Search

Tecken på gonorré hos kvinnor, behandling och förebyggande

Gonorré hos kvinnor är vanligast i reproduktiv ålder. Denna sexuellt överförda infektion kan leda till infertilitet eller problem med graviditet, så gonokockinfektion kräver omedelbar behandling av båda sexpartnerna. Denna venerala sjukdom kallas också klappsjukdom eller klappsjukdom.

Enligt WHO-statistiken är gonorré en mycket vanlig infektion. Varje år diagnostiseras sjukdomen hos cirka 200 miljoner människor. I Ryska federationen på 1990-talet fanns en viss minskning i ökningen av antalet fall, men efter några år började situationen försämras. Och nu är förekomsten mer än 100 fall per 100 tusen personer.

Trots moderna behandlingsmetoder är sjukdomen inte fullständigt kontrollerad: orsaksmedlet av gonorré muterar, som gradvis förvärvar motstånd mot de senaste antibiotika.

Orsaksmedel av gonorré och överföring

Orsaksmedlet för gonorré-gram-negativa bakterier Neisseria gonorrhoeae, tillhör parkockerna, har en bönformad form. Gonokocker är belägna i cellerna, inom leukocyters cytoplasma. Dessa organismer är överkänsliga mot olika yttre faktorer. De dör när temperaturen stiger till bara 55 grader. Även solljus och uttorkning är skadliga för dem. Bra effekt ger behandling med antiseptiska lösningar. Bakterien förblir livskraftig, att vara i färsk pus. När det torkar, förlorar gonokocken.

Sätt att överföra gonorré:

  1. Huvudmetoden för överföring är sexuell när patogener överförs under oskyddad vaginal eller analt samlag. 20-50% smittad med gonorré med ett enda oskyddat traditionellt samlag. Mycket mindre - med muntligt samlag.
  2. Sjukdomen från den sjuka mamman överförs till den nyfödda under födseln. Gonorrheal konjunktivit hos den nyfödda uppträder med bildandet av sår som läker med ett ärr. Sjukdomen är komplicerad av blindhet.
  3. Vid okonventionellt samlag utvecklar gonorréinflammation i rektum, svamp och tonsiller. Sjukdomen kan överföras genom en sjuks vibratorer och sexleksaker.
  4. På grund av bakteriens instabilitet i den yttre miljön överförs inte sjukdomen genom kyssar, personliga tillhörigheter hos patienten, bestick, toalett och i poolerna.
  5. Mycket sällan är smittkällan för små tjejer de personliga tillhörigheterna hos moderen, som har gonorré.

Gonorrés orsaksmedel kan inte flytta, de utgör inte ett argument. Dessa organismer har mycket tunna filament, på grund av vilka de kan hållas på ytan av epitelceller, röda blodkroppar, manliga könsceller - spermatozoa. Ovanpå är varje bakterie täckt med ett lager av en särskild substans och är som i en kapsel. Därför är förstörelsen av sådana organismer svår. Behandlingen är komplicerad av det faktum att det är möjligt att placera patogen inuti epitelceller, trichomonader och leukocyter.

Inkubationsperiod

Den latenta (inkubation) perioden för gonorré varierar från 2 till 5 dagar för män och från 5 till 10 dagar (och till och med 30 dagar) för kvinnor. Under denna tid kommer gonokocker från slemhinnan till submukosala, vilket orsakar dess förstöring.

Därifrån sprider infektionen genom lymfsystemet och går in i blodomloppet. Spridning retrogradely, penetrerar gonokocker genom äggledarna i äggstockarna, vilket orsakar inflammation (adnexit) och in i bukhålan. Med kraftigt nedsatt immunitet kan gonokocker spridas genom blodomloppet och orsaka sepsis och skador på vissa organ - lederna, ögonhinnan, huden, hjärtat och hjärnan.

De första tecknen på gonorré, foto

Omedelbart efter infektion har gonokockinfektion inga kliniska manifestationer. Hos kvinnor med gonorré är symptomen och behandlingen beroende av lokaliseringen av den inflammatoriska processen.

Ofta med denna sjukdom påverkas urinröret och gonorré uretrit utvecklas med följande symtom:

  • ömhet (ofta smärta och brännande) vid urinering
  • klåda i könsorganet och i synnerhet urinröret
  • ökad urinfrekvens;
  • urinutsöndring i små portioner;
  • ihållande känsla av ofullständig tömning av blåsan;
  • purulenta införlivningar i urinen.

Det händer också att gonorré väcker cervicit - en inflammatorisk process i livmoderhalsen. Huvudsymptomet för detta tillstånd är vita, ibland med purulenta inkluderingar. Resten av sjukdomen är asymptomatisk och smärtfri.

Det tredje vanligaste symtomkomplexet hos kvinnor med gonokocksskador är gonorré proctit, vars symtom är:

  • smärta (ibland med klåda och brinnande) i anusområdet
  • känsla av värme som ett resultat av lokal temperaturökning i anuset;
  • Behovet av frekventa tarmrörelser, ofta utan orsak.

Hur ser gonorré ut?

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos kvinnor.

Kronisk sjukdom

Hos kvinnor sker den kroniska formen av sjukdomen med långvarig frånvaro av behandling för sin akuta form. Behandling av kronisk gonorré är mycket svårt på grund av förekomsten av möjliga komplikationer. Du kan helt och hållet bli av med infektionen, men det är värt att komma ihåg att de processer som orsakar det i kroppen kan vara obotliga. Till exempel leder den cervicit som är långvarig och ofta medföljande gonorré, gradvis till utseendet i cervixområdet av vidhäftningar som förhindrar uppfattningen och bär ett barn. Ibland kan det här problemet lösas endast med hjälp av en kirurgisk operation.

Kronisk gonorré är inte åtföljd av uttalade symptom, det kan upptäckas av en slump under undersökningen för förekomsten av någon annan infektion. Basen av hennes behandling är också antibiotika. Sannolikheten för fullständig återhämtning med alla nödvändiga medicinska rekommendationer är 100%.

Tripper under graviditeten

Gonorré hos gravida kvinnor visar inflammation i vagina och livmoderhalsen, för tidig öppning av membran eller inflammation, födelsepris och septisk abort. I sällsynta fall fram till 4 månaders graviditet kan gonokockinfektion uppstå som salpingit (inflammation i äggledarna). Karakteristisk är utvecklingen av gonorré vaginit, som vanligtvis inte förekommer utanför graviditeten och är förknippad med hormonella förändringar i det vaginala epitelet.

Symtom ligner på tröst, men vanliga droger hjälper inte. Faren för barnet är intrauterin infektion med gonokocker, postpartum gonorrékonjunktivit, hos flickor - gonorré hos könsorganen. Gravida kvinnor med gonorré behandlas på sjukhuset.

komplikationer

Komplikationer av gonorré hos kvinnor är mycket allvarliga:

  • bildning av cervikal erosion - icke-helande defekt i slemhinnan;
  • Bartholinit - inflammation av de stora parade körtlarna i uppkörningen till vagina, som ofta kräver kirurgisk ingrepp;
  • menstruationscykelns misslyckande
  • frigiditet - minskning av sexuell lust;
  • Spridningen av infektion i livmoderhålan och appendages (ofta kirurgi);
  • Döden av ett infekterat barns ögon under födseln.
  • obstruktion av äggledarna och ektopisk graviditet
  • infertilitet, ofta ihållande
  • gemensam skada
  • missfall under infektion i tidig graviditet;
  • syreförlust hos fostret, för tidigt arbete och sepsis hos den nyfödda under infektion i sen graviditet;
  • i de mest allvarliga fallen - peritonit, skada på hjärtan och hjärnan.

