Search

Vilken läkare behandlar cystit hos kvinnor?

Cystitis hos kvinnor - Blåsinflammation - En sjukdom som kännetecknas av en sådan livlig klinisk bild, som gör en diagnos av svårigheter, orsakar inte en läkare eller en person med tillräcklig livserfarenhet.

Ofta smärtsam urinering, ibland åtföljd av svår smärta och utseendet av blod i urinen, är dess karakteristiska egenskaper.

För att cystit inte ska bli kronisk, ska en kvinna inte självmedicinera, först och främst bör hon konsultera en urolog, som ska utföra en detaljerad diagnos och förorda adekvat behandling. Om det inte finns någon sådan specialist på kliniken på bosättningsorten, bör du kontakta terapeuten.

Varför har kvinnor blåsor oftare än män?

Faktum är att varför det rättvisa könet ofta lider av cystitis, och hos män är sjukdomen extremt sällsynt?

Det är enkelt! Infektion kommer in i kroppen genom en urinrör eller urinrör förorenad med bakterier. Hos män är det långt och smalt, och det är svårt för bakterier att "nå målet", hos kvinnor är det kort och brett. För sjukdomen verkar det andra alternativet mycket mer attraktivt.

symptom

Cystitis har ganska smärtsamma symtom: ofta urinering, ibland med tillsats av slem och blod i urinen, skarpa smärtor och brinnande efter tömning, en konstant känsla av blåsans fullhet. I vissa fall stiger kroppstemperaturen, illamående och kräkningar uppträder.

Så snart du börjar visa de första tecknen på blåsor, måste du omedelbart börja behandling för att förhindra en kronisk koll på sjukdomen som kan bestå i månader och till och med år. För hans möte är det bättre att konsultera en läkare, han kommer att producera en bakteriekultur och förskriva de bästa medicinerna som kan kämpa exakt med en viss patogen.

förebyggande

Det bästa sättet att undvika obehag för kvinnor är dock förebyggande. Speciellt bör du följa reglerna för personlig hygien, använd endast rena kläder, och byt regelbundet pads och tamponger under menstruationen.

Dessutom förvärras kronisk cystit ofta genom att överkyla kroppen - speciellt bukhålan och nedre delen. Det är inte nödvändigt att fördröja urinering längre än den föreskrivna perioden - den trånga blåsan blir lätt infekterad med patogener.

Vilken läkare behandlar cystit hos kvinnor?

När en kvinna står inför symtom på en sjukdom som cystit, vilken läkare som ska vända sig till blir det mest angelägna problemet. Ja, och rädslan för diagnosproceduren förekommer hos många tjejer. Sjukdomen är mellan två medicinska specialiteter - gynekologi och urologi.

Först och främst är det värt att besöka terapeuten. Efter att ha analyserat patientens klagomål kommer han sannolikt att hänvisa honom till en specialist som behandlar cystitis - till urologen. Kvinnor kommer också att rekommenderas att besöka en gynekolog, eftersom det ofta är bland de representanter för den vackra hälften av mänskligheten, är olika sjukdomar i den sexuella sfären orsaken till sjukdomen.

Urologen är en läkare som specialiserat sig på behandling av det urogenitala systemet hos en person som är djupt förberedd i denna riktning. Hans aktiviteter inkluderar sjukdomar i njurarna, urinblåsan och urinvägarna i allmänhet. För honom finns ingen separation efter kön och ålder. Därför är läkaren som behandlar cystitis en urolog, eftersom cystit i alla dess former faller inom området för denna specialist.

För att fullständigt klargöra orsakerna till utvecklingen av sjukdomen är en kvinna tilldelad vissa studier:

  • urinanalys;
  • bakteriologisk urinkultur;
  • urinanalys enligt nechyporenko;
  • blodprov;
  • analys av vaginala dysbakterier
  • Ultraljud av genitourinary systemet;
  • cystoskopi;
  • Ultraljud av genitourinary systemet;
  • PCR-studie.

Först efter att ha etablerat patogenen eller orsaken till blåsan ordinerar läkaren den nödvändiga behandlingen. Det innebär som regel att man tar antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel tillsammans med fysiologiska förfaranden. Även för behandling av cystit är en viktig faktor diet. Läkaren kommer att råda dig att vägra kryddig, rökt och fet mat, alkohol och dricka mer än 8 glas vatten om dagen. Tranbärsjuice eller fruktdryck kommer också att vara användbar.

preparat

Om sjukdomens infektiösa karaktär bekräftas av test, så är det troligt att du måste ta ett antibiotikum:

  • fosfomycin (monural);
  • fluoroquinolongruppen - Tsifran, Norfloxacin;
  • nitrofuran (furadonin, furagin).

En av de mest populära antibiotika som föreskrivs för behandling av nedre urinvägarna är Monural.

Vilken läkare behandlar cystitis

Vid förhöjning av sjukdomen vet inte alla patienter vilken läkare som ska behandla en kvinna med blåsor. Inte alla läkare behandlar cystit hos kvinnor, så det är bäst att omedelbart besöka en urolog eller terapeut.

Vilken läkare behandlar cystit hos kvinnor

Det rekommenderas att gå till doktorn med blåsan omedelbart, när de första tecknen på inflammation i fodrets blåsor förekommer. Vilken läkare ska behandlas för blåsan och om det är möjligt att dricka piller utan receptbelagda läkemedel, inte alla kvinnor vet, eftersom de hänvisar till en urolog som en rent manlig läkare. De har en logisk fråga: vilken typ av läkare behandlar cystit hos kvinnor, hur man gör ett möte och vilken typ av forskning en specialist ska utföra.

Sjukdomen kan behandlas av en allmänläkare - terapeuten - vanligtvis börjar kvinnor som stöter på denna sjukdom korrekt sin behandling med denna läkare. Terapeuten kommer att ordinera droger, test, kommer att övervaka behandlingsprocessen. En flicka med blåsan behöver genast gå till doktorn vid de första symtomen på sjukdomen. Läkaren kommer att ordinera Nitroxoline tabletter för blåsor - de kommer snabbt hjälpa till att lindra symtomen. Recensioner av läkare för Nitroxolin för blåsor är positiva, många börjar behandla med dem, varefter det finns möjlighet att justera behandlingen.

