Search

Normal PSA nivå i prostatacancer och efter operation för att ta bort den

Indikator för PSAs norm / patologi i prostatacancer, vad är det och vad kan ett blodprov säga? Det är viktigt att PSA är ett enstaka test som kan upptäcka en cancer i prostata om den är asymptomatisk.

För att bekräfta / avvisa misstanke om prostatacancer behöver du veta alla parametrar av PSA: norm och patologi.

När ska man börja provet?

Prostata-specifikt antigen - detta är förkortningen PSA, det är en cancermarkör, ett "ämne" som kan indikera cancer i prostata i ett tidigt stadium. När är det bäst att börja ta PSA för prostatacancer eller om du misstänker att det får ett tillförlitligt svar om din egen hälsa? Läkare råder män i åldrarna 40 till 75 år för att utvärdera resultatet av studien en gång om året.

PSA-enzymet produceras av prostatakörteln och hör till gruppen av proteaser, från prostata går det omedelbart in i blodet. Dess förhöjda nivå indikerar möjligheten till olika stadium av prostatacancer, men ett sådant skrämmande svar bekräftar inte alltid tumörprocessen: cancer är inte den enda orsaken till en ökning av PSA, nivån av prostataspecifikt antigen kan öka med prostatit och adenom.

Varför behöver jag PSA: enzymet späds, mjukar, i detta fall spermier för att öka spermierotiliteten.

Vilken indikator kan betraktas som normalt och hur förändras PSA i prostatacancer? Praktiskt taget i alla källor kan sådana data hittas: "Normal nivå upp till 4 ng / ml", detta värde är en slags gränsa - allt nedan är normen, den minsta uppåtgående rörelsen visar att människans kropp inte är okej.

Men här gör experter en betydande ändring, nämligen:

  • För varje 10-årig livstid är din PSA-nivå annorlunda, så för en noggrann bedömning av resultatet gör de alltid åldersgränser.
  • Under perioden 50-60 år är hastigheten 2,5-3,5 ng / ml och under.
  • För en man efter 60-62 år, kommer kursen att vara bara 4 ng / ml.
  • Efter firandet av 70-årsjubileet fastställs PSA-räntan över 4 ng / ml.

Därför bedöms resultatet av män som inte har korsat åldersfältet vid 50 år, värdet "norm" ska förstås som 2,5 ng / ml, inte högre.

Hastigheten för PSA för män i olika åldrar är olika.

Genomföra testet och förbereda sig för det

PSA är ett banalt blodprov, doktorn utför inte några övernaturliga manipuleringar, och mannen behöver bara besöka laboratoriet där de tar blod. För första gången är det önskvärt att bedöma nivån på PSA när de når 40 år, om du tidigare har haft allvarliga sjukdomar i det urogenitala systemet, kan PSA-nivån kontrolleras mycket tidigare. Om resultatet av undersökningen av prostatakörteln är tillfredsställande utvärderas PSA-nivån en gång per år.

Förfarandet för förberedelse för blodprovtagning i prostata-studien:

  • Inom två dagar, överge intim intimitet.
  • Om det fanns en prostata massage kurs, då analysen tas tidigast 72 timmar efter det att den avslutats.
  • PSA-nivåer kommer att vara så exakta som möjligt om du donerar blod i ett stabilt känslomässigt tillstånd.
  • Sparsam kost dagen före studien och fastande blod.
  • Den sista cigaretten ska rökas 40 minuter innan du besöker laboratoriet.

Resultatet av granskningen av organet och PSA-nivån bör genomföras med beaktande av alla möjliga fel. Alla manipuleringar - ultraljud (transrectal), cykling, biopsi, kateterisering etc. kan i hög grad påverka resultatet, så bedömningen görs med hänsyn till alla dessa faktorer.

Efter resektion (avlägsnande) av prostata genom transuretral väg (TUR), bör resultatet av PSA bedömas inte tidigare än en månad. Indikatorerna kan vara otillförlitliga före 30-dagarsperioden efter avlägsnande av körteln.

Låt oss prata om tumören

Eftersom PSA-nivån är mer intressant för en man som markör för prostatacancer, kommer alla hans tankar om resultatet att handla om detta. Men det är inte alltid en avvikelse från normen, och en stark ökning av prostatakörtelns storlek kommer att indikera cancer och kommer att kräva resektion (borttagning). En tumör kan bildas, även om PSA-värdet ligger inom det normala intervallet, men ju lägre procentsatsen av fri PSA är, desto troligare är det att en ökad nivå av prostataspecifikt antigen orsakas av närvaron av något stadium av cancer.

Viktigt: Med en 100% garanti kan läkaren bara berätta om förekomsten av ett stadium av prostatacancer efter en biopsi. PSA indikerar möjligheten till en tumör, men dessa data kräver alltid bekräftelse.

Vad blir resultatet efter borttagning? För att utan tvekan minska nivån på tumörmarkören kan du radikalt efter operationen (fullständig partiell borttagning), kemoterapi och strålningsexponering, men det betyder inte att du kan glömma särskilt prostataspecifikt antigen och cancer.

Med en 100% garanti kan läkaren bara berätta om förekomst av ett stadium av prostatacancer efter en biopsi.

Vilken typ av PSA kommer att indikera närvaro av prostatacancer? Vid screening, om frekvensen av fri PSA överstiger standardvärdet - mer än 10 ng / ml, indikerar detta att sannolikheten för att utveckla tumörprocessen är över 50%.

  • Efter avlägsnande av prostatacancer bestäms hastigheten för PSA till 0,2 ng / ml. Det rekommenderas en månad efter operationen (borttagning) för att mäta noggrannheten hos fri PSA för noggrannhet.
  • Efter operationen (fullständig avlägsnande) i tidigaste tiden, är ett PSA-hopp på upp till 40 ng / ml eller mer möjligt. Efter strålbehandling, kemoterapi, sker en gradvis minskning av PSA-nivån i blodet, så övervakningen utförs en månad efter operationen och sedan flera gånger, om det indikeras.