Diagnos av sjukdomen

Starten av gonorédiagnosen är en patientundersökning och historia. Vidare undersöks patienten för att detektera orsakssambandet hos sjukdomen, beaktandet av sjukdomens kliniska manifestationer. De mest exakta resultaten visar emellertid resultaten av analyserna.

Bakterioskopisk undersökning innefattar färgning av ett smet med en speciell metod som upptäcker patogena mikroorganismer med akut gonorré med nästan 100% noggrannhet. Kronisk gonorré är mycket svårare att upptäcka. Den bakteriologiska metoden gör det möjligt att bestämma känsligheten hos bakterier som hittats för antibakteriella läkemedel, vilket är nödvändigt för ytterligare behandling.

I denna situation utförs förutom standardprov studier av urinrörets utsöndringar, urinrör och tvättvatten från ändtarmen. Allt detta tillsammans ger en tydlig bild av sjukdomen och gör det möjligt att bota det mest effektivt.

Gonorré behandlingsregimen

Huvudprincipen: Det är absolut nödvändigt att behandla sexuella partners som har upptäckt gonokocker med hjälp av kulturmetoden. Akut och kronisk gonorré kräver en etiotropisk tillvägagångssätt, det vill säga en inverkan på orsaken till sjukdomen.

Terapi med antibiotika, som tas oralt, utförs alltid på bakgrund av hepatoprotektorer (Kars) och probiotika (Linex, yoghurt). Lokala eubiotika (intravaginal) - akryl-, lakto- och bifidumbakterin. Det kommer att vara användbart och utnämning av antifungala läkemedel (flukonazol).

Frestelsen att läka på egen hand är bättre att sluta direkt, eftersom antibiotikumet kanske inte fungerar och gonorré blir kroniskt och droger orsakar alltmer allergier och komplikationer - anafylaktisk chock - utvecklas med blixtens hastighet. Och viktigast av allt: endast läkaren utför en pålitlig diagnos av gonorré baserat på objektiva data.

Av antibiotika vid behandling av gonorré hos kvinnor ges preferens till penicillin, cefalosporin och fluoronilonläkemedel:

  • Ceftriaxon 0,25 g eller gentamicin 2,0 g / m
  • Sumamed 2 g (analoger Zi-faktor, Azitroks, Hemomitsin, Azitsid, Ecomed)
  • Cefixime 0,4 g eller ciprofloxacin 0,5 g oralt

Akut stigande gonorré behandlas med följande droger6

  • Ceftriaxon 1 g intramuskulärt en gång om dagen under veckan, ciprofloxacin 500 mg i / v 2 gånger om dagen i 7 dagar, ofloxacin 0,4 g 2 gånger om dagen i en vecka.
  • Andra antibiotika kan också användas (tetracyklin, klindamycin, rifampicin, bicillin, josamycin, ofloxacin etc.)
  • Behandling av kronisk gonorré kompletteras med immunstimulans och gonokocksvaccin (pyrogenal, metyluracil, levamisol, prodigiosan).
  • Aktiverar effektivt kroppens försvar autohemoterapi.

Eftersom gonorré ofta kombineras med trichomoniasis och / eller klamydia är Doxycyclin i 10 dagar och metronidazolpreparat i 5-7 dagar kopplade till terapi. Topisk behandling består i att tvätta urinröret med en 0,5% silvernitratlösning, som syrar vagina med lösningar av mangan, protargol, klorhexidin, miramistin och kamilleavkokning.

Använd i vissa fall nya behandlingsregimer med 2 droger - Azitromycin (inuti) + Gentamicin (injektion) eller annan kombination - Hemifloxacin + Azitromycin oralt.

Detta beror på att WHO i det senaste decenniet har varit oroad över ökningen av gonorrépatogenernas resistens mot vissa antibiotika, till exempel sa den största brittiska hälsoexperten Sally Davis att 2013 i 80% av de kliniska fallen bestämdes tetracyklin gonorrépatogenen.

För hela behandlingsperioden är sex och alkohol förbjudna!

Nödförebyggande

Om en kvinna har ingått oskyddad samlag och är rädd för att få gonokocker att gälla, rekommenderas att förebyggande åtgärder vidtas, inklusive:

  • tömning av urinblåsa (helst två gånger);
  • noggrann bearbetning med varmt vatten och tvål inuti låren och yttre könsorgan
  • införandet av Miramistin eller Betadin-lösningar i urinröret (högst 1-2 milliliter) och in i vagina (upp till 5 milliliter), om en farlig kontakt inte har gått mer än två timmar,
  • behandling med antiseptisk (Miramistin, Klorhexidin, Svag Mangan) i perineum och de inre låren.

Senast 48 timmar efter en eventuell infektion bör du kontakta en venereolog, som ska genomföra en undersökning och skriva ut ett behandlingsschema som består av en terapeutisk effekt på specifika områden.

Rutinmässig Gonorré Förebyggande

Förhindrande av gonokockinfektion och blockering av sjukdomsutbredningen är de viktigaste uppgifterna för gonorréprevention. Risken för infektion under samlag minskar med hjälp av kondom och efterföljande användning av klorbaserade antiseptika (miramitan). Tvättning med vanligt tvål och vatten är ineffektivt, liksom spermicider. Det bästa sättet att hålla sig frisk är en pålitlig partner, helst i singularen.

Säker sex i gonorré utan kondom hos en patient eller infektionsbärare är möjlig, men sådana åtgärder kan knappast kallas full samlag. Specialister hänvisar till kroppsmassage, torr kyss, oral kontakt med kroppen, med undantag för det yttre könsorganet, självmasturbationen och enskilda sexleksaker.

Identifiering av patienter med gonorré och bärare sker under schemalagda inspektioner, registrering av medicinska böcker under registrering av gravida kvinnor. Alla sexpartner måste genomgå en undersökning om gonorré har symptom efter 30 dagar och för asymptomatisk form, 60 dagar innan diagnosen, om minst en av dem har tecken på sjukdomen. Undersök mammor som har barn med gonorré och tjejer om de har klapp på sina föräldrar eller vårdnadshavare.

Konsekvenser av gonoré och vad ska man göra om det?

En av de farliga sexuellt överförbara sjukdomar som orsakas av gonokocker är gonorré. Det anses vara den vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen.

Gonokocker påverkar urinorganens slemhinnor, ibland påverkar även slimhinnan i rektum, struphuvud och konjunktiva. Du kan bli smittade av en smittad person, det första som smittas är urinröret och könsorganen. Gonokocker orsakar puffiness, suppuration, ärrbildning, förstör epitelet. Gonokocker dör snabbt utanför en person, liksom i tvålvatten, när de utsätts för solljus, med antiseptiska och antibakteriella medel. Snabbt förvärva resistens i människokroppen mot antibiotika och sulfa droger.

Denna sjukdom är mycket farlig, så den måste behandlas. Utan behandling skapar gonorré ett stort antal problem som leder till olika komplikationer. Det är omöjligt att förvärva immunitet mot gonorré, så efter behandling måste du vara försiktig, eftersom du kan bli smittad upprepade gånger.

Tänk på den kliniska bilden som uppstår som en följd av infektion med gonokocker.

1. Inkubationstiden för sjukdomen kan variera från en dag till en hel månad. Men oftast manifesterar sig sjukdomen på andra dagen. Hos män är inkubationsperioden för gonorré i allmänhet från två till fem dagar, för kvinnor från fem till tio dagar.

