Search

Prostatofibros (skleros): symtom och behandling

Prostataskleros är en sjukdom där ersättning av frisk prostatakörtelväv med bindväv uppträder. Som ett resultat krymper kroppen successivt. Sådana förändringar leder till störningar i urinvägarna.

I synnerhet finns det problem med urinering på grund av att urinkanalen pressas. En lång skelettskede bidrar till utvecklingen av njursvikt på grund av akut urinretention.

skäl

Skleros av prostata uppträder huvudsakligen på bakgrund av en lång tid av prostatit eller inflammation i prostatakörteln. Samtidigt är ett viktigt villkor för utvecklingen av denna patologi bristen på behandling av den ursprungliga sjukdomen.

Dessutom är det i medicinsk praxis vanligt att utesluta flera faktorer som framkallar utvecklingen av prostata skleros:

  1. Överföringen av urin från urinröret till prostata. Denna omständighet orsakar utvecklingen av den inflammatoriska processen.
  2. Operationer på orgeln.
  3. Allergiska reaktioner på mediciner och andra faktorer.
  4. Ateroskleros som slog blodkärlen i prostatakörteln. För denna patologi kännetecknas av bildandet av aterosklerotiska plack, på grund av vilka mikrocirkulationen störs.
  5. Brott mot hormonell bakgrund. Detta beror främst på en minskning av mängden testosteron.

Formen av sjukdomen

För att underlätta diagnosen och därigenom förskriva den mest effektiva behandlingen är skleros av prostatakörteln vanligtvis uppdelad i flera former, som var och en har sina egna karakteristiska särdrag:

Dessutom förekommer prostata skleros också med orgaskirros, som kombineras med prostatit (infektiös eller allergisk) och fortsätter utan en inflammatorisk process.

symtomatologi

Skleros av prostata kännetecknas av följande symtom:

  1. Överträdelse av urinprocessen. Det finns svårigheter i samband med det faktum att patienten inte, som tidigare, kan påkalla bukmusklerna och bäckenet.
  2. Frekvent urinering att urinera, särskilt på natten.
  3. Urinströmmen avbryts ständigt.
  4. Vid slutet av urinering finns det en känsla att blåsan inte är helt tömd.
  5. Smärtsyndrom, lokaliserat i perineum och ändtarmen.
  6. Erektil dysfunktion.
  7. Smärta uppträder under samlag.

Det bör noteras att alla dessa symptom också är karakteristiska för prostatit. Därför är det omöjligt att självdiagnostisera och ordinera behandling. När de första tecknen på sjukdomen visas ska du kontakta din urolog. Endast han kan korrekt identifiera den aktuella sjukdomen.

diagnostik

Eftersom prostatakörtelns symptom på många sätt liknar den kliniska bildkännetecknen för prostatit, utförs diagnosen av den aktuella patologin på samma sätt.

Först av allt frågas patienten om det aktuella tillståndet, närvaron av associerade sjukdomar. Därefter samlar läkaren information om patientens liv och tidigare patologier som det har haft som kan påverka prostatakörteln.

Skleros av prostata: symtom och behandling

Problem på urologiska fältet uppfattar mycket smärtsamma. Brott mot sexkörtelns funktion leder till försämring av fysiskt välbefinnande och psyko-emotionellt tillstånd. Underlåtenhet att acceptera sjukdomen blir en anledning att skjuta upp besöket till läkaren, vilket är fylligt med farliga komplikationer. Ofta diagnostiserar urologer redan den sista etappen av sjukdomen, när det krävs radikala behandlingsmetoder. Att identifiera symptomen på urologiska sjukdomar i de tidiga utvecklingsstadierna hjälper till att återställa hälsan på sparsamma sätt.

Allmänna begrepp om prostata skleros

Prostatakörteln är en exokrin körtel, som har en komplex struktur av tubulär alveolartyp och utför de viktigaste funktionerna i en mans kropp. Från denna kropps funktionella förmågor beror på människors hälsa och det psykologiska tillståndet hos representanterna för det starkare könet. En av de patologiska störningarna som är en konsekvens av inflammatoriska sjukdomar och orsaken till irreversibla processer är skleros i prostatakörteln.

Termen "prostataskleros" avser en sjukdom med specifika morfologiska särdrag, som är baserade på degenerering av muskel- och körtelvävnad (ersättning av vävnader genom bindande epitel inträffar). Arrvävnadens struktur kännetecknas av reducerade funktionsegenskaper, vilket leder till att organet förlorar sin förmåga att uppfylla sitt huvudsyfte - utveckling av en hemlighet.

Scleros (eller fibros) i prostata är redan sista skedet av inflammatoriska sjukdomar, den cikatriciala och sklerotiska processen är irreversibel och leder till skador på närliggande organ (blåsor, njurar, ejakulatoriska kanaler). Åldersintervallet för denna patologi är mycket brett - det påverkar män från 20 till 55 år. I riskgruppen ingår personer som är utsatta för orsakssjukdomarnas orsakssamband.

Orsaker till prostata skleros

Byte av organ med bindväv är inte en självständig sjukdom, utan är en följd av andra patologiska processer. Sklerotiska förändringar utvecklas i väggarna i blodkärlen som matar orgeln. Huvudorsakerna till starten och utvecklingen av prostata skleros är:

  • prostatit orsakad av autoimmuna faktorer eller allergier - försämrad blodtillförsel till mikrovågorna som matar orgelet leder till härdning av vävnaderna;
  • Uretro-prostatisk reflux är en medicinsk term som karakteriserar dysfunktionella störningar i urinvägarna, vilka manifesterar sig i form av turbulens av urinflöde, följt av injektionen i prostata-kanalerna;
  • vaskulär ateroskleros - en kränkning av protein och lipidmetabolism med bildandet av kolesterolplakor på blodkärlens väggar leder till en minskning av mättnaden av prostata med blod;
  • kongestiva processer i bäckenet, på grund av fysisk inaktivitet, brist på regelbundet sexliv, bär för täta kläder, frekvent hypotermi;
  • hormonella störningar - på grund av att prostatakörteln är ett androgenberoende organ leder några avvikelser i utvecklingen av steroidkönshormoner till allvarliga störningar i prostata;
  • kirurgiska ingrepp - fungera som katalysator för patologiska förändringar;
  • åldersrelaterade förändringar - minskad produktion av androgener (främst testosteron).

symptom

De viktigaste kliniska tecknen som indikerar de förekommande sklerotiska förändringarna i prostata reduceras till nedsatt urinering. Olika stadium av sjukdomen kännetecknas av specifika symptom: i tidiga skeden uppstår tömning av blåsan till fullo, och i senare skeden observeras återstående urin och trängsel i urinvägarna utvecklas. Skleros av prostata manifesteras i följande symtom:

  • ökar tiden för tömning av urinblåsan (urinflödet blir tunnare, blir intermittent, för genomförandet av urinering är det nödvändigt att göra ansträngningar för att påkänna bäckens golv)
  • urinretention (i vissa fall utvecklas akut retention tillsammans med svår smärtsyndrom);
  • minskad libido - en störning av erektilfunktionen associerad med smärta under och efter samlag
  • smärta ihållande och lokaliserad i inguinal eller ländryggsregionen, i rektum eller skrotum;
  • tecken på leversvikt - i de sista etapperna av sjukdomen leder brott mot urinflödet till en försening i dess eliminering från njurarna, bildandet av stenar.