Ett skarpt hopp i prestanda indikerar mekanisk skada på prostata, det här händer med brachyterapi, men under en kort tid. Under senare år har mycket mer blivit känt om behandling av prostatacancer. Med brachyterapi kan du observera utvecklingen av färre biverkningar, dessutom är rehabiliteringsperioden mycket kortare än med radikal prostatektomi. Efter brachyterapi utförs PSA-analys efter 3 månader, och sedan under det första året upprepas PSA-testet med samma intervall.

Det är felaktigt ansett att PSA under alla omständigheter är minimal när man utför RAP (borttagning) för prostatacancer. Men detta är inte helt sant, det beror allt på det stadium där tumören upptäcktes. I steg 1-2, när den patologiska processen inte går utöver körtelmembranet, kan själva cellen och de förändrade cellerna avlägsnas utan rester. När prostatacancer detekteras i steg 3-4 föreligger risk för metastaser och borttagning är inte alltid motiverad. Med ett hopp i prostata-specifikt antigen är det möjligt att prata om återkommande sjukdom, och PSA över 50 enheter kommer att indikera närvaron av metastaser, resultatet av över 100 enheter - metastasering till avlägsna organ. Det är därför en tidig undersökning minskar risken för att upptäcka prostatacancer redan i det sista skedet av den maligna processen. Behandling av cancer i början ger stor sannolikhet för ett framgångsrikt resultat av sjukdomen.

Vilken nivå av PSA i prostatacancer anses vara normalt: markörens innebörd och egenskaper

Bestämning av PSA i prostatacancer - ett program för förebyggande och diagnos av sjukdomen i tidiga skeden. Förfarandet hjälper till att se onkologi i de allra första stegen och utförs över hela världen för att upprätthålla människors hälsa vid 40 års ålder (i vissa fall tidigare och senare).

Prostatacancer är en farlig sjukdom som leder till svårighet att urinera och slutföra förlust av sexuell förmåga. Prostatakörteln är också nödvändig för att säkerställa födseln, eftersom det ger hormoner som är ansvariga för spermiernas livskraft. Och det är nödvändigt att förekomma små kränkningar, följt av fysiskt och morellt obehag, och cancer kan leda till döden.

Vad är PSA-analys?

Prostata-specifikt antigen (PSA) är en märklig markör för prostatacancer, vilket visar närvaron av cancerceller i blodserumet bättre än andra test. Det är han som ger signalen för prostatacancer och anses vara den vanligaste i världen. Det bör också tas för att bedöma effekten av den terapi som används för att behandla cancer tidigare.

Det här är intressant! PSA-markörstudien började användas 1987 för att bestämma cancer och själva antigenet i seminalvätska upptäcktes 1979.

PSA är ett kemiskt ämne som produceras av prostata hos epitelet. Dess struktur innefattar flera disulfidbroar, liksom 237 aminosyrarester. Proteinproduktion kan utföras av både friska och muterade celler. Detektera antigenet kan vara i blodet och sperma.

Indikatorer för PSA hos män

Normalt är PSA-nivån 4 ng / ml, och referensböckerna är ännu lägre. Det beror på människans ålder:

  • Om åldern är mindre än 50 ska indikatorn inte vara mer än 2,5 ng / ml;
  • från 50 till 59 år gammal inklusive ökar den med 1;
  • från 60 till 69 är indikatorn lika med 4-4,5 ng / ml;
  • vid 70 års ålder bör den ligga inom 6,5 ng / ml.

Värdet av PSA-markören i prostatacancer

Om indikatorn för denna markör börjar öka, har prostatavävnaden genomgått förändringar, dess permeabilitet ökar och bildandet av prostatacancer är möjlig. Men det bör noteras att med tillväxten av godartade tumörer ökar PSA. Skada och prostatit bidrar också till förbättringen av denna markör.

Det är viktigt! PSA i prostatacancer är större än 10 ng / ml, och detta blir grunden för en biopsi (tar den drabbade vävnaden och kontrollerar malignitet).

Om värdet ligger mellan PSA-normen och 10 ng / ml, kallar läkare det här fenomenet "gråzon" - testen indikerar inte cancer, men signalerar närvaron av vissa förändringar som kan leda till patologi. De behöver identifiera och fixa för vidare studier. I sådana fall bör män var sjätte månad testas och genomgått undersökningar för att snabbt identifiera patologi i de tidiga stadierna. Även en förebyggande undersökning bör vara män i åldern 45 år. Om tillväxten för indikatorerna kommer att vara mer än 0,75 ng / ml kan vi prata om risken för prostatacancer.

PSA markörer i onkologi

Vid 10-15 ng / ml stoppar inte PSA i prostatacancer och växer ytterligare:

  • upp till 20 ng / ml - talar om risken för cancerutveckling
  • om indikatorn har bytt till värden från 20 till 50 ng / ml, utvecklas cancer;
  • Om markören ligger i intervallet från 50 till 100 ng / ml - är det risk för metastasering.
  • Om indikatorn är över 100 ng / ml, börjar metastaser (stadium 4 cancer).

Om patienten har en PSA-analys på 200 ng / ml, når metastaser kroppens benvävnader.

Funktioner av PSA i prostatacancer

I olika stadier av onkologi varierar antalet mycket, men läkare säger att PSA inte alltid är "cancerspecifik". Den slutliga diagnosen kan endast godkännas efter en biopsi, eftersom PSA också kan öka med en godartad tumör. Antigen i serumet finns i två former - fria och associerade med proteiner. Diagnos och bör avgöra detta formulär.

PSA kommer att öka endast för den bundna formen på något stadium av cancer, men den fria kommer inte att minska. Ibland uppstår en förändring i dessa nivåer inte om cellen inte utsänder specifika kroppar (skadad av cancer). Om den fria formen är alltför hög, tyder analysen på utvecklingen av ett adenom eller annan godartad prostatatumör.

En annan egenskap hos den onkologiska markören som presenteras är att PSA-nivån omedelbart efter borttagandet av cancer med användning av transuretral resektion minskas kraftigt. För att stabilisera det behöver du minst 60 dagar. I detta fall behövs retesting efter sex månader och igen efter 3 månader för slutkontroll. Efter strålterapi kommer emellertid PSA att falla mycket långsamt, med en minskning mindre än 1 ng / ml, det är tröst att förutse att remissionen kommer att vara lång och utan återkommande.

