Search

Kronisk gonorré hos män

Gonorré är en av de sjukdomar som överförs genom sexuell kontakt. Dess patogen är gonokocker, en resistent bakterie som initialt fäster vid epitelskiktet och kan penetrera blod- och lymfkärlen. Kronisk gonorré hos män uppstår som en följd av fel behandling av denna sjukdom i det akuta skedet eller dess frånvaro. Det är den kroniska formen som anses vara den farligaste eftersom det leder till allvarliga komplikationer.

Orsaker till övergången till gonorré kronisk

Infektion med gonorré uppträder när oskyddad vaginal, oral eller anala samlag med en infekterad partner. Inhemsk infektionsväg är inte utesluten, men sannolikheten för en sådan överföring är extremt låg på grund av att gonokocker är utsatta för miljöförhållanden - de dör snabbt under sådana förhållanden. Kärlsmedlet faller på urinrörets slemhinnor och börjar en snabb reproduktionsprocess. Gonokocker för en kort tid är fixerade i den främre urinröret, tränger in i den bakre urinröret, vilket skapar hotet om infektion i prostatakörteln, seminala vesiklar och epididymier. Denna process kallas det akuta skedet av sjukdomen.

Kronisk klappa uppstår som en följd av felaktig behandling av sjukdomen. Ofta försöker män att bli av med sig själva, efter att ha upptäckt symtomen på en sexuellt överförbar sjukdom. Genom detta skapar de förutsättningar för övergången av gonorré till kronisk form, eftersom de inte har klarat diagnostiska åtgärder och inte känner till särdragen i sjukdomsförloppet, kan de inte bestämma den korrekta behandlingsförloppet.

En annan anledning till att sjukdomen går in i ett kroniskt stadium är bristen på behandling.

Funktionerna i den senare formen är slap symptom eller dess frånvaro, vilket gör att män tror att sjukdomen försvann av sig själv. Naturligtvis kan detta inte hända: det är nödvändigt att bekämpa gonokockinfektion endast med hjälp av speciella läkemedel och procedurer.

Våra läsare rekommenderar

Vår regelbundna läsare blev av med PROSTATITIS en effektiv metod. Han kollade på sig själv - resultatet är 100% - fullständigt bortskaffande av prostatit. Detta är ett naturligt botemedel baserat på honung. Vi kollade metoden och bestämde oss för att rekommendera det till dig. Resultatet är snabbt. EFFEKTIV METOD.

Vid det akuta scenet, med penetration av bakterier i blodet och organen i det urogenitala systemet uppträder inflammation i urinröret, bildandet av inflammatoriska tillväxter och en sluten abscess. I det kroniska scenet förvärras situationen, och de förändringar som uppstår är ofta asymptomatiska.

Funktioner av sjukdoms manifestationen i det kroniska skedet

När sjukdomen tar denna form, blir symtomen periodiska. Manifestationer kan förändra uttrycksintensiteten, försvinna och återkomma.

En sjukdom kallas kronisk om den varar mer än två månader.

Kronisk gonorré hos män har följande symtom:

Falsk urinering att urinera

  • Utsläpp från urinröret av en liten mängd vit eller gulaktig vätska, vilket är bokstavligen en droppe. Det kan innehålla föroreningar av pus.
  • Utseendet av klåda, obehag och brännande känsla i området av de yttre könsorganen och perineum.
  • Känsla av smärta och obehag under samlag.
  • Smärtsam urinering.
  • Falsk urinering att urinera.
  • Smärta i testiklarna och perineum.
  • Smärta och obehag i underlivet.
  • Svullnad av testiklarna, deras markanta ökning i storlek.
  • Minskad sexuell lust och aktivitet.
  • Allmän svaghet.
  • Förlust av aptit

Om symtomen försvagas, betyder det inte att infektionen har försvunnit, tvärtom, i det skede i utvecklingen av kronisk gonokocker har redan fått tillräcklig utveckling och har lett till opportunistiska sjukdomar.

Men kronisk gonorré är fylld

Kronisk gonorré hos män kan provocera utvecklingen av följande patologier:

  • Inflammation av prostatakörteln - prostatit. Denna sjukdom kan också bli kronisk, och detta är en vanlig orsak till impotens och infertilitet.
  • Inflammation av epididymis. Med denna patologi är processen för spermaproduktion störd vilket avsevärt minskar människans förmåga att befruktas.
  • Inflammation av de partiella blåsorna nära prostata - vesikulit. Det leder till irreversibel störning av reproduktionssystemets aktivitet, för vilket en man blir oförmödlig.
  • Inflammation av glanspenisen - balanit. Detta tillstånd representerar risken för övergång till det gangrenösa scenen, vilket kommer att kräva amputation av penis.
  • Minskningen av urinröret, som komplicerar processen att tömma urinblåsan.
  • Lymfangit. Detta tillstånd kännetecknas av penetration av gonokocker i lymfkörtlarna och deras inflammation. Om obehandlad leder lymhangit till allvarliga sjukdomar i lymfkärlen.
  • Suddig syn Patologi som gonokock konjunktivit kan leda till blindhet.
  • De viktigaste organens nederlag - hjärtat, hjärnan, leveren. Skador på leder och ben kan också uppstå.

Behovet av korrekt och snabb behandling av gonorré orsakas av allvarliga komplikationer, vilket kan bero på den okontrollerade utvecklingen av gonokocker i kroppen.

Diagnostiska och behandlingsmetoder

Diagnosen av kronisk gonoré är gjord av en specialist dermatovenerolog. Det gäller sådana diagnostiska åtgärder som:

  • Visuell undersökning av patienten och insamling av anamnese.
  • Mikroskopi av ett smet som tas från urinröret. På grund av den genatomiska strukturens anatomiska struktur hos män, tas ett prov genom att sonden eller tampongen sätts in i urinröret. Ett sådant förfarande ger tillfälligt obehag och obehag.
  • Bakteriologisk sådd.
  • Laboratorieundersökning av urin.
  • PCR-metoden är en polymeraskedjereaktion. Den har en hög känslighet, tack vare vilken den fungerar även i fall då bakteriologiska, immunologiska och andra forskningsmetoder är ineffektiva. PCR ger korrekta resultat i 95-100% av fallen.

Kombinationen av olika diagnostiska åtgärder gör att du tydligt kan definiera den kliniska bilden.

Enligt resultaten av de erhållna testerna bestämmer läkaren en individuell behandlingskurs för varje patient.

Om en man diagnostiseras med kronisk gonorré, bör hans sexpartner också genomgå en behandling.

Behandling av kronisk gonorré hos män är ganska svår eftersom det inte bara är nödvändigt att förstöra bakterierna som är fast förankrade i kroppen, men också för att förbättra immunsystemet så att kroppen kan bekämpa sjukdomen. Även med det optimala valet av behandlingsmetod varar behandlingen vanligtvis i flera månader. Den passerar på poliklinik. Hospitalisering krävs endast om det finns komplikationer.

Det är värt att uppmärksamma det faktum att typ av läkemedel, dess dosering och administreringsmetoder endast bestäms av den behandlande läkaren. Självmedicin orsakar ytterligare komplikationer.