Former av sklerotiska lesioner

Beroende på närvaron av associerade sjukdomar klassificeras skleros i flera former som skiljer sig från de specifika symptomen och arten av den kliniska bilden av sjukdomen. Urval av enskilda klassificeringsgrupper tjänar som ett tillfälle att formulera en exakt diagnos som påverkar de tillämpade behandlingsmetoderna. Fibros av prostata på histologisk grund är indelad i följande grupper:

Sklerosassocierad patologi

Karakteristisk form av sjukdomen

Fokal hyperplasi av prostata

En neoplasm utvecklas från de glandulära epitelcellerna eller den stromala komponenten i endokrina körteln, vilket leder till att prostatan ökar i storlek

Diffus förändring som karaktäriserar utarmningen av prostataens parenkymala vävnad och minskningen av organets storlek

Bildning av körtel epitelceller från neoplasmer i form av små knölar, vilket ökar när sjukdomen fortskrider och pressar urinröret

Formning av cyst i körteln - ihåliga tumörliknande neoplasmer fyllda med flytande innehåll

Förändringar i organets struktur genom att ersätta epitelmuskulaturvävnaden kan förekomma både i kombination med allergisk infektiös follikel, interstitiell prostatit och utan det

Stage av utveckling av sjukdomen

Alla former av sklerotiska lesioner går genom 4 steg i deras utveckling, kännetecknad av ökad manifestation av sjukdomen när den utvecklas. Förändringar i svårighetsgraden av symtom beroende på scenen i skleros är associerade med förändringar i kroppen och medverkan av andra organ i den patologiska processen. Den kliniska bilden av sjukdomsstadierna presenteras i tabellen:

Prognosen för upptäckt av sjukdomen i detta skede

Urinering störs, primär förändring av prostata körningens funktionella förmåga uppträder.

Brott mot utsöndring av excrement längs utsöndringskanalen (övre och nedre delen)

Början av de morfologiska förändringarna av organ, vilket leder till uttalade störningar av urodynamik

Patofunktionella processer börjar i närliggande organ - njurar, urinstriangel, urinledare, seminösa tubuler

Negativ, akut operation krävs

diagnostik

Den tidiga upptäckten av sklerotiska sjukdomar och deras orsaker hjälper till att minimera sjukdomens negativa effekter på andra organ. Skleros av prostata diagnostiseras genom att samla anamnese och rektal palpation undersökning av patienten. För att bekräfta den primära diagnosen som fastställts på undersökningens resultat utförs ett antal diagnostiska förfaranden:

  • laboratorietester av urintester (förekomsten av leukocyturi, bakteriuri, erytrocyturi detekteras);
  • transrectal ultraljud (TRUS) - käftens storlek och densitet bestäms;
  • magnetisk resonansbildning (MRI) - utförs med hjälp av en endorektal spole, som tar tydliga bilder för att identifiera lokaliseringen av de drabbade vävnaderna;
  • cytologi - studien av ett biologiskt vävnadsprov erhållet genom prostata biopsi, mikroskopiskt;
  • Uroflowmetry - mätning av urinutsläppets hastighet;
  • vaskulär cysturetrografi - en radiopaque studie baserad på en studie av bilder av en blås fylld med ett kontrastmedel och röntgenbilder som tagits under urinering;
  • excretory urografi är studien av njurarnas excretionskapacitet genom att ta en serie bilder av de inre organen efter intravenös administrering av en jodhaltig lösning av ett kontrastmedel;
  • vasikulografi - identifiering av tecken på metastasering, deformation av de partiella vesiklarna;
  • prostatografi - avslöjade förekomsten av tumörer och deras spiring i de inre organen;
  • uretroskopi - studien av alla delar av urinröret med ett uretroskop
  • radioisotopforskning - radiometri utförs genom introduktion av en rektalsond, under diagnos används radioaktiva preparat som används för att registrera nivån och dynamiken i deras ackumulering i kroppen.

Prostata sklerosbehandling

Konservativa metoder som har hög grad av tillförlitlighet vid behandling av prostataskleros finns inte idag. Vid urologisk övning utförs behandlingen av denna sjukdom med användning av kirurgisk eller minimalt invasiv ingrepp. Skleros av prostata är inte mottaglig för att slutföra botemedel med hjälp av droger, men som underhållsbehandling under pre- och postoperativa perioder är droger det viktigaste sättet att förhindra komplikationer.

Behandling av prostata fibros vid kirurgi indikeras för följande patientförhållanden:

  • akut retention av urinutmatning
  • Förekomsten av leversjukdomar orsakade av prostataskleros (pyelonefrit, njursvikt, ureterohydronephrosis);
  • akut vesikulit, utlöst av kronisk urininjektion i seminal vesiklar.

Operativ ingripande

Före utnämningen av ett kirurgiskt avlägsnande av prostata utförs en fullständig diagnos av tillståndet och funktionen hos alla patienters organ. Om följande patologier identifieras kommer operationen att vägras:

  • De sista stadierna av kroniskt njursvikt, när det är osannolikt att bota
  • demens förvärvad med ålder (senil sanning);
  • allvarliga psykiska störningar
  • anemi;
  • exacerbation av samtidiga sjukdomar.

Kirurgisk behandling av prostata fibros är avsett att normalisera urinladdning, vilket uppnås genom excision av det drabbade organet. Kirurgiska metoder föreskrivs på grundval av den kliniska bilden av sjukdomen och förekomsten av comorbiditeter:

Prostataskleros - symptom, diagnos och behandling

En sjukdom som prostata skleros är en sjukdom där muskler och kirtlervävnader ersätts av bindväv, vilket orsakar funktionsstörning i organets funktion. Föreslaget termen "prostataskleros" var i mitten av förra seklet, professor V.S. Karpenko. Denna sjukdom uppträder bland män i olika åldrar.

Sjukdomen kan också spridas till de partiella blåsorna och blåsans hals. Den främsta orsaken till härdning av prostatakörteln är den välkända prostatit. På grund av det störs blodcirkulationen på mikronivån, vilket resulterar i vilken en vävnad ersätts med en annan.

Skleros av prostatakörteln i företrädare för en stark hälsa av mänskligheten kan också uppstå för en annan anledning om att kasta urin i prostata vid urinering genom kanaler. Medicinska specialister kallar denna onormala uretroprostatiska återflöde. Mycket mindre ofta är allergiska och autoimmuna faktorer, inklusive åderförkalkning, grunden för sjukdomen.

Prostataskleros Symtom

Följande symptom på prostata skleros indikerar närvaron av sjukdomen:

  • intermittent eller permanent nedsatt urinering
  • brott mot blåsan, som består i partiell tömning under urinering
  • njursvikt
  • bäckensmärksyndrom;
  • akut urinretention.

Urinering störs som regel först först. Det blir längre, men samtidigt finns det en full tömning. Lite senare börjar återstående urin att dyka upp, vilket leder till stagnation i urinkanalerna. Varje gång volymen ökar.

Orsaker till prostataskleros

Oavsett orsakerna till prostata skleros, lider testiklarna och de partiella vesiklarna först. Nästan omedelbart kränkt patogen i ejakulatoriska kanaler, och prostatakörteln börjar börja minska. Efter en tid är epididymis inflammerad. Den begränsade karaktären av sjukdomsutbredningen är bara i början. Eftersom sjukdomen sprider sig genom lymfatiska kanaler och vas deferens, är testiklarna och de partiella vesiklarna involverade i det.

Skleros av prostatakörteln, som nämnts ovan, blir en orsak till urinförstöring. Det kan finnas smärta, liksom en trög ström av urin. Med dessa symtom borde genast kontakta urologen. Den minsta förseningen är fylld av försämringen av situationen.

Om en man utesluter ett besök hos en medicinsk specialist, är han mycket snart konfronterad med urinretention, vars mängd kan variera från 100 till 1000 ml. Mindre ofta finns det en akut fördröjning. Livskvaliteten försämras omedelbart, och brådskan att urinera ökar.

När det gäller smärta i prostata skleros kan det vara närvarande eller inte. Statistiken visar att smärta uppträder vid urinering i rektalområdet, i skrotet, liksom över livmodern.

Kvaliteten på erektion försämras nästan omedelbart. Mannen har minskat sexuell lust för det motsatta könet. Vissa patienter klagar över smärta under och efter samlag. Du kan uppleva fullständig erektil dysfunktion.

När det gäller det sena utvecklingsstadiet av sjukdomen, åtföljs det av njursvikt. Detta beror på svårigheten att ta bort urin från njurarna. Det lingrar inuti, och endast en liten mängd skickas till blåsan. Det finns smärta i njurarna.