Urologer hanterar också patologier i urinvägarna. Det är ett misstag att tro att en läkare behandlar cystit hos män och kommer inte att kunna hjälpa en kvinnlig patient. I detta fall kommer överklagandet till urologen att bli mer korrekt, men riktningen till urologen kan erhållas från terapeuten. Särskilt om cystiten uppträder med komplikationer finns det blödningar eller patienten har andra allvarliga patologier i urinvägarna som kräver särskild hantering av en läkare.

Det händer så att en kvinna har blåsor och urologi har ingenting att göra med det - det främsta orsaksmedlet har blivit en sexuellt överförd infektion och blåsan har blivit en konsekvens. Om cystit har förvärrats på grund av en sexuell infektion, kommer ett samråd med en gynekolog vara relevant. Läkaren behandlar cystit hos kvinnor och föreskriver test, läkemedel för att eliminera patogenen. En gynekolog med cystit kommer först att eliminera genitalpatogener, och först då kommer en urolog att bota patienten.

Till vilken läkare att behandla för blåsan

Vid de första tecknen på patologi behöver kvinnor kontakta kliniken. Vilken läkare som ska behandla en kvinna med blåsor beror på den medicinska institutionens kapacitet. I kliniker i stora städer finns läkare av smala specialiteter, urologer, som följer med terapeuter. De behöver åtgärdas om du har problem med urinering. Om en medicinsk institution är utformad för liten kapacitet, kan smala specialister inte uppfyllas här. I vilket fall som helst ska det första steget vara ett besök hos terapeuten.

Terapeuten behandlar allmänna somatiska patologier. I de flesta fall är terapeutens kunskap tillräcklig för att differentiera patologin, bestämma vad exakt patienten lider av blåsan och förskriv sedan de nödvändiga medicinerna till henne.

Som någon annan läkare, kommer terapeuten att ordinera ett urintest och framgångsrikt "läsa" det. Markörer som indikerar inflammation, en läkare för blåsor hos kvinnor kommer att märka omedelbart. Vid behov, ytterligare samråd, eller om symtomen på cystit inte försvinner, kan du behöva konsultera en specialist - urolog, gynekolog. Det behandlar cystitis gynekologer eller en urolog - beror ytterligare på den mikroflora som valts vid planteringen. Huruvida gynekologen behandlar cystit är givetvis ja, om ett urintest för blåsor eller smet från könsorganen upptäcker STD.

Hur undersöker en kvinnlig urolog cystitis?

Vid mottagningen hos urologen utför doktorn en allmän undersökning av patienten och föreskriver ett antal prov. Läkaren frågar alltid när symptomen uppträder, vad de är, hur stark smärtan är och vilken typ av urinering, om blod föreligger i urinen. Hon undersöker urologen för kvinnor med blåsning under en kort tid, varefter hon tilldelar ett antal laboratorietester. Några av dessa test kan ordineras av terapeuten, diagnosen cystit är inte komplicerad, så läkaren behöver bara titta på resultaten från befintliga studier.

Urinprov är vanliga på morgonen. Enligt resultaten kommer läkaren att utvärdera den befintliga patogenen, markera närvaron eller frånvaron av genitalpatogener. Urinanalys utförs och igen, efter en behandlingsperiod.

Ultraljud hjälper till att fastställa närvaron av stenar i blåsan och njurarna, för att bedöma organets tillstånd. Om det behövs inspekterar du slemhinnan som beklär blåsan från insidan, cystoskopi utförs - en analys där en liten sond infogas genom urinröret med en kamera för att visualisera ytan.

Cystit efter granskning av gynekolog

När man besöker en gynekolog måste många kvinnor i vissa fall passera ett vaginalt smet. Teoretiskt kan cystitis efter en gynekologs undersökning förekomma i två fall - om läkaren smög ut med icke-sterila instrument och förde infektionen i urinröret och om kvinnans egen patogena mikroflora från vagina kom dit.

Trots sådana fantastiska förutsägelser är i själva verket cystitis mycket svårare att få och ett skickligt uttorkat utrycker inte cystitis. Det innebär att de flesta kvinnor inte skylder gynekologer för att utveckla cystitis. Läkemedelsrekommendationer indikerar extremt noggrann hantering av patienter under smet. Varför är sprickor och obehag? I detta fall kan icke-infektiös uretrit förekomma, men det är extremt sällsynt. Med denna uretrit är inflammation ett svar på manipulationer i den intima zonen, men när den genomgår en växtbaserad uroseptik, försvinner denna cystit snabbt. I detta fall är urolesan ett snabbt hjälpmedel för cystit, om patienterna inte har andra patologier.

Vilken läkare behandlar cystitis

Blåsans inflammation kräver obligatorisk och brådskande behandling till en specialist. Men många människor är väldigt vagt medvetna om vad man ska göra vid blåsning: vilken doktor ska gå till och är det tillräckligt att ha en doktors undersökning?

Vilken typ av läkare att behandla för blåsor? terapeut

En sjukdom som en person möter för första gången kan förvirra någon: det är ofta omöjligt att bestämma den korrekta orsaken till symtomen på egen hand.

I detta fall rekommenderas vuxna att gå till terapeuten och ta barnen till barnläkaren. Baserat på klagomålen kommer läkaren att hänvisa till en specialist och berätta hur man ska bete sig för första gången för att underlätta sjukdomsförloppet innan man ordinerar en lämplig terapi.

Som regel kommer terapeuten (eller barnläkaren) med följande symtom:

  • smärta vid urinering
  • konstant smärta i underlivet;
  • blod, slem och annan urladdning i urinen, förändrar lukten;
  • ökad uppmaning att urinera, särskilt på natten
  • något förhöjd temperatur, generell svaghet.

Något av dessa tecken kan indikera inte bara cystit, men också andra sjukdomar. Ofta står patienter inför urolithiasis eller uretrit (inflammation i urinröret). Kvinnor lider också ofta av njurproblem och prostata körteln är mycket sårbar hos män. Dessa sjukdomar kan både "gömma" sig bakom symtomen på blåsan, eller helt enkelt komplettera den. Den slutliga diagnosen görs efter en fullständig undersökning.

Vilken läkare ska gå för blåsor? urolog

Många tror att urologen är en uteslutande manlig läkare. Denna åsikt är fel: en läkare kan arbeta med både män och kvinnor eller barn. Urologer specialiserar sig vid behandling av sjukdomar i det genitourära systemet - sådana sjukdomar innefattar blåsor.