Vid val av ett läkemedel anser specialisten att gonokockerna är känsliga för följande antibakteriella ämnen:

Antibiotika ordineras efter identifiering av patogenen och testa dess känslighet för olika antibakteriella medel. Vanligtvis, för behandling av kronisk gonoré, föreskriver specialisten Ampicillin, Macropene, Cephalexin.

Om antibiotikabehandling inte fungerar, är klinisk förbättring kortlivad. Under dessa förhållanden bestämmer specialisten om kursjustering.

Förutom antibiotika ordineras patienten immunostimulantia. Deras effekt är inte bara att stärka kroppens skyddande funktioner utan också att provocera attacker av bakteriella organismer.

Annan oumbärlig del kronisk gonorré terapi - mottagande probiotika som skyddar tarmen från dysbios uppstår vid mottagning av antibakteriella läkemedel. Också visas läkemedel som skyddar levern från effekterna av aggressiva antibiotika.

Kroppens behov av vitaminer under utarmningsförhållanden genom aktiviteten hos mikroorganismer kräver intag av vitaminer och vitaminkomplex.

Under behandlingen ska patienten följa en diet, vägra kryddig, stekt och salt mat samt alkohol. Det är nödvändigt att dricka så mycket vanligt vatten som möjligt.

Dessutom innebär behandlingen av kronisk gonorré patientens vägran av sexuell kontakt, överdriven fysisk ansträngning. Du bör också vägra att besöka poolen och cykla.

Det är mycket viktigt att följa reglerna för personlig hygien. Tvätta händerna noga med tvål och vatten efter varje användning.

Även om symtomen på infektion försvinner under behandlingens gång, behöver behandlingen fortfarande slutföras, annars ökar risken för återfall.

En fullständig botning fastställs när gonokocker inte detekteras i urinen och utsöndras enligt resultaten av relevanta test.

Cure priser

Kronisk gonorré behandlas om du börjar så snabbt som möjligt. För att kontrollera om det finns resultat måste patienten genomgå forskning från tid till annan.

  • På den första dagen undersöks patienten. Utför samlingen av skrapningar från slemhinnan eller urladdningen från urinröret för bakterioskopisk forskning. Prostatakörteln undersöks av palpation. Hemligheten hos de partiella vesiklarna undersöks av mikroskopi. Vid behov, utför främre uretroskopi.
  • På den andra dagen utförs en bakterioskopisk undersökning av urladdningen ur urinröret, urinsammansättningen analyseras.
  • På den tredje och fjärde dagen, upprepa samma procedur som på andra dagen. På den fjärde dagen läggs bakteriologisk undersökning till detta.

Det är viktigt att komma ihåg att även efter den framgångsrika behandlingen av denna venerala sjukdom i kronisk form, försvagas immuniteten signifikant och detta medför en signifikant risk för återinfektion. I detta fall kommer sjukdomen att bli ännu svårare. Därför är det viktigt att inte bara behandla, utan också att följa förebyggande åtgärder efter avslutad behandling.

För att undvika övergången av gonorré till scenen i den kroniska kursen är det viktigt att söka hjälp från en läkare i tid för nödvändiga tester och starta adekvat behandling.

Om oskyddad samlag med en tvivelaktig partner har inträffat, vilket är bäst att undvika, bör du omedelbart gå till en specialist för att utföra de nödvändiga testen.

Risken för gonokockinfektion kan minskas om du urinerar och tvättade de yttre könsorganen med vatten med en svag lösning av kaliumpermanganat inom 1-2 timmar efter kontakt.

Den manliga kroppen lider av effekterna av en gonokockinfektion. Kronisk gonorré i kronisk form leder till infertilitet, och kan också bli en faktor vid nedsatt funktion av hjärnan, hjärtan och leveren. Därför bör du tänka på de troliga konsekvenserna av en sådan handling innan du bestämmer om oskyddat samlag med en otestad partner.

Har du allvarliga problem med potentialen?

Redan många verktyg försökte och ingenting hjälpte till? Dessa symtom är kända för dig själv:

  • trög erektion
  • brist på lust
  • sexuell dysfunktion.

Det enda sättet är kirurgi? Vänta och inte agera med radikala metoder. Ökad ökning Möjlig! Följ länken och ta reda på hur experter rekommenderar behandling.

Kronisk gonorré

Gonorré är en venerisk sjukdom som manifesterar sig i två former: fräsch och kronisk. Frisk form - inte äldre än 2 månader. Med en längre kurs diagnostiserad med kronisk gonorré.

I regel går sjukdomen i kronisk fas på grund av felaktig behandling (självbehandling eller felaktig diagnos av en läkare).

Fel i behandling kan uppstå även när terapi av en annan sjukdom utförs, och en person har flera av dem. Sådana infektionsfall kallas blandade infektioner. (Läs vad är de viktigaste symptomen på gonorré hos människor)

Skälen som leder till utseendet på det avancerade scenen kan vara ganska mycket. Detta är till exempel en felundersökning med brist på avancerad teknik. Ja, patogenen kan ses i det synliga fältet hos ett konventionellt mikroskop, men denna metod, kallad mikroskopi, kräver en viss venerologkvalifikation.

Därför är det bättre att lita på de senaste automatiserade diagnostiska metoderna. Goda resultat med avseende på hastighet, noggrannhet och överkomliga priser erhålls genom PCR-metoden. I vissa situationer är det nödvändigt att genomföra en bakteriologisk såddundersökning.

Det bör sägas att detekteringen av gonokocker hos patienter med kronisk gonorré är ganska svår. De detekteras först efter upprepade studier med hjälp av provokationer, och ofta endast i grödor.

Och i en situation där patienten har flera infektioner samtidigt kan ett falskt positivt resultat vara möjligt. Och i detta fall blir den underbehandlade formen kronisk. Självmedicinering med antibiotika leder också vanligtvis till en kronisk process.

Faktum är att det är nödvändigt att beräkna varaktigheten av medicinen, med hänsyn till många ytterligare faktorer.

Hittills kan du på Internet hitta felaktig information om behandling av denna sjukdom med ett piller, till exempel ciprofloxacin. Stammarna av sjukdomen muterar mycket snabbt och justeringar görs ständigt på de konventionella behandlingsregimerna. Stammen av patogener som är resistenta mot alla antibakteriella läkemedel har redan dykt upp i sydöstra länder.

Och vad sägs om de olika formerna av sjukdomen i samband med andra infektioner när en rad olika terapeutiska åtgärder krävs. Säkerligen föreskrivna läkemedel som verkar på alla infektiösa patogener. Dessutom utförs fysioterapiprocedurer, immunmodulerande läkemedel ordineras.

Var noga med att genomgå lokal behandling. Speciellt behöver du noggrant närma sig behandlingen när det finns några patologier som uppnås under sjukdomens långa lopp. Det är ofta nödvändigt att behandla STI som är komplicerade av prostatit, cystit, uretrit etc. Det är dessa komplikationer som ofta observeras i kroniska former av sjukdomen.

Det finns frekventa situationer när behandlingsutbildningen genomfördes, men kontrolltest överlämnades inte. Och vidare, om behandlingen utförs med några kränkningar, kommer gonorrépatogenerna "till liv" och sjukdomen börjar fungera, men tar redan en dold kurs. (Läs också - Behandling av gonorré med en tablett).