Vad påverkar resultatet av PSA?

Innan analysen går, är det absolut nödvändigt att se till att mannen inte begått några förbjudna åtgärder, inte äter mat, vilket negativt påverkar resultaten och ger felaktiga idéer. Det finns ett antal andra faktorer. Så, för att få exakta resultat 48 timmar före bloddonation måste du:

  • ge upp stekt och kryddig mat;
  • konsumera mindre djurfett
  • har inte sex

Innan analysen inte kan äta frukost (lunch). Om några manipuleringar utfördes med prostata, måste du komma ihåg:

  • Efter massage och biopsi utförs testet efter 2 veckor;
  • Om en fingersökning, TRUS, koloskopi eller en kateter installerades, bör proceduren skjutas upp i en vecka.

24 timmar innan du tar PSA, är det nödvändigt att överge aktiva idrott, särskilt cyklar och långa promenader. Alla dessa manipuleringar kommer att bidra till att bestämma PSA-nivån noggrant och lära sig om prostatacancer innan de första symptomen på sjukdomen uppträder. Och i det här fallet bör behandlingen vara mycket lättare, och viktigast av allt - med garanterad eftergift.

Vad ska vara PSA i analysen av prostatacancer

För många män med cancer är frågan hur man ska minska PSA för prostatacancer. Prostata-specifikt antigen är huvudindikatorn för förekomsten av en formidabel sjukdom, så läkare uppmärksammar nivån på detta ämne.

Vad är en tumörmarkör

PSA är en specifik polypeptid som produceras av kroppen av prostatakörteln. Dess nivå varierar beroende på körtelns tillstånd och åldern för representanten för det starkare könet. Ju äldre mannen, desto högre PSA-poäng. PSA-nivån i cancer ökar i regel avsevärt, vilket gör det möjligt att bestämma sjukdomen och starta behandling i tid. Cancer hos något organ är den farligaste sjukdomen, och om sjukdomen påverkar prostata, hotar den att orsaka allvarliga fel i det urogenitala systemet och till och med patientens död. Det är känt att varje 10 person dör av en prostatatumör. Följaktligen är det tidigare prostatacancer detekteras, desto lättare är botemedlet, eftersom sjukdomsstadiet ibland spelar en avgörande roll.

PSA är ett antigen som har 237 aminosyror. Dess specificitet ligger i det faktum att den prostata-specifika polypeptiden producerar ett proteasprotein av både friska och sjuka celler. En del av substansen spädar samtidigt spermierna och resten går in i blodet. Men en ökning av PSA indikerar inte alltid prostatacancer. Ibland höga nivåer indikerar skador på organet, adenom, prostatit, andra inflammatoriska processer, ökad stress eller skada. Därför kommer en professionell andrologist inte att göra förhastade slutsatser, men kommer dessutom att föreskriva en biopsi, en ultraljudsskanning.

Ökade PSA-indikatorer indikerar i vilket fall en ökad permeabilitet hos detta organ, vilket kan vara bevis på förekomsten av en sådan sjukdom som prostatacancer. Vid svårigheter med urinering krävs smärta i prostataområdet, först och främst ett blodprov för att bestämma nivån på PSA.

Regleringsområde

Vad är PSA-markörerna för prostatacancer och andra patologier i detta område? Först bestämmer vi åldersnormerna för nämnda markör, vars gränsvärden i blodprovet ska lugna mannen.

  • Unga och mogna män i åldersintervallet från 25 till 50 år.

PSA-nivån under denna period överstiger normalt inte 2,5 nanogram per ml. Detta är åldern av de lägsta värdena för det utsedda antigenet.

Denna polypeptid bör inte överstiga 3,5 ng / ml. I detta fall är körteln intakt och fungerar normalt.

  • Från 60 till 70 år.

Maximalhastigheten är 4,5 ng / ml.

  • Äldre ålder - efter 70 år.

På grund av åldersrelaterad ökning av prostata är PSA-värden på upp till 6,5 ng per ml tillåtna, men i många medicinska referensböcker är nivån på normens övre gräns mycket lägre beroende på visionen av problemet av en viss grupp vetenskapsmän.

Beroende på tillväxt kan prostataförstoring ha ett PSA-värde på upp till 6,5 ng per ml.

Ett numeriskt värde på upp till 10 nanogram per milliliter anses alarmerande och faller i den så kallade gråzonen, även om det inte nödvändigtvis indikerar kroppens yrke med cancer. I detta fall är det nödvändigt att ta ett blodprov för PSA och att genomgå ytterligare forskning, och detta bör göras regelbundet och regelbundet med hänsyn till alla regler. Då finns det en chans att den tidiga diagnosen hjälper till att identifiera prostatacancer i sin linda, kommer att skydda den ömtåliga körteln från långvarig och traumatisk behandling.

Patologiska konsekvenser

Vilken nivå av PSA-markör visar testen i närvaro av prostatacancer?

Typiskt klassificeras numret från 10 till 20 ng / ml vanligtvis som en viss risk för onkologisk metamorfos i prostatavävnad (prostatacancer). I vilket fall som helst, klargörs tester för att göra diagnosen så nära verkligheten som möjligt.

  • Utveckla prostatacancer.

När cancer inträffar i andra etappen stiger antigennivån i intervallet 20 till 50 ng / ml. Vid ökningen av antalet upp till 30 nanogram rekommenderas biopsi (punktering) och ultraljudsundersökning av körteln. När nivån av antigen som når 50 enheter skadar lymfkörtlarna i prostata.

  • Förekomsten av metastaser orsakad av prostatacancer.

Om PSA når 100 ng per ml, så finns det ett verkligt hot om metastasering. Med denna ökning föreskrivs MR för att detektera incidensen av cancerinklusioner och metoden för att skanna benvävnad för detektering av metastasering.

  • Det fjärde stadiet av prostatacancer med metastasering.

En markör över 100 indikerar att steg 4 cancer har gått in i en generaliserad process som påverkar skelettens ben. Metastaser utvecklas ständigt. Dessutom anger värden över 200 ng, med nästan 100% garanti närvaron av en total expansion av prostatacancer i en mans kropp.