Oftast skickar terapeuten patienten till urologen. Vissa tjejer är blygda framför denna läkare, eftersom de är rädda för undersökningen, som en gynekologisk. Men i de flesta fall är erfarenheten förgäves: Blåsans inflammation bestäms huvudsakligen av symtom och testresultat. Det är nästan alltid tillräckligt för en diagnos. Även om den gynekologiska stolen på kontoret nödvändigtvis är tillgänglig.
Vanligtvis tilldelar urologen en eller flera manipuleringar från följande lista:

  1. Ultraljud av blåsan och njurarna; män kan också ha en prostataxamen.
  2. Allmänna urin- och blodprov.
  3. Bakosev urin.
  4. Urinanalys på biokemi.
  5. Uroflowmetry (bestämning av urinstrålens egenskaper).
  6. Cystoskopi (inspektion av blåsan med hjälp av ett endoskop).

Tack vare forskningen får läkaren en fullständig bild av patientens tillstånd. Om det är nödvändigt palperar urologen också njurarna, buken och hos män och könsorgan. Ibland rekommenderas tester för sexuellt överförbara sjukdomar.

Urologen kan ordinera en fullständig behandling för patienten, ofta med administrering av antibiotika. Men nästan alltid rådgör läkaren patienten att besöka ett antal specialister för att utesluta möjligheten till andra sjukdomar.

Med cystit till vilken läkare ska gå? gynekolog

Hos kvinnor undersöks könsorganen av en gynekolog. Om en tjej är sjuk, skickas hon till barns specialist.

Ett besök hos en gynekolog är motiverat av det faktum att blåsan ofta utlöses av:

  • genital candidiasis
  • bakteriell vaginos;
  • chlamydia;
  • gonoré och andra sjukdomar i reproduktionssystemet.

Gynekologen bör göra en fullständig diagnos för att utesluta eller bekräfta förekomsten av ovanstående problem. Utan eliminering av sjukdomar i den sexuella sfären kommer blåsan konstant att återvända.

Gynekologisk undersökning utförs huvudsakligen av:

  • inspektion i en stol
  • stroke;
  • transvaginal ultraljud.

Gynekologen kan liksom urologen rekommendera att patienten testas för sexuellt överförbara infektioner. Med positiva resultat måste kvinnan besöka en venereolog.

Ibland utvecklas cystit på grund av medfödd abnorm placering av urinröret i förhållande till vagina. I detta fall kommer försvåringen att störa kvinnan efter varje intim kontakt. Det enda sättet att lösa problemet är kirurgi.

Vid blåsning, vilken läkare ska du kontakta? nephrologist

Blåsan är nära associerad med njurarna. En undersökning av en nephrologist kommer därför inte att vara överflödig, speciellt om patienten observerar följande symtom:

  1. Smärta i ländryggsregionen med varierande svårighetsgrad.
  2. Betydande temperaturökning.
  3. Allmän dålig hälsa.

Sådana tecken indikerar att infektionen har ökat till njurarna och provocerat sin inflammation. Även ibland händer det tvärtom: pyelonefrit orsakar blåsor. I vilket fall måste du kämpa med båda patologierna.

  • palpating njurarna;
  • föreskriver urin och blodprov;
  • skickas till njurens ultraljud, om det inte har gjorts tidigare.

Det är nödvändigt att samtidigt behandla både urinblåsan och njurarna, eftersom dessa organ drar varandra ihop. Det är mycket viktigt att inte överkylas: cystit och pyelonefrit uppträder nästan alltid mot bakgrund av frysning av kroppen.

Om den inflammatoriska processen har förvandlats till en kronisk form, så är det meningsfullt att dessutom besöka en infektiolog och en immunolog.

När man bestämmer vilken läkare som ska gå med cystit, är det viktigaste att inte fördröja ett besök. "Frisk" sjukdom är mycket lättare att behandla än försummad.

Vilken läkare behandlar cystit hos kvinnor och män?

Cystitis (inflammation i urinväggen) är en av de vanligaste urologiska sjukdomarna. Det förekommer mycket oftare än vad som anges i statistiken, om bara för att i Ryssland "de tycker om att bli behandlade på egen hand."

Att se en läkare för inflammation i blåsan är planerad eller akut (akut). Du kan anmäla dig till ett samråd och vänta i 1-2 dagar om vuxen är orolig för ofta urinering, ömhet och brännande vid urinering, måttlig lägre buksmärtor mot bakgrund av normal hälsa och normal kroppstemperatur.

1. När resan till läkaren inte ska skjutas upp?

Var uppmärksam på symtomen och tecknen på allvarlig och komplicerad blåsan, i vilken läkarbesöket ska vara brådskande under de kommande timmarna:

  1. 1 Försämring av välbefinnande, svaghet, svettning, frossa, feber upp till 38,5 och högre.
  2. 2 Skarp buksmärtor, växande i dynamik.
  3. 3 I urinen - en blandning av blod, urin grumlig, med en skarp obehaglig lukt och sedimentflingor.
  4. 4 Skarpt minskade mängden urin som utsöndrats i jämförelse med det vanliga.
  5. 5 Smärta i ländryggen, i höger eller vänster sida.
  6. 6 Symtom på blåsor observeras hos ett barn i tidigt, förskole- och skolåldern.

2. Vart ska man gå?

Behandlingen av cystit hos en specialist beror till stor del på nivå, teknisk utrustning och mängden sjukvård i ett visst område eller stad.

  1. 1 Oftast är den nyblända cystitisen ledd av allmänläkare i tandem med en urolog (för män) och en gynekolog (för kvinnor), då symptom uppstår är det bättre att gå till ett poliklinik där du bor eller till ett bra privatvårdscentrum.
  2. 2 Återkommande infektioner, komplexa former av cystit (interstitiell, hemorragisk, komplicerad, etc.) är alltid under överinseende av en urolog.
  3. 3 Kvinnor behöver ofta råd från en urogynekolog. Det här är en specialist som behandlar problem vid korsningen av gynekologi och urologi, inklusive post-coital cystitis. Han utför också alla typer av kirurgisk behandling av komplicerade former av blåsor, urininkontinens, bäckens våldsdysfunktion.