2. Öka inkubationsperioden kan droger, såsom antibiotika och sulfonamider.

3. Inkubationstiden för gonorré hos män manifesteras i form av uretrit. Det kännetecknas av smärta och brännande under urinering, slim frigörs, pus från urinröret, hyperemi, den yttre öppningen pinnar samman på morgonen. Men alla dessa symptom kan uttryckas svagt, allt beror på patientens kropp.

Två dagar efter infektion förekommer purulent utsläpp av gul eller grön färg, med varje dag som de blir mer riklig och tjockare. En erektion på natten är mycket smärtsam. Imperative ansträngningar blir allt vanligare, smärtor vid urinering blir vanligare och blodutsläpp kan uppstå. Kroppstemperaturen stiger, svaghet uppstår, aptit försvinner. Om försenad med behandling eller behandling felaktigt kan sjukdomen bli kronisk. Symtom är lite märkbar: liten urinrörelse, liten urladdning. Gonorré uretrit kan orsaka allvarliga komplikationer, såsom fimos, parafimos, epididymit, prostatit, cystit, olika inflammationer. Den kroniska formen förvärras under påverkan av alkohol, kryddig mat och sexuell upphetsning.

4. Inkubationstiden för gonorré hos kvinnor är svag. Alla infekterade har gonorré uretrit. Det åtföljs av skärsår och frekvent urinering vid urinering. Från slidan är det purulent, tung urladdning, som åtföljs av klåda och en stark brinnande känsla i området av könsorganens yttre läppar. Symtom försvinner snabbt, så en smittad kvinna söker inte hjälp.

Den inflammatoriska processen blir kronisk, infektionen sprider sig till alla delar av det urogenitala systemet. Om gonokocker från livmodern kommer in i äggledarna, utvecklas inflammationsprocessen mycket snabbt, vilket åtföljs av ödem, förtjockning av slemhinnan och infiltrering. Spikar bildas. Äggledaren förtärkar, och för att bli oförmåga för spermier och ägg leder denna inflammation till infertilitet. Sjukdomen åtföljs av bestående blodsekretioner, skärande smärtor i underlivet. Under sjukdomsförloppet störs persistent urladdning, menstruationen störs och åtföljs av smärta och tung utmatning. En kronisk sjukdom kan fortsätta lugnt och det kan förvärras under menstruationsperioden eller under hypotermi i kroppen och så vidare.

5. Tyvärr är tjejer med åldrar från två till åtta år också sjuka med gonorré. Infektion kan ske genom hushållsartiklar, det vill säga med hushållens medel. Den främsta infektionskällan är modern, det kan finnas andra släktingar som bryr sig om barnet. Hos unga barn orsakar gonokocker inflammation i vagina, urinrör, vulva. De interna organen påverkas sällan. Symtom kan ses på de stora könsorganen, de svullnar, purulent urladdning framträder från perineum och vagina. Dessa symtom åtföljs av smärta vid urinering, brännande, klåda.

Vid de första tecknen på sjukdomen ska du omedelbart kontakta en specialist, konsekvenserna av gonorré kan vara skrämmande.

Hos kvinnor har gonorré inte några aktiva symptom i ett tidigt skede, så sjukdomen behandlas ofta inte och utvecklas till en mycket avancerad form.

Vilka är konsekvenserna av gonorré hos kvinnor?

1. Inflammation i bäckenorganen, vilket leder till infertilitet.

2. I sjukdomens avancerade stadium uppträder en tubo-ovarian abscess, börjar pus ackumulera i äggledaren, som därefter tränger in i äggstocken.

3. Under sjukdomen är Labia Majora inflammerad, vilket leder till smärtsamt samlag.

4. Ektopisk graviditet kan förekomma.

5. Konstant svår smärta i bäckenregionen.

6. I mycket avancerade fall kan akut perihepatit utvecklas, vilket leder till vidhäftningar mellan membranet och levern.

7. För gravida kvinnor som blir smittade under graviditeten eller har smittats finns risk för missfall.

8. Gonorré överförs till barnet under förlossningen.

I en man är tecken på sjukdomens utseende synliga, så gonorré kan behandlas i de tidiga stadierna. Konsekvenser av gonorré hos män, om de inte startade under behandlingen:

1. Smärta i testiklarna kan leda till infertilitet.

2. Inflammation av slemhinnan i urinröret, vilket leder till uretrit.

3. De epididiska bilagorna, där spermaceller ackumuleras, blir inflammerade, blir ofta kroniska och utvecklar epididymit.

4. Inflammation av prostatakörteln, det vill säga prostatit, kan den obehandlade formen leda till impotens.

5. Ökar risken för att få aids.

6. Obehandlad sjukdom leder till inflammation i hela organismen.

7. Gonorré, som inte har behandlats under lång tid, kan leda till urinvägscancer.

8. Penisens huvud, urinröret är inflammerat.

9. Urinröret smalnar, de seminala vesiklarna och epididymierna blir inflammerade.

10. Skador på testiklar leder till infertilitet.

11. Det finns akuta smärtor i pungen, testiklar, smärta på denna plats kan vara sådan att en man inte kan röra sig.

12. Ökning av kroppstemperaturen.

Gonorré kan påverka inte bara könsorganen och urinorganen, det kan ge komplikationer mot arbetet med andra kroppssystem. Det feta lagret är inflammerat, temperaturen stiger, det kan finnas blodinfektion, artikulära inflammationer, skador på hjärt-kärlsystemet och jämn meningit.

Vad är gonorré farligt för kvinnor och män?

Hos kvinnor orsakar sjukdomen smitten att sprida sig till bäckenorganen. Detta kan leda till ett antal sjukdomar, såsom adnexit, livmoderbetennande inflammation, äggstockar och äggledare. Lanserad behandling av gonorré leder till infertilitet, och problem uppstår också under dräktighet. Hos män med långvariga lesioner är epididymis och testiklar, prostatakörtel och sämre vesiklar inflammerade, vilka alla kan bli kroniska, liksom vesikulit, infertilitet och impotens.

Gonorré är en allvarlig veneral sjukdom, som åtföljs av inflammatoriska processer, inte bara av könsorganen utan också av andra inre organ. Sjukdomen passerar inte utan spår. Konsekvenserna av gonoré är farliga och beklagliga. Vi får inte låta sjukdomen bli kronisk. Efter behandling kan infektionen upprepas, följ därför reglerna för personlig hygien och undvik avslappet sex.

Konsekvenser och komplikationer av gonorré

Gonokockinfektion (orsakssammanhäftande medel till trepper) anses vara ofarlig. Mer farliga är komplikationer och konsekvenser av gonorré. Som regel bildas biverkningar av tripper mot bakgrunden av den kroniska formen av sjukdomen, vilken orsakas av den latenta kursen i den inflammatoriska processen och bristen på snabb behandling. Samtidigt påverkar infektionen inte bara slemhinnorna i urinröret och vagina, utan sprider sig också till vävnaderna i vitala organ, som gradvis påverkar hela kroppen.

Förekomsten av gonorrékomplikationer hos män och kvinnor beror på sjukdomen. Ju längre infektionen fortskrider i kroppen desto högre är sannolikheten för att sprida den patologiska processen. Vid kvinnor diagnostiseras komplicerad klappa oftare - de brukar ha en sjukdom utan allvarliga symtom och gå obemärkt under en lång tid.

Gonorré förekommer ofta med komplikationer. Det är viktigt att kunna känna igen dem och anpassa taktiken för terapeutiska effekter. Detta kommer att undvika smittspridning och utveckling av allvarligare konsekvenser.