Diagnos av prostata skleros hos män

Om det finns misstanke om förekomsten av denna sjukdom, är det första steget att diagnostisera skleros av prostatakörteln, representerad av palpation av prostata av en urolog. Om palpation orsakar smärta, orgeln har en tät konsistens och reduceras, föreslår detta att sjukdomen äger rum. Det är extremt sällsynt för patienter i vilka prostata förstoras. Detta sker vanligtvis i närvaro av prostata adenom orsakat av alla möjliga orsaker.

Medicinska experter som är involverade i behandlingen av en sådan farlig sjukdom rapporterade att nästan hälften av patienterna i kroppens vävnader finns patogener. Av den anledningen kan det hävdas att den främsta orsaken till sjukdomen är urininfektion. Mikroorganismer transporteras tillsammans med urin genom hela det urogenitala systemet.

Spermacystitis och vesiculit, känd som inflammatoriska förändringar, är en komplicerad form av prostataskleros. I början av den irreversibla processen i vävnaderna i prostatakörteln påverkar spermataströmmarna. De deformeras, och som ett resultat finns stagnation i de partiella vesiklarna, åtföljd av infektion. När en vesikulit uppträder, smärta i skrot, rektum, sakrum och även coccyxen. Med tiden blir de mer uttalade och mer uttalade, vilket leder till obehag för personen.

Förkortning av urinröret och prostata reduktion är ett av tecknen på prostata skleros. En organbiopsi utförs för att säkerställa att sjukdomen är närvarande. En liten mängd vävnad tas, som undersöks av medicinska specialister i laboratoriet.

Tyvärr är härdningen irreversibel, där organ krymper, och som ett resultat av detta uppkommer problem vid urinering. I det sista skedet uppträder njurinsufficiens och infektion av de partiella vesiklarna uppträder.

Sjukdomen diagnostiseras genom uretrocystoskopi, ultraljud, röntgenmetoder och urodynamisk undersökning.

Hur man behandlar prostata skleros?

Tyvärr är för närvarande den konservativa behandlingen av skleros av prostatakörteln enbart extra. Läkemedel som lindrar sjukdomen, skapas inte.

Sjukdomen behandlas helt helt och hållet genom en operativ väg - prostatektomi och genom endoskopisk kirurgi. Prostata avlägsnas delvis eller fullständigt. Den postoperativa rehabiliteringsperioden är ca 2-3 månader. Efter denna period återställs arbetet i det urinogenitala systemet och, efter att ha haft brister, försvinner på ett ögonblick.

Eftersom de sclerotiska förändringarna av prostata är irreversibla, är den enda behandlingsmetoden som nämnts ovan kirurgiskt ingripande, i synnerhet operationen TUR (transuretral resektion av prostata). Under denna operation utför läkaren ett snitt i underdelen av bukhålan och skär sklerotisk vävnad genom urinröret. Denna typ av operation anses vara minimalt invasiv och mycket effektiv och kan upprepas vid behov utan speciell risk för människans hälsa.

Skleros i prostatakörteln: symptom, diagnos, behandling

Skleros av prostatan (prostatiskt skleros) är en sjukdom som manifesteras genom kompression skrynkling parenkym prostata prostata uretra, förträngning cystiska urinledaren och urinblåshalsen kompressions vas flödena, varigenom urin är bruten, utvecklar urin stas i urinvägarna, nedsatt njurfunktion och de olika faserna av den copulativa cykeln störs. Urologer från Yusupovsjukhuset rekommenderar att du kontaktar specialister med de första obekväma symptomen på prostatakörteln utan att vänta på utvecklingen av sklerotiska förändringar. Urologer i kliniken kommer att förskriva en komplex behandling, vilket möjliggör en snabb behandling av patologin utan utveckling av komplikationer.

Orsaker till prostataskleros

Enligt en version av specialister leder kronisk prostatit till utvecklingen av prostata skleros. Dessutom finns det förslag på att den etiologiska rollen tillhör de mekaniska effekterna på prostata, immunologiska och allergiska faktorer, utvecklingsavvikelser, vaskulär ateroskleros och hormonella effekter.

Bevisad skleros har visat sig vara en oberoende polyetologisk sjukdom.

Skleros av prostatakörteln: klassificering

Sedan 1985 finns följande histologiska klassificering av prostata skleros (enligt de morfologiska förändringarna i prostata, urinblåsan och urinblåsan):

  • med fokal hyperplasi av parenkymen;
  • med cystiska transformationer;
  • med nodos adenomatös hyperplasi;
  • med parenchymaatrofi.

Mer allvarliga fall präglas av utvecklingen av prostatacirros, infektiös follikel eller parenkymal prostatit, allergisk prostatit, dystrofa och atrofiska förändringar i prostata.

Prostataskleros: diagnos

Vid diagnos av skleros av prostatakörteln samlas först och främst en grundlig historia av patientens liv. Vi studerar de provokerande faktorerna i utvecklingen av sjukdomen, dess kliniska manifestationer - objektiva data och resultaten av studien av urinvägarnas funktionella tillstånd (övre och nedre).

Urinlaboratorietester utförs: tillsatsen av en infektion manifesteras av närvaron av leukocyturi, bakteriuri och erytrocyturi. Den mest informativa diagnostiska metoden för prostataskleros är en ultraljudsundersökning av prostata, urinblåsan och njurarna. Under undersökningen mäts urinflödeshastigheten (uroflowmetri), undersökning och excretory urografi, vaskulär cysturetrografi, elektromyografi utförs.

För att bekräfta eller klargöra diagnosen föreskrivs rektal palpation undersökning av prostata. Skleros av prostatakörteln är etablerad om den har en tät konsistens, minskad storlek, smärta på palpation.

Prostataskleros: behandling

Konservativ terapi för prostataskleros används endast som en hjälpmetod, oftast före och postoperativ.

Vissa författare anser att det är lämpligt att utföra bukhinnor och kateterisering av urinröret. Dessa manipuleringar är emellertid inte ett värdigt alternativ till kirurgisk behandling, eftersom de inte bara är ineffektiva, men kan också orsaka förvärmning av pyelonefrit, infektion i urinvägarna och försämring av sjukdomsförloppet.

Operationen är den mest effektiva metoden för behandling av pyelonefritisk skleros. Under det kirurgiska ingreppet avlägsnas den sclerotiska prostatakörteln och urinutflödet i området för vesicourethral segmentet återställs.

Prostata skleros: behandling vid kirurgi

Kirurgisk behandling av prostata är indicerad för patienter med följande störningar:

  • kronisk och akut urinretention i närvaro av en ökning av volymen, divertikulum, blåsstenar;
  • störningar i urinflödet från övre urinvägarna i närvaro av ureterohydronephrosis, pyelonefrit, vesicoureteral reflux, kompenserat och latent njursvikt;
  • uretrovesikulär återflöde med närvaron av empyema hos de partiella vesiklarna.

Förutom huvudet finns det tillfälliga kontraindikationer för den kirurgiska behandlingen av prostata skleros. Åtgärden utförs inte med följande problem:

  • akut pyelonefrit;
  • anemi;
  • intermittent stadium av kroniskt njursvikt;

De absoluta kontraindikationerna för kirurgisk behandling av prostata skleros är:

  • slutstadiet kroniskt njursvikt;
  • senil sinnessjukdom;
  • dekompensering av comorbiditeter;
  • psykos.

Skleros av prostata: behandling eller förebyggande

Den huvudsakliga åtgärden för att förhindra utvecklingen av prostata skleros är behandlingen av prostatit. Tidig diagnos av sjukdomen, adekvat behandling och efterlevnad av en korrekt livsstil hjälper män att kontrollera prostatit och förhindra utveckling av allvarliga konsekvenser, vilket inte bara orsakar obehag utan också hotar deras liv.