Du bör kontakta en urogynekolog i följande fall:

  1. 1 Frekventa återfall av kronisk blåsan.
  2. 2 Cystit, resistent mot standardbehandlingsregimer, interstitiell cystit.
  3. 3 Förekomsten av anomalier av blåsans och urinvägarnas struktur (till exempel cystokal, hypermobilitet och urinrörets dystopi).
  4. 4 Samtidig gynekologisk patologi.
  5. 5 Samtidig urininkontinens och prolaps (utelämnande) av bäckenorganen.
  6. 6 Cystitis hos kvinnor, förvärras efter samlag.

Det är viktigt att komma ihåg att det viktigaste är att gå till kliniken i tid. I en medicinsk organisation bestämmer den behandlande läkaren mängden diagnostiska förfaranden och nödvändiga samråd.

3. Registrering av sjuklistan

Enligt de viktigaste regleringsdokumenten om granskning av tillfällig funktionshinder, kan akut blödning utgå till en patient under hela sjukdomsperioden. Denna period bestäms av den behandlande läkaren och ligger i regel från 3 till 5 dagar (för okomplicerad).

Vid en komplicerad kurs utförs förlängning av ett funktionsbevis i enlighet med grundreglerna för utfärdande av dem - högst 15 dagar av en läkare, mer än 15 dagar genom en sjukvårdskommission, som bestämmer giltigheten att utfärda en sjuklista.

4. Varför är frekventa återkommande cystitis farliga?

För att förstå risken för frekvent återkommande cystit, är det nödvändigt att förstå deras orsaker, de viktigaste är:

  1. 1 Sen inledande av terapi - ses ofta med självmedicinering. Patienter tenderar att försena med kompetent och adekvat behandling, i hopp om självläkning. Den långa förekomsten av infektion i blåsans vägglager leder slutligen till djupare skador och kronisk inflammation.
  2. 2 Irrationell terapi - avvisande av antibiotika, fel val av antibakteriella läkemedel. Du kan lära dig om huvudscheman för antibakteriell behandling av akut cystit från artikeln (följ den interna länken).
  3. 3 Resistens av de främsta orsakerna till blåsan mot föreskrivna läkemedel.
  4. 4 Förekomsten av infektioner med övervägande sexuell överföring. Om cystit visas efter sexuell kontakt eller förändring av sexpartner är det viktigt att utesluta infektioner med sexuell överföring (STD). Denna grupp av sjukdomar kräver en grundläggande behandling.
  5. 5 Förekomsten av sjukdomar som leder till en minskning av kroppens immunförsvar (endokrin patologi, HIV-infektion, diabetes etc.).
  6. 6 Förekomsten av anomalier av utveckling och struktur i urinvägarna, vilket bidrar till den konstanta infektionen och upprätthållandet av inflammatorisk process.

Sammanfattningsvis ovanstående kan vi dra slutsatsen att återkommande cystitis alltid signalerar något allvarligare problem i människokroppen och kräver därför en noggrannare undersökning av patienten.

5. Minimal lista över analyser

Listan över diagnostiska förfaranden för akut inflammation i blåsans slemhinna bestäms individuellt för varje patient baserat på sjukdoms kliniska bild, data från en doktors undersökning och en lista över comorbiditeter.

Det finns dock en minsta lista som krävs för diagnos och val av adekvat behandling av akut cystit. Denna lista innehåller:

  1. 1 Urinalys med kvantitativ beräkning av elementen i urinsedimentet (leukocyter, erytrocyter, epitel). Räkningen av element utförs i mikroskopets synvinkel. En genomsnittlig del av urinen samlas in för analys.
  2. 2 Urinanalys enligt Nechyporenko. Skillnaden i denna metod är endast i metoden att räkna röda blodkroppar och vita blodkroppar. Deras antal bestäms inte inom mikroskopets synvinkel, utan i en milliliter urin.
  3. 3 Ultraljud (ultraljud) hos blåsan och njurarna.
  4. 4 Undersökning av en gynekolog för kvinnor. I närvaro av vaginal inflammation tas smärtor för genitala infektioner.
  5. 5 Vid återkommande cystit är bakteriologisk undersökning av urinen nödvändig (bacposev). Detta görs för att bestämma typen av patogen och valet av ett effektivt antibiotikum för återkommande infektioner.
  6. 6 Fullständigt blodantal - låter dig utesluta eller misstänka ett systemiskt inflammatoriskt svar, förekomsten av komplikationer.

6. Vilken behandling ska ordineras?

Behandlingsregimen för cystit är vald individuellt, baserat på patogenens mottaglighet för antibiotika, svårighetsgraden av symtom på sjukdomen och närvaron av comorbiditeter.

Komplexet av läkemedelsbehandling innefattar:

  1. 1 Antibiotikum. Läs mer om valfria droger och känslighet för dem av uropatogena bakterier finns i artikeln (följ den interna länken).
  2. 2 Antispasmodik - läkemedel som hjälper till att lindra muskelspasmer och lindra smärta.
  3. 3 Uroantiseptic - avgifter med en diuretikum och antiseptisk verkan, Canephron, Fitonefrol, Fitolysin och andra.
  4. 4 Riklig dryck, tranbär och lingonbär fruktdrycker, rent dricksvatten, kompott.
  5. 5 Schemat kan kompletteras med läkemedel från andra grupper enligt den behandlande läkarens diskretion.

7. Hur lång tid tar blåsinflammation?

I regel sträcker sig behandlingsperioden för blåsor med rätt tillvägagångssätt inte över sju dagar. Reduktion av symptom observeras redan 1-2 dagar efter starten av antibiotikabehandling. Tidpunkten för fullständig försvinnande av tecken på inflammation beror på svårighetsgraden och djupet av skada på slemhinnan.

8. Om återhämtningen inte tar lång tid

Enkel, okomplicerad blåsbete varar inte längre än 5-7 dagar. Om symtomen på inflammation observeras under en längre tid, är det nödvändigt att utesluta specifik inflammation, djup skada (till exempel interstitiell cystit). I det här fallet kommer patienten att hänvisas till en specialist (urolog, urogynecologist, tuberkulosspecialist etc.).

9. Självhjälp innan du konsulterar en läkare

Patienter står ofta inför en situation där samråd med en läkare måste vänta i 1-2 dagar (modern vårdorganisation, möte osv.). I det här fallet är det viktigt att känna till de grundläggande principerna för självhjälp för att förhindra komplikationer och lindra ditt tillstånd.