Innehåll [Dölj]

Kronisk gonorré hos kvinnor

Eftersom majoriteten av smittade kvinnor inte har några symtom under den första veckan, och ibland en månad, eller de är milda, är det inte förvånande att de är mer mottagliga för kronisk gonorré än män.

De viktigaste symptomen på kronisk gonorré hos kvinnor:

  • smärta i underlivet, särskilt under menstruation
  • kraftigt purulent slemhinnor ur slidan
  • liten blödning
  • inflammation i livmodern, äggstockar;
  • ryggsmärta, särskilt i akut form av sjukdomen
  • ökning av kroppstemperaturen.

En försummad sjukdom kan leda till farliga förhållanden när kirurgi krävs. Sjukdomen orsakar patologiska förändringar i könsorganen och infertilitet, och påverkar också nästan alla vitala organ - lever, hjärta, njurar, hjärnor, leder och nervsystemet.

Kronisk gonorré hos män

Om patienten inte behandlas, kommer sjukdomen i ett kroniskt stadium och fortskrider, påverkar epididymis, sämsta vesiklarna, prostatakörteln. Ofta finns det ont i anusen. Eventuellt utslag på könsorganen i form av sår. Den allmänna sjukdomsförloppet är trög, men exacerbationer är möjliga på grund av vissa faktorer - alkoholkonsumtion, kryddig mat, hypotermi, agitation.

Kronisk gonorré bär sådana komplikationer för män som prostatit, epididymit, smalning av urinröret av cicatricial natur, vilket ofta leder till infertilitet.

Hur behandlas kronisk gonorré?

För att undvika allvarliga komplikationer bör behandlingen av kronisk gonorré hos män, som hos kvinnor, påbörjas omedelbart efter det att de första symptomen på sjukdomen uppträder. Terapi innefattar användning av antibiotika, immunostimulanter och fysiska behandlingar.

Allt ordineras av läkaren strikt individuellt enligt resultaten av patientens analyser.

Utnämningen av antibiotika är endast lämplig efter identifiering av orsaksmedlet för gonorré. För detta ändamål ges patienterna speciella droger som leder till sjukdomens återfall, varefter laboratorietester av sekret från könsorganen utförs. Patogenens känslighet för vissa antibiotika testas, varefter ett specifikt läkemedel förskrivs.

Effekten av immunostimulanter är att samtidigt stärka immunsystemet och provocera attacker av gonokocker, i vilka antibakteriella medel ger ett optimalt resultat.

Applicera specifik och icke-specifik immunterapi:

Den första är lämplig i avsaknad av symtom eller närvaron av en komplicerad form av patologi. Dess väsen ligger i introduktionen av gonokocksvaccin, vilket framkallar sjukdomens förvärmning. Kursen består av 8 injektioner ges varannan dag.

Vid den andra immunterapin (icke-specifik), pyrogenal, används prodigiosan i kombination med allmän förstärkningsterapi.

Under behandlingen rekommenderas att följa en diet: inget salt, rökt, kryddigt, helt eliminera alkohol. Du bör avstå från samlag till full återhämtning.

Symptom på gonorré hos män, behandling och förebyggande


Gonorré är en sexuellt överförbar infektion hos människor. Det orsakande agenset är gonokocker, som tränger in i slimhinnorna i organen i det urogenitala systemet. Detta är en allvarlig sjukdom som är komplicerad av prostatit, inflammatoriska sjukdomar i reproduktionsorganen och leder till manlig infertilitet.

Gonorréinfestation

Källan till sjukdomen är en sjuk person. Sjukdomen överförs sexuellt från patienten eller bäraren av infektionen. Under samlag med en sjuk partner kommer gonokocker på könsorganens slemhinnor, varefter de introduceras och sjukdomen utvecklas.

Inkubationstiden för gonorré är upp till 15 dagar. Initiala manifestationer kan noteras redan efter 2 dagar från det ögonblick som kontakten med infektionsbäraren har kommit. De uppträder som obehagliga känslor längs urinröret, varefter det finns klåda och purulent urladdning ur urinröret.

Forskare är oroade över utvecklingen av denna sjukdom över hela världen. Till exempel, enligt experter i Storbritannien, är gonorré ledande bland allvarliga sjukdomar och år 2011 var antalet patienter med en obotlig sjukdomssjukdom 20 000 personer. Regeringen tvingades att genomföra ett program för att bekämpa denna venerala sjukdom.

Enligt statistiken är 30% av patienter med diagnos av gonorré homosexuella. Progressionen av sjukdomen, liksom en ökning i utvecklingen av patogenresistens mot antibiotika, utgör ett allvarligt hot inte bara för befolkningen i Storbritannien utan även för hela världsgemenskapen.

Symtom hos män

I genomsnitt förekommer de första symptomen på gonorré inom en vecka från infektionstillfället. Med försämringen av immunitet, såväl som med antibiotikabehandling i en irrationell dos, kan denna period öka och nå 3 veckor.

Sjukdomen hos män uppträder i två former: akut och kronisk. Denna uppdelning är villkorad, eftersom akutfasens varaktighet hos olika patienter beror på organismens individuella egenskaper. Man tror att den akuta fasen varar i 2 månader från det ögonblick de första symtomen, varefter sjukdomen blir kronisk.

Med utvecklingen av gonorré hos män är symtomen på sjukdomen beror på de anatomiska egenskaperna hos strukturen hos det urogenitala systemet. De första förekomsterna av infektionen är:

  • Obehag, brännande och klåda längs urinröret, förvärras av urinering
  • Purulent urladdning sker först först när man trycker på penisens huvud.
  • I efterföljande stadier av sjukdomen blir utsöndring permanent.
  • Den uppåtriktade smittspridningen till urinrörets baksida leder till utvecklingen av tecken på blåsor - den frekventa smärtsamma trängseln att urinera.

Kronisk gonoré åtföljs av en ytterligare spridning av infektionen till prostatakörteln och testiklarna. Gonorré prostatit kännetecknas av frekvent urinering och långvarig smärtsam erektion. I de mest allvarliga avancerade fallen finns det ont i rektum under tarmrörelser.

Nedgången i inguinalorganen manifesteras i form av inflammatoriska sjukdomar i testiklarna. Inflammation åtföljs av svullnad av de omgivande vävnaderna och inguinal lymfkörtlar. Sexuellt samlag följs av smärtsamma förnimmelser och utseendet av blodig utmatning.

Eftersom orsaken till sjukdomen är ett infektiöst medel, är dess utveckling åtföljd av vanliga manifestationer av förgiftning: feber, frossa, huvudvärk.

Symtom på kronisk gonoré kan utplånas och kan länge inte orsaka karaktäristiska manifestationer. I detta avseende får patienten inte rätt behandling, och sjukdomen fortskrider gradvis, vilket ger en detaljerad klinisk bild endast i senare skeden. Detta beror på ökad frekvens av komplikationer av kronisk form.

