Search

Ciprofloxacin - bruksanvisningar, recensioner, analoger och frisättningsformer (tabletter 250 mg, 500 mg och 750 mg, ögon och öronfall 0,3%, injektionsvätska) av läkemedel för behandling av infektioner hos vuxna, barn och under graviditet

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Ciprofloxacin. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt yttranden från medicinska specialister om användning av Ciprofloxacin i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: Medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, vilket kanske inte har angivits av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Ciprofloxacin i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av infektionssjukdomar i olika organ och kroppssystem hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Ciprofloxacin är ett bredspektrum antimikrobiellt medel från gruppen av fluorokinoloner. Baktericid effekt. Läkemedlet inhiberar enzym-DNA-gyraen av bakterier, som ett resultat av vilket DNA-replikation och syntes av cellulära proteiner av bakterier kränks. Ciprofloxacin verkar både på avelmikroorganismerna och på de i vilafasen.

Ciprofloxacin är aktivt mot gram-negativa och gram-positiva aeroba bakterier; intracellulära patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. De flesta meticillinresistenta stafylokocker är också resistenta mot ciprofloxacin.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis är måttligt känsliga för läkemedlet.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroider är resistenta mot läkemedlet.

Effekten av läkemedlet på Treponema pallidum är inte väl förstådd.

farmakokinetik

Absorberas snabbt från matsmältningssystemet. Äter en liten effekt på absorptionen av ciprofloxacin. Distribueras i vävnader och kroppsvätskor. Penetrerar in i cerebrospinalvätskan: koncentrationen av ciprofloxacin med icke-inflammatoriska hjärnmembran når 10%, med inflammerad upp till 37%. Höga halter uppnås i gallan. Utsöndras i urin och gall.

vittnesbörd

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

  • andningsorganen;
  • öra, näsa och hals;
  • njure och urinväg
  • könsorgan (inklusive gonorré, prostatit)
  • gynekologisk (inklusive adnexit) och postpartuminfektioner;
  • matsmältningssystemet (inklusive munhålan, tänderna, käkarna);
  • gallblåsan och gallvägarna;
  • hud, slemhinnor och mjuka vävnader;
  • muskuloskeletala systemet;
  • sepsis;
  • peritonit;
  • förebyggande och behandling av infektioner hos patienter med nedsatt immunitet (med immunosuppressiv behandling).

För lokal användning:

  • akut och subakut konjunktivit
  • blepharoconjunctivitis;
  • blefarit;
  • bakteriella hornhinnessår;
  • keratit;
  • keratokonjunktivit;
  • kronisk dacryocystit
  • meybomity;
  • ögoninfektioner efter skador eller främmande kroppar;
  • preoperativ profylax i oftalmkirurgi.

Blanketter för frisläppande

Tabletter, belagda 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Ögondroppar och öra 0,3%.

Lösning för intravenös administrering (pricks i ampuller för injektioner) 2 mg / ml.

Instruktioner för användning och dosering

Dosen av Ciprofloxacin beror på svårighetsgraden av sjukdomen, typ av infektion, kroppens tillstånd, patientens ålder, kroppsvikt och njurefunktion.

Okomplicerade sjukdomar i njurarna och urinvägarna - 250 mg, i komplicerade fall - 500 mg 2 gånger om dagen.

Sjukdomar i nedre luftvägarna med måttlig svårighetsgrad - 250 mg, i svårare fall - 500 mg 2 gånger om dagen.

För behandling av gonorré rekommenderas en enstaka dos Ciprofloxacin i en dos av 250-500 mg.

Gynekologiska sjukdomar, enterit och kolit med svår och hög temperatur, prostatit, osteomyelit - 500 mg 2 gånger om dagen (för behandling av banal diarré kan du använda en dos på 250 mg 2 gånger om dagen).

Läkemedlet ska tas på en tom mage och dricker mycket vätska.

Patienter med svår nedsatt njurfunktion ska ges en halv dos av läkemedlet.

Behandlingstiden beror på sjukdomens allvar, men behandlingen bör alltid fortsätta i minst två dagar efter det att symtomen av sjukdomen försvunnit. Vanligtvis är behandlingsperioden 7-10 dagar.

Läkemedlet ska administreras intravenöst över 30 minuter (dos 200 mg) och 60 minuter (dos 400 mg). Infusionslösningen kan kombineras med 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning, 5% och 10% dextroslösning (glukos), 10% fruktoslösning, en lösning innehållande 5% dextroslösning med 0,225% eller 0,45% natriumkloridlösning.

Dosen av Ciprofloxacin beror på svårighetsgraden av sjukdomen, typen av infektion, kroppens tillstånd, patientens ålder, vikt och njurefunktion.

En engångsdos är 200 mg, med allvarliga infektioner - 400 mg. Frekvensen av administrering - 2 gånger om dagen; Behandlingstiden är 1-2 veckor, om det är nödvändigt kan en ökning av behandlingsperioden göras.

Vid akut gonorré administreras läkemedlet intravenöst en gång i en dos av 100 mg.

För förebyggande av postoperativa infektioner - 30-60 minuter före operationen intravenöst i en dos av 200-400 mg.

Biverkningar

  • illamående, kräkningar;
  • diarré;
  • buksmärtor;
  • flatulens;
  • anorexi;
  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • ökad trötthet
  • ångest;
  • tremor;
  • sömnlöshet;
  • "mardröm" drömmar;
  • perifer paralgesi (anomali av perception av smärta);
  • svettning;
  • ökat intrakraniellt tryck;
  • depression;
  • hallucinationer;
  • sjukdomar i smak och lukt;
  • suddig syn (diplopi, förändring av färgvision);
  • tinnitus;
  • hörselnedsättning
  • takykardi;
  • hjärtrytmstörningar
  • minskning av blodtrycket;
  • rensning av ansiktets hud
  • leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni, leukocytos, trombocytos, hemolytisk anemi;
  • hematuri (blod i urinen);
  • glomerulonefrit;
  • urinretention
  • artralgi;
  • senbrott
  • myalgi;
  • klåda;
  • nässelfeber;
  • blåsor med blödning;
  • drogfeber;
  • punktblödningar (petechiae);
  • svullnad i ansiktet eller struphuvudet;
  • andfåddhet;
  • ökad ljuskänslighet
  • vaskulit;
  • nodulär erytem;
  • smärta och brännande på injektionsstället
  • generell svaghet
  • superinfektion (candidiasis, pseudomembranös kolit).

Kontra

  • glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist;
  • pseudomembranös kolit;
  • barns ålder upp till 18 år (tills färdigställandet av skelettbildningen)
  • graviditet;
  • amningstiden (amning).

Använd under graviditet och amning

Ciprofloxacin är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

Särskilda instruktioner

Om allvarlig och långvarig diarré inträffar under eller efter behandling med Ciprofloxacin, bör diagnosen pseudomembranös kolit uteslutas, vilket kräver omedelbar avbrytning av läkemedlet och lämplig behandling.

Om du upplever smärta i senorna eller de första tecknen på tendovaginit uppstår, ska behandlingen avbrytas.

Under behandlingsperioden med Ciprofloxacin är det nödvändigt att tillhandahålla en tillräcklig mängd vätska medan man observerar normal diurese.

Under behandling med Ciprofloxacin, undvik kontakt med direkt solljus.