Innan läkare konsulteras kan patienterna använda:

  1. 1 Uroseptika i standarddoser (Canephron, Urolesan, Cystone, etc.).
  2. 2 riklig dryck, bär fruktdrycker, infusioner av örter med en diuretisk effekt.
  3. 3 antispasmodika (drotaverin, papaverin i rektala suppositorier och tabletter).
  4. 4 NSAID (ibuprofen i åldersdosering) med ökande kroppstemperatur.

VIKTIGT: Börja inte ta antibiotika utan samråd med din läkare! Kom ihåg: Vid försämring och omöjlighet att vänta på en planerad inträde, måste du genast söka medicinsk hjälp!

10. Varför är självmedicin farligt?

Det finns inte en enda sjukdom där självbehandling skulle vara effektiv, cystit är inte ett undantag.

De viktigaste komplikationerna av självbehandling är:

  1. 1 Övergång av sjukdomen till kronisk form med frekventa återfall. Orsaken är det felaktiga urvalet av antibiotikumet, dess dosering, frekvens och varaktighet av administrering med utveckling av resistans hos uropatogena bakterier. Med andra ord ger patogen resistens mot droger, så det blir svårt att välja ytterligare behandling.
  2. 2 Spridning av infektion i närliggande organ. Brist på behandling och irrationell tillvägagångssätt kan orsaka infektion i andra delar av urinvägarna, till exempel njurbäckensystemet (pyelonefrit), prostata (prostatit hos män).
  3. 3 Otillräcklig diagnos. Brott mot urinering (frekventa besök på toaletten, smärta vid urinering) kan inte bara med cystit, men med andra sjukdomar, såsom urolithiasis, prostata och blåscancer, diabetes etc. Under masken av blåsor kan gömma sig och sjukdomar med samlag överföring (STD). Noggrant fastställa diagnosen kan bara vara en läkare efter inspektion och få resultat av ytterligare diagnostiska metoder.

Vilken läkare behandlar cystit hos kvinnor?

Cystitis är inte bara obehagligt, men också en farlig sjukdom, som ofta uppenbaras hos flickor och kvinnor av reproduktiv ålder.

Patologi är en inflammatorisk process som uppstår i blåsan.

Patogener kan fungera som provocateurs. Bland de mest aktiva och vanliga patogenerna i den infektiösa processen är stafylokocker och streptokocker. De orsakande agenterna är ofta gonokocker och E. coli.

Om blåsan uppträder vid ett barns besök kan läkaren inte skjutas upp. Infektionsprocessen i ett barns kropp utvecklas mycket snabbt och konsekvenserna kan vara irreversibla. Beroende på vad som orsakade blåsan, kommer läkaren att välja det nödvändiga läkemedlet.

För behandling med bredspektrum antibiotika, som måste tas i rekommenderad dos av specialister.

Blåsans inflammation kan också diagnostiseras hos män, men kvinnor, på grund av strukturens anatomiska egenskaper, ansiktspatologi flera gånger oftare.

Det är nödvändigt att svara på frågan, vilken läkare behandlar cystit hos kvinnor och vilken specialist som bör konsulteras först.

I vilka fall att skjuta upp ett besök till läkaren kan det inte

Innan du bestämmer vilken läkare som ska gå för blåsor, bör du noggrant utvärdera ditt eget tillstånd. Hos kvinnor med cystit verkar smärtsamma symptom, speciellt om patologin är akut. Det är nödvändigt att behandla akut cystit, eftersom sjukdomen har egenheten att snabbt bli en kronisk form.

Vid akut patologi och vid förvärring av kronisk form av inflammation kan en kvinna uppleva följande symtom:

  • feber;
  • konstant svaghet;
  • illamående som slutar med gagging
  • skär smärtor vid urinering
  • hyppigt påtvinga toaletten med en liten mängd urin;
  • stagande smärta i underlivet;
  • förändring i urinton (uppstår som en följd av aktiviteten hos vissa patogener).

Patologi hos kvinnor påverkar ofta reproduktionssystemet och påverkar dess funktion. I vissa fall kan sjukdomen ske isolerat. Med nederlag av patogener av venerala patologier, fortskrider sjukdomen snabbt.

Varning! Tabletter för cystit bör väljas av en läkare efter att ha bestämt patogenens art.

I avsaknad av adekvata terapeutiska effekter dras många organ i det kvinnliga reproduktionssystemet och organen i genitourinära sfären in i den patologiska processen. Med cystit kan inte tveka, det måste behandlas utan dröjsmål. För en fullständig läkare måste du följa alla recept på en läkare, en kvinna måste komma ihåg att det är omöjligt att bli av med cystit utan antibakteriella medel. Avslag på behandling kan orsaka allvarliga problem, inklusive spridningen av sjukdomen till reproduktionsorganen och infertilitet.

Till vilken läkare att behandla för blåsan

Med cystit till vilken doktor går kvinnan? Inte många kommer att kunna svara på denna fråga, eftersom patologin är ganska specifik och kräver en systemisk effekt. Följande specialister kan behandla sjukdomen:

  1. Först och främst bör du kontakta terapeuten, för det här är en generalistspecialist som hjälper till att bestämma orsaken till sjukdomen. Efter att ha utfört laboratorietestning kommer läkaren att bestämma orsaksmedlet för blåsans inflammation och förskriva behandlingen till kvinnan. I vissa fall kan terapeutens kompetens inte räcka till och då krävs ingrepp från smala specialister. Om barn med cystit misstänks bör en barnläkare besöks. Läkaren kommer att ge riktningen till analysen av resultaten, vilket kan beräknas sannolikheten för förekomst av patologi.
  2. Att reflektera över vilken läkare som ska hänvisas vid blåsans inflammation, drabbar en kvinna ofta uppmärksamheten hos urologen. Det anses vara en manlig läkare, men en specialist i sin praxis måste ofta möta alla slags kvinnliga problem. Under det omfattande begreppet urologi ligger den vetenskap som är inblandad i behandling av patologier hos den manliga reproduktiva sfären och urinsystemet hos båda könen. Därför kan vi dra slutsatsen att en sådan läkare kommer att kunna hämta droger och bota cystitis.
  3. Vem behandlar inflammation hos kvinnor är en gynekolog, och det är denna specialist som ofta är den viktigaste länken i behandlingsprocessen. Tidig hänvisning till en gynekolog kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av reproduktiva patologier och kroniska gynekologiska sjukdomar.