Läs även om ämnet:

diagnostik

För att bekräfta närvaron av gonokocker i blodet används de bakteriologiska och bakterioskopiska metoderna. De är baserade på identifieringen av patogenen i ett smet genom mikroskopisk undersökning och bestämning av tillväxten av gonokocker när de sås på ett näringsmedium.

Material för att samla smuts är sekret från urinröret och anusen, såväl som hemligheten som produceras av prostatakörteln och seminalblåsorna.

En specifik snabb metod för att diagnostisera gonorré är immunofluorescensmetoden, i vilken antikroppar mot gonokocker detekteras i patientens blod.

En utbredd metod för immunologisk sensibilisering, där patienten injiceras intrakutant med en proteinberedning innehållande ett gonokockallergent. I närvaro av sjukdomen under dagen börjar patienten en överkänslighetsreaktion med försenad typ. Reaktionen manifesterar sig lokalt. Svagt positivt resultat - diameteren av hyperemi på huden till 10 mm. Positiv - 11-20 mm. Betydligt positiv - mer än 20 mm.

Alla patienter med svagt positivt resultat och högre är schemalagda för en fullständig undersökning för att identifiera typen av patogen och graden av dess spridning i kroppen.

Komplikationer - konsekvenser av gonorré

På grund av sjukdomens långa borttagna kurs är patienter med kronisk form av sjukdomen mer mottagliga för utveckling av komplikationer. Bristen på behandling i de inledande stadierna leder till smittspridning till olika inre organ av patienten och bildandet av inflammatoriska förändringar i dem.

En vanlig komplikation av gonorré är tillsättningen av sekundära infektioner: klamydia, ureaplasmos, candidiasis och andra. När de uppträder kompletteras den kliniska bilden av den underliggande sjukdomen med tecken på andra infektioner, vilket väsentligt väger kursen och gör det svårt att diagnostisera.

Bland de allvarliga konsekvenserna av gonoré är män i första hand:

  • prostatit
  • orchiepididymit (testikel inflammation med appendage)

Med utvecklingen av gonorré epididymit är patienten orolig för feber, hyperemi i pungen, svullnad och svår smärta i ljummen, förvärrad av rörelse. Denna sjukdom leder till försämrad spermaproduktion i den drabbade testikeln och med bilateral epididymit - till infertilitet.

Gonorré prostatit är den vanligaste komplikationen. Det kännetecknas av en kronisk kurs och svarar dåligt på behandlingen. Detta är en av de vanligaste orsakerna till impotens och infertilitet hos män över hela världen. När prostatit utvecklas, påverkar sjukdomen inte bara könsorganen, men också urinvägarna, vilket leder till en minskning av urinrörets lumen.

En specifik komplikation av gonorré är också gonorré-konjunktivit, vilket kan leda till blindhet och nekros av ögonvävnad.

Penetration av gonokocker till andra inre organ kännetecknas av utvecklingen av allvarlig generaliserad infektion, kännetecknad av inflammatorisk hud manifestationer, myokardit, hepatit, meningit.

För behandling av komplikationer används förstärkt antibakteriell terapi. Tidig upptäckt av komplikationer i ett tidigt skede har en positiv prognos och, om den administreras ordentligt, leder till botemedel.

Gonorré behandling

I gonorré, syftar behandlingen av sjukdomen till att bekämpa patogenen. Gonokocker är känsliga för cefalosporin, penicillin och tetracyklin antibiotika. Utnämningen av terapeutiska doser av dessa läkemedel har en baktericid effekt på patogenen.

Indikationer för ingreppsbehandling är:

  • Komplicerad infektion (prostatit, konjunktivit, epididymit);
  • Allmänt infektion, sepsis;
  • Återkommande gonorré
  • Undvikande av terapi.

För behandlingsperioden föreskrivs patienterna fullständig sexuell vila. Förbjuden motion, cykling, en lång vistelse i kylan. Patienterna bör ge upp dåliga vanor.

Stödjande behandling syftar till att stärka immunsystemet och normalisera inre organens funktioner med en komplicerad kurs:

  • immunomodulatorer;
  • Vitaminbehandling;
  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (se listan över läkemedel i artikeln för smärta i ryggen);
  • Hepatoprotektorer (se lista över piller för levern).

Med utveckling av svåra komplikationer och spridning av inflammation i andra kroppssystem, föreskrivs patienter förhöjd antibakteriell behandling med användning av två eller till och med tre antibakteriella läkemedel från olika grupper.

Även med en enda oavsiktlig oskyddad sexuell kontakt med en sexuell partner med en gonorrépatient är risken för överföring 70%, det här är en mycket smittsam (smittsam) veneral sjukdom. När de ovanstående symtomen uppträder bör du så snart som möjligt konsultera en läkare, eftersom okomplicerad gonorré kan behandlas mycket effektivare och snabbare än långvarig kronisk gonorré med allvarliga konsekvenser och komplikationer. Terapi bör ges till båda sexpartnerna.

Växtmotstånd hos patogen gonorré och antibiotika

År 2012 uttryckte WHO oro över ökningen av resistens mot antibiotika gonoré och uppmanade forskare att utveckla alternativa behandlingssystem och metoder för att bekämpa sjukdomen, medan läkare rekommenderade rationell användning av antibiotika vid behandling av gonorré.

Hittills, enligt WHO, är gonokocker resistenta mot många antibiotika, samtidigt som man behåller känsligheten för cefalosporiner. Dessutom, i många länder i Europa, liksom i Japan och Australien, hittades gonorrépatogener med utvecklingen av resistens mot cefalosporiner.

Sally Davis, chefhälsoexpert i Storbritannien, i början av 2013 klargjorde att i 80% av fallen är orsakssambandet till gonorré resistent mot tetracykliner.

Specialister från Förenta staterna föreslog 2 nya system för kombinationsbehandling. Över 400 personer i olika åldrar (16-60 år) med allvarligt försummade former deltog i försöken. De var uppdelade i 2 grupper som fick olika behandlingsmetoder. De vanligaste biverkningarna hos patienterna var buksmärta, illamående, diarré. Resultaten av dessa kliniska prövningar av nya genitala gonorrébehandlingar offentliggjordes vid den 20: e konferensen (i Österrike i Wien) av International Society for STDs:

  • 100% effekt har visat sig användas oralt vid behandling av azitromycin (Sumamed, Azitroks, Azitsid, Hemomitsin, Zi-faktor, Ecomed) + Gentamicin-injektioner.
  • 99,5% effekt visade användningen av en kombination av azitromycin och hemifloxacin oralt.
  • Dessa behandlingsregimer visade 100% effektivitet när gonokocks slimhinnor i orofarynx och rektum påverkas.

Standard rekommendationerna från de amerikanska centrumen för sjukdomskontroll och förebyggande behandling (CDC) för behandling av gonorré var följande: Azitromycin (Sumamed) eller Doxycillinintag kombinerat med Ceftriaxon-injektioner. Nu kommer nya 2 behandlingsplaner att erbjudas om patienten har en allergi mot cefalosporiner eller läkemedelsresistens mot dem och till tetracykliner. Testerna inspirerade specialister, eftersom resultaten har visat effektiviteten hos nya behandlingsregimer i samband med den växande nivån av antibiotikaresistenta former av gonorré under det senaste decenniet.