Samtidigt ökar alkoholens hepatotoxiska effekt.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Patienter som tar Ciprofloxacin bör vara försiktiga vid körning av bil och göra andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabbhet av de psykomotoriska reaktionerna (särskilt när man dricker alkohol).

Läkemedelsinteraktion

På grund av minskad aktivitet av mikrosomala oxidationsprocesser i hepatocyter ökar ciprofloxacin koncentrationen och förlänger halveringstiden för teofyllin och andra xantiner (t.ex. koffein), orala hypoglykemiska medel, indirekta antikoagulanter och bidrar till en minskning av protrombinindexet.

Vid samtidig användning med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (med undantag för acetylsalicylsyra) ökar risken för anfall.

Metoklopramid accelererar absorptionen av ciprofloxacin, vilket minskar tiden för att nå den maximala koncentrationen av den senare.

Samtidig administrering av urikosurala läkemedel leder till en långsammare eliminering (upp till 50%) och en ökning av plasmakoncentrationen av ciprofloxacin.

När det kombineras med andra antimikrobiella medel (beta-laktamantibiotika, aminoglykosider, klindamycin, metronidazol), observeras synergism vanligtvis. Därför kan Ciprofloxacin användas framgångsrikt i kombination med azlocillin och ceftazidim för infektioner orsakade av Pseudomonas spp. med mezlocillin, azlocillin och andra beta-laktamantibiotika - i streptokockinfektioner; med isoxazolpenicilliner och vankomycin - för stafylokockinfektioner; med metronidazol och clindamycin - för anaeroba infektioner.

Ciprofloxacin ökar den nefrotoxiska effekten av cyklosporin, en ökning av serumkreatinin noteras också, så dessa patienter behöver övervakas 2 gånger i veckan.

Vid samtidig behandling ökar Ciprofloxacin effekten av indirekta antikoagulantia.

Infusionslösningen av läkemedlet är farmaceutiskt inkompatibel med alla infusionslösningar och läkemedel som är fysikaliskt och kemiskt instabila i ett surt medium (pH hos infusionslösningen av ciprofloxacin är 3,5-4,6). Du kan inte blanda lösningen för intravenös administrering med lösningar som har ett pH större än 7.

Analoger av läkemedlet Ciprofloxacin

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

  • Altsipro;
  • Afenoksin;
  • Basij;
  • Betatsiprol;
  • Vero Ciprofloxacin;
  • Zindolin 250;
  • Ifitsipro;
  • Kvintor;
  • Kvipro;
  • Liprohin;
  • Mikrofloks;
  • Oftotsipro;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • tsiprinol;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprobid;
  • Tsiprobrin;
  • Tsiprodoks;
  • Tsiprolaker;
  • tsiprolet;
  • Tsiprolon;
  • Tsipromed;
  • Tsipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Tsiprofloksabol;
  • Ciprofloxacin Bufus;
  • Ciprofloxacin-ICCO;
  • Ciprofloxacin-Promed;
  • Ciprofloxacin-Teva;
  • Ciprofloxacin-FPO;
  • Tsifloksinal;
  • tsifran;
  • Digran OD;
  • Ekotsifol.

Är det möjligt att ge Ciprofloxacin till barn hur skadligt det är?

Läkemedlet Ciprofloxacin är ett antibiotikum som tillhör gruppen fluorokinoloner. Läkemedlet har en uttalad bakteriedödande verkan, som reagerar med cellulära proteiner av skadliga mikroorganismer.

Läkemedlet är tillgängligt i olika former: tabletter 250, 500 och 750 mg av den aktiva substansen; Öron- och ögondroppar 3 mg i 1 ml; lösning för beredning av infusioner av 2 mg i 1 ml; ögonsalva 3 mg i 1 ml.

Den uttalade antibakteriella effekten av läkemedlet gör att den kan användas vid behandling av sjukdomar, vars orsakssamband är olika bakterier. Läkemedlet kan ordineras till barn, men mottagningen av fonderna och dess dosering bör tydligt ordineras av den behandlande läkaren.

Ciprofloxacin: Det är möjligt att ge barn

Läkemedlet Ciprofloxacin kan ges till barn, men först efter att de nått 5 års ålder. Vid tidigare ålder är antibiotikumet inte ordinerat eller föreskrivet med stor försiktighet och används under överinseende av en läkare. Läkemedlet verkar i följande fall:

  • lunginflammation, andra sjukdomar i nedre luftvägarna;
  • otitis, bihåleinflammation och andra ENT-sjukdomar;
  • pyelonefrit, cystit
  • tarminfektioner;
  • peritonit;
  • mjältbrand;
  • sepsis;
  • komplex behandling av tuberkulos
  • infektioner av ben och hud.

För infektioner av ögons slimhinnan ordineras ögondroppar. Läkemedlet kan orsaka några biverkningar, så det är inte föreskrivet om bakterieinfektionen är mild.

När det gäller behandling av tuberkulos hos barn, rekommenderar experter att starta behandling med Ciprofloxacin endast från 15 års ålder. Verktyget används som ett läkemedel i det tredje eller fjärde steget, det vill säga det är ett hjälpmedel för behandling av denna sjukdom.

Hjälp. Ciprofloxacin för barn ordineras huvudsakligen i primär och miliär tuberkulos.

Instruktioner för användning till barn, dosering

Läkemedlet är tillgängligt i olika kompositioner och former, så doseringen och regimen kommer att vara annorlunda.

tabletter

Den dagliga dosen av läkemedlet varierar från 500 mg till 1,5 g beroende på den specifika sjukdomen. Den maximala dosen av medicinering för barn får inte överstiga 1,5 gram. Daglig dosering är uppdelad i två doser, mellan vilka ska ta cirka 12 timmar.

Foto 1. Förpackning Ciprofloxacin i form av tabletter med en dos av 250 mg. Tillverkare Farmland.

Den optimala tiden att ta drogen är två timmar efter måltiden. Dropppiller med mat kan minska produktens effektivitet. Du måste dricka mycket vätskor, men inte mjölk.

Intag av läkemedlet bör varas tills fullständig försvinnande av symtomen på sjukdomen, plus några dagar efter lättnad. Varaktigheten av kursen beror på den specifika sjukdomen, men i genomsnitt är det från 5 till 15 dagar. Om ett barn har osteomyelit, förlängs kursen till två månader, och om benvävnaden är skadad, då upp till 6 veckor.

Ögon och öronfall

När oftalmiska sjukdomar behöver gräva i en och två droppar av läkemedlet i konjunktivalväsen. Före proceduren är det nödvändigt att genomföra hygieniska förfaranden - tvätta, tvätta händerna med tvål och först efter att ha börjat begrava ögonen. Upprepa proceduren var fjärde timme. Dosering i form av två droppar används om infektionen fortskrider i allvarlig form.

Innan du gräver in i öronen måste du först noggrant rengöra dem med svavel. Dosen är tre eller fyra droppar i varje öra. Det är nödvändigt att gräva högst fyra gånger om dagen, dvs den maximala dagliga dosen är från 12 till 16 droppar. När du släpper barnets öronfall ska den ligga på motsatt sida ett tag.

Foto 2. Förpackning Ciprofloxacin i form av ögon- och öronfall med en dos av 300 mg / 5 ml. Tillverkare Rampharm.