Den behandlande läkaren kan också vara en nefrolog, men oftast är det gynekolog och terapeut som väljer en exponeringsteknik för att eliminera inflammatorisk process hos en kvinna med blåsor.

Det är oviktigt att vem som helst ska kontakta en kvinna, i alla fall kommer en representant för någon av de listade specialiteterna att hjälpa dig att hitta en kompetent behandling. Flickans huvuduppgift är inte att försena, men att se doktorn i god tid.

Metoder för att eliminera sjukdomen

Oavsett vilken doktor kvinnan går till kommer behandlingen vara densamma.

Först och främst kommer flickan att bli ombedd att ta test för att bestämma det exakta orsaksmedlet. Bland de vanligaste metoderna för undersökning är:

  • blodprov;
  • urinanalys
  • forskning om förekomsten av sexuellt överförbara sjukdomar;
  • sådd biomaterial för att bestämma orsaksmedlet.

Efter att ha bestämt orsaken till blåsan kommer specialisten att kunna välja det nödvändiga verktyget. Metoden för behandling innefattar användningen av;

  • antimikrobiella medel;
  • antivirala formuleringar;
  • antibakteriella läkemedel.

Listan över allmänna rekommendationer från läkare är följande:

  • genital hygien i könsorganen efter urinering och avföring
  • visar douching (med spridningen av den patologiska processen);
  • avvisning av intimitet för behandlingsperioden
  • drick mycket vatten för att påskynda processen med sönderdelningsprodukter
  • bantning.

rekommendationer

Ofta med cystit, känner flickor allvarlig smärta i underlivet, vilket intensifierar före urinering. Uttrycket av detta symptom måste rapporteras till läkaren, då läkaren kommer att kunna rekommendera det mest effektiva och säkra smärtstillande läkemedlet som inte påverkar antibiotikans effektivitet.

Under behandlingens gång visas användningen av läkemedel för att förhindra utvecklingen av dysbakteri, denna rekommendation är förknippad med en negativ effekt av antibiotika på tarmarna.

Varaktigheten av behandlingstiden varierar kraftigt beroende på patientens hälsotillstånd. I avancerade fall sker behandlingen av blåsans inflammation på sjukhuset.

För att undvika sjukhusvistelse bör du konsultera en läkare vid de första symtomen på sjukdomen.

Symtom på cystit hos kvinnor, behandling, orsaker, vilken läkare som ska kontakta

En av varianterna av inflammation i urinvägarna - cystit - den här sjukdomen är 80% som en kvinnlig sjukdom, på grund av kvinnornas anatomiska egenskaper.

Hos kvinnor måste blåsan tömmas ofta än hos män och är också mer mottaglig för attacker av olika mikrober, bakterier och virus som kan orsaka blåsor hos kvinnor.

Symtom och behandling av denna sjukdom beror direkt på ett antal faktorer, processens art, lokalisering, smittämnet och klassificeras enligt:

  • lokalisering av inflammatorisk process i urinvägarna - kan vara skada på slemhinnan, muskulär eller submukosal skikt av blåsan.
  • av arten av sjukdomen - akut eller kronisk.
  • genom morfologiska förändringar - katarrhal, cystisk, ulcerös, hemorragisk, granulomatös, tumörliknande, etc.
  • genom patogen - kan vara en bakteriell (E coli, staphylococcus, streptococcus, ureaplasma, mykoplasma, gonorré, Mycobacterium tuberculosis, etc), virala, svamp- och icke-bakteriell (allergisk, läkemedel, giftiga, kemiska, strålning), kan protozoinfektioner orsakas av ( klamydia).

Med cystit - vilken läkare att kontakta?

Cystitis är ganska smärtsam, med frekvent urinering, brännande känsla och skarp smärta efter tömning, med konstant känsla av överbelastning av urinblåsan, låg kroppstemperatur, ibland även med blod och slem i urinen. Om en kvinna har de angivna symptomen, vilken läkare ska du gå till?

Cystit hos kvinnor för diagnos bör först rikta till urolog, eftersom diagnostik och behandling av cystit är engagerad i läkaren för undersökning måste passera ett urinprov - en gemensam analys av bakteriell sådd Nechiporenko, genomföra ultraljud av urinblåsan och tsitoskopicheskoe studien.

Var också noga med att besöka gynekolog, så ofta cystit kan orsakas av bakterier, inte bara vanligt, men också i kombination med sexuellt överförbara infektioner, så gynekologisk undersökning och Pap på studiet av vaginala mikrofloran behövs också. Hos kvinnor med blåsor innefattar behandling antibiotika och uroseptika, ibland kan blåsor och sjukgymnastik ordineras av en läkare.

Orsaker till cystit hos kvinnor

Den vanligaste orsaken till cystit hos kvinnor är smittsamma medel, eftersom den sneda platsen för vagina, anus och en kort och ganska bred urinrör har potential att tränga igenom olika patogena mikroorganismer i blåsan längs stigande vägar. Det finns emellertid andra sätt att bakterier kommer in i urinvägarna:

  • stigande stig - uretral, det vill säga från urinröret
  • nedstigande väg - tvärtom från övre urinvägarna
  • lymfogen - från andra organ i det lilla bäckenet
  • hematogena - ett sällsynt sätt att infektera från avlägsna organ.

När en kvinna har symtom på cystit är det inte nödvändigt att självmedicinera, eftersom orsakerna till cystit, ett stort antal patogener, och för rätten till framgångsrik behandling, måste du först besluta om dem, för att klargöra deras känslighet för antimikrobiella läkemedel, och först därefter av en läkare att genomföra en omfattande behandling.

Cystitis hos kvinnor är mycket sällan en isolerad process när hygien, förstoppning, vanligt förkylning, missbruk av kryddig mat eller alkohol, användning av tänger, byta partner, sällsynt tömning av blåsan, etc., orsakar spridning av vanliga patogena bakterier. Hos 80% av dessa är E. coli, i 15% av stafylokocker, 5% av andra bakterier, såsom Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus.