Förebyggande av gonoréinfektion efter oskyddad coitus

Gonorréprevention innebär användning av kondomer som barriärmetoder för skydd mot infektion. Vid oskyddad samlag rekommenderas män att urinera för att tvätta urinröret, tvätta sedan penis med tvål och behandla med Miramistin eller en svag lösning av kaliumpermanganat. Miramistin minskar risken för infektion med trichomoniasis, gonorré, syfilis och andra sexuella infektioner med 10 gånger.

Åtgärderna för förebyggande åtgärder innefattar även att man följer bestämmelserna om personlig hygien, användningen av enskilda toalettartiklar och obligatorisk tvättning av händer efter avföring och urinering.

Vid första tecken på infektion måste patienten konsultera en läkare för att diagnostisera och förskriva den nödvändiga behandlingen. Användningen av folkmedicin för gonorré tillsammans med den långa frånvaron av behandling kan leda till allvarliga komplikationer.

Myter om gonoréinfektion

Och lite om de myter som män upplever för sina fruar eller flickvänner i sitt försvar när de har en gonokockinfektion.

Myt 1 - Jag använde en väns tvättduk i badet

Det är omöjligt. Gonorré överförs i de flesta fall från patienten till en frisk person genom sexuell kontakt, och oavsett arten av sexuell kontakt (genital-anal, traditionell, petting).

Myt 2 - Infekterad på en allmän toalett, hänger på toaletten

Också omöjligt, av samma anledning. Det finns beskrivningar av fall av "inhemsk infektion", men tillförlitligheten ger stor tvivel, "plocka upp" en levande gonokocker i toaletten är nästan omöjlig. Ett annat möjligt sätt att samla gonorré utöver sexuell kontakt (detta gäller endast kvinnor) är överföring av infektion från en sjuk kvinna till ett barn vid födseln.

Myt 3 - Biten av en gataomstridd hund

Infektion från djur är omöjligt. Neisseria canis kan hittas hos hundar, den här patogen är närmaste släkting till den mänskliga gonorrépatogen Neisseria gonorrhoeae, men hundar får inte äkta gonorré.

Myt 4 - Donerat blod från en ven i kliniken och blev smittad

Omöjligt. Gonorrés orsakssamband utanför människokroppen dör snabbt, det är extremt instabilt i den yttre miljön, dör när den utsätts för direkt solljus och upphettas till 56C. När blod tas i medicinska institutioner används desinfektionsmedel, vilket har en skadlig effekt på orsakssystemet av gonorré. Temperaturer under 36 ° C (kroppstemperatur) tolererar inte gonokocker och dör vid 18 ° C.

Myt 5 - Jag drack en drink, öl, kaffe från någon annans rån

Detta är omöjligt, varken genom att dricka eller genom mat och vanliga redskap kan infekteras med gonorré.

Myt 6 - Varje dag går jag till tunnelbanan, smutsiga räcken - många infektioner

Det är omöjligt. Gonorrés orsaksmedel kan endast vitala aktiviteter i fuktig miljö, när miljön är torr dör den. En sådan instabilitet hos bakterier i miljön förklarar att sannolikheten för infektion genom alla föremål är mycket osannolikt, för vidare liv behöver den bara en mänsklig kropp, därför är överföringen endast möjlig med nära direkt kontakt med infektionskällan - en bärare av gonorré, en sjuk person.

Myt 7 - Jag hade en flickvän innan du och gonorré "fick" från henne

Denna förklaring är möjlig om den "tidigare flickvännen" var en man nyligen. De första symptomen på gonorré förekommer under de första 1-2 veckorna efter infektion och det är omöjligt att inte märka dem. Kronisk gonoré anses vara en svag inflammatorisk process som varar över 2 månader. Vidare, när provokationsfaktorer (hypotermi, inte hygien) finns ett återfall (exacerbation) med alla karakteristiska symptom som inte är omöjliga att känna - purulent urladdning från penis, kliande, smärta, brinnande vid urinering.

I myt 2-sektionen är inhemsk överföring genom transitkontakt med infektiöst material helt tillåtet, men denna sannolikhet är extremt låg på grund av förekomsten av många begränsande faktorer (kort livstid utanför kroppen) och sannolikheter (olyckor, manipuleringar som leder till infektion) som gör en sådan överföringsväg nästan noll........ Huvudtillståndet för överföring av infektion bör vara villkoret för oavsiktlig icke-sexuell kontakt när patienten tillfälligt smittat material från toaletten eller på en kort tid baldakin badhanddukar, etc. kan komma direkt till könsorganens eller slemhinnorna i munnen eller ögonen med vattendroppar eller genom kontakt av händerna..... igen för att komma till en annan person...... som jag upprepar är extremt svårt.

För sex år sedan infekterade hon med gonorré. kom till doktorn, passerade ett smet, fann gonorré. föreskrivna injektioner och någon form av piller. men inte injektioner är inga piller, jag dricker inte eller pierced, som de sätter mig in. I flera månader dropp slem från urinröret. efter ett tag gick allting bort med sig själv och till idag ingen obehag, smärta och ansvarsfrihet. Säg mig snälla, kan gonorré gå av sig själv? är jag frisk nu? och om ens nu det inte finns några symptom, kan jag fortfarande vara sjuk och kan jag smitta på min flickvän?

Kroniska mäns gonorré: en dold men farlig infektion

Det är ingen hemlighet att många STD-diagnoser diagnostiseras efter en lång tid efter infektion. Problemet är i den asymptomatiska kursen av de flesta infektioner, och i delikatessen av problemet.

Samtidigt, vid tidpunkten för att gå till doktorn, hade patienterna en rad komplikationer från det urogenitala området och andra organ. Och hur kronisk gonoré diagnostiseras och behandlas hos män - låt oss titta på vår recension och video i den här artikeln.

Allmän information om infektionen

Gonorré (gonorré) anses traditionellt vara en av de vanligaste sexuellt överförbara sjukdomarna. När det inträffar, en specifik inflammatorisk lesion av organen i urogenitalt kanalen, täckt med cylindriskt eller glandulärt epitel (urinrör, livmoderhalscancer).

Senare är det övre reproduktionssystemet (livmodern, äggstockarna, prostata, testikel med appendage) samt avlägsna organ involverade i den patologiska processen.

Orsaksmedel

Det orsakssamband som orsakas av infektion är Gram-negativa diplokocker Neisseria gonorrhoeae. Dessa bakterier dör snabbt under påverkan av miljöfaktorer, men de känner sig lugna i människokroppen.

Mikrober kan lokaliseras både på cytoplasmiskt membrans yta och intracellulärt. En annan "obehaglig" egenskap hos patogenen är förmågan att bilda L-former som är okänsliga mot någon form av terapeutisk effekt.

Vägar för överföring

Gonorré är en mycket smittsam infektion. I 99% av fallen inträffar infektionen under oskyddade, intima kontakter:

  • traditionell vaginal;
  • anal;
  • mindre ofta - muntligt.

Var uppmärksam! Med varje metod för infektion - dess kliniska manifestationer. Så, med traditionellt kön utvecklar en man oftast gonokock uretrit. Bland dem som övar oralt eller analt samlag finns inga sällsynta fall av proktit eller stomatit.