När det gäller behandlingens varaktighet är det cirka 10 dagar för öron- och ögonsjukdomar.

Läkemedlet Ciprofloxacin är endast i form av ögon och öronfall, i form av droppar i näsan, det är inte tillgängligt.

Infusionslösning

Lösningen för beredning av infusioner finns i flaskor om 200 ml. I en sådan ampull är 400 mg aktiv aktiv beståndsdel.

När det gäller intravenös administrering beror allt på barnets vikt. Dosen beräknas med en hastighet av 10 mg per 1 kg vikt. Läkemedlet administreras tre gånger om dagen, men den maximala dagliga dosen får inte överstiga 400 mg.

Rekommendationer ges för behandling av infektioner med cystisk fibros. När det gäller lungformen av miltbrand är behandlingsregimen identisk, bara läkemedlet måste administreras två gånger om dagen. Behandlingstiden är cirka 10-12 dagar.

suspension

Suspensionen appliceras endast efter noggrann omröring av flaskan i 15-20 sekunder. Det rekommenderas att använda två gånger om dagen, var 12: e timme. Dosen bör inte överstiga 1, 5 gram.

Du bör definitivt ta hänsyn till att läkemedlet tas minst en halvtimme före och en timme efter att ha ätit. Behandling kan vara upp till 14 dagar.

Kontra

Den viktigaste kontraindikationen för att ta emot Ciprofloxacin hos barn är en individuell intolerans mot läkemedlet.

Varning! Verktyget ordineras endast till barn från en viss ålder, vilket förklaras av påverkan av läkemedlets komponenter på utvecklingen av benvävnad. Med andra ord, när barnet befinner sig i den aktiva tillväxtfasen rekommenderas det inte att förskriva det.

Men dessa begränsningar är villkorliga, om vi pratar om vissa sjukdomar som cystisk fibros.

Denna sjukdom är ärftlig, den kännetecknas av ett brott mot sekretion i bronkierna. En sådan patologi leder ofta till utvecklingen av allvarliga infektioner. Användningen av andra antibiotika vid behandling av cystisk fibros kan helt enkelt vara ineffektiv, eftersom det enda alternativet är Ciprofloxacin. Det finns andra bakteriella sjukdomar vars mikroorganismer endast är mottagliga för detta läkemedel.

Ett antibiotikum anses vara säkert eftersom det påverkar bakterieceller utan att påverka kroppens friska vävnader. Men det måste ordineras med särskild vård:

  • vid njurinsufficiens
  • med leversvikt
  • med epilepsi
  • med olika psykiska sjukdomar.

Men barnens kropp är inte så starkt skyddad som en vuxen, så barn kan utveckla olika biverkningar.

Det är viktigt! Om biverkningar inträffar ska patientens tillstånd stoppas, varefter en läkare ska konsulteras för att se över behandlingstiden eller förskriva ett annat läkemedel.

Denna regel gäller lösningen för infusioner och tabletter, vilket kan orsaka negativa reaktioner i kroppen. När det gäller dropp för öronen och ögonen finns inga speciella kontraindikationer. Om ett barn har intolerans mot komponenterna i läkemedlet i sig, så är det troligt att en allergisk reaktion uppstår, så du måste byta medicinen på ett annat sätt.

Biverkningar

Läkemedlet tolereras väl, särskilt vid en mer mogen ålder, när kroppen har ett starkt immunförsvar. Men Ciprofloxacin påverkar utvecklingen av benstrukturen, så vissa läkare rekommenderar inte att ta det tills vuxen ålder.

I de flesta fall, om det krävs av patientens tillstånd och den kliniska bilden av sjukdomen, är läkemedlet ordinerat vid en betydande tidig ålder. Med cystisk fibros är lägsta tröskelvärdet 5 år och med resten av sjukdomen - 12 år. Rekommendationen hänvisar till administreringen av läkemedlet intravenöst och oralt, och för dropparna avges de från 15 års ålder.

Men även om läkemedlet är ordinerat från den rekommenderade åldern är utseendet ganska möjligt:

  • känslor av allmän utmattning
  • yrsel;
  • smärta i huvudet;
  • tremor i övre extremiteterna;
  • ökad excitabilitet i nervsystemet.

Sådana fenomen är ganska vanliga, men det finns ingen särskild fara för barnets hälsa. Sällan kan inträffa:

  • ökad svettning;
  • störningar i mag-tarmkanalen - diarré, kräkningar och illamående;
  • ökad gasbildning
  • buksmärtor;
  • allergiska reaktioner;
  • synförlust
  • orimlig känsla av panik etc.

Bland biverkningarna av ögondroppar kan man notera brännande, klåda, svullnad och obehag. Sällan observerade kortvarig rodnad i ögat, riva och svår klåda. I mycket sällsynta fall förändras blodets struktur - antalet leukocyter och lymfocyter minskar.

Det finns en möjlighet till anafylaktisk chock, men det närmar sig nästan noll. Detta är den farligaste manifestationen av allergi, som orsakas av kroppens reaktion på de administrerade komponenterna i läkemedlet. Om tiden inte hjälper patienten finns det en verklig fara för hans död.

När läkemedlet kan förvärra kroniska sjukdomar, i synnerhet sjukdomar i mag-tarmkanalen, njursvikt, akut hepatit och cystisk fibros. Biverkningar kan bero på barnets ålder, hans tillstånd. Ju mindre barnet är desto större är sannolikheten att han kommer att få biverkningar från läkemedlets handling. Risken för biverkningar ökar om sjukdomen är svårare.

Analoger av läkemedlet

Ciprofloxacin är ett effektivt antibiotikum som kan påverka olika sjukdomar. Läkemedlet används vid behandling av tuberkulos hos barn, men endast som en hjälpkomponent i den komplexa behandlingen. Detta verktyg hör till gruppen av fluorokinoloner, så det kan ersättas av läkemedel-analoger, som tillhör samma grupp.

Foto 3. Paket av levofloxacin i form av tabletter med en dos av 250 och 500 mg. Tillverkare "Vertex".

Vid behandling av tuberkulos hos barn kan Levofloxacin användas, vilket är ett andra läkemedel vid behandling av sjukdomen. Liknande tabletter Lekhim, Tsifran, Ofloxacin, Ciprolet, Tinidazol suspension och pulver används för att förbereda en lösning som administreras intravenöst och intramuskulärt - Promed. Sjukdomsterapi är lång, så du måste vara mentalt förberedd för att behandlingen kommer att ta från ett till två år.

Användbar video

Titta på videon, som berättar om läkemedlet Ciprofloxacin: de viktigaste indikationerna för användning, vilka kan vara kontraindikationer och biverkningar.

Ciprofloxacin för barn: bruksanvisningar

Antimikrobiella läkemedel, kallade fluorokinoloner, är aktiva mot ett stort antal skadliga bakterier. En av drogerna i denna grupp är Ciprofloxacin. Vuxna ordineras ofta för blåsor, tarminfektioner och ögonsjukdomar. Om ett sådant läkemedel ordinerats till ett barn, bör du, innan du börjar behandla, bekanta dig med instruktioner, kontraindikationer och verkningsmekanism.

Dessutom är många föräldrar intresserade av eventuella skador på ett sådant läkemedel och läkemedelsanaloger om förmågan att använda "Ciprofloxacin" saknas.