  • I de flesta fall sker cystit mot en bakgrund av inflammation i slidan eller vid sjukdomar i det kvinnliga könsorgan, såsom bakteriell vaginos, svampinfektion, sexuellt överförbara sjukdomar (gonorré, mykoplasmos, klamydia, ureaplasmosis), ibland tillsammans med cystit tuberculosis kvinnliga könsorganen. Många dolda infektioner och tuberkulos under en lång tid, asymtomatisk, tyst, hon bara ibland uppleva ett visst obehag, låg feber, svaghet, inte gå till doktorn, och gäller inte för diagnostiska centra för studier av orsakerna till lungsjukdomar.
  • Pyelonefrit, sten i blåsan, urinstasis med divertikulum kan tillskrivas ytterligare provocerande faktorer vid utvecklingen av blåsan.
  • Mycket ofta uppträder cystit hos gravida kvinnor, detta beror på en förändring i mikrofloran i både slidan och urinvägarna, under påverkan av endokrin och hemodynamisk omstrukturering i en gravid kvinnas kropp.
  • Om en kvinna har diabetes mellitus, frekventa manifestationer av allergiska reaktioner, utsätts hon för konstanta toxiska effekter eller behandlar onkologiska sjukdomar med strålterapi - det här är också riskfaktorer för utveckling av cystit.
  • Ibland uppstår kirurgiska ingrepp, operation, endoskopisk undersökning, slemhinneskada, vilket bidrar till utvecklingen av cystit hos kvinnor.
  • Symtom på cystit förekommer också under klimakteriet, eftersom under tidsåldern påverkar atrofiska förändringar i kroppen och brist på östrogen också det urogenitala systemet.

Förutom akut cystit, lider många kvinnor av kronisk inflammation på bakgrund av antingen de tröga infektionerna som anges ovan, eller kronisk blåsning hos kvinnor är förknippad med livmoderutsläpp, vagina.

Symtom på cystit hos kvinnor

Efter provocerande faktorer, såsom skada, förkylning, efter oskyddad samlag, infektionssjukdom etc. kan akut cystit hos kvinnor uppstå, som plötsligt börjar mycket plötsligt:

  • Dysuri - frekvent urinering, skärning i blåsan, brännande och smärta i urinröret, konstant önskan att tömma urinblåsan.
  • Innan urinering måste en kvinna vanligtvis göra en insats för att driva. Frekvensen av uppmaningar är så hög att en kvinna måste gå på toaletten var 15: e minut, ibland uppstår ofrivillig urininkontinens.
  • Nocturia - dominans av nattlig önskan att tömma blåsan.
  • Smärtan följer vanligtvis början och slutet av urineringsprocessen. Utanför tömningsprocessen är smärtan lokaliserad endast i pubis och perineum. Intensiteten av smärta kan vara annorlunda, från ett litet obehag till ofördragen, stark skärning.
  • Nästan alltid med cystit hos kvinnor är urinen grumlig, purulent.
  • Vid akut cystitis kan temperaturen stiga till 38 ° C, det finns en svaghet, en försämring av allmänhetens välbefinnande.
  • Mycket ofta, efter den första akuta processen, uppstår återkommande sjukdomar, om inom en månad efter behandlingen akut cystit utvecklas igen, indikerar det därför att infektionen kvarstår.
  • I kronisk cystit hos en kvinna är symtomen och behandlingen av sjukdomen identiska, det är bara möjligt att smärtan och frekvensen av urin att urinera inte är så uttalad. Under en exacerbation av en kronisk process är en klinisk bild av akut cystit möjlig, och under remission indikerar varken laboratorie- eller symtomatiska data en inflammatorisk process.

Behandling av cystit hos kvinnor

För behandling av både akut och kronisk cystit hos kvinnor borde man samtidigt konsultera en gynekolog och en urolog. Vanligtvis, i händelse av akut cystit, med adekvat terapi, uppstår en bot på bara en vecka.

Om den infektiösa arten av förekomst av cystit hos en kvinna bekräftas är behandling obligatorisk riktad mot förstöringen av patogena mikroorganismer med antimikrobiella medel, antibiotika, som orsakssambanden är känsliga för:

  • Nyligen har fluorokinoloner, såsom ciprofloxacin (Cifran, Ciprolet A), norfloxacin (Nolicin, Normax), fosfomycin (Monural), nitrofuraner (Furadonin), använts i stor utsträckning för att behandla cystit hos kvinnor. Dessa läkemedel för behandling av cystit hos kvinnor har biverkningar och har ett antal kontraindikationer, så deras användning är endast möjlig på recept.
  • Om analysen avslöjar en specifik mikroflora innefattar behandlingen eventuella antivirala medel, antisvamp eller antimikrobiella.
  • För svåra smärtor är antispasmodika förskrivna - No-Shpa, Papaverin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Diklofenak, Nimesil.
  • Om det inte finns några allergiska reaktioner på medicinska örter, kan du använda olika versioner av örtte - lingonberry löv, fälthästar och bearberry. Det är bäst att använda örter, inte förpackade förpackningar, men i form av insamling, pulver - brygga och insistera dem som alla vanliga avkok av medicinska örter.
  • Monural - ett bredspektrum antibiotikum, ett anti-ureteriskt medel, vilket är ett effektivt botemedel mot cystit, det är tillräckligt att ta detta läkemedel åt gången.
  • Det finns också en massa färdiga tabletter av vegetabiliskt ursprung, som används som hjälpmedel för remission av den akuta inflammatoriska processen. De bör konsumeras under lång tid, för en bestående effekt - Cyston, Canephron, Fitolysin. Tranbär, tranbärsjuice med cystit eller en tablettform av ett preparat som innehåller tranbärsekstrakt - Monurel hjälper också många människor.
  • Vid behandling av cystit bör kvinnor öka den dagliga mängden vätskekonsumtion, för snabb eliminering av toxiner från kroppen bör du också följa en mjölk-vegetabilisk diet.

Vilken läkare kan bota cystit i en kvinna?

Rezi, brännande och smärta vid urinering kan inträffa plötsligt och vid fel tidpunkt. Blåsans inflammation är ett ganska vanligt problem, särskilt för kvinnor. När sjukdomen försämras behövs hjälp. Det är bara inte alla som vet vilken typ av läkare som behandlar cystit hos kvinnor. Men valet av rätt sjukvårdspersonal är mycket viktigt.

Vilken läkare behandlar en inflammerad urinblåsa hos kvinnor? Den här frågan riktar sig till olika kliniker för att hitta en kompetent läkare och få råd från honom om symptom på sjukdomen och behandling av hans förvärring.

När du behöver se en läkare

Cystitis provoceras ofta av en infektion som påverkar urinvägarna. Ibland är dess källa inflammation hos kvinnliga genitala organ, oftare - inträdet av patogener från utsidan. Hypotermi kan också tjäna som provokation av sjukdomsförstöringen.