Du kan bli smittad även med ett enda samlag. Risken för gonoréinfektion hos en sjukpartner hos män är dock nästan två gånger lägre än hos kvinnor: 30-40% mot 50-80%. Detta beror på anatomiska och funktionella skillnader i uppbyggnaden av det genitourära systemet (läs mer här).

klassificering

Med flödet av standardmedicinsk instruktion identifieras två former av sjukdomen:

  • Färsk, vilken infektion är äldre än 2 månader
  • kronisk.

Som regel utvecklas kronisk gonorré hos män på grund av frånvaro eller felaktigt urval av terapi (till exempel med självmedicinering eller otillräcklig kompetens hos läkaren).

symtomatologi

Så, hur manifesterar kronisk gonorré? För att förstå denna fråga måste du börja med en beskrivning av symptomen på den akuta formen av infektionen.

Lite om akut gonorré

Den genomsnittliga inkubationsperioden efter infektion med Neisseria gonorhoeae är i genomsnitt 2-5 dagar. Under denna period multiplicerar patogenerna aktivt och sprider upp urinröret.

På 5-6: e dagen efter det "tveksamma" könet har mannen de första tecknen:

  • urladdning av pus från urinröret
  • brinner, bakar smärta vid urinering
  • frekvent uppmaning att gå på toaletten;
  • pollakiuri;
  • ibland - tecken på giftig skada på kroppen (feber, yrsel, trötthet, svaghet etc.).

Det är viktigt! Om du diagnostiserar och startar gonorrébehandling i detta skede, kommer den allmänna behandlingen att ta bara några dagar.

Tecken på kronisk inflammation

Om akut gonorré kännetecknas av svår smärta och obehag för patienten, då inflammationen blir kronisk, försvinna alla obehagliga symptom gradvis. En sådan imaginär förbättring anses ofta felaktigt av patienter som en botemedel.

Följande symptom på kronisk gonorré hos män är möjliga:

  • skarpt urladdning (ett tecken på "morgondroppen", där efter en natts sömn i en man står en liten mängd vit (gulaktig) vätska ut ur urinröret);
  • ringa rodnad av urinrörslopparna;
  • ibland - obehag vid urinering.

Kronisk inflammation har en vågliknande kurs där remission (en period av relativ välbefinnande) ersätts av en exacerbation.

Alla symtom på kronisk gonoré uppträder när immuniteten minskar, till exempel med:

  • påkänning;
  • underkylning;
  • SARS;
  • Samtidiga infektionssjukdomar, inklusive sexuellt överförbara sjukdomar;
  • skador;
  • rökning och alkoholmissbruk.

Eventuella komplikationer

Om akut gonoré kan betraktas som obehaglig, men minst en icke-farlig infektion, kan den kroniska formen av sjukdomen väsentligt undergräva hälsan.

De mest allvarliga komplikationerna hos företrädare för den starka hälften av mänskligheten kan övervägas:

  • epididymit och orchiepididymit;
  • prostatit;
  • blåsor;
  • uretriska strängningar;
  • infertilitet.

Gonorrheal epididymit (en inflammatorisk lesion av testikeln med en bilaga) är alltid akut.

Denna patologi åtföljs av:

  • en kraftig temperaturhöjning;
  • svullnad, rodnad i pungen;
  • svår smärta i testikeln
  • nedsatt spermaproduktion och infertilitet.

Gonorré prostatit är akut och kronisk. Dess symptom inkluderar obehag och smärta vid urinering, frekventa besök på toaletten med frisättning av en liten mängd urin, problem med erektion och ejakulation.

I blåsor klagar patienten på värk i smärta i buken och bäckenet, erektil dysfunktion och andra problem i samband med utlösning. Patienter med en urinrörelse som orsakas av gonorréinflammation tyder på en försvagning av urinströmmen, en konstant känsla av ofullständig tömning av blåsan, obehag och till och med smärta vid urinering.

Diagnostiska tillvägagångssätt

Baserat på ovanstående utförs diagnosen kronisk gonoré inte bara och inte så mycket av kliniska metoder. Ingen modern läkare kommer inte att lägga denna diagnos utan lämpliga testresultat.

Idag finns det följande tester för läkare:

  • Bakterioskopisk metod - mikroskopisk undersökning av ett nytt smet för att identifiera patogener N.gonorrhoeae;
  • bakteriologisk metod - kulturforskning;
  • PCR;
  • ELISA;
  • snabba tester.

bacterioscopy

Uretral smearmikroskopi är en enkel, billig och rutinmässig metod. Den bygger på en visuell bedömning av gramfärgat biomaterial. Det är möjligt att misstänka gonorré baserat på detektering av karakteristiska G-diplokocker, samt en ökning av smet av leukocytantal.

Det är viktigt! Trots enkelheten och hastigheten (du kan få det färdiga resultatet inom 10-15 minuter) kan du inte överväga den bakterioskopiska metoden som referens en: dess noggrannhet är 50%.

bakteriologi

Till skillnad från mikroskopisk undersökning är bakteriologi en informativ metod. Studien av kolonier som odlas på speciella näringsämnen gör att du kan identifiera arten, mikrobes underarter samt bedöma dess känslighet mot antibiotika. Noggrannheten i detta laboratorietest är ganska hög och överstiger 90%.

Inte utan nackdelar: studien tar mycket lång tid - minst 7 dagar.

Oftast genomförs detektering av kronisk gonorré genom PCR. Detta test är mycket specifikt, korrekt och snabbt.

Detta är intressant. Cary Mullis, skaparen av denna diagnostiska metod, vann Nobelpriset i medicin 1993.

Eventuellt biomaterial är lämpligt för forskning. Om man misstänker gonorré eller SOS, används oftast urinskrapning hos män.

Metoden är baserad på sökningen i den resulterande avtagbara sekvensen av gener som är karakteristiska för gonokocker. Dess noggrannhet är mycket hög - cirka 95%.

ELISA är en annan populär metod som låter dig bestämma i patientens blod AT-klasser (IgM, IgG, IgA) som är specifika för gonorré. För primär diagnos är inte tilldelad. Men det kan användas för att förtydliga gonorrés form (akut, kronisk, reinfektion) samt att utvärdera behandlingsdynamiken.

Snabba tester

Metoden för snabb diagnos har utvecklats speciellt för personer som har ett aktivt sexliv. Enkla och lättanvända tester, vars princip liknar ELISA, kan köpas på apotek och skickas hemma själv.

Fördelen med denna undersökningsmetod är hastighet. Dess noggrannhet är låg, och resultaten är ofta falskt positiva eller lone-negativa. Därför är för mycket förtroende för metoden inte värt det. Det är bättre att titta på närmaste laboratorium.

STD Test Express är den mest populära tillverkaren av test för expressdiagnostik.

Var uppmärksam! Att diagnostisera en kronisk infektion även med moderna metoder är inte så lätt. För att öka sannolikheten för att upptäcka gonokocker när de är närvarande, uppmanas alla patienter före undersökningen att göra en enkel och till och med trevlig provokation för många - drick öl och suga i ett varmt bad.

