrit, salpingit, adnexit, pelvioperitonit). Gonorrés förlopp hos kvinnor kan vara okomplicerat och komplicerat.

Symptom på gonorré hos kvinnor

Gonorré i det nedre urinvägarna

Inkubationsperioden med nederlaget i nedre urinvägarna är i genomsnitt 5-10 dagar (med stigande, spridd gonorré och östrogena former kan öka). I nästan hälften av de smittade kvinnorna är gonorré asymtomatisk eller mild asymptomatisk. Lokala manifestationer beror på organets övervägande skada, men kvinnors gonorré förekommer ofta i blandad form. De klassiska tecknen på sjukdomen är utseendet av riklig vaginal urladdning av vit eller gulaktig färg med en obehaglig lukt. Detta symptom betraktas ofta av en kvinna som en manifestation av ospecifik vaginit eller tröst, och därför försöker man självköra infektionen och radera den sanna kliniska bilden.

Gonorré cervicit (endocervicit). Livmoderhalsen är oftast inblandad i en särskild inflammatorisk process hos kvinnor med gonorré. Förutom vitare, i detta fall noterar kvinnan klåda och brinner i slidan, i området av de yttre könsorganen och perineum, på grund av irritation med purulenta urladdningar. På grund av maceration uppträder äkta erosion ofta på livmoderhalsens bakläpp. Intermenstruell blödning kan förekomma. Under samlag upplever patienten obehag och smärta. I vilo noteras tyngd i underlivet och nagande smärtor i sakrumområdet. I resultatet av kronisk gonorralt cervicit bildas Nabotovy-cyster, bildas cervikal hypertrofi.

Gonorré uretrit. Vid urinvägarna indikerar skador frekvent urinering, åtföljd av en brännande känsla och kramper, brådskande, känslan av ofullständig tömning av blåsan. Urinrörets yttre öppning när den ses svullnad och hyperemisk, smärtsam på palpation; när den pressas från den verkar det purulent urladdning. Komplikationer av gonorré uretrit med uppåtgående smittspridning kan vara cystit och pyelonefrit.

Gonorré bartholinit. Hos kvinnor påverkas gonorré hos Bartholin körtel för andra gången på grund av flödet av pus från urinröret eller livmoderhalsen. När blockering av utsöndringskanalen blockeras blir körtlarna inflammerade, ökar i storlek, blir kraftigt smärtsamma - en Bartholin körtelabscess bildas. I avancerade fall kan en abscess öppnas spontant med bildandet av icke-helande fistler, från vilka det finns ett konstant utflöde av pus.

Stigande gonorré

Gonorré endometrit. Denna kliniska form av gonorré hos kvinnor uppträder med flytande purulenta serösa eller succiniska sekret från könsorganet, tråkig smärta i underlivet och tillbaka, lågkvalitativ feber. Som ett resultat av kränkningar av den proliferativa och sekretoriska omvandlingen av endometrium kan menstruationsstörningar hos hyperpolymenorrétypen observeras; ibland finns det acyklisk uterinblödning. Med fördröjningen av purulent innehåll i livmoderhålan utvecklas en pyometra klinik.

Gonorrésalpingit och salpingo-oophorit. Utvecklas med lesioner av äggledarna och äggstockarna, ofta bilaterala. Den akuta fasen av gonorré hos kvinnor manifesterar med feber och frossa, värkande (ibland kramper) lägre buksmärtor. Vid försegling av båda ändarna av äggledarna (mor och ampullar) eventuellt bildande gidrosalpinksa och sedan - piosalpinks och inflammation i fall av växling på äggstocken - piovara, tubo-äggstocks abscess. Mot bakgrund av en omfattande inflammatorisk process bildas en uttalad vidhäftningsprocess i bäckenet.

Gonorré Pelvioperitonit. Denna form av gonorré hos kvinnor orsakas av smittspridning från äggledarna till bäckenets peritoneum. Pelvioperitonit av gonokocketiologi manifesterar våldsamt: det finns skarpa smärtor i underlivet med bestrålning i epigastrium och mesogastrium, symtom på muskelskydd. Temperaturen är snabbt förstådd till febrila värden, kräkningar, gas och avföring är uppmärksam. Peritonit utvecklas sällan, eftersom den snabba bildandet av vidhäftningar avgränsar den inflammatoriska processen från bukhålan.

Komplikationer av gonorré hos kvinnor

Risken för gonorré ligger inte bara i en hög grad av infektiöshet och mångfald av kliniska former, men också i den frekventa utvecklingen av komplikationer, både hos kvinnan själv och i avkomman. Så orsakar gonorré endometrit ofta livmoder form av infertilitet hos kvinnor, och gonorré salpingit och salpingo - tubal infertilitet och ektopisk graviditet.

Gravid gonorré kan provocera spontan abort och för tidig födsel; orsaka intrauterin tillväxt retardation och fosterdöd i fosterbenet, intrauterin infektion hos fostret med utveckling av gonoblina, otit, gonokocks sepsis hos nyfödda; postpartum purulent-septiska komplikationer i den delurienta kvinnan.

För spridas gonokockinfektion kan uppstå hudskador, tenosynovit gonorrheal artrit, hepatit, myopericarditis, endokardit, meningit, lunginflammation, osteomyelit, blodförgiftning. Asymptomatisk gonorré hos kvinnor garanterar inte frånvaron av komplikationer.

Diagnos av gonorré hos kvinnor

Genital form av gonorré hos kvinnor diagnostiseras vanligen av en gynekolog eller venereologist kan extragenital detekteras av en tandläkare, otolaryngologist, ögonläkare, eller proktolog. I historien finns det som regel indikationer på tillfälligt sex eller flera sexuella kontakter. I vanliga fall, när man tittar på en stol, är det ett utflöde av bandliknande mukopurulent urladdning från ytan av livmoderhalsen, tecken på vulvovaginit. Under en vaginal undersökning kan en svagt förstorad, smärtsam livmoder, ett konglomerat av äggledarna och ovarierna svetsade tillsammans palperas.

För att bekräfta diagnosen tas material från slidan, livmoderhalsen, urinröret, rektum, munhålan, konjunktiva (beroende på lokalisering av huvudfokus). Laboratoriediagnostiska tester inkluderar Gram smear mikroskopi, gonokock utsläpp av frö, PCR och MUF scrape undersökning. Serologiska studier (RIF, ELISA, RSK) tillåter inte differentiering av tidigare överförd och nuvarande gonorré hos kvinnor, och spelar därför vanligtvis inte en avgörande roll vid diagnos.

För misstänkt latent eller kronisk gonorré hos kvinnor när impulsgivaren inte detekteras i avskrap, med användning av olika metoder provokation: kemisk (smörjning uretral och cervikala p-set protargola), mekanisk (massage urinröret), biologiska (intramuskulär pyrogenal eller gonovaktsiny) termisk (fysisk terapi - ozokeritoterapi, paraffinbehandling, UHF, etc.), smaksättning (användning av kryddig, salt mat, alkohol), fysiologisk (menstruation). Efter provokation görs en trippel samling biologiskt material: efter 24, 48, 72 timmar.

Behandling och förebyggande av gonorré hos kvinnor

Vid förskrivning av behandling beaktas form, lokalisering och svårighetsgrad av gonorré hos kvinnor, förekomst av samtidig infektioner och komplikationer. Basen av terapi är en antibiotikabehandling med penicillin, cephalosporin och fluorokinolonpreparat. När man kombinerar gonorré med klamydia eller trichomoniasis är metronidazol eller doxycyklin kopplad till terapi.