  • Det första tecknet på cystit är smärta och en brännande känsla i underlivet.
  • Hyppig urinering, ständig uppmaning till honom talar om inflammation i organen i genitourinary systemet.
  • Allvarlig smärta, kramper under urinering, ibland utseendet av blodföroreningar i urinen - ett tydligt tecken på cystit eller uretrit
  • Stigande temperaturer, frossa, växlande het och kall svett är sällsynta, men förekommande medföljande tecken på sjukdom.
  • Mörk och grumlig urin med en skarp lukt indikerar att sjukdomen har förvärrats.

självbehandling

Detta misstag görs av många patienter som inte har tid eller rädsla för att söka hjälp från en specialist. Försäkran om att man, med hjälp av ytlig kunskap som dras från Internet, får en apotekare eller råd av vänner och släktingar, kan bli av med sjukdomsledningar som vanligen irreversibla konsekvenser.

Självmedicinering är farlig eftersom du kan starta en allvarlig form av blåsor och missar den tid som behövs för att ge akut medicinsk vård. Felaktiga procedurer, mediciner som inte hjälper eller manipuleringar som tillfälligt kan leda till en utvecklande sjukdom leder till problem. Oftast måste effekterna av självbehandling korrigeras av specialister som redan är på sjukhuset.

Vilken läkare ska konsulteras

Specialister inom medicin kommer att göra en undersökning för att identifiera orsaken till denna sjukdom och ge rekommendationer för behandling av blåsan.

terapeut

Vid de första tecknen på blåsan kan du kontakta distriktets läkare. Först kommer denna läkare att rekommendera en undersökning, som oftast innehåller följande procedurer:

  • Ultraljud av de inre organen i det urogenitala systemet;
  • urin och blodprov;
  • urinanalys för bakteriologisk sådd.

Om du behöver mer forskning - läkaren kommer att ordinera dem.

urolog

Man tror att urologen är en specialist som oftast närmar sig män. Detta är dock inte fallet. Eventuella problem med urinering kräver samråd med denna speciella läkare.

Eftersom cystitis åtföljs av mycket obehagliga känslor, och jag vill snabbt bli av med dem, kan du omedelbart göra ett avtal med en urolog vid de första tecknen på det. Om du är säker på att du har "besökt" av denna sjukdom, kan du säkert gå till den här läkaren.

gynekolog

En kvinnlig läkare, när den undersöks, kommer omedelbart avgöra om det finns problem inom reproduktionsorganen eller är det verkligen inflammation i blåsan. Gynekologen kan också genast svara på frågan huruvida den smärtsamma processen är en följd av infektion från reproduktionssystemet eller sjukdomen orsakade andra orsaker. För att göra detta kommer läkaren att smita på floran och analysera urogenitala infektioner och STD.

Cystitis hos en kvinna kan uppstå som ett resultat av sexuellt överförbara sjukdomar, latenta infektioner eller vara en allvarlig komplikation av nedsatt flora (till exempel kan candidiasis spridas till urinvägarna).

För att förstå vilken läkare du behöver konsultera måste du först försäkra dig om att sjukdomen verkligen är en inflammation i urinblåsan. Därför kommer samråd med någon av ovanstående specialister att hjälpa till att göra den korrekta diagnosen.

Förebyggande av cystit hos kvinnor

För att undvika behovet av att konsultera en läkare bör du följa vissa regler för att undvika förekomst av inflammation i blåsan eller förvärringar av kronisk sjukdom:

  • Överkyl inte. Håll fötterna varma och torra, och vid låga temperaturer försumma inte varma kläder.
  • Ta inte bort med salta, kryddiga och röka rätter. De kan orsaka sjukdomens återfall.
  • Vid de första tecknen på inflammation - smärta, förändringar i urinens färg och struktur, frekvent uppmaning att urinera - omedelbart söka hjälp från en specialist. I detta fall är självmedicinering oacceptabel, eftersom det kan provocera en komplikation av sjukdomen.
  • Om du har gynekologiska problem ska du följa läkarens rekommendationer så att infektionen inte spridas till närliggande organ, inklusive blåsan.
  • Glöm inte överlevnaden av hygienkraven och den korrekta tekniken för att ta emot vattenprocedurer. Gynekologer påminner dig alltid om att det är nödvändigt att tvätta kvinnan från främre till baksida, och inte tvärtom (detta kan göras med E. coli i vaginala och urinblåsa)
  • Det är nödvändigt att endast använda hygienartiklar av hög kvalitet - tamponger, dynor, servetter. Det är önskvärt att de var utan smaker, och du har inte upplevt några negativa enskilda reaktioner på dem. Ofta kan dessa tillbehör orsaka inflammation hos de kvinnliga könsorganen och som ett resultat blåsan.

Betydelsen av korrekt diagnos och behandling

Experter säger att ibland, på grund av en felaktig diagnos, behandlas patienten för en sjukdom som han inte har. För att undvika sådana fel föreskrivs behandling efter en noggrann undersökning och godkänna alla nödvändiga test.

Ofta, för att inte tolerera smärta, tar patienter smärtstillande medel. Det bör noteras att kroppen med hjälp av smärta signalerar ett visst fel i vissa organ. Därför tar du bara bort effekterna av den inflammatoriska processen med smärtstillande medel. Orsaken till dess förekomst förblir oförändrad medan själva processen kan intensifiera och påminna sig själv med större intensitet.

Genom att kontakta en läkare avvisar du därmed ansvaret för sjukdomsutvecklingen och tillåter en kompetent specialist att lösa ditt problem. Cure cystit kan vara ganska snabbt, om du inte börjar processen att utveckla sjukdomen.

Vilka ytterligare medel ska användas för att skydda sig från att sjukdomen återkommer, kan du ta reda på genom att konsultera din sjukvårdspersonal. Varje läkare som brukar behandla cystit hos kvinnor svarar på dina frågor och ger detaljerad rådgivning om ditt problem. Om det här är en gynekolog, kommer han att berätta för dig hur man undviker komplikationer som blåsor vid sjukdomar i könsorganen. Om du frågar din urolog om hjälp, kommer läkaren att förklara med vilka ytterligare procedurer du borde underlätta sjukdomsförloppet. Om du har valt terapeuten för den första behandlingen, måste du fråga honom om din sjukdom är cystitis.