Nuvarande regimer

Patienter som står inför en obehaglig öm är främst intresserade av huruvida det är möjligt att bota kronisk gonorré? I de flesta fall, ja, men du bör vara beredd på att processen kommer att vara tidskrävande och kommer att ta mycket längre tid än med den akuta smittformen.

Allmänna principer

Innan vi behandlar hur man behandlar kronisk gonoré, låt oss ta itu med de allmänna principerna för terapi:

  1. Man bör komma ihåg att gonorré ofta "reser" med andra STD-patogener. Detektion av detta öm - en anledning att kontrollera för chlamydia, trichomoniasis och andra infektioner.
  2. Tester för gonorré ska ges minst två gånger - före och efter starten av behandlingen (för att övervaka effektiviteten).
  3. På grund av det ökade antalet flera resistenta stammar av gonokocker är en injektion eller ett piller inte tillräckligt för en fullständig botemedel. Moderna behandlingsregimer ger förskrivning av minst två antibiotika med en annan verkningsmekanism.
  4. Av samma anledning har antibiotika som används för att behandla sjukdomen tidigare (till exempel representanter för fluoroquinolonserierna, tetracykliner) varit kända som ineffektiva.
  5. Undersökas och behandlas bör inte bara en sjuk man, men hans sexpartner.
  6. Vid behandlingstiden utesluts någon form av sexuell kontakt.
  7. Gonorré leder inte till beständig immunitet, så det är viktigt att komma ihåg risken för återinfektion.

Effektiva system

Så behandlingen av kronisk gonorré hos män bör vara omfattande och inriktas främst på:

  • utrotning (borttagning) av patogenen;
  • förstärkning av immunitet
  • minska obehagliga symptom
  • kämpa med komplikationer.

Var uppmärksam! Enligt indikationer kan behandling för kronisk gonorré utföras under stationära förhållanden.

Val av läkemedel, dosering och varaktighet av kursen utförs av den behandlande läkaren individuellt. Standardbehandlingen för gonorré vid kronisk inflammation visas i tabellen nedan.

Tabell: Behandling av kroniska gonokockskador:

Gonorré hos män: första symptom och kurs, diagnos och behandling

Gonorré är en infektiös patologi med en övervägande purulent lesion av slemhinnan i det urogenitala systemet. Det hänvisar till antroponotiska venerala sjukdomar som är sexuellt överförda. Självläkning är omöjlig, i avsaknad av adekvat terapi blir gonorré kronisk och leder till komplikationer.

etiologi

Orsaken till sjukdomen är penetrationen och reproduktionen i människokroppen av en speciell bakterie Neisseria gonorrhoeae, som först beskrivits av A. Neisser 1879. Denna patogen hör till gramnegativa diplokocker, har en bönformad form och är ordnad i par. Han har inte förmågan att röra sig självständigt.

Den lilla villi som är närvarande på ytan av gonokocken (drack) underlättar dess fastsättning på slemhinnans yta och penetration i cellerna. Dessutom bär dessa övningar antigeninformation, som kan förändras under sjukdomsutvecklingen och påverkas av faktorer som är ogynnsamma för bakterierna.

Gonokocker har förmågan att omvandlas till en skyddande L-form. Detta ger honom möjlighet att överleva med absorption av fagocyter och med otillräcklig intensiv antibiotikabehandling. Men L-formen skyddar inte mot antiseptiska och miljöfaktorer, och utanför kroppen stannar gonokocken snabbt när sekreten torkar ut. Därför är hushållets infektionsväg sällsynt, det är endast möjligt med stor förorening av föremål och en kort tidsperiod mellan frisättning av bakterier ute och deras kontakt med en annan person.

patogenes

Gonorré hos män uppträder oftast under samlag med en partner med en patient med gonorré, som kanske inte har uppenbara yttre patologiska tecken. Patogenen finns i vaginala sekretioner och urinrörsekretioner. Vid oral kontakt är det viktigt att ha en gonokockskada i nasofarynx, och i anala samlag är det gonorré prostatit. Den homosexuella partneren överför patogenen med sperma och prostatsekretion. Infektion uppträder i 25-50% av fallen och är inte associerad med immunsystemets aktivitet.

När en man tränger in i kroppen, fäster gonokockerna sig på slemhinneytan utan att migrera långt bortom penetrationszonen. I de flesta fall infekterar de urinröret och prostatakörteln, lägger sig på spermatozoa, och ibland hamnar de i slutenheterna av vas deferenserna. Med samtidig infektion med trichomoniasis kan gonokocker tränga in i Trichomonas, i det här fallet är antibakteriella läkemedel inte farliga för dem.

En karakteristisk egenskap hos gonokocker är förmågan att multiplicera inom leukocyter, som kallas endocytobios. Därför är den skyddande fagocytreaktionen av immunsystemet hos en infekterad person ineffektiv och leder även till patogenens spridning. Inom cellerna finns gonokocker länge i en inaktiv form, vilket kan leda till en raderad klinisk bild av kronisk gonorré hos män.

Bakteriell infektion orsakar inflammation i slemhinnorna med purulenta sekretioner. Den gradvisa förstörelsen av urinrörets inre beklädnad leder till frigöring av gonokocker i lymfatiska och blodkärl, sprida dem till de underliggande vävnaderna. Som svar på penetrering av patogener börjar immunsystemet att producera antikroppar, men de kan inte skydda den manliga kroppen från ytterligare utveckling av sjukdomen. Gonorré leder inte till bildandet av immunitet, återinfektion uppfattas ofta.

Symtom på gonorré hos män

De första tecknen på gonorré hos män visas inte omedelbart. Detta föregås av en absolut asymptomatisk period, trots att patogenet i detta skede stärker på urinrörets yta vid dess mun, tränger in i cellerna i slemhinnan och reproducerar aktivt. Symptom på sjukdomen uppträder efter utvecklingen av aktiv inflammation på grund av en progressiv ökning av antalet bakterier. Inkubationsperioden brukar vara 3-5 dagar, men i vissa fall förlängs den till 2 veckor.

De första symptomen är obehag längs urinröret, snabbt växlande med klåda och brinnande i detta område. Snart visas slemhinnor, och därefter purulent gulvitt urladdning från urinrörets öppning. Svampar i urinröret på huvudet av penis rodna och svälla, möjliga smärtsamma våta drömmar. Initialt är suppurationen instabil och är förknippad med tryck på penis och början på urinering, så blir det nästan kontinuerligt. Med den snabba utvecklingen av sjukdomen kan kroppstemperaturen öka med utseendet av icke-specifika tecken på allmän förgiftning.

Symtom på gonorré hos män ökar vanligtvis snabbt under den första veckan efter de första manifestationerna, varefter de ofta är tråkiga och förlorar sin skärpa. Atypisk kurs bidrar också till självbehandling. Antibiotika, som ofta tas slumpmässigt, utan läkares recept och i otillräcklig dos, leder till en minskning av gonokockernas aktivitet, men förstör dem inte. Som ett resultat blir sjukdomssignalerna raderade, mannen kan betrakta sig botad och processen blir kronisk. I detta fall är suppurationen skarp, beroende på typen av "morgonfall" är förändringarna på penisens huvud mild.