Följande faktorer påverkar också risken för negativa effekter av gonorré:

  • Felaktig behandling;
  • Överdriven fysisk ansträngning
  • Onani och samlag
  • Sexuell upphetsning
  • Menstruation och graviditet
  • Samtidiga sjukdomar och förgiftningar;
  • Skador på urinröret.

Dessutom beror arten av utvecklingen av komplikationer på hur infektionen sprider sig (stigande, nedåtgående, sprids).

Vad är följderna av gonorré

Den största risken för tripper är kvinnlig och manlig infertilitet. Inte mindre känd följd av sjukdomen är möjligheten att ansluta andra genitala infektioner - HIV, syfilis, ureaplasmos, candidiasis, klamydia.

Lanserad form av tripper, som utvecklas efter 2-3 månader från infektionstillfället, i avsaknad av lämplig terapi, är farlig med allvarligare konsekvenser. Komplicerad gonorré kännetecknas av en lesion av inte bara det nedre, utan också de övre delarna av de urogenitala organen - seminalblåsor, prostata, njurar, urinblåsa, livmodern. När infektionen generaliseras sprider infektionen genom hela kroppen. Hon kan slå sig på slemhinnorna i något organ. Gonokokkovs favoritplatser är hjärt-, buk- och pleuralhålan, sensorisk apparatur och nasofarynx.

Gonorré - Komplikationer hos kvinnor

Hos kvinnor påverkar effekterna av gonorré på organens urinvägar och reproduktion mer:

  • Ruptur av äggledarna;
  • infertilitet;
  • pelvioperitonit;
  • Adhesioner i bukhinnan;
  • Brott mot menstruationscykeln, utlösad av fall av äggledarna och endometrium.

bartolinit

Om infektionen tränger in i Bartholinkörtlarna, uppträder en ganska smärtsam patologi - Bartholinit. Det kännetecknas av bildandet av en falsk cysta, som om en annan patogen flora fäster, återföds i den sanna. I detta fall används endast kirurgisk behandling.

Gonorré proctit

Anus och rektums involvering i den patologiska processen orsakar gonorré proctit. Det åtföljs av en brännande känsla, klåda i anusen, som är sämre under tarmrörelser och promenader. Erosioner och sår kan bildas på slemhinnorna, vilket leder till närvaron av purulenta och blodföroreningar i fekalmassorna. En lång bana av proktit provar förminskning av rektum eller utveckling av paraproctit.

Gonorré endometrit

Spridningen av gonokocker i äggstockarna, äggledarna eller livmodern uppträder under menstruation, diagnostiska förfaranden och aborter. Uterusnedslaget åtföljs av utveckling av endometrit, där det finns svår smärta i underlivet, tung menstruation med tillsats av pus, en liten temperaturökning, illamående. Om gonorré endometrit har förvärvat en kronisk form, kommer bara rikligt menstruationsflöde att indikera denna komplikation.

salpingo-oophoritis

När infektionen når äggstockarna och äggledarna utvecklas salpingo-oophorit. Frekvent uppmaning, smärtsam urinering, illamående, feber, sjukdom, spänningar i bukväggen, överdriven svettning, utseendet av livmoderblödning utanför menstruationen hjälper till att känna igen denna komplikation av gonorré. När sjukdomen blir kronisk dämpar symtomen och risken för obstruktion av äggledarna, infertilitet eller förekomsten av en ektopisk graviditet ökar.

pelvioperitonit

Förutom det urogenitala systemet kan det avancerade steget av tripper påverka bukhålets organ, vilket framkallar utvecklingen av pelvioperitonit. Det här är en ganska allvarlig komplikation, som utan lämplig behandling kan leda till irreversibla effekter (infertilitet, vidhäftningar, förändringar i bäckenorganens struktur). I sådana fall utförs laparoskopi - ett operativdiagnostiskt förfarande som gör att man inte bara kan bestämma processens storhet utan också utföra terapeutiska åtgärder.

Konsekvenser av gonorré under graviditeten

Gonorré under graviditeten har också vissa effekter. Kvinnor som har lidit en form av tripper löper svårigheter med graviditet. Risken för spontan missfall och fosterdöd i fostret är signifikant högre. Om en kvinna smittades med gonokocker under graviditeten och inte fick ordentlig behandling, är sannolikheten att föda ett infekterat barn 100%. Samtidigt utvecklar han gonobloneria, som i avsaknad av terapi leder till fullständig synförlust.

Konsekvenser av gonorré hos män

Tripper hos män orsakar också olika slags komplikationer: infertilitet, nedsatt aktivitet hos organen i det urogenitala systemet etc. De vanligaste konsekvenserna av gonorréinfektion hos män är:

  • prostatit;
  • orchiepididymitis;
  • Testikulär död;
  • Impotens, sterilitet;
  • Insträngning av urinröret.

Epididymit och orchiepididymit

Ledaren i listan över komplikationer är epididymit. I detta fall infekterar gonokockerna de främre kanalerna. Patienten börjar uppleva nagande smärta i skrot och perineum, det kan finnas en hög temperatur, frysningar. Eftersom det är svårt för en man att röra sig och han inte kan röra sig i benen visas bäddstöd. Om infektionen har passerat till testiklarna utvecklas orchitis. I de flesta fall förekommer samtidig infektion av båda organen med utvecklingen av orchiepididymit.

Funiculit, deferrentit, gonorré prostatit

Dessutom kan gonokocker påverka vasdeferenserna och de spermatiska ledningarna, som åtföljs av utvecklingen av funikulit och defentrit. När infektionen passerar till prostatakörteln bildas gonorré prostatit, vilket med tiden leder till en minskning av kroppens styrka, försvagning av erektion och infertilitet. Även inflammation kan observeras i njurarna, urinblåsan och urinröret.

Phymosis och preputial sac stricture

Skador på penisens glans och förhud kan orsaka phimosis och stricture av preputialsäcken. Förekomsten av dessa komplikationer indikeras av uppkomsten av svullnad och rodnad i den yttre öppningen av kanalen och penisens huvud, smärtsam urinering. Efter sömn kan utmatning av purulent exudat ("morgonfallssyndrom") uppträda i urinröret, och på natten kan smärtsamma erektioner, som inte är relaterade till könsobjektet, störas.

Urinering problem

Nederlaget för urinrörets gonoréinfektion leder till en smalning av urinröret, vilket provar svår urinering eller dess frånvaro. I framtiden kan det prova en septisk vävnadsskada på njurarna, bildandet av phlegmon och fistel. Endast kirurgisk behandling kan klara av sådana trippkomplikationer.

Att undvika gonoréernas listade effekter kommer att möjliggöra individuella förebyggande åtgärder (avstå från oavsiktligt samlag, användning av preventivmedel mot barriärer, intim hygien) och regelbundna screeningtest för tidig diagnos av genitala infektioner.

Komplikationer av gonorré hos kvinnor

Gonorré är en klassisk representant för gruppen smittsamma sjukdomar som är sexuellt överförda. Hos kvinnor fortsätter denna venerala sjukdomen på grund av strukturen hos reproduktionssystemet med vissa egenskaper. Gonorré kan vara en allvarlig fara för kvinnors hälsa, eftersom sjukdomen utan lämplig behandling blir kronisk, med det resultat att infertilitet kan utvecklas mot denna bakgrund.

Orsaken till gonorré hos kvinnor. Orsaksmedlet för denna venerala sjukdom är gonokocker (Neisseria gonorrhoeae) - dessa är bakterier som är mycket smittsamma (infektiösa). Denna typ av bakterier är känslig för antiseptika, torkning, exponering för höga temperaturer (dö vid temperaturer över 55 ° C), såväl som direkt solljus. Sannolikheten att få gonorré hos en kvinna i direkt kontakt med patogenen är mycket hög, cirka sjuttio procent.