En markörspoäng över 100 indikerar att stadium 4 cancer går in i ett stadium som påverkar benen.

Att minska nivån på PSA är endast meningsfull endast i de inledande stadierna och görs med strålning, kemoterapi, såväl som radikal operation (prostatektomi).

Diagnostiska funktioner

Att bestämma nivån på PSA tolkas ofta enbart som ett cancerprov. Men det här är inte alltid sant. Eftersom antigenet är av två typer - kopplat och inte, måste båda indikatorerna uppmärksammas. Den senare - fri - ökar betydligt med prostata adenom, medan den bundna ökar alltid prostatacancerhalten - i allmänhet sker allting exakt motsatsen. Bland annat kan PSA-nivån i cancer hos denna körteln inte förändras om mutantcellen har förlorat sin förmåga att utsöndra en substans.

En viktig detalj bör noteras: PSA-antigennivån efter strålbehandling minskar mycket långsamt, och detta är ett gott tecken som indikerar en stabil remission utan återkommande manifestationer.

Efter operationen hos de flesta patienter faller nivån av prostataspecifik markör till extremt låga värden, vilket är normalt. Om PSA är högre än 0,2 ng / ml, indikerar detta utseendet av metastas, eftersom det inte finns något annat organ som kan producera det vid avlägsnande av enskilda celler som producerar detta protein.

Det bör förstås att ett blodprov för bestämning av antigenmängden kan visa felaktiga resultat på grund av bristande överensstämmelse med reglerna. Till exempel påverkas indikatorer av en god frukost före analysen, aktiva sexuella relationer i två dagar före leverans, fysisk ansträngning, procedurer i samband med medicinska manipulationer: prostata massage, kateterisering, biopsi, rektal undersökning. I det senare fallet bör testen skjutas upp i minst två veckor, annars kommer PSA-nivån att visas felaktigt.

Således, med avseende på PSA-nivån i en mans blod, finns det tydliga gränser för normen, men det finns också villkor som gör det möjligt för en att dechiffrera dem på ett adekvat sätt. I alla fall är det bara urologen som korrekt kan tolka testborden om det finns ytterligare data och baserat på patientens undersökning. Man måste komma ihåg att efter en början på 40 år är en man önskvärt att göra en analys på PSA-nivån årligen.

Prostataspecifikt antigen (PSA)

Prostataspecifik antigen (PSA) - är ett protein som produceras av prostataepitelet och ger utspädning av ejakulatet (spermier). Koncentrationen av PSA i ejakulatet är ca 1 miljon μg / ml, medan det i serum i frånvaro av prostatakörtelsjukdomar inte är mer än 4 ng / ml. Koncentrationen av PSA kan förändras som svar på förändringar i prostatakörteln. PSA används vanligen som en primär diagnos av prostatacancer, d.v.s. Det är en tumörmarkör, och att bedöma effektiviteten av behandlingen för prostatacancer.

Det finns flera former av PSA: allmän PSA, fri PSA, tillhörande PSA. Den vanligaste bestämningen av total PSA.

En tillfällig ökning av PSA kan bero på:

  • inflammation (prostatit)
  • godartad prostatahyperplasi (adenom)
  • akut urinretention
  • utlösning (sexuell kontakt som ägde rum före testet)
  • mekaniska effekter på prostata (prostata massage, prostata biopsi, uretro / cystoskopi, blåskateterisering, termisk eller fysisk terapi, urinförstoring, ultraljudsundersökning av prostata med rektal sond (TRUS)

Den mest uttalade och stabila ökningen av PSA är vanligtvis förknippad med:

Av stor vikt är den korrekta tolkningen av de erhållna värdena av den totala PSA som bestämmer den ytterligare taktiken för patientens undersökning. Hittills finns det ingen överenskommelse om den övre gränsen för PSA-normen. Framväxten av PSA gjorde det möjligt för oss att mer exakt förutse prostatacancer, även om etableringen av PSA-tröskeln på 4 ng / ml saknar ungefär en tredjedel av tumörerna. Vid utvärdering av resultatet av PSA beaktas patientens ålder, prostatavolymen, data från en digital rektalundersökning (DRE), ultraljud eller TRUS-data etc.

Värdet av den normala totala PSA med ålder

Ålder (år)

Medelvärde (ng / ml)

Den genomsnittliga gränsen (ng / ml)

Rekommenderad gräns (ng / ml)

Om du har förhöjd PSA, utförs ett ytterligare taktiskt steg för att diagnostisera prostatacancer en prostatabiopsi.

Ibland upptäcker inte prostata biopsi maligna celler, och PSA fortsätter att vara hög. I sådana situationer krävs rebiopsi som regel inte tidigare än i 3 månader. Tyvärr kan prostatabiopsi inte upptäcka en liten tumör i 100% av fallen. Upprepad biopsi ökar sannolikt sannolikheten för detektering av en befintlig tumör.

En ökning av PSA-nivåerna vid mycket stora värden (20 ng / ml och högre) är mycket specifik, även vid normala data från en digital rektalundersökning (DRE). Därför är det med högt antal totala PSA obligatoriskt att prostata biopsi. Med höga PSA-nummer ingår metoder för att detektera metastaser (scintigrafi, bäckens mRI, leverens ultraljud) i diagnosen.

För patienter med nyligen diagnostiserad, tidigare obehandlad prostatacancer, utan kliniska tecken på benläsningar, är sannolikheten att detekteras metastatiska benläkningar i PSA mindre än 20 ng / ml mycket låg och i PSA mindre än 10 ng / ml finns det praktiskt taget nr.

Nivån av total PSA över 50 ng / ml indikerar spridningen av den maligna processen utöver kapseln i prostata (extrakapsel invasion) i 80% av fallen och skador på regionala lymfkörtlar hos 66% av patienterna. PSA-poäng större än 100 ng / ml indikerar 100% metastas (regional eller avlägsen).

PSA-indikatorn används också för att detektera återkommande prostatacancer (PCa) efter radikal prostatektomi och strålbehandling, liksom vid konservativ behandling av PCa.