Under de första 2 månaderna efter infektion talar de om akut eller frisk gonorré. Om sjukdomen är längre än 8 veckor, diagnostiseras den kroniska formen. När oligosymptomatisk kurs av den akuta processen av gonorré kallas torpid.

Eventuella komplikationer

I flera veckor kan inflammation spridas genom urinrörets väggar till blåsan, prostata och deferentröret. Detta orsakar gonorrékomplikationer som cystit och prostatit. Symtomen inkluderar ofta smärtsam urinering, drabbad smärta i perineum under sexuell upphetsning och ejakulation och obehag i testiklarna. Prostatit kan leda till impotens och en minskning av spermiernas fertiliseringsförmåga.

Gonorré epididymit inträffar när epididymis är involverad i en specifik inflammatorisk process. Det är vanligtvis akut och fortskrider snabbt. Detta orsakar feber, rodnad och svullnad i pungen, en skarp smärta i den på den drabbade sidan. Epididymit är ensidig eller påverkar båda testiklarna i varierande grad. Utvecklingen av epididymit hotar den efterföljande cicatricial-smalningen av lumen av vas deferens med utvecklingen av infertilitet.

Långvarig urinrör, som leder till djupa lesioner i urinväggen, kan vara komplicerat genom urinrörets stricture. Svårigheten att utflödet av urin samtidigt bidrar till stagnation i urinblåsan, återflöde av urin i urinledarna och uppstigande infektion i excretionssystemet.

Patientens massiva penetration i blodet leder till generalisering av gonorré. När detta utvecklar sepsis, finns det infektionsfaktorer i andra organ, hjärtklaffar påverkas ofta.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av komplicerad gonorré hos män:

  1. Förekomsten av samtidig akuta eller kroniska sjukdomar i det genitourära systemet (cystit, urolithiasis, prostatit, prostata adenom);
  2. infektion med andra STD;
  3. försvagad lokal immunitet, reinfektion med gonorré (reinfektion);
  4. äta kryddig mat;
  5. frekvent sexuell upphetsning
  6. använda avbrutet samlag som en preventivmetod
  7. överdriven motion;
  8. alkoholism.

Ofta går en man som lider av gonorré inte till doktorn med de initiala symptomen på främre gonorré, men efter utvecklingen av komplikationer. I detta fall, även efter intensiv komplex terapi, utvecklas konsekvenserna av gonoré ofta i form av en minskning av urinröret, infertilitet och kronisk prostatit.

diagnostik

I den klassiska sjukdomsförloppet kan läkaren misstänka förekomst av gonorré redan vid den första behandlingen av den sjuka mannen, baserat på de existerande symptomen på främre uretrit med suppuration. Diagnosen bekräftas nödvändigtvis genom mikrobiologisk undersökning av ett smet från urinröret och en del av urinen. Serologisk diagnos av gonorré utförs sällan.

För att påbörja behandling är det tillräckligt att detektera parade bönformade bakterier genom mikroskopi av uretriska sekretioner. Men även i detta fall odlas de på näringsmedia, vilket gör det möjligt att bekräfta diagnosen och avslöja känsligheten hos den isolerade patogenen mot de viktigaste antibiotika. Gonokocker växer bäst på näringsmedia med ascitisk vätska och blodplasma, som bildar genomskinliga, rundade kolonier med släta kanter.

Analys av gonorré hos män tas inte bara i närvaro av tydliga kliniska tecken. Det utförs med detektering av andra STD, i närvaro av kronisk prostatit och uretrit av okänd etiologi. Dessutom utförs undersökningen enligt epidemiologiska indikationer, när analyser tas från alla sexuella partners av den drabbade kvinnan. Och på initiativ av en man tas ett smärta på gonoré efter oskyddad samlag med en obekant kvinna. Det tar hänsyn till hur mycket gonorré manifesteras och hur mycket gonokocker behövs för införande i urinhinnan slemhinna och reproduktionsstart. Därför utförs analysen några dagar efter tvivelaktigt sex.

För att öka resultatets tillförlitlighet är det viktigt att korrekt ta fram materialet för studien. Innan du tar smet från urinröret får en man inte urinera i 4-5 timmar, använd inte lokala antiseptika och ta inte antibiotika. Smöra tagen med Volkmannsked eller bakteriologisk slinga. Med skarpt urladdning och tecken på prostatit utförs en prostata-massage.

Kronisk gonorré orsakar ofta svårigheter vid laboratoriediagnos. Ett falskt negativt testresultat härrör i huvudsak till patogenens intracellulära position. Därför är det nödvändigt att provocera före provtagning - stimulering av frisättning av gonokocker med artificiellt inducerad exacerbation av kronisk uretrit. För att göra detta gäller:

  1. instillation av silvernitratlösning;
  2. bukhinnor i urinröret, uretrografi
  3. Uppvärmning av inflammerat område med inductotermi;
  4. äter mat med mycket kryddor;
  5. Intramuskulär administrering av Gonovaccine.

Den provocerande metoden med efterföljande smet används för att kontrollera behandlingen.

behandling

Behandling av gonorré hos män består av etiotropisk antibiotikabehandling, symptomatiska åtgärder för att minska svårighetsgraden av symtom, sexuell vila och kost. Det är nödvändigt att undvika fysisk ansträngning, cykla, dricka mycket vätskor och eliminera användningen av kryddor.

Antibiotika för gonorré föreskrivs av kursen, varaktigheten av behandlingen beror på arten och varaktigheten av sjukdomsförloppet och bestäms av läkaren. Sluta inte med att ta drogerna efter att ha förbättrat tillståndet, vilket vanligtvis händer efter 2-3 dagars antibiotikabehandling. Detta kan bilda stabiliteten hos gonokockerna till de använda materialen, kommer att bidra till bevarande av patogenen i kroppen intracellulärt eller i L-form.

För behandling av gonorré föredras antibiotika av penicillintyp och 3-generations cefalosporiner. Om orsaksmedlet inte är tillräckligt känsligt för dem eller om det finns kontraindikationer används droger från andra grupper, styrda av data från bakteriologisk forskning.

Systemisk antibiotikabehandling kompletteras med sanering av urinröret. För att göra detta, utför tvätt och instillation av olika lösningar med antimikrobiella och antiinflammatoriska effekter. Vid lindring av akut inflammation föreskrivs fysioterapi: UHF, fonophores och elektrofores, laser och magnetisk terapi, inductotermi, ultraviolett exponering. Vid kronisk, återfallande och torpidkurs är immunoterapi indikerad, vilket kan vara specifikt (med hjälp av en gonovaccin) och icke-specifik.

Efter 7-10 dagar och sedan omedelbart efter avslutad behandlingsperiod utförs en kontrollbakteriologisk undersökning som upprepas en månad senare.

Eftersom det är nödvändigt att behandla gonorré hos män tillsammans med den sexuella partnern, genomförs en epidemiologisk studie. Alla kvinnor som har varit i kontakt med sjukdomen är hänvisade till en gynekolog och en dermatovenereolog, och om de har gonorré, genomgår de också specifik terapi. Vid avslag på behandling, rekommenderas inte att rekommendationerna följs och att en generaliserad infektion föreligger.