Modern diagnostik med användning av högteknologisk utrustning utförs av specialister på Yusupov sjukhuset. Kliniken samarbetar med Rysslands ledande forskningsinstitut, i partnerkliniker får patienterna de mest komplexa behandlingsmetoderna. Kvalificeringen av medicinsk personal, den bästa diagnostiska utrustningen, användningen av den mest moderna effektiva behandlingen av sjukdomar - allt detta gör det möjligt att uppnå bästa resultat. För att göra ett möte med en kliniker, ring telefon.

Vad är prostata skleros och hur man behandlar det

På alla åldrar, men oftare hos äldre, kan en man uppleva prostataskleros. Vad är det Patologisk process som leder till degenerering av prostatakörtelns parenkymala vävnad. Utseendet av vidhäftningar och ärr orsakar ersättning av muskel- och körtelvävnad genom fibrös (bindande) vävnad.

Denna komplikation av prostatit är av en fasad natur och leder till en minskning av urinrörets lumen och vas deferenserna. Och i avancerade fall orsakar det stagnation av urin, minskar funktionaliteten hos njurarna och har en negativ effekt på erektil förmåga. Dessutom ökar stagnationen i de partiella vesiklarna risken för infektion med penetration av patogen mikroflora.

Allmänna begrepp

Prostatakörteln har tre huvudfunktioner. De är:

  1. Utveckla en speciell hemlighet som ingår i ejakulationsdelen och reglerar nivån av testosteron (manligt hormon).
  2. Motorfunktionen bidrar till minskningen av körteln och håller därigenom i tonen sfinkteren, som håller urin.
  3. Syntes av speciella ämnen som förhindrar penetrering av patogener genom urinröret, ger skydd mot prostata.

Det är viktigt! Eventuellt misslyckande i prostatakörteln kan åtföljas av hormonell obalans och nedsatt urinering.

Prostata skleros innebär en kränkning av sekretoriska funktionen. Morfologiska förändringar i strukturen hos prostatakörtlarna är en komplikation som uppträder som ett resultat av en lång tid av prostatit och andra patologiska processer.

Oftast manifesteras prostataskleros på grund av följande orsaker och faktorer:

  1. Effekterna av autoimmuna och allergiska faktorer på prostata, vilket resulterar i ett brott mot kapillärcirkulationen i kroppen.
  2. Uretro-prostatisk sjukdom, som skapar en patologisk turbulens av urinströmmen, med injektionen i prostata-kanalen.
  3. Aterosklerotisk lesion av kärlväggarna med minskning av deras lumen. Som ett resultat av bildandet av aterosklerotiska plack reduceras blodflödet till prostatakörteln. På grund av detta minskar tillflödet av näringsämnen.
  4. Passiv livsstil, brist på adekvat fysisk aktivitet, sällsynt sexliv.
  5. Lång stannar i kylan.
  6. Funktionella störningar i kroppens hormonella bakgrund i samband med minskad koncentration av androgener i blodet (oftast förekommer i åldern).
  7. Tidigare överförda verksamheter.

Former av sklerotisk återfödelse

Beroende på de morfologiska förändringarna i prostata strukturen finns en klassificering som bildar fibrösa störningar i grupper enligt histologiska egenskaper.

För att få en allmän uppfattning om varje form av sjukdomen kan du se bilder och tematiska bilder på Internet.

Symtom och stadier av processen

Fiberförändringar är cykliska och bildas i etapper. Den kliniska bilden utvecklas gradvis, och beroende på scenen uppträder nya symptom.

Vanliga symtom på sjukdomen:

  • Önskan att urinera oftare, särskilt på natten. För fullständig tömning av blåsan behöver patienten ytterligare ansträngningar i bukmusklerna.
  • Urinstrålen blir diskontinuerlig.
  • Efter tömning visas inte blåsan ljushet.
  • Det finns en känsla av obehag i form av smärta med lokalisering i inguinalområdet, perineum eller sfinkter i ändtarmen.
  • Intima livet orsakar smärta på grund av vad patienten försöker undvika.
  • Erektilfunktionen försämras, varaktigheten av samlag minskar, mängden ejakulat minskar.

Den kliniska bilden, beroende på scenen i den patologiska processen.

diagnostik

För att välja rätt behandling taktik, måste du konsultera en läkare och genomgå en omfattande undersökning för att diagnostisera prostata skleros. Etablering av orsaken kommer att ge dig maximal effekt vid eliminering av denna sjukdom.

Förutom extern undersökning, lyssnar på patientklappar och rektala undersökningar, föreskriver läkaren (vid behov) följande typer av diagnostiska förfaranden:

  • Klinisk analys av urin. Ger dig möjlighet att ställa in antalet vita blodkroppar, röda blodkroppar och bakterier som ingår i urinen.
  • TRUS utförs för att klargöra prostatens storlek och densitet.
  • MR gör det möjligt att fastställa placeringen av de modifierade vävnaderna.
  • Cytologi innefattar att ta vävnadsprover för undersökning under ett mikroskop.
  • Miktsionny tsistouretrografiya. Denna typ av forskning utförs med hjälp av ett radiopaque kontrastmedel.
  • Prostatografi eliminerar förekomsten av tumörer.
  • Uretroskopi med hjälp av uretroskopets apparat undersöker alla avdelningar i urinvägarna.

Medicinska händelser

Varje patient behöver veta att droger endast kan ge tillfällig lindring, vilket saktar sjukdomsprogressionen.

Behandling av prostata skleros utförs endast genom kirurgi. Detta är uppfattningen av de flesta av de ledande experterna på detta område.

För att stabilisera patientens tillstånd före operationen föreskrivs följande typer av läkemedel.

Antibakteriella medel. Utsedd både före och efter operationen för att förhindra spridningen av bakteriepatogener genom hela kroppen. Den vanligast rekommenderade behandlingstiden med användning av:

För att lindra svårighetsgraden av den inflammatoriska processen föreskrivs icke-steroida doseringsformer:

För att öka kroppens försvar föreskrivs multivitaminkomplex och immunmodulatorer:

  • Laferon;
  • tsikloferon;
  • Complivit eller Undevit.

Medel som förbättrar metaboliska processer i vävnaderna i prostatakörteln:

Läkemedel som stimulerar perifer cirkulation i kapillärnätet, vilket ökar frekvensen av metaboliska processer i körteln:

Behandling av prostata skleros utförs genom följande kirurgiska metoder:

  1. Transuretral resektion. Operationen utförs genom den främre bukenskärningen (i den nedre delen av bukhinnan) under generell anestesi. Resektionen utförs genom urinröret. Denna teknik kan orsaka ett antal negativa konsekvenser, som uppträder i form av en urinrörelse (inskränkning) av urinröret, efter att operationen kan latenta sjukdomar aktiveras. Under operation kan blödning utvecklas.
  2. Trans-vesikulär prostatektomi. Det innebär blåsans snitt följt av cirkulär avlägsnande av den modifierade vävnaden, vilken avlägsnas genom ett tvärgående snitt av urinröret. Möjligheten till omfattande blödning och utvecklingen av en infektionsprocess i den postoperativa perioden kan hänföras till allvarliga biverkningar.
  3. Prostata vesikulektektomi. Operationen utförs laparoskopiskt, eller genom bukhalvsnittet. Urininkontinens kan uppstå under rehabiliteringsperioden. Det finns en hög sannolikhet för erektil dysfunktion med den efterföljande utvecklingen av impotens.
  4. Retrograd stenting. Ett speciellt rör (stent) introduceras till platsen för maximal inskränkning av urinkanalen. Risken för nedsatt dränering anses vara en nackdel med operationen.
  5. Transuretral snitt. Det är effektivt endast i ett tidigt skede av sjukdomen. Operationen bygger inte på excision av den drabbade vävnaden, utan på två punkter i prostataområdet följt av installationen av ett rör för att normalisera urinflödet. I sällsynta fall är det möjligt att utveckla retrograd ejakulation eller epicistomavstötning (implanterbart rör).