När de är färska gonorré hos kvinnor, som inträffar med lesioner av den nedre genitaltrakten, tillräcklig enkeldos eller administrering av antibiotikum (ceftriaxon, azitromycin, ciprofloxacin, cefixim). Behandlingsförloppet av stigande gonorré eller blandad infektion förlängs till 7-10 dagar. Behandlingen av kronisk gonorré hos kvinnor innefattar stimulatorer av immunitet, autohemoterapi, införande av gonokockvaccin. Topisk behandling innefattar tvättning av urinröret med 0,5% p-rum av silvernitrat, tvätt av vagina med antiseptika (lösningar av kaliumpermanganat, klorhexidin, miramistin). Obligatorisk åtgärd är behandling av sexpartner. Efter nedbrytning av inflammatorisk process föreskrivs fysioterapeutiska förfaranden (UV, elektrofores, UHF).

Med komplicerade former av gonorré hos kvinnor (tubo-ovarian abscess, pyosalpinks, etc.), kirurgisk behandling - borttagning av bilagor indikeras. Vid utveckling av pelvioperitonit är en laparotomi med syfte att sanera bukhålan nödvändig. I den akuta suppurativa processen inom Bartholin körtel öppnas en abscess, tvätt och dränering av såret.

Om du identifierar en kvinna med gonorré behöver du en undersökning av familjemedlemmar eller sexpartner. För personlig profylax rekommenderas att använda kondomer för tillfälligt samlag. Efter oskyddad samlag bör du snarast möjligt kontakta hälsovården för brådskande förebyggande av STI. Undersökning för gonorré är en obligatorisk del av programmet för hantering av graviditet och årlig gynekologisk undersökning av kvinnor. En viktig roll i förebyggandet av gonorré spelas av sanitära och pedagogiska arbeten.

Sjukvård - inom obstetrik och gynekologi

- FÖR INFEKTIVA SJUKDOMAR MED KURSEN AV HIV-INFEKTION OCH EPIDEMIOLOGI

- I PSYCHIATRY med en fördjupning

- BASIS FÖR REHABILITERING, FYSISK TERAPIHET,

Hälsovård och massage

- EKONOMI OCH HÄLSA ORGANISATION

- Livförsäkring och katastrofmedicin

Sjuksköterska i obstetrik och gynekologi Uppdrag i testform

1. Interna könsorgan

2. Menstruationscykeln är

a) fastsättning av ägget i livmoderns vägg

b) cykliska förändringar i kvinnans kropp

c) frisättning av ägget från follikeln

d) beslag av ägget från bukhålan

3. Delta i regleringen av menstruationscykeln

a) paratyroidkörtlar

b) hypotalamus-hypofyssystemet

d) bukspottkörteln

4. I äggstockarna bildas

c) blodceller

5. Ett hormon bildar sig i den gula kroppen.

6. Follikelns ruptur och frigöring av ägget i bukhålan

7. Menstruation är

a) frisättning av ägget från follikeln

b) fastsättning av äggstocken i livmoderns vägg

c) avstötning av det funktionella skiktet i endometriumet

d) fusion av bakterieceller

8. Implantation av äggstocken

a) ackumulering av utsöndring i livmoderkörtlarna

b) fastsättning av äggstocken i livmoderns vägg

c) frisättning av ägget från follikeln

d) fusion av bakterieceller

9. Placentans huvudkomponent

a) muskelvävnad

d) livmoderkörtlar

10. Fostermembran utsöndrande fostervätska

c) bestämd membran

11. Brådskande leverans är löpande leverans (veckor)

12. cervikal dilatation främjas

a) ackumulering av hormoner

b) utsläpp av fostervätska

c) överbelastning av livmodermusklerna

d) äkta sammandragningar och fosterblåsan

13. För oändlig kräkningar av gravida kvinnor är frekvensen

a) mer än 10 gånger om dagen

b) 3-5 gånger om dagen

c) 2-3 gånger om dagen

d) en gång i munnen

14. Med kräkningar ordineras gravida kvinnor.

15. Kliniskt symptom vid sen gestos

16. Prioritetsproblemet hos gravida kvinnor med preeklampsi

a) huvudvärk

b) urineringstörning

c) temperaturökning

17. Problemet med högt blodtryck hos gravida kvinnor löses genom att införa

a) kalciumklorid

b) magnesiasulfat

18. Komplikationer av sen gestos

b) för tidig avlägsnande av en normalt placerad placenta

19. Patientens prioriterade problem under en avslutad ektopisk graviditet

a) buksmärtor, yrsel

b) frekvent urinering

20. Det prioriterade problemet med gravida kvinnor när missfall har börjat

b) Utseendet av blodutsläpp

c) huvudvärk

d) frekvent urinering

21. Oberoende sjuksköterskaåtgärder vid hotad abort

a) Introduktion av progesteron, ring till en läkare

b) Utnämning av minskande medel

c) skapa fred

d) kateterisering

22. Sjuksköterskaens självständiga insatser under abort under graviditeten

a) införandet av lugnande medel

b) en ultraljud

c) Förberedelse för livmoderhalscirkulation

d) cervikal biopsi

23. Graviditet kan sparas i scenen.

a) hotar abort

b) ofullständig abort

c) abort i kursen

d) slutföra abort

24. Inducerad abort kan orsaka komplikationer vid reproduktiv funktion.

b) Genitalernas utelämnande

25. En undersökning av kvinnor vid upptagande till medicinsk abort inkluderar

a) tar blod för kolesterol

b) blod för RW, HIV-infektion

c) urinanalys enligt Nechyporenko

26. Det potentiella problemet med en kvinna efter inducerade aborter

b) upprörd avföring

c) kränkning av urinering

d) psykiska störningar

27. Prioriterade problem hos patienten för gonorré

a) Kramper under urinering

b) vitt ostliknande karaktär

28. Vitare natur med trichomoniasis

d) skum, med en obehaglig lukt

29. Nursing Research for Sexually Transmitted Diseases

a) insamling av subjektiv information

b) bimanuell forskning

c) Röntgenundersökning

g) urintest

30. Dependent Nursing Action for Gonorrhea

a) administrering av antibiotika

b) fylla systerhistoria

c) genomföra en konversation om hur man förhindrar gonorré

d) insamling av subjektiv information

31. De viktigaste symptomen på vaginal candidiasis

a) lägre buksmärtor

b) klåda, ostliknande utsläpp

c) blödning

g) purulent urladdning

32. Huvudproblemet i att könsorganen utelämnas

a) inkontinens och urininkontinens

b) epigastrisk smärta

c) inkontinens av gas och avföring

d) illamående och kräkningar

33. Ett prioritetsproblem för en flicka med ungblödning

a) blödning från könsorganen

c) kränkning av urinering

d) riklig salivation

34. Sjuksköterskas självständiga åtgärder vid ungdoms- och menopausalt blödning.

a) livmoderns kretslopp

b) kyla på underlivet

c) Introduktion av hormonella droger

d) antibiotika recept

35. Det primära fokuset på nedåtgående gonorré är ofta

d) äggledare

36. Stigande gonorré är ett nederlag.

a) livmoderhalscancer

c) äggledare

37. Den förväntade reaktionen hos patienten med användning av gonovaccin och prodigiosan

a) frekvent urinering

b) riklig salivation

d) temperaturökning

38. Huvudproblemet hos kvinnor i klimakteriet

a) viktminskning

b) brist på aptit

d) heta blixtar på huvudet

39. Fysiologisk amenorré är karakteristisk.

a) för barndomperioden

b) med Stein-Leventhal syndrom

c) under fusion av hymen

d) för puberteten

40. Retention cystor av äggstockar inkluderar

41. Akut buk med cystor i äggstockarna kan bero på

a) tumörtillväxt

b) minska tumörens storlek

c) vridning av cystomben

d) cystommalignitet

42. Patientens prioriterade problem vid vridning av cystomens ben

a) kränkning av urinering

b) allvarlig buksmärta

43. Oberoende omvårdnadsåtgärder för komplicerat cystom.

a) kyla på underlivet

b) en ultraljud

c) införande av smärtstillande medel

d) rengörande emalj

44. Uterine myoma är en tumör

45. Huvudproblemet hos patienter med submukös myom

a) uppblåsthet

b) riklig, långvarig menstruation

d) smärtsam urinering

46. ​​Oberoende omvårdnadsintervention för livmodermoment

a) Introduktion av hormoner

b) förbereda patienten för gynekologisk undersökning

c) undersökning av livmoderhalsen i speglarna

g) införandet av ångröret

47. Oberoende sjuksköterskaåtgärder för livmoderblödning.

a) livmoderns kretslopp

b) Utnämning av minskande medel

c) kyla på underlivet

g) Introduktion av reducerande droger

48. Postmenopausal blödning är ett symptom

a) endometrial cancer

49. En sjuksköterskas prioriterade åtgärder vid misstänkt livmoderhalscancer är att hänvisa till

50. Huvudproblemet hos patienter med endometrit

Det primära fokuset på fallande gonorré är ofta

Medical Directory of Diseases

Huvudmeny

Gonorré. Symtom och behandling av gonorré.