Efter prostatektomi utförs PSA-analys efter 3 månader. Om PSA-nivån ligger vid eller över den övre gränsen för normal (0,1 ng / ml), är en månatlig bestämning av denna indikator nödvändig för att möjliggöra tidig behandling. Om PSA-nivån är lägre än den kvarvarande (0,05-0,1 ng / ml), bestäms denna indikator var 4: e månad under det 1: a året efter operationen och därefter var 6: e månad.

Man tror att PSA-nivåerna minskar under den 1: a månaden efter strålbehandling och bör i genomsnitt vara 50% av den ursprungliga nivån före behandling. Man tror att hos de flesta patienter med en stabil minskning av PSA efter strålbehandling i 6 månader. remission av sjukdomen observeras under de kommande 3-5 åren.

När konservativ behandling med PSA övervakas för effektivitet utförs varje 3 månader, möjliggör korrigering av terapi.

Andra markörer för diagnos av cancer hos prostata:

  • sarkosin,
  • Panel av antigen PSMA + PSGR + PCAZ,
  • Proteomisk analys av seminal plasma,
  • PSA DT,
  • IGFII (eller somatomedin), IGFBP 2, IGFBP 3,
  • -2pro PSA - en form av fri PSA - låter dig förutsäga graden av tumörkvalitet, registrerad i Ryska federationen.
  • PCA3 är en förkortning för ett nytt molekylärt genetiskt test för tidigt erkännande av prostatakarcinom, vilket möjliggör analys av maligna prostataceller direkt i ett urinprov. När prostata celler börjar multiplicera okontrollerbart, ökar PCA3 mRNA. Studier har visat att cancerceller i maligna tumörer i prostata producerar 60-100 gånger mer PCA3-mRNA än i godartade sådana. PCA3-testet ersätter inte biopsi. Det är dock ett bra kriterium för att bestämma möjligheten för en biopsi. Detta gäller särskilt för patienter som har förhöjda PSA-nivåer i blodet. För detta test är en preliminär prostasmassage nödvändig, varefter urinen samlas i ett speciellt rör.

Nackdelen med ovanstående metoder är den otillräckliga förekomsten i Ryska federationens territorium, den höga kostnaden för tester, till exempel kostnaden för att analysera PCA3 från 9 000 till 15 000 rubel.

OBS!

Denna information presenteras för granskning, den slutliga tolkningen av uppgifterna görs endast av din läkare!

PSA-norm: Analysens huvudsakliga egenskaper och indikationer för leverans

Prostataspecifikt antigen (PSA) produceras av prostataceller.

Om dess indikator överstiger de fastställda normerna, är detta en följd av patologiska processer i körteln, så PSA-testet hjälper till att diagnostisera organens sjukdomar.

PSA-testet är det mest informativa bland andra test som upptäcker prostata sjukdom. Det kan användas för att bestämma inflammatoriska processer i prostata och godartad tillväxt av vävnad, men huvudsyftet med PSA-studien är att upptäcka cancerceller.

När ett blodprov för PSA är föreskrivet:

  • med symptom som är karakteristiska för en malign tumör i prostata;
  • Efter femtio års ålder utförs en årlig analys för att fastställa PSA-standarden.
  • årlig undersökning efter fyrtio år i närvaro av släktingar med cancer;
  • med en förstorad prostatakörtel
  • att identifiera cancerfasen
  • för att övervaka behandlingsförloppet.

Fram till nyligen trodde man att PSA-räntan var upp till 4,0 ng / ml, men medicinsk praxis har visat att cancer kan utvecklas till lägre nivåer. Därför kan PSA som överstiger 2,5 ng / ml fungera som ett tecken på en malign tumör, men endast om det finns andra indirekta faktorer.

Totalt PSA

Det totala prostataspecifika antigenet är lika med summan av fri och bunden PSA.

Genom att identifiera det totala PSA-indexet kan du:

  • diagnostisera början av patologins utveckling
  • undersöka prostata för profylax
  • upptäcka PSA-norm, utvärdera resultaten av behandlingen av prostatakörteln;
  • Om en man har genomgått operation, hjälper en allmän PSA-analys att identifiera återfall.

Gratis och relaterad PSA:

  • fri form - PSA är inte associerad med proteiner;
  • bunden form - PSA är associerad med alfa 1-antikymotrypsin.

Gratis PSA i en mans kropp är bara 10%. Analys av fri antigen tillåter oss att skilja mellan godartade och maligna tumörer.

PSA-testet är en tumörmarkör som detekterar onkologiska förändringar i prostata, men en hög nivå av antigen kan indikera närvaron av andra prostata sjukdomar. Om förhöjd PSA orsakas av prostatit eller adenom talar de om ett falskt positivt test.

För att undvika misstag vid diagnos använder läkaren PSA-koefficienten, vilket gör det möjligt att utvärdera förhållandet mellan fritt och bundet prostataspecifikt antigen. Om den associerade PSA är förhöjd antas cancer och, om den är fri, godartad hyperplasi.

Norm hund i människors blod och avvikelser från denna indikator

PSA är normen hos män är inte över 4,0 ng / ml. Om denna indikator överskrids kan patienten få en hänvisning till biopsi, men förhöjt PSA är inte alltid ett tecken på cancer. Om en malign tumör misstänks tilldelas ytterligare tester till patienten.

Förhöjda nivåer av PSA i blodet, normen på mer än 4,0 ng / ml:

Överdoseringar tyder på att prostatakörteln påverkas av några processer, internt eller externt. Det ökar endast när barriären mellan prostata cellerna och cirkulationssystemet är bruten.

Externa effekter på prostata:

  • undersökning av körteln genom palpation
  • massera prostata
  • långa cykelturer
  • ridning;
  • grovt sex på kvällen för analys
  • utför cystoskopi;
  • placera en kateter i blåsan;
  • åldrande av kroppen (åldersvariation);
  • tar droger för behandling av godartad proliferation av vävnad och vissa läkemedel.

Om det inte finns sådana externa influenser på prostata, så talar de om själva sjukdomens sjukdomar eller andra interna problem.

PSA-normen i en mans blod avvisas i följande sjukdomar:

  • akut prostatit;
  • exacerbation av kronisk prostatit;
  • inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna;
  • prostataischemi;
  • prostataförstoring
  • godartad hyperplasi
  • prostatainfarkt;
  • malign tumör.