Släpp formulär

"Ciprofloxacin" produceras i Ryssland och utomlands i flera former, det finns:

  • ögon och öron droppar;
  • ögonsalva;
  • belagda tabletter;
  • lösning för injektionsvätskor.

I form av en suspension sker inte näsdroppar, sirap, kapslar eller andra former av "Ciprofloxacin". Ibland i läkemedlets namn finns ett tilläggsord som ofta hänvisar till tillverkaren, till exempel är Ciprofloxacin-Teva en produkt från det israeliska företaget Teva Pharmaceutical Industries. Men alla dessa droger innehåller samma aktiva substans, det vill säga de är analoger.

I tabletter och injektioner används inte "Ciprofloxacin" i barndomen eftersom läkemedlet som har gått in i kroppen kan störa processen med benbildning och provocera andra negativa effekter. Instruktionerna för sådana former av medicinering i listan över kontraindikationer indikerar åldern 18 år.

Barn "Ciprofloxacin" föreskrivs uteslutande i form av lokala former i efterfrågan i oftalmologi. Enligt anvisningarna är läkemedlet i form av ögondroppar tillåtet att använda från 1 år och ett ögonsalva är ordinerat från 2 års ålder.

Ciprofloxacindroppar representeras av en gulaktig eller gulaktig grön transparent eller nästan klar vätska. Det säljs i glas eller polymerflaskor och -rör, droppare, inom vilka det finns 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml av läkemedlet. Salvan frisätts i rör som innehåller 3 eller 5 g av en vit substans, som har en grå, grön eller gulaktig nyans.

struktur

Huvudingrediensen "Ciprofloxacin" har samma namn. Den presenteras både i salva och i droppar i form av hydrokloridmonohydrat. När det gäller ren ciprofloxacin är dosen av ett sådant ämne i en milliliter ögondroppar, som i ett gram salva, 3 mg, det vill säga koncentrationen av både lösning och salva är 0,3%.

Hjälpämnen i dropparna från olika tillverkare är olika. Bland dem kan man se isättika, mannitol, bensalkoniumklorid och andra föreningar som skyddar läkemedlet från fördärv och säkerställer sitt flytande utseende.

Salvan innehåller lanolin, petrolatum och nipagin - substanser som ger denna form av "Ciprofloxacin" en viss struktur.

Princip för verksamheten

Ciprofloxacin har en antimikrobiell effekt baserat på effekten på DNA-gyrase i bakterieceller. Sådana enzymer är involverade i bildandet av DNA och är nödvändiga för normal delning av mikrober och deras tillväxt, så att användningen av "Ciprofloxacin" stör dessa processer och orsakar patogenens död.

Syftet med läkemedlet är motiverat i inflammation, vilket orsakade bakterier som är känsliga för det. Dessa inkluderar Salmonella, Morganella, E. coli, Klebsiella, Neisseria, Proteus, Moraxella, Staphylococcus, Campylobacter och många andra mikrober.

"Ciprofloxacin" verkar på vissa mikroorganismer som finns inne i inflammerade celler - mykobakterier, Listeria, klamydia, legionella, brucella. Men många streptokocker, enterokocker, clostridier, bakterier, pseudomonader och några andra patogener är okänsliga för eller okänsliga för ett sådant botemedel.

vittnesbörd

Anledningen till att utse "Ciprofloxacin" i form av ögonsalva eller droppar är:

  • akut conjunctival inflammation;
  • korn;
  • blefarit;
  • en kombination av blefarit och konjunktivit
  • keratit;
  • bakteriell ulceration av hornhinnan;
  • keratokonjunktivit;
  • dakryocystit.

ciprofloxacin

Ciprofloxacin: bruksanvisningar och recensioner

Latinnamn: Ciprofloxacinum

ATX-kod: S03AA07

Aktiv beståndsdel: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Tillverkare: PJSC "Farmak", PJSC "Technologist", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Ryssland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumänien)

Aktualisering av beskrivning och foto: 04/30/2018

Priserna på apotek: från 15 rubel.

Ciprofloxacin är ett antimikrobiellt läkemedel med ett brett spektrum av bakteriedödande verkan från gruppen av fluorokinoloner.

Släpp form och sammansättning

  • belagda tabletter / filmdragerade tabletter (utseendet på tabletterna och förpackningsformuläret beror på tillverkaren och dosen av den aktiva substansen);
  • infusionsvätska: klar, färglös eller lättfärgad vätska (100 ml i flaskor, antalet flaskor i förpackningen beror på tillverkaren);
  • koncentrera till infusionsvätska, lösning: klar, färglös eller något gröngul vätska utan mekaniska föroreningar (10 ml i flaskor, 5 flaskor i kartonglåda);
  • 0,3% ögondroppar: klar flytande, gulgrönaktig eller något gul (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml i flaskor eller polyetylentråberör med en ventil / skruvhals av polyeten, 1 flaska, 1 eller 5 rör, droppare i kartongbunt);
  • ögon och öronfall 0,3%: klar, färglös eller något gulaktig vätska (5 ml vardera i plastdroppflaskor, i en kartongförpackning 1 flaska).

Sammansättning av 1 belagd / filmdragerad tablett:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin - 250, 500 eller 750 mg;
  • hjälpkomponenter: stärkelse 1500 eller majsstärkelse, laktos (mjölksocker), magnesiumstearat, krospovidon, MCC (mikrokristallin cellulosa), talkum;
  • skal: innehållet och antalet komponenter beror på tillverkaren.

Kompositionen av 1 ml lösning för infusion:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 2 mg (2,33 mg);
  • hjälpkomponenter: mjölksyra, natriumklorid, 1 M natriumhydroxidlösning, etylendiamintetraättiksyra-dinatriumsalt, vatten för injektion.

Struktur 1 ml koncentrat för beredning av lösning för infusioner:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som hydroklorid) - 100 mg (111 mg);
  • Hjälpkomponenter: dinatriumedetatdihydrat, mjölksyra, saltsyra, natriumhydroxid, vatten för injektion.

Sammansättningen av 1 ml ögondroppar 0,3%:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 3 mg;
  • Hjälpkomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, bensalkoniumklorid, ättiksyra, vatten för injektion.

Sammansättning 1 ml ögon- och öronfall 0,3%:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 3 mg;
  • Hjälpkomponenter: mannitol, natriumacetattrihydrat, dinatriumedetatdihydrat, bensalkoniumklorid, isättika, renat vatten.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Ciprofloxacin är ett bredspektrum antimikrobiellt medel. Denna kinolonderivat hämmar bakteriellt DNA-gyras (topoisomeras II och IV, är ansvariga för processen för övertvinning av kromosomalt DNA runt RNA kärnor, som ger utläsning av nödvändig genetisk information) ger framställning av DNA, hämmar tillväxt och reproduktion av bakterier, leder till påtagliga förändringar morfologisk natur ( inklusive cellmembran och väggar) och bakteriecellernas omedelbara död.

Ämnet har en bakteriedödande verkan mot gramnegativa mikroorganismer under delningsperioden och dormansen (eftersom det inte bara påverkar DNA-gyrase utan också provar lys av cellväggar). Gram-positiva mikroorganismer påverkas endast av ciprofloxacin under delningsperioden.

Låg toxicitet för cellerna i mikroorganismen beror på frånvaron av DNA-gyrase i dem. Under behandling med ciprofloxacin utvecklas parallellt motstånd mot andra antibiotika som inte ingår i gruppen av DNA-gyrasehämmare. Detta ökar läkemedlets effektivitet mot bakterier som är resistenta mot tetracykliner, aminoglykosider, cefalosporiner, penicilliner.

Överkänslighet mot ciprofloxacin skiljer sig åt:

  • gramnegativa aeroba bakterier: Enterobacteriaceae (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edward tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), vissa intracellulära patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp).;
  • Gram-positiva aeroba bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin är aktiv mot Bacillus antracis. De flesta stafylokocker, som kännetecknas av resistens mot meticillin, visar liknande resistens mot ciprofloxacin. Känsligheten hos Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokaliserad intracellulärt) är måttlig: höga koncentrationer av läkemedlet är nödvändiga för att undertrycka aktiviteten hos dessa mikroorganismer.

Läkemedlet verkar inte på Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det är inte heller effektivt mot Treponema pallidum.

Resistens utvecklas ganska långsamt, eftersom ciprofloxacin nästan fullständigt förstör långlivade mikroorganismer, och bakterieceller saknar enzymer som inaktiverar det.

farmakokinetik

Vid administrering av tabletter absorberas ciprofloxacin nästan helt och med hög hastighet från mag-tarmkanalen (huvudsakligen i jejunum och duodenum). Matintag inhiberar absorptionen, men påverkar inte biotillgängligheten och maximal koncentration. Biotillgängligheten är 50-85% och fördelningsvolymen är 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin är associerat med plasmaproteiner med ca 20-40%. Den maximala nivån av ett ämne i kroppen när det tas oralt uppnås på ungefär 60-90 minuter. Den maximala koncentrationen är relaterad till storleken på den dos som tas av det linjära beroendet och ligger i doser på 1000, 750, 500 och 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 och 1,2 μg / ml. 12 timmar efter intag av 750, 500 och 250 mg minskar plasmakoprofloxacinhalten till 0,4, 0,2 respektive 0,1 μg / ml.

Ämnet fördelas väl i kroppens vävnader (förutom vävnader som är berikade med fetter, till exempel nervvävnad). Dess innehåll i vävnaderna är 2-12 gånger högre än i blodplasman. Terapeutiska halter finns i huden, saliv, peritoneal vätska, tonsiller, ledbrosk och ledvätska, ben- och muskelvävnad, tarm, lever, gall, gallblåsa, njurar och urinvägar, buk- och bäckenorgan (livmoder, äggstockar och äggledare rör, endometrier), prostatavävnad, seminalvätska, bronkial sekretioner, lungvävnad.

Ciprofloxacin penetrerar i cerebrospinalvätska i små koncentrationer, där dess innehåll i frånvaro av en inflammatorisk process i meningesna är 6-10% av det i blodserum och med befintliga inflammatoriska foci - 14-37%.

Ciprofloxacin tränger också in i lymf, pleura, ögonvätska, peritoneum och genom placenta brunnen. Dess koncentration i blodneutrofiler är 2-7 gånger högre än i serum. Föreningen metaboliseras i levern med cirka 15-30%, vilket bildar inaktiva metaboliter (formylcyprofloxacin, dietylcyrofloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfocyrofloxacin).

Halveringstiden för ciprofloxacin är ca 4 timmar, med kroniskt njursvikt, som ökar till 12 timmar. Det utsöndras huvudsakligen genom njurarna genom kanalikulär utsöndring och kanalikulär filtrering i oförändrad form (40-50%) och som metaboliter (15%) utsöndras resten via mag-tarmkanalen. En liten mängd ciprofloxacin utsöndras i bröstmjölk. Renal clearance är 3-5 ml / min / kg och total clearance är 8-10 ml / min / kg.

I kronisk njursvikt (kreatininclearance av mer än 20 ml / min) graden av avlägsnande genom njurarna ciprofloxacin reduceras, men den är inte kumuleras i kroppen på grund av en kompenserande ökning metabolismen av ämnet och dess eliminering genom matsmältningskanalen.

Vid intravenös infusion av läkemedlet i en dos av 200 mg uppnås maximal koncentration av ciprofloxacin, som är 2,1 μg / ml, efter 60 minuter. Efter intravenös administrering av ciprofloxacin-innehåll i urinen under de första 2 timmarna efter infusionen är nästan 100 gånger högre än i blodplasma, vilket avsevärt överskrider de minimala inhiberande koncentrationerna för de flesta infektionssjukdomar hos urinvägarna.

När det appliceras topiskt tränger ciprofloxacin sig väl in i ögatvävnaden: den främre kammaren och hornhinnan, speciellt om hornhinnepitelskyddet är skadat. Med dess nederlag är substansen kumulerad i den i koncentrationer som kan förstöra majoriteten av patogener av hornhinnaninfektioner.

Efter en enda instillation bestäms innehållet av ciprofloxacin i fukten i den främre kammaren i ögat efter 10 minuter och är 100 μg / ml. Den maximala koncentrationen av föreningen i den främre kammarens fuktighet uppnås efter 1 timme och är lika med 190 μg / ml. Efter 2 timmar börjar koncentrationen av ciprofloxacin att minska, men dess antibakteriella effekt i hornhinnevävnad förlängs och kvarstår i 6 timmar, i den främre kammarens fuktighet - upp till 4 timmar.

Efter instillation kan systemisk absorption av ciprofloxacin observeras. När den används i form av ögondroppar 4 gånger om dagen i båda ögonen i 7 dagar, ligger den genomsnittliga koncentrationen av ett ämne i blodplasma inte över 2-2,5 ng / ml och den maximala koncentrationen är mindre än 5 ng / ml.

Indikationer för användning

Systemisk användning (tabletter, infusionsvätska, koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning)

Vid vuxna patienter används Ciprofloxacin för behandling och förebyggande av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mottagliga mikroorganismer:

  • bronkit (kronisk i akut stadium och akut), bronkiektas, lunginflammation, cystisk fibros och andra luftvägsinfektioner;
  • bihåleinflammation, bihåleinflammation, faryngit, otitis media, bihåleinflammation, tonsillit, mastoidit och andra infektioner av ENT-organ
  • pyelonefrit, cystit och andra infektioner i njurarna och urinvägarna;
  • adnexit, gonorré, prostatit, klamydia och andra infektioner i bäckenorganen och könsorganen;
  • bakteriella lesioner i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen), gallkanaler, intraperitoneal abscess och andra infektioner i bukorganen;
  • ulcerösa infektioner, brännskador, abscesser, sår, flegmon och andra infektioner i huden och mjuka vävnader;
  • septisk artrit, osteomyelit och andra infektioner av ben och leder
  • operationer (för att förhindra infektion);
  • pulmonell miltbrand (för profylax och terapi);
  • infektioner på grund av immunbrist som härrör från terapi med immunosuppressiva läkemedel eller med neutropeni.

Barn i åldern 5 till 17 år Ciprofloxacin systemiskt administreras till lungan i cystisk fibros terapi av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), och för förebyggande och behandling av lungmjältbrand (Bacillus anthracis).

En infusionslösning och ett koncentrat för att bereda en infusionslösning används också för ögoninfektioner och allvarlig allmän infektion i kroppen - sepsis.

Tabletter förskrivs för KDF (selektiv tarmdekontaminering) hos patienter med nedsatt immunitet.