De första symptomen på skleros i prostatakörteln är en omedelbar anledning att kontakta en medicinsk institution för samråd med en androlog eller urolog.

Behandling med folkmedicin, läkemedelsbehandlingar och uppmaningar av falska läkare att sjukdomen kan botas med medicinska örter kan leda till allvarliga och irreversibla konsekvenser.

Behandling av prostata skleros i staten Israels territorium utförs med hjälp av den senaste utvecklingen i denna riktning. Priset för forskning och kirurgiska ingrepp är 30% lägre än i andra länder i Europeiska unionen.

Behandling i Israel

Den huvudsakliga tekniken som låter dig förhindra kirurgisk behandling är termoterapi. Det utförs med hjälp av radiovågor som skapar värme i körtelens vävnader. 85% av patienterna rapporterar positiv dynamik vid användning av denna procedur. Speciellt noteras att i israeliska medicinska centra används användningen av en skalpell i undantagsfall när andra metoder inte ger det önskade resultatet.

förebyggande

För att förhindra utveckling av prostataskleros, bör följande rekommendationer följas:

  1. Efter att ha fyllt 50 år är det nödvändigt att genomgå en årlig undersökning av en urolog eller andrologist.
  2. Utseendet på de första symtomen (svårighet med urinering) bör inte ignoreras, eftersom de kan signalera utvecklingen av prostatit, uretrit och cystit.
  3. Låt inte uppkomsten av övervikt, leda en aktiv livsstil, gå till gymmet eller poolen. I avsaknad av ett sådant tillfälle att utföra gymnastiska övningar på morgonen, och innan du lägger dig för att göra promenader.
  4. Att följa kosten för att ha tillräckligt med vitaminer och aminosyror, användbara mikro- och makroelement.
  5. Behåll ett harmoniskt sexliv och för att förhindra att infektioner använder barriärmetoder för preventivmedel.
  6. Avslag från dåliga vanor kommer avsevärt att öka haneffekten och leda till normalisering av metaboliska processer i prostata.

Skleros av prostata är en allvarlig patologi som kräver ett integrerat tillvägagångssätt.

Användbar video

Låt oss sammanfatta

Avlägsnandet av sjukdomen i sin ursprungliga form innefattar fullständig återställning av körtelns funktionalitet.

Man bör komma ihåg att prostata skleros i avsaknad av terapi leder till njursvikt och pyelonefrit. Ökar också risken för stenar i urinvägarna och njurarna.

Skleros av prostata: behandling, orsaker, symptom, diagnos

Artikel om ämnet: "Prostata skleros: behandling, orsaker, symptom, diagnos." Läs mer om att behandla sjukdomen.

Inflammatoriska processer i prostatakörteln leder till utvecklingen av prostatit, vilket diagnostiseras hos 30% av männen i åldern 40 år och äldre.

Liksom alla andra sjukdomar kan prostatit ha en akut eller kronisk kurs, provocera komplikationer och försämra livskvaliteten hos en man.

En av de få komplikationerna av prostatit anses vara prostata skleros, som kännetecknas av onormala tätningar i prostata och ersättning av muskel- och glandulära komponenter genom ärrvävnad.

Denna patologiska process leder slutligen till dysfunktion av prostataets struktur och struktur, kompression av blåsans hals, urinrör och andra störningar som kräver omedelbar behandling. Dessa kränkningar i det urogenitala systemet av män leder till ett antal andra komplikationer, inklusive impotens och infertilitet.

Prostataskleros är en sjukdom som har en långvarig inflammatorisk process och utvecklas som en följd av kronisk prostatit, urostatistisk återflöde eller på bakgrund av predisponeringsfaktorer. I urologi kan prostata skleros hittas under termen "prostata fibros". Enligt WHO-statistiken diagnostiseras sjukdomen hos 13% av patienterna med en historia av kronisk prostatit.

I processen med utveckling av sjukdomen i prostatakörteln uppträder långsamma patologiska förändringar i form av rynkning av prostata parenkyma och en del av urinröret. När detta inträffar sker spridningen av fibrösa bindväv, spermierna komprimeras, urinprocessen störs, njurfunktionen minskas signifikant och urin stagnerar i urinvägarna. Liksom någon annan sjukdom har prostata skleros flera klassificeringar och utvecklingsstadier.

1985 utvecklades en histologisk klassificering av prostataskleros, som beror på morfologiska förändringar i prostata, urinblåsan och urinblåsan.

  1. fokal hyperplasi av parenkymen;
  2. parenchymatrofi;
  3. nodal adenomatös hyperplasi;
  4. cystisk transformation.

I mer allvarliga fall kan prostatacirros utvecklas, vilket kan kombineras med infektiös follikel- eller parenkymal prostatit, allergisk prostatit eller manifesteras som atrofisk och dystrofisk förändring i prostatakörteln.

  1. Steg 1 - Funktionella förändringar uppstår vid urinering.
  2. Steg 2 - Funktionsfel uppträder i nedre och övre urinvägskanalerna.
  3. Steg 3 - kännetecknat av störningar av urodynamik, med förekomst av morfologiska förändringar i organen i det urogenitala systemet;
  4. Steg 4 - Patologiska förändringar påverkar njurarnas, blåsans, urinledarnas och de kanalenas parenkym.

Den främsta orsaken till prostataskleros är kronisk prostatit. Resultaten av långsiktiga studier har dock visat att sjukdomen kan utvecklas mot bakgrund av mekaniska, immunologiska, anomala och hormonella effekter på människokroppen. Så, de främsta orsakerna till utvecklingen av prostata skleros är:

  1. kronisk prostatit;
  2. kasta urin i prostatakörteln genom kanalerna i körtlarna under urinering;
  3. stenar i urinblåsan, urinröret, prostatakörteln;
  4. autoimmuna störningar;
  5. allergiska faktorer;
  6. exponering för giftiga och kemiska ämnen;
  7. hormonella störningar;
  8. kirurgiskt ingrepp i prostata
  9. ateroskleros av prostata kärl.

Pathogenes av prostataskleros

I urologi anses prostataskleros som slutstadiet av kronisk prostatit av infektiös eller icke-infektiös ursprung. Under utvecklingen av denna sjukdom är inte bara prostata skadad, utan även urinblåsan, vesiklarna, urinledaren och andra vävnader i det urogenitala systemet. Alla dessa störningar kan leda till nedsatt njurfunktion, infertilitet, impotens och andra störningar.

Den kliniska bilden av prostata skleros är mycket varierad och beror på anatomiska, morfologiska förändringar i prostatakörteln. Prostataskleros har karakteristiska manifestationer, som består av symptom där urinering störs. Skleros av prostata kännetecknas av följande symtom:

  1. frekvent och svår urinering
  2. känsla av tomblåsan;
  3. akut urinretention
  4. brännande, smärta vid urinering;
  5. smärta i perineum, över pubis, ljumskare och rektum
  6. sexuell dysfunktion;
  7. smärtsamt samlag.

Det bör noteras att i början av utvecklingen av prostata skleros kan symtomen vara milda och påminna patienten om förvärring av kronisk prostatit. Varje patient med en historia av prostata skleros har erektil dysfunktion.

Med sjukdomsprogressionen och kränkningen av urinflödet hos en patient uppmärksammas följande symtom;

  1. ureterohydronephrosis;
  2. kronisk pyelonefrit;
  3. känsla av törst och torr mun
  4. förändringar i huden;
  5. njursvikt.

Som en följd av den inflammatoriska processen förekommer rynkning av prostatakörteln deformeras vas-deferenserna, kongestiva processer utvecklas i de partiella vesiklarna och infektion tillsätts. Prostata skleros är den slutliga och irreversibla scenen av sjukdomen, vid vilken komplikationer som vasikulit, spermatocystit och pyelonefrit utvecklas. Alla ovanstående symtom kan indikera andra sjukdomar eller störningar, därför kommer läkaren att kunna diagnostisera och ordinera lämplig behandling först efter undersökningsresultaten.