Infektion sker som regel under oskyddad sexuell kontakt med infektionsbäraren genom vagina, anus, som sträcker sig till ändtarmen. Infektion är också möjlig vid oral kontakt, men sannolikheten för detta är något lägre. Medan barnet passerar genom infektionens födelsekanal, kan fostrets infektion uppstå med förekomsten av gonokockkonjunktivit och gonorré blefarit. Gonorré hos kvinnor kan också påverka urinröret, svampen, livmoderhalsen och ögonen.

Infektion av hushållet är en sällsynt händelse (hos tjejer i två till sex år när man använder vanligt linne eller handdukar med en sjuk mamma), eftersom gonokocker dör om de är utanför människokroppen. För att en infektion ska uppstå måste dessutom en tillräcklig mängd av dessa bakterier komma in i kroppen.

Inkubationstiden för denna sjukdom kan variera från fem till tio dagar.

Symptom på gonoré hos kvinnor. Risken för gonorré uttrycks i det faktum att symptomen i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen nästan är frånvarande. Det är den scuffed kliniska bilden av sjukdomen som passerar till de inre organen i det urogenitala systemet, vilket bidrar till övergången till kronisk form.

Symptomen på denna venerala sjukdomen i början, när det lägre könsorganet påverkas (urinrör, labia, livmoderhalscancer, vagina), är inte särskilt uttalad. Det kan vara en liten brännande känsla under urinering, tjock vit urladdning och klåda i vagina. I avsaknad av adekvat behandling vid detta stadium av sjukdomen sträcker sig gonokocker till äggledarna och parauretralkörtlarna. I detta fall är symtomen på sjukdomen ganska uttalade - en kraftig försämring av allmänhetens välbefinnande, smärta i underlivet, feber, smärta vid urinering, oregelbunden menstruation.

När det inflammatoriska skedet av sjukdomen utvecklas till en kronisk form, försvinner symptomen på gonorré igen. De viktigaste bland dem är menstruationsstörningar och omöjligheten av uppfattningen.

Det är värt att notera att gonorré kan förekomma i latent form, där symptom är helt frånvarande. I det här fallet upptäcks sjukdomen vanligtvis av en slump, när den undersöks av annan anledning, eller i händelse av påståenden från andra infekterade (när kedjan är uppbyggd).

Det är viktigt att veta att gonokocker infekterar epitelet vid infektionsstället. Om sexuellt samlag med infektionsbäraren inträffade på oral eller anal sätt, så kommer symptomen på gonorré att manifesteras som gonorrheal tonsillit, stomatit, faryngit eller gonorréparaproktit.

Med den stora spridningen av gonokocker till andra organ finns det en spridd gonokockinfektion, där det drabbade området är lederna, hjärnan, huden, hjärtat och leveren.

Diagnos av gonorré hos kvinnor. Normalt ordineras en bakteriologisk undersökning av innehållet i vagina (smet) till en kvinna för att upptäcka en gonokockinfektion. Det sägs att nyligen gonokockinfektion hittades i kombination med andra sexuellt överförbara infektioner.

Behandling av gonorré hos kvinnor. Efter detektering av sjukdomen ordinerar läkaren en behandling som inte kan ignoreras, eftersom det finns stor sannolikhet att utveckla irreversibla effekter i livmoderhänvisningarna på grund av kronisk inflammation.

Den föreskrivna behandlingen tar hänsyn till sjukdomsformen, lokalisering av inflammationsfaktorer, komplikationer, samtidiga infektioner, patogenens känslighet mot antibiotika. Huvudfokus i behandlingen av gonorré hos kvinnor är antibiotikabehandling. Mestadels används den senaste generationen droger som påverkar gonokockens gram-negativa flora. Kom ihåg att gonokocker är resistenta mot antibiotika, eftersom de kan bilda L-former (när de har förlorat en del eller hela cellväggen, behåller de förmågan att utvecklas), de kan producera ß-laktamas (enzym) och förbli inuti cellerna. Det är också värt att säga att vid olika skeden av sjukdomen utförs olika behandling med olika doser, därför är självbehandlingen helt enkelt oacceptabel i denna utföringsform.

Eftersom alla metoder för antibiotika framkallar utvecklingen av dysbakterier (i detta fall skeden och tarmen), efter behandling av den underliggande sjukdomen, föreskrivs läkemedel som syftar till att återställa tarm- och vaginalmikrofloran.

Under behandlingstiden (cirka sju till tio dagar) är kvinnor strängt förbjudna att dricka alkohol och ha sex. Terapi utförs under bakteriologisk kontroll. Kriterierna för återhämtning är försvinnandet av symtom på sjukdomen och eliminering av gonokocker från skrapningar och smuts.

Etiotropisk behandling (som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen) som endast uppstår genom gonorré hos de nedre delarna av det urogenitala systemet utan komplikationer, uttrycks i en enda recept på antibiotikumet. Vid behandling av de nedre delarna av det urogenitala systemet med komplikationer och gonorré hos de övre sektionerna och organen i det lilla bäckenet, föreskrivs samma antibiotikaberedningar. Behandlingskursen är sju dagar.

Under hela uppföljningsperioden vid sexuella kontakter är det nödvändigt att använda barriärmetoder för preventivmedel (kondom).

Om behandlingstiden inte är effektiv och symtomen på sjukdomen kvarstår, ska patienten igen undersökas och bestämma resistensen hos denna typ av bakterier mot de använda läkemedlen. Om antibiotikaresistens är närvarande, ordinerar läkaren ett annat antibiotikumläkemedel.

Konsekvenser av gonorré hos kvinnor. Som nämnts ovan kan kronisk gonoré åstadkomma utveckling av infertilitet, eftersom det orsakar vidhäftning i livmodern, vilket är orsaken till obstruktion. Dessutom ökar risken för missfall under graviditeten, vilket leder till missfall eller för tidig födsel.

Förebyggande av gonorré. Förebyggande består i regelbunden gynekologisk undersökning (två gånger om året). Tidig upptäckt och optimal behandling kommer att förhindra utvecklingen av allvarligare sjukdomar i det kvinnliga könsorganet. För att förhindra, är det också värt att noggrant följa reglerna för personlig hygien, för att undvika oskyddad sex, tillfälliga relationer.

Gonorré är en av de fem allvarligaste sjukdomarna i venerologi. Trots det faktum att gonorré inte lämnar synliga skador, som syfilis, kan det leda till allvarliga komplikationer hos både män och kvinnor. Om vad som är farligt gonorré, kommer att diskuteras i den här artikeln.

Kort information om patogenen

Gonorré (eller tripper) är en sjukdom som överförs huvudsakligen genom sexuell kontakt och är extremt sällsynt vid kontakt på hushållsnivå, eftersom kontakt med patientens purulenta sekret är nödvändigt för att genomföra denna mekanism. Källa till infektion är följaktligen alltid en patient med akut eller kronisk gonorré. Det orsakande agenset är diplococcus Neisseria gonorrhoeae, som har den karakteristiska formen av parade kaffebönor, som vetter mot den konkava ytan mot varandra. På grund av den stora tillgängligheten av antibakteriella läkemedel finns det idag en tendens att förvärva nya egenskaper och skyddsmekanismer av neisseries vilket komplicerar deras tidiga diagnos och behandling. Det vanligaste stället för reproduktion av infektion är det mänskliga könsorganet, men det kan påverka alla slimhinnor i kroppen. I den nyfödda perioden, efter det att barnet har passerat moderns infekterade könsorgan, kan gonorrékonjunktivit, keratit och annan ögonskada följas. Vid okonventionella sexuella kontakter kan bakterierna sprida sig till munnhinnan, nasofarynx och ändtarmen.

Förekomsten av ett immunbristtillstånd kan utlösa en generalisering av infektionen av typen sepsis följt av skador på lederna, endokardiet, musklerna, ögonen, pleura, nervsystemet och benen.

Trots bakteriens brist på resistens mot många miljöfaktorer och de pålidade pålitliga metoderna för att snabbt behandla en sjukdom, har det ännu inte varit möjligt att besegra det. Detta beror på livsstilen för personer med ett betydande antal sexuella partners. Tack vare den aktiva främjandet av skyddad kön, liksom den stora tillgängligheten av barriärprevention, har en betydande minskning av antalet infektioner uppnåtts, men problemet är fortfarande brådskande.

till innehållet ↑ Symptom på sjukdomen

Oftast är källorna till massinfektion kvinnor på grund av den utbredda bland dem kronisering av den smittsamma processen. Den långsamma kursen med milda symtom eller med fullständig frånvaro gör det möjligt för patienter att leda ett aktivt sexliv under många månader och sprida sjukdomen bland sina partner. Hos kvinnor kombineras gonorré ofta med trichomonas, svampinfektioner eller andra infektioner, vilket suddar den kliniska bilden. Funktioner av strukturen hos de kvinnliga könsorganen föreslår en skillnad i symtomen för olika ämnen av lesionen. VARNING! Många av våra läsare för behandling och ridding av parasiter och maskar tillämpar aktivt den välkända tekniken baserad på naturliga ingredienser, upptäckt av Elena Malysheva. Vi rekommenderar dig att läsa.

Läs om Malyshevas nya teknik... Processen lokaliserad i de nedre delarna av det urogenitala systemet kännetecknas av:

  • smärtsam urinering
  • närvaron av vitare;
  • Den möjliga bildandet av smärtsamma infiltrationer i regionen hos vagina och labia minora;
  • endocervicit och utvecklingen av livmoderhalsenosioner (denna patologi kan vara asymptomatisk men den är perfekt visualiserad när den ses i speglar).

Nederlaget på övre våningen i reproduktionssystemet är mindre vanligt, men i prognostisk mening är det farligare. Tecken på denna process är:

  • feber;
  • smärta i underlivet med bestrålning till sakrummet, förvärras efter träning och samlag
  • överträdelse av menstruationscykeln i riktning mot ökande blödningar och ökning av menstruationstiden;

Infektionshastigheten beror på patienternas immunstatus, de anatomiska egenskaperna hos bäckenorganen och det ursprungliga antalet mikrobiella kroppar vid infektionstidpunkten.

till innehållet ↑ Tidiga och långsiktiga effekter av tidigare gonorré

Komplikationer av gonorré hos kvinnor och män förekommer enligt allmänna patologiska egenskaper, skillnaderna beror på bäckens organers olika struktur. Det huvudsakliga substratet för alla patologier som utvecklas under sjukdomsprocessen är inflammationsprocessen. Tack vare honom orsakar gonorré konsekvenser i form av salpingoophorit och kronisk endokervitit. Förändringar i fallopierören kan vara katarrala eller purulenta och, beroende på detta, utsöndra komplikationer i form av hydrosalpinx eller pyosalpinx. I det första fallet samlas transudat i deras hålrum och i det andra, pus. Spridningen av infektionen till bukhinnan efter rubbning av rörväggarna manifesteras av pelvioperitonit och ger kliniken en akut buk. I sådana situationer kan diagnosfel förekomma med peritonituppfattningen som ett symptom på akut blindtarmsinflammation, tarmperforering och andra sjukdomar. Vid infektion under graviditeten är processen med inflammation i vagina och livmoderhals inte begränsad. I de tidiga stadierna skiljer sig symtomen litet från symptomen hos en icke-gravid kvinna, och gonorré kan förekomma i form av kolpit eller okomplicerad salpingit. Naturlig immunosuppression, som utlöses av progestiner som cirkulerar i blodet under hela graviditeten, kan förhindra att infektionen uppträder starkt, ibland kan gonorré även kliniskt kliniskt förväxlas med en banal thrush som fördröjer behandlingen till gynekologen.

Chorioamnionit (inflammation i fostrets membran) - en tidig öppning av fostrets membran och för tidigt bristande vatten är en mycket sannolikt plan för utveckling av händelser när de smittats i mer än 4 veckor.

Effekterna av gonorré hos kvinnor i form av infertilitet är också en vanlig och tragisk sjukdom. Adhesions i äggledarna tillåter inte fri passage av ägget från äggstocken till livmodern. Granskning av vår läsare - Victoria Mirnova Senast läste jag en artikel som berättar om verktyget Intoxic för återtagande av parasiter från människokroppen. Med detta läkemedel kan du ALDRIG bli av med kronisk trötthet, migrän, stress, konstant irritabilitet, avvikelser i mag-tarmkanalen och många andra problem. Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kontrollera och beställde förpackningen. Jag märkte förändringarna en vecka senare: parasiter och maskar började krypa ur mig. Jag kände en styrka, jag släpptes permanent migrän, och efter 2 veckor försvann helt. Och jag kände att min kropp återhämtade sig från en försvagande utmattning av parasiter. Prova det och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan. Läs artikeln -> Vid ofullständig utplåning av rören finns risk för ektopisk graviditet, fullständig överlappning av deras lumen utesluter både spermatozoa från att komma in i ägget och dess migrering i livmodern, vilket är där primär eller sekundär infertilitet börjar. Vid överförd pelvioperitonit eller till och med begränsad purulent peritonit är utvecklingen av klistersjukdom i bukhålan möjlig, vilket kommer att orsaka många obehagliga känslor och kan till och med provocera akut tarmobstruktion som kräver kirurgisk behandling.

till innehållet ↑ Behandling och förebyggande av gonorré

Efter att ha bekräftat diagnosen med hjälp av instrumentella och laboratorieforskningsmetoder är det nödvändigt att bestämma behandlingsstrategin. Huvudpunkten är det absoluta förbudet mot sexuell kontakt sedan diagnosen. Undvikande av denna regel är föremål för straffrättsligt ansvar och anses som avsiktlig infektion hos en annan person. Patienten är skyldig att göra en lista över alla sexuella partners från den ungefärliga infektionsperioden och informera dem om eventuell förekomst av deras sjukdom. Oavsett förekomsten av symtom och resultaten av laboratorieforskning med en partner måste han genomgå en förebyggande behandling. I närvaro av samtidiga sjukdomar hos patienter, såsom syfilis, trichomoniasis, klamydia, är det nödvändigt att tillhandahålla en omfattande behandling av hela gruppen av infektioner. För detta ändamål används antibakteriella och sulfa läkemedel, specifik och icke-specifik immunterapi och lokal behandling i form av tvättning med lösningar med antiseptiska och sammandragande effekter.

Du bör vara medveten om att akut stigande infektion är en strikt indikation för akut inlägg.

Självmedicinering med hjälp av folkläkemedel eller okorrigerad godtycklig antibiotikabehandling kan vara belägen med sjukdomens övergång till kronisk form och alla problem som beskrivs ovan. Ju snabbare diagnosen och utnämningen av adekvat terapi desto mindre sannolikt kommer gonorré att ge komplikationer. Behandling av gravida kvinnor kommer också ner till användningen av antibiotika som inte har embryotoxiska effekter. De valfria läkemedlen är Ceftriaxon, Spectinomycin eller Ampicillin. Individuella förebyggande metoder är extremt enkla och effektiva. De grundläggande reglerna för att förebygga infektion är:

  1. Undvik oskyddad och promiskuös kön i någon form.
  2. Förekomsten av enskilda handdukar, tvättdukar, underkläder.
  3. Om en sådan kontakt ändå inträffade, är det nödvändigt att behandla genitala organ med borvsåp och Miramistin inom de första timmarna efter det.

Dessa tre grundläggande regler om beteende kommer att tillåta dig aldrig att möta denna och andra sexuellt överförbara sjukdomar, och inte känna effekterna av gonorré. Är du säker på att du inte är infekterad med parasiter? Enligt den senaste WHO är mer än 1 miljard människor smittade med parasiter. Det värsta är att parasiterna är extremt svåra att upptäcka. Det är säkert att säga att absolut alla har parasiter. Sådana vanliga symptom som:

  • nervositet, sömnstörningar och aptit...
  • vanliga huvudvärk...
  • luktar från munnen, plack på tänderna och tungan...
  • förändring i kroppsvikt...
  • diarré, förstoppning och magont...
  • förvärring av kroniska sjukdomar...

Gonorré hos kvinnor

Gonorré hos kvinnor är en specifik infektion orsakad av Neisseria gonorrhoeae, en gramnegativ mikroorganism som påverkar urinvägarna, rektum, munhålan och svalg i svalg. Den urinogenitala formen manifesterar sig som purulent urladdning från vagina med en obehaglig lukt, dysuri, drabbar smärta i buken, klåda och ömhet i de yttre könsorganen, men det kan också vara asymptomatiskt. Metoder för diagnos av gonorré hos kvinnor inkluderar en undersökning om stolen och laboratorietesterna (smearmikroskopi, utsöndring av bortskaffande, PCR, MIF). Etiotropisk adibiotisk terapi utförs av cefalosporiner, penicilliner, fluorokinoloner.

Gonorré hos kvinnor

Gonorré hos kvinnor är en veneral sjukdom som kan uppstå i urogenitalt (gonorralt uretrit, cervicit, bartholinit) och extragenital form (gonorré proctit, stomatit, faryngit, blenorrhea). I strukturen av STIs, av prevalens, rankas den andra efter chlamydia och detekteras ofta samtidigt med den. De flesta fall av gonoré diagnostiseras hos kvinnor 15-29 år. Med en enda oskyddad sexuell kontakt med en partner med gonorré är infektionsrisken 60-90%. En hög grad av infektiöshet, framväxten av stammar av gonokocker som är resistenta mot kända antibiotika, en negativ effekt på reproduktiv funktion - dessa och andra faktorer gör förebyggandet av gonorré en prioriterad uppgift för venereologi och gynekologi.

Orsaker till gonorré hos kvinnor

Den patogen som orsakar gonorré - Neisseria gonorrhoeae, är en gram-negativ aerobisk diplococcus med en bönformad form. Inuti människokroppen är patogen mycket resistent, den dör snabbt i den yttre miljön. Patogenitetsfaktorer hos gonokocker är: en kapsel med antifagocytisk aktivitet; de villi genom vilka bakterien fäster vid epitelet; endotoxin utsöndrat av cellväggen; membranproteiner med uttalade antigena egenskaper.

Med hjälp av ytproteiner är gonokocker kopplade till cellerna i det cylindriska epitelet, vilket orsakar deras död och desquamation. De är fagocytiserade av polynukleära neutrofiler, inom vilka de bibehåller livskraft och reproduktiv förmåga. Vanligtvis initierar gonokocker specifik lokal inflammation, men när de släpps ut i blodet kan de orsaka spridd gonokockinfektion. Gonorré hos kvinnor förekommer ofta som en blandad infektion: gonorrheal-klamydial, gonorrheal-trichomonas, gonorrheal-mykoplasma, gonorré-candida.

Den övervägande infektionsvägen är sexuell, infektion är möjlig både med oskyddad vaginal och oral könsorganisk eller anal-genital kontakt. Ofta inträffar multifokalt, multipel organsvikt. Icke-sexuell infektion kan realiseras i samband med förlossning när ett barn passerar genom födelsekanalen. Extremt sällan finns det en inhemsk infektion - främst beroende på barnets nära kontakt med moderen, patienten med gonorré (till exempel vid användning av en vanlig säng, handdukar, hygienartiklar etc.).

Faktorer som bidrar till den höga förekomsten av gonorré bland kvinnor är en låg nivå av allmän kultur, tidig sexuell debut, många sexuella kontakter, försummelse av barriärmetoder för preventivmedel och spermiermedel under tillfälligt samlag och prostitution. Uppstigning infektion bidrar till födseln, intrauterin ingrepp (känsla av livmodern, abort, RFE), menstruation, brist på intim hygien.

Klassificering av gonorré hos kvinnor

Beroende på sjukdomsperiodens längd, finns det en frisk (varaktig upp till 2 månader) och kronisk (varaktig över 2 månader) gonorré hos kvinnor. Med tanke på svårighetsgraden av symtom kan den färska formen ha en akut, subakut eller torpid kurs. Kronisk infektion, som regel, fortsätter asymptomatisk, med periodiska exacerbationer. I avsaknad av specifika lokala manifestationer, men isoleringen av patogenen i skrapningarna från slemhinnor, talar de om latent infektion eller gonokockbildning.

Det finns genitala och extragenitala former av gonorré hos kvinnor. Enligt lokaliseringsprincipen skiljer de gonorré från det nedre urogenitala området (uretrit, parauritrit, vestibulit, Bartholinit, cervicit) och gonorré i bäckenorganen (endometrit, salpingit, adnexit, pelvioperitonit). Gonorrés förlopp hos kvinnor kan vara okomplicerat och komplicerat.

Symptom på gonorré hos kvinnor

Gonorré i det nedre urinvägarna

Inkubationsperioden med nederlaget i nedre urinvägarna är i genomsnitt 5-10 dagar (med stigande, spridd gonorré och östrogena former kan öka). I nästan hälften av de smittade kvinnorna är gonorré asymtomatisk eller mild asymptomatisk. Lokala manifestationer beror på organets övervägande skada, men kvinnors gonorré förekommer ofta i blandad form. De klassiska tecknen på sjukdomen är utseendet av riklig vaginal urladdning av vit eller gulaktig färg med en obehaglig lukt. Detta symptom betraktas ofta av en kvinna som en manifestation av ospecifik vaginit eller tröst, och därför försöker man självköra infektionen och radera den sanna kliniska bilden.

Gonorré cervicit (endocervicit). Livmoderhalsen är oftast inblandad i en särskild inflammatorisk process hos kvinnor med gonorré. Förutom vitare, i detta fall noterar kvinnan klåda och brinner i slidan, i området av de yttre könsorganen och perineum, på grund av irritation med purulenta urladdningar. På grund av maceration uppträder äkta erosion ofta på livmoderhalsens bakläpp. Intermenstruell blödning kan förekomma. Under samlag upplever patienten obehag och smärta. I vilo noteras tyngd i underlivet och nagande smärtor i sakrumområdet. I resultatet av kronisk gonorralt cervicit bildas Nabotovy-cyster, bildas cervikal hypertrofi.