Gonorré.

Gonorré - (från grekiska. Gonos - frö och rhoia - urladdning), gonorré, fraktur - en infektiös, veneral sjukdom som överförs av könsorganet, vilket orsakar skador på organen i genitourinärsystemet.
Gonorrés orsaksmedel är gonokocker (Neisseria gonorrhoeae).

Symptom på gonorré.

Gonorré kan förekomma som med svåra symptom, men asymptomatisk, men mindre vanligt. Hos män är nästan 20% och hos kvinnor cirka 50% av fallen med gonorré somymptomatiska.
Gonokocker kan påverka slimhinnorna i inte bara urinorganen utan även munnen, halsen och ändtarmen.

Penetrerar sig i urinorganens slemhinnor multiplicerar gonokocker snabbt och orsakar en akut inflammatorisk process, som åtföljs av riklig blötläggning av de drabbade vävnaderna med vita blodkroppar - leukocyter (den så kallade infiltrationen) och utseendet av purulenta sekretioner. Med en positiv sjukdomsförlopp efter att gonokockerna försvunnit absorberas den inflammatoriska infiltrationen i submukosa och det modifierade epitelet återställs.
I andra fall löser det inflammatoriska infiltratet inte, men en ärr bildas gradvis. Som ett resultat av ärrbildning kan smärtan av urinröret uppträda, och det finns en sjukdom i urinering. I mänens epididymier och kvinnornas äggledarrör blir de obehagliga för sperma och ägg, vilket leder till infertilitet.

Inkubationstiden för gonokocker är från 1 dag till 2-3 veckor.

Med fel behandling kan en akut inflammatorisk process ta en långvarig kurs och gå in i det kroniska skedet.
I det kroniska skedet är smärtan svag eller kan vara frånvarande, urladdning ur urinröret kan inte vara eller de är obetydliga och detekteras endast på morgonen eller vid slutet av dagen i form av en droppe gråaktig färg.
Under påverkan av sexuell upphetsning, samlag, alkoholförbrukning, kryddig mat etc. exacerbationer av den kroniska inflammatoriska processen uppträder periodiskt med utseendet av riklig purulent urladdning.

Den vanligaste komplikationen av akut och kronisk gonorré hos män är övergången till den inflammatoriska processen från framsidan av urinröret till baksidan. Då är det ofta trängsel att urinera, smärta till slutet av urinering och purulent urin i båda delarna.
Vid sjukdomar i urinrörets baksida går inflammationsprocessen lätt till prostatakörteln (se prostatit), seminalblåsor och epididymier (se Epididymit), där utsöndringskanalerna öppnar sig i urinrörets baksida. Om en bilateral epididymit börjar, leder det ofta till infertilitet.
Med dessa komplikationer är patienter en frekvent infektionskälla hos kvinnor med vilka de har sex.

Gonorré påverkar oftast urinröret och livmoderhalsen. Med inflammation i urinröret går processen ofta till blåsans nacke; då har patienter frekvent uppmaning att urinera, sticka till slutet av urinering, ibland en blandning av blod till den sista delen av urinen. Med nederbörd av livmoderhalsen med dess nederlag finns det rikliga purulenta utsläpp som orsakar klåda och förbränning av de yttre genitala organen och perineum. På livmoderhalsen kring sin svalg bildas erosion.
Rektala lesioner förekommer hos en tredjedel av kvinnorna med gonorré; det fortsätter ofta utan smärta. När gonokocker kommer in i Bartholini körtlar, bildas ofta sår i dem, tillsammans med utvecklingen av en smärtsam tumör.
Den akuta kursen av gonorré hos det lägre urogenitala systemet observeras inte alltid; Ofta utvecklas inflammationsprocessen trögt, smärtfritt är utsläpp från genitala organ obetydliga eller helt frånvarande. Utan att känna sig sjuk, fortsätter kvinnor att ha sex och är ofta källor till manlig infektion.

Stigande gonorré börjar akut med en ökning av kroppstemperatur, lägre buksmärtor och blödning. Vid bäckens nederlag bildas vidhäftning vidhäftningar, så att livmodern och bilagorna förlorar sin rörlighet och normala position; överbelastning i bäckenorganen som härrör från detta åtföljs av smärta i sacro-lumbarregionen och konstant urladdning från könsorganen. Sådana komplikationer leder nästan alltid till infertilitet.

Under gonorré hos män och kvinnor är en av komplikationerna inflammation i lederna (artrit). Den inflammatoriska processen innebär vanligtvis flera leder, som svullnar och orsakar svår smärta under rörelsen. I vissa fall kan det leda till en begränsning av rörligheten i lederna.
Running gonorré, både män och kvinnor, kan påverka njurarna, leveren, hjärtat, huden, benen, hjärnan - nästan alla viktiga delar av kroppen.

Diagnos.

  • Bakterioskopisk analys av utsöndringar.
  • Bakteriologisk sådd av urladdning från livmoderhalsen, urinröret, vagina och rektum och svamp för att bestämma patogenen och känsligheten för antibiotika.
  • Serologisk diagnostisk metod (hjälpmetod) - Borde-Zhang-reaktion. Det utförs vid kronisk gonorré när bakteriologisk analys är negativ.
  • Immunofluorescensanalys (UIF)
  • Polymeraskedjereaktion - PCR-diagnostik.

BEHANDLING AV FELLOW.

De viktigaste drogerna för behandling av gonorré är antibiotika i kombination med immunterapi och fysioterapiprocedurer.

Vid behandlingstillfället är det nödvändigt att vägra sexliv, alkohol, sport, besöka poolen.
Vid gonorré är det viktigt att strikt följa reglerna för personlig och offentlig hygien - handdukar, svampar, sängkläder ska hållas separat från andra familjemedlemmar.

Drogterapi.

- Antibiotika:
Cefalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon),
Fluoroquinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin),
Tetracykliner, biomitsin
Aminoglykosider (spektinomycin, streptomycin),
Amphenicol (syntomycin, kloramfenikol)

- Sulfanilamid droger (sulfadimezin, norsulfazol, sulfazin).

- Immunläkemedel.
- Sjukgymnastik (jonisering, diatermi, paraffin, ozokerit).
I vissa fall föreskrivs r-skrubbsuretralspray, smörjning av slemhinnor, massage etc.

Det är viktigt att övervaka patienter efter behandling: inom 1-2 månader för män och 2-3 månader för kvinnor.

Symtom och behandling av gonorré

Gonorré, vars symptom är akuta och uttalade, påverkar miljontals människor över hela världen och är den vanligaste venerala sjukdomen. Det har varit känt under många århundraden och fick sitt namn i början av vår tid. Trots de stora möjligheterna att bota moderna metoder fortsätter sjukdomen med självsäker att gå runt planeten, vilket indikerar behovet av att använda grundläggande åtgärder för förebyggande och skydd.

Essens av patologi

Gonorré (gonorré) är en infektionssjukdom av veneral natur med lesioner av de urogenitala organens slemhinnor, och ibland rektum, orofarynx och konjunktiva. Sjukdomens orsaksmedel är gonokocker Neisser, som huvudsakligen överförs sexuellt, men kan ibland fortsätta genom kontakt.

Både män och kvinnor påverkas. Genom en infekterad mamma kan sjukdomen även förekomma hos en nyfödd.

Orsaksmedel

Patogena gonokocker är gramnegativa diplokocker och har en ganska komplex struktur som ger resistens mot många antibiotika. Den robusta kapslan av patogener skyddar dem mot immunoglobulins reaktion i kroppen, och det utsöndrade beta-laktomasen minskar effektiviteten hos antibiotika. En gång i slemhinnan tränger gonokocken inte in i cellerna utan koncentreras på ytan eller i utrymmet mellan cellerna i vävnaden.

Blod är skadligt för dessa mikroorganismer och faller in i det, de dör snabbt, men om de absorberar vita blodkroppar, fortsätter de att finnas inomhus. På liknande sätt beteende gonokocker inuti Trichomonas, vilket gör dem låga mottagliga för droger och bestämmer sjukdomens återkommande natur. Utanför människokroppen dör gonoréens orsaksmedel snabbt när sekreten torkar ut och i en fuktig miljö kan den rädda fara i 20-25 timmar. En temperatur på ca 45-52 ° C leder till förstöring av gonokocker i 5,5-6,5 timmar och upphettning till 35-38 ° C - i 11,5-13 timmar. Inuti kroppen leder en temperaturökning till och med över 40 ° C endast till en tillfällig nedgång i aktiviteten. Den snabbaste reproduktionen av gonokocker observeras vid en kroppstemperatur av 36,7-37,2 ° C. Den överförda sjukdomen producerar inte immunitet hos en person, det vill säga efterföljande infektion orsakar igen patologi.

Orsaker till infektion

Gonorré: orsakerna till utseendet beror på penetrationen av gonococcus Neisser i kroppen. Den enda smittkällan kan bara vara en personbärare av patogener. Det huvudsakliga sättet att infektera är oskyddad sexuell kontakt med en infekterad partner (man eller kvinna), det vill säga det huvudsakliga sättet att utveckla sjukdomen är stigande från urinvägarna.

Gonorré kan också utvecklas med anal eller vaginalt sex. Det finns fall av lesioner av nyfödda under födseln under infektion från en infekterad mamma. Sällan nog, men det finns fall av infektion genom förorenade saker och personliga hygienprodukter, liksom kyssning. I allmänhet dör patogen snabbt tillräckligt utanför människa, och infektion med hushållsmetoden förekommer inte (till exempel genom patientens händer eller på toaletten).

Patogenes av sjukdomen

Inkubationstiden för gonorré är 2,5-5 dagar (för kvinnor - upp till 7 dagar), men i sällsynta fall kan det nås från 10 till 20 dagar. Gonokocker är extremt aktiva mikroorganismer och börjar att fördjupa sig på slemhinnan snabbt och orsakar en akut inflammatorisk reaktion med purulent urladdning. Ytterligare utveckling leder till ärring av foci av inflammation och smalning av urinröret. Går upp urinröret når gonokocker testiklarna och bilagorna, vilket orsakar en inflammatorisk reaktion.

Denna inflammatoriska reaktion kan gå bort på egen hand om 20-30 dagar, men det kan bli kroniskt, vilket leder till nekros hos appendagen. Sällan sprider sig sjukdomen till blåsan och går vidare till urinröret och ibland provar njurspatologi. Lymfkörtlar påverkas också, vilket återspeglas i deras svullnad. En liknande utveckling av sjukdomen kommer i kvinnokroppen. Sjukdomen påverkar livmoderhinnan slemhinnan, urinblåsan, det finns en suppuration av Bartholinkörtlarna. En liknande patologi hos kvinnor hotar med infertilitet. Andra sätt att skada är rektum, nasofarynx, munslemhinna, ögon:

  1. Orofaryngeal gonorré. Oralt samlag kan orsaka denna patologi och så kallad gonorré i halsen.
  2. Att öva analsex leder till skador på den rektala slemhinnans patologi.
  3. Gonorré öga. Ibland blir det ett resultat av infektion hos den nyfödda under födseln och kan uppstå när patienten själv sätter in en infektion i ögonen - i dessa fall påverkas konjunktiva.

Effekter av gonorré

Gonorrésjukdom är mycket farlig med konsekvenserna. Den ohärdade kroniska formen kan orsaka följande sjukdomar: uretrit, cervicit, salpingit, proktit, bakteriemi, artrit, konjunktivit eller bilorré, faryngit etc. De vanligaste komplikationerna är prostatit, orchitis, adnexit, överit.

Det finns ärrvävnad, vilket leder till att kanalerna är inskränkta, rörelsen av sämskvätska hindras, funktionerna ur urinering och utlösning störs. Gonorré hos män kan leda till fimos och parafimos med kompression av glanspenisen och vävnadsnekros. En försummad sjukdom leder till infertilitet hos kvinnor. Konsekvenserna av gonorré i generaliserande infektion är fruktansvärda, det finns risk för gonokockinflammation i bukhinnan, artrit och blodsepsis.

Gonorré klassificering

Varaktigheten av klassificeringen av gonoré identifierar följande typer av sjukdomen:

  1. Färsk form. Patologins längd efter de första manifestationerna är inte mer än 60 dagar.
  2. Kronisk form. Sjukdomsförloppet med svåra symptom i mer än 2 månader.
  3. Latent form. Symptom på sjukdomen observeras inte, men i analysen av analyser släpps patogenen.

I sin tur är den friska formen av patologi indelad i enlighet med graden av intensitet av symtom:

  1. Akut gonorré. Den snabba ökningen av symtomintensiteten inom 12-15 dagar efter kontakt med en infekterad källa. Skarpa tecken på förgiftning, purulent urladdning med gonorré, smärta, inflammation i urinröret etc.
  2. Subakut sort. Mindre uttalade tecken: riklig urladdning, men i avsaknad av smärta och några andra karakteristiska symptom.
  3. Torpid eller trög klap. Sjukdomen kännetecknas av en asymptomatisk kurs, om den inte behandlas blir den kronisk.

Med tanke på konsekvenserna av sjukdomsutvecklingen utsöndras komplicerad och okomplicerad gonorré. När det gäller lokaliseringen av lesioner kan en komplicerad typ representeras som följande gonokocksjukdomar: uretrit (urinrörets lesion), balanit (lokalisering i penisens huvud och det inre folket av förhuden), epididymit (äggtillägg), orchitis (inflammation i testiklarna), prostatit, vesikulit. Bland extragenitala typer av sjukdomen finns en oropharyngeal typ av gonorré (halshalsing, munslemhinna, tonsiller, nasofarynx), blenorrhea (konjunktivalskada) och rektal gonorré.

Symptom på patologi

Symptomerna på gonorré beror på sjukdomsformen och förekomsten av förekomsten. Dessutom, med hänsyn till de fysiologiska egenskaperna är de något annorlunda hos män och kvinnor.

Manliga symtom. De första tecknen på gonorré hos män verkar som klåda och brinnande, förvärras av urinering. Om man under den här perioden trycker på penisens huvud, kommer en liten mängd purulent massa att stå ut. Tecken på inflammation i huvudet och förhuden observeras. Ytterligare framsteg av gonokockerna till den bakre urinröret leder till en ökning av urineringens frekvens; och i slutet av denna process ses bloddroppar. Inflammation och svullnad av inguinal lymfkörtlar. Ytterligare spridning av infektionen täcker hela urinröret, testiklarna, prostata. Med frekvent urinering finns ett tillräckligt starkt smärtsyndrom. Vid detta tillfälle stiger temperaturen, frysningar förekommer, smärta under avföring. Purulent urladdning blir mer riklig och uppträder spontant, nedsmutsande underkläder.

Kvinnliga symptom. Den första etappen av gonorré hos kvinnor kännetecknas av inflammation i urinröret, vagina och livmoderhalscancer. Inflammad urinrör leder till klåda, frekvent urinering med smärtsamma känslor. De inflammatoriska processerna i vagina och livmoderhalsen orsakar purulent urladdning och ett smärtsamt syndrom, vilket är särskilt uttalat vid sexuell kontakt.

Som ett resultat av frekvent purulent urladdning visas tydliga tecken på inflammation hos de yttre könsorganen, inkl. vulva. I många kvinnor kan gonorré utvecklas utan uppenbara smärtsymtom, vilket gör det svårt att bestämma.

Ytterligare fördelning ligger i riktning mot livmoderfoderens lesioner, fallopier, äggstockar, vilket kan leda till utveckling av infertilitet. För att förhindra uppkomsten av en komplicerad form av sjukdomen bör du lyssna på några små avvikelser: obehag, ökad frekvens och svårighet att urinera. Hos kvinnor är stigande gonorré vanligare, vilket är en komplicerad typ av sjukdom.

Orofaryngeala symptom. Gonorré i nasofarynx och halsen tar ofta en kronisk form, och dess utveckling är mycket farlig med tanke på de viktigaste inre organens nära position. De viktigaste symtomen på oropharyngealtypen av sjukdomar är: feber, smärta vid sväljning, inflammation i livmoderhalsen lymfkörtlar, utseende av plack på tonsiller eller slemhinna i munnen, utseende av spår av skador på tandköttet, tunga, läppar, tecken på allmän förgiftning.

Behandling av sjukdomen

Hur man botar gonorré, läkaren måste definitivt säga att någon självbehandling är oacceptabel.

När gonoré detekteras, är behandlingen baserad på förstörelsen av patogener, det vill säga användningen av antibiotika som kan förstöra gonokockernas skyddsförmåga.

Penicillin-antibiotika anses för närvarande vara ineffektiva, eftersom gonokocker har blivit resistenta mot dem. Ett modernt system för behandling av gonoré är baserat på införandet av fluorokinoloner (abacal), makropider (josamycin, summamed), tetracykliner (unidox). I fallet med närvaro av försummade och komplicerade former av sjukdomen krävs komplex medicinsk terapi. Immunmodulatorer (pyrogen, gonovaccin), absorberbara läkemedel (lidaza), biostimulerande medel (aloebaserade läkemedel) ordineras. Lokal terapi är effektiv för att införa Miramistina i urinröret, fysioterapi (UHF, ultraljud) med effekter på äggstockarna, prostata och bilagor. När behandling är strängt förbjuden användningen av alkohol.

För att utesluta återkommande sjukdom efter behandling, övervakas närvaron av gonokocker. För att göra detta utförs mikroskopi och sådd av smuts som tas efter provokationer med användning av gonovaccin. Hos män utförs testet på 15-20 dagar, hos kvinnor - inom 2-3 menstruationscykler.

Gonorré hos kvinnor

Gonorré hos kvinnor är en specifik infektion orsakad av Neisseria gonorrhoeae, en gramnegativ mikroorganism som påverkar urinvägarna, rektum, munhålan och svalg i svalg. Den urinogenitala formen manifesterar sig som purulent urladdning från vagina med en obehaglig lukt, dysuri, drabbar smärta i buken, klåda och ömhet i de yttre könsorganen, men det kan också vara asymptomatiskt. Metoder för diagnos av gonorré hos kvinnor inkluderar en undersökning om stolen och laboratorietesterna (smearmikroskopi, utsöndring av bortskaffande, PCR, MIF). Etiotropisk adibiotisk terapi utförs av cefalosporiner, penicilliner, fluorokinoloner.

Gonorré hos kvinnor

Gonorré hos kvinnor är en veneral sjukdom som kan uppstå i urogenitalt (gonorralt uretrit, cervicit, bartholinit) och extragenital form (gonorré proctit, stomatit, faryngit, blenorrhea). I strukturen av STIs, av prevalens, rankas den andra efter chlamydia och detekteras ofta samtidigt med den. De flesta fall av gonoré diagnostiseras hos kvinnor 15-29 år. Med en enda oskyddad sexuell kontakt med en partner med gonorré är infektionsrisken 60-90%. En hög grad av infektiöshet, framväxten av stammar av gonokocker som är resistenta mot kända antibiotika, en negativ effekt på reproduktiv funktion - dessa och andra faktorer gör förebyggandet av gonorré en prioriterad uppgift för venereologi och gynekologi.

Orsaker till gonorré hos kvinnor

Den patogen som orsakar gonorré - Neisseria gonorrhoeae, är en gram-negativ aerobisk diplococcus med en bönformad form. Inuti människokroppen är patogen mycket resistent, den dör snabbt i den yttre miljön. Patogenitetsfaktorer hos gonokocker är: en kapsel med antifagocytisk aktivitet; de villi genom vilka bakterien fäster vid epitelet; endotoxin utsöndrat av cellväggen; membranproteiner med uttalade antigena egenskaper.

Med hjälp av ytproteiner är gonokocker kopplade till cellerna i det cylindriska epitelet, vilket orsakar deras död och desquamation. De är fagocytiserade av polynukleära neutrofiler, inom vilka de bibehåller livskraft och reproduktiv förmåga. Vanligtvis initierar gonokocker specifik lokal inflammation, men när de släpps ut i blodet kan de orsaka spridd gonokockinfektion. Gonorré hos kvinnor förekommer ofta som en blandad infektion: gonorrheal-klamydial, gonorrheal-trichomonas, gonorrheal-mykoplasma, gonorré-candida.

Den övervägande infektionsvägen är sexuell, infektion är möjlig både med oskyddad vaginal och oral könsorganisk eller anal-genital kontakt. Ofta inträffar multifokalt, multipel organsvikt. Icke-sexuell infektion kan realiseras i samband med förlossning när ett barn passerar genom födelsekanalen. Extremt sällan finns det en inhemsk infektion - främst beroende på barnets nära kontakt med moderen, patienten med gonorré (till exempel vid användning av en vanlig säng, handdukar, hygienartiklar etc.).

Faktorer som bidrar till den höga förekomsten av gonorré bland kvinnor är en låg nivå av allmän kultur, tidig sexuell debut, många sexuella kontakter, försummelse av barriärmetoder för preventivmedel och spermiermedel under tillfälligt samlag och prostitution. Uppstigning infektion bidrar till födseln, intrauterin ingrepp (känsla av livmodern, abort, RFE), menstruation, brist på intim hygien.

Klassificering av gonorré hos kvinnor

Beroende på sjukdomsperiodens längd, finns det en frisk (varaktig upp till 2 månader) och kronisk (varaktig över 2 månader) gonorré hos kvinnor. Med tanke på svårighetsgraden av symtom kan den färska formen ha en akut, subakut eller torpid kurs. Kronisk infektion, som regel, fortsätter asymptomatisk, med periodiska exacerbationer. I avsaknad av specifika lokala manifestationer, men isoleringen av patogenen i skrapningarna från slemhinnor, talar de om latent infektion eller gonokockbildning.

Det finns genitala och extragenitala former av gonorré hos kvinnor. Enligt lokaliseringsprincipen skiljer de gonorré från det nedre urogenitala området (uretrit, parauritrit, vestibulit, Bartholinit, cervicit) och gonorré i bäckenorganen (endometrit, salpingit, adnexit, pelvioperitonit). Gonorrés förlopp hos kvinnor kan vara okomplicerat och komplicerat.

Symptom på gonorré hos kvinnor

Gonorré i det nedre urinvägarna

Inkubationsperioden med nederlaget i nedre urinvägarna är i genomsnitt 5-10 dagar (med stigande, spridd gonorré och östrogena former kan öka). I nästan hälften av de smittade kvinnorna är gonorré asymtomatisk eller mild asymptomatisk. Lokala manifestationer beror på organets övervägande skada, men kvinnors gonorré förekommer ofta i blandad form. De klassiska tecknen på sjukdomen är utseendet av riklig vaginal urladdning av vit eller gulaktig färg med en obehaglig lukt. Detta symptom betraktas ofta av en kvinna som en manifestation av ospecifik vaginit eller tröst, och därför försöker man självköra infektionen och radera den sanna kliniska bilden.

Gonorré cervicit (endocervicit). Livmoderhalsen är oftast inblandad i en särskild inflammatorisk process hos kvinnor med gonorré. Förutom vitare, i detta fall noterar kvinnan klåda och brinner i slidan, i området av de yttre könsorganen och perineum, på grund av irritation med purulenta urladdningar. På grund av maceration uppträder äkta erosion ofta på livmoderhalsens bakläpp. Intermenstruell blödning kan förekomma. Under samlag upplever patienten obehag och smärta. I vilo noteras tyngd i underlivet och nagande smärtor i sakrumområdet. I resultatet av kronisk gonorralt cervicit bildas Nabotovy-cyster, bildas cervikal hypertrofi.

Gonorré uretrit. Vid urinvägarna indikerar skador frekvent urinering, åtföljd av en brännande känsla och kramper, brådskande, känslan av ofullständig tömning av blåsan. Urinrörets yttre öppning när den ses svullnad och hyperemisk, smärtsam på palpation; när den pressas från den verkar det purulent urladdning. Komplikationer av gonorré uretrit med uppåtgående smittspridning kan vara cystit och pyelonefrit.

Gonorré bartholinit. Hos kvinnor påverkas gonorré hos Bartholin körtel för andra gången på grund av flödet av pus från urinröret eller livmoderhalsen. När blockering av utsöndringskanalen blockeras blir körtlarna inflammerade, ökar i storlek, blir kraftigt smärtsamma - en Bartholin körtelabscess bildas. I avancerade fall kan en abscess öppnas spontant med bildandet av icke-helande fistler, från vilka det finns ett konstant utflöde av pus.

Stigande gonorré

Gonorré endometrit. Denna kliniska form av gonorré hos kvinnor uppträder med flytande purulenta serösa eller succiniska sekret från könsorganet, tråkig smärta i underlivet och tillbaka, lågkvalitativ feber. Som ett resultat av kränkningar av den proliferativa och sekretoriska omvandlingen av endometrium kan menstruationsstörningar hos hyperpolymenorrétypen observeras; ibland finns det acyklisk uterinblödning. Med fördröjningen av purulent innehåll i livmoderhålan utvecklas en pyometra klinik.

Gonorrésalpingit och salpingo-oophorit. Utvecklas med lesioner av äggledarna och äggstockarna, ofta bilaterala. Den akuta fasen av gonorré hos kvinnor manifesterar med feber och frossa, värkande (ibland kramper) lägre buksmärtor. Vid försegling av båda ändarna av äggledarna (mor och ampullar) eventuellt bildande gidrosalpinksa och sedan - piosalpinks och inflammation i fall av växling på äggstocken - piovara, tubo-äggstocks abscess. Mot bakgrund av en omfattande inflammatorisk process bildas en uttalad vidhäftningsprocess i bäckenet.

Gonorré Pelvioperitonit. Denna form av gonorré hos kvinnor orsakas av smittspridning från äggledarna till bäckenets peritoneum. Pelvioperitonit av gonokocketiologi manifesterar våldsamt: det finns skarpa smärtor i underlivet med bestrålning i epigastrium och mesogastrium, symtom på muskelskydd. Temperaturen är snabbt förstådd till febrila värden, kräkningar, gas och avföring är uppmärksam. Peritonit utvecklas sällan, eftersom den snabba bildandet av vidhäftningar avgränsar den inflammatoriska processen från bukhålan.

Komplikationer av gonorré hos kvinnor

Risken för gonorré ligger inte bara i en hög grad av infektiöshet och mångfald av kliniska former, men också i den frekventa utvecklingen av komplikationer, både hos kvinnan själv och i avkomman. Så blir gonorré endometrit ofta orsaken till livmoderformen av infertilitet hos kvinnor, och gonorrésalpingit och salpingo-oophorit - tubal infertilitet och ektopisk graviditet.

Gravid gonorré kan provocera spontan abort och för tidig födsel; orsaka intrauterin tillväxt retardation och fosterdöd i fosterbenet, intrauterin infektion hos fostret med utveckling av gonoblina, otit, gonokocks sepsis hos nyfödda; postpartum purulent-septiska komplikationer i den delurienta kvinnan.

För spridas gonokockinfektion kan uppstå hudskador, tenosynovit gonorrheal artrit, hepatit, myopericarditis, endokardit, meningit, lunginflammation, osteomyelit, blodförgiftning. Asymptomatisk gonorré hos kvinnor garanterar inte frånvaron av komplikationer.

Diagnos av gonorré hos kvinnor

Genital form av gonorré hos kvinnor diagnostiseras vanligen av en gynekolog eller venereologist kan extragenital detekteras av en tandläkare, otolaryngologist, ögonläkare, eller proktolog. I historien finns det som regel indikationer på tillfälligt sex eller flera sexuella kontakter. I vanliga fall, när man tittar på en stol, är det ett utflöde av bandliknande mukopurulent urladdning från ytan av livmoderhalsen, tecken på vulvovaginit. Under en vaginal undersökning kan en svagt förstorad, smärtsam livmoder, ett konglomerat av äggledarna och ovarierna svetsade tillsammans palperas.

För att bekräfta diagnosen tas material från slidan, livmoderhalsen, urinröret, rektum, munhålan, konjunktiva (beroende på lokalisering av huvudfokus). Laboratoriediagnostiska tester inkluderar Gram smear mikroskopi, gonokock utsläpp av frö, PCR och MUF scrape undersökning. Serologiska studier (RIF, ELISA, RSK) tillåter inte differentiering av tidigare överförd och nuvarande gonorré hos kvinnor, och spelar därför vanligtvis inte en avgörande roll vid diagnos.

För misstänkt latent eller kronisk gonorré hos kvinnor när impulsgivaren inte detekteras i avskrap, med användning av olika metoder provokation: kemisk (smörjning uretral och cervikala p-set protargola), mekanisk (massage urinröret), biologiska (intramuskulär pyrogenal eller gonovaktsiny) termisk (fysisk terapi - ozokeritoterapi, paraffinbehandling, UHF, etc.), smaksättning (användning av kryddig, salt mat, alkohol), fysiologisk (menstruation). Efter provokation görs en trippel samling biologiskt material: efter 24, 48, 72 timmar.

Behandling och förebyggande av gonorré hos kvinnor

Vid förskrivning av behandling beaktas form, lokalisering och svårighetsgrad av gonorré hos kvinnor, förekomst av samtidig infektioner och komplikationer. Basen av terapi är en antibiotikabehandling med penicillin, cephalosporin och fluorokinolonpreparat. När man kombinerar gonorré med klamydia eller trichomoniasis är metronidazol eller doxycyklin kopplad till terapi.

När de är färska gonorré hos kvinnor, som inträffar med lesioner av den nedre genitaltrakten, tillräcklig enkeldos eller administrering av antibiotikum (ceftriaxon, azitromycin, ciprofloxacin, cefixim). Behandlingsförloppet av stigande gonorré eller blandad infektion förlängs till 7-10 dagar. Behandlingen av kronisk gonorré hos kvinnor innefattar stimulatorer av immunitet, autohemoterapi, införande av gonokockvaccin. Topisk behandling innefattar tvättning av urinröret med 0,5% p-rum av silvernitrat, tvätt av vagina med antiseptika (lösningar av kaliumpermanganat, klorhexidin, miramistin). Obligatorisk åtgärd är behandling av sexpartner. Efter nedbrytning av inflammatorisk process föreskrivs fysioterapeutiska förfaranden (UV, elektrofores, UHF).

Med komplicerade former av gonorré hos kvinnor (tubo-ovarian abscess, piosalpinka, etc.), kirurgisk behandling - borttagning av bilagor indikeras. Vid utveckling av pelvioperitonit är en laparotomi med syfte att sanera bukhålan nödvändig. I den akuta suppurativa processen inom Bartholin körtel öppnas en abscess, tvätt och dränering av såret.

Om du identifierar en kvinna med gonorré behöver du en undersökning av familjemedlemmar eller sexpartner. För personlig profylax rekommenderas att använda kondomer för tillfälligt samlag. Efter oskyddad samlag bör du snarast möjligt kontakta hälsovården för brådskande förebyggande av STI. Undersökning för gonorré är en obligatorisk del av programmet för hantering av graviditet och årlig gynekologisk undersökning av kvinnor. En viktig roll i förebyggandet av gonorré spelas av sanitära och pedagogiska arbeten.

Sjukvård - inom obstetrik och gynekologi

- INFEKTIVA SJUKDOMAR MED EN KURS AV HIV-INFEKTION OCH EPIDEMIOLOGI

- I PSYCHIATRY med en fördjupning

- BASIS FÖR REHABILITERING, FYSIOTERAPI,

Hälsovård och massage

- EKONOMI OCH HÄLSA ORGANISATION

- SÄKERHET AV LIFEAKTIVITET OCH RÄDDMEDICIN

Sjuksköterska i obstetrik och gynekologi Uppdrag i testform

1. Interna könsorgan

2. Menstruationscykeln är

a) fastsättning av ägget i livmoderns vägg

b) cykliska förändringar i kvinnans kropp

c) frisättning av ägget från follikeln

d) beslag av ägget från bukhålan

3. Delta i regleringen av menstruationscykeln

a) paratyroidkörtlar

b) hypotalamus-hypofyssystemet

d) bukspottkörteln

4. I äggstockarna bildas

c) blodceller

5. Ett hormon bildar sig i den gula kroppen.

6. Follikelns ruptur och frigöring av ägget i bukhålan

7. Menstruation är

a) frisättning av ägget från follikeln

b) fastsättning av äggstocken i livmoderns vägg

c) avstötning av det funktionella skiktet i endometriumet

d) fusion av bakterieceller

8. Implantation av äggstocken

a) ackumulering av utsöndring i livmoderkörtlarna

b) fastsättning av äggstocken i livmoderns vägg

c) frisättning av ägget från follikeln

d) fusion av bakterieceller

9. Placentans huvudkomponent

a) muskelvävnad

d) livmoderkörtlar

10. Fostermembran utsöndrande fostervätska

c) bestämd membran

11. Brådskande leverans är löpande leverans (veckor)

12. cervikal dilatation främjas

a) ackumulering av hormoner

b) utsläpp av fostervätska

c) överbelastning av livmodermusklerna

d) äkta sammandragningar och fosterblåsan

13. För oändlig kräkningar av gravida kvinnor är frekvensen

a) mer än 10 gånger om dagen

b) 3-5 gånger om dagen

c) 2-3 gånger om dagen

d) en gång i munnen

14. Med kräkningar ordineras gravida kvinnor.

15. Kliniskt symptom vid sen gestos

16. Prioritetsproblemet hos gravida kvinnor med preeklampsi

a) huvudvärk

b) urineringstörning

c) temperaturökning

17. Problemet med högt blodtryck hos gravida kvinnor löses genom att införa

a) kalciumklorid

b) magnesiasulfat

18. Komplikationer av sen gestos

b) för tidig avlägsnande av en normalt placerad placenta

19. Patientens prioriterade problem under en avslutad ektopisk graviditet

a) buksmärtor, yrsel

b) frekvent urinering

20. Det prioriterade problemet med gravida kvinnor när missfall har börjat

b) Utseendet av blodutsläpp

c) huvudvärk

d) frekvent urinering

21. Oberoende sjuksköterskaåtgärder vid hotad abort

a) Introduktion av progesteron, ring till en läkare

b) Utnämning av minskande medel

c) skapa fred

d) kateterisering

22. Sjuksköterskaens självständiga insatser under abort under graviditeten

a) införandet av lugnande medel

b) en ultraljud

c) Förberedelse för livmoderhalscirkulation

d) cervikal biopsi

23. Graviditet kan sparas i scenen.

a) hotar abort

b) ofullständig abort

c) abort i kursen

d) slutföra abort

24. Inducerad abort kan orsaka komplikationer vid reproduktiv funktion.

b) Genitalernas utelämnande

25. En undersökning av kvinnor vid upptagande till medicinsk abort inkluderar

a) tar blod för kolesterol

b) blod för RW, HIV-infektion

c) urinanalys enligt Nechyporenko

26. Det potentiella problemet med en kvinna efter inducerade aborter

b) upprörd avföring

c) kränkning av urinering

d) psykiska störningar

27. Prioriterade problem hos patienten för gonorré

a) Kramper under urinering

b) vitt ostliknande karaktär

28. Vitare natur med trichomoniasis

d) skum, med en obehaglig lukt

29. Nursing Research for Sexually Transmitted Diseases

a) insamling av subjektiv information

b) bimanuell forskning

c) Röntgenundersökning

g) urintest

30. Dependent Nursing Action for Gonorrhea

a) administrering av antibiotika

b) fylla systerhistoria

c) genomföra en konversation om hur man förhindrar gonorré

d) insamling av subjektiv information

31. De viktigaste symptomen på vaginal candidiasis

a) lägre buksmärtor

b) klåda, ostliknande utsläpp

c) blödning

g) purulent urladdning

32. Huvudproblemet i att könsorganen utelämnas

a) inkontinens och urininkontinens

b) epigastrisk smärta

c) inkontinens av gas och avföring

d) illamående och kräkningar

33. Ett prioritetsproblem för en flicka med ungblödning

a) blödning från könsorganen

c) kränkning av urinering

d) riklig salivation

34. Sjuksköterskas självständiga åtgärder vid ungdoms- och menopausalt blödning.

a) livmoderns kretslopp

b) kyla på underlivet

c) Introduktion av hormonella droger

d) antibiotika recept

35. Det primära fokuset på nedåtgående gonorré är ofta

d) äggledare

36. Stigande gonorré är ett nederlag.

a) livmoderhalscancer

c) äggledare

37. Den förväntade reaktionen hos patienten med användning av gonovaccin och prodigiosan

a) frekvent urinering

b) riklig salivation

d) temperaturökning

38. Huvudproblemet hos kvinnor i klimakteriet

a) viktminskning

b) brist på aptit

d) heta blixtar på huvudet

39. Fysiologisk amenorré är karakteristisk.

a) för barndomperioden

b) med Stein-Leventhal syndrom

c) under fusion av hymen

d) för puberteten

40. Retention cystor av äggstockar inkluderar

41. Akut buk med cystor i äggstockarna kan bero på

a) tumörtillväxt

b) minska tumörens storlek

c) vridning av cystomben

d) cystommalignitet

42. Patientens prioriterade problem vid vridning av cystomens ben

a) kränkning av urinering

b) allvarlig buksmärta

43. Oberoende omvårdnadsåtgärder för komplicerat cystom.

a) kyla på underlivet

b) en ultraljud

c) införande av smärtstillande medel

d) rengörande emalj

44. Uterine myoma är en tumör

45. Huvudproblemet hos patienter med submukös myom

a) uppblåsthet

b) riklig, långvarig menstruation

d) smärtsam urinering

46. ​​Oberoende omvårdnadsintervention för livmodermoment

a) Introduktion av hormoner

b) förbereda patienten för gynekologisk undersökning

c) undersökning av livmoderhalsen i speglarna

g) införandet av ångröret

47. Oberoende sjuksköterskaåtgärder för livmoderblödning.

a) livmoderns kretslopp

b) Utnämning av minskande medel

c) kyla på underlivet

g) Introduktion av reducerande droger

48. Postmenopausal blödning är ett symptom

a) endometrial cancer

49. En sjuksköterskas prioriterade åtgärder vid misstänkt livmoderhalscancer är att hänvisa till

50. Huvudproblemet hos patienter med endometrit

Sjuksköterska inom obstetrik och gynekologi;