Det är möjligt att endast upprätta diagnosen på grundval av en detaljerad studie av patientens historia, en jämförelse av klagomål med objektiva resultat av urologiska och laboratorietester. För att göra detta gör doktorn en undersökning och tilldelar följande undersökningar:

  1. samla patientklagomål - läkaren undersöker när och hur länge patienten har svårigheter och smärta vid urinering eller störningar i könsorganet
  2. samla analys av livets historia - undersöker sjukdomshistoria, sjukdom i barndomen och ungdomar. En undersökning görs också - om livsstil, alkoholbruk, närvaro eller frånvaro av allergiska reaktioner, kroniska sjukdomar i urinvägarna och hela organismen och andra undersökningar.
  3. urinalys - gör det möjligt för läkaren att identifiera tecken på inflammation i det urogenitala systemet. Denna analys bestämmer antalet erytrocyter (röda blodkroppar), leukocyter (vita blodkroppar, immunsystemet celler), även protein, sockerhalt i urin, salt, bakterier;
  4. blodprov - bestämmer förekomsten av inflammation och bedömer immunsystemets tillstånd. Bestämmer antalet erytrocyter, leukocyter, erytrocytsedimenteringshastighet (ESR);
  5. biokemiskt blodprov - bedömer arbetet i levern, njurarna, bukspottkörteln. Visar mängden blodproteiner, fetter, mikroelement
  6. Sår urin på ett näringsmedium - bestämmer den mikrobiella kompositionen. Låter dig identifiera orsaksmedlet av sjukdomen;
  7. Trefaldigt test - en trippel del av urinen undersöks;

- Den första delen av urinen återspeglar de inflammatoriska processerna i urinröret.

- Den genomsnittliga delen av urinen - speglar blåsans sjukdom

- Urintest efter prostata-massage - speglar närvaron och arten av den inflammatoriska processen i prostatakörteln.

  1. Erkänna nivån av prostataspecifikt antigen i blodet (PSA) - mängden substanser ökar i blodet med prostataadenom, inflammatoriska processer i prostata och prostatacancer.
  2. Digital rektalundersökning - utförs av en läkare genom palpation av prostatakörteln. Läkaren känner prostata vävnaden genom ändtarmen, bestämmer dess storlek, densitet, närvaro eller frånvaro av noduler.
  3. Ultraljudsundersökning av bäckenorganen och njurarna - bestämmer njurarnas storlek, form, struktur.
  4. Transrectal ultraljud (TRUS) i prostatakörteln - bestämmer volymen och strukturen hos prostata. Det utförs med hjälp av en speciell sensor som sätts in i ändtarmen.
  5. Uroflowmetry - Fast jethastighet vid urinering. Med denna metod kan du identifiera graden av störning vid urinering;
  6. Komplex urodynamisk studie (WHERE) - ger dig möjlighet att bestämma funktionen i det nedre urinvägarna.
  7. Beräknad tomografi (CT) hos njurarna och underlivet - bestämmer storleken på njurarna, strukturen, funktionen och andra störningar.
  8. Excretory urography - tillåter dig att bestämma graden av kränkningar av urinflödet från njurarna. Denna teknik utförs med metoder för administrering av ett intravenöst kontrastmedel, som frigörs från kroppen efter 15-30 minuter från administreringssteget;
  9. Retrograd cystouretrografi - ett kontrastmedel används, vilket injiceras direkt i urinröret och formen, strukturen, störningarna och närvaron av förträngningar i urinröret utvärderas med hjälp av röntgenstrålar.
  10. Uretrocystoskopi - En undersökning av urinröret och urinblåsan med hjälp av en speciell sensor som introduceras i urinröret. Ger dig möjlighet att uppskatta prostata storlek och densitet.

I vissa fall, när patienten saknar erektion, smärtsam utlösning och andra smärtsamma symtom, kommer läkaren att ordinera en vazesikulografi som gör att du kan bestämma graden av skada på de partiella vesiklarna. Om du misstänker ett prostata adenom eller maligna neoplasmer i prostata, ordineras en biopsi, som utförs i ett laboratorium och låter dig bestämma den godartade eller maligna processen i prostata.

Resultaten av ovanstående studier gör det möjligt för läkaren att identifiera klassificeringen, scenen för prostata skleros, också för att göra den korrekta diagnosen och förskriva lämplig behandling.

Den huvudsakliga metoden för behandling av prostata skleros anses kirurgisk. Konservativ behandling med användning av läkemedelsbehandling utförs endast som adjuvansbehandling under preoperativ och postoperativ period. Behandling av prostata skleros syftar till att avlägsna det patologiska fokuset, eliminera trängsel i övre urinvägarna och återställa blåsans funktionalitet och dess tömningsprocess. Det finns flera kirurgiska metoder som används för följande symtom:

  1. akut urinretention
  2. kronisk urinretention
  3. Närvaron av stenar i blåsan eller prostata;
  4. brott mot urinflödet från övre urinvägarna;
  5. uretrovesikulär återflöde;

Dessutom finns det ett antal störningar eller sjukdomar där operationen inte utförs eller skjuts upp i obestämd tid:

  1. akut pyelonefrit;
  2. anemi;
  3. kroniskt njursvikt;
  4. psykoser;
  5. senil sinnessjukdom;
  6. dekompensationsrelaterade sjukdomar.

Medicinsk historia av patienten och resultaten av undersökningen hjälper läkaren att utföra och ordinera lämplig behandling. Hittills finns det flera metoder för kirurgisk behandling, som används för prostataskleros:

  1. TOUR (Transurethral resektion) utförs under ryggrad eller allmän anestesi. Under operationen sätts en speciell anordning med en elektrocautery i form av en slinga genom urinröret, varefter den övervuxna vävnaden avlägsnas, vilken ges för histologisk undersökning.
  2. Prostata resektion - utförd under allmän eller spinalanestesi. Genom bukväggens yttervägg avlägsnas ärrvävnad. Denna metod anses vara ganska traumatisk, eftersom det kräver öppning av blåsan och prostata.
  3. Prostatektomi - ärrvävnad avlägsnas och blåsan påverkas inte.
  4. Stent Metod - Förfarandet är att expandera urinröret för att förbättra urinflödet.
  5. Epitsystostomi - används vid utveckling av akut urinretention. Under operationen gör de en punktering av bukväggen ovanför blåsan, varefter ett rör sätts in i sin hålighet för urinflöde.

Dessa metoder för kirurgisk ingrepp utförs beroende på patientens ålder, sjukdomsstadiet och andra egenskaper hos organismen.

Komplikationer efter behandling

Efter kirurgisk behandling av prostataskleros kan prostatafunktionen endast återställas delvis, blåsan och njurarna. I vissa fall utvecklas ett antal komplikationer i form av terminal njursvikt, ibland är döden möjlig, vilket är fast i 2% av patienterna.

Dessutom, om behandling utförs före utveckling av kroniskt njursvikt, är prognosen gynnsam och patienten har all chans att återhämta sig.

För att förhindra utvecklingen av skleros kan, för detta bör behandlas i tid prostatit. Tidig diagnos av sjukdomen, kvalitetsbehandling och rätt livsstil kommer att hjälpa mannen att hålla prostatit under kontroll och förhindra utveckling av komplikationer som inte bara orsakar mycket obehag men också hotar en mans liv.

Diagnos av prostata skleros

Laboratoriediagnos av prostataskleros

Blod- och urintest kan identifiera förändringar i njurarnas, urinvägens och nedsatt njurfunktion orsakad av prostata skleros, samt att bedöma svårighetsgraden.

Leukocyturi, bakteriuria vanliga symtom; kreatininemi och anemi framträder med utveckling och tillväxt av njursvikt. För att bestämma svårighetsgraden av IVO är UFM av stor betydelse. Den maximala flödeshastigheten för urinen minskar till 4-6 ml / s, och varaktigheten av urinering hos de flesta patienter ökar.