Låg PSA-nivå i blodet, hastigheten är mindre än 2,0 ng / ml:

Ett lågt PSA-index är normen, vilket tyder på att risken för att utveckla patologiska processer i körteln är minimal. En minskning av prostata-specifikt antigen indikerar effekten av behandling av prostata sjukdomar.

Tolkning av resultatet

PSA är normen hos män som kännetecknas av en hälsosam prostatakörtel. Om PSA är förhöjd, avgör läkaren indikatorerna, medan det är väldigt viktigt att skicka två tester samtidigt - gratis och totalt. Det är förhållandet mellan indikatorer som gör det möjligt att diagnostisera cancer och differentiera den från andra patologier som, genom symptom, liknar maligna tumörer.

Koncentrationen av total PSA i blodet varierar bara något, ökningen i indexet kan indikera både cancer och prostatit och adenom. I maligna tumörer är fri PSA låg, och i godartad hyperplasi eller inflammation i prostata, hög. En specialist som tolkar dessa indikatorer kan konfidentiellt diagnostisera cancer eller utesluta en sådan tumör.

Värdet av fri PSA till summan bestäms från 12 till 100 procent. Ju högre poäng, desto mindre sannolikt riskerar du att utveckla cancer.

Om läkaren bestämmer cancer, utför sedan ytterligare forskning för att tilldela adekvat behandling.

Traditionell behandling för prostatacancer är som följer:

  1. Fjärr strålbehandling är den vanligaste metoden att bekämpa cancer. Det består i bestrålning av det sjuka organet, organets projicering bestäms av MR.
  2. Brachyterapi är en typ av strålbehandling som utförs i frånvaro av metastaser. Med tanke på den mest effektiva tekniken hittills är fördelen med operationen att strålkällan matas direkt till det drabbade organet, vilket eliminerar skadliga effekter på andra vävnader.
  3. Prostatektomi är ett kirurgiskt förfarande för behandling av prostatacancer. En sådan radikal åtgärd utnyttjas, om andra metoder inte är effektiva, som ett resultat av operationen, avlägsnas prostata körteln, iliac lymfkörtlarna och de partiella vesiklarna fullständigt.

Blodtest för PSA: normen för ålder hos män

För att veta nivån på PSA måste du donera blod för analys. Blodprovtagning utförs från en ven på morgonen, det är viktigt att ge en analys upp till 11 timmar, då risken för förstöring av blodkroppar i blodserum är minimal.

Innan analysen genomförs måste man följa ett antal regler:

  • under dagen innan analysen inte kan äta feta livsmedel;
  • På dagen för bloddonation bör nervös och fysisk överspänning undvikas.
  • Det är inte lämpligt att röka minst 30 minuter före blodprovtagning.
  • du kan inte ta analysen om mindre än 10 dagar har gått sedan prostata massage
  • För att undvika falska positioner bör analys inte göras om det finns inflammation i urinvägarna eller efter kateterisering.

Ju äldre mannen, desto mer prostataspecifikt antigen i blodet, så äldre människor rekommenderas att donera blod varje år för att bestämma PSA-indexet. Uppgifterna anges i tabellen och läkaren kan tydligt se hur indikatorerna förändras och om det finns några skäl till oro.

Blodtest för hunden normal för ålder (ng / ml):

  • upp till fyrtio - 1,4-2,5;
  • upp till femtio - 2,0-2,5;
  • upp till trettio - 3,1-3,5;
  • upp till sjuttiotalet - 4,1-4,5;
  • efter sjuttio - 4,4-6,5.

En kvinnas PSA-nivå är 0,2 ng / ml och används inte för att upptäcka cancer.

PSA för prostatacancer

Du är här

  1. Hem /
  2. Onkologi /
  3. PSA för prostatacancer
innehåll

Idag ingår bestämningen av PSA-nivån i prostatacancer i programmet för tidig diagnos och förebyggande av prostatakörtelns onkologi, som utförs runt om i världen för att bevara människors hälsa. Som du vet är denna sjukdom utbredd bland män i den äldre åldersgruppen (från 60 år).

Denna onkologi leder till svårigheter med urinering och erektil dysfunktion (oförmåga att uppnå erektion). I synnerhet är prostatakörteln ansvarig för fertilitet, spermierbildning och hormonproduktion. Eventuella brott är problem i sexliv, smärta, moraliskt och fysiskt obehag och cancer är ett hot mot livet.

Faktum är att PSA är en markör för prostatacancer. Det fullständiga namnet är ett prostataspecifikt antigen, vilket är den vanligaste och effektiva indikatorn vid analys av blodserum för förekomsten av onkologi på denna sida och är också nödvändig för att övervaka patientens tillstånd under rehabilitering och för utvärdering av effektiviteten utförde terapi.

För information! PSA-studien i diagnosen prostatacancer har använts sedan 1987, medan det för första gången i seminalvätskan detekterades antigen av Naga 1979.

Ett prostataspecifikt antigen är en kemikalie (polypeptid) som produceras av prostata hos epitelet. Den består av flera disulfidbroar och tvåhundra trettio sju aminosyrarester. Det är karakteristiskt att proteinet är glykosylerat, och både friska celler i duktalkörtlarna och muterade (maligna) celler är involverade i dess produktion. Detta protein är ett proteas, behovet av denna enzymatiska funktion - i spädningens utspädning. Antigenet träder in i vätskan och hemmans hemmafru, och en del av det går in i blodet.

Vilka koncentrationer är normen

Den normala koncentrationen av antigenet är 4 ng / ml (inte högre), i vissa kataloger är det mycket lägre. Enligt resultaten av forskningen bestämde läkare genomsnittligt värde för varje åldersgrupp separat:

  • hos män yngre än 50 år bör frekvensen inte överstiga 2,5 ng / ml;
  • hos män från 50 till 59 år borde den inte överstiga 3,5 ng / ml;
  • från 60 till 69 år - normen 4 - 4,5 ng / ml;
  • För personer över 70 år är en nivå på 6,5 ng / ml inte tillåten.

Vad är meningen med denna markör och dess betydelse?

En ökning av denna indikator antyder att prostatakörtelvävnaden är skadad och sårbar (dvs permeabiliteten ökas), sålunda förändras PSA-nivån även i prostatacancer. Markörvärdet kan emellertid också öka med bildandet av godartade tumörer (såsom såsom adenom) kan ett överskott av normen orsaka en inflammatorisk process (till exempel prostatit) eller trauma. PSA-värdena för prostatacancer är högre än 10,0 ng / ml, så detta är den milstolpe som blir grunden för en biopsi och en undersökning av celler i mikroskop för att bekräfta deras malignitet).

Kom ihåg: Det är viktigt att vidta åtgärder i tid och förhindra utvecklingen av sjukdomen. Lär dig hur man behandlar prostatacancer i Israel kan vara på länken. Om du ska åka till Israel - kan du välja ett cancercentrum här.

Om antigenvärdet faller inom gränsen mellan det högsta antalet bestämt för patientens ålder och 10,0 ng / ml, sägs att värdet faller in i "gråzonen". En sådan indikator på PSA talar inte alls om prostatacancer, men det indikerar redan att förändringar uppträder i kroppen, vilket kräver mer detaljerad studie och identifiering av deras orsak. Män som har hittat det här värdet av prostataspecifikt antigen bör regelbundet genomgå förebyggande undersökningar för att identifiera sjukdomen redan i början av starten, när det finns möjlighet för full återhämtning och även för bevarande av sexuell funktion.

Förebyggande screening med denna metod rekommenderas årligen för män över 45 år, och indikerar risken för prostatacancer förekomst PSA-tillväxt, lika med 0,75 ng / ml per år.

Vilka värden på en markör kan vara i onkologi?

Med tanke på vilka PSA-indikatorer för prostatacancer, minns vi att vid en hälsosam persons standard på 4 ng / ml är riskerna noterade efter resultatet av 10 ng / ml:

  • från 10 ng / ml till 20 ng / ml - risken för uppkomsten av onkologi;
  • från 20 ng / ml till 50 ng / ml - en sådan PSA-indikator för att utveckla prostatacancer;
  • från 50 ng / ml till 100 ng / ml - risken för metastasering;
  • över 100 ng / ml - talar om metastaser (sådan en PSA för prostatacancerstadiet 4).

Separat bör det noteras att nästan alla patienter med prostatacancer med PSA 200 har metastaser av benvävnad från skelettet.

Markerfunktioner

Trots betydande förändringar i antal vid olika stadier av onkologi noterar läkare att denna markör inte anses vara uteslutande "cancerspecifik". Även om PSA-frekvensen för prostatacancer stiger, kommer den slutliga diagnosen att härledas från biopsi-resultatet. Ett sådant antigen kan vara i serum i två typer av former - associerat med vissa proteiner och i "fria" (dvs obundet) och diagnosen innefattar både av dem.

Till exempel, vid något stadium av prostatacancer, ökas PSA-nivån endast för den bundna, medan den fria är reducerad. I vissa fall kan nivåändringar inte inträffa om den muterade cellen har förlorat sin förmåga att isolera den. Om ett högt värde av den fria formen noteras är detta karaktäristiskt för adenom (dvs godartad dysplasi).

Egenheten inkluderar det faktum att PSA-nivån efter avlägsnandet av prostatacancer med TURP (transuretral resektion) minskas drastiskt och stabiliseras inom 60 dagar. Sedan, efter sex månader och därefter var tredje månad, rekommenderas att kontrollera analysen. Men efter strålbehandling för prostatacancer minskar PSA långsamt, och om nedgångshastigheten ligger under 1 ng / ml, kan vi räkna med långsiktig och återkommande fri remission.

Med hänsyn till det faktum att antigenindikatorn kortvarigt kan fluktuera av andra orsaker som inte är relaterade till onkologins utveckling, innan analysen är klar, är det nödvändigt att följa vissa krav:

  • utesluta samlag minst två dagar
  • efter intensiv massage i prostatakörteln och innan analysen ska ta minst tre dagar,
  • efter endoskopisk ingrepp är det nödvändigt att uthärda en vecka;
  • efter en biopsi till detta laboratorietest måste du stå emot minst sex veckor.

Vad är PSA-nivån för prostatacancer?

Prostatacancer finns i alla åttonde medlemmar i det starkare könet, som har gått över 50-årigt varumärke, och 10% av sådana fall är dödliga. För att upptäcka sjukdomen i tidigt stadium möjliggör man studier av blodsammansättning för tumörmarkörer. Analys av PSA för prostatacancer är en av de mest tillförlitliga metoderna för att diagnostisera en tumör i syfte att snabbt eliminera.

Prostatacancer och PSA

Malignt cancer (tumör) i prostatakörteln sker på grund av hormonella störningar. Skuldkännetecken för en obalans anses vara den huvudsakliga manliga hormon testosteron: dess mängd i prostatacancer ökar dramatiskt. En karakteristisk indikator genom vilken en sjukdom kan detekteras är PSA-nivå.

PSA / PSA - prostataspecifikt antigen är ett speciellt enzym som ingår i prostata körningens utsöndring (juice). PSA: s huvuduppgift är att späda den vätskeformiga vätskan. En liten mängd antigen träder in i blodomloppet tillsammans med prostatajuice. I laboratoriestudier används den som en vävnadsspecifik markör, det vill säga en förhöjd PSA-nivå är inte nödvändigtvis en indikation på prostatacancer. Denna indikator kan också signalera andra sjukdomar i det genitourära systemet.

När är ett PSA-test förskrivet?

1. Detektion av symptom på patologiska processer i prostatakörteln (frekvent och svår urinering, smärta i ljummen och könsorganen, blodfall i urin eller sperma etc.)

2. Primär diagnos för misstänkt onkologi.

3. Övervaka sjukdomsförloppet inom ramen för dynamisk observation

4. Utvärdering av effektiviteten av terapeutiska metoder (prostatektomi, strålning, läkemedelsbehandling etc.)

5. Profylaktisk undersökning av män av äldre och äldre ålder.

Normal PSA-värden

Med ålder ökar prostatens storlek naturligt, respektive koncentrationen av prostataspecifikt antigen i blodet ökar också.

Även en liten ökning av PSA är en anledning att genomgå en urologisk undersökning.

Avvikelser från normen

Om PSA-värdet inte överstiger 20,0 ng / ml är patienten i den så kallade gråzonen: det kan inte finnas någon malign tumör, men de patologiska processerna i kroppen kör redan. I detta fall krävs ytterligare diagnostiska åtgärder, vilket kommer att avslöja orsaken till förändringarna som sker för deras aktuella lättnad.

● De mest troliga PSA-procentsatserna för prostatacancer börjar vid 20,0 ng / ml.

● Vid antigennivåer över 50,0 ng / ml finns metastatiska lesioner i två av de tre undersökta.

● Ett värde på mer än 100,0 ng / ml indikerar nästan 100% fördelning av metastaser i kroppen.

För att klargöra närvaron av onkologi utförs en biopsi av prostatakörteln, vilket ger en omfattande klinisk bild av sjukdomen och låter dig utveckla en adekvat behandlingsregim.

Förtydligande forskning för misstänkt prostatacancer

Även om ett ökat PSA-poäng kan indikera utvecklingen av en malign tumör är denna markör inte uteslutande ospecifik. För mer exakt diagnostik beräknas ytterligare index.

Bestämning av nivån av fri PSA

I den systemiska cirkulationen är det prostata-specifika antigenet närvarande i två varianter:

1. fPSA eller den fria formen, dvs inte bunden till serumproteiner (ungefär 1/5 av den totala PSA);

2. cPSA, eller den bundna formen är kopplad till glykoproteiner (a-1-antikymotrypsin och a-2-makroglobulin).

Det totala värdet av båda blanketterna är den totala PSA (dess nivå och bestäms av analys). Om markören ligger på den övre gränsen för "gråzonen" (10-20 ng / ml), är det lämpligt att undersöka nivån på den fria fraktionen.

Oavsett stadium av prostatacancer, producerar tumörcellerna en ökad mängd specifikt bunden antigen, därför är en minskning i fPSA-nivån en varningssignal. Prostataadenom, tvärtom, kännetecknas av fritt formtillväxt.

Dessutom, som ett extra kriterium, bestäms förhållandet av den fria fraktionen till den totala PSA: om värdet är mindre än 0,15 ng / ml finns det anledning att misstänka onkologi.

Ändringshastigheten i total PSA

PSA-nivåer i prostatacancer ökar snabbare. Normalt bör antigentillväxten inte överstiga 0,75 ng / ml per år.

PSA-densitet

Förhållandet mellan total PSA och prostatakörteln ger dig möjlighet att specificera arten av sjukdomen. Ett värde av mindre än 0,15 ng / ml per kubikmeter prostata indikerar en godartad tumör. Förhöjda hastigheter indikerar cancer.

Vad kan påverka analysens noggrannhet?

Det är viktigt att förstå att hög PSA och onkologi inte alltid går hand i hand. Resultatet av studien påverkas av ett antal faktorer.

* Om du tar mediciner (speciellt 5-AP-hämmare som används vid behandling av prostataadenom), var noga med att informera din läkare, eftersom vissa av dem direkt påverkar analysens resultat.

En signifikant ökning av PSA-nivån i blodet kan associeras med patologier som:

● prostatit i akut eller kronisk form

● ischemi (anemi i prostatakörteln, provocerad av nedsatt blodcirkulation i kärlen);

● hjärtinfarkt (vävnadsnekros orsakad av spasmer).

Regler för att förbereda blodprov för PSA

1. Några dagar före proceduren måste du justera din kost. Under strikt förbud - fet, salt och kryddig mat, alkoholhaltiga drycker. Det är önskvärt att begränsa konsumtionen av kött. Läkare rekommenderar att fler grönsaker ingår i kosten (färskt, kokt eller ångat), magert soppor, buljonger, spannmål.

2. Minst 2 dagar före testning ska du inte utsätta kroppen för fysisk ansträngning, vara nervös, ha sex eller onanera.

3. Blod tas på tom mage, så den sista måltiden ska vara 8-12 timmar före proceduren. Tillåt att dricka vanligt vatten i alla kvantiteter.

4. För en timme eller två innan testet är förbjudet att röka.

Populära frågor och svar på dem

- Vad är de exakta PSA-värdena för prostatacancer?

Kvantitativa indikatorer på antigen, som indikerar onkologi, är villkorliga. Alla experter är överens om att PSA-koncentrationen på 30 ng / ml och däröver tydligt indikerar förekomsten av en malign tumör, men med prostatacancer observeras lägre värden.

- Hur utförs PSA-testet, och hur lång tid tar det för att få resultaten?

För undersökningen ta blod från en ven i armbågens område. Beredningsperioden för analysen är 1-2 arbetsdagar.

- Är det möjligt att förhindra prostatacancer med hjälp av PSA?

Ett PSA-test tillåter dig att diagnostisera patologiska förändringar i prostata, vilket i framtiden kan leda till bildandet av karcinom. Därför rekommenderar läkare att alla män efter 45 genomgår en laboratorieundersökning var 6: e månad.

- I vilka fall, efter ett PSA-test, krävs en biopsi?

Obligatorisk prostatabiopsi är föreskriven för patienter med antigennivåer på 10,0 ng / ml, såväl som detektering av tätningar under en fingerundersökning.

- Hur ofta ska ett PSA-test utföras?

Ett fullständigt blodantal för cancer ska tas var tredje månad. Efter radikal behandling - på 8-12 veckor. (Ytterligare forskningsfrekvens beror på resultaten av det ursprungliga testet)

- Hur sänker du PSA-nivån i blodet?

Först och främst är det nödvändigt att finna och eliminera orsaken till ökningen av antigenet. Beroende på arten av patologin väljer doktorn den optimala behandlingsregimen individuellt.

Prostatacancer, som upptäcks i ett tidigt skede, är härdbart i 100% av fallen! Det är därför män som är riskerade (över 45 år, belastad av dålig ärftlighet och progressiva sjukdomar i det urogenitala systemet) regelbundet mäter PSA-nivåer.