IA IslamDin

Uppgifter i testformuläret

1. Interna könsorgan

2. Menstruationscykeln är

b) cykliska förändringar i kvinnans kropp

3. Delta i regleringen av menstruationscykeln

b) hypotalamus-hypofyssystemet

4. I äggstockarna bildas

5. Ett hormon bildar sig i den gula kroppen.

6. Follikelns ruptur och frigöring av ägget i bukhålan

7. Menstruation är

c) avstötning av det funktionella skiktet i endometriumet

8. Implantation av äggstocken

b) fastsättning av äggstocken i livmoderns vägg

9. Placentans huvudkomponent

10. Fostermembran utsöndrande fostervätska

11. Brådskande leverans är löpande leverans (veckor)

12. cervikal dilatation främjas

d) äkta sammandragningar och fosterblåsan

13. För oändlig kräkningar av gravida kvinnor är frekvensen

a) mer än 10 gånger om dagen

14. Med kräkningar ordineras gravida kvinnor.

15. Kliniskt symptom vid sen gestos

16. Prioritetsproblemet hos gravida kvinnor med preeklampsi

a) huvudvärk

17. Problemet med högt blodtryck hos gravida kvinnor löses genom att införa

b) magnesiasulfat

18. Komplikationer av sen gestos

b) för tidig avlägsnande av en normalt placerad placenta

19. Patientens prioriterade problem under en avslutad ektopisk graviditet

a) buksmärtor, yrsel

20. Det prioriterade problemet med gravida kvinnor när missfall har börjat

b) Utseendet av blodutsläpp

21. Oberoende sjuksköterskaåtgärder vid hotad abort

c) skapa fred

22. Sjuksköterskaens självständiga insatser under abort under graviditeten

c) Förberedelse för livmoderhalscirkulation

23. Graviditet kan sparas i scenen.

a) hotar abort

24. Inducerad abort kan orsaka komplikationer vid reproduktiv funktion.

25. En undersökning av kvinnor vid upptagande till medicinsk abort inkluderar

b) blod för RW, HIV-infektion

26. Det potentiella problemet med en kvinna efter inducerade aborter

27. Prioriterade problem hos patienten för gonorré

a) Kramper under urinering

28. Vitare natur med trichomoniasis

d) skum, med en obehaglig lukt

29. Nursing Research for Sexually Transmitted Diseases

a) insamling av subjektiv information

30. Dependent Nursing Action for Gonorrhea

a) administrering av antibiotika

31. De viktigaste symptomen på vaginal candidiasis

b) klåda, ostliknande utsläpp

32. Huvudproblemet i att könsorganen utelämnas

a) inkontinens och urininkontinens

33. Ett prioritetsproblem för en flicka med ungblödning

a) blödning från könsorganen

34. Sjuksköterskas självständiga åtgärder vid ungdoms- och menopausalt blödning.

b) kyla på underlivet

35. Det primära fokuset på nedåtgående gonorré är ofta

36. Stigande gonorré är ett nederlag.

c) äggledare

37. Den förväntade reaktionen hos patienten med användning av gonovaccin och prodigiosan

d) temperaturökning

38. Huvudproblemet hos kvinnor i klimakteriet

d) heta blixtar på huvudet

39. Fysiologisk amenorré är karakteristisk.

a) för barndomperioden

40. Retention cystor av äggstockar inkluderar

41. Akut buk med cystor i äggstockarna kan bero på

c) vridning av cystomben

42. Patientens prioriterade problem vid vridning av cystomens ben

b) allvarlig buksmärta

43. Oberoende omvårdnadsåtgärder för komplicerat cystom.

a) kyla på underlivet

44. Uterine myoma är en tumör

45. Huvudproblemet hos patienter med submukös myom

b) riklig, långvarig menstruation

46. ​​Oberoende omvårdnadsintervention för livmodermoment

b) förbereda patienten för gynekologisk undersökning

47. Oberoende sjuksköterskaåtgärder för livmoderblödning.

c) kyla på underlivet

48. Postmenopausal blödning är ett symptom

a) endometrial cancer

49. En sjuksköterskas prioriterade åtgärder vid misstänkt livmoderhalscancer är att hänvisa till

50. Huvudproblemet hos patienter med endometrit

Komplikationer av gonorré

Gonorré förekommer ofta med komplikationer. Det är viktigt att kunna känna igen dem och ändra behandlingens taktik i tid för att förhindra utvecklingen av allvarliga konsekvenser.

Oavsett om det kommer komplikationer av gonoré, beror direkt på sjukdomen. Ju längre sjukdomen fortskrider desto större är risken att sprida infektionen och skadan på kroppen. Därför förekommer komplicerad gonorré oftare hos kvinnor - i de flesta fall är sjukdomen asymptomatisk och går obemärkt länge.

Förutom varaktigheten ökar risken för att utveckla komplikationer:

  • felaktig behandling
  • sexuell upphetsning
  • kön och onani,
  • fysisk aktivitet
  • menstruation och graviditet hos kvinnor
  • förgiftning och associerade infektioner,
  • trauma i urinröret.

Utvecklingen av komplikationer beror på infektionsväg. Det finns stigande, nedåtgående och spridd form av gonorré.

  • Om gonokocken smälter upp urinröret eller livmoderhalsen och infekterar de överliggande organen, kallas detta en stigande infektion.
  • Skadorna på penisens huvud, förhuden, körtlarna i urinröret och parauretralkanalerna kallas ibland nedåtgående infektion, men detta namn är godtyckligt, eftersom gonokocken inte faller från det primära fokuset (urinröret), men påverkar de intilliggande strukturerna.
  • Om gonokocker kommer in i blodet - det orsakar en spridd (vanlig) form. I detta fall kan bakterier infektera alla organ, men oftast påverkar de lederna.

Hos män kallar gonorré följande inflammatoriska komplikationer:

  • total uretrit (lesion av både övre och nedre urinröret)
  • phimosis (minskning av förhudets öppning),
  • banalit (skada på penisens huvud),
  • balanoposthit (känsla av glanshuvud och förhud)
  • prostatit (känsla av representativ körtel)
  • epididymit (skada på epididymis)
  • orchitis (testikelskada)
  • vesikulit (nederlag av de partiella vesiklarna),
  • inflammation i urogenitala tarmkanalerna
  • parauretral kanalinflammation
  • inflammation i inguinal lymfkörtlar.

Komplikationer hos kvinnor inkluderar: inflammation i livmoderns slemhinnor, äggledar och bäcken peritoneum.

Komplikationer hos barn. Förloppet av gonokockinfektion hos barn har sina egna egenskaper. Flickor påverkas oftast. Till skillnad från kvinnor förefaller flickor, utöver urinrörets inflammation, vulvovaginit (inflammation i vagina och yttre könsorgan). Sjukdomen kan uppstå med både akuta symptom och asymptomatiska. Risken för komplikationer hos en tjej ökar med menstruationens början. Hos pojkar är gonokockinfektion mindre akut än hos män. Pojkar är mindre mottagliga för komplikationer av sjukdomen. Mycket oftare hos barn förekommer gonokockinfektion i form av konjunktivit. Nyfödda barn blir smittade vid födseln och äldre barn genom sjuka föräldrars händer om de inte observerar personlig hygien.

Behandling av komplicerad gonorré sker endast på sjukhuset och utförs med stora doser antibiotika. Okomplicerad gonorré behandlas på poliklinisk grund. Utvecklingen av återinflammation efter behandling betyder i regel antingen gonokocker kvar i kroppen (behandlingen var ineffektiv) eller närvaron av en annan sexuell infektion. Det är viktigt att komma ihåg att gonorré ofta överförs tillsammans med andra patogener. De kan förbises och inte behandlas i tid. Detta kommer att leda till återinflammation i urinröret och dess komplikationer.