Aktuell användning (ögondroppar, ögondroppar och öronfall)

Ciprofloxacindroppar används för att behandla och förebygga följande infektiösa inflammationer orsakade av mikroorganismer som är känsliga för ciprofloxacin:

  • Oftalmologi (ögondroppar, ögondroppar och öronfall): blefarit, subakut och akut konjunktivit oftalmisk kirurgi;
  • otorhinolaryngology (ögon och öronfall): otitis externa, behandling av infektiösa komplikationer i postoperativ period.

Kontra

Systemapplikation

  • samtidig administrering med tizanidin [på grund av hög sannolikhet för en uttalad minskning av blodtrycket (arteriellt tryck) och sömnighet];
  • pseudomembranös kolit;
  • graviditet och amning
  • barndom och ungdomsåren till 18 år, om inte terapi och profylax av lungmjältbrand (Bacillus anthracis), såväl som vid behandling av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) hos barn med cystisk fibros lunga vid en ålder av 5 till 17 år;
  • laktasbrist, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption (för tabletter);
  • Individuell överkänslighet mot Ciprofloxacin, andra fluorokinoloner och hjälpämnen i läkemedlet.

Relativ: Ciprofloxacin används systematiskt med försiktighet vid allvarlig cerebral ateroskleros, cerebral cirkulationsstörning, psykisk sjukdom, epilepsi, allvarligt njure / leversvikt, i ålderdom, om det finns tecken på en sårlägeshistoria vid behandling av fluorokinoloner. Lösning för infusion (tillval) används med försiktighet vid förhöjd risk för att förlänga intervallet QT / utveckla arytmi typ piruett i t. H. Vid hjärtsvikt, bradykardi, hjärtinfarkt, syndrom av kongenitalt långt QT-intervall och elektrolytobalans (hypokalemi, hypomagnesemi).

Lokal applikation

Absoluta kontraindikationer för topisk användning av ciprofloxacin:

  • oftalmomycos och viral ögonskada;
  • graviditet och amningstid (för ögoninstillationer);
  • ålder upp till 1 år (för ögoninstillationer);
  • ökad individuell känslighet för komponenterna.

Användningen av läkemedlet i otolaryngologi (ögon och öronfall) under graviditet och under amning är endast tillåtet om den potentiella nyttan av behandling för moderen motiverar den potentiella risken för fostret eller barnet.

Instruktioner för användning Ciprofloxacin: Metod och dosering

Efter försvinnandet av de kliniska symtomen på sjukdomen och normaliseringen av kroppstemperaturen fortsätter behandlingen med Ciprofloxacin i minst 3 dagar.

Belagda / filmbelagda tabletter

Ciprofloxacin tabletter tas oralt efter en måltid, sväljer hela, tvättas med en liten mängd vätska. Om du tar tabletter i en tom mage accelererar absorptionen av den aktiva substansen.

Rekommenderad dos: 250 mg 2-3 gånger om dagen, vid allvarliga infektioner - 500-750 mg 2 gånger om dagen (1 gång per 12 timmar).

Dosering beroende på sjukdom / tillstånd:

  • urinvägsinfektioner: två gånger dagligen för 250-500 mg i en tid av 7 till 10 dagar;
  • kronisk prostatit: två gånger dagligen, 500 mg kurs i 28 dagar;
  • okomplicerad gonorré: 250-500 mg en gång;
  • gonokockinfektion i kombination med klamydia och mykoplasmos: två gånger dagligen (1 gång per 12 h) 750 mg i en tid av 7 till 10 dagar;
  • Kankroid: två gånger dagligen, 500 mg i flera dagar;
  • meningokocksvagn i nasofarynx: 500-750 mg en gång;
  • kronisk salmonellagård: två gånger dagligen, 500 mg (om nödvändigt, ökat till 750 mg) under en tid av upp till 28 dagar;
  • svåra infektioner (återkommande cystisk fibros, abdominella infektioner, ben och leder) som orsakas av Pseudomonas eller stafylokocker, akut lunginflammation orsakad av Streptococcus, klamydiainfektioner i det urogenitala området: två gånger dagligen (en gång i 12 h) vid en dos av 750 mg (kurs terapi osteomyelit kan vara upp till 60 dagar);
  • gastrointestinala infektioner orsakade av Staphylococcus aureus: två gånger dagligen (1 gång per 12 timmar) i en dos av 750 mg under 7 till 28 dagar;
  • Komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa hos barn 5-17 år med lungns cystisk fibros: två gånger om dagen vid 20 mg / kg (den maximala dagsdosen är 1500 mg) under 10 till 14 dagar;
  • pulmonell miltbrand (behandling och förebyggande): två gånger dagligen för barn på 15 mg / kg för vuxna - vid 500 mg (maximal dos: en gång - 500 mg, dagligen - 1000 mg), behandling - upp till 60 dagar börjar läkemedlet följer omedelbart efter infektion (antaget eller bekräftat).

Den maximala dagliga dosen Ciprofloxacin för njursvikt:

  • kreatininclearance (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patienter på hemo eller peritonealdialys ska ta tabletter efter dialys.

Patienter i åldern kräver en dosreduktion på 30%.

Lösning för infusioner, ett koncentrat för beredning av lösning för infusioner

Läkemedlet administreras intravenöst, långsamt, i en stor ven, vilket minskar risken för komplikationer på injektionsstället. Med introduktionen av 200 mg infusion av ciprofloxacin varar 30 minuter, 400 mg - 60 minuter.

Koncentrat för beredning av infusionslösningen måste spädas före användning till en minsta volym av 50 ml i följande infusionslösningar: 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning, 5% eller 10% dextroslösning, 10% fruktoslösning, 5% dextroslösning från 0,225 -0,45% natriumkloridlösning.

Infusionslösningen administreras isolerat eller med kompatibla infusionslösningar: 0,9% natriumkloridlösning, Ringer- och Ringer Lactate-lösning, 5% eller 10% dextroslösning, 10% fruktoslösning, 5% dextroslösning från 0,225-0,45 % lösning av natriumklorid. Den lösning som erhålls efter blandning bör användas så snabbt som möjligt för att bevara dess sterilitet.

Med okontrollerad kompatibilitet med annan lösning / läkemedelssubstans administreras Ciprofloxacin-infusionslösningen separat. Synliga tecken på inkompatibilitet - nederbörd, grumlighet eller missfärgning av vätskan. Hydrogenindex (pH) för Ciprofloxacin-infusionslösningen är 3,5-4,6. Det är därför oförenligt med alla lösningar / preparat som är fysikaliskt eller kemiskt instabila vid sådana pH-värden (heparinlösning, penicilliner), speciellt med hjälp av medel som förändrar pH-värden i den alkaliska sidan. På grund av lagringen av lösningen vid låga temperaturer är bildningen av en fällning som är löslig vid rumstemperatur möjlig. Det rekommenderas inte att förvara infusionslösningen i kylskåp och frysa den, eftersom endast en ren och klar lösning är lämplig för användning.

Den rekommenderade doseringsregimen för Ciprofloxacin för vuxna patienter:

  • luftvägsinfektioner: beroende på patientens tillstånd och infektionens svårighetsgrad, 2 eller 3 gånger om dagen, 400 mg vardera;
  • infektioner i det urogenitala systemet: akut, okomplicerad - 2 gånger om dagen, från 200 till 400 mg, komplicerat - 2 eller 3 gånger om dagen, 400 mg;
  • adnexit, kronisk bakteriell prostatit, orchitis, epididymit: 400 mg 2 eller 3 gånger om dagen;
  • diarré: 2 gånger dagligen, 400 mg;
  • Andra infektioner listade i avsnittet "Indikationer för användning": 2 gånger dagligen, 400 mg;
  • . Allvarliga livshotande infektioner, i synnerhet orsakade av Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, inkluderande lunginflammation orsakad av Streptococcus spp, peritonit, ben- och ledinfektioner, septikemi, återkommande infektioner i cystisk fibros:... 3 gånger om dagen med 400 mg ;
  • pulmonell (inandning) form av mjältbrand: 2 gånger om dagen, 400 mg bana 60 dagar (för behandling och förebyggande).

Korrigering av dosen av ciprofloxacin hos äldre patienter minskas beroende på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och CC-indexet.

För behandling hos barn i åldern 5-17 år komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa med cystisk fibros lungor rekommenderas tre gånger om dagen dos på 10 mg / kg (maximal daglig - 1200 mg) under 10-14 dagar. För behandling och förebyggande av lungmjältbrand rekommenderade dagliga infusion av 2 till 10 mg / kg ciprofloxacin (maximal enda - 400 mg dagligen - 800 mg) naturligtvis - 60 dagar.

Den maximala dagliga dosen av ciprofloxacin för njursvikt:

  • kreatininclearance (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

För patienter i hemodialys administreras ciprofloxacin omedelbart efter sessionen.

Medelvärdet av behandlingen:

  • akut okomplicerad gonorré - 1 dag;
  • infektioner i njurarna, urinvägarna och buken - upp till 7 dagar;
  • osteomyelit - högst 60 dagar;
  • streptokockinfektioner (på grund av risken för sena komplikationer) - minst 10 dagar;
  • infektioner på grund av immunbrist som härrör från terapi med immunosuppressiva läkemedel - under hela perioden med neutropeni
  • De återstående infektionerna är 7-14 dagar.

Ögondroppar, ögondroppar och öronfall

Vid oftalmisk övning sätts Ciprofloxacin-droppar (öga, öga och öra) in i konjunktivalkassan.

Instillationsmetoden beroende på typ av infektion och svårighetsgrad av inflammatorisk process:

  • akut bakteriell konjunktivit, blefarit (enkel, fjällande och ulcerös) meybomity: 1-2 droppar 4-8 gånger om dagen kurs av 5-14 dagar;
  • keratit: 1 droppe från 6 gånger om dagen under 14-28 dagar;
  • bakteriell hornhinnessår: 1: a dag - 1 droppe var 15: e minut under de första 6 timmars behandling, därefter 1 timme var 30: e minut under vakna timmar; 2: a dag - i vakna timmar, 1 droppe varje timme; Dag 3-14 - I vakna timmar, 1 droppe var 4: e timme. Om epitelisering inte har inträffat efter 14 dagars behandling, får behandling fortsätta under ytterligare 7 dagar.
  • akut dacryocystit: 1 droppe 6-12 gånger om dagen med en kurs på högst 14 dagar;
  • ögonskador, inklusive främmande kroppar (förebyggande av smittsamma komplikationer): 1 droppe 4-8 gånger om dagen, en kurs på 7-14 dagar;
  • preoperativ förberedelse: 1 droppe 4 gånger om dagen i 2 dagar före operationen, 1 droppe 5 gånger med ett intervall på 10 minuter omedelbart före operationen;
  • postoperativ period (förebyggande av infektiösa komplikationer): 1 droppe 4-6 gånger per dag under hela perioden, vanligtvis från 5 till 30 dagar.

Vid otorhinolaryngologi inleds läkemedlet (ögon och öronfall) in i den yttre hörselgången och har noggrant rengjorts i förväg.

Rekommenderad dosering: 2-4 gånger dagligen (eller oftare vid behov) 3-4 droppar. Behandlingstiden bör inte överstiga 5-10 dagar, utom när den lokala floran är känslig, då är förlängningen tillåten.

För förfarandet rekommenderas att lösningen sättes till rumstemperatur eller kroppstemperatur för att undvika vestibulär stimulering. Patienten bör ligga på sidan motsatt patientens öra och förblir i denna position i 5-10 minuter efter instillation.

Ibland efter rening lokala yttre hörselgången, örat får lägga en bomullspinne fuktad med en lösning av Ciprofloxacin och hålla den där tills nästa instillation.

Biverkningar

Systemapplikation

  • matsmältningssystemet: illamående / kräkningar, diarré, väderspänning, buksmärta, försämring och nedgång i födointag, kolestatisk gulsot (speciellt hos patienter med leversjukdom), hepatit, gepatonekroz aptit;
  • nervsystemet: huvudvärk, yrsel, migrän, ångest, trötthet, tremor, tunga drömmar (mardrömmar), sömnlöshet, perifer paralgeziya, hyperhidros, trombos i de cerebrala artärerna, ökat intrakraniellt tryck, svimning, depression, förvirring, hallucinationer, och andra symptom psykotiska reaktioner, ibland går vidare till stater där patienten kan skada sig själv;
  • sinnena: nedsatt känsla av lukt och smak, nedsatt syn (förändring av färguppfattning, diplopi), ljud och ringning i öronen, nedsatt hörsel, upp till dess förlust;
  • kardiovaskulärt system: hjärtarytmier, takykardi, minskning av blodtrycket; för lösningen dessutom - vasodilation, godartad intrakraniell hypertension, kardiovaskulär kollaps;
  • hematopoetiska systemet: anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytos, hemolytisk anemi, trombocytos, hämning av benmärgs hematopoes, pancytopeni;
  • laboratorieindikatorer: ökad leverenzymaktivitet, hyperglykemi, hypoglykemi, hypoprothrombinemi, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi;
  • urinvägarna: kristalluri, hematuri, glomerulonefrit, urinretention, dysuri, polyuri, albuminuri, urinrörsblödning, interstitiell nefrit, njure reduktionsfunktion azotovydelitelnoy;
  • muskuloskeletala systemet: artrit, artralgi, tendovaginit, myalgi, senbrott
  • överkänslighetsreaktioner: andnöd, nässelutslag, klåda, ökad känslighet, angioneurotiskt ödem, blåsor (åtföljda av blödning), små knutor (bildande sårskorpor), petekier (petekiala blödningar i huden), läkemedelsfeber, svullnad av ansikte / struphuvud, eosinofili, vaskulit, nodulär erytem, ​​erythema multiforme (inklusive Stevens - Johnson), Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys);
  • Andra reaktioner: superinfektion (inklusive candidiasis), asteni, ansiktsspolning
  • lokala reaktioner (för lösning): svullnad, ömhet och flebit på injektionsstället.

Vid förvärring av ovanstående eller manifestationen av andra biverkningar som inte anges i instruktionerna, bör du konsultera en läkare.

Lokal applikation

  • Överkänslighetsreaktioner: sveda och klåda, hyperemi i bindhinnan och lätt smärta (när instilleras i ögat) eller i ytterörat och trumhinnan (för instillation i örat), utveckling av superinfektion;
  • andra reaktioner (när instilleras i ögonen), illamående, en obehaglig smak i munnen omedelbart efter instillation, fotofobi, ögonlocksödem, tårflöde, känslan av att vara i ögat av en främmande kropp, minskad synskärpa, en vit kristallin fällning (bildad av ett hornhinnesår patienter), keratopati, keratit, korneal bildning av fläckar / infiltrationshornhinna.

överdos

Symptom på överdosering av Ciprofloxacin vid administrering oralt eller intravenöst är illamående, kräkningar, mental agitation, molnigt medvetande.

Den specifika motgiften är okänd. När du tar drogen inuti rekommenderas det att göra magsäck. Du bör också noggrant övervaka patientens tillstånd, vid behov ta hand om akuta åtgärder och säkerställa flödet av stora mängder vätska i kroppen. Endast en liten (mindre än 10%) mängd av Ciprofloxacin utsöndras genom hemo- eller peritonealdialys.

Ciprofloxacin överdos fall lokal applicering är inte registrerad. När du tar emot den slumpmässiga drogöverdos inne av symtom osannolikt ciprofloxacin-innehåll i en flaska droppar försumbart liten och är bara på högst 15 mg daglig dos för vuxna patienter 1000 mg, för barn - 500 mg. Ändå Oavsiktlig kontakt med läkemedlet bör kontakta läkare inuti.

Särskilda instruktioner

Systemapplikation

För behandling av misstänkt / etablerad lunginflammation orsakad av Streptococcus pneumoniae pneumokocker är Ciprofloxacin inte det valfria läkemedlet.

Överskridande av de rekommenderade dagliga doserna är oacceptabelt, för att undvika utveckling av kristalluri krävs det också att konsumera en tillräcklig mängd vätska och upprätthålla en sur urinreaktion.

Vid långvarig allvarlig diarré under behandling eller efter det, bör förekomsten av pseudomembranös kolit uteslutas, i vilket fall läkemedlet ska avbrytas omedelbart och lämplig behandling ska utföras.

Smärta förekommer i senor, eller de första tecknen på tenosynovit kräver omedelbar utsättning finns anekdotiska bevis av inflammation, och även senruptur under användning av fluorokinoloner.

Under behandling med ciprofloxacin rekommenderas att undvika intensiv artificiell ultraviolett strålning och direkt solljus och i fotosensitivitetsreaktion (hudutslag ozhogopodobnye) - sluta ta läkemedlet.

Vid långvarig behandling krävs regelbunden övervakning av fullständig blodtal och njure / leverfunktion.

Ciprofloxacin innehåller natriumklorid i lösning och koncentrat, vilket bör övervägas hos patienter som begränsar natriumintag (för hjärtsjukdom och njursvikt, nefrotiskt syndrom).

Vid behandling, på grund av risken för negativa effekter på den del av nervsystemet, såsom yrsel, konvulsioner, dåsighet, krävs försiktighet för att följa, framförande av fordon och komplexa mekanismer, och delta i andra potentiellt riskfyllda aktiviteter.

Lokal applikation

Ögondroppar och öronfall (ögondroppar) är inte avsedda för intraokulär injektion.

Vid samtidig användning av Ciprofloxacin-droppar med andra oftalmologiska läkemedel bör intervallet mellan injektioner vara minst 5 minuter.

Om några symtom på överkänslighet uppträder bör användningen av droppar avbrytas.

Vid en långvarig eller ökande period på grund av konjunktivalhypermierapi på grund av Ciprofloxacin, ska droppavbrott stoppas och en läkare ska konsulteras.

Användning av mjuka kontaktlinser i kombination med användning av Ciprofloxacindroppar rekommenderas inte. Vid användning av hårda kontaktlinser ska de avlägsnas före instillation och sättas in igen 15-20 minuter efter instillation.

På grund av den möjliga suddningen av den visuella uppfattningen som ett resultat av läkemedelsinstillationen, rekommenderas att man börjar arbeta med komplexa mekanismer och körmedel 15 minuter efter proceduren.

Använd under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är Ciprofloxacin kontraindicerat under graviditet och laktation, eftersom den passerar genom placentalbarriären och i bröstmjölk. Studier har bekräftat att läkemedlet kan utlösa utvecklingen av artropati.

Läkemedelsinteraktion

På grund av Ciprofloxacins höga farmakologiska aktivitet och risken för biverkningar av läkemedelsinteraktioner, fattas beslutet om eventuell gemensam användning med andra droger / droger av den behandlande läkaren.

analoger

Analoger av Ciprofloxacin i form av tabletter: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobai, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, etc.

Analoger av lösningen för infusioner och koncentrat för beredning av lösningar för infusioner Ciprofloxacin: Basigen, Illitipro, Quintor, Protsipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, etc.

Analoger av ögon / öga och öronfall Ciprofloxacin: Betaciprol, Kopi, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Villkor för lagring

Förvara på torrt, mörkt ställe vid temperaturer upp till 25 ° C, infusionsvätska, koncentrat och droppar - frys inte. Förvaras oåtkomligt för barn.

Tablettens hållbarhet - från 2 till 5 år (beroende på tillverkaren), lösningen och koncentrera - 2 år, ögon / öga och öronfall - 3 år.

Ögon och öronfall efter öppnande av flaskan ska förvaras högst 28 dagar, ögondroppar - högst 14 dagar.

Försäljningsvillkor för apotek

Ciprofloxacin i någon form av frisättning är tillgänglig på recept.

Ciprofloxacin Recensioner

Recensioner av ciprofloxacin i piller är ganska tvetydiga. Vissa patienter med entusiasm pratar om effektiviteten, medan andra inte märkte förändringar i deras tillstånd under behandlingen. Nästan alla patienter noterade närvaron av biverkningar, uttryckta i varierande grad.

Enligt dem som använt droppar för lokal användning har de inte brister, framgångsrikt och snabbt klarar av smittsamma sjukdomar.

Enligt experter är fördelarna med Ciprofloxacin ökad baktericid aktivitet, god tolerans, ett brett spektrum av antibakteriell verkan (läkemedlet verkar på gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer, mykobakterier, klamydia, mykoplasma). Ämnet kan också tränga in i cellerna och vävnaderna i kroppen, som ackumuleras i dem i koncentrationer nära dem i serum eller överstiger dem.

Ciprofloxacin kan användas vid allvarliga infektionssjukdomar (på ett sjukhus) som en empirisk antibiotikabehandling. Dess effektivitet har visat sig vid behandling av sjukhus- och samhällsförvärvade infektioner i nästan vilken lokalisering som helst (infektioner av hud, ben, UTI, tonsillit etc.). Läkemedlet har en lång halveringstid och kännetecknas av en antibiotisk effekt: att ta endast 2 gånger om dagen kommer att vara tillräckligt.

Priset på ciprofloxacin i apotek

Priset på Ciprofloxacin tabletter beror på dosen och är ungefär 12-20 rubel (dos 250 mg, 10 tabletter ingår i förpackningen) eller 33-40 rubel (dos 500 mg, 10 tabletter ingår i förpackningen). Infusionslösningen kostar 24-30 rubler (100 ml för 1 flaska). 0,3% ögondroppar kostar ungefär 38-42 rubler (10 ml per flaska). Ögondroppar och öra 0,3% kan köpas för cirka 22-28 rubel (per 10 ml flaska).