Av stort värde är TRUS, som bestämmer volymen och echostrukturen i prostatakörteln och hjälper till att skilja prostata skleros från adenom och cancer. Denna metod gör det också möjligt att bestämma volymen av kvarvarande urin, för att identifiera förtjockningen av blåsans vägg och närvaron av dess falska divertikula.

Ultraljudsskanning av njurarna och övre urinvägarna möjliggör etablering av ureterohydronephrosis. Konventionella röntgenmetoder för forskning utförs i följande ordning: granskning och excretorisk urografi (enligt indikationer: infusion, i kombination med införande av diuretika, fördröjd), nedstigande cysturetrografi. I avsaknad av information om status för prostatisk urinrör utförs en stigande uretrocystografi.

Ingen av dessa radiologiska metoder ger dock en uppfattning om prostatakörtelns storlek och tillstånd.

Sådan data kan erhållas med användning av röntgen och MRI.

De angivna metoderna för strålningsdiagnos är minimalt invasiva, och om de med hjälp får information om status för prostatisk urinrör, är det möjligt att avstå från stigande uretrocystografi. Stigande kontrast uretrocystografi, enligt rimliga indikationer, hjälper till att diagnostisera smalning av den prostata urinröret, en ökning i blåsans storlek, vesicoureteral-pelvic reflux.

Denna metod är emellertid invasiv, inte helt säker (komplikationer av infektionsinflammatorisk karaktär kan utvecklas, inklusive akut pyelonefrit och urosepsi) och ger inte en uppfattning om tillståndet i prostatakörteln.

En vasikulografi har inte ett direkt samband med diagnosen skleros av prostata, men det gör det möjligt att bedöma i vilken utsträckning den inflammatoriska processen sprider sig till de partiella vesiklarna och omgivande vävnader, och dess resultat kan beaktas vid val av operationens volym.

Indikationer för denna studie, enligt vissa författare:

  • erektil dysfunktion
  • smärtsam orgasm
  • smärta i djupet av bäckenhålan, perineum eller rektum

Det visade sig att patologiska förändringar i de partiella vesiklarna förekommer hos 35% av patienterna med prostata skleros.

Radionuklidstudier kan appliceras på en mer fullständig bedömning av njurarnas och övre urinvägarnas funktionella tillstånd.

Uretrocystoskopi utförs i sista skedet av studien, eftersom det kan aktivera en urininfektion. Denna metod uppskattar graden av patency av urinrörets prostatiska avdelning, bestämmer tecknen på IVO (trabecularitet av blåsväggen, falsk divertikula), utesluter eller diagnostiserar kombinerade sjukdomar (stenar, blåscancer).

Således kan diagnosen prostata skleros göras på grundval av:

  • klagomål från patienten till svår, ofta smärtsam urinering
  • en historia av kronisk prostatit, operationer på prostatakörteln;
  • reducerar körteln i storlek, fastställd av digital rektal, TRUS (inklusive långsam blodcirkulation med Doppler-ekkokardiografi), datorröntgen eller magnetisk resonansavbildning;
  • diagnostik av retentionsförändringar i övre urinvägarna och nedre urinvägarna.

Differentiell diagnos av prostata skleros

Differentiell diagnos av prostata skleros utförs med adenom, cancer och, mindre vanligt, tuberkulos av detta organ. För adenom, som för prostataskleros. kännetecknas av irriterande och obstruktiva symtom. Liknande manifestationer är möjliga i cancer och prostatacancer. En digital rektalundersökning för adenom i prostatakörteln gör det emellertid möjligt att upptäcka dess ökning med en tät elastisk konsistens och med cancer, en ojämn täthet och en ojämnhet i organet. Om du misstänker tuberkulos, söks mykobakterier i prostatakörteln och ejaculatsekretionen.

Moderna laboratorie- och radiologiska metoder för forskning, och om det finns indikationer och biopsi i prostatakörteln, kan de framgångsrikt lösa differentiella diagnostiska problem.

Prostataskleros Symtom

  • Svår urinering (patienten behöver spänna bäcken och bukmusklerna för att övervinna motståndet mot urinflödet).
  • Frekvent urinering.
  • Nocturia (natturinering)
  • Intermittent ström av urin.
  • Akut retention i urinen (oförmåga att urinera).
  • Känsla av ofullständig tömning av blåsan.
  • Smärta i ljummen och ändtarmen.
  • Syndrom av den sexuella funktionen (minskning av varaktighet och kvalitet av erektion (rätning, ökning av penisens längd och volym under sexuell upphetsning), dyspareunia (smärtsamt samlag)).

form

Det finns flera former av prostataskleros.

  • Skleros av prostata med fokal hyperplasi (utseendet av områden av tillväxt av körteln på grund av en ökning av antalet celler).
  • Skleros av prostata med parenchyma atrofi (en minskning av volymen av käftens vävnad på grund av en minskning av volymen av dess celler).
  • Skleros av prostata i kombination med nodos (nodulär) adenomatös (glandular) hyperplasi (utseendet av områden av tillväxt av körteln på grund av en ökning av antalet celler).
  • Skleros av prostata med cystisk omvandling (utseende av cyster (kavitetsformationer fyllda med vätska)).
  • Prostatskirros (ersättning av körtelvävnad med bindväv i strid med dess struktur):
    • kombinerat med infektiös prostatit (inflammation i prostatakörteln);
    • kombinerat med allergisk prostatit (inflammation i prostatakörteln orsakad av exponering för allergener);
    • utan prostatit.

skäl

Den främsta orsaken till utvecklingen av prostata skleros är en långsiktig inflammatorisk process (

Faktorer som bidrar till utvecklingen av prostata skleros beaktas också:

  • uretroprostatisk återflöde (överföring av urin från urinröret till prostata canaliculi), vilket orsakar steril (utan bakterier) inflammation i prostata;
  • föregående operation på prostatakörteln;
  • förekomsten av allergiska reaktioner
  • ateroskleros av prostata-kärlens utseende (utseende av aterosklerotisk (bestående av kolesterol (fettliknande substans)) i blodkärl som matar prostatakörteln hos plack som försämrar blodflödet);
  • hormonella störningar (brist på testosteron (manligt hormon)).

LookMedBook påminner: Ju tidigare du ber om hjälp från en specialist, desto större chanser är du att hålla dig frisk och minska risken för komplikationer:

diagnostik

  • Analys av klagomål (när (hur länge sedan) det fanns svårigheter och smärta vid urinering, dysfunktion av den sexuella funktionen, med vilken patienten associerar förekomsten av dessa symtom).
  • Fyll i ett särskilt frågeformulär - IPSS: Det är nödvändigt att svara på några frågor om kvaliteten på urinering, välj från de föreslagna lämpligaste alternativen. För varje svar finns en poäng. Därefter sammanfattas punkterna, vilket gör att vi objektivt kan bedöma graden av urineringstörningar.
  • Analys av livets historia (sjukdom i barndomen, skadliga vanor, förekomst av allergiska reaktioner, immunsystemet, kroniska sjukdomar i det genitourära systemet, sexuellt överförbara infektioner).
  • Urinalysning - urinprovning för förekomst av röda blodkroppar (röda blodkroppar), leukocyter (vita blodkroppar, immunceller), protein, glukos (blodsocker), bakterier, salter etc. Ger dig möjlighet att upptäcka tecken på inflammation i könsorganens organ.
  • Fullständigt blodantal - räkning av erytrocyter, leukocyter, erytrocyt sedimenteringshastighet - ESR (tid under vilken erytrocyter sätter sig i botten av röret). Ger dig möjlighet att bedöma förekomsten av inflammatorisk process och tillståndet i immunsystemet i kroppen.
  • Biokemisk analys av blod (bestämning av blodproteiner, fetter, mikrodelar, utvärdering av lever, njure, pankreas).
  • Såning av urin (såning (applicering av en liten mängd) av urin till näringsmediet, dess färg och bestämning av dess mikrobiella sammansättning) används för att identifiera det specifika orsaksmedlet i den inflammatoriska processen i urinröret och prostata.
  • Tre-glasprov (trippelanalys):
    • Forskning av den första delen av urinen (återspeglar inflammation i urinröret);
    • en studie av den genomsnittliga delen av urinen (återspeglar blåsesjukdom);
    • urintest efter prostata massage (återspeglar närvaron och arten av den inflammatoriska processen i prostatakörteln).
  • Bestämning av nivån av prostataspecifikt antigen i blodet (PSA) - ett ämne som ökar i blodet i godartad prostatahyperplasi (godartad prostata-neoplasm), inflammation i prostata, prostatacancer (malign prostatakörteln).
  • Digital rektalundersökning - läkaren känner prostatakörtelvävnaden genom ändtarmen med fingret, bestämmer sin storlek, densitet, närvaron av noduler.
  • Ultraljudsundersökning (ultraljud) hos njurarna och urinblåsan - bestämning av njurarnas storlek, volymen av kvarvarande urin efter urinering.
  • Transstellell ultraljudsundersökning (TRUS) i prostatakörteln - bestämning av prostata och volymen och strukturen (densitet) av en ultraljudssond som sätts in i ändtarmen.
  • Uroflowmetry (registrering av urinflödet vid urinering). Patienten urinerar på toaletten, där sensorerna är monterade, bestämmer hastigheten och volymen av urin per tidsenhet. Metoden gör det möjligt att identifiera graden och typen av brott mot urinering.
  • Omfattande urodynamisk studie (WHERE) - bestämning av funktionen i det nedre urinvägarna. Under studien (med speciella engångssensorer som sätts in i urinblåsan och rektum) bestäms blåsans beteende under fyllning och tömning.
  • Beräknade tomografi (CT) hos njure och buk - Identifiering av njurarnas storlek, tillståndet i deras bukspottkörtelsystem, urinledarna.
  • Excretory urografi (injektion av ett kontrastmedel i en ven, ta bilder av organen i urinvägarna vid olika ögonblick av utsöndring av kontrastmedlet, som regel efter 7, 15 och 30 minuter efter injektionen av läkemedlet). Metoden gör det möjligt att bestämma graden av kränkningar av urinflödet från njurarna och blåsans form.
  • Retrograd cysturetrografi. Ett ämne som syns på röntgeninsprutningen injiceras i urinblåsan genom urinröret. Metoden gör det möjligt att bedöma formen, blåsans storlek och närvaron av förträngningar i urinröret.
  • Uretrocystoskopi (undersökning av urinröret och blåsans hålighet med en speciell optisk enhet som sätts in genom urinröret) gör att du visuellt kan bedöma prostata körtlens storlek och densitet.

Prostata sklerosbehandling

Behandlingen av skleros i prostatakörteln är uteslutande kirurgisk.

Indikationer för kirurgisk behandling.

  • Akut retention i urinen (oförmåga att urinera, åtföljd av smärta och en känsla av distans i underlivet).
  • Kronisk urinretention (långvarig ökning av återstående urinvolym (urinvolymen kvar i blåsan efter urinering)) i kombination med:
    • blåssten
    • blåsans divertikulum (utblåsning av blåsväggen).
  • Brott mot urinflödet från övre urinvägarna (njurar och urinledare), komplicerat av utvecklingen av:
    • vesikoureteral reflux (retur urin från blåsan till urinledarna);
    • ureterohydronephrosis (expansion av urinledaren och bäckenbäckensystemet (system för ackumulering och utsöndring av urin) av njuren på grund av lång urinretention);
    • pyelonefrit (inflammation i njuren);
    • njursvikt - njurarnas oförmåga att helt avlägsna toxiner från kroppen och upprätthålla en normal vatten-saltbalans: njurarna kan inte producera urin, edema uppträder, mängden urin minskar signifikant, blodtrycket stiger.
  • Uretrovesikulär återflöde (överföring av urin från urinröret till de partiella vesiklarna).

Kirurgiska behandlingar.

  • TOUR (Transuretral resektion): Under rygg- eller generell anestesi sätts en speciell enhet genom urinröret med en elektrocautery i form av en slinga. Den övervuxna vävnaden skärs och den resulterande vävnaden ges för histologisk undersökning (undersökning av vävnadsstrukturen under ett mikroskop).
  • Avlägsnande av prostatakörtelns del (resektion) med kirurgisk åtkomst genom den främre bukväggen, medan blåsan antingen öppnas eller ej: En mer traumatisk procedur utförs under ryggmärgen (injektion av anestesi i utrymmet mellan ryggmärgsmembran) eller allmän narkos (narkos).
  • Placering av röret (stent) i stället för förträngning för att förbättra urinflödet.
  • Med utvecklingen av akut urinretention genom en punktering av buken ovanför urinblåsan, etableras ett rör för urinladdning (epicystostomi) i sin hålighet.

Komplikationer och konsekvenser

  • Akut retention i urinen (oförmåga att urinera, åtföljd av smärta och en känsla av distans i underlivet).
  • Kronisk urinretention (långvarig ökning av återstående urinvolym (volymen av urin kvarstår i blåsan efter urinering)).
  • Bildandet av stenar i blåsan (urolithiasis).
  • Bildandet av divertikula (utskjutande av väggen) på blåsan.
  • Bladder-ureteral reflux (retur urin från urinblåsan till urinledarna).
  • Ureterohydronephrosis (expansionen av urinledaren och bäckenbäckenet (systemet för ackumulering och utsöndring av urin) av njuren på grund av lång urinretention).
  • Akut och kronisk pyelonefrit (bakteriell inflammation i njuren).
  • Njurinsufficiens - Njurarnas oförmåga att fullständigt avlägsna toxiner från kroppen och upprätthålla normal vatten-saltbalans: njurarna kan inte producera urin, edema uppträder, mängden urin minskar avsevärt, blodtrycket stiger.

Förebyggande av prostataskleros

  • Tidig och tillräcklig behandling av smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i reproduktionsorganen:
    • kronisk eller akut prostatit (inflammation i prostatakörteln);
    • uretrit (inflammation i urinröret);
    • balanoposthit (inflammation i förhudet).
  • Regelbundna besök hos urologen (1 gång per år) - män över 50 år.
  • Bekämpa övervikt.
  • Flytta livsstil.
  • Avslag på dåliga vanor (rökning, alkohol).
  • Personlig hygien.
  • Uteslutning av vardagligt kön, användning av en barriärmetod för preventivmedel (kondom) under samlag.

Prostataskleros är en sjukdom där ersättning av frisk prostatakörtelväv med bindväv uppträder. Som ett resultat krymper kroppen successivt. Sådana förändringar leder till störningar i urinvägarna.

I synnerhet finns det problem med urinering på grund av att urinkanalen pressas. En lång skelettskede bidrar till utvecklingen av njursvikt på grund av akut urinretention.

skäl

Skleros av prostata uppträder huvudsakligen på bakgrund av en lång tid av prostatit eller inflammation i prostatakörteln. Samtidigt är ett viktigt villkor för utvecklingen av denna patologi bristen på behandling av den ursprungliga sjukdomen.

Dessutom är det i medicinsk praxis vanligt att utesluta flera faktorer som framkallar utvecklingen av prostata skleros:

  1. Överföringen av urin från urinröret till prostata. Denna omständighet orsakar utvecklingen av den inflammatoriska processen.
  2. Operationer på orgeln.
  3. Allergiska reaktioner på mediciner och andra faktorer.
  4. Ateroskleros som slog blodkärlen i prostatakörteln. För denna patologi kännetecknas av bildandet av aterosklerotiska plack, på grund av vilka mikrocirkulationen störs.
  5. Brott mot hormonell bakgrund. Detta beror främst på en minskning av mängden testosteron.

Formen av sjukdomen

För att underlätta diagnosen och därigenom förskriva den mest effektiva behandlingen är skleros av prostatakörteln vanligtvis uppdelad i flera former, som var och en har sina egna karakteristiska särdrag: