Search

Transuretral resektion (TUR) prostata adenom

I prostataadenom är den huvudsakliga terapeutiska händelsen TUR (transuretral resektion av prostata adenom). Denna typ av operation är en av de vanligaste typerna av prostatapatologiavlägsnande.

Denna operation hänvisar till minimalt invasiv, den började användas under tjugonde århundradet, sedan den inte har förlorat sin relevans. TOUR har ett antal otvivelaktiga fördelar, eftersom det använder en laser som eliminerar prostataens hyperplastiska vävnad.

Kirurger utför inte vävnadssnitt, de använder framgångsrikt naturliga öppningar (till exempel urinröret). Det är genom hennes penetration i prostatakörteln. Trots den omfattande användningen av denna operation, bland patienter som behöver det, finns det många frågor om det.

Vem är ROUNDEN?

Huvudskälen till detta ingripande kommer att vara:

  1. Akuta och kroniska former av urinretention. I detta fall kräver en akut sort en omedelbar operation, och behandlingens taktik för kronisk fördröjning innebär en ultraljud av urinen (återstående volym av vätska i blåsan är ca 600 ml).
  2. Minska levnadsstandarden på bakgrunden av urineringstörningar på grund av ineffektiviteten av läkemedelsbehandling. En person är orolig för frekvent urinering, känsla av missnöje efter frisättning av blåsan, svag stråle.
  3. Små mängder prostata, men mycket intensiva negativa symtom.
  4. Patologiska processer i njurarna på bakgrund av prostata adenom.
  5. Ofta återkommande infektioner i urinvägarna.
  6. Blåsans maligna neoplasma.

Kontraindikationer till operation

Det finns ett antal situationer där en operation inte kan utföras, eftersom det finns ett stort hot mot livet. De viktigaste är:

  • överträdelser i blodkoagulationssystemet (von Willebrands sjukdom, hemofili), det är tillfälligt förbjudet att användas av personer som tar blodförtunnare - ingripande är möjligt en vecka efter avskaffandet av sådana läkemedel (Clopidogrel, Aspirin, Magnecard)
  • infektioner i det urogenitala systemet - innan behandlingen påbörjas bör den akuta processen botas eller stabil remission uppnås (för denna erytrocyt sedimenteringshastighet, leukocytantal i blod och urin tas för kontroll)
  • ankylos av höftled;
  • störningar i njurarna av allvarlig art.

Dessutom är det värt att veta att om volymen av utbildning överstiger tiotal milliliter, är operationen inte genomförd. Detta beror på att resektoskopet är mycket svårt att introducera i urinröret. Med hjälp av droger kommer läkaren att försöka minska volymen av adenom till 60 ml, endast när detta nummer uppnås kan adenom resekteras.

Hur manifesterar prostata adenom sig?

Det finns många manifestationer av adenom, som inte beror på organets tillväxt. De viktigaste kommer att vara:

  • värkande smärtor som är permanenta
  • känsla av fullblåsan;
  • en falsk önskan att urinera
  • blodmärken i urinen;
  • njursvikt på grund av nedsatt urinladdning
  • obstruktiva fenomen i blåsan;
  • retention av urinvätska;
  • uretriska stenar.

Hur man förbereder?

Som vid varje operation kräver transuretral resektion av prostata grundlig förberedelse. Det är nödvändigt att genomgå en serie studier för att komma till sjukhuset. Bland dem krävs att blodtal och urin, biokemiskt blodprov, blod för syfilis, hepatit, HIV, avslutas.

En viktig analys är att fastställa nivån av prostata-specifikt protein (PSA). Vid överträdelse av blodkoagulering ska ett koagulogram utföras. Gör det för att förhindra blödning under operationen. I detta fall måste läkaren nödvändigtvis varna att det är omöjligt att ta aspirinhaltiga läkemedel före TUR, de avbryts minst sju dagar före det förväntade operationsdatumet.

Från de instrumentella studierna ska mannen göra en cystoskopisk undersökning av blåsan, transuretral ultraljud, ett test för urodynamiska abnormiteter. Dessa tekniker hjälper till att bedöma storleken på adenomen, urinorganen, prostatakörteln själv.

På operationsdagen förklarar urologen i detalj alla detaljer till patienten. Den senare ska i sin tur informera sin läkare om eventuella allergier mot substanser, förekomsten av andra sjukdomar, samt mediciner som han regelbundet tar. Om patienten överensstämmer med villkoren för operationen, undertecknar han samtycke till operationen.

Vilka typer av anestesi används för TUR?

Transuretral resektion kan utföras under epidural eller allmän anestesi. Valet av en eller annan typ av anestesi beror på patientens allmänna tillstånd, i närvaro av comorbiditeter, frånvaron eller närvaron av kontraindikationer till denna eller den typ av anestesi. Valet av typ av anestesi utförs av anestesiologen.

Epidural anestesi utförs genom att injicera en narkos i ländryggen. I detta fall är patienten medveten, men det finns ingen känslighet under bältet. Denna typ av anestesi har färre skadliga effekter. Det är därför det föredras av de flesta läkare.

I allmänhet anestesi administreras läkemedlet på ett av tre sätt:

  • inhalationsväg (administrering av narkotika med hjälp av ansiktsmask);
  • intravenös (fonder injiceras direkt i venen);
  • kombinerad metod (kombinerar ovanstående vägar).

Oavsett valet av anestesi är patienten förbjuden att äta en halv dag före operationen, och du borde inte dricka vätska i 8 timmar. Denna punkt måste följas strikt för att undvika allvarliga konsekvenser.

Vilken utrustning används för TUR?

Huvudinstrumentet är resektoskopet, det sätts in i urinröret, det är ett rör genom vilket olika instrument levereras till prostata. Först och främst är det en destruktiv slinga, ett optiskt system.

Den elektriska slingan går in i resektoskopets kanal, med hjälp av det är adenomen borttagen. En mängd elektriska impulser bildas, värme genereras och spänningen är liten och kan inte skada patienten. En slinga är bipolär. Det gör att TUR även kan utföras hos patienter med pacemaker. Men elektroförångningssling förångar adenom genom högfrekvent ström.

Men vätskan ger en bevattningsanordning.

Steg av transuretral resektion

Innan operationen börjar, måste patienten tömma blåsan. Därefter administreras anestesi till patienten, medan läkaren kontrollerar sitt tillstånd med hjälp av speciella anordningar som speglar organsystemens tillstånd. Placeringen av patienten ligger på ryggen, men underbenen är på dalen.

Så snart anestesiåtgärden började sätter doktorn ett resektoskop i urinröret, med hjälp av en arbetsslinga, under en lasers handling, skärs de övervuxna vävnaderna. Parallellt tvättas prostatakörteln med vätska, vilket minskar sitt trauma.

Utmatningen av vätska går genom kanalen, vilken är lokaliserad i resektoskopet självt. Optik, som låter dig övervaka framgången med operationen, passerar också där. Beroende på vilken typ av laser särskilja:

  1. Förångning (vävnad förbränns).
  2. Enukleation (skalpelprincip, dvs adenom exciseras).

Både vid det första och i andra versionerna finns en normalisering av urinflödet. Men förångning är bättre med små storlekar av adenom, och med stora volymer bör enukleering användas. Vid slutet av kirurgisk behandling avlägsnas resektoskopet ur urinröret, en urinarkateter placeras i patienten så att det inte finns någon överträdelse av urinutflödet på grund av ödem. Katetern förhindrar också bildandet av blodproppar. Sätt det på 2-3 dagar.

Turen är cirka en och en halv timme. Efter operationen överförs mannen till avdelningen, där han kontinuerligt övervakas av medicinsk personal.

rehabilitering

På operationsdagen kan patienten bara äta mat på kvällen, nästa morgon kan du gå. Om det finns smärta, får mannen smärtlindring i form av narkotisk eller icke-narkotisk analgesi.

I urinen under denna period är blodspår tillåtna. Katetern avlägsnas om urinen inte har några blodspår. I genomsnitt är det två till fyra dagar.

Efter operationen rekommenderas att man dricker vätska i en volym på upp till 2,5 liter, vilket bidrar till spolning av urinröret. För att minska sannolikheten för infektion föreskriver läkaren antibakteriella läkemedel.

Rehabilitering hemma är också ett mycket viktigt steg. Patienten måste dricka mycket vätskor för att stimulera urinering och spola urinröret. Det är nödvändigt att konsumera vätska på morgonen och dagtid, på kvällen är det nödvändigt att begränsa drickningen. Uteslut kaffedrycker, alkohol. När allt kommer omkring, kan de utöka blodkärlen leda till blodförlust.

Var noga med att kontrollera stolens regelbundenhet. Du kan använda laxermedel. Du kan inte utsätta dig själv för stora belastningar (tyngdlyftning högst 3 kg) i två månader efter operationen. Det rekommenderas att utföra en uppsättning Kegelövningar, de tonar musklerna som är ansvariga för urinering.

Hos hemmet dricker patienten även antibiotika som rekommenderats av läkaren. Efter avslutad behandling är det värt att återställa mikrofloran med hjälp av probiotika. Sexlivet kan återupptas endast 7 veckor efter turen.

Vilka komplikationer finns det?

Varje operation kan leda till komplikationer, TURP är inget undantag. Det beror på medicinsk personal och patientens kvalifikationer. Under operationen kan det utvecklas blödning, vattenförgiftningssyndrom, såväl som skada på prostatakörteln.

Lite mer värt att bo på syndromet av vattenförgiftning. Det härrör från det faktum att mycket vätska som tvättar prostata, som används under operationen, går in i blodomloppet. Genom de skadade kärlen går det in i blodomloppet. Skador på själva blåsan är också möjlig.

Alla ovanstående komplikationer tillskrivna intraoperativa. Tidiga postoperativa komplikationer innefattar hematuri, kränkningar av urinering, urinretention, prostatit, urinvägsinfektioner.

När det gäller den sena postoperativa perioden finns det väldigt allvarliga komplikationer. Bland dem är striktur i urinröret, impotens, spermieinjektion i urinblåsan, urininkontinens (kan behandlas i 2-2,5 månader med mediciner).

Läkare recensioner om transuretral resektion i allmänhet kan summeras till följande slutsats: operationen bör utföras endast i extrema fall, föredraget bör ges för laserförångning, det rekommenderas inte att helt avlägsna orgeln. När det gäller patienterna är feedbacken på operationen generellt positiv.

Trots möjligheten till komplikationer är TUR guldstandarden vid behandling av prostata adenom. Med rätt tillvägagångssätt och överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren är sannolikheten för komplikationer minimal.

Transuretral resektion av prostatakörteln: indikationer och kontraindikationer för proceduren, konsekvenser och eventuella komplikationer

Modern medicin gör det möjligt att snabbt och effektivt hantera problemet med tumörer i prostata.

Detta alternativ blir transuretral resektion av prostatakörteln, i processen som specialisten avlägsnar det synliga området hos det sjuka organet. Detta gör att du kan återställa urinprocessen till ett överkomligt pris, även om patienten har synliga allvarliga patologiska manifestationer i samband med det urogenitala systemet. För att påbörja denna procedur måste läkaren genomföra en fullständig undersökning inte bara av prostata utan också av hela kroppen för att eliminera risken för komplikationer.

Vad är transuretral resektion

När godartade tumörer är närvarande i prostata kan två ingrepp utföras:

  1. TUR - transuretral resektion av prostatakörteln.
  2. Transvesikal adenomektomi.

Det andra alternativet är en öppnad operation, vilket är sämre vad gäller fördelar och kostnader för den första typen av ingrepp. Det är detta faktum som påverkar frekvensen av administrering av exakt TUR, eftersom den kirurgiska processen inte medför yttre skärning av vävnader, därför finns det inga nedskärningar alls.

Rehabiliteringsperioden förkortas av flera gånger. Denna intervention, enligt recensioner av män som har gått igenom förfarandet, har mindre negativ inverkan på kroppen. Resektion är lättare, och komplikationer uppträder mindre ofta.

Indikationer och kontraindikationer

Andelen prostatakörtel, eller det är allt borttaget, även om det finns maligna tumörer i organet, prostata adenom eller inflammation i prostata.

Patienten är beredd på resektion i ett antal sådana fall:

  • smärta och känsla av tyngd i puben
  • Ständig uppmaning till toaletten med åtföljande smärta;
  • urinretention (obstruktion);
  • återkommande urogenitala infektioner;
  • hematuri, det vill säga blod i urinen;
  • njursvikt.

Vissa patienter använder metoden kontraindiceras.

Denna lista över män inkluderar de som har följande vittnesbörd:

  • dålig blodpropp
  • sjukdomar i det akuta skedet;
  • okorrigerbar koagulopati;
  • inflammation i organen i det urogenitala systemet;
  • infektion i kroppen.

Det är värt att ersätta operationen med en annan behandling om det inte går att införa ett operativ instrument i blåsan eller det finns en klar ankylos av höftledarna. Därför är det särskilt viktigt för en specialist att genomföra en mångfacetterad undersökning för att göra en noggrann diagnos och förtydliga eventuella kontraindikationer.

Verksamhetsförlopp

En transuretral resektion av prostatakörteln utförs med användning av en resektoskopdesign. Det introduceras i urinröret, så doktorn genomför en preliminär undersökning av urinblåsan, urinvägarna och områden som omger hyperplasi. Först då kan man manipulera enheten, som liknar en slinga.

För att undvika komplikationer under operationen måste slagfältet alltid ligga i epicenteret för synlighet. Detta resultat kan uppnås genom resektoskopets kanaler, vilket tillåter vätskan att producera både flöde och utflöde. När vävnaden avlägsnas kan synlighetsbegränsningar uppstå på grund av blödning från kärlen.

I detta fall är det obligatoriskt att sluta, och det kan endast utföras av en högkvalificerad specialist. Efter att prostata adenom avlägsnats, börjar spolning av blåsans hålrum och vävnader. Efter kirurgen undersöker organet och den plats där ingripandet utfördes. Det händer att det finns blödning, vilket slutar bråttom.

När resektoskopet avlägsnas genom urinkanalen sätts en kateter in i urinblåsan, som har en utbuktande ballong i slutet - en Foley-kateter. Dess användning är obligatorisk, eftersom under exponeringen måste exponeringsplatsen konstant bevattas för att undvika bildandet av blodproppar. Annars kan denna metod leda till blockering av vätskefränskanalerna.

Katetern gör att urologen inte kan störa urinblåsan, och färgen på vätskan som kommer ut under tvättproceduren kan ges en fullständig bedömning av resultatet av operationen och efter det. Om det inte finns någon blodskugga, är katetern efter 2-4 dagar borttagen. Återställningsprocessen efter TUR-tekniken börjar så snart tillbehörsverktygen tas bort. Patienter kan märka att urineringsprocessen återgår till normala, men kan vara urin och med en rosa snitt.

  • Tidig postoperativ period

Den tidiga återhämtningsperioden har en varaktighet på 1-3 dagar, det är obligatoriskt att patienten befinner sig vid sjukhusbasen, där läkaren helt kan följa sitt tillstånd.

Transuretral resektion av prostatakörteln hos män betyder sjukhusvistelse, under vilken en kateter är kvar i blåsan för att underlätta avlägsnande av urin.

På den första dagen efter invasionen kan det finnas blod i urinen, om 2-3 dagar kommer det att vara borta. För att förhindra konsekvensen i form av utseende av blodproppar och blockering av katetern injiceras en lösning i blåsan under hela perioden medan katetern är i blåsan. Patientens viloläge ska vara minst 12-24 timmar. Ytterligare kraftig aktivitet bör återupptas. När patienten återvänder hem, kan han nästan helt återvända till sitt vanliga liv.

Sexlivet kan börja efter 1-1.5 månader. Men det händer också att prostata adenom återupptas vid den angivna tiden, då kan andra ingrepp behövas. En gång om året ska en patient som har genomgått en TUR, besöka en urolog för att genomföra en rutinundersökning, som visar konditionens tillstånd och förhindrar ökningen.

Det är tillåtet att konsumera vätska 2 timmar efter manipuleringen, maten kan bara ätas nästa morgon. Läkaren föreskriver en speciell diet för 7-14 dagar. Det innebär att man avvisar kryddig, salt, överfettig, rökt och kryddig mat. När det gäller vätskan bör det dagliga intaget ökas tvärtom.

Efter operationen krävs också en kurs av antibiotika, vilket kommer att förhindra den sekundära utvecklingen av infektionen och eventuella negativa symtom som hör samman med operationens slut. Tillåtet att lyfta högst 5 kg i 2 månader. Alkohol är förbjudet under samma period. Då kan en man leda sitt vanliga sätt att leva.

  • Sen postoperativ period

Förstörningar efter operationen kan inträffa vid ett senare tillfälle. Dessa inkluderar urininkontinens, blås halsskleros, återkommande prostata adenom, retrograd ejakulation. Över tiden återgår funktionshindrade funktioner till normal. Om vi ​​talar om procentsatser börjar 15-30% av mänskomplikationerna efter TUR, men ett effektivt resultat av operationen observeras i 70-90%.

Naturligtvis påverkar varje organisms individualitet på egen väg resultatet av det kirurgiska ingreppet. Därför kommer endast en högklassig specialist att kunna genomföra de nödvändiga mötena efter att ha identifierat en godartad neoplasma i prostata.

Eventuella komplikationer

Varje operation är fortfarande risken för komplikationer, det beror på åldersintervall, individuella egenskaper, andra faktorer. Den vanligaste komplikationen är blödning. Detta fenomen kräver blodtransfusion.

Det kan också finnas andra avvikelser från normen:

  • vattenförgiftning. Förekommer om vätska kommer in i blodet;
  • urinförorening. Det kan utlösas av ett blockering av urinröret genom förtjockning av blodet, liksom på grund av förändringar i blåsemusklerna av en fysiologisk natur eller felet hos den läkare som utförde operationen;
  • inflammationer som behandlas genom att förskriva antibiotika;
  • impotens orsakas om skador uppstår på nerverna som är ansvariga för samlag och lust;
  • inkontinens i urinröret kan observeras vid nysning, lyftning tungt.

För att snabbt bli av med eventuella komplikationer förskriver läkare speciella övningar, gymnastik och konstant samlag, vilket återställer erektil funktion.

Transuretral resektion kirurgi (TUR) i prostata: indikationer, framsteg, rehabilitering

Transuretral resektion (TUR) i prostata eller prostata utförs för att avlägsna övervuxen vävnad. Oftast utför operationen vid adenom - en godartad tumör. TURP av prostata betraktas för närvarande som guldstandard för behandling av denna sjukdom, eftersom den ger bra resultat och i de flesta fall gör det möjligt att permanent avlägsna neoplasmen.

Indikationer för operation

Godartad prostatacancer är extremt vanlig. Hälften av män över 50 år och 75% av dem över 70 år (AA Bogdanov data) står inför det. Prostata adenom är den vanligaste orsaken för att utföra en transuretral resektionskirurgi. Den utförs med en volym av prostata i högst 80 cm³, såväl som hos en ung patients ålder eller om han vill behålla orgeln.

Operationen utförs med följande symptom i samband med sjukdomen:

  • Obstruktion av urinvägarna - Minskning av urinhålans lumen, blåsans hals, vilket gör det omöjligt eller svårt urinering.
  • Hyppig och smärtsam urinering
  • Divertikulär av blåsväggen (sagging av organets vävnader med bildandet av ytterligare hålrum), vilket medför oro.
  • Inkontinens, urinering på natten.
  • Hållbara infektioner i urogenitala systemet.
  • Den volym urin som återstår efter urinering i blåsan överstiger 50 cm³.

Dessutom utförs TUR i fall av misstänkt karcinom - en malign vävnadsdegenerering. I det här fallet är kroppens bevarande endast möjligt med god allmän hälsa hos patienten och sjukdomens inledande skede.

Kontra

Operationen utförs inte i följande fall:

  1. Adenom i terminalstadiet eller karcinom som slog en stor volym av prostata och / eller närliggande organ.
  2. Varicocele - åderbråck i pungen.
  3. Ankylos av höftled - immobilitet som härrör från fusion av vävnader.
  4. Eventuell inflammation i det aktiva skedet, inklusive karies.
  5. Blodproppstörning
  6. Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Verksamhetsförlopp

Transuretral resektion av prostatakörteln varar i genomsnitt 1,5 timmar. Epidural anestesi (spinalinjektion) används vanligtvis som anestesi. Patienten är medveten, men känner inte hälften av kroppen under injektionsstället. På patientens begäran kan allmän anestesi tillämpas.

Patienten placeras på operationsbordet på ryggen, ben sprider sig mot sidan. Hans könsorgan behandlas med antiseptiska medel, och han själv är täckt med sterila kläder. En gel appliceras på urinröret. Därefter slutar förberedelseperioden och den faktiska operationen börjar.

Resektoskopet sätts in i urinröret - ett verktyg som består av två rör genom vilka vätskan cirkulerar och ett arbetselement. När TUR som den sista används el. Den går direkt till prostata. På grund av effekten av elektrisk ström uppstår "skärning" av drabbade vävnader.

Under interventionen skadas blodkärlen, vilket stör den kirurgiska visuella kontrollen. Därför, när TUR används irrigationsvätska, som matas genom en av proctoskopets kanaler och avlägsnas i en annan. Det tvättar prostata och skapar förutsättningar för god visualisering.

Klippt tyg (de så kallade "chips") sugas av med en pump. Därefter övervakas kärlens integritet, om det behövs, utför läkaren hemostas (för att stoppa blödningen) och resektoskopet avlägsnas.

En Faley-kateter som avslutar i en ballong sätts in i urinröret. På grund av sitt arbete injiceras vätska i tumörens tidigare läge - adenombädden täppas. Det är nödvändigt att sluta blöda från små kärl. Blåsan spolas ständigt. Denna åtgärd tjänar till att förhindra kollaps av organets väggar och för att förhindra täppning av kanalen för urinflödet.

Trots hemostas är blödningen möjlig upp till 4 dagar efter operationen. Detta beror på att koagulationsplatsen (adenombädden) börjar avvisa, vilket leder till skador på små kärl. Därför förblir katetern Falea hela tiden i urinröret.

Sjukhusstillfället efter TUR är från 3-4 till 7 dagar. Det är viktigt för hela tiden och de första dagarna efter urladdning att övervaka urinering av patienten. Med förseningar och svårigheter uppträder ett överflöde av blåsan, vilket är extremt ogynnsamt, eftersom det skapar tillstånd för infektion.

komplikationer

Under den postoperativa perioden kan patienten uppleva ett antal oönskade konsekvenser:

  • Nosokomial infektion. Även om själva ingreppet utförs under sterila förhållanden är infektion med sjukhusmikroflora möjlig under sjukhusvistelsen (risken är nästan 30% med TUR). Dessa mikroorganismer är mycket resistenta mot antibiotika och antiseptika, och därför kan du bli lång och svår att bli av med en sådan infektion. För förebyggande och behandling är det nödvändigt att använda den senaste generationen antibiotika och ständigt övervaka effektiviteten av behandlingen.
  • Retrograd ejakulation - återflöde av sämre vätska i blåsan. Risken för sådana komplikationer når 70%. Det bär inga hot mot hälsa eller obehagliga symptom, men full retrograd ejakulation gör det omöjligt att bli gravid, även en liten mängd spermier (1-2 ml) kan orsaka minskning av manliga självkänsla. Behandlingen utförs konservativt eller kirurgiskt.
  • Uretrala strängningar är en patologisk minskning av urinröret. Detta villkor är mycket farligt, för som en följd av det finns en stagnation av urinen i blåsan, vilket ökar risken för att utveckla infektioner, liksom utvidgningar av orghålan och njurbäckenet. Behandlingen kan vara minimalt invasiv - bougienage (expansionen av urinröret genom att införa bouges - prober med olika diametrar i kanalen) eller kirurgi i samband med plastikkirurgi i urinröret.
  • Impotens. Detta är en sällsynt komplikation, det förekommer i mindre än 1% av fallen. Behandling av erektil dysfunktion kan utföras med konservativa metoder - ta läkemedel som förbättrar blodtillförseln till penis och kirurgiskt.
  • Urininkontinens. I milda fall kan motion som syftar till att stärka bäckensbottenmusklerna och transuretral geladministration hjälpa patienter. En radikal metod är placeringen av ett blåsansfinkterimplantat.

Återhämtningsperiod

Under sjukhusvård placeras en kateter i patientens urinledare, vilket gör det möjligt för honom att övervaka hans tillstånd. Brist på blod i urinen är ett gott tecken och orsak till urladdning. Patienten känner vanligtvis inte någon postoperativ smärta, men katetern kan orsaka obehag och en känsla av fullhet i urinblåsan. Läkare M. A. Ryabov, som utförde mer än 600 sådana operationer, noterar: "Det är nödvändigt att förstå att det inte finns något utanför, men det finns ett sår inuti som läker under konstanta kontakter med urinen."

Ibland utvecklas mindre spasmer som lätt stoppas av speciella preparat. Det kan också vara svårt att urinera. En läkare i en medicinsk institution kan undervisa en speciell övning för patienten som underlättar denna process. I annat fall återförs en kateter in i urinledaren. Efter att ha extraherat det, förekommer oftast problemet inte längre.

Det är viktigt! I början är blåsan mycket irriterad, så du måste följa en viss diet. Inom några timmar efter operationen får man bara dricka vatten i sippor. Under hela återhämtningsperioden (1,5-2 månader) är det förbjudet att äta salt, rökt, stekt och fet mat.

Hemma måste patienten följa vissa regler i 7 veckor efter transuretral resektion av prostata:

  1. Förnekande av sexlivet;
  2. Begränsning av motorisk aktivitet
  3. Undvik förstoppning;
  4. Konsumtionen av stora mängder vätska för att stimulera blåsan;
  5. Avstå från alkohol;
  6. Det är lämpligt att inte köra fordon och utrustning.

Operationen anses endast framgångsrik i 80% av fallen. Det är i detta fall om patientens subjektiva känslor när det gäller minskningen av obehagliga symptom. Ibland väntar på den effekt du bara behöver vänta, i andra fall kommer mer radikal terapi att hjälpa till att klara problemen.

Om operationen utfördes för en malign neoplasm, kommer patienten att få ytterligare behandling riktade mot fullständig förstöring av tumören. Detta kan vara kemo eller strålbehandling. I sådana fall är återhämtningsperioden längre och hårdare. Patienten bör förbereda sig för eventuella ytterligare komplikationer vid medicinering eller bestrålning.

Patientrecensioner

Oftast upplever patienterna problem med prostatakörteln i ålderdom. Det är svårt för dem att betala för behandling i en dyr klinik, så de brukar gå till kliniken i samhället. Tyvärr, som de påpekar, är kvaliteten på tillhandahållandet av tjänster av detta slag långt ifrån alltid överst. Detta är en av anledningarna till att patienter försöker fördröja ögonblicket av kirurgisk ingrepp.

Det är viktigt! I deras recensioner rekommenderar män som har gått igenom prostata adenom TURI starkt att inte fördröja operationen. Många av dem var övertygade av egen erfarenhet att effekterna av en tumör och stagnation av urin i urinblåsan kan leda till mycket sämre konsekvenser än resektion.

Hospitalisering inom några dagar är i regel inte tillräckligt för patientens fullständiga återhämtning, särskilt äldre. Släktingar till sådana patienter skriver att under den postoperativa perioden var de tvungna att anställa vårdgivare eller självständigt ta hand om sin släkting.

Patienter och deras anhöriga rekommenderas att välja en institution baserad på kirurgens kvalifikationer och inte på hög tillverkningsförmåga. Detta kan göras genom att studera de recensioner som har gått igenom prostataens resektion och komma till personligt samråd.

Kostnaden för transuretral resektion av prostata är 80 000 - 160 000 rubel. I det här fallet talar vi om ett komplett utbud av tjänster, inklusive sjukhusvistelse och alla förbrukningsvaror. I vissa statliga institutioner, om en OMS-policy saknas, kan en tjänst erhållas mot avgift. I det här fallet är priserna mest demokratiska. Vanligtvis börjar de vid 40 000 rubel.

Om så önskas kan patienten få fri hjälp. Det tillhandahålls av både statliga medicinska institutioner och vissa privata kliniker som arbetar med OMS-politik.

Transuretral resektion av prostata återvänder patienten till ett normalt, fullt liv. Det är en minimalt invasiv metod för intervention, det tolereras lätt och trots den svåra återhämtningsperioden är den optimala metoden för behandling av prostata adenom.

Transuretral resektion av prostata pris

Idag i medicinsk praxis för behandling av godartad prostatahyperplasi är den allmänt använda endoskopiska metoden som kallas transuretral resektion av prostata. Transuretral resektion av prostataadenom (TURP) - utförs för fullständig eller partiell avlägsnande av prostataadenom. Denna operation utförs under generell anestesi eller under epiduralanestesi. Detta är den metod en läkare väljer att ta bort små prostatakörtel adenomer (i volym

30 ml) i frånvaro av en uttalad genomsnittlig andel.

Transuretral resektion av prostata adenom utförs med följande indikationer:

• Om icke-kirurgisk behandling av prostata adenom har misslyckats

• Med kombinerade patologier av godartad prostata neoplasm, prostatit, prostata stenar;

• Om det finns postoperativa komplikationer, såsom urinrörelse, vidhäftning;

• Om det finns inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna;

• Om du vill behålla erektilfunktionen (i en ung ålder)

• Vid kroniska sjukdomar som: kardiovaskulär, lung-, lever-, njursvikt, diabetes, fetma;

• Om det finns återkommande prostata adenom

• Om patienten har genomgått operation på blåsan, tarmarna, bukväggen;

• Med prostatacancer.

I andra fall, om det inte finns några absoluta kontraindikationer, genomförs öppen adenomektomi.

Absoluta kontraindikationer inkluderar:

• Om patienten har ankylos av höftlederna.

• När urinröret är nedsatt.

För denna operation måste patienten kontakta en specialklinik. Priset varierar i olika kliniker för transuretral resektion av prostata adenom. Innan transuretral resektion av prostata adenom genomförs, är ett fullständigt blodantal, urinanalys, biokemisk analys, koagulogram, blodgrupp och rhesusfaktor, PCR för hepatitdetektion, som HIV-detektion, RW (syfilis), elektrokardiogram, ultraljud av prostatakörteln nödvändig.. Före operationen måste en anestesiolog undersökas. 12 timmar före operationen är det nödvändigt att sluta äta, 2 timmar före operationen, slutar patienten att ta vätska. Patienten spenderar på sjukhuset i 2-3 dagar om det inte finns några postoperativa komplikationer.

Transuretral resektion av prostata adenom utförs på flera sätt:

• Delvis TURP - skapar en sorts kanal i prostata för urinpassage, tar bort upp till 30% av prostata. En sådan operation är också palliativ;

• Total TURP är en radikal operation. Ca 80% av prostatakörteln tas bort

• Radikal borttagning av prostatakörteln - utförd med öppen adenomektomi.

Komplikationer vid transuretral resektion av prostata tar från 2 till 30%. Det finns tidiga komplikationer (under operation) och sena (postoperativa komplikationer). Tidiga komplikationer:

• Blåsning perforation;

• Perforering av ändtarmen

• Perforering av bukhålan.

• Syndrom av vattenförgiftning i kroppen eller det kallas även TUR syndrom. Under TURP, finns det en konstant passage av sterilt vatten i blåsan. Hos vissa patienter absorberas en överflödig mängd vatten och kan kliniskt manifesteras av ökat tryck, synfel, huvudvärk, ödem. Detta syndrom lindras av diuretika;

Retrograd ejakulation är den vanligaste komplikationen för denna operation. Det är förknippat med förändringar i vesicourethral fisteln, som manifesteras av spontan ejakulation i blåsan;

• Uretral stricture;

• Sårinfektion. Denna komplikation är extremt sällsynt, eftersom patienterna får en profylaktisk dos av antibiotika dagen före och efter operationen.

Det finns i vår klinik för en operation av transuretral resektion av prostata adenom som är överkomligt. Proceduren utförs på modern utrustning av högkvalificerade specialister. Kom och förändra ditt liv till det bättre!

Hem »Prostata» Transuretral resektion (TUR) av prostata: Vad är det och hur utförs det?

Moderna män lider ofta av en ökning av storleken på ett orört androgenberoende organ som kallas prostatakörteln.

Patologiska förändringar betraktas som godartad bildning. Ständigt växande klyftvävnader stör den normala utsöndringen av kroppsvätskor från urinblåsan.

Efter att ha upptäckt en avvikelse från normen föreskrivs läkemedelsbehandling och näring anpassas. Bristen på en positiv effekt på bakgrunden av att ta mediciner och använda en diet kräver en operation.

En populär metod för terapi är den laparotomiska metoden att ta bort övervuxna vävnader som har visat sig i endourologin. TURP av prostata anses vara det mest effektiva kirurgiska ingreppet som direkt kan minska de uttalade manifestationerna av sjukdomen och återgå till normal urinering.

Transuretral resektion anses vara en ganska populär typ av operation, vilket innebär att hela körteln eller en del av den avlägsnas.

Prostatektomi utförs för att eliminera lesioner av urinväxtsystemet med varierande svårighetsgrad, utlöst av tillväxten av prostatavävnad. Minimalt invasiv kirurgi präglas av minimal risk för komplikationer.

Transuretral resektion av prostata

I motsats till den traditionella metoden för avlägsnande av lesioner, under ett lågt-påverkande kirurgiskt ingrepp, exciteras tumören i skikt och de omgivande vävnaderna och organen förblir.

Genomförande av innovativ medicinsk intervention eliminerar kirurgisk snitt och förlust av stor blodvolym. Prostata och prostata urinvägarna avlägsnas via perineal tillgång.

Även en signifikant ökning av tumörens storlek kan inte fungera som en indikation på operation.

Endast efter en allmän undersökning och erhållande av laboratorieresultat bekräftar urologen TURs lämplighet.

Den vanligaste orsaken till operationen är en godartad eller malign tumör i körteln.

Transuretral bipolär resektion ger en chans att snabbt minska symtomen på en godartad sjukdom. Förfarandet är lämpligt för en kategori patienter med en mycket stor prostatakörtel.

Normal och förstorad prostata

Metoden garanterar långsiktiga fördelar. Läkemedel och andra metoder för behandling av sådana signifikanta resultat ger inte.

Om onkologi sker, används transuretral resektion för att förbättra vätskesekretionen från urinvägarna.

TOUR är gjord med följande faktorer:

  • Blåsans oförmåga att frisläppas, provade körteln genom tumören;
  • en progressiv ökning av volymen av kvarvarande urin på grund av konservativ behandling;
  • närvaron av en kateter;
  • fingeravtrycksspecifika indikatorer och negativa biopsysultat.

TUR visas inte i alla fall. Ett antal patologier och störningar hindrar dess genomförande.

Prostataoperation är inte föreskriven på grund av följande villkor:

  • akut kronisk hjärtsjukdom;
  • andra inflammatoriska processer
  • hypertermi;
  • prostatakörtelns onkologi;
  • styvhet i höftled;
  • njurdysfunktion
  • von Willebrands sjukdom;
  • hemofili;
  • postoperativa komplikationer.

Operationen utförs under generell anestesi eller ryggradsbedövning, varar drygt en timme.

En fiberoptisk resektionsapparat, representerad av ett tunnt rör, införes i urinröret.

Den innehåller en ljuskälla, en mekanisk anordning för tvättvätska, en elektrisk slinga för avdunstning av vävnad och koagulering av blodkärl. Dissektion av huden gör inte, sömmar pålägger inte.

Tekniker för att utföra TUR utmärks av möjligheten att avlägsna vävnad och typen av slinga som används. Vid monopolär resektion elimineras en del av körteln som skadar urinröret. Bipolär klipning innefattar borttagning av vävnad runt urinledaren.

Efter operationen sätts en kateter in i patienten för urinering under en kort tid. Enheten kan orsaka smärtsam kompression av blåsan.

Det medicinska instrumentet för att avlägsna urinen avlägsnas medan patienten är på sjukhuset eller någon tid efter urladdning.

Återhämtning efter operation

Genomförande av TURP ökar flödet av vätska som utsöndras av njurarna. Efter avlägsnande av katetern känns smärta eller obehag vid tömning. Obehaget varar i en vecka och försvinner därefter.

Inom 5-7 dagar läker såret, de skadade cellerna avvisas och tas bort från kroppen. Full vävnadsreparation sker om 2 månader.

Följande åtgärder hjälper till att snabbt återhämta sig:

  • utesluta körning eller tung utrustning, lyft, intermittenta rörelser, muskelspänning under avföring
  • använd 8 glas vatten dagligen för att spola ur urinblåsan;
  • hålla sig till frukt och grönsaks näring. För förstoppning används laxermedel;
  • Undvik alkohol minst två veckor efter operationen.
  • Sexlivet förnyas endast på rekommendation av en läkare.
  • informera urologen om alla tagna droger och örter för att undvika blödning;
  • fortsätt antibakteriell behandling även om inga symptom på inflammation uppstår.

Efter 40 år börjar de allra flesta män ha problem med prostatakörteln. Prostatit är inte bara det vanligaste manliga problemet. Det verkar som att en man är i livets bästa och borde njuta av livet och få största nöje från kön, men prostatit förändrar allt!

Det enklaste, billigare och effektiva sättet att bli av med prostatit...

Recensioner av ROUND placerade på klinikkens och medicinska forum visar hög effektivitet vid manipulation.

Patienter noterar en snabb ändring, restaurering av reproduktions- och urinvägarna, eliminering av patologiska symptom, återkomst av ett fullvärdigt liv, frånvaro av problem och smärta. Operation TUR är säker, men det finns risk för anslutning av patologiska processer i postoperativ period.

Kortsiktiga förvärrande förhållanden:

  • blödning. Efter TUR anses en liten mängd blod i urinen vara acceptabelt, men ihållande svåra blödningar är ett tecken på allvarliga komplikationer. Ibland kräver en stor blodförlust blodtransfusion;
  • smittsamma processer. Med långvarig användning av katetern kan patogener införas i urinvägarna;
  • överträdelse av urinering. Otillbörlig urinladdning är ett förväntat fenomen efter operation och passerar en månad senare. Kortsiktig oförmåga att urinera observeras flera dagar efter medicinsk manipulation. En kateter används för att avlägsna ackumulerad vätska;
  • vattenförgiftningssyndrom. Det sker mycket sällan, är en allvarlig komplikation. Överskott av vätska utsöndras av diuretika.

Långsiktiga postoperativa komplikationer:

  • brott mot utlösning. Fröplasma kan kastas i blåsan. Felaktig passage av ejakulat minskar inte sexuellt nöje, men påverkar förmågan att producera avkommor.
  • erektionsdysfunktion. Impotens händer ibland;
  • urininkontinens. Eventuell tillfällig inkontinens, i undantagsfall, förlorar vissa patienter förmågan att begränsa vätskan som utsöndras av njurarna.
  • reoperation. I 10% av fallen måste män som har genomgått TURP kräva ytterligare kirurgisk ingrepp. Stora formationer av bindväv bidrar till obstruktion av urinvägarna och kräver ytterligare manipulation. Oftast är det en stricture av urinröret.

För en man är själva verkligheten att förlora en prostatakörtel en enorm stress. Med tanke på att sådana radikala åtgärder vidtas endast i nödfall är det inte alltid möjligt att undvika kirurgisk ingrepp.

Förfarandet utförs i följande situationer:

  • en stor mängd ackumulerad urin, utlöst av prostata adenom;
  • urininfektioner;
  • förekomsten av akut urinretention
  • nedsatt njurfunktion
  • urolitiasis;
  • blod i urinen, överskridande tillåten hastighet;
  • förekomsten av komplikationer;
  • aktiv tillväxt av maligna tumörer.

Idag finns det ett annat populärt sätt att ta bort adenom - förstörelsen av långvåglaser. Apparaten, som sätts in genom urinröret genom endoskopet, verkar på den övervuxna vävnaden, avdunstar och tar bort dem. En uppenbar fördel med lasermetoden är det faktum att patienten påföljande dag släpps hem.

Laserbehandling används endast i stora centra i landet. Och transuretral adenomektomi är utbredd.

Operationspriset beror på ett stort antal faktorer. Matters land och klinik.

Kostnaden för prostatektomi består av följande komponenter:

  • specialistrådgivning;
  • fullständig undersökning
  • laboratoriediagnostik, punktering;
  • uttalande och bekräftelse av diagnosen
  • patientvillkor parametrar;
  • typ av anestesi
  • Förekomsten av cancer, andra patologier;
  • förekomsten av kontraindikationer
  • Varaktigheten av vistelsen i kliniken.

Hur är prostata TOUR?

Man bör komma ihåg att prostatektomi, trots användningen av modern utrustning, är en ganska allvarlig medicinsk manipulering, och efter det att det utförts måste patienten tillbringa flera dagar på sjukhuset under överinseende av specialister.

Transuretral resektion av prostata (TUR) är en typ av prostatakirurgi för att avlägsna hela eller en del av prostatakörteln, utförd för att lindra måttliga till svåra symtom på urinvägarna som orsakas av en förstorad prostata.
Prostatakörteln, eller prostata, är det genitala, icke-parade organet som omger urinröret. Det utsöndrar en vätska som blandar sig med spermierna och säkerställer spermiernas vitala aktivitet i sädesvätskan. En förstorad prostatakörtel komprimerar urinröret, vilket orsakar problem med urinering.
Förstorad prostata på grund av utvidgning av prostatakörteln (godartad prostatahyperplasieller BPH) eller i vissa fall prostatacancer.

Det finns tre huvudsakliga kirurgiska metoder som används för att ta bort prostatakörteln:

Den äldsta metoden kallas "öppen" eller "suprapubisk" metod. Under denna operation sker ett snitt i perineum, området mellan botten av pungen och anusen. Detta tillvägagångssätt har till stor del ersatts av nya minimalt invasiva operationer.

Laparoskopisk kirurgi gör att kirurgen kan ta bort prostatakörteln genom betydligt mindre snitt under visuell kontroll.

De suprapubiska och laparoskopiska metoderna kan ta bort lymfkörtlar, men de kan störa normal erektil dysfunktion efter operationen.

Transuretral resektion av prostatakörteln, idag, är den mest effektiva kirurgiska operationen som snabbt minskar symtomen på prostata adenom, och inom några dagar återställer de flesta män normal urinering.

För att bestämma vilken behandlingsmetod som ska användas, kommer din läkare att överväga hur svår dina symtom är, vilka andra hälsoproblem du har, liksom storlek och form av din prostata.

TOUR är att föredra för öppen operation med:

- Prostatavolymen är mindre än 60-80 cm3;
- Relativ ung ålder hos patienten som behöver bevara sexuell funktion.
- misstänkt prostatacancer
- fetma, allvarliga samtidiga sjukdomar i kardiovaskulära, andnings- och endokrina system;
- Samtidiga sjukdomar i nedre urinvägarna
- tidigare överförda operationer på blåsan, prostata, främre bukväggen, tarmarna;
- En kombination av prostataadenom med kronisk prostatit;

Indikationer för operation

TUR hjälper till att minska symtomen hos de flesta män med prostata adenom. Denna procedur passar bäst för män som har en ganska stor prostatakörtel som orsakar måttliga till svåra symptom. TOUR ger långsiktiga resultat, till skillnad från droger och många andra metoder för behandling av en förstorad prostata.

Urinersymptom som orsakas av godartad prostatahyperplasi kan innefatta:

- Frekvent, brådskande uppmaning att urinera
- Svårighet att starta urinering
- långsam och lång urinering
- Ökad urinfrekvens på natten (nocturi)
- intermittent urinering
- Känsla av en ofullständig tomblåsan
- Urinvägsinfektioner.

En prostata TOUR kan också göras för att behandla eller förebygga komplikationer på grund av blockerat urinflöde på grund av följande skäl:

- Upprepade urinvägsinfektioner
- Njur- eller njurskador
- Skador på blåsan, vilket kan leda till oförmåga att kontrollera urinering (urininkontinens)
- Blod i urinen
- Blåsstenar.

Hur man förbereder sig på transuretral resektion av prostatakörteln

Före operationen ges patienten vanligtvis en fullständig medicinsk undersökning, inklusive blodprov, ett EKG, en röntgenstråle, en ultraljudsskanning av genitourinärsystemet och samråd med en allmänläkare och anestesiolog.

- 1-1,5 veckor före operationen är det nödvändigt att sluta ta droger som kan tunna blodet, såsom Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, E-vitamin, Clopidogrel (Plavix), Warfarin och andra.
- Kvällen före operationen måste du raka skönhetsområdet och göra ett rensande emalj.
- Ät eller drick inte efter midnatt på natten före operationen.
- På operationens dag ska du bara ta läkemedel som ordinerats av läkaren och tvätta dem med en liten sipp vatten.

Procedurframsteg

Operationen utförs vanligen under generell eller ryggradsbedövning och varar ca 1-1,5 timmar.

Kirurgen sätter in ett fiberoptiskt resektoskop i urinröret, vilket är ett tunt rör, ca 30,5 centimeter långt och en centimeter i diameter. Ett resektoskop består av en ljuskälla, fluidventiler för att spola verksamhetsområdet och en elektrisk slinga som avlägsnar eller förångar vävnad och bränner blodkärl. Du behöver inte göra en snitt och stygn.

Efter alla procedurer krävs det vanligtvis 1 - 2 dagars sjukhusvistelse.

Efter operationen ges patienten vanligen en Foley-kateter, som håller sig på plats i 1 till 3 dagar för att urinera. Denna anordning är ett rör infört genom penisöppningen för att avlägsna urin. En kateter kan orsaka tillfälliga urinblåsningar, vilket kan vara smärtsamt. Katetern kan avlägsnas när patienten är på sjukhuset eller efter att han har gått hem.

Återhämtning efter TUR

Urinflödet ökar nästan omedelbart efter TUR-förfarandena. Efter avlägsnande av katetern känner patienterna ofta lite smärta eller obehag vid urinering. Dessa känslor brukar vara ungefär en vecka och sedan gradvis minska. Fullständig läkning tar ungefär 2 månader.

Här är några tips för att påskynda återhämtning och undvika komplikationer:

- Under återhämtning, undvik körning, kör tung maskin, lyft, skarpa rörelser och muskelspänningar i underdelen, till exempel under tarmrörelsen.
- Det kräver upp till 8 glas vatten per dag efter operationen, vilket främjar läkning och spolar urinblåsan.
- Det är nödvändigt att konsumera livsmedel som hjälper till att förhindra förstoppning, som frukt och grönsaker. Om förstoppning uppstår kan laxermedel behövas.
- Förstärkning av bekkenbottenmusklerna kan bidra till att minska urininkontinens. Det rekommenderas att utföra övningar för tre till fyra uppsättningar av 30 förkortningar dagligen.
- Återuppta sexlivet är möjligt endast efter en doktors tillstånd.
- Tala om för din läkare om alla läkemedel och örter du tar för att se till att de inte orsakar blödning och är säkra för dig just nu.

Komplikationer av transuretral resektion av prostatakörteln

En TUR-operation är vanligtvis säker, men det finns vissa risker för kortsiktiga och långsiktiga komplikationer.

Kortvariga postoperativa komplikationer:

- Blödning. Närvaron av blod i urinen kan vara normalt efter operationen TUR, men långvarig blödning är ett tecken på allvarligare komplikationer. I sällsynta fall, med svår blödning, behöver patienter blodtransfusion.

- Infektion. Urinvägsinfektioner är vanligare vid långvarig användning av katetern.

- Problem urinerar. Urininkontinens är vanlig efter operation och löser vanligtvis inom en månad. Tillfällig urinretention (oförmåga att urinera) kan observeras i flera dagar efter operationen (varför en kateter används för att avlägsna urin).

- TUR syndrom. Syndrom av vattenförgiftning av kroppen. Det förekommer i en mycket liten andel patienter och är en mycket allvarlig komplikation. Diuretika används för att avlägsna överskottsvätska.

Långsiktiga postoperativa komplikationer:

- Retrograd utlösning. Retrograd ejakulation, som också kallas torr orgasm, äger mycket ofta rum. I detta fall frigörs spermierna i blåsan och inte ut genom urinröret. Retrograd ejakulation påverkar inte sexuellt nöje, men det påverkar fertiliteten.

- Erektil dysfunktion. Erektil dysfunktion - oförmågan att upprätthålla erektion sker ibland.

- Incontinens. Tillfällig urininkontinens uppträder ofta efter TUR-kirurgi, i sällsynta fall kan vissa män helt enkelt inte begränsa urinen.

- Repeterad operation. Upp till 10% av patienterna som genomgår TUR behöver återopereras inom 5 år. Ibland kan ärr i blåsan vara så allvarliga att de kan leda till obstruktion, detta kan kräva ytterligare kirurgisk ingrepp inom ett år efter operationen - ett transuretralt snitt. Ofta, när skadan av urinröret smalnar, kan detta tillstånd vanligtvis korrigeras genom ett enkelt sträckningsförfarande som utförs på läkarmottagningens kontor.

Transuretral resektion av prostata är utformad för att eliminera överdriven bildning av vävnadsstrukturer i prostatakörteln. Som du vet, smalar dessa tumörer lumen i urinröret och följaktligen stör normal urinering.

Det är värt att notera att transuretral resektion inte tar bort själva sjukdomen, utan bara en del av den (den som klämmer urinröret).

Transuretral resektion av prostata (TUR) är förstås som en speciellt utvecklad typ av kirurgi, som utförs med hjälp av högteknologisk utrustning.

Operationen görs med lokal (ryggrad) och allmän anestesi. Välj lämplig typ av anestesi efter att ha utfört en grundlig undersökning:

  • generellt - patienten är medvetslös under hela operationsprocessen. Medan andningsorganen arbetar med konstgjord ventilationsmetod. Dessutom övervakar läkare under hela proceduren kroppstemperatur och tryck, liksom andra vitala tecken.
  • lokalt - med regional anestesi injiceras anestesi i området som omger ryggmärgen. Under manipulationen är patienten i ett tillstånd av medvetande. Den övervägda metoden används mycket oftare, eftersom när den utförs är det extremt ovanligt att få onödiga konsekvenser.

TURP utfördes i vissa fall i form av en öppen kirurgisk metod för eliminering av prostata. Förfarandet utförs mellan pubic och navelzonen. Specialister gör ett litet snitt på ytan av huden och injicerar sålunda den nödvändiga miniapparaten.

TOUR: Teknik för genomförande

Denna procedur är inte farlig, onormala tecken uppträder sällan.

Transuretral resektion av prostatakörteln tilldelas vid bestämning hos en man:

  • neoplasmer av godartad art (hyperplasi);
  • cancerprocess;
  • kroniska inflammationer.

Skriv ut den metod som behandlas:

  • med ett tecken på signifikant eller måttlig obstruktion i urinblåsan, vilket förhindrar normalt urinflöde;
  • vid upptäckt av njursvikt (om sjukdomen utvecklas efterföljande svår urinering);
  • med identifieringen av en permanent hematurisk process (när närvaron av blodföroreningar i urinen noteras, och det finns ett stort antal av dem);
  • om patienten plågas av smärtor av en blinkande karaktär
  • i fallet med en patient med kraftiga kramper och vikter i perineum;
  • om en man klagar över urinering.

Transuretral resektion av prostata adenom har vissa begränsningar. Utför inte en operation med:

  • patienten har kardiovaskulära sjukdomar;
  • Människans allvarliga tillstånd
  • störd process vid blodpropp
  • akut inflammation i urinvägarna;
  • läppar i höftledet;
  • obstruktion av införandet av utrustning i kroppen.

Preparat för avlägsnande av prostata adenom innefattar:

  • testning för urin och blod (för eventuell närvaro av syfilis, hepatit, gonorré i kroppen);
  • elektokardiografiya;
  • passage av röntgenstrålar på bröstet;
  • ultraljudsundersökning i urinkanalen (den måste överföras för att läkaren ska kunna bestämma urinbalansen);
  • passage av uroflowmetry, med hjälp av vilka experter mäter hastigheten under urinering;
  • bestämning av nivån av specifika antigener.

Läkare informerar patienten att om en operation för att avlägsna prostatakörteln är planerad på morgonen, då på natten är det nödvändigt att göra en rengörande emalj och även att raka under naveln (pubic area).

Dessutom är det 8 timmar före förfarandet strängt förbjudet att äta mat och dricka vatten. På morgonen före manipuleringen utsätts patienten för antibakteriella terapeutiska effekter genom att injicera antibiotika via den intravenösa eller intramuskulära vägen.

Operationen för adenom TURP kräver att vissa regler följs:

  • Patienten läggs försiktigt på ryggen (hela operationen ska vara i denna position).
  • Experter ber honom att sprida benen och böja dem på knäna.
  • Sedan, genom ett hål i urinröret (urinröret) börjar specialisten sätta in en speciell enhet i blåsesystemet (i detta fall används ett resektoskop). Denna enhet används för många kirurgiska ingrepp.
  • I det här verktyget finns en särskild avdelning där medicinska slingan är fäst. På grund av denna slinga granskar och eliminerar den nödvändiga delen i orgeln (vävnadsproliferation i prostata).
  • Elvärme skapar nödvändig temperatur för operationen. Med introduktionen av mini-utrustning i systemet, irrigera samtidigt urinstrukturen med hjälp av en medicinsk lösning.
  • Hela processen sker under visuell kontroll.
  • Under anordningens verkan avlägsnas vävnadsstycken i prostata och även blödande kärl cauteriseras.
  • Det resulterande biomaterialet skickas för analys (det undersöks av en specialmorfolog).
  • Vid fullbordande av operationsprocessen införs ett kateterrör i blåsesystemet.
  • Således kommer urinen att komma ut i en speciell urinal i form av en väska.
  • Förfarandet kräver inte längre vistelse vid stillastående förhållanden.

När ett TURP-förfarande utförs med en annan metod, installeras ett speciellt dräneringsrör i blåsan förutom katetern. Det bringas till ytterytan genom ett kirurgiskt sår. Tekniken utförs inte bara inuti, utan även utanför, så patienter efter sin passage går länge på sjukhus.

Efter TURP bevattnas patienten i urinhålan. Sådana manipuleringar gör det möjligt att minska den möjliga bildningen av blodstockning, i vilken en barriär kan bildas under utflödet av vätskekompositionen i kanalen. Förfarandet utförs genom kateteriseringsröret.

Antalet och karaktären av sådana förfaranden tilldelas individuellt. Dessutom utför specialisten undersökningar av patienten och identifierar hur mycket det är nödvändigt för att hålla katetern i systemet. Helande bestäms av hur urinen kommer ut och hur intensivt den är färgad, och även om det finns blodproppar i urinen.

Under normalt utfall avlägsnas kateterröret ur urinröret flera dagar efter minoperationen.

I den postoperativa perioden behövs:

  • läkemedelsinstillation i urinröret (på första dagen);
  • tester - kontroll av urinering med hjälp av tillfälliga suprapubiska enheter (katetrar);
  • full rehabiliteringskurs med alla tilldelade rekommendationer
  • speciell diet (tillfällig avvisning av kryddig och salt mat, söta och farinaceous matar, såväl som alkohol);
  • mer flytande (läkare råder att konsumera ca 2-3 liter vatten om dagen, som regel bör du dricka vätska med adenom i prostatakörteln fram till 8:00);
  • Frånvaron av tung fysisk ansträngning (försök att undvika att lyfta stora föremål, gör inte olika intensiva övningar, och till och med helt och hållet återuppta sport och träning i gymmet);
  • frånvaron av att köra bil och arbeta med stora mekanismer (det är tillåtet att återvända till sådana kända handlingar först efter 30-35 dagar);
  • antibakteriella läkemedel enligt det föreskrivna systemet;
  • urinanalys för sådd;
  • Återupptagandet av sexuell aktivitet endast efter 25-30 dagar;
  • brist på mat och droger som innehåller koffein i kosten.
  • täta promenader i frisk luft;
  • växtbaserade infusioner som kamille och kalendula.

Vid prostata sjukdomar ska symptomen och behandlingen diagnostiseras och elimineras i rätt tid, annars finns risk för negativa konsekvenser, även efter operationen vid behandling av prostata.

I nästan alla operationer och anestesi finns det en liten risk att en obehaglig komplikation kommer att inträffa, och i vissa fall farligt för patientens liv. Sådana avvikelser från normen kan inträffa inte bara på grund av den inflammatoriska störningen utan även på grund av personens individuella egenskaper (som i regel inte kan förutsägas).

En möjlig konsekvens efter anestesi förklaras av anestesiologen. Specialisten informerar patienten om att vissa komplikationer kan uppstå när tumören avlägsnas i prostatakörteln. Följande är de vanligaste komplikationerna:

  1. kraftig blödning. Om en sådan följd inte kan elimineras med hjälp av en medicinsk metod, gör läkare antingen proceduren i form av blodtransfusion eller genomföra ett andra kirurgiskt ingripande.
  2. i vissa fall under operationen skada väggen i blåsan eller rektum;
  3. införandet av urininfektion i kroppen. Detta är möjligt när prostatit eller uretrit utvecklas i det urogenitala systemet och i akut form;
  4. Med tiden kan patienten bilda en smalning i urinröret.
  5. återkommande hyperplasi-processen i prostatakörteln;
  6. bildandet av retrograd ejakulation.

Huvudskylten på uretrit

Konsekvenserna av en kortsiktig natur

Konsekvenser har en kortsiktig effekt, i vilket fall de inte är farliga för patientens hälsa. Sådana komplikationer uppträder under proceduren såväl som under rehabiliteringsperioden.

  • Den allvarligaste överträdelsen anses vara den progressiva blödningsprocessen i samband med skador på ett stort kärl. En sådan sjukdom löses snabbt med hjälp av droger, liksom med användning av kirurgisk manipulation.
  • Vattenförgiftning observeras extremt sällan. Läkare förklarar att denna process bildas på grund av att tvättvätskan eller medicinsk lösning tränger in i blodbanans system, på grund av öppningen i lumen.
  • Också hos vissa patienter detekteras blödning direkt från den plats där proceduren utfördes. Detta kännetecknas som ett resultat av borttagandet av blodproppar från koagulerade kärl. Sådana avvikelser försvinna sig om några dagar.

I svår form av inflammation föreskriver läkaren en hemostatisk effekt för patienten och förskriver en man att genomföra intensiv tvättning i urinblåsan.

I extrema fall noterade patienten en smittsam process i den urogenitala strukturen. Sjukdomar som prostatit, liksom akut inflammation i testiklarna och epididymierna, manifesteras huvudsakligen.

Vid bestämning av sådana obehagliga symptom, föreskriver läkare för patienten en intensiv antibiotikabehandling. Utsläppas i komplexa medel för antimikrobiell och antiinflammatorisk verkan.

Experter säger att den mest frekventa komplikationen av den långsiktiga naturen som uppstår vid det sena skedet av rehabilitering när man använder TURP på prostata är utseendet på nackscleros i urinblåsan. När en sådan konsekvens upptäcks är det obligatoriskt att upprepa endoskopisk kirurgi.

Kostnaden för operation för att ta bort prostata adenom TURP idag börjar från cirka 40 000 rubel och över. Kostnaden påverkas av många faktorer. Priset beror på kliniken där förfarandet utförs, liksom vilken teknik som är inblandad.

När en man under en undersökning avslöjar en onkologisk sjukdom i prostata, i många fall är TURP ordinerad. Men det är värt att veta att sådana tekniker inte helt eliminerar orsaken till sjukdomen, de kännetecknas endast av en minskning av symtomen.

Detta skiljer förfarandet från andra operationer på prostata. Till exempel, från en sådan teknik som prostatektomi, under vilken det finns ett fullständigt avlägsnande av prostatakörteln.

Transuretral resektion vid bestämning av cancer i prostatakörteln rekommenderas att genomföra för att återställa urinröret.

I medicinsk praxis noteras att även om förfarandet under vissa omständigheter kan orsaka komplikationer och priset är ganska högt, är det fortfarande mycket populärt. TUR är ett standardbehandlingsalternativ när en patient har ett adenom i prostatakörteln.

På grund av modern teknik som är kopplad när man använder kirurgi, återvänder en man snabbt till sin vanliga livsaktivitet (det tar inte mer än en vecka).

Många positiva recensioner av patienter talar också mycket. Tekniken hjälper verkligen människor med den tidiga formen av sjukdomen för att eliminera obehagliga biverkningar.

Naturligtvis finns det också negativa recensioner av män, på grund av att olika allvarliga konsekvenser bildades på grund av undersökningen. Men som regel uppträder sådana manifestationer när patienten har en försummad form av sjukdomen, såväl som kroppens överkänslighet. Om en man tilldelas en TURP-operation, ska han därför inte neka det.