Gonorré uretrit. Vid urinvägarna indikerar skador frekvent urinering, åtföljd av en brännande känsla och kramper, brådskande, känslan av ofullständig tömning av blåsan. Urinrörets yttre öppning när den ses svullnad och hyperemisk, smärtsam på palpation; när den pressas från den verkar det purulent urladdning. Komplikationer av gonorré uretrit med uppåtgående smittspridning kan vara cystit och pyelonefrit.

Gonorré bartholinit. Hos kvinnor påverkas gonorré hos Bartholin körtel för andra gången på grund av flödet av pus från urinröret eller livmoderhalsen. När blockering av utsöndringskanalen blockeras blir körtlarna inflammerade, ökar i storlek, blir kraftigt smärtsamma - en Bartholin körtelabscess bildas. I avancerade fall kan en abscess öppnas spontant med bildandet av icke-helande fistler, från vilka det finns ett konstant utflöde av pus.

Stigande gonorré

Gonorré endometrit. Denna kliniska form av gonorré hos kvinnor uppträder med flytande purulenta serösa eller succiniska sekret från könsorganet, tråkig smärta i underlivet och tillbaka, lågkvalitativ feber. Som ett resultat av kränkningar av den proliferativa och sekretoriska omvandlingen av endometrium kan menstruationsstörningar hos hyperpolymenorrétypen observeras; ibland finns det acyklisk uterinblödning. Med fördröjningen av purulent innehåll i livmoderhålan utvecklas en pyometra klinik.

Gonorrésalpingit och salpingo-oophorit. Utvecklas med lesioner av äggledarna och äggstockarna, ofta bilaterala. Den akuta fasen av gonorré hos kvinnor manifesterar med feber och frossa, värkande (ibland kramper) lägre buksmärtor. Vid försegling av båda ändarna av äggledarna (mor och ampullar) eventuellt bildande gidrosalpinksa och sedan - piosalpinks och inflammation i fall av växling på äggstocken - piovara, tubo-äggstocks abscess. Mot bakgrund av en omfattande inflammatorisk process bildas en uttalad vidhäftningsprocess i bäckenet.

Gonorré Pelvioperitonit. Denna form av gonorré hos kvinnor orsakas av smittspridning från äggledarna till bäckenets peritoneum. Pelvioperitonit av gonokocketiologi manifesterar våldsamt: det finns skarpa smärtor i underlivet med bestrålning i epigastrium och mesogastrium, symtom på muskelskydd. Temperaturen är snabbt förstådd till febrila värden, kräkningar, gas och avföring är uppmärksam. Peritonit utvecklas sällan, eftersom den snabba bildandet av vidhäftningar avgränsar den inflammatoriska processen från bukhålan.

Komplikationer av gonorré hos kvinnor

Risken för gonorré ligger inte bara i en hög grad av infektiöshet och mångfald av kliniska former, men också i den frekventa utvecklingen av komplikationer, både hos kvinnan själv och i avkomman. Så orsakar gonorré endometrit ofta livmoder form av infertilitet hos kvinnor, och gonorré salpingit och salpingo - tubal infertilitet och ektopisk graviditet.

Gravid gonorré kan provocera spontan abort och för tidig födsel; orsaka intrauterin tillväxt retardation och fosterdöd i fosterbenet, intrauterin infektion hos fostret med utveckling av gonoblina, otit, gonokocks sepsis hos nyfödda; postpartum purulent-septiska komplikationer i den delurienta kvinnan.

För spridas gonokockinfektion kan uppstå hudskador, tenosynovit gonorrheal artrit, hepatit, myopericarditis, endokardit, meningit, lunginflammation, osteomyelit, blodförgiftning. Asymptomatisk gonorré hos kvinnor garanterar inte frånvaron av komplikationer.

Diagnos av gonorré hos kvinnor

Genital form av gonorré hos kvinnor diagnostiseras vanligen av en gynekolog eller venereologist kan extragenital detekteras av en tandläkare, otolaryngologist, ögonläkare, eller proktolog. I historien finns det som regel indikationer på tillfälligt sex eller flera sexuella kontakter. I vanliga fall, när man tittar på en stol, är det ett utflöde av bandliknande mukopurulent urladdning från ytan av livmoderhalsen, tecken på vulvovaginit. Under en vaginal undersökning kan en svagt förstorad, smärtsam livmoder, ett konglomerat av äggledarna och ovarierna svetsade tillsammans palperas.

För att bekräfta diagnosen tas material från slidan, livmoderhalsen, urinröret, rektum, munhålan, konjunktiva (beroende på lokalisering av huvudfokus). Laboratoriediagnostiska tester inkluderar Gram smear mikroskopi, gonokock utsläpp av frö, PCR och MUF scrape undersökning. Serologiska studier (RIF, ELISA, RSK) tillåter inte differentiering av tidigare överförd och nuvarande gonorré hos kvinnor, och spelar därför vanligtvis inte en avgörande roll vid diagnos.

För misstänkt latent eller kronisk gonorré hos kvinnor när impulsgivaren inte detekteras i avskrap, med användning av olika metoder provokation: kemisk (smörjning uretral och cervikala p-set protargola), mekanisk (massage urinröret), biologiska (intramuskulär pyrogenal eller gonovaktsiny) termisk (fysisk terapi - ozokeritoterapi, paraffinbehandling, UHF, etc.), smaksättning (användning av kryddig, salt mat, alkohol), fysiologisk (menstruation). Efter provokation görs en trippel samling biologiskt material: efter 24, 48, 72 timmar.

Behandling och förebyggande av gonorré hos kvinnor

Vid förskrivning av behandling beaktas form, lokalisering och svårighetsgrad av gonorré hos kvinnor, förekomst av samtidig infektioner och komplikationer. Basen av terapi är en antibiotikabehandling med penicillin, cephalosporin och fluorokinolonpreparat. När man kombinerar gonorré med klamydia eller trichomoniasis är metronidazol eller doxycyklin kopplad till terapi.

När de är färska gonorré hos kvinnor, som inträffar med lesioner av den nedre genitaltrakten, tillräcklig enkeldos eller administrering av antibiotikum (ceftriaxon, azitromycin, ciprofloxacin, cefixim). Behandlingsförloppet av stigande gonorré eller blandad infektion förlängs till 7-10 dagar. Behandlingen av kronisk gonorré hos kvinnor innefattar stimulatorer av immunitet, autohemoterapi, införande av gonokockvaccin. Topisk behandling innefattar tvättning av urinröret med 0,5% p-rum av silvernitrat, tvätt av vagina med antiseptika (lösningar av kaliumpermanganat, klorhexidin, miramistin). Obligatorisk åtgärd är behandling av sexpartner. Efter nedbrytning av inflammatorisk process föreskrivs fysioterapeutiska förfaranden (UV, elektrofores, UHF).

Med komplicerade former av gonorré hos kvinnor (tubo-ovarian abscess, pyosalpinks, etc.), kirurgisk behandling - borttagning av bilagor indikeras. Vid utveckling av pelvioperitonit är en laparotomi med syfte att sanera bukhålan nödvändig. I den akuta suppurativa processen inom Bartholin körtel öppnas en abscess, tvätt och dränering av såret.

Om du identifierar en kvinna med gonorré behöver du en undersökning av familjemedlemmar eller sexpartner. För personlig profylax rekommenderas att använda kondomer för tillfälligt samlag. Efter oskyddad samlag bör du snarast möjligt kontakta hälsovården för brådskande förebyggande av STI. Undersökning för gonorré är en obligatorisk del av programmet för hantering av graviditet och årlig gynekologisk undersökning av kvinnor. En viktig roll i förebyggandet av gonorré spelas av sanitära och pedagogiska arbeten.